Диабет при беременности симптомы: Гестационный диабет Эндокринология

Содержание

Гестационный диабет при беременности| OneTouch®

Гестационный диабет

2

Что вызывает гестационный диабет?

Врачи не знают точно, что вызывает гестационный диабет, но у них есть некоторые соображения по этому поводу.

Плацента поддерживает и кормит ребенка по мере его роста. Гормоны из плаценты помогают ребенку развиваться. Но эти же гормоны также блокируют действие инсулина, снижая его эффективность. Гестационный диабет возникает, когда ваш организм больше не в состоянии вырабатывать и использовать весь инсулин, который необходим ему в период беременности, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови при отсутствии лечения.

У некоторых женщин риск развития гестационного диабета более высокий. Следующие факторы повышают риск развития гестационного сахарного диабета:

  • Избыточная масса тела до беременности
  • Слишком большое увеличение веса во время беременности (больше рекомендуемой нормы)
  • Возраст старше 25 лет
  • Гестационный диабет в анамнезе
  • Наличие диабета у близких родственников
  • Афроамериканское, азиатское, латиноамериканское или индейское происхождение

Как диагностируется гестационный диабет?

Большинство женщин, получающих хороший медицинский уход в период беременности, регулярно проходят обследование на гестационный диабет с 24-й по 28-ю неделю беременности. Если у вас высокий риск развития гестационного диабета, ваш врач может провести обследование ранее и/или более одного раза на протяжении беременности.

В ходе теста на гестационный диабет ваш врач предложит вам выпить сладкий напиток, и у вас будет взят образец крови для анализа до и после того, как вы выпьете этот напиток. Если результаты показывают, что уровень глюкозы в крови в указанное время выше рекомендуемых пределов, подтверждается диагноз гестационного диабета. Ваш врач расскажет вам о плане лечения гестационного диабета.

Почему так важно лечить гестационный диабет?

Мать инстинктивно защищает своего ребенка. Для здоровья матери и ребенка важно приступить к лечению гестационного диабета сразу же после постановки диагноза. При отсутствии лечения гестационный диабет может вызвать проблемы, которые включают в себя следующее:

  • Повышенная вероятность рождения крупного ребенка с весом более 4 кг — это состояние называется макросомией. Оно повышает вероятность
    • осложнений и травм во время естественных родов;
    • кесарева сечения. (К-сечение)
  • Высокий риск преждевременных родов и проблем с дыханием (респираторный дистресс) у вашего малыша
  • Высокий риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у вашего ребенка вскоре после родов
  • Более высокая вероятность преэклампсии у вас (высокое кровяное давление и проблемы с печенью или почками)

Соблюдение указаний врача и тщательный контроль гестационного диабета поможет вам значительно снизить риск развития этих осложнений.

Чего следует ожидать при диагнозе «гестационный диабет»?

Если вам поставлен диагноз «гестационный диабет»:

  • Ваш врач порекомендует вам здоровую диету с контролируемым потреблением углеводов и физические упражнения. Во многих случаях этих мер будет достаточно для контроля уровня глюкозы в крови на протяжении всей беременности.
  • Вам может понадобиться помощь диетолога в составлении плана здорового питания. Диетолог может научить вас контролировать количество и типы углеводов в продуктах питания, чтобы управлять уровнем глюкозы в крови, в то же время удовлетворяя потребности вашего растущего ребенка.
    Вас также могут попросить вести журнал питания и следить за своим весом.
  • Возможно, вам придется ежедневно проверять уровень глюкозы в крови глюкометром. Попросите вашего врача или консультанта по вопросам диабета порекомендовать глюкометр, который подходит вам. Проверка и отслеживание уровня глюкозы в крови поможет вам и вашему врачу управлять вашим гестационным диабетом.

Как правило, уровень глюкозы в крови приходится проверять не менее 4-х раз в день, обычно натощак, а затем через 1-2 часа после еды. Ваш врач или медицинский работник расскажет, как часто вы должны проводить анализ и каков ваш целевой диапазон уровня глюкозы в крови. Не забывайте регистрировать свои измерения уровня глюкозы в крови, в том числе время и результаты анализа, до или после еды, а также то, через какое время после еды был сделан тест.

  • Легкая физическая нагрузка во время беременности поможет вашему организму лучше использовать свой собственный инсулин и поможет контролировать уровень глюкозы в крови. Виды упражнений, которые могут безопасно выполняться беременными женщинами, включают в себя быструю ходьбу и плавание. Поговорите со своим врачом и получите рекомендации в отношении безопасных физических упражнений в ходе беременности.

На приеме акушерка может проверить ваше давление крови и взять анализ мочи. Вы также обсудите со своим врачом результаты анализов уровня глюкозы в крови, то, как вы питаетесь, какие физические упражнения выполняете и сколько прибавили в весе. За вашим растущим ребенком будет также вестись пристальное наблюдение. Все это поможет определить, работает ли назначенный план лечения гестационного диабета и нужно ли его корректировать.

Если изменение питания и физические упражнения не помогают контролировать уровень глюкозы в крови, ваш врач может назначить прием лекарств — таблеток или инсулина — на весь оставшийся срок беременности.

Прием лекарств (таблетки, инсулин)

Если ваш врач выписывает таблетки или инсулин, это не означает, что вам не удалось справиться с гестационным диабетом. В некоторых случаях ваш организм может быть просто не в состоянии самостоятельно вырабатывать достаточное количество инсулина, необходимое вашему организму по мере роста ребенка. Очень важно следовать рекомендациям своего врача, чтобы защитить себя и своего ребенка. Возможно, после рождения ребенка вы сможете прекратить прием противодиабетических препаратов.

Если ваш врач назначает вам инсулин для лечения гестационного диабета, его можно получать в виде инъекций или другим способом — например, при помощи инсулиновой помпы. Кто-то из членов вашей семьи может научиться этому вместе с вами и помогать вам принимать инсулин согласно предписаниям врача. К счастью, сегодня, благодаря инсулиновым шприцам с небольшими тонкими иглами, инъекции стали практически безболезненными. Врач расскажет, когда и сколько инсулина вы должны принимать каждый раз, и может порекомендовать скорректировать прием инсулина в ходе беременности.

2 IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

 

Гестационный диабет при беременности — лечение и диагностика диабета беременных в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат диабет беременных и его осложнения. Для комфортного протекания беременности и безопасности будущей мамы и малыша мы осуществляем строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначаем специально разработанную диету и лекарственные препараты.

Записаться к гинекологу

  • Около 7 % беременных имеют проявления гестационного сахарного диабета. В 50% случаев заболевание протекает бессимптомно
  • Гестационный диабет у беременных существенно повышает риск осложнений течения беременности, как для матери, так и для плода
  • На 2-3% повышается перинатальная смертность при сочетании сахарного диабета и беременности

Диабет беременных (гестационный диабет) – это повышение уровня глюкозы в крови, впервые возникшее во время беременности, но не дотягивающее до уровня, достаточного для постановки диагноза «сахарный диабет». Это скрытые нарушения углеводного обмена, угрожающие перерасти в сахарный диабет.

Норма уровня глюкозы в крови беременной

При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. Это нормально. Разница между нормой и патологией в степени изменений.

Анализы крови на диабет при беременности — норма и патология

  • Если исследование венозной крови, взятой натощак, показывает уровень глюкозы более 5,1 ммоль/л – это норма для беременных.
  • От 5,1 до 7, 0 ммоль/л – гестационный диабет.
  • Если 7,0 ммоль/л и более – сахарный диабет.
  • Исследование капиллярной крови (взятой из пальца) для диагностики гестационного сахарного диабета не рекомендуется.
  • Если в ходе перорального глюкозотолерантного теста (когда в ходе исследования 75 г глюкозы принимают внутрь) через час уровень глюкозы более 10,0 ммоль/л, а через два часа показатель глюкозы крови находится в интервале 7,8-8,5 ммоль/л – то для беременных это нормальный показатель.

Чтобы лучше понять, что такое гестационный диабет, или диабет беременных, нужно немного рассказать о гормональных изменениях в организме у беременных женщин.

Причины диабета беременных

Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, связана с повышенной выработкой большого количества стероидных гормонов. Некоторые из них, такие, как кортизол и прогестерон, оказывают существенное влияние на рецепторы клеток, повышая их резистентность к инсулину.
Это приводит к возрастанию уровня глюкозы в крови и требует значительного увеличения выработки инсулина поджелудочной железой. В тех случаях, когда компенсаторных возможностей поджелудочной железы оказывается недостаточно, обмен сахара выходит из-под контроля и развивается состояние, называемое диабет беременных, или гестационный диабет.
Данное состояние встречается достаточно часто. От 3 до 10% беременных женщин подвержены развитию патологической резистентности к инсулину, приводящей к гестационному диабету.


В отличие от сахарного диабета, диагностированного до беременности, патологическая резистентность к инсулину, появившаяся во время беременности, не является причиной пороков развития плода и в большинстве случаев не требует лечения инсулином. Но, тем не менее, некомпенсированный гестационный диабет может существенно осложнить течение беременности.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику, лечение и профилактику диабета беременных и его осложнений, таких как нарушение внутриутробного роста плода. Врачи Клинического госпиталя на Яузе осуществляют строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначают специально разработанную диету. Это обеспечивает комфортное протекание беременности и безопасность будущей мамы и малыша.

Диабет беременных — последствия для ребенка

Крупный непропорциональный плод. Самым важным и частым осложнением диабета беременных является нарушение роста внутриутробного плода. Развиваясь в условиях повышенного уровня глюкозы крови, которая проникает через фетоплацентарный барьер, плод вынужден компенсировать повышенный уровень сахара с помощью собственного инсулина. В связи с тем, что строение инсулина и гормона роста очень схожи, высокий уровень инсулина стимулирует рост плода. Проблема в том, что развивается крупный плод. У такого плода пропорции тела отличаются от пропорций правильно развивающихся новорожденных, у которых объем головы больше, чем объем плечевого пояса. У плодов при некомпенсированном гестационном диабете размер плечевого пояса преобладает, увеличиваются размеры живота. Это приводит к тому, что во время родов после прохождения головы плода через родовые пути плечи могут застрять (дистоция плечиков) и ребенок вместе с матерью может получить сильную травму либо погибнуть.

