Через сколько после антибиотиков можно беременеть: Прием антибиотиков и планирование беременности

Содержание

Когда можно беременеть после приема антибиотиков?

Люди подвергаются воздействию многих инфекций, которые сильно ослабляют организм, вызывая болезни. В сложных ситуациях не обойтись без применения антибактериальных средств. Это сильнодействующие препараты, которые, наряду с положительными эффектами, вызывают ряд осложнений, побочных действий. Все они оставляют весомый след в организме, поэтому многие дамы обеспокоены вопросом: кода можно беременеть после приема антибиотиков?

Любые перемены в организме будущей матери отражаются на состоянии малыша во время его внутриутробного развития. Если применение лекарств стало жизненной необходимостью, даме нужно немного подождать, когда организм полностью восстановится и придет в нормальное состояние.

В чем опасность антибиотиков?

  • Препараты подавляют патогенную флору, с которой не справилась иммунная система человека. Курс лечения составляет 5-7 и более дней, когда организм избавляется не только от болезнетворных микробов, но и от полезных жителей человеческого тела.
  • После гибели полезной микрофлоры кишечника возникает кислотно-щелочной дисбаланс, приводящий к развитию дисбактериоза. Все слизистые оболочки остаются незащищенными, подверженными грибковым и другим видам инфекций.
  • Возникает ослабление иммунитета, поэтому могут активизироваться хронические процессы, которые уже долгое время ничем себя не проявляли. Не исключено и появление новых болезней.
  • Антибиотики затрудняют работу печени, подавляя накапливание гликогена. Организм не очищается от шлаков должным образом, происходит процесс накапливания токсинов и прочих опасных для здоровья продуктов жизнедеятельности человека.

Когда можно беременеть после приема антибиотиков?

Специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 3 месяцев после приема антибактериальных средств. Если так долго ждать не хочется, можно заняться интенсивным восстановлением организма и помочь ему избавиться остаточного действия терапии. Но и в таком случае беременность не должна наступать ранее, чем через один менструальный цикл.

Это связано с тем, что при попадании сильнодействующего лекарственного средства в организм мужчин и женщин, начинаются патологические изменения в половых клетках. Сперматозоиды могут видоизменяться (мутировать), что не исключает развитие плода с патологиями различной тяжести. Если терапия проводилась у будущей мамы – не исключается возможность выкидыша и замирания беременности на ранних стадиях.

Врачи рекомендуют провести курс восстановительного лечения, а уже после заниматься планированием. Понадобится прием витаминов, пробиотиков, народных средств. Не повредит и щадящая диета, способствующая быстрому восстановлению микрофлоры кишечника и нормальной структуры печени.

Беременность после лечения: 6 распространенных мифов

Казалось бы, очевидно, что такие вопросы нужно адресовать непосредственно врачу. Однако нередко будущие родители предпочитают искать информацию «в народе» – у друзей, знакомых или на просторах интернета. К сожалению, в этом случае вместо адекватного ответа на вопрос велик риск нарваться на всевозможные «народные мудрости» – различные мифы и предрассудки, связанные с тематикой «планирование беременности после лечения».

Миф № 1. После любой хирургической операции надо ждать не меньше года до беременности! 

Такое безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей. Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике. Очевидно, что эти два хирургических вмешательства совсем по-разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию беременности после операции тоже явно будут различаться! Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (то есть с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множество других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия, – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле! Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по дальнейшему планированию семьи можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемой беременности со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции). 

Миф № 2. Планировать беременность можно только спустя пару месяцев после любого лечения. 

Это утверждение не менее безосновательно, чем предыдущее, но к тому же еще и вредное! Миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому перед зачатием любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить. Такая «народная мудрость» не просто неверна, но и опасна: следуя ей, можно поставить под угрозу сам факт наступления беременности и здоровье будущего ребенка. Если до наступления беременности кто-то из будущих родителей постоянно принимал определенные препараты, значит, у него есть хронические заболевания, требующие лечения. Причем порой такое лечение требуется постоянно, например, при бронхиальной астме, экземе или артериальной гипертензии (склонности к повышению давления). При этом планирование зачатия такому хроническому больному может быть вовсе не противопоказано, а лекарственная терапия как раз необходима для благополучного наступления и течения беременности. В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния здоровья будущих родителей. Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета в случае наступления беременности. Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом (лечение сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т. д.). 

