Дексаметазон отзывы врачей: Вопросы и ответы: дексаметазон и COVID-19

Содержание

Врач предупредил о вреде дексаметазона при лечении легкой формы COVID-19

https://ria.ru/20200620/1573217295.html

Врач предупредил о вреде дексаметазона при лечении легкой формы COVID-19

Врач предупредил о вреде дексаметазона при лечении легкой формы COVID-19

Использование дексаметазона для лечения легких форм COVID-19 или профилактики заболевания может нанести вред здоровью пациента, рассказал в интервью РИА Новости РИА Новости, 20.06.2020

2020-06-20T03:36

2020-06-20T03:36

2020-06-20T18:00

распространение коронавируса

коронавирус covid-19

израиль

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/04/0a/1569870450_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_72b367c228567b05967f26aa7d3fee98.jpg

ТЕЛЬ-АВИВ, 20 июн — РИА Новости. Использование дексаметазона для лечения легких форм COVID-19 или профилактики заболевания может нанести вред здоровью пациента, рассказал в интервью РИА Новости директор Института пульмонологии при больнице Ассута (Ашдод) Даниэль Старобин.

Ранее Минздрав Великобритании сообщил, что испытания дексаметазона продемонстрировали, что он существенно снижает риск смерти среди пациентов, которым требуется кислородное лечение. Премьер-министр Борис Джонсон на брифинге во вторник, 16 июня, назвал результаты исследований «крупнейшим на данный момент прорывом» в борьбе с коронавирусом.По словам доктора Старобина, действие стероидов угнетает иммунную систему, что может быть опасным при начальных и легких формах болезни.При этом врач добавил, что те, кто принимает стероидные препараты на постоянной основе для лечения каких-то хронических болезней, в том числе онкологических заболеваний, ни в коем случае не должны прекращать принимать лекарства.Ранее сообщалось, что генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус назвал «научным прорывом» результаты клинических испытаний препарата дексаметазон. Согласно результатам проведенного в Оксфорде исследования, противовоспалительный препарат снижает риск смерти пациентов, подключенных к аппаратам ИВЛ, на 35%, среди пациентов, находящихся на кислородном лечении, — на 20%.
Результаты исследования британских медиков израильский специалист назвал обнадеживающими при лечении крайне тяжелых форм коронавируса. В таких случаях иммуноподавляющий эффект стероидных препаратов как раз может принести пользу.В Институте пульмонологии, возглавляемом доктором Старобиным, стероиды при лечении тяжелых больных с COVID-19 не применялись, поскольку израильские врачи считают, что результаты британских медиков требуют дополнительных клинических подтверждений.»Опять-таки, еще рано говорить, является это (исследование. — Прим. ред.) чем-то драматически хорошим для тяжелых заболеваний или просто так случайно получилось, потому что группа (испытуемых. — Прим. ред.) больных была небольшая относительно, но это, конечно, какой-то просвет», — подытожил Старобин.Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.

израиль

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/04/0a/1569870450_143:0:2874:2048_1920x0_80_0_0_7ceb983d8ddac6e15236a608536b2119.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, израиль, в мире

ТЕЛЬ-АВИВ, 20 июн — РИА Новости. Использование дексаметазона для лечения легких форм COVID-19 или профилактики заболевания может нанести вред здоровью пациента, рассказал в интервью РИА Новости директор Института пульмонологии при больнице Ассута (Ашдод) Даниэль Старобин.Ранее Минздрав Великобритании сообщил, что испытания дексаметазона продемонстрировали, что он существенно снижает риск смерти среди пациентов, которым требуется кислородное лечение. Премьер-министр Борис Джонсон на брифинге во вторник, 16 июня, назвал результаты исследований «крупнейшим на данный момент прорывом» в борьбе с коронавирусом.

«Пока вот это исследование — работа на тяжелых больных, она показала эффективность, но это совершенно не говорит о том, что стероиды могут быть эффективны в более легких формах COVID-19. Тем более я не говорю о профилактике. Там скорее все будет со знаком минус», — утверждает врач.

23 апреля 2020, 10:43ИнфографикаГолыми руками не возьмешь: чего боится новый коронавирус

По словам доктора Старобина, действие стероидов угнетает иммунную систему, что может быть опасным при начальных и легких формах болезни.

«На сегодняшний день до сих пор в силе предостережение ВОЗ, что стероиды как таковые для COVID-19 представляют опасность. В том смысле, что, во-первых, они могут ослаблять иммунную систему и люди, которые используют стероиды, могут легче заразиться, а те, которые уже заразились и принимают стероиды, у них заболевание может с большей легкостью развиваться, потому что подавляется сила иммунной системы. Поэтому оно (заболевание. — Прим. ред.) может быстрее переходить из легкой степени в тяжелые», — пояснил агентству специалист.

При этом врач добавил, что те, кто принимает стероидные препараты на постоянной основе для лечения каких-то хронических болезней, в том числе онкологических заболеваний, ни в коем случае не должны прекращать принимать лекарства.

Ранее сообщалось, что генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус назвал «научным прорывом» результаты клинических испытаний препарата дексаметазон. Согласно результатам проведенного в Оксфорде исследования, противовоспалительный препарат снижает риск смерти пациентов, подключенных к аппаратам ИВЛ, на 35%, среди пациентов, находящихся на кислородном лечении, — на 20%. 15 мая 2020, 22:13ИнфографикаТемпы распространения и летальность COVID-19 в России и Москве

Результаты исследования британских медиков израильский специалист назвал обнадеживающими при лечении крайне тяжелых форм коронавируса. В таких случаях иммуноподавляющий эффект стероидных препаратов как раз может принести пользу.

«Логика у этого есть, потому что тяжелые формы COVID-19 опираются с точки зрения патофизиологии на то, что есть воспалительный процесс, вызванный самим вирусом, и реакция на него преувеличенная, приумноженная реакция иммунной системы организма. И эта вот умноженная реакция может привести к тому, что появляется недостаточность разных органов, начиная от дыхательной системы и всех остальных, поэтому больные умирают. Это в тяжелой форме COVID-19», — рассказал врач.

В Институте пульмонологии, возглавляемом доктором Старобиным, стероиды при лечении тяжелых больных с COVID-19 не применялись, поскольку израильские врачи считают, что результаты британских медиков требуют дополнительных клинических подтверждений.

«Опять-таки, еще рано говорить, является это (исследование. — Прим. ред.) чем-то драматически хорошим для тяжелых заболеваний или просто так случайно получилось, потому что группа (испытуемых. — Прим. ред.) больных была небольшая относительно, но это, конечно, какой-то просвет», — подытожил Старобин.

Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.8 апреля 2020, 17:08Распространение коронавирусаСамые популярные мифы о новом коронавирусе

Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона

У противовоспалительного препарата дексаметазона, который показал свою эффективность при осложнениях COVID-19, есть побочные эффекты, такие как повышение склонности к тромбозам и способность вызывать язву желудка. Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.

Дексаметазон – это стероидный препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его применяют для лечения ревматоидных заболеваний, астмы, аллергий, хронической обструктивной болезни легких и многих других заболеваний.