Многоводие или маловодие. Кроме того при гестационном диабете может нарушаться баланс количества околоплодных вод и развивается либо многоводие, либо маловодие. Это является серьезным фактором риска внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

Недоразвитие лёгких. При диабете беременных легкие плода созревают позже, так как нарушена выработка сурфактанта (специальной смазки внутренних стенок альвеол, где происходит обмен кислорода в легких). Поэтому преждевременные роды при гестационном диабете особенно опасны.

Гипогликемия и обменные нарушения у плода. Из-за постоянной повышенной выработки собственного инсулина во время беременности сразу после родов ребенок оказывается в состоянии гипогликемии с нарушением электролитного обмена, что угрожает его жизни.

Все это диктует необходимость как можно более раннего выявления гестационного диабета беременных, уровня сахара в крови беременной женщины и не допустить развития осложнений.

.

Диагностика диабета беременных в Клиническом госпитале на Яузе

Признаки сахарного диабета у беременных

Гестационный диабет у беременных обычно не связан с классическими симптомами сахарного диабета, такими, как жажда или обильное выделение мочи (полиурия).

Анализы беременных на сахарный диабет

Первая фаза. При первом визите беременной женщины к врачу на любом сроке ей проводятся исследования уровня глюкозы в венозной крови – определение глюкозы натощак, независимо от приёма пищи, гликированного гемоглобина. Это первая фаза исследований для выявления сахарного диабета или гестационного диабета у беременных. При выявлении сахарного диабета пациента направляется для наблюдения и лечения к врачу-эндокринологу.

Вторая фаза. На сроке 24-28 недель всех пациенток, не показавших выявленных нарушений углеводного обмена при первом исследовании, вызывают для проведения глюкозотолерантного теста (ПГТТ), для выявления «скрытого диабета». Это делается потому, что возникновение диабета беременных связано с развитием резистентности к инсулину под влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гестационный диабет развивается во второй половине беременности после 24 недель, когда наблюдается пик выработки плацентарных гормонов.

Тест толерантности к глюкозе

Проводится для выявления патологической резистентности к инсулину, характерной для скрытого диабета у беременных. Беременным проводится двухчасовой тест, только в лаборатории.
В течение 3 дней, предшествующих тесту, женщина должна питаться обычным для себя образом, включая углеводы (>150 г углеводов в день), сохранять привычную физическую активность. Вечером накануне тестирования ужин должен включать 30-50 г углеводов.
В день исследования до проведения анализа нельзя курить и принимать лекарства, способные повлиять на уровень глюкозы (витамины, глюкокортикоидные гормоны, препараты железа, в состав которых входят углеводы, бета-адреномиметики, бета-адреноблокаторы). Пить воду можно.
Производится забор венозной крови натощак (после 8-14 часов голода, обычно – с утра, до завтрака).
Затем пациентка принимает раствор глюкозы (75 г).
И производят забор крови через час и через два после сахарной нагрузки. В норме уровень глюкозы в крови после сахарной нагрузки не должен превышать через час – 10 ммоль/л, через 2 часа – 8,5 ммоль/л.
При выявлении манифестного сахарного диабета пациентка направляется к эндокринологу, гестационного сахарного диабета – проходит лечение у акушера-гинеколога или терапевта.

Противопоказания к проведению теста толерантности к глюкозе

  • Строгий постельный режим, назначенный беременной женщине (до разрешения врача).
  • Выраженный токсикоз беременных (с тошнотой и рвотой).
  • Острое инфекционное или воспалительное заболевание.
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Демпинг-синдром (синдром резецированного желудка).

Гестационный диабет – что это такое?

В чем опасность гестационного диабета.

Беременность оказывает повышенную нагрузку на организм матери, именно в это время обостряются многие хронические болезни и появляются новые проблемы. Среди нарушений обменных процессов у женщин, вынашивающих ребенка, гестационный сахарный диабет (ГСД) встречается чаще всего. Это заболевание сопровождает около 4% беременностей, 80% из них протекают с осложнениями для матери, в 45% случаев становится причиной гестоза.

Количество осложнений у женщины и ребенка во многом зависит от своевременности выявления диабета, правильного лечения и ответственного отношения будущей матери к своему состоянию.

Гестационный диабет – что это такое?

Во время вынашивания ребенка потребность в глюкозе повышается, организм задерживает ее в крови, чтобы удовлетворить энергетические потребности плода, поэтому возникает физиологическая инсулинорезистентность. Если в этом процессе происходят сбои, развивается гестационный диабет. Время его начала — вторая половина беременности, когда ребенок уже довольно большой, обычно с 16 по 32 неделю.

В отличие от обычного сахарного диабета, гестационный чаще не сопровождается выраженной гипергликемией. Диабет беременных, как его еще называют, может выражаться не только в повышении сахара, но и в нарушении толерантности к глюкозе. Это значит, что нормы сахара в крови натощак превышены, но не настолько, чтобы это нарушение считалось диабетом.

Другое отличие гестационного диабета – его временный характер. Все признаки нарушения исчезают сразу после родоразрешения. В дальнейшем у таких женщин выше риск аналогичных нарушений во время следующих беременностей (больше 60%), повышена вероятность диабета 2 типа.

Причины возникновения ГСД

Начиная с середины беременности, в организме матери происходят серьезные гормональные изменения: активизируется выработка прогестерона, плацентарного лактогена, эстрогена, кортизола. Все они являются антагонистами инсулина, это значит, что их увеличение становится причиной его ослабления. Способствуют повышению глюкозы и обычные изменения в жизни беременной – увеличение калорийности пищи, уменьшение физических нагрузок и подвижности, рост веса.

Чаще всего это происходит в следующих случаях:

  • Лишний вес у беременной (> 20% выше нормы), приобретенный ранее.
  • Высококалорийная диета с большим количеством углеводов.
  • Малоподвижный образ жизни, в том числе до беременности.
  • Курение.
  • Сахарный диабет или сильная инсулинорезистентность у близких родственников.
  • ГСД при предыдущей беременности.
  • Первые дети имели вес больше 4 кг при рождении.
  • Многоводие.
  • Поликистоз яичников.
  • Возраст больше 30 лет. К 40 годам риск гестационного диабета вырастает в 2 раза.

Симптоматика и признаки гестационного диабета

К симптомам гестационного диабета можно отнести:

  • частая сухость во рту;
  • повышенный аппетит;
  • увеличение объема выпиваемой воды, более частое и обильное мочевыделение;
  • повышенное газообразование в ЖКТ;
  • зуд, особенно на животе и в промежности;
  • усталость, сонливость;
  • кандидоз, плохо поддающийся лечению;
  • набор веса с опережением нормы.

Как видно, все эти симптомы неспецифические, все они могут быть спровоцированы и другими причинами, в том числе и самой беременностью. Явных, всем заметных симптомов гестационный диабет не имеет, поэтому каждая женщина после постановки на учет проходит обязательное обследование для выявления нарушений метаболизма глюкозы.

Диагностические мероприятия

При первом обращении к врачу всем беременным назначают исследование  крови на сахар . При повышенной глюкозе женщину направляют к эндокринологу, который проводит дополнительные исследования, определяет тип и стадию заболевания, назначает лечение. При беременности у женщин, которых по нескольким признакам можно отнести в группу повышенной вероятности сахарного диабета, такие исследования крови  проводятся повторно спустя несколько недель.

Оптимальное время для выявления гестационного диабета – период с 24 по 26 неделю беременности. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава для диагностики используют глюкозотолерантный тест. Если у женщины повышен риск диабета, большие размеры плода, признаки фетопатии, анализ может быть проведен и позднее. Крайний срок – 32 неделя, позже тест может быть опасен из-за сильного подъема сахара в крови.

Как лечить диабет у беременных

Диагностирование диабета при беременности – не повод паниковать. Если вовремя начать лечение, дисциплинированно посещать врача и соблюдать все его назначения, можно устранить негативные последствия для ребенка, избежать осложнений у матери, исключить сахарный диабет в дальнейшем.

При обнаружении гестационного диабета рекомендуется придерживаться определенных правил питания. Они помогут нормализовать уровень глюкозы в кровотоке без негативных побочных эффектов для организма плода и женщины, вынашивающей его. Так, рекомендуется:

 

  1. Употреблять разнообразную пищу. Несмотря на то, что при гестационном СД необходимо исключать определенные продукты из рациона, питание должно быть разнообразным. Только так можно насытить организм витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального развития плода.
  2. Правильно отбирать употребляемые продукты. Делать это можно ориентируясь на гликемические индексы продуктов питания, их калорийность и вид углеводов, содержащихся в них.
  3. Пить большое количество жидкости. Правильное питание при ГСД у беременных женщин должно сопровождаться употреблением большого количества простой воды. Не менее одного литра в течение суток.
  4. Сократить количество жиров в рационе. Чрезмерное количество пищи, насыщенной жирами, может навредить как матери, так и ее ребенку. Рекомендуется также ограничить потребление жареных блюд.
  5. Строго придерживаться времени и количества приемов пищи. Употребление продуктов питания следует разделить на несколько этапов (пять или шесть). Допускать голодания нельзя.
  6. Избегать переедания. Чрезмерное употребление пищи вызывает резкие скачки концентрации глюкозы в кровотоке. Даже если есть только разрешенные продукты, потреблять их в слишком большом количестве все равно не рекомендуется.

