Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – общий, эпидуральный, спинальный, эндотрахеальный / Mama66.ru

Содержание

Виды анестезии при кесаревом сечении: плюсы и минусы

На сегодняшний день кесарево сечение считается достаточно безопасной операцией. Естественно, во время его проведения применяется обезболивание. Рассмотрим методы анестезии при кесаревом сечении.

Виды анестезии

При кесаревом сечении используются следующие виды обезболивания:

  • общий наркоз;
  • спинальная анестезия;
  • эпидуральная анестезия.

Последние два вида обезболивания еще называют регионарной анестезией.

Общий наркоз

Роженицы довольно часто отдают предпочтение общему наркозу. Погружение в наркоз происходит следующим образом: в вену вводят препарат, отключающий сознание, а затем вставляют в трахею женщины трубку, через которую подается смесь кислорода и наркозного газа. При верном введении препаратов действие анестезии проявляется почти сразу. Как и любой вид обезболивания, общий наркоз имеет положительные и отрицательные характеристики.

Плюсы

  • моментальное действие;
  • контроль глубины наркоза;
  • возможность продлить действие анестезии;
  • практически  отсутствует риск падения артериального давления;
  • относительно легкая переносимость роженицей;
  • максимальное расслабление мышц.

Минусы

  • Риск аспирации. Из-за низкого уровня защиты дыхательных путей, в них может попасть содержимое желудка.
  • Дефицит кислорода. Возникает острая потребность в кислороде, которая связана с повышенным обменом веществ при родах. Емкость легких рожениц снижена, что и может привести к гипоксии.
  • Риск для ребенка. Препараты, используемые при наркозе, могут повлиять на новорожденного. Такое влияние выражается в некотором угнетении дыхательной и нервной систем, мышечной активности младенца. Однако практически всегда действие препаратов кратковременно и выраженно лишь в том, что после извлечения малыш не кричит и малоподвижен.
  • Возможен тяжелый выход из-под наркоза. Каждая роженица по-своему отходит от наркоза, что зависит от особенностей организма: одна может в течение суток мучиться от тошноты, головной боли, а другая уже через пару часов чувствует себя замечательно.
  •  Боль в горле. Если трахейную трубку устанавливали неаккуратно, то после выхода из-под наркоза женщина может испытывать раздражение в горле, постоянный кашель.
  • Воздействие препаратов. Используемые препараты могут оказать плохое влияние не только на ребенка, но и на сердечнососудистую систему роженицы, вызвать аллергическую реакцию.

Показания для общего наркоза:

  • при экстренном кесаревом сечении, если существует угроза для жизни;
  • противопоказания регионарной анестезии, например, у роженицы была травма позвоночника;
  • отказ от других видов анестезии;
  • при высокой вероятности осложнений, которые могут привести к кровотечениям, удалению матки.

Спинальная анестезия

Спинальная (спинномозговая) анестезия при кесаревом сечении, как правило, может применяться в плановом порядке. Однако ее также использую в срочном порядке, но лишь в случае, если у врача в запасе есть около 10 минут. Для погружения в наркоз анестезиолог делает укол в область поясницы и вводит анестетик в спинномозговую жидкость.

Плюсы

  • мгновенное и абсолютное обезболивание;
  • отсутствует риск воздействия препаратов на младенца;
  • небольшая доза анестетиков;
  • отсутствуют проблемы с дыханием, так как роженица находится в сознании;
  • меньший риск осложнений, чем при эпидуральной анестезии;

Минусы

  • Падение артериального давления. Чтобы предотвратить резкое падение артериального давления, вводят препараты для его повышения. Однако такие лекарства могут оказать негативное влияние на нервную систему младенца.
  • Ограничена продолжительность воздействия. Препараты вводят лишь перед началом кесарево сечения. Если же операция затянется, роженицу придется перевести на общий наркоз.
  • Риск неврологических осложнений. При продленной анестезии высока опасность повреждения конского хвоста из-за неправильно расположенного катетера. Такое размещение приведет к необходимости введения избыточной дозы анестетика. Высокая концентрация обезболивающих препаратов может привести к блокаде нервов крестцового и поясничного отделов.
  • Головная боль. По статистике, у 2% рожениц после введения препаратов появляется головная боль. Часто такое недомогание проходит через пару часов после анестезии, но есть случаи, когда сильная головная боль затягивалась на несколько месяцев.

