Что такое эпидуралка при родах: Обезболивание при родах, обезболивание во время кесарева сечения, роды без боли

Содержание

Эпидуральная анестезия — плюсы, минусы, отзывы

Медикаментозное обезболивание родов становится все более популярным: все чаще будущие мамы и их доктора отдают предпочтение эпидуральной (перидуральной) анестезии. По мнению ряда специалистов, это самый современный и безопасный для матери и ребенка метод, который широко используется еще и благодаря высокой эффективности и удобству. Гинекологи очень часто ссылаются на множественные положительные отзывы об эпидуральной анестезии, а женщина, поставленная перед известным фактом болезненности родов, соглашается, чтобы избежать боли.

Действительно, эпидуральная анестезия часто получает восторженно-положительные отзывы. Но для того, чтобы принять решение об использовании или отказе от обезболивания, будущая мама должна иметь весь спектр информации о влиянии этого вида анестезии на процесс родов, а также на аспекты психологического взаимодействия в родах мамы и ее малыша.

Что представляет собой метод эпидуральной антестезии?

Название метода обусловлено способом введения обезболивающего препарата: анестетик вводится непосредственно в пространство, окружающее твердую оболочку спинного мозга (от лат. peri – «вокруг», epi – «над», dura mater – «твердая мозговая оболочка»). По сути, анестетик блокирует импульсы, которые нижняя часть тела посылает в болевые центры головного мозга (аналгезия) или вообще все сигналы, включая двигательные импульсы (анестезия). Для проведения перидуральной (эпидуральной) анестезии, доктор анестезиолог осуществляет прокол на высоте 3 или 4 позвонка поясничного отдела позвоночника, вводя через иглу со стилетом специальный гибкий катетер. Именно через катетер каждые полчаса в организм женщины будет подаваться обезболивающий препарат. После анестезии нижняя часть тела роженицы остается нечувствительным и неподвижным, после анальгезии женщина не чувствует болевых ощущений, но сохраняет возможность двигаться (сидеть, стоять, переворачиваться).

К преимуществам эпидуральной анестезии можно отнести следующие особенности этого метода обезболивания:

  • женщина остается в полном сознании, не чувствует родовой боли, ее почки и матка хорошо снабжаются кровью;
  • анестетик не воздействует непосредственно на плод, не попадая в кровь ребенка;
  • влияние анестетика чаще не причиняет вреда женщине.

Казалось бы, панацея найдена. Многие женщины боятся родовой боли настолько, что соблазн согласиться на обезболивание после многочисленных положительных отзывов об эпидуральной анестезии очень велик. Это же практически гарантия легких и безболезненных родов!

Однако, не смотря на все очевидные преимущества эпидуральной анестезии, нельзя забывать о том влиянии, которое оказывает любое обезболивание на самую важную сферу родового процесса – взаимодействие мамы и малыша. Эпидуральная анестезия может стать настоящим спасением, если возникают нарушения родовой деятельности, которым сопутствует сильная боль (вовсе не свойственная нормальным физиологичным родам). Но в то же время это обезболивание может стать препятствием для глубокого взаимодействия матери и ребенка, если используется заранее, только из-за страха перед возможной болью.

Восприятие болевых ощущений сугубо индивидуально и зависит в первую очередь от психологического настроя женщины и ее умения расслабляться. Действительно реальной причиной родовой боли является мышечное напряжение, мешающее нормальным физиологическим изменениям, происходящим в организме женщины во время родов. Если женщина чувствует страх перед родами, тревогу и беспокойство, мышечное напряжение возрастает. Появляется замкнутый круг: страх вызывает напряжение мышц, напряжение вызывает боль, боль вызывает страх. Чтобы избавиться от боли необходимо научиться расслабляться. Собственно, эпидуральная анестезия решает ту же задачу – расслабляет мышцы. Но это далеко не единственный и не самый безвредный способ избавиться от напряжения. Релаксация вашего тела достигается при помощи расслабленного состояния вашего сознания. Вот почему во время родов для женщины очень важны чувство спокойствия, уверенности в себе, доверие к окружающим, комфортная обстановка.

Природа позаботилась о том, чтобы снабдить женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами. Среди гормонов, регулирующих родовую деятельность, организм женщины выделяет большое количество гормонов радости и удовольствия – эндорфинов, которые способны снижать неприятные физические ощущения и создают особое психоэмоциональное состояние, чем-то напоминающее состояние легкого опьянения. Эти гормоны благотворно влияют на течение родов, помогают женщине расслабиться, избавляют от боли, дарят чувство эмоционального подъема. Однако механизм выработки этих гормонов очень хрупок, он напрямую зависит от общего эмоционального состояния женщины в процессе родов. Чувство беспокойства, тревоги, страха может подавлять выработку эндорфинов, и тогда сила этого естественного обезболивающего механизма значительно уменьшается.

Когда женщина внутренне не готова к родам, не умеет владеть своим телом, не умеет расслабляться, ей кажется, что легче всего просто взять и отключиться от неприятных ощущений. Но одновременно она отключается и от своего ребенка, которому так необходимы в этот момент сопереживание и поддержка. Теперь его рождение не принесет ей никаких неудобств. А что же будет чувствовать ребенок? Скорее всего, ему будет очень одиноко. Мир, в котором он жил девять месяцев, такой нежный и любящий, понимающий и чутко реагирующий на любое движение, этот мир в один миг превратился в холодный и равнодушный, не чувствующий и не понимающий сигналов ребенка. Мама будто бы перестала «слышать» своего малыша.

А ведь рождение – это не только и не столько физиологический процесс, это совместное духовное переживание двух людей – мамы и малыша. От того, насколько хорошо они понимают друг друга, зависит не только благополучное появление на свет ребенка, но и его дальнейшие отношения с мамой, близкими людьми, да и всем миром. Женщина, тело которой лишено чувствительности, перестает вместе с болью чувствовать и ребенка, не может ему помочь в появлении на свет, не сопереживает его ощущеньям. Величайшее чувство материнской любви удивительно тем, что только мама способна тонко чувствовать своего малыша, словно он часть ее. Если вольно или невольно нарушить эту взаимосвязь, роды становятся неестественными. Облегчая физические неудобства родов, задумайтесь о возможных душевных переживаниях, сожалении об упущенной возможности родить своего ребенка естественно.

Использование обезболивания превращает женщину из мамы в пациентку, а чудо появление на свет человека в акт извлечения плода из организма роженицы. Даже когда ребенок появился на свет, женщине еще предстоит какое-то время приходить в себя после анестезии. Естественные же роды позволяют женщине полноценно общаться с малышом с первых секунд его появления на свет. Этот момент очень важен для человека, это первый опыт его общения с миром. Что ждет маленького человечка в момент появления на свет? Теплые, любящие материнские руки или набор медицинских манипуляций, производимых врачом?

Многие женщины, которые лишили себя возможности чувствовать как рождался их ребенок, очень сожалеют об этом. Вместе с болевой чувствительностью, они потеряли величайшую радость сопереживания, то непередаваемое чувство восторга от встречи со своим ребенком, которое бывает только после естественных родов. Женщина, роды которой были обезболены, часто недоумевает, почему малыш не вызывает в ней любовных чувств. Не испытав максимального напряжения не только физических, но и душевных сил, невозможно в полной мере ощутить счастье от встречи с малышом. Эта оторванность от ребенка в родах, мешает их дальнейшему глубокому эмоциональному контакту. Мама с легкостью перестает кормить ребенка грудью, с легкостью перепоручает его бабушкам или няням, не чувствует его эмоциональных потребностей. Это случается, когда анестезия была применена без серьезных причин.

Если же существуют такие причины, и без обезболивания не обойтись, не забывайте о том, как много зависит от вашего внимания к переживаниям ребенка. Ваши теплые мысли о нем, умение сопереживать, желание поддержать своего малыша в такой важный момент помогут преодолеть все негативные моменты эпидуральной анестезии, и тогда ничто не помешает Вам установить со своим малышом глубокую связь. Неразумно отказываться от современных научных достижений, но еще более неразумно отказываться от самих себя. Не забывайте, что самое действенное обезболивающее средство – это любовь.

Рожайте с удовольствием!

Д. Стрельцова, С. Абрамова

цены на услугу в клинике АО Медицина в Москве

Для проведения хирургического вмешательства может быть применена эпидуральная анестезия для обезболивания. Специально подобранные для пациента препараты вводятся через катетер непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного столба, откуда эффект распространяется на нервные волокна. Анестетик блокирует их, позволяя пациенту не ощущать боль. Цель – добиться расслабления мышц. Такой вид наркоза с минимальными рисками можно использоваться в области груди, ног, паховой области, шеи, рук. При оперативных вмешательствах в области головы не применяется. Эпидуральная анестезия чаще всего ассоциируется с родами, но она может применяться в качестве местного обезболивания в разных клинических случаях, включая послеоперационный период, а также для облегчения состояния пациентов при болях в спине.

Перечень основных показаний

  • Аномальное развитие родовой деятельности.
  • Гестозы средней и тяжелой степени с отеками, артериальным давлением, судорогами.
  • Преждевременное родоразрешение и роды в возрасте 15-19 лет.
  • Тяжелые заболевания в анамнезе при родах (сахарный диабет, гипертония, астма).
  • Низкий болевой порог у пациента при проведении манипуляций.
  • Хирургическое вмешательство с частичной или комбинированной анестезией.
  • По показаниям в ортопедической практике.
  • Брюшная хирургия ниже пупка.
  • Операции на промежностях.
  • Урологические операции.
  • Сосудистые операции на ногах.
  • Боли при онкологии, фантомная боль, артралгии.