Гимнастика и физкультура при гестационном диабете

Регулярная работа мышц помогает снизить инсулинорезистентность и не допустить чрезмерного набора веса, поэтому физкультурой при гестационном диабете пренебрегать не стоит. Программа занятий составляется для каждой женщины индивидуально, в зависимости от состояния ее здоровья и физических возможностей. Обычно упражнения низкоинтенсивные – ходьба, плавание или аквааэробика. Нельзя делать упражнения лежа на спине или животе, запрещены подъемы туловища и ног. Не подойдут и виды спорта, чреватые травмами: лошади, велосипед, коньки или ролики.

Нужно ли наблюдаться после родов

Клинические наблюдения и отзывы мам говорят о том, что в подавляющем большинстве гестационный диабет проходит, как только родился ребенок. Сразу после отхода плаценты, которая является самым большим гормонопродуцирующим органом при беременности, сахар в крови нормализуется. Пока женщина не выпишется, ей продолжают контролировать уровень глюкозы. Через 2 месяца необходимо сдать глюкозотолерантный тест, чтобы выявить, остались ли нарушения углеводного метаболизма и грозит ли вам сахарный диабет в ближайшем будущем.

Чтобы снизить риск, женщинам, перенесшим ГСД, нужно сбросить вес до нормы, избегать быстрых углеводов, расширить свою физическую активность. При подготовке к следующей беременности обязательно обследоваться у эндокринолога.

 

Алехина С.В. — старшая медицинская сестра Перинатального центра

Булгакова О.В. — старшая акушерка отделения патологии беременности № 3

Признаки сахарного диабета во время беременности – Здоровье – Домашний

Сахарный диабет при беременности развивается медленно и практически бессимптомно на ранних стадиях. Именно поэтому стоит внимательнее относиться к тому, какие анализы назначает врач-гинеколог. Кровь на сахар необходимо сдавать регулярно, чтобы заметить болезнь еще в зачаточном состоянии.

На запущенную форму гестационного диабета при беременности указывают следующие признаки:

  • сильная жажда в течение всего дня;
  • частое мочеиспускание;
  • ухудшение зрения без видимых на то причин;
  • обостренное чувство голода. 

Естественно, в период вынашивания ребенка организм женщины перестраивается, что сказывается на ее аппетите и посещениях уборной. Поэтому обостренное чувство голода и частое мочеиспускание не рассматривается, как прямое и окончательное доказательство наличия сахарного диабета.

Во время развития заболевания у женщин обостряются мочеполовые инфекции, что тоже может быть расценено, как признак. Особенно если интимная гигиена на протяжении беременности соблюдалась в строгости.

Нередко признаком сахарного диабета является и повышенное артериальное давление. Разовое отклонение от нормы при беременности не всегда является симптомом. Однако если давление повышено в течение длительного периода, то исключать гестационный диабет, как причину, нельзя.

Повышенный белок в моче указывает на нарушение функций почек. Сахарный же диабет может быть причиной этих изменений. Если после сдачи анализов на белок врач-гинеколог назначает и кровь на сахар, то стоит обязательно ее сдать. Даже малейшие отклонения в работе поджелудочной железы могут быть опасны для здоровья и женщины, и малыша.

В первом триместре беременности сахарный диабет может вообще никак не проявляться, уровень глюкозы в крови может несколько колебаться, но не существенно. Именно поэтому нередко назначают по несколько анализов в неделю. Начиная с 13-ой недели, отмечается резкое повышение уровня глюкозы в крови. Обычно в этот период выявить заболевание проще всего. Непосредственно перед родами из-за эмоционально нестабильного фона сахар в крови у женщины резко падает. Если до этого периода не был диагностирован диабет, то есть угроза жизни и здоровью будущей мамы, поскольку требуется вводить инсулин каждые 2 часа.

Упражнения для беременных. Суставная гимнастика. Смотрите видео! 

Чтобы беременность протекала нормально, женщинам обычно рекомендуют перейти на дробную систему питания (не менее шести раз в день). Это способствует равномерному распределению и принятию полезных веществ. Кроме того беременным рекомендуют регулярные прогулки на свежем воздухе, чтобы обеспечить насыщением кислорода не только собственный организм, но и развивающийся плод. Умеренная физическая активность (гимнастика для дам в положении) помогает эффективно расходовать откладываемый в крови сахар, что приводит к его частичному снижению.

Диабет и беременность | Medtronic Diabetes Russia

Решение завести ребенка — одно из самых важных решений в жизни каждой пары. Беременность не только дарит приятные эмоции женщине, но и знаменует собой начало нового этапа в семье, наполненного радостью. Вместе с тем, не стоит забывать, что какой бы ни была по счету Ваша беременность, ее течение может быть совершенно уникальным, вплоть до появления осложнений. Для женщин с диабетом (1, 2 типа, а также женщин, у которых развивается гестационный диабет) беременность требует тщательного планирования и подготовки. Диабет при беременности не исключает возможности рождения здорового ребенка, но требует от вас особых мер предосторожности, направленных на подготовку организма к вынашиванию плода.


Вне зависимости от типа диабета вам понадобится хорошо контролировать уровень сахара в крови как во время беременности, так и до зачатия. Это поможет снизить риск возникновения возможных осложнений у Вас и Вашего ребенка. Как и в большинстве других жизненных ситуаций, главное — стратегическое планирование. Ваш врач поможет Вам спланировать Вашу беременность и предоставит Вам необходимую информацию и поддержку. Кроме того, он поможет Вам улучшить контроль уровня сахара в крови и откорректировать дозы инсулина. Во время беременности запрещен прием пероральных сахароснижающих препаратов, так как они могут нанести потенциальный вред плоду. Поэтому при беременности с диабетом разрешены только инъекции инсулина.  

Осложнения течения беременности при сахарном диабете

Недостаточный контроль диабета может привести к развитию осложнений как у матери, так и ребенка. По этой причине необходимо нормализовать уровень сахара в крови еще до зачатия. Поскольку в течение 9 месяцев беременности организм женщины меняется и отвечает не только за себя, но и за развитие плода, к моменту зачатия здоровье женщины должно быть максимально стабильным. У беременных женщин с диабетом присутствует риск развития таких осложнений:

  • Заболевания почек
  • Заболевания глаз
  • Повреждения нервов
  • Инфекции мочевого пузыря
  • Преэклампсия
  • Преждевременные роды

Недостаточный контроль уровня сахара в крови во время беременности также может привести к нарушениям развития плода. Уже в первые несколько недель (как правило, пока женщина еще не догадывается о своей беременности) возможны повреждения сердца, спинного мозга и почек. В числе прочих осложнений:

  • Рождение ребенка с патологиями
  • Макросомия (крупный плод)
  • Желтуха
  • Выкидыш

Инсулин и беременность

Инсулинотерапия во время беременности — динамичный процесс. Дозировки инсулина постоянно меняются, что связано с особенностями развития плода и тела матери в каждом триместре, а также с изменениями уровня сахара в крови.

Первый триместр

В первом триместре организм женщины может быть более чувствительным к инсулину, что повышает вероятность возникновения эпизодов гипогликемии. 

Второй триместр

Второй триместр — это период, когда у женщин зачастую обнаруживается гестационный диабет, непродолжительное заболевание, характерное для беременных женщин. Если у Вас диагностирован гестационный диабет, не переживайте, после родов Ваше состояние нормализуется. Тем не менее, развитие гестационного диабета в течение нескольких беременностей с годами увеличивает риск развития у женщины диабета 2 типа.  

Третий триместр

В течение третьего триместра Ваша потребность в инсулине может возрасти. Это связано с выработкой плацентой гормонов, необходимых для обеспечения развития плода. Такие гормоны снижают чувствительность к инсулину, и, соответственно, организму требуется больше инсулина. 

Гестационный сахарный диабет при беременности: симптомы, последствия, влияние на плод | Медицинский центр

Это транзиторное нарушение метаболизма глюкозы в организме женщины, характеризующееся возрастанием концентрации сахара в крови в период вынашивания плода. Заболевание носит временный характер и после рождения малыша проходит без применения медикаментов. Такое нарушение обмена углеводов расценивается врачами, как «тревожный колокольчик», указывающий на риск развития истинного диабета в будущем. Эндокринологи клиники «МедПросвет» проводят комплексную диагностику состояния женщины и подбирают оптимальный и безопасный способ лечения.

Причины возникновения гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет во время беременности продолжает активно изучаться учеными США, Европы, Азии. На сегодняшний день не существует единой точки зрения, которая бы объясняла механизм возникновения патологии. Проблема может развиваться спонтанно без каких-либо предвестников.

80% врачей являются сторонниками того, что «виновник» заболевания — гормональный дисбаланс, который возникает в организме женщины при вынашивании ребенка. Плацента, обеспечивающая плод питательными веществами, синтезирует биоактивные вещества, которые уменьшают восприимчивость периферических тканей к инсулину. Концентрация гормона поджелудочной железы остается нормальной при резком снижении его эффективности. Результат подобных изменений — возрастание количества сахара в крови.

Провоцирующими факторами или причинами диабета во время беременности являются:

  • избыточная масса тела женщины еще до родов;
  • резкий набор веса (больше физиологической нормы) во время вынашивания плода;
  • нарушения толерантности к глюкозе в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • раса — афроамериканцы, азиаты и латиноамериканцы более подвержены нарушениям метаболизма углеводов.

Одновременное воздействие нескольких факторов «помогает» гестационному диабету развиваться. Адекватная терапия устраняет клинические признаки болезни и значительно снижает риски для матери и ребенка.

Симптомы

Независимо от причины развития, при беременности гестационный сахарный диабет всегда ведет себя одинаково. Клинические симптомы обусловлены повышением концентрации глюкозы в крови.

Типичные признаки заболевания включают:

  • полифагию — чувство постоянного голода;
  • полидипсию — жажда и сухость во рту;
  • полиурию — учащенное мочеиспускание на фоне регулярного употребления жидкости;
  • колебания веса;
  • усталость, сонливость;
  • эмоциональную лабильность;
  • ухудшение состояния ногтей, волос, кожи;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • колебания артериального давления;
  • более длительное заживление мелких ран и царапин.