Течение беременности и развитие малыша напрямую зависит от состояния здоровья будущей мамы. Во время беременности на материнский организм ложится двойная нагрузка. Препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают будущей маме справиться с увеличившейся нагрузкой и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности, ни в коем случае не следует. При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности. А при первых признаках «интересного положения» вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов в связи с наступлением беременности. Какие-то препараты доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то лекарств будет постепенно снижаться дозировка. Возможно, что некоторые препараты доктор будет вынужден отменить в интересах плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только грамотный специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье мамы и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.

То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду. При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей). Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год. Вывод очевиден: решать вопрос о сроках планирования беременности после приема антибиотиков можно только с лечащим врачом.

Миф № 3. Нельзя беременеть сразу после отмены оральных контрацептивов

Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы. Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца. Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, то есть сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции. Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи. Таким образом, после завершения приема оральных контрацептивов нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для планируемой беременности. Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления зачатия – в течение первого триместра препараты, содержащие прогестерон, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

Миф № 4. Можно планировать беременность сразу после извлечения ВМС

А в этом случае все в точности наоборот. Совет опять неправильный. ВМС, или внутриматочная спираль, – «женский» метод контрацепции, для достижения которого в полость матки на длительное время (год, 3 года, 5 лет) вводят специальную спираль из медицинской стали с напылением серебра, золота или даже платины (драгоценные металлы используются для профилактики гнойного воспаления). Контрацептивный эффект основан на реакции отторжения, которую провоцирует находящееся в матке инородное тело (спираль). В течение всего срока ношения спирали в матке происходит процесс асептического (негнойного) воспаления, усиливается тонус матки, отчасти меняется структура эндометрия (слизистой оболочки полости матки): именно эти факторы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Некоторые ВМС снабжаются капсулой с гормональным контрацептивом, постоянно высвобождающимся в организме женщины во время ношения спирали, однако основное действие этого метода основано все же на воспалительной провокации в матке. В связи с этим гинекологи не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца после удаления ВМС: необходимо, чтобы в полости матки полностью ликвидировались последствия длительного асептического воспаления. В противном случае при зачатии значительно повышается риск развития угрозы прерывания или даже внематочной локализации беременности. Паре рекомендуют в течение 3 месяцев использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, влагалищную мембрану, шеечный колпачок), а перед планируемым зачатием еще раз прийти на консультацию к гинекологу для повторного осмотра, сбора анализов и контрольного УЗИ с целью подтверждения завершения восстановительных процессов в матке.

Миф № 5. После «неудачной» беременности всегда необходимо длительное лечение

Это утверждение ошибочно ввиду своей категоричности: длительное лечение после прерывания беременности действительно может понадобиться, однако далеко не всегда. Термин «неудачная беременность» подразумевает все варианты, при которых беременность не состоялась. Таких вариантов много, и они сильно различаются между собой по причинам развития, течению, завершению и последствиям для здоровья будущей мамы. К «неудачным» вариантам относят самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), неразвивающуюся или «замершую» беременность, когда рост эмбриона останавливается на какой-либо стадии развития, внематочную беременность, искусственное прерывание (аборт) или стимуляцию преждевременных родов по медицинским показаниям (патология плода, несовместимая с жизнью). Рекомендации по сроку планирования повторной беременности в каждом из перечисленных случаев будут существенно различаться. Например, после самопроизвольного выкидыша на фоне гормональной недостаточности планировать следующую беременность можно уже спустя 3 месяца (при условии отсутствия других патологий и назначения препаратов прогестерона), а в случае развития внематочной беременности на лечение и восстановление организма может понадобиться несколько лет. Единственное, что одинаково для всех случаев планирования повторной беременности после «неудачной» – это необходимость тщательного медицинского обследования, которое поможет выявить причины неудачи и избежать ее в будущем.

Миф № 6. После вмешательств в репродуктивной сфере нельзя планировать беременность ранее, чем через 5 лет

История появления такого мифа (надо отметить, очень устойчивого!) вполне понятна: именно такой «срок ожидания» рекомендовали врачи после операций на матке, в первую очередь после кесарева сечения, еще несколько десятилетий назад. Столь внушительный промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью объяснялся временем, необходимым для полного рассасывания применявшегося в ту пору шовного материала, формирования устойчивых рубцов на месте разрезов и длительностью восстановления организма женщины после тяжелой, травматичной операции. Однако с тех пор в медицине и оперативной технике многое изменилось к лучшему: операции стали гораздо менее травматичны (например, экстракорпоральное кесарево сечение с вертикальным разрезом вдоль всего живота сейчас практически не применяется), современный шовный материал рассасывается в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеоперационного рубца завершается в среднем уже через 1 год после операции. 