Противопоказания для применения

  • Воспалительные процессы в области спины.
  • Наличие деформаций в позвоночнике.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Туберкулезный спондилит.
  • Заболевания брюшной полости.
  • Шоковое состояние пациента после травмы.
  • Заболевания кожи (например, псориаз).
  • Аллергические реакции на местные анестетики.
  • Низкое содержание тромбоцитов в крови.
  • Отказ пациента от анестезии.

Наши врачи

Преимущества обращения в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Эпидуральная анестезия требует компетенции врачебного персонала. И в этом плане клиника с международным призванием имеет преимущество. На эпидуральную анестезию цена устанавливается в зависимости от используемых медикаментов и доз.

  • В клинике работают и консультируют лучшие врачи РФ, академики и профессора.
  • Больше 15 программ обслуживания пациентов.
  • Лидирующие позиции по качеству предоставляемых медицинских услуг в России.
  • Современное оборудование, научный центр, лаборатория, стационар и поликлиника.
  • Сопровождение пациентов на каждом этапе консультирования, диагностики и лечения.

Подготовка пациента

Для эпидуральной анестезии подготовка проводится по общим правилам. Изначально собирается анамнез. Необходимо знать все сопутствующие заболевания, патологии. Дальше проводится осмотр пациента, назначаются необходимые анализы. Непосредственно перед оперативным вмешательством нельзя есть и пить.

Один из важных моментов – сбор аллергологического анамнеза. В этом плане эпидуральная анестезия последствия имеет такие же, как и при других разновидностях обезболивания. Из лабораторных исследований самое важное – это определение состояния гемостаза. Непосредственно перед операцией нужно сделать очищение кишечника с помощью клизмы. Для эпидуральной анестезии стоимость учитывает все необходимые подготовительные процедуры.

Побочные эффекты

Эпидуральная анестезия осложнения может иметь разной степени тяжести. Решение о применении этого вида анальгезии врач принимает индивидуально в зависимости от анамнеза пациента. Побочные эффекты зависят от разных факторов. И в первую очередь от ожидаемых рисков. Эпидуральная анестезия противопоказания имеет в категориях абсолютных, относительных и незначительных. И это необходимо учитывать при ее применении для снижения рисков развития нежелательных реакций. В списке побочных эффектов находятся:

  • эпидуральная гематома и абсцесс;
  • тошнота, рвота, озноб;
  • неврологические нарушения;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение ритма сердца и его остановка;
  • апноэ;
  • задержка мочеиспускания;
  • болевой синдром в спине или пояснице;
  • тотальный спинальный блок.

Важные вопросы на тему «Эпидуральная анестезия во время родов» | Статьи информационные | Медиацентр

Врач-анестезиолог роддома «Лелека» Андрей Гарга отвечает на важные вопросы эпидуральной анестезии и обезболивания во время родов.

Что такое эпидуральная анестезия при родах?

Это метод обезболивания родов, при котором препарат вводится в эпидуральное пространство, откуда проникает в нервные волокна, которые иннервируют живот, матку и зону половых органов. Местный анестетик блокирует нервные волокна, которые отвечают за боль, и таким образом схватки и процесс родов становятся значительно менее болезненным для матери.

Влияет негативно эпидуральная анестезия на организм матери и плода?

При правильной технике выполнения препарат всасывается в кровь матери в мизерном количестве, а через плацентарный барьер не проникает вообще, поэтому не приносит никакого вреда ни матери ни ребенку.

Как часто проводится эпидуральная анестезия в родах?

В развитых странах мира более 90% женщин рожают с эпидуральной анестезией.

Когда начинают эпидуральное обезболивание?

Эпидуральную анестезию можно начинать в любой период родов, катетер можно установить даже до начала родов.


Проводится эпидуральная анестезия после родов?

Да, обезбаливается не только рождение ребенка, но и послеродовой осмотр, ушивание разрывов и эпизиотомии (если в них возникает потребность).

 Ослабляет ли эпидуральная анестезия родовую деятельность и или удлиняет период родов? Эпидуральная анестезия НЕ ослабляет сокращения матки и существенно не увеличивает продолжительность родов (анализ более чем 50 000 родов показал, что при эпидуральной анестезии продолжительность родов может увеличиваться лишь на 7 минут)

Используют эпидуральную анестезию при нарушении родовой деятельности матки?

Да, используют. При дискоординированной родовой деятельности эпидуральная анестезия оказывает лечебный эффект, она синхронизирует сокращения матки и ускоряет раскрытие шейки матки, поэтому, в таких случаях, она не запрещена, а, наоборот, показана.

Какие существуют противопоказания к эпидуральной анестезии?

Эпидуральная анестезия противопоказана при коагулопатии (снижено количество тромбоцитов, нарушение свертываемости крови), при наличии гнойничковых образований в месте постановки катетера, а также при сепсисе (заражении крови). Во всех остальных случаях эпидуральная анестезия не противопоказана.

Буду ли я чувствовать схватки и буду понимать, когда нужно тужиться?

Да, будете. Эпидуральная анестезия исключает только болевой компонент, поэтому вы будете чувствовать сокращения матки, но они будут не болезненными.

Могу ли я при эпидуральной анестезии вставать, сидеть на мячике, ходить в душ или туалет?

Да, можете. Препараты исключают только боль, а чувствительность кожи и способность двигаться сохраняются. Поэтому вы можете вести себя в родах как обычно. Возможно ощущение «онемение» в ногах, поэтому ходить нужно осторожно, чтобы не споткнуться.

Есть ли риск повреждения спинного мозга и паралича после эпидуральной анестезии?

Нет, поскольку эпидуральный катетер устанавливается в том месте, где спинного мозга уже нет (он заканчивается значительно выше).

Может быть аллергическая реакция на препараты, используемые в родах?

Аллергическая реакция на вышеуказанные препараты возникает крайне редко, значительно реже, чем аллергия на антибиотики или цитрусовые.

Влияет ли эпидуральная анестезия на психологическое состояние матери? Да, влияет. Исследования показывают, что эпидуральная анестезия снижает риск послеродовой депрессии у роженицы.

Что делать, если я сомневаюсь, хочу эпидуральную анестезию в родах?

При сомнениях стоит посоветоваться с акушером-гинекологом и анестезиологом, которые имеют опыт работы с эпидуральной анестезией в родах. Также стоит обменяться опытом с женщинами, которые уже рожали под эпидуральной анестезией.

что такое эпидуралка, противопоказания, минусы в 2021 году

Сторонники естественных родов называют родовую боль природным навигатором, который проводит женщину через все этапы этого процесса. Некоторые даже утверждают, что только в муках родив дитя, женщина начинает испытывать к нему сильные материнские чувства. Кроме того, естественные роды дают тот уникальный опыт, который порождает женскую мудрость, сострадание и вселенскую любовь к всему сущему. И, тем не менее, с каждым днем растет процент женщин, которые выбирают обезболивание  родов – эпидуральную анестезию. Предлагаем почитать отзывы о ней. 

Наследство бабушки Евы

Как ни старайся подготовиться к родам, сколько ни опрашивай состоявшихся матерей, ни читай специальной литературы, все равно твой случай окажется не похожим на другие. Совсем не многие переносят роды довольно легко, но, по статистике, для большинства рождение ребенка одна из самых болезненных процедур.

Какая же боль при родах? Степень сложности и чувствительности родов зависит от множества факторов: индивидуальной переносимости боли, размеров и положения ребенка, силы сокращений матки. Различают две разновидности родовой боли. Первая связана с маточными сокращениями и растяжением шейки матки. Она сравнима с болью при месячных. Вторая возникает непосредственно перед рождением малыша и вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода и дальнейших потугах. Эта боль гораздо острее.

Считается, что болезненных родов можно ожидать, если у женщины обычно болезненные менструации, при рождении крупного ребенка, при преждевременных либо затяжной родовой деятельности, а также при применении окситоцина (наиболее распространенного стимулятора родов). Кроме того, важен психологический настрой роженицы. Страх перед болью многократно усиливает ее. Конечно, бывают и безболезненные роды.

При нормальном протекании родов болезненные ощущения мобилизуют организм женщины, переводя его в экстренный режим работы. Однако зачастую боль может дискоординировать родовую деятельность, сбить режим нарастания схваток. Не в силах терпеть, роженица теряет самообладание, а в некоторых случаях, даже сознание. Поэтому все времена люди искали средства для облегчения боли: совершали магические обряды, готовили особые отвары, к примеру, настой маковых головок. Большой популярностью пользовался алкоголь. В середине ХIХ века медики стали использовать во время родов наркоз – эфирный и хлороформный, а еще через сто лет в акушерской практике появился метод эпидуральной анестезии, самый щадящий способ обезболивания.

Эпидуральная анестезия применяется и при естественных родах, и при кесаревом сечении и помогает уменьшить боль при родах. Этот способ снятия боли, по сравнению с другими, имеет множество преимуществ. Во-первых, роженица остается в сознании. Во-вторых, эпидуральная анестезия действует расслабляюще на шейку матки. Кроме того, в случае, когда мышцы матки сокращаются не синхронно, она оказывает координирующее влияние на родовую деятельность. И самое главное достоинство: при правильном проведении эта анестезия практически безопасна для мамы и малыша.

Спиной к проблеме

Эпидуральное пространство – это околопозвоночная область, куда от спинного мозга сквозь твердую спинномозговую оболочку проходят нервы-корешки. Передние корешки отвечают за сокращение скелетных мышц, а задние – за чувствительность. При обезболивании анестезиолог должен специальной иглой попасть точно в эпидуральное пространство. Затем через иглу вводят тонкий гибкий катетер, иглу извлекают, а катетер закрепляют на спине. Через него на протяжении родов небольшими порциями вводят обезболивающий препарат, который омывает спинномозговые нервы и блокирует зону болевой чувствительности органов живота и таза (предварительно женщине производят пробу анестетика на аллергическую реакцию).