Симптомы при гестационном диабете возникают постепенно. Появление хотя бы одного из указанных признаков должно насторожить будущую маму. Для исключения/подтверждения диагноза потребуется сдать кровь (определение концентрации глюкозы, гликированного гемоглобина). Выраженность симптоматики зависит от показателей на глюкометре.

Диагностика

Для того чтобы не дать сахарному диабету во время беременности нарушить метаболические процессы плода, его нужно вовремя выявить и начать адекватное лечение. Клиника «МедПросвет» предлагает пациенткам пройти комплексную оценку состояния организма с изучением особенностей углеводного обмена.

Верификация патологии предусматривает использование следующих тестов:

  • Анализ крови на глюкозу. В норме показатель находится в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение указанных значений — повод для дальнейшей диагностики.
  • Гликемический профиль. Женщине регулярно измеряют концентрацию глюкозы в течение суток для оценки суточных колебаний сахара.
  • Глюкозотолерантный тест. Суть метода заключается в оценке возможностей эндокринной системы пациентки справляться с углеводной нагрузкой.
  • Измерение количества гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

На основе полученной информации проводится верификация окончательного диагноза. Прогрессирование патологии негативно влияет на состояние плода. Поэтому такие беременные должны чаще наблюдаться у врача, чтобы контролировать самочувствие будущей матери и ее ребенка.

Какие виды диабета при беременности бывают?

Классификация заболевания базируется на патогенетических особенностях развития заболевания. Нарушение углеводного обмена может протекать двумя ключевыми путями:

  1. инсулинозависимым;
  2. инсулинонезависимым.

В первом случае страдает поджелудочная железа, которая не способна продуцировать инсулин. В результате в крови возрастает концентрация глюкозы, поскольку не синтезируется гормон, отвечающий за ее утилизацию.

Второй тип заболевания характеризуется нормальным количеством инсулина, но при этом имеется резистентность периферических тканей к его воздействию. Нарушение метаболизма углеводов на этапе вынашивания ребенка развивается по второму типу заболевания. Из-за продуцирования плацентой большого количества гормонов нарушается восприимчивость мышц, печени, мозга и других структур тела женщины к инсулину.

В зависимости от выраженности клинической картины патология может быть компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной.

Лечение

Лечение гестационного диабета направлено на стабилизацию концентрации сахара в крови и предотвращение рисков для материи, плода. Эндокринологи «МедПросвет» в своей практике используют только проверенные эффективные и безопасные методы оздоровления.

При пограничных значениях гликемии каждой беременной нормализация количества глюкозы достигается за счет модификации образа жизни и диеты. Рекомендуется:

  • употребление большого количества зеленых овощей и фруктов;
  • дозированные физические нагрузки — ежедневные прогулки длиной в 2–4 км способствуют тренировке мышц и плавному распределению глюкозы по организму;
  • соблюдение прописанной врачом диеты.

Медикаментозная терапия беременным назначается при неэффективности консервативного лечения.

Важно помнить, что в 80% случаев нарушение углеводного обмена во время вынашивания ребенка носит транзиторный характер. Врачи клиники «МедПросвет» всегда стараются подобрать максимально щадящие и «аккуратные» методы для коррекции состояния женщины.

Чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности?

Патология метаболизма во время вынашивания ребенка является серьезным фактором риска для предстоящих родов и здоровья малыша в будущем. Поэтому важно выявить болезнь максимально рано, чтобы своевременно подобрать подходящую терапию.

Негативное влияние на плод гестационного диабета при беременности объясняется влиянием большой концентрации сахара на ребенка, пребывающего в утробе.

Негативные последствия гестационного диабета при беременности:

  • Возрастание риска рождения детей с массой тела более 4 кг. Это может стать причиной травм матери и малыша во время его прохождения по родовым путям.
  • Риск возникновения респираторного дистресс-синдрома у малыша. Легкие не могут полноценно созреть.
  • Частые колебания гликемии с эпизодами падения сахара в крови и развитием головокружения, критической слабости.
  • Возрастание рисков преэклампсии.

Кроме того, болезнь может трансформироваться в постоянную форму со всеми вытекающими последствиями для матери. Клиника «МедПросвет» предлагает женщинам комплексную диагностики патологии с подбором эффективной терапии. Для записи на прием можно позвонить по контактному телефону или заполнить онлайн-форму. Обращайтесь к квалифицированным докторам!

Диабет беременных: признаки, риски, диета

Особенности беременности

При сахарном диабете беременным обязательно нужно самостоятельно измерять сахар крови по глюкометру натощак, через 2 часа после приемов пищи и исследовать уровень гликозилированного гемоглобина не реже 1 раза в триместр. Также показан здоровый образ жизни, физическая активность за счет аэробных нагрузок. В рационе необходимо ограничить рафинированные углеводы, продукты с высоким гликемическим индексом, с повышенным содержанием животного жира.

Какие нужны лекарства

Единственным безопасным лекарством во время беременности является инсулин. Его дозы во время беременности могут изменяться: как в сторону уменьшения – при выраженном токсикозе на ранних сроках беременности, – так и в сторону увеличения, что встречается чаще. Это связано с тем, что организм беременной женщины в этот период становится менее чувствительным к действию препарата. Нужную дозу поможет скорректировать ваш врач – эндокринолог/диабетолог. Особенно потребность в инсулине возрастает во второй половине беременности, когда начинается активный рост плода. Вместо традиционных инъекций с помощью шприцев и шприц-ручек можно воспользоваться инсулиновой помпой.

Какая нужна диета

Для женщин, страдающих диабетом, на этапе беременности диета является строгим показанием. Чтобы не было кетоза, необходимо каждый день есть овощи и фрукты. Рекомендуется питаться по пять-шесть раз в день, небольшими порциями. Диета не должна быть слишком строгой, с достаточным количеством медленных углеводов, но с умеренным – углеводов, которые быстро усваиваются. Низкоуглеводная диета при диабете беременным противопоказана.

Как рожать с диабетом

Самым оптимальным способом, конечно, являются роды через естественные родовые пути. В случае наличия осложнений СД, таких как, например, ретинопатия (поражение сетчатки глаза), либо при отягощенном акушерском анамнезе или других патологиях показано кесарево сечение.

Как кормить грудью

Благодаря безопасности инсулиновых препаратов, женщины, страдающие сахарным диабетом, могут самостоятельно кормить малыша грудью – инсулин не попадает в молоко матери. Однако при этом нужно продолжать регулярно контролировать уровень сахара в крови и наблюдаться у врача-эндокринолога, т. к. может потребоваться изменение доз инсулина.

Как передается по наследству

Вероятность того, что малыш унаследует заболевание от матери, у которой диабет обнаружился до родов, такая же, как и в остальных случаях. Наследственная предрасположенность к диабету ребенку может передаться даже от бабушки, например. И детям, и взрослым с плохой наследственностью следует соблюдать ряд правил. Главным образом – избегать переедания и нервных перегрузок, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Гестационный диабет — симптомы и причины

Обзор

Гестационный диабет — это диабет, впервые диагностированный во время беременности (гестации). Как и другие типы диабета, гестационный диабет влияет на то, как ваши клетки используют сахар (глюкозу). Гестационный диабет вызывает повышенный уровень сахара в крови, что может повлиять на вашу беременность и здоровье вашего ребенка.

Хотя любые осложнения беременности вызывают беспокойство, есть и хорошие новости. Будущие матери могут помочь контролировать гестационный диабет, употребляя здоровую пищу, занимаясь спортом и, при необходимости, принимая лекарства.Контроль уровня сахара в крови может сохранить здоровье вам и вашему ребенку и предотвратить тяжелые роды.

У женщин с гестационным диабетом уровень сахара в крови обычно возвращается к норме вскоре после родов. Но если у вас был гестационный диабет, у вас более высокий риск заболеть диабетом 2 типа. Вам нужно будет чаще проверяться на изменение уровня сахара в крови.

Симптомы

У большинства женщин гестационный диабет не вызывает заметных признаков или симптомов.Возможными симптомами являются повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.

Когда обращаться к врачу

Если возможно, обращайтесь за медицинской помощью на раннем этапе — когда вы впервые думаете о попытке забеременеть, — чтобы врач мог проверить ваш риск гестационного диабета и общее состояние вашего здоровья. Когда вы забеременеете, ваш врач проверит вас на гестационный диабет в рамках дородового ухода.

Если у вас развивается гестационный диабет, вам могут потребоваться более частые осмотры. Скорее всего, это произойдет в течение последних трех месяцев беременности, когда ваш врач будет контролировать ваш уровень сахара в крови и здоровье вашего ребенка.

Причины

Исследователи еще не знают, почему одни женщины заболевают гестационным диабетом, а другие — нет. Часто играет роль лишний вес до беременности.

Обычно различные гормоны контролируют уровень сахара в крови. Но во время беременности уровень гормонов меняется, что затрудняет эффективную переработку сахара в крови.Это повышает уровень сахара в крови.

Факторы риска

У некоторых женщин риск гестационного диабета выше. Факторы риска гестационного диабета включают следующее:

  • Избыточный вес и ожирение.
  • Недостаток физической активности.
  • Предыдущий гестационный диабет или предиабет.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Диабет у ближайшего родственника.
  • Ранее родившие ребенка весом более 9 фунтов (4.1 килограмм).
  • Раса — Черные женщины, латиноамериканки, американские индейцы и американки азиатского происхождения имеют более высокий риск развития гестационного диабета.

Осложнения

Неправильный гестационный диабет может привести к высокому уровню сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка, включая повышенную вероятность того, что для родов потребуется кесарево сечение.

