Форумы про беременность: «Меньше читайте форумы». Советы гинеколога по подготовке к беременности | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Содержание

‎App Store: Мамлайф. Беременность, чат мам

Мамлайф (Прегги) — крупнейшее приложение для мам и беременных, включающе набор всех необходимых сервисов на каждый день.

ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ:
— Календарь беременности
— График набора веса во время беременности
— Общение с беременными на том же сроке
— Рекомендации врачей и специалистов на каждый день беременности
— Отзывы о роддомах и клиниках

ДЛЯ МАМ:
— Календарь развития ребёнка
— Трекер кормления новорожденного
— Трекер сна
— Трекер замены подгузников
— Поиск подруг с детьми такого же возраста
— Барахолка детских товаров — покупайте дёшево и продавайте уже ненужное
— Консультанты по кормлению грудью, правильному питанию и послеродовому восстановлению
— Группы и чаты для общения на любые темы — от детского и семейного здоровья до хобби и бизнеса

Но самое главное, с помощью Mom.life с легкостью можно:
— Получать ответы на любые свои вопросы от мам и специалистов
— Найти подруг на таком же сроке или с детьми такого же возраста рядом с собой — на твой улице или районе
— Найти подруг для совместных прогулок

— Читать отзывы о роддомах, врачах, клиниках, детских садах и развивающих курсах
— Читать истории родов, развития детей и просто веселые истории
— Найти помощь и поддержку в трудной ситуации

БЕЗОПАСНО И ПРИВАТНО
— Настройки приватности на уровне аккаунта
— Настройки приватности для каждой записи отдельно
— Доверенные подписчики
— Черный список для тех, с кем не хочется общаться
— Регистрация только по e-mail — мы не используем вход через соцсети и не рассказываем подписчикам там о вашем положении

КРУПНЕЙШАЯ БАЗА ЗНАНИЙ О МАТЕРИНСТВЕ
— Поиск по 50 миллионам записей о материнстве — любая проблема, роддом, врач обсуждались неоднократно
— Ключевые темы помечены хештегами

2. 000.000 мам уже с нами — подпишись на профили своих подруг, которые уже в МамЛайф.

Планирование беременности — цены на услугу в Москве

Центр невынашивания и планирования беременности в Госпиталях и клиниках «Мать и дитя» занимается подготовкой и диагностикой перед зачатием, консультированием по поводу привычных невынашиваний беременности, медико-генетическим обследованием семейных пар.

Зачать, выносить и родить здорового ребенка мечтают многие пары. К сожалению, все чаще семьи сталкиваются с проблемами на том или ином этапе планирования семьи.

По международным рекомендациям, обращаться за помощью к специалисту-репродуктологу нужно, если после года половой жизни без контрацепции не наступила беременность (при возрасте супругов менее 35 лет).

Если же речь идет о семье, где один или оба партнера старше 35 лет, то беспокоиться стоит начать уже спустя полгода безуспешных попыток.

Но что делать, если беременность наступает, но не доходит до рождения ребенка? Это состояние называется невынашиванием.

Оно может быть однократным или привычным (при повторе ситуации 2 и более раз).

Это истощает семью эмоционально и физически. По статистике 10-15% всех беременностей завершаются преждевременно, что становится серьезной проблемой.

Причин невынашивания может быть несколько:

  • Генетические — неполноценность генетического набора у эмбриона, при котором хромосомные мутации оказываются несовместимыми с дальнейшим развитием плода;
  • Иммунологические — высокий процент совместимости родителей по системе HLA, высокий уровень токсичных цитокинов в крови матери;
  • Гормональные — недостаточность лютеиновой фазы, избыточность секреции мужских половых гормонов, пролактина, избыток или недостаток гормонов щитовидной железы, низкое содержание эстрогенов, неполноценность секреции эндометрия и формирования лютеинового тела;
  • Нарушения свертываемости крови (наследственная тромбофилия) и антифосфолипидный синдром;
  • Истмико-цервикальная недостаточность, пролабирование плодного пузыря;
  • Инфекционные заболевания, которые вызывают преждевременное излитие околоплодных вод или высокий боковой разрыв плодного пузыря;
  • Внешние причины — травмы, стресс, которые вызывают повышенную секрецию гормонов стресса и плацентарную недостаточность и многие другие причины и т. д.

Разобраться, в чем причина невынашивания иногда бывает достаточно сложно. Поэтому этот процесс требует планового индивидуального подхода, который осуществим в условиях центра планирования и профилактики невынашивания беременности в Госпиталях и клиниках «Мать и дитя».

Наши специалисты сделают все, что от них зависит, чтобы подарить семьям радость материнства и отцовства.

Беременность — Вопросы и ответы — The Sims FreePlay

У вас возникли вопросы о режиме беременности в The Sims FreePlay?

Читайте наш полезный раздел «Часто задаваемые вопросы», чтобы получить ответы!

В: Как получить доступ к режиму беременности?
О: Выполните задания «Два с половиной персонажа» и «Животам дорогу» и постройте магазин для будущих мам.

В: Где находится магазин для будущих мам?
О: Между агентством недвижимости и звукозаписывающей студией, рядом с торговым комплексом «Заря».

В: Кто может забеременеть?
О: Любой персонаж женского пола независимо от статуса отношений.

В: Сколько беременных персонажей может быть одновременно?
О: В событии «Беременность» может быть только один беременный персонаж, но в игре беременных персонажей может быть сколько угодно, хоть все доступные вам персонажи.

В: Почему беременные персонажи не могут выполнять так много действий?
О: Некоторые действия недоступны беременным персонажам, потому что в The Sims FreePlay очень много анимированных движений. Мы должны отрегулировать каждое анимированное движение для любого нового типа персонажей, и мы просто не смогли их все охватить!

В: Зачем необходимо достигать ежедневные цели и выполнять задания для помощников?
О: Если вы достигнете все цели и выполните все задания, при рождении младенец получит детский бонус — он будет быстрее выполнять действия и получать опыт, а уровень шкал потребностей не будет падать ниже 50%. И вы также будете получать больше жетонов беременности!

В: Что такое детский бонус?
О: Особый бонус, который вы получите за достижение всех ежедневных целей и выполнение всех заданий для помощников в событии «Беременность»! Персонажи, обладающие детским бонусом, будут быстрее выполнять действия и получать опыт, а уровень шкал потребностей не будет падать ниже 50%.

В: Что случится, если я не успею выполнить все задания из события «Беременность»?
О: Не стоит переживать! Персонаж все равно родит младенца, но тот не получит детский бонус.

В: Сколько понадобится персонажей для выполнения заданий в событии «Беременность»?
О: Для максимальной эффективности во время события «Беременность» вам понадобится 13-15 доступных персонажей. Не забывайте, что несколько персонажей могут одновременно выполнять задания для помощников. Выделите группу персонажей, которые будут помогать беременному персонажу.

В: Это событие ограничено по времени. Разве это интерактивное событие для сообщества? Я не успею все сделать!
О: Не переживайте. Событие ограничено по времени, чтобы вы знали, когда родится ребенок и когда вы можете получить детский бонус. В отличие от интерактивных событий для сообщества, событие «Беременность» доступно все время, и вы можете принять участие, когда захотите.

В: Можно выбрать менее интенсивный режим беременности?
О: Да! Выполнив задание «Животам дорогу», вы сможете выбрать пункт «Беременность» в меню действий для кроватки.

Тем самым выбранный персонаж перейдет в режим беременности на 6 дней, но не получит никаких заданий. Персонажи не могут зарабатывать жетоны беременности во время такой беременности. Вы также можете выбрать пункт «Добавить ребенка».
 
В: Как заработать больше жетонов беременности?
О: Вы можете заработать жетоны беременности только в событии «Беременность», которое длится 9 дней. Чтобы заработать жетоны, выполняйте задания для помощников и достигайте ежедневные цели беременного персонажа.

В: Жетоны беременности пропадут, если я не успею завершить событие «Беременность»?
О: Ни в коем случае! Вы можете в любое время посетить магазин для будущих мам на карте города и потратить заработанные жетоны.

В: Где находятся мои жетоны беременности, когда я не принимаю участие в событии «Беременность»?
О: Ваши жетоны беременности находятся в магазине для будущих мам на карте города.

В: Можно заново принять участие в событии «Беременность»?
О: Да, можно! Единственное условие: в городе и доме должно быть место для нового персонажа! Новое событие «Беременность» будет слегка отличаться от предыдущего — одинаковых беременностей не бывает!

Дополнительные подсказки!

●      Занимайтесь садоводством и пеките, чтобы заработать как можно больше симолеонов. Они очень пригодятся в событии «Беременность»!

●      Зарабатывайте очки опыта, чтобы повысить уровень и тем самым доступное количество персонажей. Чтобы узнать, когда количество персонажей будет увеличено, нажмите на кнопку «Ценность города» справа вверху на главном экране!

Следите за нашими новостями в Facebook, общайтесь с нами в Twitter и дважды нажимайте на наши публикации в Instagram!

Загрузите The Sims FreePlay здесь*!

*Может взиматься плата за Интернет.

Тяжелая ноша: риски COVID-19 для беременных оказались сильнее ожидаемых | Статьи

Беременность делает женский организм более уязвимым для тяжелого COVID-19. Об этом свидетельствуют новые данные, полученные учеными. Согласно статистике, опубликованной Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), будущие мамы имеют на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии (ОИТ), чем другие пациентки. Кроме того, женщины в положении на 70% чаще нуждаются в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них меньше. В процессе ожидания ребенка на организм ложится двойная нагрузка: сердечно-сосудистая система и органы дыхания работают в режиме повышенной интенсивности, объясняют российские специалисты. Также

на более поздних сроках у беременных уменьшается объем легких и повышается свертываемость крови, что в ситуации с коронавирусом может привести к повышенному тромбообразованию. Еще одна опасность заключается в противовирусных препаратах — некоторые из них могут вызвать патологии плода.

В группе особого риска

В ведущем мировом научном журнале Science вышла статья о том, что риски коронавируса у беременных до сих пор недооценивались: ожидание ребенка, по-видимому, делает женский организм более уязвимым для тяжелого COVID-19. Как сказано в тексте, показательные данные были опубликованы Центром по контролю и профилактике заболеваний США в конце июня. Среди 91 412 женщин репродуктивного возраста с подтвержденным диагнозом было зарегистрировано 8207 беременных, которые имели на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии, чем их небеременные сверстницы

. Также они на 70% чаще нуждались в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них была меньше.

Не менее важные сведения были опубликованы Агентством общественного здравоохранения Швеции. Исследователи обнаружили, что беременные или только что родившие женщины с COVID-19 почти в шесть раз чаще попадают в отделения интенсивной терапии, чем их сверстницы (столь большая разница с данными, полученными в США, связана с тем, что в выборку были включены не только будущие матери, но и уже родившие женщины. — «Известия»).