Через несколько минут после начала введения препарата роженица чувствует тепло и слабость в ногах, схватки становятся безболезненными. Если до обезболивания матка сокращалась неэффективно, то по мере проведения процедуры очень часто устанавливаются нормальные полноценные схватки, ускоряется процесс раскрытия шейки матки. Эпидуральная анестезия стабилизирует повышенное артериальное давление. А при нормальном давлении, для предотвращения его возможного снижения, женщине ставят капельницу с безвредными для малыша растворами, увеличивающими объем крови.

Перед началом процедуры роженица должна лечь на бок и выгнуть спину (поза «рассерженной кошки»), чтобы увеличить расстояние между поясничными позвонками. Затем, когда катетер уже закреплен, можно ненадолго ложиться на спину. Существует способ эпидуральной анестезии, при котором женщина имеет возможность сидеть и даже ходить.

Эпидуральную анестезию применяют только тогда, когда открытие шейки матки достигло хотя бы 3-х сантиметров и установились регулярные схватки. После обезболивания, схватки ощущаются как обычное напряжение мышц. Притом что шейка матки раскрывается быстрее, первый период родов укорачивается. А во втором периоде, когда идет продвижение головки по родовым путям, благодаря эпидуральной анестезии, снимается спазм мышц тазового дна, что облегчает продвижение плода. В некоторых странах производится обезболивающее первого и второго периода родов, но в нашей стране принято обезболивать только первый период (считается, что под воздействием анестетика время потуг может удлиниться). Этот факт должен утешить сторонников активного участия женщины в родах: маме в любом случае предоставляется возможность поработать над рождением своего чада.

Если роды начались под анестезией, а потом по какой-то причине застопорились, врач берет анестетик большей концентрации, и женщине, пребывающей в ясном сознании, производят операцию кесарева сечения.

Сравнение цен на медицинские услуги для женщин:

Ищите профи или возможные последствия эпидуралки

У эпидуральной анестезии есть свои сторонники и противники. Большинство сторонников – это женщины, благополучно родившие с этим видом обезболивания. Они говорят, что роды для них не связаны со стрессом, дескать, уже через 15 минут после появления на свет малыша они чувствовали готовность хоть снова рожать.

Противники эпидуральной анестезии обеспокоены сложностью процедуры, затрагивающей спинной мозг.  Но, во-первых, игла анестезиолога не проникает непосредственно в спинной мозг (чтобы убедиться в том, что игла попала именно в эпидуральное пространство, прежде чем вводить анестетик, врач производит специальную пробу). Во-вторых, анестетик, введенный в эпидуральное пространство, поступает в кровь очень медленно. Его  концентрация настолько мала, что не оказывает токсического воздействия на новорожденного. Кроме того, современные препараты, используемые при эпидуральной анестезии, не обладают депрессивным действием. Ребенок рождается с нормальными жизненными показателями.

Но с чем никак нельзя поспорить, так это с доводом скептиков, что благоприятное проведение эпидуральной анестезии напрямую зависит от профессионализма и безупречной четкости действий анестезиолога. Соглашаться на эпидуральную анестезию можно лишь при полной уверенности, что проводить ее будет опытный специалист. Иначе вполне возможны серьезные осложнения.

Если твердая мозговая оболочка все же будет повреждена и спинномозговая жидкость попадет в эпидуральное пространство, это приведет к головным болям, которые могут продолжаться от 1-2 до 6 недель.

При нарушении стерильности во время манипуляции, возможно воспаление в месте инъекции, в эпидуральном пространстве, оболочках спинного и головного мозга.

При введении анестетика вместо эпидурального пространства в спинномозговой канал, женщина может временно потерять способность двигаться, однако это пройдет, когда закончится время действия препарата.

При введении основной дозы анестетика в кровеносный сосуд может произойти резкое падение артериального давления и нарушение работы сердца. В таком случае вероятно  нарушение и плацентарного кровообращения. Чтобы этого избежать, роженица получает жидкость внутривенно.

Очень редко анестезия может воздействовать на межреберные мышцы и затруднять дыхание. Тогда женщине назначают кислород.

Противопоказания к эпидуральной анестезии 

Анестезиолог обычно предупреждает роженицу о возможных последствиях эпидуральной анестезии. Чтобы максимально обезопасить себя и малыша, необходимо предоставить врачам полную информацию о своем здоровье. И если противопоказания отсутствуют, а медики внушают доверие, стоит оставлять за собой право решать, в какой момент родов все-таки прибегнуть к эпидуральной анестезии. Ведь вполне возможно, что вы как раз и относитесь к тем счастливицам, для которых рождение ребенка – это естественный процесс, не требующий посторонней помощи, а родовая боль вполне терпима.

  1. Эпидуральная и перидуральная анестезия – это одно и то же. Слова «перидуральный» и «эпидуральный» образованы от латинских duramater – «твердая мозговая оболочка», epi– «над», peri – «около».
  2. Противопоказания для эпидуральной анестезии: заболевания центральной нервной системы, нарушения в области позвоночника, инфицирование кожи в месте пункции, аритмия, нарушение свертываемости крови, применение антикоагулянтов.
  3. Показания для эпидуральной анестезии: дискоординация родовой деятельности, неравномерное раскрытие шейки матки, гистозы и токсикозы беременных, пороки сердца, миопия высокой степени, гипертония, болезни почек.

Чем вызваны страхи эпидуральной анестезии у беременных

Эпидуральная анестезия, она же «перидуральная» — один из методов регионарной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер. Механизм действия эпидуральной анестезии связан, преимущественно, с проникновением препаратов через дуральные муфты в субарахноидальное пространство, и вследствие этого, блокадой прохождения нервных импульсов (в том числе болевых) по корешковым нервам и далее в спинной мозг. Принцип использования следующий: когда женщина испытывает боль и хочет быть обезболена, — она должна получить ЭА. Существует много споров о времени начала эпидуралки. Так, в CША начинают проводить анальгезию на самом первом этапе схваток, а в Канаде ее применяют зачастую уже на полном открытии шейки матки. Показанием к обезболиванию является любая боль у женщины, связанная с родами, независимо от степени интенсивности, главное — ее желание. Противопоказаниями для проведения эпидуральной анальгезии является наличие у женщины проблем с кровью, септические осложнения, татуировка в месте прокола, другие определенные физиологические состояния. И еще очень важный момент: эпидуральная анальгезия может проводиться только в том случае, если роды ведет тот акушер-гинеколог, который умеет вести роды именно с эпидуралкой. В ряде стран при появлении ЭА увеличивалась частота кесаревых сечений, так как акушеры просто не умели с ней работать.

Итак, с понятием «Эпидуральная анестезия», разобрались. Но почему же у большинства женщин, возникает чувство страха, перед процедурой, которая направлена на их же защиту от боли?

В животном мире, страх — эмоция, основанная на прошлом негативном опыте, играющая большую роль в выживании особи. У людей, чаще всего, возникновение страха связано с «неизвестностью» и незнанием, а так же от полученной неверной информации. На самом деле, по статистике, людей, которые имели в прошлом негативный опыт осложнений от регионарной анестезии, менее 3% . Остальные же, испытывают страх перед предстоящей анестезией из за полученной негативной информации от знакомых, а чаще всего из социальных сетей и различных форумов. Интернет, просто «пестрит» различными псевдонаучными статьями и репостами, написанными, уж точно не анестезиологами, а возможно и вообще людьми без медицинского образования.

Д

авайте остановимся на нескольких страхах, связанных с эпидуральной анальгезией.

Не откажут! Да, действительно, у пациента может появиться ощущение «потери ног», но это всего лишь выключение так называемого «мышечного чувства». Есть у нас такие чувствительные нервы, которые посылают в головной мозг сигналы не о боли, температуре, а о положении конечностей и тела в пространстве. В области поясничного отдела позвоночника нервные корешки смешаны: они включают в себя и нервы нижних конечностей, и нервы органов малого таза, и нервы поясничной области, и нервы нижней части брюшной стенки. Поэтому блокада чувствительных корешков на уровне поясничного отдела позвоночника приведет к безразборному выпадению всех видов чувствительности. Степень выраженности потери чувствительности зависит от препарата, его концентрации и объема вводимого раствора, но это всегда обратимое явление, то есть спустя несколько часов чувствительность ног возвращается.

  • Невозможно контролировать функции тазовых органов

Действительно, пока будет действовать эпидуральный блок, ни мочевой пузырь, ни прямая кишка не напомнят о себе. Но этого не стоит бояться: ведь кишечник опорожнен еще в приемном отделении роддома. А заботливая акушерка обязательно поставит на время мочевой катетер. Кстати, катетер совершенно не чувствуется на фоне эпидурального блока — это тоже плюс. После прекращения взаимодействия местного анестетика все ощущения возвращаются и становятся такими же, как и прежде. С одной оговоркой: если сам процесс рождения ребенка не причинит маме какой-либо травмы этих органов или нервов, проходящих в мягких тканях родовых путей. Но это никак не связано с обезболиванием.

  • На фоне обезболивания травмы родовых путей намного серьезнее

Это совсем не так. Причина разрыва мягких тканей во время родов — несоответствие эластичности этих мягких тканей матери размерам плода. Если у женщины уже были травмы половых путей, имеются рубцы или будущая мама страдает хроническим воспалительным заболеванием половых путей, то риск их разрыва велик. Но при эпидуральной анестезии зашивание разрывов пройдет совершенно безболезненно.

  • Обезболивание не дает тужиться

Это неправда. Эпидуральная анальгезия не оказывает ослабляющего влияния на матку. Тонус матки во время родов повышается автоматически. Потуги роженицы напрямую связаны с напряжением передней мышцы брюшного пресса, диафрагмы и создают своего рода опору для матки во время родов. Это произвольно контролируемый процесс со стороны женщины. И даже если вдруг теряется чувствительность мышц брюшного пресса, можно сделать глубокий вдох, задержать дыхание и приподняться. Причем пока роженица тужится под наблюдением врача, она не ощущает ни схваткообразной боли, ни продвижения младенца по родовым путям.