Согласно результатам клинического исследования RECOVERY, в котором участвовало более 6 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией, дексаметазон на треть снизил смертность пациентов с COVID-19, которые были на искусственной вентиляции легких.

После этого глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) назвал эти результаты «научным прорывом». Тем не менее, исследование пока не прошло независимую экспертизу и не было опубликовано в каком-либо научном журнале. Авторы обещают сделать это в ближайшее время.

Почему дексаметазон надо принимать осторожно

«[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган.

Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.

В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. «Это может только помочь вирусу», – пояснил врач.

В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

«Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия», – заключил врач.

Как проходили клинические испытания

В исследовании RECOVERY, которое началось в марте 2020 года, участвовали более 6,4 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией. Из них случайным образом отобрали 2,1 тыс. человек, которым в течение десяти дней давали по 6 мг дексаметазона в день. Остальные участники проходили обычное в таких случаях лечение. 

Итоги показали, что этот иммунодепрессант снизил количество смертей среди больных с тяжелыми формами COVID-19: на треть среди пациентов на вентиляции легких и на 20% – среди тех, кому нужен был дополнительный кислород. 

Лекарство от COVID-19: станет ли дексаметазон панацеей от коронавируса? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Ремдесивир, гидроксихлорохин, дексаметазон — все эти уже допущенные к использованию лекарственные препараты один за другим стали считаться эффективными средствами от COVID-19. Происходит все по одному и тому же сценарию: вначале исследовательский институт публикует на своем сайте заранее многообещающие результаты исследования и составляет пресс-релиз, затем средства массовой информации накидываются на эту информацию, эксперты или даже президенты комментируют ее, а потом люди по всему миру бегут в аптеки, скупают и глотают лекарства в надежде на выздоровление.

И только после этого у экспертов появляется возможность изучить и проверить результаты исследований. За этим следует разочарование или уточнение условий, при которых препарат действительно эффективен. А иногда выясняется, что он может вызвать и тяжелые побочные эффекты.

Что известно о дексаметазоне?

Те немногие данные о дексаметазоне, которые известны к настоящему времени, получены в результате рандомизированных контролируемых клинических исследований, проводимых в Великобритании. В процессе подобных исследований проверяется эффективность при лечении COVID-19 уже имеющихся на рынке препаратов. В исследованиях приняли участие более 11,5 тыс. пациентов из 175 больниц в Великобритании.

Дексаметазон на треть снижает летальность среди пациентов на ИВЛ

Часть исследования, в которой тестировался дексаметазон, называлась Recovery. Участвовали в ней 2,1 тыс. человек. Им давали ежедневно по 6 мг препарата в течение десяти дней. Контрольная группа состояла из 4,3 тыс. человек, и лечение они получали стандартное.

Предварительные результаты пока еще не опубликованных клинических испытаний позволяют предположить, что дексаметазон наиболее всего эффективен при лечении тяжелых случаев COVID-19. У пациентов на аппаратах ИВЛ  смертность снизилась на треть по сравнению с контрольной группой. Среди пациентов, получавших кислородную терапию, но не подвергавшихся искусственной вентиляции легких, летальность уменьшилась  на 20 процентов. При лечении пациентов с легкой формой заболевания прием дексаметазона не дал никакого эффекта.

Сразу после того как были опубликованы результаты исследования, в Великобритании было принято решение использовать дексаметазон в качестве средства терапии при коронавирусной инфекции.

Как действует дексаметазон?

Иммунная система пациентов с тяжелым течением COVID-19 часто дает настолько мощный ответ, что это может вызвать «цитокиновый шторм» и привести к острому респираторному дистресс-синдрому. Активное вещество дексаметазон, относящееся к группе кортикостероидов, подавляет иммунную систему, оказывая при этом противовоспалительное действие и уменьшая воспалительные процессы.

Дексаметазон широко известен, недорог и его легко можно найти в аптеках и больницах во всем мире. Препарат обычно применяется при воспалительных заболеваниях кожи и суставов, отеках головного мозга, вызванного опухолями, а также для предотвращения тошноты и рвоты во время противораковой терапии.  

Как эксперты оценивают результаты исследований?

Поднявшейся вокруг дексаметазона шумихе, безусловно, способствовал и тот факт, что глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус охарактеризовал исследования с этим препаратом как «прорыв» в борьбе против COVID-19. «Я поздравляю правительство Великобритании, Оксфордский университет и многие больницы и пациентов в Великобритании, которые внесли свой вклад в этот жизненно важный научный прорыв», — заявил он.

Однако достоверных заявлений о «новом чудодейственном лекарстве» дексаметазоне до сих пор не сделал ни один ученый. Несмотря на то, что этот препарат известен уже давно, его эффективность при лечении больных COVID-19 до сих пор толком не изучена.

Какое-то время чудодейственным лекарством от SARS CoV-2 считался также гидроксихлорохин — лекарство от малярии

Каких-либо научных публикаций по этому вопросу пока тоже нет, а результаты контролируемого клинического исследования еще не смогли досконально проверить другие эксперты — британские ученые только выложили онлайн первоначальные результаты исследования для дальнейшего изучения.

Немецкие эксперты с осторожным оптимизмом относятся к тем немногим данным, которые уже имеются в наличии. «Результаты очень хорошо вписываются в наше нынешнее представление о том, что чрезмерная реакция иммунной системы играет решающую роль в течении болезни COVID-19 на позднем этапе. Итоги исследования, еще полностю не опубликованные, говорят в пользу использования кортикостероидов при тяжелом течении инфекции SARS-CoV-2″, — отмечает профессор д-р Герд Феткенхойер (Gerd Fätkenheuer), заведующий кафедрой инфектологии Кельнской университетской больницы.

Сходной точки зрения придерживается и профессор Мария Верешильд (Maria Vehreschild), заведующая отделом инфектологии Университетской больницы при Университете Гете во Франкфурте. «Кортизон — это классический способ подавления иммунной системы. Удивляет, насколько мощным оказался эффект от применения дексаметазона», — говорит она. Однако окончательный вывод об эффективности этого препарата можно будет сделать только после детального изучения всех исходных данных, подчеркивает профессор Верешильд.

Смотрите также:  

  • Как коронавирус изменил мир

    Европа открыла внутренние границы

    С 15 июня большинство стран-членов ЕС восстановили свободное перемещение внутри Евросоюза и Шенгенской зоны. Ограничения, введенные из-за пандемии коронавируса в марте этого года, сняты для всех государств ЕС, кроме Швеции. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация там, ставшая результатом шведского «особого пути» борьбы с COVID-19, не соответствует критериям ЕС для открытия внутренних границ.

  • Как коронавирус изменил мир

    Евросоюз спасает свою экономику

    Брюссель выделил 500 миллиардов евро для помощи странам-членам ЕС, сильнее всего пострадавшим от последствий пандемии. Планируется также создать временный Фонд восстановления (Recovery Fund), средства из которого будут направлены на оздоровление европейской экономики.