Эпидуральная анестезия

Данный вид анестезии проводится методом введения обезволивающего препарата в область поясницы между дисками позвоночника. При эпидуральной анестезии полностью исчезает чувствительность нижней части тела. Роженица сохраняет ясное сознание, может следить за ходом операции, общаться с врачом. Подготовку к анестезии начинают минимум за полчаса до операции. Эпидуральное пространство – промежуток над позвоночником на уровне поясницы, куда выходят нервные корешки – прокалывается иглой, а затем в нее вводят катетер. Далее иглу извлекают, катетер оставляют – по нему подаются обезболивающие препараты.

Плюсы

  • роженица остается в сознании;
  • верхние дыхательные пути не подвергаются раздражению;
  • можно продлить обезболивание при необходимости, например, если операция затянулась;
  • относительно стабильное состояние сердечнососудистой системы;
  • обезболивание после операции.

Минусы

  • Риск попадания препарата под паутинную оболочку спинного мозга. Если прокол был сделан неверно и введена большая доза анестетика, у роженицы могут возникнуть проблемы с дыханием, наступает гипотония, что повлечет остановку сердца.
  •  Риск ошибки при внутрисосудистом введении. Если не обнаружить ошибку вовремя, большая доза анестетика может спровоцировать судороги, падение давления. В таком случае есть высокий риск повреждения головного мозга или даже летального исхода.
  • Воздействие препаратов на младенца. Анестетики могут привести к нарушению сердечного ритма младенца, гипоксии.

Противопоказания

  • нарушение свертываемости крови;
  • травмы позвоночника;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • кровотечения у роженицы;
  • наличие воспалений в месте прокола;
  • пониженное артериальное давление;
  • аллергия на анестетики.

Несмотря на все минусы эпидуральной анестезии, она меньше вредит младенцу, чем общий наркоз.

Чтобы принять окончательное решение касательно анестезии при кесаревом сечении, нужно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. При подготовке к плановой операции, лучше всего заранее обсудить с врачом возможность применения того или иного метода анестезии.

ymadam.net

Спинальная анестезия при кесаревом сечении






Кесарево сечение – это довольно распространенная родоразрешающая операция. С каждым годом частота ее проведения возрастает. Знания об особенностях выбора и применения спинального наркоза поможет женщине подготовиться к рождению ребенка и максимально обезопасить себя от неприятных последствий.

Показания к кесареву сечению и виды наркоза

Спинальная анестезия при кесаревом сечении чаще всего используется при наличии следующих факторов: рубец на матке после предыдущей операции, тазовое предлежание или кислородная недостаточность плода, анатомически узкий таз, осложнения во время естественных родов. В некоторых случаях врачи берут во внимание немедицинские показатели, такие как возраст первородящей старше 30 лет, опасность повреждения тазового дна, желание беременной. Противопоказаниями считают неблагоприятное состояние плода (недоношенность, гибель, уродства, длительное кислородное голодание), клинически выраженную инфекцию, затяжные роды более 24 часов.

Тазовое предлежание

Беременность вызывает в организме будущей матери серьезные изменения, в том числе гормональные. Они имеют большое значение для анестезиолога, ведь только с их учетом можно оказать женщине квалифицированную помощь. У нее, как правило, понижается артериальное давление из-за уменьшения сосудистого сопротивления, увеличивается частота дыхания и дыхательный объем, потребление кислорода, уменьшается моторная активность желудка. Эти изменения в функционировании организма напрямую влияют на особенности анестезии. Наиболее часто используемые методы уменьшения боли в родах – психопрофилактика, системное и региональное обезболивание.

Но выбор наркоза при кесаревом сечении отличается от стандартной схемы и назначается с учетом состояния женщины, плода, типа операции (плановая, экстренная).

Общий наркоз

Его проводят 2 способами:


  • внутривенное введение анестетиков с ингаляцией воздуха, насыщенного кислородом, закиси азота с кислородом;
  • ингаляционное масочное обезболивание с применением смеси закиси азота и кислорода, дополненной анестетиками.