  • Укол в спину — это ужасно больно

Судите сами, что вы готовы терпеть: 12-часовой период болезненных родовых схваток или секундный укол тонкой иголочкой. К тому же, если вы скажете анестезиологу, что боитесь этого укола, он предпримет все меры, чтобы не причинить дополнительных страданий.

  • Эпидуральная анестезия сильно замедляет роды

На самом деле мышцы матки полностью не расслабляются и схватки не прекращаются. Сокращения лишь становятся чуть менее интенсивными, что позволяет плавно раскрыться шейке матки.

  • После эпидуральной анестезии всегда болит голова или спина

Такое осложнение встречается, но не часто, и зависит от грамотности и опытности анестезиолога. Кроме того, во время пункции женщина должна постараться не двигаться, чтобы минимизировать возможность ошибки.

  • Эпидуральная анестезия вредит плоду

Негативного влияния на ребенка, как правило, сама эпидуральная анестезия не оказывает, так как анестетик не проникает в кровеносную систему. Уменьшение сердцебиения и признаки гипоксии, часто приписываемые осложнениям анестезии, возникают в результате нарушения кровоснабжения плаценты по разным причинам и не связаны напрямую с введением препарата. Анестетик также не влияет на качество и количество грудного молока.

  • Роженица лежит полностью обездвиженная

При правильно подобранной дозе анестетика женщина ощущает свое тело, испытывает даже легкое давление при схватках. Она может спокойно отдыхать и расслабляться. Боли при этом она не испытывает. Если женщина чувствует себя нормально, ощущает нижние конечности, может твердо стоять на ногах, ей разрешат принимать вертикальные позы. Если же доза анестетика введена чуть большая, чем необходимо для блокировки только лишь болевых импульсов, и будущая мама чувствует онемение ног, вставать ей нельзя. Рассчитать такую точную дозу анестетика, чтобы можно было вставать, сложно, так как болевой порог у всех разный.

Данный список страхов, которыми делятся беременные женщины, можно продолжать очень долго и рассуждать на разные темы о необходимости проведения эпидуральной анальгезии в родах. Есть мнение, что эпидуральная анестезия при родах вредна, что она опасна и противоестественна. Многие беременные считают, что женщина должна прочувствовать весь родовой процесс, и что в него не нужно вмешиваться лишний раз. Я категорически не разделяю это мнение. Обезболивание — это одно из важнейших достижений медицинской науки. Я не могу понять, зачем нужно мучиться, если можно этого не делать. И все предубеждения и аргументы против анестезии мне кажутся несостоятельными. Поэтому, если у вас есть сомнения или страхи перед эпидуральной анальгезией, я настоятельно рекомендую пообщаться и проконсультироваться заранее с врачом анестезиологом-реаниматологом и задать ему все необходимые вопросы.

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Наблюдение детей в Педиатрическом центре при «Роддоме на Фурштатской»

Семейная клиника «Роддом на Фурштатской» — это уникальное медицинское учреждение, которое, помимо отделений, работающих с беременными и уже родившими женщинами, в своем составе имеет также и амбулаторное педиатрическое отделение (Педиатрический центр).

Основные преимущества для клиентов наблюдения беременности в ЧЖК

В нашей женской консультации при наблюдении беременности есть много отличий от государственных ЖК и других платных МЦ в СПБ

Добрый день! У меня был неудачный опыт при родах, т.к. мне ставили эпидуральную анестезию (очень дол…

  • Выберите клинику из списка

  • Все клиники

  • Гинекологическое отделение

  • Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

  • Родовое отделение

  • Клиника педиатрии

  • Клиника терапии

  • Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

  • Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

  • Клиника неврологии и нейрохирургии

  • Клиника хирургии

  • Клиника травматологии и ортопедии

  • Клиника урологии

  • Клиника онкологии

  • Клиника оториноларингологии

  • Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

  • Клиника пластической и реконструктивной хирургии

  • Лабораторная служба

  •      Лаборатория медицинской генетики

  •      Клинико-диагностическая лаборатория

  • Клиника лучевой диагностики

  • Клиника восстановительного лечения

  • Медицинская помощь на дому

  • Promotion of Perinatal Health in Kyrgyzstan

    Талгатбек Ташматов проводит эпидуральную аналгезию женщине со схватками под наблюдением д-ра Герлинды Партеке © GIZ/Максим Фоссат

    Три недели февраля и начало марта, у анестезиологов Городского перинатального центра г. Бишкек была отличная возможность улучшить свои навыки и знания на рабочем месте. Д-р Герлинде Партеке, анестезиолог из Берлина, недавно вышедшая на пенсию, подготовила команду анестезиологов, акушеров, медсестер и акушерок проведению эпидуральной аналгезии в родах. Визит г-жи Партеке был организован Службой старших экспертов (SES, Германия), в сотрудничестве с проектом GIZ Содействие перинатальному здравоохранению в Кыргызстане.

    Городской перинатальный центр тесно сотрудничает с проектом GIZ с 2014г. над улучшением качества перинатальных услуг с фокусом на неотложную акушерскую помощь и работу мультидисциплинарных команд. В рамках текущего проекта, основное внимание уделяется повышению клинических навыков специалистов и разработке модели по передаче полномочий по ведению нормальных физиологических родов от врачей акушеркам.

    Рекомендуемая форма обезболивания родов в Кыргызстане

    Женщина в схватках, Бишкек
    © GIZ/Максим Фоссат

    Эффективное обезболивание может улучшить опыт женщины в родах, что очень важно для оказания акушерской помощи, в центре которой находится пациент. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует эпидуральную аналгезию женщинам, которые требуют обезболивания во время схваток и родов. В Кыргызстане тем не менее, в родильных домах ее не применяют.

    Ранее в этом году, Министерство здравоохранения КР утвердило клинический протокол, позволяющий использование эпидуральной анестезии для беременных женщин с гипертоническими расстройствами, создавая тем самым возможность внедрения этой формы обезболивания.

    Д-р Бурул Алмазбекова, главный врач Городского перинатального центра г. Бишкек, использовала такую возможность для сотрудников научиться безопасно проводить эпидуральную аналгезию на рабочем месте. Имея около 10,000 родов в год, перинатальный центр является одним из самых загруженных родильных стационаров в Кыргызстане. Многие женщины, родившие здесь были направлены из других стационаров, после выявления у них гипертонических расстройств или других осложнений, связанных с беременностью. «Каждая женщина должна иметь возможность родить своего ребенка в комфортных условиях — говорит д-р Алмазбекова. Мне хотелось бы, чтобы эпидуральная анестезия применялась повсеместно, и не только в случаях с гипертоническими расстройствами».

    Д-р Динара Мамбеталиева, заведующая отделением анестезиологии и реанимации, и есть та движущая сила, которая стоит за внедрением этой технологии в родильном стационаре. «В сравнении с наркотическими препаратами, которые применяются для обезболивания, у эпидуральной анестезии очень много преимуществ — объясняет д-р Мамбеталиева. Отмечается высокая эффективность обезболивания во время проведения аналгезии, женщина находится в сознании, возможность длительного поддержания обезболивающего воздействия на протяжении родов, отсутствие угнетающего воздействия на родовую деятельность, состояние матери и плода».

    Обучение на рабочем месте — это сочетание теории и практики

    Подготовка стерильности
    © GIZ/Максим Фоссат

    Во время своего визита д-р Партеке проводила мастер-классы по эпидуральной аналгезии, а затем следила за точным копированием командой анестезиологов, докторов, медсестер и акушерок ее шагов при выполнении процедур женщинам в родах, которые выступили волонтерами и дали свое согласие на эпидуральную аналгезию.

    Г-жа Партеке привезла с собой из Германии эпидуральные и спинальные наборы, научила как нужно  готовить рабочее место, как готовить пациентку и инструменты, чтобы проведение эпидуральной анестезии проходило в полностью стерильных условиях.

    В течение трех недель у каждого штатного анестезиолога была возможность провести эпидуральную аналгезию самому под наблюдением г-жи Партеке. Талгатбек Ташматов описывает эпидуральную анестезию как «затратную» — не только в отношении требуемых клинических навыков, но и в отношении оборудования, медикаментов и стерильного материала – необходимые атрибуты успешного исполнения. Но он чувствует себя уверенно в том, что может самостоятельного проводить процедуру: «Тренинг дал позитивный опыт. Теперь мы готовы выполнять эпидуральную аналгезию по показаниям, в особенности, женщинам с гипертензивными расстройствами»

    Позитивное начало долгосрочного партнерства

    Врач и ординаторы наблюдают за процедурой
    © GIZ/Максим Фоссат

    Тренинг вызвал огромный интерес у персонала больницы. Даже те, кто не был напрямую вовлечен заинтересовались процедурой. Д-р Мамбеталиева очень довольна опытом. «Мечта каждого специалиста обучиться у международного эксперта на своем рабочем месте, в своих условиях — сказала она. Мы действительно с нетерпением ждем продолжения сотрудничества».

    Г-жа Партеке со своей стороны была очень впечатлена мотивацией персонала учиться новому. «Самое главное сейчас это практика, практика, практика – и только в стерильных условиях». Она планирует вернуться в мае и посмотреть на прогресс, еще раз провести тренинг, и обсудить долгосрочное партнерство с больницей в Германии, которое помогло бы закрепить применение эпидуральной анестезии в Городском перинатальном центре г.Бишкек.