  • Как коронавирус изменил мир

    130 млрд евро для поддержки немецкой экономики

    Меры по преодолению экономических последствий пандемии коронавируса приняли и власти Германии. Объем антикризисной программы на 2020-2021 годы, утвержденной правительством ФРГ, составляет 130 млрд евро. До конца года в стране будет снижена ставка НДС с 19% до 16%, семьям выплатят по 300 евро на каждого ребенка, а пострадавшим от карантинных мер отраслям выделят до 25 млрд евро.

  • Как коронавирус изменил мир

    Приложение Corona-Warn-App отследит контакты с больными коронавирусом

    В Германии появилось официальное приложение Corona-Warn-App, предупреждающее о возможной опасности заражения коронавирусом. Оно будет фиксировать перемещение владельцев смартфонов и уведомлять их о контакте с человеком, инфицированным SARS-CoV-2, что поможет проследить и разорвать цепочки заражений вирусом. Скачать приложение можно в Google Play Store и Apple Store.

  • Как коронавирус изменил мир

    Перенос «Оскаров», отмена «Евровидения»

    Из-за пандемии коронавируса по всему миру были отменены или отложены запланированные на 2020 год мероприятия. Церемонию вручения премии американской киноакадемии «Оскар» перенесли с 28 февраля на 25 апреля. Большинство кинокомпаний были вынуждены прервать производство фильмов. Отмененный конкурс «Евровидение-2020» состоялся в виде онлайн-концертов.

  • Как коронавирус изменил мир

    Олимпиада и ЧЕ по футболу — не ранее 2021 года

    Жертвами коронавируса стали также Олимпийские игры в Токио и чемпионат Европы по футболу: оба мероприятия перенесены на 2021 год. МОК долго пытался спасти Олимпиаду, но в итоге был вынужден отложить ее. Аналогичное решение приняли и в УЕФА на совещании представителей 55 национальных футбольных федераций, входящих в европейский футбольный союз.

  • Как коронавирус изменил мир

    Коронавирус — не помеха параду в России

    Несмотря на неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию в РФ, поводом для отмены парада по случаю 75-й годовщины Победы коронавирус не стал. По указу Владимира Путина мероприятие состоится 24 июня — в день, когда парад прошел в столице в 1945 году. Не отменен в стране и референдум по внесению поправок в конституцию, назначенный на 1 июля. ВОЗ предостерегает Россию от проведения обоих мероприятий.

  • Как коронавирус изменил мир

    Тунис объявил о победе над коронавирусом

    Первой страной, объявившей о полной победе над коронавирусом, стал Тунис. Премьер-министр страны Элиас Фахфах заявил, что возможность второй волны минимальна, хотя и призвал граждан сохранять бдительность. Власти Туниса намерены открыть границы 27 июня. Прибывающие в страну туристы должны будут предоставить справку об отрицательном тесте на коронавирус.

  • Как коронавирус изменил мир

    В Пекине — новая вспышка SARS-CoV-2

    Несмотря на то, что во многих странах количество заражений SARS-CoV-2 идет на спад, не исключена опасность второй волны. Так, в КНР вновь зафиксирована вспышка COVID-19, число заболевших превысило 100 человек. Новым очагом стал продовольственный рынок «Синьфади». Власти Пекина ограничили автомобильное сообщение столицы с другими районами страны, чтобы уменьшить риск распространения заболевания.

  • Как коронавирус изменил мир

    Когда появится вакцина от коронавируса?

    На появление вакцины от коронавируса надеются во всем мире. Число лабораторий, работающих над ее созданием, велико. У ученых уже есть несколько вариантов вакцины, их тестируют на животных. ФРГ, Франция, Италия и Нидерланды объединились в альянс, чтобы после создания препарата совместно обеспечить вакциной все страны ЕС. Но, судя по всему, вакцина появится на рынке не ранее середины 2021 года.

    Автор: Марина Барановская


Препарат «Дексаметазон» опасен при легких и средних формах COVID-19 — штаб

Общество

Получить короткую ссылку

8535141

Применение препарата на начальных стадиях заболевания мешает иммунитету самостоятельно преодолеть болезнь. Иногда лекарство даже усугубляет положение.

ТАШКЕНТ, 9 окт — Sputnik. В штабе по борьбе с коронавирусом предупредили об опасности препарата «Дексаметазон» при COVID-19 легкой и средней степени тяжести.

Специалисты напомнили, что данное лекарство появилось в рекомендациях для лечения инфекции в июне британскими учеными. На сайте Оксфордского университета говорилось, что пациентам с COVID-19, находящимся в отделении интенсивной терапии, рекомендуется давать по 6 мг в день в течение 10 дней.

Однако узбекские специалисты обращают внимание граждан на то, что «Дексаметазон» рекомендован исключительно в тяжелых случаях: когда человек находится в реанимации и подключен к аппарату ИВЛ.

Препарат «Дексаметазон»

«Дексаметазон» не является «Аспирином» или «Цитрамоном», поэтому категорически нельзя употреблять его по своему усмотрению. Это мощное противовоспалительное и иммунодепрессантное синтетическое гормональное средство. Неправильное употребление препарата ослабляет иммунную систему, приводит к развитию диабета и хронических заболеваний, повышает риск кровотечения при язвенной болезни, способствует выведению кальция из костей, уменьшает упругость кожи», — заявил член штаба Эъзозбек Ризаев.

По его словам, длительное использование этого препарата вызывает побочные эффекты, среди которых — ожирение, остеопороз, глаукома и даже различные психические заболевания.

Впрочем, подобное воздействие оказывают любые гормональные препараты, принимаемые продолжительное время.

Чрезмерное употребление «Дексаметазона» также может привести к асептическому некрозу бедренной кости, добавил Ризаев.

Применение препарата на начальных стадиях заболевания мешает иммунитету самостоятельно преодолеть болезнь. Иногда лекарство даже усугубляет положение.

«Вылечить пациента, иммунная система которого ослаблена или даже разрушена, практически невозможно», — заключил специалист.

Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона — Общество

МОСКВА, 17 июня. /ТАСС/. У противовоспалительного препарата дексаметазона, который показал свою эффективность при осложнениях COVID-19, есть побочные эффекты, такие как повышение склонности к тромбозам и способность вызывать язву желудка. Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.

Дексаметазон – это стероидный препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его применяют для лечения ревматоидных заболеваний, астмы, аллергий, хронической обструктивной болезни легких и многих других заболеваний. Согласно результатам клинического исследования RECOVERY, в котором участвовало более 6 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией, дексаметазон на треть снизил смертность пациентов с COVID-19, которые были на искусственной вентиляции легких.

После этого глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) назвал эти результаты «научным прорывом». Тем не менее, исследование пока не прошло независимую экспертизу и не было опубликовано в каком-либо научном журнале. Авторы обещают сделать это в ближайшее время.

Почему дексаметазон надо принимать осторожно

«[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган.

Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.

В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. «Это может только помочь вирусу», – пояснил врач.

В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

«Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия», – заключил врач.

Как проходили клинические испытания

В исследовании RECOVERY, которое началось в марте 2020 года, участвовали более 6,4 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией. Из них случайным образом отобрали 2,1 тыс. человек, которым в течение десяти дней давали по 6 мг дексаметазона в день. Остальные участники проходили обычное в таких случаях лечение. 