Многие гинекологические и урологические вмешательства сейчас проводятся эндоскопически (через влагалище и полость матки), эндоваскулярно (внутрисосудистая методика) или лапароскопически (через микропроколы), что позволяет минимизировать травматические последствия для организма и существенно сократить сроки, необходимые для полного восстановления здоровья перед планируемым зачатием. Поэтому сегодня на вопрос: «Когда можно планировать беременность после кесарева?» – родители могут услышать радостный ответ врача: «Да уже через пару лет приходите!» После некоторых сугубо «мужских» и «женских» операций, проводимых с целью повышения шансов на зачатие, – например, лечения варикозного расширения вен и водянки яичек у мужчин, продувания маточных труб и удаления очагов эндометриоза у женщин (доброкачественных разрастаний эндометрия вне матки), – планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца, а иногда практически сразу после выписки. Конечно, в каждом конкретном случае рекомендации паре будут сугубо индивидуальны: имеет значение вид вмешательства, показания, объем и особенности течения операции и послеоперационного периода, а также возраст и общее состояние здоровья будущего родителя, перенесшего хирургическое вмешательство в репродуктивной сфере.

Планирование беременности после антибиотиков

Планирование беременности после антибиотиков

Лекарственные средства и оплодотворение

Планирование беременности и антибактериальные средства?

Подходя к вопросу зачатия, многие родители интересуются вопросом о том, что может повредить развитию малыша, а что нет? А поскольку, как во время планирования, так и в процессе вынашивания будущая мама и папа могут «подхватить» какую-либо болезнь, требующую приема медикаментозных препаратов, родителей интересует: «Насколько совместимы антибиотики и зачатие?» Несомненно, эти препараты спасли не одну жизнь, но если они принимались строго по назначению. Стоит отметить, что эти лекарственные средства, впрочем, как и любые другие при бесконтрольном приеме, могут стать ядом для организма. Однако сказать, что лекарства такого типа даже под контролем врача безвредны – нельзя, поскольку они способны оказывать негативное воздействие на плод. По поводу зачатия после курса препаратов, медики утверждают — оптимальный срок 3 месяца после окончания лечения. Такой срок указывается потому что препарат, попадая в кровь, оказывает негативное воздействие на клетки половых органов мужчин и женщин. Под влиянием препаратов увеличивается количество патологически измененных сперматозоидов, а значит риск оплодотворения «некачественным» сперматозоидом возрастает. Стоит отметить, что антибиотики имеют свойства накапливаться в организме и для их полного вывода необходимо время.

Сотрудничество с ДНК клиникой: выгодно, надежно

Клиника ДНК готова гарантировать благополучный исход беременности после приема лекарственных средств. Обращаясь к нам для планирования беременности после антибиотиков,каждая женщина получит квалифицированную помощь, направленную на восстановление организма после курса лечения, а также его подготовку к успешному зачатию и вынашиванию младенца. Наш медицинский центр располагает современной лабораторией, более того, весь персонал – это сотрудники с большим опытом, которые нацелены исключительно на положительный результат. Поэтому, обращаясь к нам для планирования беременности после приема антибиотиков, вы будете уверены, что вашему малышу ничего не будет угрожать, и период вынашивания пройдет благополучно.

Возврат к списку


Беременность и планирование семьи — Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 38)

!

Для взрослых

Для детей

На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.



Всего вопросов 738 показывается по 5 10 15 25

25.11.2010

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться. Планирую вторую беременнось четвертый месяц, до планирования цикл был точный 30 дней. В ноябре происходит что-то невероятное. Задержка 7 дней, в середине цикла были сильные боли в низу живота и пояснице. Грудь вообще не болит, хотя раньше перед месячными всегда болела. Тест отрицательный. Была у врача, назначила Дазолик. Начала принимать, хотя не уверена, вдруг беременна. Может ли тест молчать. И может ли врач на ощупь не определить маленький срок беременности. А вообще интересует, с какой радости такая задержка, анализы в норме. Что это? Мария

Мария, здравствуйте. Для исключения или подтверждения беременности нужно сдать анализ ХГЧ. Если беременности все-таки нет, с Вашим лечащим врачом определитесь, с чем связано нарушение цикла. Возможно, врачу потребуется результат УЗ-исследования.