Эпидуральная анестезия

Анестетики вводят в эпидуральное пространство позвоночника без затрагивания позвоночного канала через катетер, что блокирует прохождение нервных импульсов по корешковым нервам и в спинной мозг.

Спинальная анестезия

Механизм тот же, что и при эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, но используют более тонкую иглу, меньшую дозу лекарств и вводят их ниже уровня спинного мозга в пространство, которое заполнено спинномозговой жидкостью – ликвором. В практике используется и комбинированное спинально-эпидуральное обезболивание.

Преимущества и недостатки спинального обезболивания, техника выполнения

Спинальная анестезия

Для проведения спинальной анестезии при кесаревом сечении врач делает один укол местных анестетиков в комбинации с так называемыми адъювантами (морфин, фентанил). Пациентка лежит на левом боку с приведенными ногами или сидит с выгнутой спиной. Кожу спины дважды обрабатывают антисептиком, обезболивают область пункции 0,25-0,5% раствором новокаина и только после этого делают укол на определенном уровне. Затем хирург накладывает асептическую повязку и укладывает роженицу горизонтально с наклоном влево на 15°.

Совет: перед спинальной анестезией не нужно переживать и бояться, она действует через 3-5 минут и обезопасит роженицу от боли.

При выборе препарата важно учитывать отношение его плотности к плотности спинномозговой жидкости при температуре тела. Самый распространенный анестетик для спинального обезболивания – это специальные гипербарические растворы. Если роды затяжные, могут сделать повторную инъекцию, что увеличивает риск осложнений. Но это достойная альтернатива кесареву под общим наркозом. Главными недостатками считают ограниченную длительность наркоза, более жесткое влияние на кровообращение и дыхание, постпункционную головную боль.

Спинальную анестезию можно применять всегда, если к этому нет противопоказаний. К ним относят:

  • отказ пациентки;
  • некомпетентность врача;
  • кровотечения, шок, значительное уменьшение циркулирующей крови, нарушения ее свертываемости;
  • непереносимость местных анестетиков;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • деформация позвоночника;
  • инфекция в месте пункции, менингит, сепсис.

Совет: после введения анестетиков пациентка может почувствовать легкое покалывание в ногах, тепло в теле. Затем чувствуется онемение нижней половины тела. Если появится болезненное покалывание, об этом срочно нужно сказать анестезиологу, не изменяя положения тела.

Преимуществами спинальной анестезии по сравнению с эпидуральной являются: более быстрый эффект, мощное обезболивание, простота выполнения, меньшая болезненность, требуется меньшая доза анестетиков.

Немедленные и поздние осложнения

Немедленные осложнения:

  1. Гипотония – пониженное кровяное давление.
  2. Брадикардия – замедление сердечного ритма.
  3. Низкая температура тела.
  4. Токсический эффект от местных анестетиков.
  5. Спинальная гематома.

Обязательно уведомите врача, если у вас есть аллергия на определенный анестетик

К группе поздних последствий этого вида обезболивания относят: постпункционную головную боль, дискомфорт в области спины, задержку мочи, неврологические (нарушение чувствительности, паралич) инфекционные осложнения – менингит, спинальный абсцесс.

Следует отметить, что серьезные осложнения после спинального наркоза встречаются редко. Хотя немало пациенток жалуются на проблемы с головной болью, работой опорно-двигательного аппарата, сердца после проведения именно этого вида обезболивания.

Спинномозговая анестезия вызывает блокаду всех видов чувствительности и является одним из самых эффективных видов анестезии при кесаревом сечении. Его применение дает возможность минимизировать риски и безопасно родить ребенка.

Советуем почитать: как влияет наркоз на беременность

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!









vseoperacii.com

Анестезия при кесаревом сечении. Эпидуральная анестезия

В данной статье рассмотрим, что из себя представляет эпидуральная анестезия, когда ее можно применять, как она выполняется. Также разберем плюсы эпидуральной анестезии и минусы (возможные осложнения), как для мамы, так и для малыша.

Как выполняется эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Процесс выполнения эпидуральной анестезии практически повторяет всё, что выполняется при спинальной анестезии. Действие препаратов развивается постепенно, в течение 20 минут. Анестезия наступает через 10-15 минут, а к операции можно приступить через 30 минут после введения препарата. Подробнее об операции можно посмотреть в статье Ход операции кесарева сечения.