Фото: Global Look Press/Davide Fracassi

«Хорошо известно, что беременность увеличивает риск серьезных заболеваний от респираторных вирусных инфекций. Во время эпидемии гриппа h2N1 в 2009 году на беременных женщин приходилось 5% смертей в США, хотя они составляли около 1% населения. Одно исследование показало, что беременные женщины с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), вызванным вирусом, являющимся близким родственником SARS-CoV-2, были значительно больше подвержены госпитализации и умирали чаще», — утверждают авторы статьи.

Здоровье на двоих

Вирусные инфекции могут иметь более серьезные последствия у беременных отчасти потому, что «вся иммунная система направлена ​​на то, чтобы не создавать какой-либо противозачаточный иммунный ответ. Мать должна поставить под угрозу свою собственную иммунную защиту, чтобы сохранить здоровье ребенка», цитирует Science иммунолога из Йельской школы медицины Акико Ивасаки.

Кроме того, SARS-CoV-2 поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся под нагрузкой.

— По мере роста матки для легких остается всё меньше и меньше места. Вот почему беременные женщины часто испытывают одышку. И это влияет на дыхательную функцию, — рассказала заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Эмори Дэниз Джемейсон.

Фото: Global Look Press

Российские специалисты согласны с зарубежными коллегами. Хотя беременность и считается физиологически нормальным явлением, на организм женщины ложится двойная нагрузка, заявила в разговоре с «Известиями» профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета, вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100» Галина Рева.

Почки и печень, сердечно-сосудистая система и органы дыхания работают в режиме повышенной интенсивности. Если прибавить к этому дополнительную нагрузку, которую испытывает организм во время борьбы с коронавирусом, получаем высокую вероятность того, что родившая мамочка окажется в палате интенсивной терапии, — подчеркнула специалист.

Более того, сам процесс родов требует больших энергетических затрат, поэтому на нем сказываются любые патологии дыхания, в том числе связанные с COVID-19. По этой причине роженицам с большей вероятностью может потребоваться искусственная вентиляция легких, считает Галина Рева.

Кровь беременных женщин имеет повышенную тенденцию к свертыванию, что, как считается, связано с необходимостью быстрой остановки кровотечения после родов. Но аналогичный эффект, как сказано в приведенной статье, может вызвать и сам коронавирус, — сообщила «Известиям» врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова.

Следовательно, у беременных женщин повышается риск тромбозов, что считается одной из основных причин смерти от COVID-19.

Минздрав предупреждал

О том, что у этой категории населения риски могут быть выше, сказано и во второй редакции методических рекомендаций Минздрава РФ по лечению беременных. В качестве одного из примеров специалисты приводят иранское исследование.

«В Иране из девяти беременных женщин с тяжелой формой COVID-19 на момент публикации семь умерли, одна остается в тяжелом состоянии и находится на ИВЛ и только одна пациентка выздоровела после длительной госпитализации. По сравнению с другими членами семьи (33 человека) в каждом конкретном случае исходы у беременных были более тяжелыми», — говорится в документе.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

Также в рекомендациях указано, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания. А группу наиболее высокого риска составляют будущие мамы, имеющие соматические заболевания (хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести), заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, иммуносупрессию (в том числе на фоне лечения онкологических заболеваний), ожирение (с индексом массы тела >40), хроническую болезнь почек и заболевания печени.

При этом в документе отмечено: пока всё, что связано с течением коронавирусной инфекции у беременных, изучено крайне мало и такие исследования необходимо продолжать.

Испытание для организма

Коронавирусная инфекция является испытанием для человеческого организма и, конечно, не повышает вероятность благоприятного исхода при беременности ни для матери, ни для плода, подчеркнул в разговоре с «Известиями» заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Андрей Эрштрем

Весомый негативный вклад может внести и терапия коронавирусной инфекции, — добавил эксперт. — К примеру, авифавир (фавипиравир) при беременности и ее планировании с крайне высокой вероятностью приведет к губительным последствиям для плода. Производители препарата открыто информируют о наличии подобных противопоказаний и необходимости соблюдать правила контрацепции во время и спустя некоторое время по окончании курса лечения как женщинам, так и мужчинам.

Что же касается мнения российских и зарубежных специалистов, то все они сходятся в одном: для понимания и устранения рисков для беременных, инфицированных коронавирусом, отчаянно необходимы более точные данные, которые ученым еще предстоит собрать и изучить.

Как сохранить беременность после ЭКО – рекомендации ведущих репродуктологов

Беременность после ЭКО часто протекает с осложнениями. Это происходит потому, что к экстракорпоральному оплодотворению прибегают женщины, имеющие заболевания эндокринной системы и половой сферы. У них часто наблюдаются невынашивание, токсикозы и прочие проблемы, ставящие беременность под угрозу. Чтобы этого не допустить и сохранить беременность после ЭКО, нужно наблюдаться в клинике, имеющей необходимое оборудование и квалифицированных специалистов, работающих с ЭКО-мамами.

Гормональные нарушения при беременности после ЭКО

Эти проблемы вызываются введением больших доз гормонов на этапе подготовки к ЭКО, если проводилась гормональная стимуляция яичников. Для многих женщин — это необходимость и единственная возможность забеременеть, так как стимуляция работы яичников приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов. При этом резко повышается концентрация эстрогенов в крови. Гормональный сбой может вызвать нарушения сосудистой проницаемости и скопление жидкости в области легких и брюшной полости. Лишняя влага мешает женщине дышать, вызывает тошноту, рвоту и снижение аппетита.

Ещё одно возможное последствие ГС — замедленное нарастание показателей ХГЧ (хорионического гонадотропина), который называют «гормоном беременности». Этот гормон должен:

  • сохранять желтое тело;
  • подготавливать иммунную систему женщины к предстоящей беременности;
  • стимулировать развитие плода

При нехватке ХГЧ рост плода замедляется, что приводит к выкидышу и замиранию беременности.

Поддержка беременности после ЭКО в этом случае просто необходима. При наблюдении в специализированной клинике врачи вовремя смогут скорректировать гормональный фон, убрать отечность и устранить угрозу выкидыша.

Инфекционно-воспалительные процессы

Женщины, забеременевшие после ЭКО, часто страдают хроническими воспалениями органов половой сферы, которые и приводят к невозможности естественного зачатия. Хотя в период подготовки к беременности женщин максимально пролечивают, болезни часто обостряются снова. Все это сказывается на работе иммунной системы и снижению выработки гормонов, ответственных за нормальное протекание беременности.

У женщины возникает кровянистая «мазня», указывающая на угрозу прерывания. Плоду в этих условиях нелегко удержаться в матке, поэтому требуется медицинская поддержка беременности после ЭКО. Врачебное наблюдение помогает устранить опасные воспалительные процессы, сохранив беременность после ЭКО.

Материнские проблемы

К ЭКО в основном прибегают женщины в возрасте 30 лет и старше. Большой процент из них имеют различные болезни внутренних органов (почек, сердца, печени, желчного пузыря) и нарушения обмена веществ. Все эти «болячки» склонны к обострениям во время беременности, что негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка.

У женщин, уже имеющих проблемы со здоровьем, может возникнуть сахарный диабет беременных, вызванный неправильной работой поджелудочной железы. Уровень глюкозы в крови повышается, что вызывает кислородное голодание плода. Это осложнение чаще возникает, если женщина вынашивает близнецов, что нередко бывает после искусственного оплодотворения. Если вовремя не пролечить возникшие нарушения, беременность можно потерять. Для этого женщины, наблюдаясь в клинике после ЭКО, регулярно сдают кровь на биохимию и сахар.

Фетоплацентарная недостаточность

Это состояние возникает в результате неправильного формирования и или недостаточности плаценты. Поскольку женщины, забеременевшие после ЭКО, часто имеют проблемы в половой сфере, фетоплацентрарные нарушения у них нередки.

В результате страдает плод, которому достается мало питательных веществ и кислорода что может привести к выкидышу или рождению больного ребенка. Помочь при этом состоянии может периодическое назначение допплерометрии, показывающей состояние плодо-плацентарного кровотока. При подозрении на патологию поддержка беременности после ЭКО подразумевает назначение препаратов, улучшающих кровообращение в плаценте и помогающих правильному протеканию беременности.

Многоплодие

Во время ЭКО женщине часто подсаживают сразу несколько эмбрионов. Если все они приживаются, возникает многоплодная беременность. Иногда двойня развивается из одной яйцеклетки, как при обычной беременности, у женщины рождаются однояйцевые близнецы. Многие считают двойню или тройню отличным результатом после ЭКО, забывая, что несколько малышей тяжелее вынашивать и легче потерять.

Иногда природа сама регулирует процесс, и лишние эмбрионы перестают развиваться, но зачастую все подсаженные яйцеклетки растут одинаково. Можно, конечно, провести редукцию (удаление) сверхплановых зародышей, но родители редко соглашаются на это.

У женщин, беременных двойней, токсикоз возникает чаще и протекает тяжелее. Матка, растущая гораздо быстрее, давит на ноги, вызывая их отек. Давление на диафрагму в последние месяцы, мешает полноценному дыханию мамы. На поздних сроках при беременности двойней или тройней, чаще наблюдается повышение давления, которое может привести к судорожному синдрому (эклампсии) и преждевременным родам. Поскольку близнецы и так появляются на свет с небольшим весом, это может привести глубокой недоношенности и гибели новорожденных.

Перерастяжение матки и повышенная нагрузка на организм вызывают:

  • кровотечения;
  • кислородное голодание плодов;
  • анемию, вызванную высокой нагрузкой на кроветворную систему мамы;
  • синдром фето-фетальной трансфузии, когда один плод забирает больше питательных веществ, тормозя развитие второго;
  • тромбозы сосудов плаценты. При многоплодной беременности одно или оба «детских места» бывают расположены неправильно, что вызывает преждевременное плацентарное отслоение;
  • косое, поперечное или тазовое расположение в матке одного или всех малышей

Женщине, у которой в результате ЭКО сформировалась многоплодная беременность, нужно особое наблюдение и строгий контроль, поэтому ей чаще делают УЗИ, чтобы узнать, как развиваются детки.

Состояние малышей, вынашиваемых ЭКО-мамами, контролируют с помощью УЗИ и допплерометрии. Грамотные врачи, работающие в клинике «Линия жизни», окажут полноценную поддержку беременности после ЭКО и помогут успешно выносить многоплодную беременность и родить здоровых деток. Сознательное отношение женщины и наблюдение опытных специалистов позволяет сохранить большинство беременностей, наступивших после ЭКО.

30 советов для беременных | «Юнона»

Несмотря естественное желание стать матерью, каждая женщина понимает, что беременность — это сложный и трудный этап, полный сомнений, боли, плохого самочувствия. Выдержать его без посторонней помощи подчас бывает очень трудно. Чтобы вам было легче справиться со всеми предстоящими испытаниями, воспользуйтесь следующими несложными советами беременным.