Итоги показали, что этот иммунодепрессант снизил количество смертей среди больных с тяжелыми формами COVID-19: на треть среди пациентов на вентиляции легких и на 20% – среди тех, кому нужен был дополнительный кислород. 

Arpimed

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

Дексаметазон не влияет на способность управления автомобилем и пользования механизмами.

Как принимать Дексаметазон

Дексаметазон следует принимать в точности так, как предписано врачом.

Препарат вводят внутримышечно или подкожно. Возможно также внутривенное введение. Доза зависит от тяжести заболевания и состояния больного.

Доза для взрослых обычно составляет 0.5 – 24 мг в сутки, и для детей 0.2-0.4 мг / кг в сутки. Ваш лечащий врач может подобрать оптимальную для Вас дозу.

 

Если Вы приняли больше Дексаметазона, чем Вам рекомендовано

Если Вы думаете, что приняли больше Дексаметазона, чем рекомендовано, немедленно сообщите Вашему лечащему врачу. В случае передозировки Вы можете почувствовать следующие симптомы:

  • отек горла,
  • кожная реакция,
  • затруднение дыхания.

 

Если Вы прекращаете прием Дексаметазона

Резкое прекращение приема Дексаметазон опасно. Если Вы планируете завершить курс лечения, следуйте рекомендации лечащего врача. Ваш врач определяет как снижать дозу препарата, причем следует ее уменьшать постепенно до полной отмены препарата.

Если Вы резко прекращаете прием препарата, Ваше состояние может ухудшиться.

У Вас может развиться «синдром отмены». Симптомы: головная боль, проблемы со зрением (включая боль или отечность глаз), тошнота или рвота, лихорадка, боли в мышцах и суставах, отечность в носу, снижение веса, зуд кожи и конъюнктивит.

Если  у  Вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы по применению препарата, следует обратиться к лечащему врачу или фармацевту.

 

Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные препараты, Дексаметазон может вызывать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого.

Дексаметазон может вызвать побочные эффекты, когда Вы прекращаете использовать его (см. “Как принимать Дексаметазон”).

 

Серьезные побочные эффекты: следует немедленно обратиться к врачу:

Кортикостероиды, включая Дексаметазон, могут вызывать серьезные психические расстройства. Они могут встречаться как у взрослых, так и у детей. 

Могут встречаться у 5 из 100, принимающих Дексаметазон.

Расстройства следующие:

  • Депрессия, в том числе суицидальные мысли.
  • Мания или перепады настроения.
  • Тревожные состояния, нарушения сна, трудности в мышлении или чувство растерянности и потеря памяти.
  • Тактильные, зрительные или слуховые галлюцинации, странные и пугающие мысли, изменение поведения, чувство одиночества.

Если у Вас наблюдается данные расстройства, следует немедленно обратиться к врачу.

Если у Вас аллергия к Дексаметазону, немедленно обратитесь к врачу.

Аллергические реакции включают:

  • Любые высыпания на коже или зуд кожи.
  • Затруднение дыхания или коллапс.

 

Если у Вас возникают любые из следующих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Желудочно-кишечные расстройства: язвы желудка с риском перфорации или кровотечения, расстройство пищеварения, повышенный аппетит, тошнота или рвота.
  • Панкреатит: может вызвать выраженную боль в подреберье или животе.
  • Нарушение водно-электролитного баланса, такие как повышение уровня натрия или понижение уровня калия или кальция в крови. Может наблюдаться задержка жидкости в организме.
  • Проблемы с контролем уровня глюкозы в крови: повышение уровня сахара в крови (гипергликемия).
  • Заболевания кровеносной системы и сердца: повышенное артериальное давление, тромбообразование.
  • Проблемы с костной системой: истончение костей (остеопороз) с повышенным риском переломов, заболевания костей, повреждение сухожилий, повреждение сустава при внутрисуставных инъекциях.
  • Рецидив инфекции; причем с каждым разом течение инфекции более тяжелее, такие как ветряная оспа. Также, молочница.
  • Проблемы с кожей: замедленное заживление ран, ушибы, угри, повышенная потливость. Жжение, покраснение и отек на месте инъекции. Эти расстройства носят проходящий характер.
  • Проблемы со зрением: повышенное внутриглазное давление, включая глаукому, нарушения зрения, такие как катаракта, глазные инфекции.

Неизвестно: частота не может быть оценена по имеющимся данным; расстройства зрения, потеря зрения.

  • Гормональные нарушения: дисменорея или аменорея, замедление роста и развития у детей и подростков, отек лица (называется “Кушингоподобное” или “лунное лицо”), влияние на течение диабета, может возникнуть необходимость принимать противодиабетические препараты в дозе больше, чем рекомендовано, снижение возможности адекватно реагировать на тяжелые стрессы, такие как несчастные случаи, хирургическое вмешательство или болезни, избыточный рост волос на теле (особенно, у женщин), повышение аппетита или увеличение веса.
  • Нарушения со стороны нервной системы: ухудшение тяжести течения припадков или эпилепсии, тяжелая необычная головная боль сопровождающиеся проблемами со зрением, бессонница, депрессия, резкие перепады настроения, ухудшение течения шизофрении, головная боль или проблемы со зрением (включая боль в глазах или отек).

 

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Так же Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368.

 

Как хранить Дексаметазон

  • Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре 15-25ºС.
  • Срок годности – 3 года. Не использовать Дексаметазон по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца. Не используйте препарат, если обнаружены повреждения на ампуле.

Не следует спускать лекарство в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит 1 мл Дексаметазона:

Активное вещество: дексаметазон натрия фосфат эквивалентный 4 мг дексаметазон фосфата.

Другие компоненты: метилпарабен, пропилпарабен, динатрия эдетат, натрия цитрат, лимонная кислота, вода для инъекций.

 

Как выглядит Дексаметазон и содержимое упаковки:

Прозрачная, бесцветная жидкость.

 

Описание упаковки

По 2 мл ампулы, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки (10 ампул) вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Врач рассказал о побочных эффектах дексаметазона

Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.

Дексаметазон — это стероидный препарат с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его применяют для лечения ревматоидных заболеваний, астмы, аллергий, хронической обструктивной болезни легких и многих других заболеваний.

Согласно результатам клинического исследования RECOVERY, в котором участвовало более 6 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией, дексаметазон на треть снизил смертность пациентов с COVID-19, которые были на искусственной вентиляции легких.

Чтобы помнили

После этого глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) назвал эти результаты «научным прорывом». Тем не менее, исследование пока не прошло независимую экспертизу и не было опубликовано в каком-либо научном журнале. Авторы обещают сделать это в ближайшее время.

Почему дексаметазон надо принимать осторожно

«[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы — повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, — рассказал Каган.

Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.

В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. «Это может только помочь вирусу», — пояснил врач.

В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Читайте также

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

«Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом — 6 мг в день (в отечественных рекомендациях — 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия», — заключил врач.

Как проходили клинические испытания

В исследовании RECOVERY, которое началось в марте 2020 года, участвовали более 6,4 тыс. пациентов с коронавирусной инфекцией. Из них случайным образом отобрали 2,1 тыс. человек, которым в течение десяти дней давали по 6 мг дексаметазона в день. Остальные участники проходили обычное в таких случаях лечение.