  • Женщина принимает такое положение, чтобы был обеспечен доступ к позвоночнику. Это либо положение сидя со спущенными ногами, либо положение лежа на боку с подведенными ногами  и выгнутой спиной.
  • Дезинфицируют область вокруг предстоящего прокола.
  • Делают обезболивающий укол, чтобы кожа и подкожный слой потеряли чувствительность и прокол не был болезненным.
  • Игла вводится в эпидуральное пространство (промежуток между стенкой позвоночного канала и твердой стенкой спинного мозга, именно в эту область выходят нервные окончания).
  • По игле проводится тонкая трубка (катетер).
  • Катетер остается внутри прокола, игла вынимается. По катетеру поступает анестетик.

Плюсы эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

  • В сравнении со спинальной анестезией, снижение артериального давления происходит не резко, а постепенно, и его можно поддерживать в норме профилактическими мерами.
  • Можно в любой момент продлить действие анестетиков (добавить), — это важное преимущество в сравнении со спинальной анестезией. Также есть возможность продлить анестезию на послеоперационный период.
  • При спинальной анестезии женщина сразу слышит первый крик своего ребенка, и может сразу приложить его к груди. См, примечание ниже.

Примечание. Хочется отметить, что прикладывание к груди сразу после родов (и кесарских, и естественных) ,- это прекрасно, но никак не связано с дальнейшим поступлением молока и последующим ГВ. То есть, если Вы смогли сразу приложить ребенка, — то это только «в плюс». Если приложили позже (когда отошли от наркоза, например), то это тоже хорошо. Дальнейшее успешное грудное вскармливание можно организовать и в том, и в другом случае.

Подготовьтесь основательно к грудному вскармливанию и времяпрепровождению от нескольких дней до недели в роддоме. Купите в Мамином Магазине: 

Минусы, осложнения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

  • Бывают случаи частичного действия эпидуральной анестезии (когда обезбаливается какая-то одна часть тела, левая или правая).
  • Препараты для эпидуральной анестезии воздействуют на  ребенка.
  • Нужен высокий уровень мастерства анестезиолога, чтобы анестезия была выполнена правильно.
  • Если прокол был выполнен неправильно, и анестетик введен под паутинную оболочку спинного мозга, то возможна остановка дыхания у роженицы, и даже остановка сердца.
  • При случайном попадании анестетиков в кровь, возможны осложнения вплоть до летального исхода.
  • Время «вступления лекарств в силу» — 20 минут. Если артериальное давление женщины за это время резко падает, — высокий риск продолжительной гипоксии плода.

Когда нельзя применять эпидуральную анестезию

Противопоказания применения местной (регионарной) анестезии. Противопоказания касаются и спинальной, и эпидуральной анестезии.

  • Травмы и деформации позвоночника.
  • Отказ женщины от данного вида обезболивания.
  • Воспаление в области предполагаемого прокола.
  • Пониженное артериальное давление у роженицы.
  • Внутриутробная гипоксия плода.
  • Наличие кровотечения у роженицы.
  • Предполагаемое кровотечение у роженицы.

 Возможные осложнения при эпидуральной анестезии

Перечисленные ниже осложнения касаются и спинальной, и эпидуральной анестезии.

  • При проколе, спинномозговая жидкость может попасть в эпидуральное пространство. Это влечет за собой последствия в виде сильных головных болей и сильных болей в спине. Лечение, как правило, следующее. На начальных этапах лечат медикаментозно. Если боли продолжаются, то выполняют процедуру, «кровяной пломбы». В ходе процедуры в эпидуральное пространство вводится своя кровь женщины, чтобы она закрыла прокол в спинномозговой оболочке.
  • Есть опасность развития синдрома длительного позиционного сдавливания. Суть в том, что роженица после операции не чувствует ног. И если женщину перекладывают на кровать, а нога как-то неправильно лягла (подвернулась немного, например), то возможны негативные последствия. В ногу не поступает нормально кровь, и это ведет к отекам и шоку. Нужно обязательно убедиться в том, что Ваши ноги уложили правильно.
  • Что касается последствий для ребенка. Самым важным является риск развития гипоксии (кислородного голодания). Гипоксия, как уже описано выше, возникает из-за снижения давления при местной анестезии. Давление снижается и при эпидуральной (постепенно, за 20 минут), и при спинальной (резко) анестезии. При этом ухудшается кровоток в плаценте и это приводит к гипоксии. Последствия гипоксии, к сожалению, часто не видны сразу. То есть, при первичном обследовании новорожденного (оценке по шкале Апгар), могут быть высокие баллы. А потом, к 2-3 годам, может сказаться гипоксия, и могут возникнуть различные неврологические отклонения у детей.