Не паникуйте. Депрессия, раздражительность, неприятие окружающих, страх — естественные спутники беременности. Во многом они обусловлены стрессом, который испытывает организм, особенно во время токсикоза. Справиться с ними поможет общение — со специалистами, другими женщинами в аналогичном положении или уже ставшими матерями. Оно поможет настроиться на позитивный лад, уменьшит болезненное восприятие данного состояния.

Регулярно делайте УЗИ. Ультразвуковое обследование — эффективный и абсолютно безопасный способ наблюдать за течением беременности на всем ее продолжении. Многолетняя практика применения данного метода не выявила каких-либо побочных эффектов для здоровья матери и ребенка. При этом современные технологии делают УЗИ информативным и быстрым способом выявить возможные нарушения, угрожающие здоровью матери и будущего ребенка.

Пользуйтесь средствами против растяжек. Естественный страх многих женщин связан с потерей привлекательности после беременности. На коже в области живота, груди, бедер образуются растяжки, она теряет эластичность. Чтобы минимизировать такие последствия или полностью устранить их, пользуйтесь соответствующими косметическими средствами (лосьонами, кремами, маслами) — тем более, что современная бьюти-индустрия предлагает их большое разнообразие.

Регулярно наблюдайтесь у врача. Даже для здоровой женщины беременность — тяжелое испытание, при наличии проблем со здоровьем выносить и родить ребенка становится еще сложнее. Для предупреждения возможных патологий и осложнений необходимо регулярно проходить обследования и консультации у врача-гинеколога. Только квалифицированный специалист может дать полезный совет беременной девушке.

Используйте подушку для беременных. Этот, на первый взгляд, ненужный аксессуар в виде подушки большого размера обеспечит удобное положение тела, поможет снять повышенную нагрузку со спины и ног. Используя ее, вы обеспечите себе и ребенку здоровый полноценный отдых — важное условие для нормального протекания беременности.

Путешествуйте. Беременность — отличный повод расширить свой взгляд на мир, ведь она дает много свободного времени. За 9 месяцев можно побывать в различных местах, наполнить свою жизнь новыми и яркими впечатлениями. Это один из наиболее эффективных способов побороть тревожность и депрессию.

Ведите активный образ жизни. Вынашивание ребенка не является причиной ограничивать свою подвижность. Напротив, активное времяпрепровождение улучшает обмен веществ, усиливает иммунитет, укрепляет мышцы и опорно-двигательный аппарат. В конечном итоге это помогает легче перенести возросшие физические нагрузки и болезненные роды. Главное — не переусердствуйте, для чего лучше спросите соответствующего совета для беременных у врача.

Избегайте стресса. На время беременности лучше возьмите декретный отпуск или воспользуйтесь соответствующими льготами на работе. Старайтесь снизить интенсивность труда, чтобы меньше переживать — высокий уровень стресса ведет к нарушениям в работе женского организма, что может пагубно сказаться на ребенке.

Занимайтесь самообразованием. Во время беременности появляется много свободного времени. Потратьте его с пользой — например, изучайте язык, новое хобби, займитесь какой-либо интересной деятельностью, на которую раньше у вас не хватало времени. Это не только расширит ваш кругозор, но и поможет отвлечься от тревог, уменьшит депрессивность.

Купите вещи для беременных. Распространенная ошибка многих женщин заключается в том, что в период вынашивания они воспринимают себя непривлекательными. Исправить это поможет одежда для беременных — и это совсем не обязательно бесформенные вещи. Многие производители одежды сегодня выпускают специальные линейки продукции, которая не только удобна, но и выглядит стильно.

Скорректируйте свой рацион. Питание во время беременности очень важно, ведь именно из пищи женщина получает вещества, необходимые для поддержания своего здоровья и нормального развития ребенка. Добавьте в рацион свежих овощей и фруктов, рыбу, морепродукты, кисломолочные продукты, красное мясо, твердые сыры — они являются источниками таких важных соединений, как кальций, цинк, фосфор, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины групп А, В. D, E и т. д.

Пользуйтесь витаминно-минеральными добавками. Во время беременности потребность в полезных веществах повышается, и обычной пищи становится недостаточно для ее удовлетворения. Выход — прием поливитаминных и минеральных добавок, рекомендованных врачом. Благодаря точному составу с выверенной дозировкой они позволяют точно контролировать поступление биологически активных соединений в организм и избежать их недостатка или переизбытка.

Используйте бандаж. С конца второго триместра из-за увеличившегося размера и массы плода, а также тела самой матери ее опорно-двигательный аппарат испытывает повышенные нагрузки. Из-за них развиваются боли в пояснице, предотвратить которые можно с помощью эластичного бандажа. Он также обеспечит поддержку мышцам живота, предотвратив их чрезмерное растяжение. Важно — выбирайте бандаж только в специализированном ортопедическом салоне.

Чаще гуляйте на свежем воздухе. Прогулки на природе или просто по городу помогают справиться со стрессом при беременности. Они обеспечивают минимальный уровень подвижности, укрепляют мышцы ног, дают эмоциональную разгрузку. Кроме того, свежий воздух повышает скорость метаболизма, сжигает лишние калории и предотвращает появление лишних кило.

Откажитесь от аппаратных косметических процедур. Желание сохранить красоту в период вынашивания вполне понятно, однако к этому нужно подходить с осторожностью. Во время беременности многие процессы в организме протекают иначе, поэтому такие процедуры, как лазерная, фото, электроэпиляция, загорание в солярии могут повлечь непредвиденные и нежелательные реакции.

Откажитесь от вредных привычек. Бросить курить и употреблять спиртное необходимо еще до зачатия — это очистит организм от остаточных ядов. Если все же хочется иногда расслабиться, то можно позволить себе изредка бокал вина за ужином. Несмотря на присутствие в нем алкоголя, этот напиток богат витаминами и антиоксидантами, полезными для организма. Однако употреблять его часто все же не желательно.

Изучайте беременность. Многие трудности в этот период можно преодолеть самостоятельно, если понимать происходящие процессы хотя бы в общих чертах. Изучайте специализированную литературу, посещайте курсы для беременных, обращайтесь за советом к врачу. Однако, избегайте советов на форумах или на неспециализированных ресурсов — часто они приносят больше вреда, чем пользы.

Создайте вокруг себя позитивную атмосферу. Беременность будет переноситься гораздо легче в обстановке, наполненной положительными эмоциями. Обставьте дом красивыми цветами, сувенирами, аксессуарами, мебелью, произведениями искусства. Это поможет даже в четырех стенах чувствовать себя комфортно.

Следите за своей красотой. Беременность — не повод отказывать себе в удовольствии быть привлекательной и сексуальной. Производители косметики сегодня предлагают множество специализированных и безопасных решений для женщин в положении — безаммиачную краску для волос, масла, кремы для ухода за кожей, антицеллюлитные средства и многое другое.

Не избегайте секса. Ошибка многих женщин — ограничение или полное исключение сексуальной активности в период беременности. Секс с любимым человеком дает массу приятных ощущений, обеспечивает чувство удовлетворенности и эмоциональной близости, снижает стресс. Кроме того, половой акт улучшает состояние мышц промежности, что потом помогает легче переносить роды. Однако, следует соблюдать известную осторожность, чтобы не нанести физических повреждений ребенку.

Выбирайте удобную обувь. Высокие каблуки — это красиво, но в период беременности их ношение нужно исключить. Такая обувь повышает нагрузку на голеностоп, колени и спину, из-за нее возникают отеки, боли в конечностях, возникает риск потери координации. Беременным женщинам лучше носить удобные кроссовки с ортопедической подошвой.

Устройте вечеринку! В США существует славная традиция организовывать вечеринку по случаю предстоящего рождения ребенка. По сути, она представляет собой своеобразный девичник, а потому требует соответствующего антуража. Его созданием можно заняться самостоятельно или обратиться за помощью к профессионалам. Зато вам обеспечена масса веселых и приятных моментов!

Принимайте контрастный душ. Помимо известного закаляющего эффекта, он обладает еще одним благотворным действием — помогает справиться с появлением растяжек, улучшая эластичность и прочность кожи. Однако, следует избегать чрезмерно резких перепадов температуры, особенно если у вас ослабленный иммунитет.

Сохраните первое УЗИ-фото малыша. Это поможет сформировать отношение к беременности не как к испытанию, а как к радостному ожиданию собственного ребенка. Впоследствии, смотря на это фото, вы будете заново переживать этот радостный момент осознания того, что дали жизнь новому человеку.

Не срывайте злость на партнере. Стресс и раздражительность при беременности неизбежны, и самый простой способ от них избавиться — выместить на ближайшем человеке, которым чаще всего оказывается будущий папа. Помните, что ему тоже приходится нелегко, а подобные ссоры лишь приведут к напряженности и отстраненности в период, когда вам наиболее нужна поддержка любимого.

Слушайте красивую музыку. Классические композиции, воодушевляющие рок-баллады, расслабляющий нью-эйдж или эмбиент — в вашем распоряжении огромный арсенал средств, способных подарить множество приятных впечатлений. Это нужно не только вам, но и малышу, так как его состояние напрямую зависит от эмоционального состояния матери.

Выберите имя будущему малышу. Заниматься этим необходимо в паре со своим партнером — так вы будете чувствовать его сопричастность, что положительно скажется на вашем эмоциональном состоянии. Выбирайте имена неторопливо, изучайте их значения, ведь оно будет сопровождать вашего ребенка всю его жизнь.

Сделайте “беременную” фотосессию. На третьем триместре обратитесь к профессиональному фотографу для создания оригинальной сессии. Во-первых, сам процесс отвлечет вас от тревожного состояния, а во-вторых, поможет запомнить радость от ощущения будущего материнства, которая будет греть вас и после рождения малыша.

Ведите дневник беременности. Это нужно не только для последующих сентиментальных воспоминаний — что, несомненно, тоже важно. Если вы планируете в будущем иметь еще детей, то тщательно задокументированная первая беременность позволит избежать совершенных в первый раз ошибок.

Начните планировать детскую комнату. Ваш будущий малыш должен расти в атмосфере уюта и максимального комфорта, который стоит создать заранее. Купите удобную и красивую кроватку, аксессуары для маленьких детей, украсьте стены красивыми и веселыми картинами, обставьте комнату цветами. Сделайте все необходимое, чтобы малыш испытывал только положительные эмоции.

Эти несложные советы беременным — первый способ сделать период вынашивания действительно важным событием, наполненным радостным ожиданием рождения новой жизни. Не ограничивайтесь выполнением этих рекомендаций, обязательно проконсультируйтесь у квалифицированного врача, пройдите курсы будущей мамы.