Осложнения, которые могут повлиять на вашего ребенка

Если у вас гестационный диабет, ваш ребенок может подвергаться повышенному риску:

  • Чрезмерная масса тела при рождении. Более высокий, чем обычно, уровень сахара в крови у матерей может привести к тому, что их дети станут слишком большими. Очень большие дети — те, кто весит 9 фунтов и более — с большей вероятностью застрянут в родовых путях, получат родовые травмы или им понадобится кесарево сечение.
  • Ранние (преждевременные) роды. Высокий уровень сахара в крови может увеличить риск преждевременных родов у женщин и их преждевременных родов. Или могут быть рекомендованы ранние роды, потому что ребенок крупный.
  • Серьезное затруднение дыхания. Младенцы, родившиеся рано от матерей с гестационным диабетом, могут испытывать респираторный дистресс-синдром — состояние, затрудняющее дыхание.
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения наблюдается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Тяжелые эпизоды гипогликемии могут вызвать судороги у ребенка. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
  • Ожирение и диабет 2 типа в более зрелом возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
  • Мертворождение. Невыполненный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.

Осложнения, которые могут повлиять на вас

Гестационный диабет также может повысить ваш риск:

  • Высокое артериальное давление и преэклампсия. Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления, а также преэклампсии — серьезного осложнения беременности, которое вызывает высокое кровяное давление и другие симптомы, которые могут угрожать жизни как матери, так и ребенка.
  • Хирургические роды (кесарево сечение). У вас больше шансов сделать кесарево сечение, если у вас гестационный диабет.
  • Будущий диабет. Если у вас гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть им во время будущей беременности.С возрастом у вас также повышается риск развития диабета 2 типа.

Профилактика

Нет никаких гарантий, когда речь идет о профилактике гестационного диабета, но чем больше здоровых привычек вы сможете принять до беременности, тем лучше. Если у вас был гестационный диабет, этот здоровый выбор также может снизить риск его повторного появления при будущих беременностях или развития диабета 2 типа в будущем.

  • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров и калорий.Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы помочь вам достичь своих целей без ущерба для вкуса и питания. Следите за размерами порций.
  • Оставаться активным. Физические упражнения до и во время беременности могут помочь защитить вас от развития гестационного диабета. Старайтесь уделять 30 минут умеренной активности большую часть дней недели. Совершайте ежедневные оживленные прогулки. Катайся на своем велосипеде. Плавать круги. Короткие всплески активности — например, парковка подальше от магазина, когда вы выполняете поручение, или короткий перерыв на прогулку — тоже складываются.
  • Начните беременность со здоровым весом. Если вы планируете забеременеть, заблаговременная потеря лишнего веса может помочь вам в более здоровой беременности. Сосредоточьтесь на том, чтобы внести долгосрочные изменения в свои привычки питания, которые могут помочь вам во время беременности, например есть больше овощей и фруктов.
  • Не набирайте вес больше рекомендованного. Набрать вес во время беременности — это нормально и здорово. Но слишком быстрый набор веса может повысить риск гестационного диабета.Спросите своего врача, какое увеличение веса является для вас разумным.

26 августа 2020 г.

Диабет :: Американская ассоциация беременных

Диабет — серьезное заболевание, при котором ваше тело не может должным образом контролировать количество сахара в крови из-за недостатка инсулина. Диабет во время беременности, называемый гестационным диабетом, является наиболее частым медицинским осложнением, составляющим 3. 3% всех живорождений . Независимо от того, какой у вас тип диабета, вы и ваша медицинская бригада можете предпринять множество шагов, чтобы обеспечить безопасную и здоровую беременность.

Что такое диабет?

Существует два основных типа диабета.

Диабет 1 типа — организм не вырабатывает инсулин. Организм расщепляет углеводы, которые вы едите, до сахара в крови, который использует для получения энергии. А инсулин — это гормон, который необходим организму для доставки глюкозы из кровотока в клетки организма.С помощью инсулинотерапии и других методов лечения каждый может научиться управлять своим состоянием и жить долгой и здоровой жизнью. Симптомы типа 1 могут включать повышенную жажду и мочеиспускание, постоянный голод, потерю веса, нечеткость зрения и крайнюю усталость. По оценкам CDC, он есть почти у 1,6 миллиона американцев, в том числе около 187 000 детей и подростков. Диабет 1 типа встречается в любом возрасте и у людей любой расы, формы и роста.

Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма диабета, и это означает, что ваш организм не использует инсулин должным образом.И хотя некоторые люди могут контролировать уровень сахара в крови с помощью здорового питания и физических упражнений, другим могут потребоваться лекарства или инсулин, чтобы справиться с этим. Симптомы типа 2 включают медленно заживающие инфекции мочевого пузыря или почек, повышенную жажду и мочеиспускание, постоянный голод и усталость. Эта форма диабета часто связана с пожилым возрастом, ожирением, семейным анамнезом, гестационным диабетом в анамнезе, недостаточной физической активностью и может быть более распространенной в определенных этнических группах. На тип 2 приходится около 90-95% случаев диабета в США.

Как лечится ранее существовавший диабет во время беременности?

Пытаетесь ли вы забеременеть или уже беременны, лечение диабета во время беременности является ключом к здоровью как вас, так и вашего ребенка.

  • Найдите время, чтобы собрать свою медицинскую команду и разработать план ухода, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Частые контакты с вашим лечащим врачом необходимы для контроля уровня глюкозы в крови и наблюдения за здоровьем вас и вашего ребенка.
  • Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы разработать план здорового питания.Приоритет правильного питания поможет контролировать уровень сахара в крови как до, так и после зачатия.
  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы сейчас принимаете от диабета или других заболеваний, чтобы вы могли принимать наиболее безопасные во время беременности.
  • Запишитесь на прием к соответствующим специалистам из группы повышенного риска. В число специалистов могут входить перинатолог, который занимается лечением женщин с беременностями с высоким риском, и эндокринолог, который лечит женщин с диабетом и другими заболеваниями.
  • Оставайтесь физически активными. Во время беременности вы захотите быть в наилучшей физической форме.

Что такое гипогликемия и гипергликемия и как они могут повлиять на мою беременность?

Гипогликемия и гипергликемия часто встречаются у женщин с ранее существовавшим диабетом. Гипогликемия возникает при слишком низком уровне глюкозы в крови. Когда уровень глюкозы в крови низкий, ваше тело не может получать необходимую энергию.
Вы можете столкнуться с этим, если вы:

Гипогликемия может быть вызвана:

  • Пропуск или задержка приема пищи
  • Слишком маленькие порции
  • Физически перенапрягаться

Обычно гипогликемию лечат путем употребления в пищу или питья чего-либо, содержащего сахар, например апельсинового сока.Гипергликемия — это когда вашему организму не хватает инсулина или он не может правильно его использовать.
Вы можете столкнуться с этим, если вы:

  • Всегда хочется пить
  • Внезапно худеет
  • Часто пользуется ванной

Гипергликемия может быть вызвана:

  • Неправильный баланс в потреблении пищи
  • Проблемы с количеством принимаемого вами инсулина
  • Напряжение
  • Болезнь
  • Отсутствие физического движения

Обычно гипергликемию лечат путем корректировки доз инсулина.

Каковы риски диабета для моего будущего ребенка?

Когда мать страдает диабетом, существует несколько потенциально отрицательных рисков для здоровья ребенка.

  • Макросомия — это состояние, при котором ваш ребенок становится слишком большим из-за избытка инсулина, проникающего через плаценту. Крупный ребенок может затруднить вагинальные роды и увеличить риск травмы ребенка во время родов.
  • Гипогликемия , или низкий уровень сахара в крови, может развиться вскоре после рождения из-за высокого уровня инсулина.Контроль собственного уровня сахара в крови может помочь снизить риск гипогликемии для вашего ребенка.
  • Желтуха — это изменение цвета кожи и глаз на желтоватый оттенок, которое иногда может быть связано с диабетом во время беременности. Ваш педиатр поможет вам составить план по облегчению этого состояния для вашего новорожденного.

Какие еще соображения?

Есть еще несколько моментов, о которых следует помнить:

  • Во время родов и родоразрешения уровень глюкозы в крови будет тщательно контролироваться, чтобы обеспечить безопасное родоразрешение. Партнерство с вашей медицинской бригадой и партнером по поддержке поможет облегчить любые проблемы, которые могут возникнуть у вас во время родов.
  • Обязательно завершите послеродовой уход, чтобы достичь здорового веса с помощью ежедневных упражнений и правильного питания. Забота о своем теле в послеродовом периоде важна для поддержания уровня глюкозы в крови и сохранения здоровья.
  • Изучите и определите ключевые моменты, касающиеся питания вашего ребенка после рождения. Некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание может снизить риск диабета у новорожденного.

Тысячи женщин каждый год могут справляться с диабетом во время беременности с благоприятными результатами. Не забывайте контролировать уровень глюкозы, уделять первоочередное внимание правильному питанию и физическим упражнениям и оставаться на связи со своим лечащим врачом. Медикаментозное лечение диабета — ключ к вашему здоровью и успеху будущих беременностей.

Получите плату Приложение My Fetal Life: iOS или Android. В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

  • Бекманн, К., Линг, Ф. В., Барзанки, Б. М., Герберт, В., Лаубе, Д. В., и Смит, Р. П., Акушерство и гинекология (6-е изд.) . Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Клиника Майо, Справочник по здоровой беременности . Нью-Йорк, Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.
  • Американская диабетическая ассоциация

Гестационный диабет :: Американская ассоциация беременных

Гестационный диабет — это диабет, впервые диагностированный во время беременности.Как и другие типы диабета, гестационный диабет влияет на то, как ваши клетки используют сахар (глюкозу). Гестационный диабет вызывает повышенный уровень сахара в крови, что может повлиять на вашу беременность и здоровье вашего ребенка. Все будущие матери будут проверены на гестационный диабет в какой-то момент во время беременности. Будущие матери старше 35 лет, имеющие избыточный вес или имеющие семейный анамнез диабета, могут проходить тестирование раньше и чаще.