Итоги показали, что этот иммунодепрессант снизил количество смертей среди больных с тяжелыми формами COVID-19: на треть среди пациентов на вентиляции легких и на 20% — среди тех, кому нужен был дополнительный кислород.

Во время загрузки произошла ошибка.

Обзоры и рейтинги дексаметазона на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Дексаметазон
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Дексаметазон Интенсол, TaperDex, Zcort, Хемеди HiDex Dxevo De-Sone LA ZoDex Дексаблисс

Дексаметазон имеет средний рейтинг 6. 6 из 10 из 100 оценок на Drugs.com. 56% тех, кто рассматривал дексаметазон, сообщили о положительном эффекте, а 31% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Болезнь Аддисона (6) Недостаточность надпочечников Адренокортикальная недостаточность Адреногенитальный синдромАллергический ринит (3) Анкилозирующий спондилит Афтозная язва (1) Аспирационная пневмония SyndromeDermatitis герпетиформная (1) Экзема (5) эпикондилит, теннис ElbowErythroblastopeniaEvan в SyndromeGouty артрит (1) гемолитическая AnemiaHypercalcemia из MalignancyIdiopathic тромбоцитопенической пурпуры (2) воспалительное заболевание кишечника DiseaseInflammatory Условие (50) IridocyclitisIritisJuvenile ревматоидного ArthritisKeratitisLeukemiaLoeffler в SyndromeLymphoma (1) Менингит, Haemophilus influenzaeMeningitis, ListeriosisMeningitis, MeningococcalMeningitis, Пневмококковая болезнь Горная / высокогорная болезнь Множественная миелома (2) Рассеянный склероз (1) Фунгоидный микоз Тошнота / рвота, вызванная химиотерапией (6) Нейросаркоидоз Пемфигус Бледный псориаз (3) Псориаз риатический артрит (1) легочный туберкулез, ревматоидный артрит (2) саркоидоз, себорейный дерматит, шок (1), синовит, системная красная волчанка, тромбоцитопения, токсический эпидермальный некролиз, поперечный миелит, туберкулезный колорит, менингит, туберкулез, лейкоциты

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления неприемлемого языка и содержания. Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Отзывы для Дексаметазон

Сортировать по Самые последниеСамые полезныеНаивысший рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Часто задаваемые вопросы

Больше FAQ

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

ВОЗ приветствует предварительные результаты об использовании дексаметазона для лечения тяжелобольных пациентов с COVID-19

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приветствует результаты первоначальных клинических испытаний в Соединенном Королевстве (Великобритания), которые показывают, что дексаметазон, кортикостероид, может спасти жизнь пациентов которые тяжело больны COVID-19. Согласно предварительным данным, предоставленным ВОЗ, для пациентов, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких, лечение снижает смертность примерно на треть, а для пациентов, нуждающихся только в кислороде, смертность снижается примерно на одну пятую.

Польза наблюдалась только у пациентов, серьезно больных COVID-19, и не наблюдалась у пациентов с более легкой формой заболевания.

«Это первое лечение, которое, как было показано, снижает смертность пациентов с COVID-19, которым требуется кислородная или искусственная вентиляция легких», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. «Это отличная новость, и я поздравляю правительство Великобритании, Оксфордский университет, а также многие больницы и пациентов в Великобритании, которые внесли свой вклад в этот спасительный научный прорыв.”

Дексаметазон — это стероид, который используется с 1960-х годов для уменьшения воспаления при различных состояниях, включая воспалительные заболевания и некоторые виды рака. Он включен в Примерный список основных лекарственных средств ВОЗ с 1977 года в нескольких составах, в настоящее время не имеет патентов и доступен по доступной цене в большинстве стран.

Исследователи поделились первоначальным пониманием результатов испытания с ВОЗ, и мы с нетерпением ждем полного анализа данных в ближайшие дни.ВОЗ будет координировать метаанализ, чтобы улучшить наше общее понимание этого вмешательства. Клинические рекомендации ВОЗ будут обновлены, чтобы отразить, как и когда следует использовать препарат при COVID-19.

Сегодняшние новости основаны на совещании по программе исследований и разработок ВОЗ, которое состоялось в Женеве в середине февраля с целью ускорения развития медицинских технологий для COVID-19, где дальнейшие исследования использования стероидов были выделены в качестве приоритетной задачи. Полученные данные подтверждают важность крупных рандомизированных контрольных испытаний, которые дают действенные доказательства.ВОЗ будет продолжать работать вместе со всеми партнерами над дальнейшей разработкой спасающих жизни терапевтических средств и вакцин для борьбы с COVID-19, в том числе в рамках акселератора Access to COVID-19 Tools Accelerator.

Врачи с энтузиазмом и скептицизмом относятся к результатам исследования COVID-19 в отношении дексаметазона

Врачи в США с осторожным оптимизмом смотрят на результаты клинических испытаний Оксфордского университета в Англии, которые предполагают, что широко применяемое лекарство может иметь реальное измеримое воздействие о пандемии COVID-19.

Но им сначала нужно увидеть данные.

Препарат, стероид под названием дексаметазон, снизил смертность среди самых больных COVID-19 на треть, сообщили исследователи во вторник. По их словам, впервые было показано, что какая-либо терапия влияет на смертность от коронавируса.

Полный охват вспышки коронавируса

Выводы — результаты клинического испытания под названием «Испытание выздоровления» — были опубликованы в пресс-релизе, а не в статье в рецензируемом медицинском журнале.Таким образом, сторонние эксперты не могли внимательно изучить данные, скрытые за заголовками.

«Я думаю, что есть добродушная мотивация, чтобы попытаться получить полезные результаты как можно быстрее, но это, безусловно, может иметь неприятные последствия», — сказал д-р Джордж Анези, директор группы по биологическому реагированию в отделениях неотложной медицинской помощи в больнице университета. Пенсильвании. «Научный процесс существует не просто так».

Мы не должны заниматься наукой по пресс-релизам.

«Мы не должны заниматься наукой с помощью пресс-релизов», — добавила Анеси.

Доктор Атул Гаванде, хирург из Бригама и женской больницы в Бостоне, назвал результаты «фантастическими», но быстро добавил, что остается много вопросов.

Обычно исследователи подробно описывают свою работу в статьях научных журналов. Перед публикацией другие ученые подробно изучают, как было разработано исследование, кем были пациенты и были ли обнаружены какие-либо потенциальные побочные эффекты — процесс, называемый экспертной оценкой. Независимым, беспристрастным экспертам требуется время — в некоторых случаях недели или месяцы — чтобы изучить рукописи в поисках каких-либо проблем.

Этот процесс считается слишком длительным во время пандемии, и потребность в поиске безопасного, эффективного лекарства или терапии для лечения COVID-19 была острой. Всего за шесть месяцев вирус поразил более 8 миллионов человек во всем мире, унеся жизни почти полумиллиона человек.