    Апрель 2019

    Эпидуральная анестезия | Беременность, роды и рождение ребенка

    Эпидуральная анестезия — это обезболивающее для рожениц или женщин, перенесших кесарево сечение.

    Что такое эпидуральная анестезия?

    Эпидуральная анестезия — это процедура, при которой местный анестетик вводится в пространство вокруг спинномозговых нервов в нижней части спины.

    Этот анестетик обычно очень эффективно блокирует боль при схватках и во время родов. С эпидуральной анестезией вы обычно можете двигаться и при необходимости можете вытолкнуть ребенка наружу.

    Эпидуральная анестезия обычно проводится анестезиологом.

    Порядок действий

    Перед эпидуральной анестезией вам обычно делают капельницу для жидкости.

    Можно сесть и наклониться вперед над подушкой или лечь на бок, свернувшись клубочком. Это упрощает установку иглы в нужное место. Вас попросят оставаться на месте.

    Нижнюю часть спины промоют холодным антисептиком. Под кожу нижней части спины будет введено небольшое количество местного анестетика.Иглу вводят между костями позвоночника в пространство вокруг спинномозговых нервов. Ваш анестезиолог вставит эпидуральную иглу, когда ваше сокращение прекратится, поэтому важно, чтобы вы сказали ему, когда у вас есть сокращение.

    Вставляется небольшая мягкая пластиковая трубка и удаляется игла. Через эту трубку поступает анестетик, который притупит вашу боль.

    Обычно эпидуральная анестезия снимает боль через 5–30 минут.

    Обычно вам делают эпидуральную анестезию только на первом этапе родов, но ее можно проводить на любом этапе родов.

    Преимущества и недостатки эпидуральной анестезии

    Эпидуральная анестезия доступна в большинстве больниц, но не в родильных домах или при домашних родах.

    Преимущества эпидуральной анестезии:

    • обычно очень эффективно
    • вообще очень безопасно
    • вы можете часто по-прежнему двигаться в постели и толкаться, когда вам нужно.
    • если у вас длительные роды, позволяет выспаться и восстановить силы
    • Если вам делают кесарево сечение, вы можете не спать, и ваш партнер может быть там

    К недостаткам эпидуральной анестезии относятся:

    • по медицинским показаниям, не всем можно делать эпидуральную анестезию
    • вам может потребоваться ввести жидкость через трубку в руке, и вам потребуется контролировать артериальное давление
    • вы можете потерять чувствительность в мочевом пузыре, и вам понадобится катетер (трубка) в мочевом пузыре, чтобы помочь вам мочеиспускать
    • Вы можете потерять чувствительность в ногах на несколько часов
    • может замедлить второй период родов
    • , возможно, вы не сможете толкаться и вам понадобится помощь, чтобы родить ребенка
    • Ваш ребенок должен находиться под пристальным наблюдением во время родов

    Если у вас эпидуральная анестезия или нет, то вероятность кесарева сечения не зависит.

    Риски и побочные эффекты

    Эпидуральная анестезия эффективна и достаточно безопасна. Но есть риски.

    • Некоторым женщинам холодно или зуд.
    • Небольшое количество женщин практически не получают облегчения боли.
    • У некоторых женщин слабость в ногах; он стирается через несколько часов.
    • Существует повышенный риск нужды в щипцах или вакууме при родах.
    • У некоторых женщин сильная головная боль возникает через 24–48 часов после эпидуральной анестезии.
    • Есть небольшая вероятность развития кожной инфекции.
    • Очень редко у некоторых женщин происходит необратимое повреждение нервов.

    Что обсудить с врачом или акушеркой

    Вы можете проверить:

    • , если у вас есть возможность сделать эпидуральную анестезию в выбранной вами больнице или родильном доме
    • какие у них эпидуральные процедуры
    • наиболее подходящее обезболивающее

    Лекарства для обезболивания во время родов

    Анальгетики: Лекарства, снимающие боль без потери мышечной функции.

    Анестетики: Лекарства, снимающие боль за счет потери чувствительности.

    Кесарево сечение: Рождение ребенка через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке матери.

    Комбинированная спинально-эпидуральная (CSE) блокада: Форма региональной анестезии или обезболивания, при которой обезболивающие вводятся в спинномозговую жидкость (спинальный блок), а также через тонкую трубку в эпидуральное пространство (эпидуральная блокада).

    Эпидуральная блокада: Тип регионарной анестезии или обезболивания, при котором обезболивающие вводятся через трубку, помещенную в пространство у основания позвоночника

    Эпизиотомия: Хирургический разрез промежности (область между влагалищем и анусом) для расширения влагалищного отверстия для родов.

    Общая анестезия: Использование препаратов, вызывающих сонное состояние, для предотвращения боли во время операции.

    Местная анестезия: Использование препаратов, предотвращающих боль в какой-либо части тела.

    Закись азота: Газ без запаха, широко известный как «веселящий газ». Когда люди вдыхают этот газ, они расслабляются и успокаиваются.

    Опиоиды: Лекарства, которые притупляют ваше восприятие боли и вашу эмоциональную реакцию на нее.

    Промежность: Область между влагалищем и анусом.

    Послеродовая стерилизация: Постоянная процедура, предотвращающая беременность женщины, выполняется вскоре после рождения ребенка.

    Региональная анальгезия: Использование лекарств для облегчения боли в определенной области тела.

    Региональная анестезия: Использование лекарств для блокирования чувствительности в определенной области тела.

    Спинальная блокада: Тип регионарной анестезии или обезболивания, при котором обезболивающие вводятся в спинномозговую жидкость.

    Системные анальгетики: Лекарства, облегчающие боль во всем теле без потери сознания.

    Вагина: Трубчатая структура, окруженная мышцами, ведущими от матки к внешней стороне тела.

    Вульва : Наружная область женских половых органов.

    Все, что вам нужно знать

    Если вы подумываете об эпидуральной анестезии для снятия боли во время родов, вы далеко не одиноки — более 60% женщин в США.По данным CDC, С. предпочел получить этот тип обезболивания.

    Но ждать, пока у вас начнутся роды, чтобы определить, подходит ли вам эпидуральная анестезия, вероятно, не лучший выход. Информация о различных типах эпидуральной анестезии, чего ожидать, если вы ее получите, а также о плюсах, минусах и рисках, связанных с этим популярным вариантом обезболивания при родах, поможет вам заранее взвесить варианты и дать вам возможность принимать решения, когда начинаются роды. .

    Вот все, что вам нужно знать об эпидуральной анестезии.

    Что такое эпидуральная анестезия?

    Эпидуральная анестезия — это вид анестезии, используемый для облегчения боли во время схваток и родоразрешения. Анестезия вводится в нижнюю часть позвоночника и действует, блокируя нервные импульсы в нижней части спины, что приводит к снижению чувствительности в нижней половине тела.

    Цель эпидуральной анестезии — облегчить боль, а не полное онемение, сохраняя при этом комфорт и полную бдительность во время родов. Вы все еще можете ощущать свои схватки (хотя вы можете не ощущать их сильно или совсем не чувствовать боли), и вы все равно сможете толкаться, когда придет время.

    Типы эпидуральной анестезии

    Термин эпидуральная анестезия используется довольно широко. Технически говоря, существует три типа эпидуральной анестезии:

    • Эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия вводится через катетер в эпидуральное пространство в области позвоночника. Катетер оставляют на месте, поэтому при необходимости можно дать больше лекарства позже.
    • Спинальная инъекция. Эта однократная инъекция, вводимая непосредственно в спинномозговую жидкость, может использоваться отдельно или в сочетании с эпидуральной анестезией.Поскольку это однократная доза, эффект проходит быстрее.
    • Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (CSE). Гибрид этих двух, CSE, часто называемый «ходячей эпидуральной анестезией», представляет собой комбинацию спинальной и эпидуральной анестезии. Поскольку он включает в себя более низкую дозу лекарства, он дает вам немного больше ощущений в нижней половине и дает больше свободы в перемещении и изменении положения, а обезболивание может быть немного более индивидуальным.

    По данным Американской ассоциации беременных, больницы и анестезиологи часто различаются по типам эпидуральной анестезии, которые они предлагают, а также по комбинациям лекарств и используемых дозировках.Если вы заинтересованы в проведении эпидуральной анестезии, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие протоколы в вашей больнице используются для эпидуральной анестезии, чтобы убедиться, что они подходят вам.

    Болит ли эпидуральная анестезия?

    Как и многие другие вещи, связанные с родами — ответ на этот вопрос будет зависеть от того, кого вы спросите!

    Некоторые женщины сообщают о некотором дискомфорте, связанном с эпидуральной анестезией, а другие — нет. Один из наиболее распространенных страхов при эпидуральной анестезии связан с размером иглы, но, как и во многих других случаях, связанных с родами, этот страх является чем-то вроде мифа.

    Хотя игла, используемая для эпидуральной анестезии, имеет длину несколько дюймов, ее оставляют на месте только на очень короткое время, пока не удастся вставить катетер. А до того, как это произойдет, ваш врач обезболит эту область с помощью местного анестетика. Большинство женщин сообщают, что ощущают щипок или жало в течение 5-10 секунд, а затем давление, а не боль, когда на самом деле проводится эпидуральная анестезия.

    Как долго длится эпидуральная анестезия?

    Эпидуральная анестезия обычно занимает около 10-15 минут, и, поскольку лекарство можно непрерывно вводить через катетер по мере необходимости, оно может действовать в течение всего периода родов.

    Итак, не очень хорошие новости: иногда работа может длиться долго. Действительно отличная новость: обезболивание при помощи эпидуральной анестезии. Послушаем современную медицину!

    Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

    У любого медицинского вмешательства есть свои плюсы и минусы, поэтому, если вы планируете сделать эпидуральную анестезию во время родов, было бы хорошо узнать как можно больше о том, что они могут быть, чтобы чувствовать себя более информированными и влиятельными в вашем решении.