В Мамином Магазине есть специальные масла для заживления и восстановления тканей после кесарева сечения. 

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Подробнее прочесть о выборе анестезии можно в статье Выбор анестезии при кесаревом сечении.

Подробнее о самой операции, — в статье Кесарево сечение. 

mammyclub.com

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении — за и против

Содержание статьи

Для начала определимся с тем, что у вас есть выбор. Потому что при необходимости экстренного кесарева сечения у роженицы выбора обычно нет. Если в родах что-то пошло не так, и речь идет о спасении жизни матери и ребенка, врачи используют тот вариант наркоза, который предпочтителен здесь и сейчас.

Но вы готовитесь к плановому кесареву сечению и пока еще можете выбирать. Вы можете перед выбором посмотреть видео о наркозе, узнать, что такое эпидуралка, больно ли это и лучше ли, чем под общим наркозом и сделать правильный и безопасный выбор. Поэтому остановимся подробно на каждом из возможных видов наркозов, которые предлагает современная медицина.

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении

Существует три вида наркоза:

  • Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении. Выполняется преимущественно в ходе плановой операции. Анестезиолог очищает спину сильно охлаждающим раствором и вводит иглу в позвоночник. Затем иглу удаляют, а на ее место устанавливают тонкий катетер, по которому в спинной мозг поступает лекарственный препарат. Он вызывает практически полную потерю чувствительности тела от груди до колен, которая может наблюдаться в течение нескольких часов после родов.
  • Спинальная анестезия при кесаревом сечении. Этот вариант наркоза используется преимущественно в экстренных случаях. Его отличие от эпидуральной анестезии заключается в том, что лекарство вводится в спинномозговую жидкость и в меньших дозах. При этом женщина также находится в бодрствующем состоянии, и не чувствует боли. Но нуждается в постоянной коррекции состояния из-за возможности снижения обезболивающего эффекта и кислородной маске.
  • Общий наркоз. Пациентка вводится в состояние искусственного сна и просыпается, когда уже все позади. Но риск осложнений общего наркоза существенно выше других видов анестезии.

Каждый наркоз при кесаревом сечении имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому очень важно заранее обсудить с врачом, который будет принимать у вас роды, применение той или иной технологии.

Показания для назначения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

Данный вид анестезии может быть назначен не всем. Если у женщины наблюдается низкое артериальное давление, существует риск кровопотери, есть поражения нервной системы или тяжелые деформации позвоночника, эпидуральная анестезия выполняться не будет. Но эти противопоказания врачи относят скорее к общим, которые запрещают применение и других лекарственных препаратов. Поэтому большее внимание уделяют тем состояниям, когда эпидуральный наркоз жизненно необходим.

  • Гестоз или нарушение плацентарного кровотока. При его возникновении возникает кислородное голодание плода, которое может повлечь тяжелейшие пороки его развития. Эпидуральная анестезия позволяет улучшить плацентарный и почечный кровоток.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Женщине запрещено рожать самой из-за риска осложнений ввиду высокой нагрузки на сердце. Наркоз позволяет сердцу работать в привычном ритме.

Одна из опасностей эпидуральной анестезии таится в возможности падения кровяного давления роженицы. Но оно быстро корректируется введением соответствующих лекарств. Другой риск — неправильное положение ребенка или угнетение плода. Но если кесарево сечение выполняется планово, а не экстренно, такие ситуации крайне редки.

Если говорить об ощущениях во время и после введения наркоза, то перед началом операции они будут не приятными, но и не болезненными. Во время введения иглы врач может зацепить спинной нерв, что иногда вызывает судорогу ноги или ее онемение. Все это — нормальные проявления процедуры, которых не стоит бояться. В редких случаях возможны паралич, поражение спинного нерва, возникновение инфекционных заболеваний.