Контроль уровня сахара в крови может сохранить здоровье вам и вашему ребенку и предотвратить тяжелые роды.Бесплатное приложение My Fetal Life: iOS, Android. В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это временная (в большинстве случаев) форма диабета, при которой организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для регулирования уровня сахара во время беременности. Это также можно назвать непереносимостью глюкозы или углеводов. У женщин с гестационным диабетом уровень сахара в крови обычно возвращается к норме вскоре после родов.Но если у вас был гестационный диабет, у вас более высокий риск заболеть диабетом 2 типа. Вам нужно будет чаще сдавать анализы на изменение уровня сахара в крови.

Симптомы

У большинства женщин гестационный диабет не вызывает заметных признаков или симптомов. Но симптомы включают:

  • Сахар в моче (обнаружен в ходе анализа, проведенного в кабинете врача)
  • Необычная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Усталость
  • Тошнота
  • Частые инфекции влагалища, мочевого пузыря и кожи
  • Затуманенное зрение

Кто заболевает гестационным диабетом и почему мне нужно сдавать анализы?

Примерно у 2-5% беременных женщин развивается гестационный диабет; это число может увеличиться до 7–9% матерей, у которых выше вероятность наличия факторов риска.Скрининг на это заболевание обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности.

В это время врачи проводят обследование на гестационный диабет, поскольку плацента вырабатывает большое количество гормонов, которые могут вызвать инсулинорезистентность. Если результаты покажут повышенный уровень, будет проведено дополнительное тестирование для подтверждения диагноза гестационного диабета.

Чего мне следует ожидать во время теста?

Во время дородового осмотра врач даст вам выпить сладкую (но не обязательно вкусную) жидкость за час до взятия крови.Это может вызвать у вас легкую тошноту. Результаты покажут, достаточно ли вы производите инсулина.

Каковы факторы риска?

  • Избыточный вес и ожирение
  • Недостаток физической активности
  • Предыдущий гестационный диабет или преддиабет
  • Синдром поликистозных яичников
  • Диабет у ближайшего родственника
  • Ранее родившие ребенка весом более 9 фунтов
  • Раса — Черные женщины, латиноамериканки, американские индейцы и американки азиатского происхождения имеют более высокий риск развития гестационного диабета

Что такое лечение?

Основным средством лечения гестационного диабета является контроль уровня сахара в крови.

  • Самоконтроль уровня глюкозы в крови
  • Инсулинотерапия, при необходимости
  • Управление питанием и физическими упражнениями

Как предотвратить гестационный диабет?

Нет никаких гарантий, когда речь идет о профилактике, но чем больше здоровых привычек вы сможете принять до беременности, тем лучше. Если у вас был гестационный диабет, этот выбор здорового образа жизни также может снизить риск его повторного развития при будущих беременностях или развития диабета 2 типа в будущем.

  • Ешьте здоровую пищу — Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы помочь вам достичь своих целей без ущерба для вкуса и питания. Следите за размерами порций.
  • Сохраняйте активность — упражнения до и во время беременности могут помочь защитить вас от развития гестационного диабета. Старайтесь уделять 30 минут умеренной активности большую часть дней недели. Совершайте ежедневные оживленные прогулки. Катайся на своем велосипеде.Плавать круги. Короткие всплески активности — например, парковка подальше от магазина, когда вы выполняете поручение, или короткий перерыв на прогулку — тоже складываются.
  • Начните беременность со здоровым весом — Если вы планируете забеременеть, предварительная потеря лишнего веса может помочь вам в более здоровой беременности. Сосредоточьтесь на том, чтобы внести долгосрочные изменения в свои привычки питания, которые могут помочь вам во время беременности, например есть больше овощей и фруктов.
  • Не набирайте вес больше рекомендованного — Набрать вес во время беременности — это нормально и здорово.Но слишком быстрый набор веса может повысить риск гестационного диабета. Спросите своего врача, какое увеличение веса является для вас разумным.

Чего мне следует бояться?

Если гестационный диабет диагностирован и лечится эффективно, риск осложнений невелик. В таких случаях у женщин с гестационным диабетом могут родиться здоровые дети, и диабет должен исчезнуть после родов.

Однако, если не лечить, воздействие на мать и ребенка может включать:

  • Большой вес при рождении — те, кто весит 9 фунтов или более, с большей вероятностью застрянут в родовых путях, получат родовые травмы или нуждаются в кесаревом сечении.
  • Преждевременные роды — могут быть рекомендованы ранние роды, поскольку ребенок крупный.
  • Респираторный дистресс-синдром — дети, рожденные рано от матерей с гестационным диабетом, могут испытывать серьезные затруднения дыхания.
  • Низкий уровень сахара в крови — Иногда у детей матерей с гестационным диабетом наблюдается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) вскоре после рождения. Тяжелые эпизоды гипогликемии могут вызвать судороги у ребенка. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
  • Ожирение и диабет 2 типа в более зрелом возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
  • Мертворождение. Невыполненный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.

Осложнения, которые могут вас коснуться

Если у вас гестационный диабет, у вас больше шансов заразиться им во время будущей беременности. С возрастом у вас также повышается риск развития диабета 2 типа.Тестирование может быть проведено через несколько месяцев после родов, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови вернулся к норме. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы диабета II типа.

Хотите узнать больше?


Составлено с использованием информации из следующих источников:

  • Акушерство Уильямса Двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 52.
  • MedlinePlus [Интернет]. Bethesda (MD): Национальная медицинская библиотека (США).Сахарный диабет при беременности.
  • Клиника Мэйо, Болезни и состояния, Диабет.

Симптомы, причины, диета, диагностика и лечение

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови повышается во время беременности. Ежегодно от него страдают до 10% беременных женщин в США. От него страдают беременные женщины, у которых никогда не диагностировали диабет.

Есть два класса гестационного диабета.Женщины с классом A1 могут справиться с этим с помощью диеты и упражнений. Тем, у кого класс А2, необходимо принимать инсулин или другие лекарства.

Гестационный диабет проходит после родов. Но это может повлиять на здоровье вашего ребенка и повышает риск заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте. Вы можете принять меры, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми.

Симптомы гестационного диабета

Женщины с гестационным диабетом обычно не имеют симптомов или могут списать их на беременность. Большинство узнает, что у них это есть, во время обычного обследования.
Вы можете заметить, что:

  • Вы более голодны, чем обычно
  • Вы голоднее и едите больше, чем обычно
  • Вы писаете больше, чем обычно

Причины гестационного диабета

Когда вы едите, ваша поджелудочная железа выделяет инсулин, гормон, который помогает переместить сахар, называемый глюкозой, из крови в клетки, которые используют его для получения энергии.

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, вызывающие накопление глюкозы в крови.Обычно ваша поджелудочная железа может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы справиться с этим. Но если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или перестает использовать инсулин должным образом, уровень сахара в крови повышается, и вы заболеете гестационным диабетом.

Факторы риска гестационного диабета

У вас больше шансов заболеть гестационным диабетом, если вы:

  • Имели избыточный вес до беременности
  • Афроамериканец, азиат, латиноамериканец, коренной житель Аляски, выходец с островов Тихого океана или коренной американец
  • Уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок, чтобы быть диабетом (это называется предиабетом)
  • Есть член семьи, страдающий диабетом
  • Имел гестационный диабет до
  • Есть синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другое состояние здоровья, связанное с проблемами с инсулином
  • У вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечное заболевание или другие медицинские осложнения
  • Родили крупного ребенка (весом более 9 фунтов)
  • Выкидыш
  • Родили мертворожденного ребенка или ребенка с определенными врожденными дефектами
  • старше 25 лет

гестационный диам.

betes Анализы и диагностика

Гестационный диабет обычно случается во второй половине беременности.Ваш врач проверит это между 24 и 28 неделями или раньше, если вы находитесь в группе высокого риска.

Ваш врач проведет тест на толерантность к глюкозе: вы выпьете 50 граммов глюкозы в сладком напитке, что повысит уровень сахара в крови. Через час вы сдадите анализ на уровень глюкозы в крови, чтобы увидеть, как ваше тело справляется со всем этим сахаром. Если результаты показывают, что ваш уровень сахара в крови выше определенного уровня, вам потребуется 3-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, что означает, что вы сдадите анализ на уровень глюкозы в крови через 3 часа после того, как выпьете 100-граммовый напиток с глюкозой.Ваш врач также может проверить вас, если вы голодаете в течение 12 часов, затем дадите вам 75-граммовый напиток с глюкозой и 2-часовой анализ крови.

Если вы подвержены высокому риску, но результаты анализов нормальные, врач может провести повторное обследование позже во время беременности, чтобы убедиться, что у вас его еще нет.

Лечение гестационного диабета

Если у вас гестационный диабет, вам потребуется лечение как можно скорее, чтобы сохранить здоровье себя и своего ребенка во время беременности и родов.Ваш врач попросит вас:

  • Проверять уровень сахара в крови четыре или более раз в день
  • Проверять мочу на кетоны, химические вещества, которые означают, что ваш диабет не находится под контролем
  • Соблюдайте здоровую диету
  • Делайте упражнения по привычке

Ваш врач будет следить за вашим весом и развитием вашего ребенка. Они могут дать вам инсулин или другое лекарство, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Целевой уровень сахара в крови для женщин во время беременности

Американская диабетическая ассоциация рекомендует следующие целевые значения для беременных женщин, которые проверяют уровень сахара в крови:

  • Перед едой: 95 мг / дл или менее
  • Через час после еды: 140 мг / дл или менее
  • Через два часа после еды: 120 мг / дл или менее

Диета и упражнения при гестационном диабете

Чтобы оставаться здоровым, выполните следующие простые шаги:

Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием сахара. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое питание. Следуйте плану питания, составленному для людей с диабетом:

  • Обменяйте сладкие закуски, такие как печенье, конфеты и мороженое, на натуральный сахар, например фрукты, морковь и изюм. Добавьте овощи и цельнозерновые продукты и следите за размером порций.
  • Ешьте три раза в день небольшими порциями и два или три перекуса примерно в одно и то же время каждый день.
  • Получайте 40% ежедневных калорий из углеводов и 20% из белков. Пятьдесят процентов углеводов должны быть сложными углеводами с высоким содержанием клетчатки, при этом жир должен составлять от 25% до 30%.
  • Стремитесь получать 20-35 граммов клетчатки в день. Такие продукты, как цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия; коричневый или дикий рис; овсянка; а овощи и фрукты помогут вам в этом.
  • Ограничьте общее количество жиров до менее 40% от суточной калорийности. Насыщенные жиры должны составлять менее 10% всех жиров, которые вы едите.
  • Ешьте разнообразные продукты, чтобы получать достаточно витаминов и минералов. Возможно, вам придется принять добавку, чтобы покрыть свои базы. Спросите своего врача, думают ли они, что вам нужно его принять.
Продолжение

Делайте упражнения на протяжении всей беременности. Если у вас гестационный диабет, вы можете заниматься спортом, пока врач разрешит вам заниматься спортом. Активный образ жизни — хороший способ контролировать уровень сахара в крови. Поддержание формы во время беременности также улучшает осанку и помогает справиться с некоторыми распространенными проблемами, такими как боли в спине и усталость.