    Плюсы: К преимуществам эпидуральной анестезии относятся:

    • Обезболивающее. Ни для кого не секрет, что роды — это не совсем прогулка по парку. Если вы ищете безопасный и эффективный способ обезболивания во время родов, эпидуральная анестезия — идеальный выбор.
    • Позволяет присутствовать при рождении. Эпидуральная анестезия поможет облегчить вашу боль во время родов — вагинальных или через кесарево сечение — а также позволит вам бодрствовать и бодрствовать.
    • Очень необходимый перерыв. У некоторых женщин, особенно если это ваш первый ребенок, роды могут длиться некоторое время и вызывать чувство сильной усталости.Эпидуральная анестезия дает вам столь необходимую возможность отдохнуть, сконцентрироваться и восстановить свою энергию до того, как придет время работать.

    Минусы: Несколько вещей, которые вы, возможно, захотите учесть при принятии решения о проведении эпидуральной анестезии во время родов, включают:

    • Ограниченное движение. Хотя эпидуральная анестезия при ходьбе позволяет больше двигаться и ощущать себя во время родов, «ходьба» — это своего рода миф. Большинство женщин не могут ходить после эпидуральной анестезии.После эпидуральной анестезии вам также необходимо будет подключить капельницу и фетальный монитор, что еще больше ограничит вашу подвижность.
    • А труд (чуть-чуть) дольше. Согласно недавнему исследованию, была примерно двухчасовая разница в продолжительности второго периода родов (проталкивающая часть) между женщинами, получившими эпидуральную анестезию, и теми, кто ее не делал. Однако нет никакой корреляции между женщинами, которые получают эпидуральную анестезию, и повышенным числом кесарева сечения.
    • Послеродовое онемение. Эффект от эпидуральной анестезии может полностью исчезнуть через несколько часов, поэтому, если вы хотите встать и ходить сразу после родов, эпидуральная анестезия может быть для вас неправильным решением.
    • Мочевой катетер. Поскольку лекарство, используемое для эпидуральной анестезии, вызывает онемение нижней части вашего тела, вам может потребоваться установка мочевого катетера, если ваши роды продолжаются более нескольких часов. Катетер будет удален после того, как эпидуральная анестезия закончится, но некоторые женщины по-прежнему сообщают о небольшом покалывании и дискомфорте через несколько часов после выхода катетера.

    Эпидуральные риски и долгосрочные побочные эффекты

    Принятие любого медицинского решения может вызвать стресс, особенно когда вы беременны. Хорошо знать о рисках и долгосрочных побочных эффектах эпидуральной анестезии, но хорошая новость заключается в том, что общий риск чрезвычайно низок.

    «Пока соблюдаются стандарты медицинской помощи, очень маловероятно, что эпидуральная анестезия будет иметь какие-либо долгосрочные побочные эффекты», — говорит доктор Мэри Кашиано Женева, анестезиолог из Медицинского центра Монмаут в Лонг-Бранч, штат Нью-Джерси.

    Риски и побочные эффекты могут включать гипотензию у матери (внезапное падение артериального давления), дрожь, тошноту, болезненность или синяки вокруг места инъекции и, очень редко, необратимое повреждение нерва в области введения катетера. По словам доктора Кашиано Женевы, существует также очень небольшой риск — примерно 1 из 200 — развития сильной головной боли, называемой головной болью после пункции твердой мозговой оболочки. «Это может быть тяжелым и изнурительным, но существуют варианты лечения», — говорит она.

    А как насчет эпидурального воздействия на ребенка? По словам доктора Кашиано Женевы, одним из самых больших преимуществ эпидуральной анестезии является то, что она приносит облегчение матери, не затрагивая ребенка. «В отличие от некоторых внутривенных лекарств, таких как наркотики, которые могут вызвать у новорожденных угнетение дыхания (респираторный дистресс), эпидуральная анестезия не должна влиять на ребенка», — говорит она.

    Настоящие мамы делятся своими ощущениями от эпидуральной анестезии

    «Мне сделали эпидуральную анестезию при рождении второй дочери.Я мог спать, пока не был готов толкаться, а через 10 минут она родилась! » — Анка Роберто, мама двоих детей, из Северной Каролины.

    Также важно помнить, что опыт и уровень навыков вашего анестезиолога могут сыграть роль в том, насколько гладко может пройти ваша эпидуральная анестезия. «Эпидуральная анестезия при рождении первого сына была очень болезненной. Во время своего второго рождения я сменила больницу, и это был совершенно другой опыт. Когда я попросил медсестру привести кого-нибудь для эпидуральной анестезии, я мысленно готовился к тому, что снова будет больно, но прежде чем я осознал это, это было внутри, и я даже ничего не почувствовал.- Бриттани Гэйбл, мама двоих детей, из Нью-Джерси.

    «Я думаю, что я больше нервничал из-за эпидуральной анестезии, чем из-за любой другой части родов; однако я был приятно удивлен тем, насколько все было легко. Установка эпидуральной анестезии заняла всего несколько минут и не была болезненной. Я почувствовал лишь небольшое давление в позвоночнике, когда была введена игла — это не было больно, и мне показалось странным только то, что это было незнакомо. Как только очередь была вставлена, я мог комфортно лечь и попытаться заснуть, пока мои роды прогрессировали.- Аманда Страттон, мама одного ребенка, из Вашингтона, округ Колумбия,

    .

    За и против эпидуральной анестезии

    Роды — одно из самых тяжелых и болезненных переживаний, которые женщина когда-либо переживала в своей жизни. Выталкивание ребенка весом 6–8 фунтов из тела через чрезвычайно узкие родовые пути часто является проверкой физических ограничений женского тела. Типичные роды и родоразрешение могут включать часы боли из-за сильных сокращений матки, растяжения, разрыва и давления. Вот почему лечение материнской боли стало важным компонентом современной акушерской практики.

    В последние годы эпидуральная анестезия стала преобладающим методом обезболивания у рожениц. Согласно последним исследованиям, эпидуральная анестезия применяется при болях более чем в 60% всех родов в больнице. Однако, как и все лекарства и процедуры, у эпидуральной анестезии есть свои плюсы и минусы. На этой странице представлен краткий обзор преимуществ и недостатков эпидуральной анестезии во время родов.

    Что такое эпидуральная анестезия?

    Термин эпидуральная анестезия относится к процессу введения лекарственного средства регионарной анестезии непосредственно в эпидуральное пространство в нижней части позвоночника матери.Эпидуральное пространство — это область, которая окружает позвоночник и заполнена жидкостью. Нервные пути, по которым боль и другие ощущения передаются от мозга к нижней части тела, проходят через область позвоночника. Когда регионарный анальгетик вводится непосредственно в эпидуральное пространство, он блокирует передачу болевых сигналов в нижнюю часть тела по этим нервным путям. Это делает эпидуральную анестезию высокоэффективным методом обезболивания нижней части тела матери во время родов. Это значительно снижает уровень боли, которую мать испытывает во время родов.Точный тип лекарства или комбинация лекарств, вводимых с эпидуральной анестезией, варьируется.

    Эпидуральная анестезия во время родов — это не просто однократная инъекция обезболивающего в эпидуральное пространство. Одной инъекции не хватит. Вместо этого анестезиолог вводит в эпидуральное пространство специальную иглу, которая остается на месте и прикрепляется к капельнице или другому типу помпы. Это позволяет непрерывно капать или закачивать обезболивающее в эпидуральное пространство на протяжении всего процесса родов.Существует 2 основных типа эпидуральной анестезии:

    • Обычная эпидуральная анестезия : игла для капельницы большего размера вводится непосредственно в эпидуральное пространство в нижней части позвоночника и фиксируется на месте. Затем иглу присоединяют к небольшому катетеру в той же области и подключают к капельнице или насосу.
    • Комбинированная спинальная эпидуральная анестезия (CSE) : CSE — это особый тип эпидуральной анестезии, который обеспечивает более быстрое обезболивание, чем обычная эпидуральная анестезия. При использовании CSE сначала в нижнюю часть позвоночника вводится местный анестетик, затем делается укол иглой и прикрепляется к капельнице или насосу.
    Профи для эпидуральной анестезии

    Эпидуральная анестезия дает роженицам только одно очень важное преимущество — облегчение боли. Роды и роды болезненны, боль и дискомфорт могут длиться часами или даже днями. Помимо очевидного физического дискомфорта, боль может вызывать психическое напряжение и беспокойство. Эпидуральная анестезия очень эффективна при устранении боли и дискомфорта. Причина, по которой эпидуральная анестезия является лучшим методом обезболивания во время родов, заключается в том, что она обезболивает только нижнюю часть тела.Это позволяет матери бодрствовать и сохранять бдительность во время родов. Другим важным преимуществом эпидуральной анестезии является то, что нижняя часть тела матери уже онемела, что позволяет врачам немедленно выполнить экстренное кесарево сечение. Если эпидуральная анестезия еще не установлена, врачи должны будут ввести общий наркоз перед кесаревым сечением. Это занимает больше времени и оставляет мать без сознания на момент рождения.

    Противопоказания для эпидуральной анестезии

    Первоначальный недостаток или ограничение эпидуральной анестезии заключается в том, что она требует времени и усилий, и есть только ограниченное время, когда это можно сделать.Прежде чем делать эпидуральную анестезию, врачи должны подождать, пока шейка матки не расширится хотя бы на 4 сантиметра, иначе это слишком сильно замедлит процесс. Однако, когда шейка матки полностью раскрывается, делать эпидуральную анестезию уже поздно. Еще один недостаток эпидуральной анестезии заключается в том, что введение иглы в позвоночник может быть довольно болезненным.