Другое исследование, опубликованное быстро за последние несколько месяцев, позже оказалось проблематичным. В некоторых случаях авторитетным учреждениям приходилось отзывать исследования, опубликованные в журналах с такой же репутацией.

Информация, опубликованная на данный момент Оксфордом, показывает, что это клиническое испытание было обширным, включая данные о 2104 госпитализированных пациентах, которые получали стероид, и 4321 пациенте, которые этого не сделали.

По данным исследователей, смертность снизилась примерно на треть среди пациентов, которые были достаточно больны, чтобы их поместили на ИВЛ, и примерно на 20 процентов среди пациентов, у которых были проблемы с дыханием, но которые не нуждались в вентиляции. Дексаметазон не помогал пациентам, которым не требовался кислород.

Но дополнительной информации было мало.

Доступ к полным данным также может информировать врачей о том, как методы лечения могут повлиять на определенные группы населения.

«Все ли это были преимущественно кавказцы или было большое количество разных национальностей, разное социально-экономическое происхождение?» — спросил доктор Сурадж Саггар, начальник инфекционного отделения больницы Святого Имени в Тинеке, штат Нью-Джерси. «Все ли пациенты были диабетиками, или это дает хорошее представление о других демографических характеристиках пациентов?»

«Мы хотим учитывать другие факторы», — добавил Саггар.

А наркоман?

Дексаметазон — стероид, который десятилетиями использовался для лечения различных состояний, таких как тошнота от химиотерапии или анестезии, горная болезнь, глазные инфекции и даже круп у детей.

Он подавляет воспаление и выпускается в виде таблеток, инъекций и капельниц. Он может вызывать побочные эффекты: увеличение веса, панкреатит и повышенный риск заражения у людей с ослабленной иммунной системой.

Некоторые врачи выразили обеспокоенность тем, что очевидные преимущества, продемонстрированные в U.K. исследование привело бы к запуску препарата, который обычно легко доступен для врачей и больниц. Это произошло, когда первые исследования показали, что гидроксихлорохин может быть полезен пациентам с COVID-19, что привело к его дефициту. Последующие исследования показали, что этот препарат не приносит пользы пациентам с коронавирусом.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса.

Действительно, во вторник Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило о нехватке дексаметазона в его внутривенной форме, сославшись на рост спроса на этот препарат.Неясно, является ли этот спрос отражением пандемии COVID-19 или других причин.

Однако некоторые врачи интенсивной терапии в США уже применяют дексаметазон или аналогичный стероид для своих самых тяжелых пациентов с COVID-19, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких.

«Я использовал его на нескольких десятках пациентов с COVID-19 в своей практике за последние два с половиной месяца», — сказал доктор Хью Кассиер, директор отделения интенсивной терапии в больнице North Shore University Hospital Northwell Health на Лонг-Айленде. , Нью-Йорк.Кассиер впервые попробовал дексаметазон на очень больных пациентах в отделении интенсивной терапии, потому что предыдущее исследование показало, что он может помочь пациентам с острым респираторным дистресс-синдромом быстрее отключиться от аппаратов ИВЛ и снизить смертность.

Саггар из больницы Святого Имени сказал, что он использовал аналогичный стероид под названием метилпреднизолон для госпитализированных пациентов с COVID-19, добавив, что препарат следует использовать только на определенном этапе процесса болезни, а не в качестве профилактической меры.

«Есть узкое окно, когда вы можете им пользоваться», — сказал Саггар.Слишком раннее введение препарата может помешать естественной реакции организма на борьбу с вирусом. Подождите слишком долго, сказал Саггар, и пациенты рискуют настолько заболеть, что их нужно будет интубировать и поставить на искусственную вентиляцию легких.

По его оценкам, это сработало примерно у трети самых больных COVID-19, которым Кассиер заболел. Несмотря на эти анекдотические успехи, Кассиер тоже хочет увидеть все данные о дексаметазоне из исследования Оксфордского университета.

«Я действительно хотел бы увидеть саму статью и просмотреть статистику, — сказал он, — потому что, когда вы применяете подобную терапию к большому количеству пациентов, я хочу быть уверен, что есть терапевтический эффект, а не побочные эффекты.

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Дексаметазон: информация о лекарствах MedlinePlus

Соблюдайте все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные лабораторные анализы, чтобы проверить вашу реакцию на дексаметазон. особенно важен для детей, поскольку дексаметазон может замедлить рост костей.

Если ваше состояние ухудшится, позвоните своему врачу. Возможно, вам потребуется скорректировать дозу.

Имейте при себе удостоверение личности, которое указывает, что вам может потребоваться прием дополнительных доз (запишите полную дозу дексаметазона, которую вы приняли перед постепенным ее уменьшением в периоды стресса (травмы, инфекции и тяжелые приступы астмы).Спросите своего фармацевта или врача, как получить эту карту. Укажите на карточке свое имя, проблемы со здоровьем, лекарства и дозировку, а также имя врача и номер телефона.

Этот препарат делает вас более восприимчивыми к заболеваниям. Если вы заразились ветряной оспой, корью или туберкулезом (ТБ) при приеме дексаметазона, позвоните своему врачу. Не делайте прививок, других иммунизаций или каких-либо кожных тестов, пока вы принимаете дексаметазон, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Сообщайте о любых травмах или признаках инфекции (лихорадка, боль в горле, боли при мочеиспускании и мышечные боли), которые возникают во время лечения.

Ваш врач может посоветовать вам взвешиваться каждый день. Сообщайте о необычной прибавке в весе.

Если мокрота (то, что вы откашливаете во время приступа астмы) сгущается или меняет цвет с прозрачного белого на желтый, зеленый или серый, обратитесь к врачу; эти изменения могут быть признаками инфекции.

Если у вас диабет, дексаметазон может повысить уровень сахара в крови. Если вы следите за уровнем сахара (глюкозы) в крови дома, проверяйте кровь или мочу чаще, чем обычно.Позвоните своему врачу, если у вас высокий уровень сахара в крови или если сахар присутствует в вашей моче; ваша доза лекарства от диабета и ваша диета, возможно, потребуется изменить.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз при посещении врача или при госпитализации. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Некоторые больницы ждут изменения практики

Примечание редактора: последние новости и рекомендации о COVID-19 можно найти в информационном центре по коронавирусу Medscape .

После объявления ранее на этой неделе о том, что дексаметазон снижает смертность тяжелобольных пациентов с COVID-19 в рандомизированном клиническом исследовании, врачи в некоторых больницах США не решаются менять протоколы лечения, в то время как другие говорят, что прописывают стероиды уже несколько месяцев.

Исследователи из Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) и Оксфордского университета решили досрочно остановить группу низких доз дексаметазона в своем исследовании RECOVERY и объявить результаты в пресс-релизе во вторник перед отправкой данных на экспертную оценку. По словам одного из главных исследователей, это первое лечение, которое снижает смертность среди пациентов с COVID-19.