  • Станьте активными как можно скорее. Старайтесь уделять 30 минут умеренной активности большую часть дней в неделю. Бег, ходьба, плавание и езда на велосипеде — хорошие варианты.
  • Была ли тренировка, которую вы выполняли до того, как узнали, что беременны? У вас есть занятие, которое вам нравится? Посоветуйтесь со своим врачом, сможете ли вы продолжать в том же духе, нужно ли внести какие-то изменения или лучше попробовать что-нибудь еще.
  • Физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови. Поэтому, когда вы занимаетесь спортом, всегда имейте с собой какой-нибудь быстрый сахар, например, таблетки глюкозы или леденцы.

Получите правильную дородовую помощь: не только ваш врач может проверить вас на это состояние; они могут дать совет о еде, активности и похудании.Они также могут порекомендовать вам других специалистов в области здравоохранения, например диетологов, которые могут помочь.

Если у вас утреннее недомогание, ешьте легкие закуски. Перекусите крекерами, хлопьями или кренделями перед тем, как встать с постели. В течение дня часто ешьте небольшими порциями и избегайте жирной, жареной и жирной пищи.

Если вы принимаете инсулин, убедитесь, что у вас есть план борьбы с низким уровнем сахара в крови. Рвота может привести к падению уровня глюкозы. Поговорите со своим врачом, если вы не знаете, что делать.

Профилактика гестационного диабета

Вы можете снизить свой риск до того, как забеременеете:

  • Соблюдайте здоровую диету
  • Сохраняйте активность
  • Похудение

Повлияет ли гестационный диабет на моего ребенка?

Ваш ребенок, вероятно, будет здоровым, если вы и ваш врач будете контролировать уровень сахара в крови во время гестационного диабета.

Сразу после родов врачи проверят уровень сахара в крови вашего новорожденного.Если он низкий, им может потребоваться ввести глюкозу через капельницу, пока она не вернется к норме.

Гестационный диабет увеличивает вероятность того, что у вас будет ребенок больше обычного. Это также связано с желтухой, при которой кожа выглядит желтоватой. Желтуха обычно быстро проходит при лечении.

Хотя у вашего ребенка будет больше шансов, чем у других детей, заболеть диабетом 2 типа в дальнейшем, здоровый образ жизни (включая хорошее питание и большую физическую активность) может снизить этот риск.

Могу ли я заболеть диабетом 2 типа?

Поскольку у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа. Но этого точно не произойдет, и вы можете принять меры, чтобы предотвратить это.

Продолжение

Уровень сахара в крови, вероятно, вернется к норме примерно через 6 недель после родов. (Ваш врач проверит это.) Если да, вам следует проходить контрольные обследования каждые 3 года.

Чтобы снизить риск:

  • Постарайтесь поддерживать нормальный вес.Не уверен, что это такое? Спросите своего врача.
  • Соблюдайте правильную диету, включающую много овощей, цельнозерновые, фрукты и нежирный белок.
  • Сделайте упражнения привычкой.

Если вы планируете завести еще одного ребенка, имейте в виду, что у вас больше шансов снова заболеть гестационным диабетом. Спросите своего врача, есть ли какие-либо изменения в образе жизни, которые помогут вам этого избежать.

Первый триместр с сахарным диабетом 1 или 2 типа

Если у вас диабет 1 или 2 типа, обратитесь к терапевту или врачу дородовой диабетической бригады, как только вы заподозрите беременность.

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется принимать фолиевую кислоту, чтобы предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника. Если у вас диабет, у вас повышенный риск рождения детей с этими расстройствами, , поэтому вам следует принимать более высокую дозу фолиевой кислоты (5 мг в день). Эта более высокая доза может быть назначена только вашим врачом, поскольку она недоступна без рецепта.

Прием фолиевой кислоты не менее чем за 2 месяца до зачатия может снизить риск врожденных дефектов более чем на 70%.

После беременности вам следует продолжать прием фолиевой кислоты до 12 недель беременности.

Вы можете рассчитывать на то, что вас направят в совместную диабетическую и дородовую клинику сразу или не позднее, чем через десять недель. Ваше первое сканирование должно быть выполнено через 7–9 недель.

Если вы не посещали группу по предварительному зачатию, группа должна предоставить вам полный спектр информации и советов, а также составить клинический анамнез, чтобы проверить ваш риск осложнений, связанных с диабетом.Вам также нужно будет проверить уровень HbA1c. Это можно проверить и на более поздних сроках беременности, чтобы оценить уровень риска.

Команда проверит ваше лекарство, чтобы узнать, нужно ли вам перейти на другой вид лекарства сейчас, когда вы беременны.

Если в прошлом году у вас не проверяли глаза и почки, вам нужно будет пройти обследование на этом этапе. Это потому, что вы подвержены более высокому риску проблем с глазами и почками во время беременности.

«Мне сказали, что беременеть было бы плохой идеей, потому что у меня была ретинопатия на ранней стадии, но потом я случайно забеременела.Мне сделали лазерное лечение, но оно вернулось к концу моей второй беременности ». Сара, мама двоих детей

График приема

С этого момента у вас будут встречи каждые 1-2 недели. Вам будут регулярно проходить ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, как растет ваш ребенок, а также регулярные анализы на Hb1Ac, артериальное давление и анализы мочи.

На протяжении всей беременности вы подвергаетесь повышенному риску гипогликемии, если вы лечитесь инсулином, но вы можете быть менее чувствительны к гипогликемии, чем обычно (неосведомленность о гипогликемии), поэтому вам нужно всегда быть готовым к удобному лечению гипогликемией, например, глюкозой. -содержащие напитки.Вам могут назначить таблетки декстрозы, которые помогут справиться с гипогликемией.

Если у вас диабет 1 типа, вам также могут дать набор глюкагона, который может использовать кто-то другой, если вы потеряли сознание во время гипогликемии.

«Моя диабетическая медсестра дала мне небольшой бумажный дневник, чтобы я мог записывать результаты своего анализа на уровень глюкозы в крови, поэтому я соглашался с ним каждые две недели, и она смотрела на него, и мы вместе решали, что внести коррективы в мой инсулин ». Приша, мама двоих детей

Утреннее недомогание и диабет

Если у вас тошнота по утрам и вы действительно рвете, имейте в виду, что это может повлиять на уровень глюкозы в крови, поэтому вам понадобится совет о том, как рассчитать время для инъекций инсулина.Так что если вы заболели, поговорите со своей командой. У многих женщин утреннее недомогание проходит после первых нескольких недель беременности.

Гестационный диабет — NHS

Гестационный диабет — это высокий уровень сахара в крови (глюкозы), который развивается во время беременности и обычно исчезает после родов.

Это может произойти на любом сроке беременности, но чаще встречается во втором или третьем триместре.

Это происходит, когда ваш организм не может вырабатывать достаточно инсулина — гормона, который помогает контролировать уровень сахара в крови — для удовлетворения ваших дополнительных потребностей во время беременности.

Гестационный диабет может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности и после родов. Но риски могут быть уменьшены, если заболевание обнаружено на ранней стадии и хорошо контролируется.

Обновление коронавируса

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели состояние здоровья вас и вашего ребенка.

Больницы и клиники следят за тем, чтобы беременным женщинам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы коронавируса или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме коронавируса, обратитесь к акушерке или родильному отделению.Они посоветуют, что делать.

Узнать больше о беременности и коронавирусе

Кто подвержен риску гестационного диабета

У любой женщины может развиться гестационный диабет во время беременности, но вы подвергаетесь повышенному риску, если:

  • ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30 — используйте калькулятор здорового веса для тренировки ваш ИМТ
  • у вас ранее был ребенок, который весил 4,5 кг (10 фунтов) или более при рождении
  • у вас был гестационный диабет при предыдущей беременности
  • 1 из ваших родителей или братьев и сестер страдает диабетом
  • вы из Южной Азии, черный Афро-карибское или ближневосточное происхождение (даже если вы родились в Великобритании)

Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, вам следует предложить обследование на гестационный диабет во время беременности.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет обычно не вызывает никаких симптомов.

Большинство случаев обнаруживается только тогда, когда ваш уровень сахара в крови измеряется во время скрининга на гестационный диабет.

У некоторых женщин могут развиться симптомы, если уровень сахара в крови становится слишком высоким (гипергликемия), например:

  • повышенная жажда
  • необходимость мочиться чаще, чем обычно
  • сухость во рту
  • усталость

Но некоторые из них эти симптомы распространены во время беременности и не обязательно являются признаком гестационного диабета.Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете.

Как гестационный диабет может повлиять на вашу беременность

Большинство женщин с гестационным диабетом имеют нормальную беременность со здоровыми детьми.