    Есть несколько известных побочных эффектов от эпидуральной анестезии, которые следует указать как минусы. Потенциальные негативные побочные эффекты эпидуральной анестезии включают:

    • Пониженное артериальное давление : иногда эпидуральная анестезия приводит к слишком низкому падению артериального давления матери, что требует вмешательства врачей и принятия мер для повышения артериального давления.
    • Головная боль : многие женщины сообщают о сильных головных болях от эпидуральной анестезии, особенно когда игла вводится впервые.
    • Редкое мочеиспускание : поскольку эпидуральная анестезия вызывает онемение нижней части тела матери, она может не чувствовать, когда ее мочевой пузырь наполнен, что вызывает ощущение мочеиспускания. В этом случае может потребоваться катетер.
    • Инфекция : хотя и редко, но иногда эпидуральная игла не может быть должным образом стерилизована и может вызвать потенциально серьезную инфекцию нервов.

    Не все матери будут испытывать эти побочные эффекты при эпидуральной анестезии.

    Еще один серьезный недостаток эпидуральной анестезии — это иммобилизация матери. При низкой дозе эпидуральной анестезии мать все еще может стоять и ходить с посторонней помощью. Но полная сила полностью ошеломит нижнюю часть тела матери и лишит ее возможности контролировать свои ноги в достаточной степени, чтобы стоять и ходить.

    Самым существенным недостатком эпидуральной анестезии является то, что она может значительно увеличить время родов и родоразрешения.Эпидуральная анестезия очень эффективна при онемении нервов и мышц нижней части тела матери. Проблема в том, что это делает мать менее способной использовать свои мышцы для эффективного и быстрого выталкивания ребенка. Когда мать не может эффективно толкаться, процесс родов удлиняется и ребенок подвергается большему стрессу. Чем дольше процесс родов, тем выше риск родовой травмы. Чтобы узнать больше, прочтите нашу страницу об эпидуральной анестезии и родовых травмах.

    Эпидуральная анестезия во время родов: использование и побочные эффекты

    Считая до важного дня встречи с ребенком, вы, возможно, думаете о вариантах обезболивания во время родов.Один из распространенных методов, о котором вы, возможно, слышали, — это эпидуральная инъекция. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что такое эпидуральная анестезия, как она работает, каковы могут быть риски и побочные эффекты.

    Что такое эпидуральная анестезия?

    Эпидуральная блокада — один из наиболее распространенных способов обезболивания, применяемых во время родов.

    Основным преимуществом эпидуральной анестезии является то, что она позволяет вам оставаться бодрым и бодрым во время схваток и родоразрешения, устраняя при этом большую часть боли за счет онемения нижней части живота и родовых путей.После эпидуральной анестезии вы все еще можете двигаться и толкаться, но, возможно, не сможете ходить. Вы по-прежнему будете осознавать свои схватки.

    Если вы думаете, что можете сделать эпидуральную анестезию, вам следует спросить своего врача на одном из дородовых сеансов, доступна ли она в больнице или родильном доме, где вы будете рожать. Если вы работаете над планом родов, вы можете указать свои предпочтения по обезболиванию. Конечно, когда приходит время, передумать совершенно нормально; просто сообщите об этом своей медицинской бригаде.

    Когда делается эпидуральная анестезия?

    Эпидуральную анестезию часто вводят во время активных родов, но ее можно вводить и раньше, например, когда начинаются схватки, или позже, например, во время второго периода родов, когда вы выталкиваете ребенка наружу. Обсудите время со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше для вас.

    Ваш врач может порекомендовать вам эпидуральную анестезию, если вагинальные роды вызваны спровоцированием родов, поскольку в этом случае схватки иногда могут быть более болезненными.

    Эпидуральная анестезия иногда применяется и во время кесарева сечения. Например, вам могут сделать эпидуральную анестезию во время запланированных вагинальных родов только для того, чтобы узнать, что вам нужно сделать кесарево сечение. В этом случае, когда эпидуральный катетер уже установлен, ваш анестезиолог может ввести больше лекарства, чтобы подготовить вас к операции. Быстродействующая блокада позвоночника также может быть назначена, если у вас внеплановое кесарево сечение и вам не делали эпидуральную анестезию.

    Роды — не единственный случай, когда вам могут сделать эпидуральную анестезию.Если у вас есть тазовый осмотр в любое время после 37 недели, и ваш врач определит, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании (не в положении вниз головой), он может попытаться перевернуть вашего ребенка с помощью процедуры, называемой ECV или внешней головной версии. . В этом случае эпидуральная анестезия может помочь расслабить матку, что сделает переворачивание ребенка более легким и менее неудобным.

    Как проводится эпидуральная анестезия?

    Небольшая область на пояснице, называемая эпидуральным пространством, будет очищена и обезболена под местной анестезией.Затем вам нужно будет сесть или лечь на бок, пока анестезиолог вводит иглу в это эпидуральное пространство. Затем анестезиолог вставит катетер и удалит иглу. Через этот катетер доставляется обезболивающее, которое остается на месте во время схваток и родов. После установки эпидурального катетера повторная инъекция не потребуется.

    Когда начинает работать эпидуральная анестезия?

    Обычно для того, чтобы эпидуральная анестезия подействовала, требуется от 10 до 20 минут.Ваш анестезиолог может отрегулировать количество лекарства по мере необходимости, а это означает, что обезболивание может длиться столько, сколько вам нужно. В некоторых больницах вы можете контролировать свою дозировку, нажимая кнопку, запрограммированную на выпуск безопасного количества лекарства по вашей команде во время родов.

    Эпидуральные риски и побочные эффекты

    Эпидуральная блокада имеет низкий уровень риска, но стоит знать о некоторых потенциальных побочных эффектах:

    • Пониженное артериальное давление (если у вас эпидуральная анестезия, вы также будете помещен в капельницу с жидкостью, чтобы предотвратить падение артериального давления.)

    • Лихорадка

    • Болезненность в месте инъекции

    • Боль в спине после эпидуральной анестезии

    • Затруднение мочеиспускания

    • Сильные головные боли

    • Головокружение

    • Головокружение Роды длятся дольше, чем без эпидуральной анестезии.

    Возникает ли эпидуральная анестезия?

    Введение иглы и катетера в нижнюю часть спины может показаться болезненной процедурой, но до того, как вы введете эпидуральную анестезию в пространство за пределами спинного мозга, ваш врач назначит вам местный анестетик, чтобы заблокировать эту боль.

    Другие виды обезболивания во время родов

    Эпидуральная анестезия — это один из нескольких типов регионарной анестезии, к которым вы можете получить доступ во время родов. Другие типы включают спинальные блокады и комбинированные спинально-эпидуральные блокады. Ваш провайдер может помочь вам решить, какой тип может вам подойти.

    • Блокада позвоночника. В этом случае эпидуральный препарат вводится в виде инъекции непосредственно в спинномозговую жидкость спинного мозга. Как правило, он действует быстрее, чем эпидуральная блокада, но облегчение боли также проходит быстрее (обычно через один-два часа), потому что нет катетера для постоянного введения лекарства.

    • Комбинированная спинально-эпидуральная блокада. Как следует из названия, этот метод обезболивания может дать вам преимущества как спинальной, так и эпидуральной блокады. Сначала проводится спинальная блокада, чтобы обеспечить быстрое облегчение боли, а эпидуральный катетер вводится позже, чтобы обеспечить более длительный комфорт во время родов.

    Есть и другие немедицинские виды обезболивания, которые вы также можете попробовать, и вы, возможно, узнали о некоторых из них на уроках родовспоможения.Эти меры по обеспечению комфорта при родах можно использовать независимо от того, была у вас эпидуральная анестезия или нет. Некоторые из этих вариантов включают:

    • Гипнороды. Это метод релаксации, который может помочь уменьшить страх, беспокойство и боль во время родов.

    • Массаж. Ваш партнер по родам может нежно массировать вашу поясницу или плечи, что может помочь уменьшить боль при схватках.

    • Дыхательные упражнения. Контролируемое дыхание, такое как методы, которым обучают на занятиях Ламаз, также может помочь вам расслабиться и уменьшить болезненные ощущения во время родов.

    ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

    • Когда не рекомендуется эпидуральная анестезия? Ваш врач может посоветовать не делать эпидуральную анестезию, если вы
      • перенес серьезную операцию на пояснице
      • принимать разжижающие кровь препараты
      • страдают нарушением свертываемости крови.
    • Как проводится эпидуральная анестезия?

      Сначала обезболивают место на пояснице под местной анестезией. Затем крошечная трубка, называемая катетером, вводится в поясницу с помощью иглы.Эпидуральное лекарство проходит через трубку и всасывается несколькими нервами в нижней части спины.

    • Чувствую ли я вообще что-нибудь после эпидуральной анестезии?

      Эпидуральная анестезия помогает облегчить схватки, но вы все равно можете чувствовать схватки. Вы будете бодрствовать и бодрствовать, но, возможно, не сможете ходить после того, как эпидуральная анестезия подействует.

    • В чем разница между эпидуральной блокадой и спинальной блокадой?

      При эпидуральной анестезии трубка вводится в нижнюю часть спины, чуть ниже спинного мозга, и остается там во время родов.Примерно через 20 минут боль начинает уходить, и обезболивание продолжается. При спинномозговой блокаде обезболивающее вводится в виде инъекции непосредственно в спинномозговую жидкость; Обезболивание начинается раньше, но может длиться всего час или два.

    • Как долго длится эпидуральная анестезия?

      Пока он вам нужен. Анестезиолог может добавлять лекарства через катетер по мере необходимости на протяжении всего периода родов.

    Перед рождением ребенка изучите все доступные вам варианты обезболивания, чтобы найти тот, который вам больше всего подходит.Помните, что вы можете передумать и после родов. Для некоторых будущих мам эпидуральная анестезия — лучший вариант, в то время как другие могут также рассмотреть альтернативные способы, чтобы сделать их более комфортными во время родов.