Общий наркоз или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении — что лучше?

Современная медицина предлагает эпидуральную анестезию в качестве лучшей альтернативы общему наркозу. Риск от выполнения последнего в десятки раз выше, чем от местного обезболивания. Только на первый взгляд кажется, что лучше уснуть на пару часиков, а потом проснуться и счастливо обнять своего малыша. В период глубокого сна возможны резкие перепады давления и нарушения сердечного ритма роженицы, которые в период ее бодрствования выявляются значительно более оперативно. И также быстро устраняются без значительной угрозы жизни и здоровью двух пациентов.

Выбирайте свой вариант анестезии для кесарева сечения крайне взвешенно. И делайте это не с подругами или с мужем, а со своим врачом. Ведь доктор нужен не только для того, чтобы рассказывать вам о правильном питании и занятиях сексом во время беременности. А для того, чтобы сохранить здоровье молодой мамы и малыша и сделать счастье материнства по-настоящему полным!

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении: видео

woman365.ru

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении представляет собой региональную анестезию, которая способна устранить болевые ощущения в определенном месте.

Технически такой вид обезболивания представляет собой укол в нижнюю часть спины. Во время такого обезболивания через введенную в области над спинным мозгом иглу вводится пластиковая тонкая трубочка (эпидуральный катетер), после чего происходит извлечение иглы, а через эту трубочку вводится лекарство. В дальнейшем, в случае возникшей необходимости в установленный катетер можно будет вводить дополнительные дозы обезболивающего.

Решив делать кесарево сечение с эпидуральной анестезией, для введения иглы роженица должна находиться в положении лежа на боку с согнутыми ногами или сидя с согнутой спиной. По уровню болевых ощущений сама процедура является практически безболезненной, так как введение иглы осуществляется под местной анестезией и на небольшом участке спины. В некоторых случаях женщина может ощущать небольшое давление или дискомфорт в нижней части спины. Кесарево сечение с эпидуральной анестезий, видео которого предложено ниже, представляет собой абсолютно безболезненную процедуру.

После введения обезболивающего его действие начинается спустя 20 минут. В случае, если на момент проведения операции действие анестезии начинает проходить, то врач всегда может ввести дополнительную дозу через установленный катетер, что крайне удобно и позволяет избежать новых проколов. Кесарево под эпидуральной анестезией может сопровождаться головными болями, правда такое явления встречается очень редко. Правда в большинстве случаев, если у женщины возникают головные боли, они бывают крайне сильными и требующими использования анестезиологом специальной методики для лечения, а именно — «кровяной заплатки».

В принципе, как вы можете заметить, в таком виде анестезии нет ничего страшного, она способна полностью устранить болевые симптомы при кесаревом сечении, но в тоже время позволять женщине находиться в сознании и видеть своего малыша. Также, по мнению врачей, эпидуральная анестезия менее опасна для малыша в сравнении с классическим общим наркозом, который может сказаться на его здоровье. Поэтому она менее опасна и более популярна среди многочисленных рожениц.

Осложнения после эпидуральной анестезии, головные боли

В немногочисленных случаях эпидуральная анестезия способна вызвать побочные эффекты. Одним из таких осложнений являются головные боли после эпидуральной анестезии. Также бывает снижение артериального давления, это может стать причиной ухудшения плацентарного кровотока и вызвать у плода гипоксию (снижение доставки кислорода).

Чтобы избежать аллергической реакции перед началом процедуры проводится пробное, кратковременное введение лекарства, позволяющее оценить индивидуальную чувствительность роженицы к данному препарату. В случае появления в месте прокола зуда после анестезии используются антигистаминные (антиаллергические) препараты.

Осложнения эпидуральной анестезии могут быть связаны и с техническими сложностями во время проведения данной манипуляции. Во время прокола внутреннего листка твердой оболочки спинного мозга есть вероятность попадания в спинно-мозговой канал анестетика, что может привести к затруднению дыхания и резкому снижению артериального давления. В том случае, если игла заденет нервные окончания, после эпидуральной анестезии возникают боли в спине, которые могут переходить в ногу и иметь резкий характер. В этом случае необходимо срочно изменить положение катетера.