Однако гестационный диабет может вызвать такие проблемы, как:

  • ваш ребенок становится больше обычного — это может привести к трудностям во время родов и увеличивает вероятность потребности в искусственных родах или кесаревом сечении
  • многоводие — слишком много околоплодных вод (жидкость, которая окружает ребенка) в матке, что может вызвать преждевременные роды или проблемы при родах
  • преждевременные роды — роды до 37-й недели беременности
  • преэклампсия — состояние, которое вызывает высокое кровяное давление во время беременности и может привести к осложнениям беременности, если не лечить
  • у вашего ребенка развивается низкий уровень сахара в крови или пожелтение кожи и глаз (желтуха) после рождения, что может потребовать лечения в больнице
  • потеря вашего ребенка (мертворождение) — хотя это редко

Наличие гестационного диабета также означает повышенный риск развития диабета 2 типа в будущем .

Скрининг гестационного диабета

Во время вашего первого дородового визита (также называемого предварительной записью) примерно на 8–12 неделе беременности ваша акушерка или врач задаст вам несколько вопросов, чтобы определить, есть ли у вас повышенный риск гестации. сахарный диабет.

Если у вас есть один или несколько факторов риска гестационного диабета, вам следует предложить скрининговый тест.

Скрининговый тест называется пероральным тестом на толерантность к глюкозе (OGTT), который занимает около 2 часов.

Это включает анализ крови утром, когда вы не ели и не пили в течение 8-10 часов (хотя обычно вы можете пить воду, но если вы не уверены, обратитесь в больницу). Затем вам дадут выпить глюкозу.

После 2-часового отдыха берется еще один образец крови, чтобы увидеть, как ваше тело справляется с глюкозой.

OGTT проводится на сроке от 24 до 28 недель беременности. Если у вас раньше был гестационный диабет, вам предложат OGTT на ранних сроках беременности, вскоре после записи на прием, а затем еще один OGTT на 24–28 неделе, если первый тест окажется нормальным.

Узнайте больше о OGTT.

Лечение гестационного диабета

Если у вас гестационный диабет, шансы на возникновение проблем с беременностью можно снизить, контролируя уровень сахара в крови.

Вам выдадут набор для определения уровня сахара в крови, чтобы вы могли контролировать эффективность лечения.

Уровень сахара в крови можно снизить, изменив диету и режим упражнений. Однако, если эти изменения не снижают уровень сахара в крови в достаточной степени, вам также необходимо принимать лекарства.Это могут быть таблетки или уколы инсулина.

Кроме того, во время беременности и родов за вами будут более внимательно наблюдать на предмет возможных проблем.

Если у вас гестационный диабет, лучше всего рожать до 41 недели. Индукция родов или кесарево сечение могут быть рекомендованы, если к этому времени роды не начнутся естественным путем.

Досрочные роды могут быть рекомендованы, если есть опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка или если уровень сахара в крови не контролируется должным образом.

Узнайте больше о лечении гестационного диабета.

Долгосрочные последствия гестационного диабета

Гестационный диабет обычно проходит после рождения. Но у женщин, у которых он был, больше шансов заболеть:

  • гестационный диабет снова при будущих беременностях
  • диабет 2 типа — пожизненный диабет

Вам необходимо сдать анализ крови для проверки на диабет от 6 до 13 недель после родов и один раз в год после этого, если результат нормальный.

Обратитесь к терапевту, если у вас появятся симптомы повышенного уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда, необходимость мочиться чаще, чем обычно, и сухость во рту — не дожидайтесь следующего теста.

Вы должны сдать анализы, даже если чувствуете себя хорошо, так как у многих людей с диабетом нет никаких симптомов.

Вам также сообщат о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диабета, например о поддержании здорового веса, сбалансированном питании и регулярных физических упражнениях.

Некоторые исследования показали, что дети матерей с гестационным диабетом с большей вероятностью разовьются диабетом или станут тучными в более позднем возрасте.

Планирование будущих беременностей

Если у вас раньше был гестационный диабет и вы планируете забеременеть, обязательно проверьте себя на диабет. Ваш терапевт может это организовать.

Если у вас есть диабет, вас следует направить в клинику для лечения диабета, чтобы получить поддержку и убедиться, что ваше состояние хорошо контролируется до того, как вы забеременеете.

Подробнее о диабете при беременности.

Если у вас незапланированная беременность, поговорите со своим терапевтом и сообщите ему, что у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности.

Если анализы покажут, что у вас нет диабета, вам будет предложено пройти обследование на более раннем этапе беременности (вскоре после вашего первого приема к акушерке) и еще один тест на 24–28 неделе, если первый анализ окажется нормальным.

В качестве альтернативы, ваша акушерка или врач могут посоветовать вам проверить уровень сахара в крови самостоятельно, используя устройство для укола пальцев, так же, как вы это делали во время предыдущего гестационного диабета.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 6 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2022 г.

Гестационный диабет: признаки и симптомы

Гестационный диабет — это временная форма диабета, которая возникает во время беременности, когда организм перестает вырабатывать инсулин или адекватно реагировать на него.

Если организм не может должным образом реагировать на инсулин, в кровотоке накапливается высокий уровень сахара, вызывающий симптомы диабета.

Гестационный диабет потенциально может вызвать определенные риски для здоровья как беременной женщины, так и плода. Эти риски для здоровья включают:

  • более высокий вес ребенка при рождении
  • преждевременные роды
  • низкий уровень сахара в крови у ребенка при рождении
  • повышение артериального давления беременной женщины
  • более высокий риск развития преэклампсии у женщины во время беременности. беременность

Гестационный диабет обычно проходит после беременности.Врач проверит уровень сахара в крови женщины вскоре после родов, а затем еще раз в течение 6 недель.

Узнайте больше о симптомах гестационного диабета и о том, как врачи диагностируют его, в этой статье.

Гестационный диабет может не иметь явных признаков или симптомов, так как многие изменения могут быть аналогичны тем, которые происходят во время беременности.

Однако возможные признаки и симптомы включают:

Любая женщина, испытывающая новые или необычные симптомы во время беременности, должна поговорить со своим врачом.Врач может определить, развился ли у нее гестационный диабет или какое-либо другое заболевание.

Врач может диагностировать гестационный диабет во время обычного медицинского осмотра. Обычно они спрашивают беременную, как она себя чувствует, и запрашивают анализ мочи.

Если в моче присутствует значительное количество сахара, они могут провести скрининг на гестационный диабет.

Большинство беременных женщин проходят скрининговый тест на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности.Женщинам с более высоким риском развития гестационного диабета может потребоваться более частое обследование.

Существует два типа скрининга:

Первичный тест на глюкозу

Первоначальный тест на глюкозу включает употребление сиропоподобного вещества, содержащего глюкозу. Через час врач проверит уровень сахара в крови человека. Любой человек с результатами выше нормы потребует повторного обследования, чтобы определить, есть ли у него гестационный диабет.

Последующее тестирование толерантности к глюкозе

Для этого теста человек будет голодать всю ночь. На следующий день они выпьют смесь глюкозы. Врач проверит уровень сахара в крови три раза в течение следующих 3 часов.

Если два из трех показаний снова становятся высокими, врач обычно диагностирует гестационный диабет.

Поделиться на Pinterest Наличие близкого родственника, страдающего диабетом 2 типа, может увеличить риск гестационного диабета у женщины.

По данным благотворительной организации March of Dimes, у семи из каждых 100 женщин в США во время беременности разовьется гестационный диабет.

Несколько факторов риска увеличивают вероятность развития гестационного диабета у женщины, в том числе:

  • гестационный диабет во время предыдущей беременности
  • избыточный вес или ожирение
  • афроамериканец, американский индеец, коренной житель Аляски, латиноамериканец или Житель островов Тихого океана
  • , имеющий близкого члена семьи с диабетом 2 типа
  • имеющий преддиабет
  • старше на момент зачатия
  • имеющий многоплодную беременность

Врач сосредоточит внимание на лечении на контроле уровня сахара в крови.Они объяснят женщине с гестационным диабетом, как контролировать уровень сахара в крови в домашних условиях. Они также будут снимать показания во время визитов в офис.

Регулярные анализы уровня сахара в крови могут помочь убедиться в том, что усилия по контролю уровня сахара в крови будут успешными.

Врач также будет следить за здоровьем развивающегося ребенка с помощью ультразвука. Часто они рекомендуют вызвать роды до 40 недель, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения для женщины и ребенка.

Врачи часто советуют изменить диету и регулярно заниматься спортом, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Физические упражнения могут помочь организму регулировать чувствительность к инсулину, а сбалансированная диета может помочь предотвратить скачки и падения уровня сахара в крови.

Типы продуктов питания, которые обычно являются частью диеты при гестационном диабете, включают:

  • постные белки
  • полезные жиры
  • цельнозерновые
  • нежирные молочные продукты
  • некрахмалистые овощи
  • фрукты в умеренных количествах

Если женщина считает, что физических упражнений и диетических изменений недостаточно для успешного лечения гестационного диабета, врач может назначить лекарства, такие как инсулин, для регулирования уровня сахара в крови.

Гестационный диабет не всегда можно предотвратить. Тем не менее, некоторые шаги, которые беременная женщина может предпринять для снижения риска развития этого состояния, включают:

  • достижение и поддержание здорового веса до беременности
  • сбалансированное питание
  • регулярные физические упражнения
  • регулярные осмотры здоровья во время беременности

Исследования показывают, что женщины с ИМТ 25 и выше могут вносить изменения в рацион, чтобы снизить риск гестационного диабета.

Поделиться на PinterestРегулярные упражнения могут помочь сохранить здоровый вес после беременности.

Женщины, у которых во время беременности развивается гестационный диабет, с большей вероятностью разовьются диабетом 2 типа в более позднем возрасте.

У ребенка также повышен риск избыточного веса или развития диабета 2 типа в более старшем возрасте.

Женщинам с гестационным диабетом следует стремиться к достижению здорового веса после беременности.

Добавить комментарий