На основании этих выводов национальный медицинский директор NHS и главные медицинские работники Уэльса, Шотландии, Северной Ирландии и Англии рекомендовали в совместном заявлении, что врачи должны изменить практику, не дожидаясь полной публикации данных, «учитывая это ясно. преимущество в смертности, имеющее хорошее значение, и хорошо известное лекарство, безопасное в этих обстоятельствах.«

Однако реакция на объявление в медицинском сообществе США была неоднозначной. Некоторые эксперты, в том числе врачи, которые использовали стероиды для лечения пациентов с COVID-19, с энтузиазмом встретили эту новость и призвали своих коллег рассматривать стероиды как средство лечения тяжелобольных пациентов раньше, чем позже.

«Для меня это не сюрприз, а облегчение. Это подтверждает некоторые методы лечения, которые я дал, и дает нам, наконец, то, что снижает смертность», — сказал Хью Кассиер, доктор медицины, директор отделения интенсивной терапии Northwell Health’s North Больница Шорского университета в Манхассете, Нью-Йорк.

Третьи скептически относятся к результатам, учитывая то, как британские исследователи объявили результаты. «Моя первая реакция — мы делали это раньше с гидроксихлорохином», — сказал Джеймс Таун, доктор медицины, медицинский директор отделения интенсивной терапии в Медицинском центре Харборвью и доцент Медицинской школы Вашингтонского университета в Сиэтле.

Первые сообщения о гидроксихлорохине были оптимистичны в отношении его потенциала, и врачи «ухватились» за него как за возможную терапию, прежде чем данные были тщательно изучены или результаты повторены, сказал Таун.Но на практике терапия не доказала свою эффективность и даже может быть вредной.

«Теперь, когда мы видим, что это происходит снова, я лично немного более осторожен с изменением практики, основываясь только на пресс-релизе», — сказал он.

Town говорит, что его нерешительность разделяют коллеги из Вашингтонского университета. Он отмечает, что стероиды не доказали свою эффективность у пациентов с SARS и MERS, и вместо этого они могут продлевать вирусное выделение. Исследования также показывают, что у пациентов с гриппом и пневмонией усиливается от приема стероидов.

Town надеется, что результаты исследования RECOVERY окажутся столь же положительными, как предполагает пресс-релиз, и отмечает доверие к исследователям, стоящим за этими открытиями. Но он и его коллеги ждут, чтобы увидеть, достаточно ли данных для принятия решения, меняющего практику, или нужны дополнительные испытания и репликации.

В то время как другие врачи вновь заявляли о необходимости увидеть полное исследование как можно скорее, они настаивали на том, что результаты настолько важны, что у исследователей есть этическое обязательство — немедленно поделиться результатами, не дожидаясь нескольких дополнительных недель для прохождения экспертной оценки.«Я думаю, что это проблема такого огромного воздействия на общественное здравоохранение во всем мире, что у авторов не было другого выбора, кроме как немедленно сообщить о своих выводах», — сказал Адам Гаффни, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач отделения реанимации легких в Harvard Medical. Школа в Бостоне, Массачусетс, и Кембриджский альянс здравоохранения.

«Я думаю, что всякий раз, когда проводится рандомизированное клиническое испытание, которое рано прекращается из-за снижения смертности, эта информация имеет решающее значение», — говорит Пол Сакс, доктор медицины, врач-инфекционист из Бригама и женской больницы в Бостоне.«Когда доска мониторинга безопасности данных останавливает исследование из-за разницы в выживаемости, люди должны обращать на это внимание, потому что это происходит не всегда».

До сих пор использование стероидов для борьбы с COVID-19 широко варьировалось в зависимости от учреждения и практикующего врача, — говорит Сакс. В Brigham and Women’s пока что общая рекомендация — не использовать их. Но Сакс уверен, что больница пересмотрит эту позицию в свете этого открытия.

Некоторые врачи уже назначают стероиды

Между тем, Кассиер сказал, что он начал вводить дексаметазон пациентам с COVID-19 в марте, используя в качестве ориентира исследование, опубликованное ранее в этом году, которое показало, что препарат эффективен против острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS). По его словам, преимущества стали очевидны почти сразу. По его словам, у первого тяжелобольного пациента с COVID-19, Кассиера, получавшего дексаметазон, произошло резкое выздоровление всего за 48-72 часа. По его оценкам, около трети пациентов, получавших стероид, в результате выздоровели.

Учитывая этот опыт, Кассиер уже посоветовал аптекам Northwell Health запастись дексаметазоном до объявления об испытании RECOVERY на этой неделе, чтобы подготовиться к новому всплеску случаев заболевания в Нью-Йорке, говорит он.Хотя Кассиер уже планировал использовать стероид во время возможного возрождения COVID-19, он говорит, что это открытие дает ему гораздо больше уверенности в том, что дексаметазон вскоре может стать стандартом лечения.

Врачи интенсивной терапии в NYU Langone Health также начали назначать высокие дозы другого стероида, метилпреднизолона, тяжелобольным пациентам с COVID-19, когда пандемия началась в Нью-Йорке. Хотя стероиды могут подавлять иммунную систему, Сэм Парниа, доктор медицинских наук, доцент медицины и директор отдела интенсивной терапии и реанимационных исследований в Нью-Йоркском университете Лангоне, и его коллеги подозревали, что их пациентов убивает реакция иммунной системы, а не вирус. После введения стероида потребность пациента в кислороде быстро и существенно снизится, а симптомы пневмонии быстро улучшатся, но вернутся обратно, если стероиды будут прекращены.

«Я очень взволнован этим. Я искренне не могу переоценить, насколько это важно», — сказал Парния об объявлении испытания RECOVERY.

Более того, Парниа сказал, что эти результаты нельзя сравнивать с отведенными исследованиями гидроксихлорохина, которые были результатом анализа объединенных данных.Вместо этого эти результаты взяты из рандомизированного контролируемого исследования, проведенного уважаемой группой исследователей. Учитывая силу статистической значимости, о которой сообщалось в этом первоначальном объявлении, Парния говорит, что не ожидает, что экспертная оценка радикально изменит окончательные результаты.

Все врачи, опрошенные для этой истории, заявили, что надеются как можно скорее увидеть полный набор данных, чтобы направлять клиническую практику, а также повлиять на будущие исследования COVID-19. «Но тем временем люди, которые на сегодняшний день сталкиваются с тяжелобольными пациентами, — сказал Сакс, — должны серьезно подумать об этом вмешательстве, основываясь на имеющейся у нас информации.«

Джиллиан Мок — независимый научный журналист из Нью-Йорка. Она пишет о здравоохранении, изменении климата и окружающей среде, и ее работы публиковались во многих публикациях, включая New York Times , Audubon Magazine и Scientific American .

Следите за новостями Medscape в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Вот как отправить Medscape подсказку.

отик ципрофлоксацина и дексаметазона | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о ципрофлоксацине и дексаметазоновом отике?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас есть вирусная инфекция, поражающая ваш слуховой проход, включая герпес или ветряную оспу.

Что такое отик ципрофлоксацин и дексаметазон?

Ципрофлоксацин — антибиотик, который лечит инфекции, вызванные бактериями.

Дексаметазон — стероид.Он снижает действие химических веществ в организме, вызывающих воспаление.

Ципрофлоксацин и дексаметазон отик (для уха) — это комбинированное лекарство, используемое для лечения инфекций внутри уха (также называемых средним отитом) и инфекций слухового прохода (также называемых наружным отитом).