Часто задаваемые вопросы о ВЗК / Ответы врача-специалиста по ВЗК

Образ жизни

1. Как курение влияет на течение болезни Крона и язвенного колита?

Курение табака является независимым фактором риска развития болезни Крона, а также фактором, утяжеляющим течение заболевания. Это было доказано многочисленными исследованиями. Курение увеличивает вероятность развития осложнений болезни Крона (абсцессы, свищи и стриктуры), перианальных поражений, потребность в операции (риск увеличивает вдвое) и частоту послеоперационных рецидивов заболевания (риск выше в 3-6 раз). Курящие люди с болезнью Крона нуждаются в более агрессивной терапии по сравнению с некурящими пациентам.

Помимо табакокурения, установлены и другие факторы, осложняющие течение болезни, однако курение является единственным, который можно исключить. Изменить генетическую предрасположенность, пол и возраст ни врач, ни пациент не могут, в то время как отказаться от курения вполне реально.

Курение табака при болезни Крона вредно!

Что происходит пациентом после отказа от курения?

Более чем на 50% снижается частота обострений. Сокращается и в целом риск прогрессирования заболевания.

2. Можно ли применять оральные контрацептивы при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК)?

Принимать гормональные противозачаточные препараты можно строго по назначению гинеколога. Само по себе применение этих препаратов достоверно не влияет на риск обострения язвенного колита или болезни Крона. Важно помнить, что при обострении, сопровождающемся рвотой и/или диареей, может снижаться эффективность оральных контрацептивов.

3. Насколько вредным является длительное пребывание на солнце?

Пациенты с ВЗК с низкой активностью заболевания и в ремиссии ведут обычный образ жизни, работают и отдыхают. Многие планируют провести отпуск на юге России или в других странах мира, известных своими курортами. Возникает вопрос – насколько вреден загар для пациентов с ВЗК? Само нахождение под открытыми солнечными лучами нельзя назвать вредным. Напротив, кратковременное пребывание на солнце способствует синтезу витамина D, который у больных язвенным колитом и (в большей степени) болезнью Крона часто оказывается ниже нормы.

В то же время известно, что длительное пребывание под прямыми солнечными лучами увеличивает риск обострения заболевания. Поэтому, находясь на пляже, пациент с ВЗК должен использовать солнцезащитный зонт, головной убор и не загорать дочерна.

4. Могут ли пациенты с ВЗК заниматься спортом?

Пациенты в стадии ремиссии ВКЗ чувствуют себя значительно лучше и хотят начать или возобновить занятия спортом. Вполне обоснован вопрос к врачу – можно ли заниматься физическими упражнениями и в каком объеме?

Исследований эффективности и безопасности физических тренировок у пациентов с ВЗК немного. Однако выявлена хорошая переносимость неинтенсивных или умеренных занятий. Особенно полезны тренировки для пациентов с ВЗК, имеющих поражение суставов, остеопороз, низкую массу тела и хронические стрессы. Объем и характер нагрузки может назначить только лечащий врач с учетом диагноза и активности болезни. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести к обострению заболевания.

5. Какие витамины нужно применять при ВЗК?

Недостаток витаминов наблюдается при ВЗК достаточно часто. Это может быть связано с нарушением всасывания в тонкой кишке и снижением потребления питательных веществ с пищей из-за плохого аппетита или боязни приема пищи. Чаще всего встречается дефицит витамина D, В12, фолиевой кислоты, чуть реже – витаминов А, Е, В1 и В2 и т.д.

Недостаток витамина В12 часто развивается на фоне воспаления в терминальном (конечном) отделе подвздошной кишки или удалении этого участка. Данный витамин всасывается только в этом отделе тонкой кишки, и, хотя в печени имеется 2-3-летний запас витамина, со временем возникает его дефицит. Чаще всего это проявляется в нарушении процессов кроветворения – снижается уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и/или тромбоцитов, а в тяжелых случаях в патологии нервной системы. Терапия заключается во внутривенном или внутримышечном введении витамина В12. При удалении терминального отдела подвздошной кишки такая заместительная терапия витаминами должна проводиться в течение всей жизни с определенными интервалами.

Нехватка витамина D, участвующего в процессах регуляции адаптивного иммунитета, антибактериального ответа, при ВЗК наблюдается очень часто. Согласно различным исследованиям, снижение уровня витамина D в крови пациентов с болезнью Крона наблюдается в 8-100% случаев, с язвенным колитом в 7-64% случаев. Дефицит наиболее выражен зимой и реже встречается в солнечные месяцы. Некоторые исследования показали, что низкий уровень этого витамина при ВЗК связан с воспалением в кишке и большей потребностью в госпитализации и операции.

В основном симптомы витаминодефицита неспецифичны и требуют дополнительного исследования их содержания в крови. Не стоит принимать витамины без контроля врача, поскольку существуют возможность их накопления с развитием гипервитаминозов. Опытный врач гастроэнтеролог даст рекомендации о необходимости обследования и приема витаминных препаратов для коррекции уже развившегося дефицита или его профилактики.

6. Какие обезболивающие/жаропонижающие препараты разрешены при ВЗК?

Пациенты с болезнью Крона помимо головной, зубной и других видов болей могут испытывать неприятные ощущения, связанные с внекишечными поражениями суставов и нуждаются в анальгетиках.

Какие же препараты можно использовать при ВЗК для снятия болей или купирования высокой температуры тела? Большинство медикаментов относящихся к группе нестероидных противовоспалительных не рекомендованы для лечения болей при ВЗК, поскольку они увеличивают вероятность рецидивов и повышают активность заболевания.

Меньший риск обострения язвенного колита и болезни Крона наблюдается при использовании селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 из группы коксибов (целекоксиб, эторикоксиб и рофекоксиб). Тем не менее, их назначение по любым показаниям нужно согласовать с гастроэнтерологом. Не увеличивает риск обострения ВЗК прием парацетамола, который можно использовать для снижения высокой температуры.

Инфекции мочевыводящих путей и использование антибиотиков во время беременности — качественный анализ содержания онлайн-форумов | BMC по беременности и родам

Анализ данных привел к созданию трех подтем и общей темы, как показано на рис. 1. Основная тема связана с пренатальной привязанностью женщины к плоду, что отражено в подтемах, описывающих восприятие женщин ИМП во время беременности, безопасность антибиотиков и механизмы преодоления последствий болезни.Ниже описаны темы с иллюстративными цитатами.

Рис. 1

Предродовая привязанность

Основная всеобъемлющая тема описывает пренатальную привязанность или связь, которую женщины испытывают по отношению к плоду во время беременности. Крэнли (1981, стр. 282) описал пренатальную привязанность как «степень, в которой женщины участвуют в поведении, которое представляет собой аффилированность и взаимодействие с их будущим ребенком» [21]. Анализ данных в этом исследовании убедительно продемонстрировал привязанность женщин к своему ребенку, что проявлялось в типах вопросов, которые они задавали друг другу, и в языке, который они использовали в обсуждениях на форуме.Полученные данные также показывают, что, хотя женщины обсуждали целый ряд вопросов, у большинства из них основной проблемой, связанной с ИМП, была забота о ребенке.

Я просто волнуюсь за свой маленький самородок, думаю, я попрошу проверить сердцебиение, когда вернусь для спокойствия. (Луна).

Привет, у меня 6 + 4, сегодня мне сделали сканирование … Я увидел небольшое сердцебиение: -) единственной проблемой были следы крови в моче, поэтому они дали мне антибиотики от того, что они подозревают, это ИМП … просто волновались сейчас, увидев сердцебиение, что прием антибиотиков что-то сделает с бабой ?? (Салли).

В следующем разделе описывается восприятие женщинами ИМП и антибиотиков во время беременности и показано, как внутриутробная привязанность отражается в трех подтемах.

Восприятие болезни

Риски ИМП рассматривались с точки зрения того, как инфекция может повлиять на здоровье матери, например развитие почечной инфекции и риски для беременности с точки зрения воздействия на плод, например преждевременные роды или выкидыш. Однако большинство дискуссий было сосредоточено на влиянии на плод.

Я действительно волнуюсь, так как знаю, что ИМП, если их не лечить, могут вызвать выкидыш. Я чувствую себя сидящей уткой! Я явно жалею воду и клюквенный сок, но боли беспокоят. (Рэйчел).

Нелеченые ИМП могут привести к необратимому повреждению почек и преждевременным родам. Я не пытаюсь вас напугать, и я уверен, что с вами все будет в порядке, но не могли бы вы связаться со своим MW [акушеркой] и узнать их мнение.(Джейн).

У большинства женщин тревогу вызывал диагноз ИМП, а не сложные симптомы сами по себе, поскольку даже те, у кого была бессимптомная инфекция, разделяли схожие опасения по поводу того, что ИМП влияет на беременность и наносит вред плоду.

У меня не было симптомов, но я сказал, что у меня тяжелая инфекция мочевыводящих путей, теперь я совершенно ошеломлен тем, что узнал слишком поздно и моему ребенку будет причинен вред (Шадан).

Большинство женщин считали ИМП очень распространенным явлением во время беременности.Как описывала Стелла: «У вас никогда не было беременных женщин, к сожалению, вы более склонны к ним!» Фактически, считалось, что беременность вызывает ИМП до такой степени, что любой тревожный симптом может быть признаком ИМП.

«Во время беременности я всегда замечаю, что все связано с ИМП». (Линда).

В то же время считалось, что ИМП во время беременности сложнее диагностировать и лечить по сравнению с небеременным.Считалось, что причины связаны с частичным совпадением обычных симптомов беременности и симптомов ИМП. Например, как указала Джейн, «симптомы ИМП во время беременности довольно тяжелы, так как у вас их и так много». Биохимические изменения в организме из-за беременности также усложняли диагностику.

У меня также были проблемы с постановкой диагноза во время беременности, и акушерка сказала мне, что это связано с тем, что в вашей моче так много вещей, которые меняют ее во время беременности, что бывает трудно получить результат, указывающий на ИМП.(Белла).

В конечном итоге желание защитить своего ребенка, вызванное пренатальной привязанностью, привело к тому, что большинство женщин считали ИМП настолько опасным, что неотложное лечение антибиотиками считалось абсолютной необходимостью, а отсрочка или игнорирование каких-либо симптомов считалось «безответственным».

Я удивлен, что они не дали вам сразу антибиотики, так как они могут вызвать ранние схватки или появление маленького ребенка, если их не лечить.Мой попал в почки, ужасная боль. Не мучайтесь, если вам нужно позвонить и попросить антибиотики. (Ария).

Если вы не были беременны, возможно, вы могли бы последовать совету друга выпить воды и клюквенного сока и подождать, но, учитывая, что вы беременны, это безответственный совет, если честно. (Никита).