    Хотя роды могут показаться сложными и есть о чем подумать, прежде чем вы это поймете, ваш ребенок будет дома, и вы будете сосредоточены на том, что будет дальше. Убедитесь, что вы вежливы и готовы к тому, что впереди, имея все подгузники и салфетки, которые вам понадобятся в первые несколько недель с вашим малышом.Кроме того, загрузите приложение Pampers Rewards, чтобы начать зарабатывать подарки и скидки прямо сейчас.

    Роды и родоразрешение: обезболивающие

    Введение

    Многие виды лекарств могут облегчить боль во время схваток и родоразрешения. Эпидуральная и спинальная блокада являются обычным выбором, но у вас есть и другие варианты. Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы принять лучшее решение для вас и вашего ребенка.

    Используйте это руководство, чтобы узнать больше о конкретных лекарствах, используемых во время родов.

    Эпидуральная блокада

    Описание

    Эпидуральная блокада — это региональная обезболивающая процедура, которую можно использовать во время родов. При эпидуральной блокаде используется одно или несколько обезболивающих, называемых анестетиками, которые вводятся через катетер в небольшое пространство за пределами спинного мозга в нижней части спины (эпидуральное пространство). Это позволяет многократно или непрерывно принимать лекарства. Вам могут дать тестовую дозу, чтобы убедиться, что эпидуральная анестезия расположена правильно. Для того, чтобы лекарство подействовало, требуется от одной до 15 минут, в зависимости от типа используемого анестетика.Ваш лечащий врач обсудит с вами наилучшее время для проведения эпидуральной анестезии во время родов. Возможно, вам не удастся сделать эпидуральную анестезию, если у вас была серьезная операция на пояснице, у вас низкий фактор свертывания крови, инфекция в нижней части спины или если вы принимаете определенные препараты для разжижения крови.

    Плюсы

    Эпидуральная анестезия облегчает боль в нижней части тела без значительного замедления родов. Вы будете бодрствовать и бодрствовать, но все равно будете чувствовать давление и некоторое растяжение во время родов.Комбинированная спинально-эпидуральная блокада, которая действует быстрее, чем эпидуральная анестезия, и требует меньших доз обезболивающих, может дать вам большую мышечную силу.

    Минусы

    Вы могли испытать неадекватную или неудачную эпидуральную анестезию. Эпидуральная анестезия может снизить кровяное давление, что может замедлить сердцебиение ребенка. У вас может подняться температура, зуд или послеродовая болезненность в спине. В редких случаях может развиться сильная головная боль. Даже если у вас комбинированная спинально-эпидуральная блокада, которую иногда называют эпидуральной анестезией при ходьбе, вы, скорее всего, не сможете ходить во время родов.

    Спинальный блок

    Описание

    Спинальный блок обычно используется для блокирования боли во время кесарева сечения. Тем не менее, однократная блокада позвоночника может использоваться в качестве регионарного анальгетика, если родоразрешение ожидается в ближайшее время, или если требуются щипцы или вакуум-экстракция и есть достаточно времени для процедуры. Во время спинномозговой блокады лекарство вводится в жидкость ниже спинного мозга в нижней части спины и сразу же начинает действовать. Спинальная блокада иногда сочетается с эпидуральной блокадой во время родов (комбинированная спинально-эпидуральная блокада).

    Плюсы

    Спинальный блок обеспечивает полное облегчение боли в нижней части тела примерно на час или два. Препарат назначают однократно и в небольшой дозе. Вы будете бодрствовать и бодрствовать.

    Минусы

    Блокада позвоночника может снизить кровяное давление, что может замедлить сердцебиение ребенка. У вас может подняться температура, зуд или послеродовая болезненность в спине. В редких случаях может развиться сильная головная боль.

    Опиоиды

    Описание

    Для уменьшения боли во время родов можно использовать различные опиоиды.Их можно вводить в мышцу или вводить через внутривенный (IV) катетер.

    Плюсы

    Опиоиды способствуют отдыху. Большинство из них вступают в силу в течение нескольких минут. Для приема этих лекарств анестезиолог не нужен.

    Минусы

    Опиоиды не устраняют полностью боль при родах и, как правило, не действуют при боли, возникающей во время родов. Обычно они вызывают тошноту, рвоту и сонливость. Эти лекарства могут повлиять на дыхание вашего новорожденного и вызвать сонливость, что может помешать первому кормлению грудью.

    Инъекция местного анестетика

    Описание

    Для быстрого обезболивания области влагалища можно использовать местный анестетик, если вам нужен разрез, чтобы расширить отверстие влагалища (эпизиотомия) или восстановить разрыв после родов. Лекарство вводится в область вокруг нервов, которые передают ощущение во влагалище, вульву и промежность.

    Плюсы

    Местные анестетики временно обезболивают определенную область. Негативные эффекты для матери и малыша случаются редко.

    Минусы

    Местные анестетики не снимают боли при схватках. Возможна аллергическая реакция. В редких случаях введение местных анестетиков в вену может вызвать токсическую реакцию, влияющую на центральную нервную систему или сердце.

    Пудендальный блок

    Описание

    Пудендальный блок можно использовать незадолго до родов, чтобы заблокировать боль между влагалищем и анусом (промежностью). Его также можно использовать для облегчения боли во время восстановления слезы после родов.Анестетик вводится в стенку влагалища рядом с половым нервом и начинает действовать через 10-20 минут.

    Плюсы

    Пудендальная блокада снимает боль в нижней части влагалища и промежности на срок до часа. Негативные эффекты для малыша случаются редко.

    Минусы

    Блокада полового члена может не работать или воздействовать только на одну сторону промежности. Возможна аллергическая реакция. В редких случаях блокада полового члена может вызвать инфекцию в месте инъекции, а введение лекарства в вену может повлиять на вашу центральную нервную систему или сердце.

    Закись азота

    Описание

    Закись азота — газ без запаха и вкуса — это ингаляционный анальгетик, который можно использовать во время родов. Вы вводите анестезирующий газ, используя переносную маску для лица. Закись азота начинает действовать в течение минуты.

    Плюсы

    Закись азота можно использовать периодически или постоянно во время родов. Вы контролируете количество, которое используете. Вы сможете ходить во время родов. Если вы станете слишком сонным, вы не сможете продолжать подносить маску к лицу и перестать вдыхать анестетик — встроенный механизм безопасности.Эффект быстро стирается, когда вы снимаете маску для лица. Считается, что закись азота мало влияет на ребенка.

    Минусы

    Закись азота не снимает боли. Чтобы испытать облегчение, вам нужно рассчитать время вдоха закиси азота так, чтобы оно происходило примерно за 30 секунд до ожидаемого сокращения. Вы можете испытать тошноту, рвоту, головокружение и сонливость.

    06 мая 2020 Показать ссылки
    1. Анестезия при родах.Американское общество анестезиологов. http://www.lifelinetomodernmedicine.com/Types-Of-Anesthesia/Anesthesia-for-Labor-and-Delivery.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    2. Грант ГДж. Фармакологическое лечение боли во время схваток и родоразрешения. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    3. Грант ГДж. Побочные эффекты нейроаксиальной анальгезии и анестезии в акушерстве. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    4. Toledano DR. Нейроаксиальная анальгезия при родах (включая родоразрешение с помощью инструментов).https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    5. Грант ГДж. Побочные эффекты нейроаксиальной анальгезии и анестезии в акушерстве. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    6. Шац М. Аллергические реакции на местные анестетики. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    7. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ086. Лекарства от боли во время схваток и родоразрешения. Американский колледж акушеров и гинекологов.http://www.acog.org/Patients/FAQs/Medications-for-Pain-Relief-During-Labor-and-Delivery. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    8. Варианты анестезии при родах: что должна знать каждая будущая мама. Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. http://www.aana.com/forpatients/Pages/Anesthesia-Options-for-Labor-and-Delivery-What-Every-Expectant-Parent-Should-Know.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    9. Vidaeff AC. Пудендальная и парацервикальная блокада. https://www.uptodate.com/home. Доступ 5 мая 2017 г.
    10. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG № 177. Акушерская анальгезия и анестезия. Акушерство и гинекология. 2017; 129: 73.
    11. Q&A: Обезболивание во время родов. Американское общество анестезиологов. http://www.lifelinetomodernmedicine.com/Anesthesia-Topics/QA-Pain-Management-During-Childbirth.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    Узнать больше Подробно

    Продукты и услуги

    1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

    .

    Часто задаваемые вопросы об эпидуральной анестезии и спинальной анестезии во время родов

    Ниже приведены некоторые общие вопросы и ответы об эпидуральной анестезии и спинномозговой анестезии во время родов.

    Что такое идеальная эпидуральная анестезия?

    Анестезиологи стремятся обеспечить хорошее обезболивание, не ограничивая вашу способность двигать ногами или выталкивать ребенка во время родов. Другими словами, у вас не будет боли, но вы сможете двигать ногами во время эпидуральной анальгезии.

    Что такое комбинированная спинально-эпидуральная анестезия?

    Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (CSE) может сочетать в себе преимущества каждого метода.Он включает в себя спинномозговую инъекцию с последующим введением эпидурального катетера. Быстрое начало может быть достигнуто с помощью спинного отдела. Дальнейшее поддержание анестезии достигается с помощью эпидурального катетера.

    В чем разница между спинальной и эпидуральной анестезией и комбинированной спинально-эпидуральной анестезией?

    Спинной мозг и нервы находятся в мешочке со спинномозговой жидкостью. Пространство вокруг этого мешка — эпидуральное пространство. Спинальная анестезия включает инъекцию обезболивающего лекарства непосредственно в жидкий мешок.

    Добавить комментарий