Попадание иглы в вены эпидурального пространства может привести к кровотечению и введению анестетика в кровь, что в следствии может стать причиной резкого снижения артериального давления, нарушения ритма сердца, головокружению, онемению губ и языка, а также появлению во рту металлического привкуса. Чтобы определить положение иглы, врач подтягивает на себя поршень шприца, проверяя тем самым, не поступает ли в него кровь.

Если инфекция попадет в место прокола, то это может привести к серьезному осложнению – воспалению оболочек мозга (менингиту).

Головные боли после эпидуральной анестезии возникают примерно на первый-третий день после родов, как результат повреждения мозговой твердой оболочки и истечения спинно-мозговой жидкости в эпидуральное пространство. Продолжительность таких болей может составлять 1-2 недели, в некоторых случаях доходя до 6 недель. Обычно лечение таких болей заключается в соблюдении постельного режима, приему обезболивающих и успокаивающих средств, а также употреблению больших доз кофеина.

comments powered by HyperComments

womanroutine.ru

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение для некоторых женщин является единственной возможностью стать матерью. Противопоказания для естественных родов могут быть достаточно обширными и серьезными, это может быть как состояние матери, особенностями ее строения, перенесенными травмами или заболеваниями, так и состояние плода, например, слишком крупный плод, подтвержденное обвитие пуповиной, экстренная ситуация, усугубленная гипоксией. После ранее перенесенного кесарева с вероятностью 95% женщина снова будет рожать операционным путем. Задумываясь о том, как будет проходить операция, многие женщины решают, стоит ли им соглашаться на кесарево с эпидуральной анестезией, и как оно будет проходить.

Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении – преимущества

Эпидуральная анестезия позволяет полностью обезболить всю нижнюю половину тела за счет введения иглы с обезболивающим средством в промежуток между позвонками в районе поясницы. Благодаря эпидуральной анестезия мать остается в создании и сразу видит своего ребенка. Женщина достаточно быстро отходит от наркоза, уменьшается послеоперационный период восстановления, кроме того, она сразу видит своего малыша. На родах с использованием такой анестезии может присутствовать отец. Ребенка сразу после родов можно приложить к груди. При некоторых заболеваниях, например, бронхиальной астме, именно эпидуральная анестезия больше подходит по медицинским показателям. Также есть преимущества в такой анестезии и для врачей, например, при необходимости, продлить действие препарата можно просто добавив в катетер нужное количество обезболивающего средства.

Многие отзывы про эпидуральную анестезию при кесарево говорят о том, что женщины сравнительно легко переносят наркоз, не испытывают проблем с тем, чтобы прийти в себя после операции, и уже буквально в день родов могут начинать ходить. Это позволяет быстрее вернуться к нормальной жизни и начать самостоятельно ухаживать за малышом.

Кесарево сечение под эпидуральной анестезией – недостатки

При грамотном подходе врачей к организации процедуры обезболивания, эпидуральный наркоз практически не имеет недостатков. Важно чтобы ее делали врачи с большим опытом и знаниями, а в клинике имелось все необходимое оборудование для отслеживания состояния матери и экстренной реанимации на случай непредвиденных обстоятельство.

Однако далеко не для каждой женщины эти преимущества перевешивают то обстоятельство, которое для многих является достоинством. Лишние волнения и стрессы некоторые мамы испытывать не хотят, их пугает процедура подготовки к операции, само пребывание в операционной, а также тот факт, что они не чувствуют только половину тела. Именно поэтому некоторым женщинам психологически проще решиться на полный наркоз. Такой вопрос лучше обсудить с доктором. Он сможет либо убедить вас в том, что в эпидуральной анестезии и операции кесарева сечения есть свои преимущества, что это не страшно и тем более безболезненно. Возможно после этого вам станет немного легче. Как будущая мама вы не можете не волноваться, но решиться на эпидуральную анестезию все же будет более предпочтительным решением.

Кесарево под эпидуральной анестезией – это возможность полностью прочувствовать весь процесс рождения малыша, увидеть его сразу после извлечения из полости матки, а также быстрее отойти от сложной операции и войти в привычную колею. Главное – выбрать хирурга и анестезиолога, которым вы в полной мере доверяете, и быть уверенной в благополучном исходе.

 

womanadvice.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о