Таким образом, большинство женщин считают ИМП более опасными во время беременности по сравнению с небеременными из-за риска серьезных последствий, таких как выкидыш или преждевременные роды.Они также считают, что ИМП являются довольно частым явлением, поскольку диагностика и лечение инфекции более проблематичны во время беременности. Предродовая привязанность к плоду означала, что большинство женщин считали антибиотики абсолютно необходимыми для лечения и избегали их, или же промедление с обращением за помощью считалось безответственным поведением.

Безопасность антибиотиков

Несколько женщин выразили сопротивление и поставили под вопрос использование антибиотиков во время беременности для лечения ИМП. Причины варьировались от опасений по поводу тератогенности, воздействия на долгосрочный иммунитет или личного опыта побочных эффектов антибиотиков.Например, Лиза боялась последствий для плода: «Я в ужасе от того, что прием амоксициллина навредит ребенку!» в то время как другой пользователь веб-сайта был обеспокоен более долгосрочными последствиями, такими как развитие аллергии у ребенка.

Лично я бы опасался этого [антибиотика], потому что существует связь между приемом антибиотиков на поздних сроках беременности и появлением у ребенка экземы и аллергии. Я принимала антибиотики на поздних сроках беременности, а у моей дочери множественная пищевая аллергия и экзема (Таня).

Несмотря на эти опасения, которые высказывала лишь небольшая часть женщин, большинство из них считало антибиотики в целом безопасными.

Антибиотики — одна из немногих вещей, которые они действительно могут дать беременным женщинам именно потому, что мы заражаемся инфекциями. (Тула).

Большинство женщин сравнивали риск ИМП с риском использования антибиотиков и рассматривали антибиотики как самый безопасный вариант для нормального протекания беременности.Они опирались на свой личный опыт использования антибиотиков или рассматривали рецепт как доказательство того, что антибиотики не опасны. Как предположил Кэри, Док не выписал бы, если бы это было опасно. Оставлять ИМП опаснее, так как в худшем случае это может вызвать проблемы с почками и выкидыш ». Это мнение также означало, что некоторые женщины думали, что лучше принимать антибиотики «на всякий случай».

Док сказал, что это не причинит мне никакого вреда и лучше, чем не принимать их на всякий случай, если они мне понадобятся (если это имеет смысл).Я не думаю, что вы должны чувствовать себя виноватыми, потому что врач прописал вам антибиотики, которые не повлияли бы на вашего ребенка. (Уша).

Таким образом, при обсуждении безопасности использования антибиотиков для лечения ИМП, независимо от того, считали ли они их безопасными во время беременности, основной мотивацией женщин была защита плода из-за дородовой привязанности. Для небольшой части женщин неуверенность в том, как антибиотик может повлиять на плод или иммунитет ребенка в долгосрочной перспективе, заставила их насторожиться, но для оставшегося большинства антибиотики воспринимались как самый безопасный и эффективный способ лечения.

Механизмы преодоления

Беременность по понятным причинам может быть эмоциональным моментом, и неудивительно, что женщины на форуме описывали ее в аналогичных терминах. Болезненные и неприятные симптомы ИМП в сочетании со страхом того, как инфекция может повлиять на беременность, оказали значительно более сильное эмоциональное воздействие на многих женщин. Во всех данных очень эмоциональный язык использовался для выражения дискомфорта и разочарования. Например,

Я просто очень беспокоюсь о том, чтобы брать что-нибудь во время беременности, и чувствую себя так эмоционально [сейчас] !! Тиа [заранее спасибо] x (Серена).

Одна конкретная цитата подчеркивает сильное чувство вины наряду с разочарованием,

Не знаю почему, но каждый раз, когда результаты возвращаются, а инфекция все еще присутствует, я чувствую себя неудачником. Я злюсь на себя, что не могу заставить свое тело выполнять свою работу по борьбе с ним, и подвергаю риску своего ребенка. Глупо, я знаю, но ничего не могу поделать xx (Надя).

Таким образом, большинство женщин использовали форум как способ справиться с двумя основными функциями; используя форум для эмоциональной поддержки или обращаясь за информацией и советом.Некоторые женщины справлялись, выражая свои мысли и чувства и ища людей с подобным опытом, тогда как другие искали совета на форуме о мерах, которые они могли бы предпринять, чтобы облегчить свои симптомы и избавиться от ИМП.

Использование форума в качестве онлайн-системы социальной поддержки для эмоциональной поддержки было замечено во всех данных. Например, как один человек написал: «Не уверен, зачем я пишу, может быть, просто нужно немного подержать руку…» (Надежда), а другой человек, утешая кого-то, заявил: «Это такая одинокая болезнь, постарайся [получить] немного компания или люди, с которыми можно поговорить по телефону / тексту или, конечно же, в Mumsnet »(Рэйчел). Эмоциональное воздействие болезни было особенно сильным у женщин, которые перенесли рецидивирующие или устойчивые инфекции, требующие многократного курса антибиотиков. Они выразили разочарование и чувство отсутствия контроля, как подчеркивается в беседе ниже.

Теперь боюсь получить еще одну ИМП, так как, по словам моего терапевта, ее будет сложно вылечить. Осталось всего 19 недель, так что лучше не повторяться (Веда).

Я чувствую вашу боль — помимо физических симптомов, это был вопрос «как я когда-нибудь избавлюсь от этого без АБС [антибиотиков]?» вопрос, который действительно утащил меня (ответ Линн).

Как упоминалось выше, многие женщины также использовали форум, чтобы искать и давать советы о мерах, которые помогут активно справиться со своей болезнью, особенно если они пережили рецидивирующие инфекции. Профилактические меры, такие как употребление клюквенного сока, использование безрецептурных средств от цистита или соблюдение определенных правил гигиены, таких как протирание гениталий спереди назад и т. Д., Были одними из тех мер, которые обсуждали женщины. Однако восприятие этих мер было различным, и пригодность некоторых средств также часто подвергалась сомнению.Например, одна женщина посоветовала избегать клюквенного сока, в то время как другая сочла его более эффективным и лучшим вариантом, чем антибиотики, особенно при более легких инфекциях.

Столько воды, сколько ты сможешь выпить. Смешайте бикарбонат с водой и выпейте, если он у вас есть, на вкус ужасный, но помогает. Избегайте клюквенного сока. Избегайте кофеина. Я ветеран ИМП! (Алия).

Клюквенный сок тоже хорош. Если она легкая, она может вымыть инфекцию и действует мягче, чем антибиотики, которые могут вызвать молочницу… (Марина).

Точно так же были разные мнения относительно пригодности безрецептурного лечения цистита.

Я не могу есть саше, которые я обычно пью, чтобы облегчить симптомы, поскольку они не подходят для беременных женщин (Делия).

Мой врач сказал, что можно безопасно использовать саше для снятия цистита вместе с большим количеством воды и клюквенным соком, и, очевидно, это должно пройти в течение 48 часов (Ирен).

Подводя итог, ИМП во время беременности оказали эмоциональное воздействие на большинство женщин, что вызывало у них чувство разочарования в то время, когда они уже подвергались физическим изменениям в своем теле. Они использовали онлайн-форум, чтобы найти способы справиться либо путем обмена информацией и советами, либо для эмоциональной поддержки. Обсуждения, как при обмене советами, так и при выражении эмоций, были в значительной степени сосредоточены на влиянии на беременность, что снова подчеркивает внутриутробную привязанность женщины к плоду.

Сообщество — BabyCenter Australia

Витамины для беременных по Babymummaa95

2 секунды назад
от ClaireMelbs

3

Когда у всех исчезла усталость? по РазОк

45 секунд назад
от Lilyyyrose

6

Уровни ХГЧ и сколько недель Автор: MamacitaKolop

1 минуту назад
от Mumof4plus

4

Отпуск по беременности и родам — ​​не соответствует требованиям по SweetCupcakes

1 минуту назад
от Lorenrosee

3

ИМП автор: Ezzylou44

1 минуту назад
от Maggiekate1

1

Диарея 5 дней Автор: BoyMummax2

1 минуту назад
от ShrillRain

5

Боль, вызванная газом, / задержанный воздух в желудке автор: CiaraR01

2 минуты назад
от Rainbowbabeh

8

Детские кроватки Kmart по Floss93

4 минуты назад
от Jedda24

8

Эмоциональное расстройство, зная, что у моего ребенка FGR по Ana999

5 минут назад
от Maggiekate1

4

Спать всю ночь Автор: Myjulybaby18

5 минут назад
от Mamafox2020

6

2ww 8-14 февраля автор: Clareymoo1

Последний: 6 минут назад

604

6 минут назад
от Wickednails

604

32 Вт удар. .. давай посмотрим на неровности Автор: JessieLouLabelle7

6 минут назад
от Manda121

1

Отправьте ребенка — мамы все еще ждут, оно того стоит !!! автор: ChristieCB

6 минут назад
от ChristieCB

3

Исходные твердые тела по Ebas4

7 минут назад
от Maggie202

11

«Девочки» растут автор: Gumnut_Mum

8 минут назад
от Gumnut_Mum

0

2-е кесарево сечение… Я боюсь! по Nima07

Последнее: 11 минут назад

12

11 минут назад
от Nima07

12

11 минут назад
от LozC88

1

Есть дети с ЭКО? автор: MummaDutton

17 минут назад
, автор: finallyPregnant8

1

Отлучение от груди … как? по Sibi94

17 минут назад
от MeganJS2

2

Болезнь братьев и сестер автор: MsSavannah

Последнее: 18 минут назад

12

18 минут назад
от Delfi3

12

Что я делаю не так?! Леггинсы! Автор: Babyl0ve2017

Последнее: 19 минут назад

29

19 минут назад
от BabyGh3019

29

Хотел бы некоторые мнения автор: Niki_12

Последнее: 20 минут назад

13

20 минут назад
от Wickednails

13

Продержаться до теста до 11dpo по Krishwish

Последнее: 21 минуту назад

88

21 минуту назад
от Wickednails

88

Так раздражен! АААА автор: MSimpson3

Последнее: 22 минуты назад

99

22 минуты назад
от George_84

99

Избирательный мутизм? по 5ftMum

23 минуты назад
от RainbowDash23

9

Как долго будет удалена учетная запись? по Lithium3

Последний: 24 минуты назад

13

24 минуты назад
от Anonu0864

13

Чат по беременности — Форумы по беременности — Сообщество по беременности и социальные сети — Интернет-группа поддержки беременности

HealthfulChat посвятил эту часть веб-сайта поддержке сверстников по вопросам фертильности и материнства. Здесь вы найдете сообщество, которое, возможно, изо всех сил пытается забеременеть и / или проходит лечение ЭКО. Здесь вы можете просто найти надежду на другую женщину, которая годами пыталась забеременеть и сейчас находится в первом триместре. Возможно, вы найдете друзей по всему миру, которые посочувствуют ежедневным инъекциям гормонов или поддержат вас, чтобы вы снова обратились к врачу для еще одного курса лечения. Возможно, вы встретите другую женщину на той же стадии беременности, что и вы, и будете вместе ходить неделя за неделей на всех стадиях беременности. Философия HealthfulChat заключается в том, что сила в числах. Поддержка сверстников наряду с надлежащим лечением может помочь вам пройти еще один курс лечения бесплодия или еще один день «утреннего» недомогания. Чтобы это произошло для вас, HealthfulChat предлагает вам чат-комнату по беременности и фертильности, форумы по беременности и фертильности, а также социальную сеть по вопросам беременности и фертильности, чтобы начать общаться с другими женщинами в том же самом изменяющем жизнь месте, что и Вы.