Ципрофлоксацин и дексаметазон также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием отика ципрофлоксацина и дексаметазона?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на ципрофлоксацин или дексаметазон, или если у вас есть:

  • вирусная инфекция, поражающая ваш слуховой проход, включая герпес или ветряную оспу; или
  • , если у вас аллергия на какой-либо антибиотик, похожий на ципрофлоксацин (Cipro), такой как гатифлоксацин (текин), левофлоксацин (леваквин), ломефлоксацин (максаквин), моксифлоксацин (авелокс), норфлоксацин (нороксин), норфлоксацин (нороксин).

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • сильная боль в ушах; или
  • проблемы со слухом.

FDA категория беременности C. Неизвестно, причинят ли ципрофлоксацин и дексаметазон отик нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, проникает ли ципрофлоксацин и дексаметазон отик в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Ципрофлоксацин и дексаметазон не следует применять детям младше 6 месяцев.

Как следует использовать отик ципрофлоксацин и дексаметазон?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Не принимать внутрь. Ципрофлоксацин и дексаметазон отик предназначены для использования только в ушах.

Хорошо встряхните лекарство перед каждым применением.

Вы можете нагреть лекарство перед использованием, подержав флакон в руке в течение 1-2 минут. Использование холодных ушных капель может вызвать головокружение, особенно у ребенка, у которого установлены ушные трубки.

Использование ушных капель :

  • Лягте или наклоните голову ухом вверх. Откройте слуховой проход, осторожно потянув ухо назад или потянув вниз мочку уха, давая это лекарство ребенку.
  • Переверните пипетку над ухом и закапайте в ухо нужное количество капель.
  • Оставайтесь в положении лежа или наклонив голову в течение 60 секунд. Вы можете использовать небольшой кусочек ваты, чтобы заткнуть ухо, чтобы лекарство не вытекло.

Не прикасайтесь к кончику пипетки и не помещайте его прямо в ухо. Он может быть загрязнен. Протрите наконечник чистой тканью, но не мыть водой или мылом.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет.Пропуск доз также может увеличить риск повторного заражения устойчивой к антибиотикам инфекцией.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 7 дней лечения или если у вас появились новые симптомы.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Выбросьте все неиспользованные лекарства после окончания лечения.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка этого лекарства не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании отика ципрофлоксацин и дексаметазон?

Избегайте попадания воды в уши во время купания или душа. Избегайте плавания во время лечения ушной инфекции.

Избегайте попадания лекарства в глаза.

Не принимайте другие лекарства от ушей, если об этом вам не скажет врач.

Каковы возможные побочные эффекты отика ципрофлоксацина и дексаметазона?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • первые признаки любой кожной сыпи, независимо от ее степени тяжести;
  • дренаж из ушей; или
  • сильное жжение или другое раздражение после использования ушных капель.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • зуд или боль в ушах, дискомфорт или ощущение полноты в ушах;
  • необычный привкус во рту;
  • чувство раздражительности;
  • сыпь; или
  • скопление мусора в слуховом проходе.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на отик ципрофлоксацина и дексаметазона?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на ципрофлоксацин и дексаметазон, используемые в ушах. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о ципрофлоксацине и дексаметазоновом отике.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США уместно, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2020 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01. Дата редакции: 29.10.2014.

Covid-19: Гидрокортизон можно использовать в качестве альтернативы дексаметазону, согласно обзору

Гидрокортизон может использоваться в качестве альтернативы дексаметазону для лечения пациентов, серьезно больных covid-19, заявили исследователи после обзора последних данных.

Рабочая группа ВОЗ по быстрой оценке данных по терапии Covid-19 (REACT) провела метаанализ семи исследований, в которых оценивали кортикостероиды (в основном гидрокортизон или дексаметазон) у 1703 тяжелобольных пациентов в 12 странах с 26 февраля по 9 июня 2020 г. с последующим наблюдением 6 июля.1

Они сообщили в JAMA , что по сравнению с обычным уходом или плацебо дексаметазон и гидрокортизон снижали риск смерти примерно на треть (суммарное отношение шансов фиксированного эффекта для связи со смертностью 0,64 (95% доверительный интервал от 0,50 до 0,82). ) с дексаметазоном и 0,69 (от 0,43 до 1,12; P = 0,13) с гидрокортизоном), тогда как метилпреднизолон показал меньший эффект (0,91 (от 0,29 до 2,87)).

Полученные данные подтверждают результаты исследования RECOVERY Оксфордского университета, в котором в июне сообщалось, что дексаметазон снизил смертность у пациентов, находящихся на ИВЛ, на треть, а смертность у других госпитализированных пациентов, получавших кислород, на пятую часть.2

Наличие другого варианта лечения может помочь решить любые проблемы с поставками в будущем и позволит клиницистам использовать тот из двух препаратов, который им удобнее всего, говорят исследователи. ВОЗ опубликовала клиническое руководство по кортикостероидам для лечения COVID-19, в котором рекомендовано их применение только у тяжелобольных и критически больных. 3

В метаанализ были включены семь испытаний: DEXA-COVID 19, CODEX, RECOVERY, CAPE COVID, COVID STEROID, REMAP-CAP и Steroids-SARI.

Что касается серьезных нежелательных явлений, в шести испытаниях сообщалось о 64 событиях среди 354 пациентов, случайным образом распределенных на кортикостероиды, и о 80 событиях среди 342 пациентов, случайным образом распределенных на обычную терапию или плацебо. Авторы оценили риск систематической ошибки как «низкий» в шести из семи результатов по смертности, поскольку в другом исследовании (Стероиды-ТОРИ) были высказаны «некоторые опасения» по поводу метода рандомизации.

Классовый эффект

Выступая на брифинге в Научном медиа-центре, посвященном результатам, Джонатан Стерн, профессор медицинской статистики и эпидемиологии Бристольского университета и заместитель директора Бристольского центра биомедицинских исследований NIHR, сказал: «Общие результаты подтверждают и согласуются с выводами RECOVERY о том, что кортикостероиды снижают смертность у самых тяжелых пациентов с COVID-19.

«Мы добавляем, что это разнообразная группа пациентов из разных стран, и у нас есть последовательное сообщение по всем этим испытаниям. Эффект гидрокортизона также согласуется с эффектом дексаметазона ».

Энтони Гордон, заведующий кафедрой анестезии и критических операций в Имперском колледже Лондона и консультант по интенсивной терапии в больнице Святой Марии, сказал: «Это классный эффект стероида — есть несколько вариантов. Это означает, что мировое предложение должно быть лучше, не должно быть дефицита, а если есть проблемы с поставками, люди могут использовать то или другое.Врачи должны использовать препарат, с которым они наиболее знакомы ».

Исследователи отметили некоторые ограничения своего исследования, в том числе то, что исследователи испытаний, которые не принимали участие в метаанализе, возможно, отклонили приглашение из-за своих результатов. Кроме того, единственное испытание, в котором оценивали метилпреднизолон (Стероиды-ТОРИ), было очень небольшим и вызвало опасения.

Добавить комментарий