Бесплодие — очень распространенная проблема для женщин любого возраста по разным причинам. Согласно docshop.com, причины включают: «мужской и женский фактор — 18%, мужской фактор — 17%, женский фактор — 12%; эндометриоз — 5% и неизвестный фактор — 11%». Много лет назад у тех пар, которые хотели иметь биологического ребенка, но не могли, было очень мало надежды. К счастью, в 21 веке ЭКО стало доступно. Согласно тому же веб-сайту, уровень успешности лечения ЭКО «быстро улучшается.«Те, кто в возрасте до 35 лет, с« увеличением на 29% »успешных беременностей» от 35 до 37 — 24%; От 38 до 40 — 18 процентов; Возраст от 41 до 42 — 30 процентов ». Хотя показатели успеха увеличиваются, цена на лечение, к сожалению, также растет. Если вы в настоящее время проходите лечение от бесплодия и ищете группу поддерживающих сверстников, чтобы дать вам надежду, когда кажется, что вся надежда потеряна, мы призываем вас присоединиться к этому сообществу беременных и плодородных, чтобы встречаться, делиться и поддерживать с другими.

Только в Соединенных Штатах «ежегодно беременеют около 6 миллионов женщин и подростков». 1 Во всем мире число измеряется двузначными миллионами. В 2010 году также было много различных ситуаций с беременностью. Есть замужние женщины, которые забеременели, одинокие женщины, подростки, искусственное оплодотворение, а также женщины, у которых было диагностировано такое заболевание, как ВИЧ. Каждая ситуация уникальна, и каждая ситуация не лишает нас радости принести в мир новую жизнь.Независимо от того, являетесь ли вы счастливой замужней женщиной, одинокой женщиной, подростком или даже женщиной, столкнувшейся с определенными осложнениями во время беременности, вы все находитесь в одной и той же ситуации с одним и тем же окончательным выводом и должны быть рядом, чтобы поддерживать друг друга.

Единственное, что объединяет всех беременных — это их общая любовь к ребенку, которого они вынашивают. Женаты ли вы, одиноки, считаете ли вы слишком молодым или слишком старым, чтобы иметь ребенка, или ВИЧ-положительны и беременны, знайте, что вы все одинаковые, и все нуждаются друг в друге, чтобы пережить свои девять месяцев или эмоциональное время до наступает беременность. Пожалуйста, используйте эту чат-комнату по вопросам беременности и фертильности, форумы по беременности и фертильности и эту социальную сеть по вопросам беременности и фертильности, чтобы стать частью всемирной группы поддержки, которая поможет вам пережить свою фертильность и беременность.

Пожалуйста, убедитесь, что вы прочитали правила чата Войти в чат

Артикул:

1 www.pregnancystatistics.org

Услуги, предоставляемые HealthfulChat, предназначены для поддержки, а не для замены любой профессиональной медицинской помощи, которую вы можете получать в настоящее время.

Лучшие блоги о беременности 2020 года

Беременность и воспитание детей могут быть, мягко говоря, пугающими, а поиск огромного количества информации в Интернете ошеломляет. Эти первоклассные блоги дают представление, юмор и точку зрения на все, что вас когда-либо интересовало о беременности, и некоторые вещи, о которых вы даже не думали подумать.

Rookie Moms

Инклюзивное сообщество для мам и будущих мам, Rookie Moms призвано быть ресурсом для женщин во время беременности, дошкольного возраста и в последующий период.Благодаря 12-летнему опыту оказания помощи сотням тысяч мам, специалисты сайта варьируются от лучших в области детского снаряжения до сохранения рассудка в качестве молодых родителей. Это отличный источник для тех, кто хочет полностью принять #MomLife.

Mama Natural

Управляется педагогом по родам и YouTube Женевьев Хоулэнд, автор еженедельного руководства по беременности и родам Mama Natural, Mama Natural предлагает видео и статьи о естественных родах, здоровом питании и грудном вскармливании. .Ежемесячно блог посещают более 2 миллионов человек, и он также предоставляет научно обоснованные ресурсы, инструменты и идеи для каждого триместра. Он также проходит медицинское освидетельствование их командой сертифицированных медсестер-акушерок.

Рождение больших размеров

В центре внимания «Рождение больших размеров» — расширение прав и возможностей. В блоге содержится коллекция историй о рождении, полезные ресурсы и информация, основанная на фактах, чтобы помочь матерям получить положительную поддержку при беременности больших размеров — область, которую основатель Джен Маклеллан признала, недостаточно представлена ​​в сообществе мам-блоггеров.«Мой путеводитель по беременности больших размеров» и подкаст Plus Mommy, в которых участвуют активисты бодипозитива, писатели, актеры, специалисты по родовспоможению и мамы, — это дополнительные ресурсы, которые помогут мамам большего размера чувствовать себя менее одинокими.

Pregnant Chicken

Блог, который поддерживает беременность «солнечной стороной», Pregnant Chicken охватывает все это — страницы, посвященные каждому триместру, и подробный указатель инструментов и ресурсов. В дополнение к разделам обо всем, от грудного вскармливания до психического здоровья, сайт также предлагает еженедельный информационный бюллетень и справочники по подаркам.Будущие и молодые родители, которым нужен совет и информация в реалистичном и доброжелательном тоне, найдут его здесь.

Беременность и новорожденные

Ищете блюдо для подруг по всем вопросам, касающимся беременности и ребенка? Вы найдете его в разделе «Беременность и новорожденный». Это печатный журнал и онлайн-сообщество, которое рассказывает об испытаниях и победах материнства и стремится подбодрить вас на каждом этапе пути. Помимо советов для родителей и рекомендаций по дородовому уходу, сайт также предлагает регулярные раздачи товаров.

Pregnancy Magazine

Содержание ежемесячного журнала «Беременность» доступно в Интернете. Сюда входит подробное руководство покупателя, в котором есть рекомендации по продуктам в 15 основных категориях, таких как коляски, автокресла и багажники. Сайт охватывает все, от беременности и родов до пеленания и грудного вскармливания. В приложении «Ваша беременность по неделям» собрана вся необходимая информация.

Акушерка и жизнь

Управляемая акушеркой, матерью и блоггером Дженни Лорд, акушерка и жизнь посвящена поддержке вас во время беременности и помимо плана родов. В блоге освещаются самые разные темы, в том числе беременность и воспитание детей, семейная жизнь Дженни, обзоры продуктов и услуг, поддержка блогов и советы, предназначенные для блоггеров-родителей.

Alpha Mom

Изабель Каллман основала Alpha Mom, потому что материнство не является естественным инстинктом для многих женщин. Мамы и будущие мамы, которые не верят в безупречный стиль мамы, найдут здесь вдохновение и немного посмеются. При непредвзятой поддержке и советах других мам и специалистов по воспитанию детей ресурсы по беременности и родителям нацелены на то, чтобы помочь женщинам с уверенностью принять материнство и побудить членов сообщества учиться друг у друга.

mater mea

Mater mea была создана в 2012 году для конкретной аудитории: цветных женщин на стыке материнства и карьеры. В блоге используются фоторепортажи о женщинах и историях материнства, которые рассказывают о жонглировании работой и личной жизнью и обращаются к современной черной женщине. Представляя более реалистичное повествование о материнстве чернокожих, mater mea стремится раскрыть тему «Могут ли женщины иметь все это?» разговор с цветными женщинами.

Baby Chick

Основанный и названный в честь Нины Спирс, Baby Chick является продолжением работы Нины как воспитателя во всем, что касается младенцев.Команда, стоящая за сайтом, верит в то, что это время в жизни женщины нужно отмечать и поддерживать каждую мать в ее родительском пути, предоставляя полезную информацию о родах, послеродовой поддержке и продуктах.

KellyMom

Келли Боньята — мама и сертифицированный международный советник по грудному вскармливанию, которая начала этот блог как способ предоставления научно обоснованной информации о воспитании детей и грудном вскармливании. Здесь вы найдете статьи, посвященные грудному вскармливанию на всех этапах, начиная с беременности и до раннего детства.Вы также найдете информацию о здоровье вашего ребенка и здоровья мамы.

Если у вас есть любимый блог, который вы хотели бы номинировать, напишите нам по адресу [email protected] com .

Лечение хронической гранулематозной инфекции, связанной с легочным аспергиллезом, при поздней беременности | Открытый форум по инфекционным болезням

Аннотация

Хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ) — это синдром первичного иммунодефицита, который приводит к повышенному риску бактериальных и грибковых инфекций, а также воспалительных / аутоиммунных осложнений.Хотя исторически CGD ассоциировалась с ранней смертью в детстве, продолжительность жизни и заболеваемость пациентов с CGD значительно улучшились. Многие пациенты с ХГБ в настоящее время доживают до зрелого возраста, и данные о взрослых когортах пациентов с ХГБ были опубликованы. Однако сообщения о ведении беременности, осложнениях и исходах для пациентов с ХГБ немногочисленны. Кроме того, лечение инвазивных грибковых инфекций, включая использование новых противогрибковых препаратов триазола, во время беременности недостаточно хорошо описано. Мы сообщаем о случае грибковой инфекции легких у беременной женщины с ХГБ, диагностированной во втором триместре, которая лечилась несколькими противогрибковыми препаратами, включая более 12 недель терапии изавуконазолом, что привело к разрешению инфекции и рождению здорового новорожденного в срок.

ДЕЛО

37-летняя женщина с хронической гранулематозной болезнью (ХГБ) поступила в больницу во время беременности на 21 неделе гестационного возраста (ГА) с 2-недельным прогрессирующим кашлем и одышкой.Ей был поставлен диагноз аутосомно-рецессивный NCF1 (p47phox) — дефицитный CGD в возрасте 9 лет. Предыдущее тестирование показало, что активность окислительного выброса нейтрофилов <1%. В 17 лет пролечена от Nocardia sp. легочная инфекция с последующим приемом интерферона гамма (IFNγ) с перерывами в течение 1 года, а затем хроническая профилактика триметоприм-сульфаметоксазолом (TMP / SMX). В возрасте 23 лет она лечилась от Aspergillus sp. легочная инфекция, а затем хроническая профилактика итраконазолом.В возрасте 31 года ТМП / СМК и итраконазол были назначены во время беременности; у нее была неосложненная беременность и доношенные роды. Она начала профилактически принимать цефдинир по 300 мг два раза в день. Итраконазол не был повторно назначен в связи с планированием последующей беременности. В возрасте 36 лет она перенесла самопроизвольный аборт на 8 неделе GA. Затем она снова забеременела и продолжила профилактику цефдиниром.

Она сообщила о кашле и одышке в первом триместре, которые были связаны с астмой. Ее режим ингалятора был изменен, и в конечном итоге она включала флутиказон / салметерол 500 мкг / 50 мкг два раза в день, будесонид 90 мкг два раза в день и 90 мкг альбутерола по мере необходимости.На 19 неделе GA она сообщила об ухудшении сухого кашля, стеснения в груди и одышки при физической нагрузке. Она получала преднизон 40 мг в день в течение 5 дней. У нее появилось ухудшение давления в носовых пазухах, кашель и одышка. Ее лечили амоксициллин-клавуланатом в течение 7 дней и 5-дневным курсом преднизона 40 мг в день, и у нее развилась субфебрильная температура. Рентгенограмма грудной клетки показала новые помутнения в правом легком, что потребовало направления в отделение неотложной помощи (ED).

В отделении неотложной помощи по жизненным показателям была температура 36.8 ° C, артериальное давление 99/63, частота пульса 72, частота дыхания 18 и насыщение кислородом 96% на воздухе помещения. У нее уменьшились звуки дыхания в основании правого легкого. Результаты первоначального химического анализа крови были нормальными, за исключением снижения альбумина на 3,2 г / дл и увеличения глобулина на 4,8 г / дл. Показатели крови были в пределах нормы: количество лейкоцитов 9560 / мкл, гемоглобин 13,0 г / дл, тромбоцитов 159 000 / мкл. Мазок из носоглотки дал отрицательный результат на грипп A, грипп B и респираторно-синцитиальный вирус методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).Были получены культуры крови, которые не росли через 5 дней. Сывороточный (1,3) -бета-D-глюкан составлял 64 пг / мл, а сывороточный галактоманнан (антиген Aspergillus ) составлял 0,06. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки показала консолидирующую непрозрачность с воздушными бронхограммами в верхнем сегменте правой нижней доли с дополнительными меньшими узловыми помутнениями, наблюдаемыми в базилярных сегментах правой нижней доли (рис. 1А). Пациенту назначена срочная бронхоскопия. Образец бронхоальвеолярного лаважа дал положительные результаты на грипп A с помощью ПЦР, Pneumocystis jiroveci по окрашиванию метенамином серебром и Aspergillus fumigatus по культуре грибов.Галактоманнан из жидкости бронхоальвеолярного лаважа составил 0,14.

Рис. 1.

A, Компьютерная томография (КТ) грудной клетки во время обращения с инфекцией на сроке гестации 21 неделя. B, КТ грудной клетки через 1 день после родов.

Рис. 1.

A, Компьютерная томография (КТ) грудной клетки во время обращения с инфекцией на сроке гестации 21 неделя. B, КТ грудной клетки через 1 день после родов.

Сразу после бронхоскопии было начато лечение цефепимом внутривенно 2 г каждые 8 ​​часов, пероральным осельтамивиром 75 мг два раза в день и внутривенным TMP / SMX 15 мг / кг ежедневно, разделенным каждые 8 ​​часов.Вориконазол был начат в дозе 6 мг / кг внутривенно каждые 12 часов для 2 доз, затем по 300 мг (4 мг / кг) перорально два раза в день. Цефепим был отменен через 48 часов. После 48 часов терапии вориконазолом пациент сообщил о серьезных нарушениях зрения и сна. Минимум вориконазола составлял 2,3 мкг / мл. Вориконазол был отменен, и было начато внутривенное введение липосомального амфотерицина 5 мг / кг один раз в день. Изолят Aspergillus fumigatus был отправлен в референс-лабораторию (UT Health San Antonio, Сан-Антонио, Техас, США), где противогрибковые минимальные ингибирующие концентрации (МИК) были флуконазол> 64 мкг / мл, итраконазол 0.25 мкг / мл, позаконазол 0,06 мкг / мл и вориконазол 0,5 мкг / мл. Через 6 дней лечения развились лабораторные отклонения: повышенный креатинин сыворотки (1,32 мг / дл), гипонатриемия (130 ммоль / л) и ацидоз (диоксид углерода 20 ммоль / л). TMP / SMX был переведен на пероральные таблетки по 320 мг два раза в день, и лабораторные отклонения улучшились. Она была выписана домой и продолжала получать внутривенно липосомальный амфотерицин B.

После 16 дней липосомального амфотерицина B у нее была отмечена новая тромбоцитопения, количество тромбоцитов снизилось с 181 000 / мкл до 64 000 / мкл.Липосомальный амфотерицин B был отменен, а дозировка TMP / SMX была дополнительно снижена до 160 мг один раз в день. На этом этапе (24 недели GA) была начата терапия сульфатом изавуконазония (пролекарство изавуконазола) 372 мг внутрь каждые 8 ​​часов в течение 6 доз, а затем продолжалась 372 мг один раз в день. Она переносила изавуконазол без каких-либо побочных эффектов. Минимальный уровень исавуконазола измеряли дважды: 1,5 мкг / мл и 1,9 мкг / мл. На 36 неделе GA не было никаких признаков инфекции, и пациентка выразила обеспокоенность по поводу продолжения приема изавуконазола в рамках планового грудного вскармливания. Исавуконазол был отменен, завершив 12 недель терапии изавуконазолом и более 14 недель противогрибковой терапии. На 39 неделе GA ей было выполнено плановое кесарево сечение из-за тазового предлежания, что привело к рождению здорового ребенка без осложнений. КТ грудной клетки, полученная после родов, подтвердила полное разрешение ранее существовавших мультифокальных помутнений (рис. 1b). При контрольном обследовании через 6 месяцев после родов пациентка и младенец были здоровы.

ОБСУЖДЕНИЕ

CGD — это наследственное иммунодефицитное заболевание, которое приводит к уничтожению дефектных фагоцитов, что приводит к рецидивирующим бактериальным и грибковым инфекциям.Исторически CGD была связана с универсальной детской смертностью, но улучшения в диагностике и лечении инфекционных и воспалительных осложнений привели к заметному улучшению прогноза [1]. Ретроспективный анализ взрослых пациентов с ХГБ, диагностированной в детстве во Франции, выявил легкие как наиболее частый очаг инфекции (31%), а наиболее частыми патогенами были Aspergillus sp. (17%) и Staphylococcus aureus (10,7%) [2]. Сообщалось об инфекциях грамотрицательными бактериями и микобактериями, но инфекции Burkholderia sp.и Nocardia sp. были редкостью [2]. Только у 38% пациентов с инфекцией поднималась температура. Другой анализ выявил 155 пациентов с ХГБ, у 80 из которых были диагностированы инвазивные грибковые инфекции (ИФИ) [3]. Только 27% случаев доказанного инвазивного аспергиллеза дали положительный результат серологического анализа на Aspergillus (сывороточный галактоманнан). Инфекции, вызванные Pneumocystis sp., Отсутствуют. сообщалось в этих когортных исследованиях — в нашем случае пациент мог быть предрасположен к инфекции Pneumocystis из-за лечения системными и ингаляционными кортикостероидами, а также изменений иммунной системы во время беременности.Неясно, какая из одновременно диагностированных инфекций (грипп, Pneumocystis jiroveci, и Aspergillus fumigatus ) в этом случае могла развиться первой и в какой степени одна инфекция могла предрасполагать к развитию других инфекций. Предыдущие исследования документально подтвердили пользу профилактики TMP / SMX для предотвращения бактериальных инфекций и профилактики итраконазолом для предотвращения грибковых инфекций у пациентов с CGD [1, 3, 4]. Однако 54% ​​пациентов в 1 когорте с ХГБ, у которых развился ИФИ, получали профилактику итраконазолом на момент постановки диагноза инфекции [3].Эти когортные исследования подчеркивают проблемы и важность эффективной диагностики и раннего эффективного лечения легочных инфекций при ХГБ, которые в противном случае могут быть фатальными. Использование эмпирической антимикробной терапии часто бывает недостаточным из-за множества атипичных патогенов; однако обычные диагностические тесты, такие как посев мокроты, часто не выявляют возбудителя. Быстрая сортировка до инвазивной диагностики, такой как бронхоальвеолярный лаваж или биопсия, имеет решающее значение для ранней микробиологической диагностики и начала целенаправленной, часто спасающей жизнь, антибактериальной терапии у пациентов с ХГБ с легочными инфекциями.

Опубликованных данных о беременности у пациенток с ХГБ немного. В отчете о клиническом случае описан Х-связанный носитель ХГБ, у которого были серийные эпизоды хориоамнионита, приведшие к ранним родам в 3 беременностях, 1 из которых закончилась неонатальной смертью из-за сепсиса [5]. В другом отчете задокументирована неосложненная беременность женщины с ХГБ, но у пациентки в раннем послеродовом периоде развился пояснично-крестцовый остеомиелит Aspergillus fumigatus [6]. По крайней мере, в двух более ранних отчетах описывались протекающие без осложнений беременности у пациенток с ХГБ [5].Hisano et al. описали успешное завершение беременности при доношенных родах у женщины с ХГБ, которая находилась под тщательным наблюдением и лечилась TMP / SMX 160/800 мг в день (с дополнительным добавлением фолиевой кислоты) во время зачатия и на протяжении всей беременности [7].

Когда грибковые инфекции развиваются во время беременности, данных для руководства так мало. Дезоксихолат амфотерицина B — это противогрибковое средство, у которого больше всего данных по безопасности при беременности. Хотя о тератогенности этого агента не сообщалось, часто встречаются токсические эффекты, включая азотемию, лихорадку, нефротоксичность, тромбофлебит, электролитные нарушения и анемию [8].Безопасность флуконазола и итраконазола во время беременности изучалась в метаанализе когортных исследований, в которых приняли участие более 1 миллиона женщин [9]. Использование итраконазола во время беременности не было связано со значительным повышением риска в целом, но частота дефектов глаз у плода была немного выше среди пациентов, принимавших итраконазол. Данных о воздействии вориконазола, позаконазола или изавуконазола в метаанализе не было. Использование флуконазола во время беременности не было связано со значительным повышением риска в целом, но частота врожденных пороков сердца и пороков конечностей была немного выше среди пациентов, подвергшихся воздействию флуконазола.Воздействие флуконазола в первом триместре было связано с повышенным риском расщелины губы и неба и правосторонней транспозиции магистральных артерий. Другое когортное исследование недавно задокументировало небольшой, но значительно повышенный риск скелетно-мышечных аномалий при рождении при приеме низких доз флуконазола на ранних сроках беременности, хотя не было отмечено повышенного риска ротовой щели или контрункальных аномалий [10]. В единственном отчете о клиническом случае документально подтверждено использование вориконазола во время беременности [11]. У 28-летней беременной женщины развился инвазивный аспергиллез носовых пазух, первоначально лечившийся хирургическим путем и липосомальным амфотерицином.Вориконазол был начат на 19 неделе GA и продолжался в течение 5 месяцев до исчезновения инфекции и рождения здорового ребенка на 35 неделе GA без осложнений. В информации о назначении изавуконазония указывается, что он может нанести вред плоду при использовании во время беременности, и описываются повышенные скелетные аномалии и перинатальная смертность у потомства крыс при воздействии беременности, а системный изавуконазол передается с грудным молоком [12].

Это новый случай инвазивной грибковой инфекции легких, развивающейся во время беременности у женщины с ХГБ, получавшей противогрибковые препараты, включая изавуконазол, без побочных эффектов и с прекращением противогрибковой терапии до родов и кормления грудью.Отсутствие высокой температуры или тяжелых симптомов, а также отрицательные сывороточные грибковые маркеры на момент обращения в этом случае типичны для пациентов с ХГБ и подчеркивают важность ранней сортировки для визуализации и инвазивной диагностики. По мере того как все больше пациенток с ХГБ доживают до взрослого возраста, для улучшения исходов беременности потребуются улучшения в консультировании и ведении перинатального периода до зачатия. Необходимы дополнительные данные о безопасности и эффективности противогрибковых препаратов триазола во время беременности, включая изавуконазол.

Благодарности

Возможный конфликт интересов. Все авторы: о конфликтах интересов не сообщалось. Все авторы заполнили форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Согласие пациента. Пациентка в описанном случае дала разрешение на включение ее обезличенной информации в эту рукопись.Все остальные случаи, упомянутые в разделе «Обсуждение» рукописи, взяты из ранее опубликованной литературы.

Список литературы

1.

Голландия

SM

.

Хроническая гранулематозная болезнь

.

Гематол Онкол Клин Норт Ам

2013

;

27

:

89

99, viii

. 2.

Dunogué

B

,

Pilmis

B

,

Mahlaoui

N

, et al.

Хроническая гранулематозная болезнь у пациентов, достигших совершеннолетия: общенациональное исследование во Франции

.

Clin Infect Dis

2017

;

64

:

767

75

. 3.

Blumenthal

S

, Mouy R, Mahlaoui N, et al.

Инвазивные плесневые инфекции при хронической гранулематозной болезни: ретроспективное исследование за 25 лет

.

Clin Infect Dis

2011

;

53

:

e159–69

.4.

Марголис

DM

,

Melnick

DA

,

Alling

DW

,

Gallin

JI

.

Профилактика триметоприм-сульфаметоксазолом в лечении хронической гранулематозной болезни

.

J Infect Dis

1990

;

162

:

723

6

. 5.

Haidar

ZA

,

Malshe

A

,

McKenna

D

.

Носитель хронической гранулематозной болезни с рецидивирующим неблагоприятным акушерским исходом

.

Obstet Gynecol

2014

;

123

:

484

6

.6.

Sheikbahaei

S

, Sherkat R, Camacho-Ordonez N, et al.

Беременность, вынашивание потомства и профилактика родов у больных с первичным иммунодефицитом; шкаф-серия

.

BMC Беременность и роды

2018

;

18

:

299

.7.

Hisano

M

,

Kobayashi

S

,

Arata

N

, et al.

Успешное завершение беременности у женщины с хронической гранулематозной болезнью

.

Obstet Med

2011

;

4

:

174

6

.8.

King

CT

,

Rogers

PD

,

Cleary

JD

,

Chapman

SW

.

Противогрибковая терапия при беременности

.

Clin Infect Dis

1998

;

27

:

1151

60

.9.

Лю

D

,

Zhang

C

,

Wu

L

и др.

Исходы для плода после контакта матери с пероральными противогрибковыми препаратами во время беременности: систематический обзор и метаанализ

.

Int J Gynaecol Obstet

2020

;

148

:

6

13

.10.

Zhu

Y

,

Bateman

BT

,

Gray

KJ

и др.

Пероральное применение флуконазола в первом триместре и риск врожденных пороков развития: популяционное когортное исследование

.

BMJ

2020

;

369

:

m 1494

.11.

Shoai Tehrani

M

,

Sicre de Fontbrune

F

,

Roth

P

и др.

Случай воздействия вориконазола во втором и третьем триместрах беременности

.

Антимикробные агенты Chemother

2013

;

57

:

1094

5

.

© Автор (ы) 2020. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества инфекционных болезней Америки.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc-nd / 4.0 /), который разрешает некоммерческое воспроизведение и распространение работы на любом носителе, при условии, что исходная работа не была изменена или преобразована каким-либо образом, и что работа правильно процитирована . По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected]

Социальная мама: группы поддержки беременности

Автор: Women’s Care Florida Staff

Когда вы беременны, вы определенно не одиноки.В любой момент времени в Соединенных Штатах есть миллионы беременных женщин. Многие местные больницы не предлагают групп поддержки беременных. Однако благодаря Интернету вы можете найти группы поддержки беременных в Интернете. Десятки сайтов предоставляют будущим мамам место, где они могут общаться, делиться информацией и вместе пережить беременность.

Если вы поделитесь своим опытом беременности с другими женщинами, это поможет вам почувствовать связь. Вы также можете уменьшить беспокойство по поводу родов. Найти других женщин, которые знают, что вы переживаете, может быть большим утешением, особенно если вы переживаете тяжелую беременность.

Чтобы помочь вам с советами для родителей и планами родов, мы составили этот список лучших форумов и сайтов для родителей, которые помогут вам начать свой путь к отцовству.

The Bump

The Bump дает вам советы о беременности и воспитании детей от предубеждений до детского возраста. На сайте также представлены:

  • Детский регистр
  • Скидки на товары для младенцев и детей
  • Клубы месяца рождения, где вы можете найти других женщин, которые должны родиться в тот же день

В их разделе «Реальные ответы» вы можете найти ответы на самые разные вопросы.Форумы включают в себя финансы, детские души, набор веса и многое другое. Все они созданы экспертами и другими мамами, которые были там. Вы можете получить доступ к страницам и страницам советов по The Bump со своего компьютера или через соответствующее приложение на телефоне.

Детский центр

В

BabyCenter тысячи пользователей делятся советами и опытом работы в нескольких группах поддержки беременных. Указав срок родов или нажав Попробовать зачать ребенка , вы можете получить персонализированную информацию в зависимости от того, где вы находитесь на пути к беременности. Вы даже можете получать еженедельные электронные письма с информацией о развитии вашего ребенка.

BabyCenter также предлагает такие инструменты, как

Чего ожидать, когда вы ожидаете

Типичная книга о беременности теперь является веб-сайтом и группой поддержки беременности, где будущие мамы могут узнать больше о зачатии, беременности, кормлении грудью и многом другом. Вы можете еженедельно изучать симптомы беременности и изменения в своем теле, получать советы по всему, от автомобильных сидений до питания, и связываться с другими родителями и будущими родителями за советом.

Приложение Sprout

Приложение Sprout Pregnancy предлагает множество инструментов в одном простом в использовании приложении. Он имеет трекер набора веса, таймер сокращения, таймер удара и персонализированную информацию о симптомах по мере прогрессирования беременности. В нем даже есть органайзер, который поможет вам запланировать пренатальные тесты и встречи с врачом. Цель приложения, написанного врачами и будущими мамами, — помочь вам в благополучной беременности.

Хотя в этом приложении нет социальной функции для общения с другими женщинами, оно может помочь молодым мамам.

Помните, хотя эти сайты и приложения — отличное место для общения и поиска поддержки, они не лучший источник индивидуальных медицинских рекомендаций. Если у вас есть медицинский вопрос о вашей беременности, вы всегда должны спрашивать своего доверенного акушера-гинеколога.

Составьте план здоровой беременности и родов с помощью специалиста по материнству в отделении Women’s Care, Флорида. Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу.

Беременность и здоровье в эпоху Интернета: контент-анализ онлайн-форумов «клуб родов»., PLOS ONE

ФОН Хотя исследования показывают, что более 90% беременных женщин используют цифровые источники в дополнение к своему материнскому здоровью, мало что известно о том, какую информацию женщины ищут от своих сверстников во время беременности. На сегодняшний день в большинстве исследований использовались методы самоотчета, чтобы выяснить, как и почему женщины должны обращаться к цифровым источникам во время беременности.Однако, учитывая, что эти меры могут отличаться от реального использования онлайн-информации о здоровье, важно анализировать онлайн-контент, создаваемый беременными женщинами. ЦЕЛЬ Применять методы машинного обучения для анализа онлайн-форумов по беременности, чтобы лучше понять, как женщины ищут информацию в сообществе онлайн-сверстников во время беременности. МЕТОДЫ Данные семи форумов «клубов рождения» WhatToExpect.com (сентябрь 2018 г .; январь-июнь 2018 г.) были извлечены. Сообщения на форуме собирались в течение одного года, который включал три триместра и три месяца после родов.Были проанализированы только начальные сообщения из каждой ветки (n = 262 238). Методы автоматической обработки естественного языка (NLP) охватили 50 обсуждаемых тем, которые были аннотированы двумя независимыми кодировщиками и сгруппированы по категориям. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ Самыми крупными тематическими категориями были материнское здоровье (45%), темы, связанные с младенцами (29%) и люди / отношения (10%). Хотя боль была популярной темой на протяжении всей беременности, отдельные темы, которые преобладали в триместре, включали выкидыш (первый триместр), роды (третий триместр) и режим сна ребенка (послеродовой период).ВЫВОД Беременные женщины обращаются не только к эмоциональной поддержке или поддержке сверстников, но и на онлайн-форумы, чтобы обсудить свое здоровье. Доминирующие темы, такие как роды и выкидыш, указывают на неудовлетворенные потребности в информации в этих областях. Поскольку дезинформация становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения, больше внимания необходимо уделять точкам обмена информацией между коллегами.

中文 翻译 :


互联网 时代 的 怀孕 和 健康 : 在线 «出生 俱乐部» 论坛 的 内容 分析。

背景 技术 尽管 有 研究 报告 称 , 超过 90 % 的 孕妇 利用 数字 资源 来 补充 其 孕 保健 , 但 妇女 在 怀孕 期间 的 信息 种类 知之甚少 迄今为止 大多数 研究 都 使用 自我 报告措施 来 阐明 妇女 在 怀孕 期间 如何 以及 为什么 转向 数字 资源。 但是 , 鉴于 这些 健康 的 实际 利用 有所 不同 , 产生 的 在线 内容以 更好 地 了解 女性 在 怀孕 期间 如何 在线 同龄 人 社区 中 获取 信息。 方法 收集 了 来自 七个 WhatToExpect.

Добавить комментарий