С уважением, врач акушер-гинеколог первой категории,
репродуктолог, врач УЗ-диагностики Семейной клиники «Репромед»
Рахматуллина Наталья Анатольевна

25.11.2010

Здравствуйте. Скажите, сколько дней максимум длится оплодотворяющая способность сперматозоидов? Последняя менструация была 10.08.2010 цикл обычный (28 дней), но в последний месяц был 26 дней. Могла ли я забеременеть после секса 17.08.2010? (На УЗИ врач сказал, что по размерам плода беременность 14 нед. 6 дней). Кристина

Кристина, здравствуйте. По размерам плода нельзя определить день зачатия. По УЗИ фиксируется срок беременности, но не день зачатия. Сперматозоид живет 5 дней, оплодотворить он может яйцеклетку в течение 48 часов, это время жизни женской половой клетки. Когда была овуляция в Вашем случае, сказать трудно. Здоровой Вам беременности!

С уважением, врач акушер-гинеколог первой категории,
репродуктолог, врач УЗ-диагностики Семейной клиники «Репромед»
Рахматуллина Наталья Анатольевна

22.11.2010

Добрый день! Мне 36 лет, третья беременность 26 недель. Проживаю в Челябинской области. В женской консультации сдала кровь на RW, ВИЧ, группу; мазок на флору (лейкоц. 2-3), бак. посев из ц/канала ( отр.) На ТОРЧ-инфекции анализы в консультации не берут, желающих направляют в КВД. Посетив КВД, я узнала, что на ЦМВ, токсоплазму, герпес, краснуху они не берут. В результате я только сдала кровь на хламидии, микоплазму и уреаплазму. Вопрос: достаточно ли будет хороших результатов этих анализов крови, чтобы исключить инфицирование? Т.к. по УЗИ ставят утолщение плаценты, рекомендовали исключить инфекции, но врач-узист предположил, что такое утолщение может быть и индивидуальной особенностью развития плаценты. Галина

Галина, здравствуйте. Ваш лечащий доктор обязательно назначит лечение, если будет в этом необходимость. Не волнуйтесь. Врач оценит состояние плода и определится с лечебной тактикой. Анализы, конечно, лучше сдать, но, если это невозможно, принесите доктору те, что уже сдали. В помощь врачу они необходимы.

С уважением, врач акушер-гинеколог первой категории,
репродуктолог, врач УЗ-диагностики Семейной клиники «Репромед»
Рахматуллина Наталья Анатольевна

22.11.2010

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, я планирую забеременеть, мне 28 лет, детей нет. В марте 2010 года у меня была замершая беременность на 4 неделях. В июле месяце сдала анализы на все скрытые и нескрытые инфекции (мазок), ничего не выявили, только цитологическое исследование (соскоб с церв.канала) — «Цитограмма воспаления». Пролечилась свечами, сдала повторно анализ, все нормально. На днях сходила в женскую консультацию, врач-гинеколог назначила антибиотики Юнидокс Солютаб доксициклин (во время цикла по 1 таб. 2 раза в д., всего 7 дней, два цикла подряд), ссылаясь на результаты гистологии замершей беременности, якобы, было какое-то воспаление, и, прежде чем беременеть, нужно пролечится антибиотиками. Результаты гистологии «Ворсины хориона с дисциркуляторными изменениями, выраженной лейкоцитарной инфильтрацией. Дистрофия трофобласта». Объясните, пожалуйста, что это значит? Нужно ли мне принимать антибиотик? Через какое время после курса лечения антибиотиками мне можно забеременеть? И какие еще анализы мне нужно сдать перед планированием? Заранее спасибо большое за ответ. Света

Света, здравствуйте. Анализ ткани из полости матки в Вашем случае обязателен наряду с другими анализами для определения лечебной тактики. Ваш доктор прав, антибактериальная терапия, скорее всего, потребуется. При планировании беременности Вы должны быть здоровы.

С уважением, врач акушер-гинеколог первой категории,
репродуктолог, врач УЗ-диагностики Семейной клиники «Репромед»
Рахматуллина Наталья Анатольевна

19.11.2010

У меня ожирение: при росте 185 см я вешу 156 кг. Я беременна, на 34 неделе УЗИ показывают, что развитие происходит нормально. Скажите, в моей ситуации кесарево сечение обязательно? У меня есть опыт 2-х естественных родов, но при более менее нормальном весе. анна

Анна, здравствуйте. Сложно ответить, кроме УЗ-исследования, существуют другие показатели оценки состояния плода и Вашего здоровья. Поэтому ситуацию определит Ваш лечащий доктор.

С уважением, врач акушер-гинеколог первой категории,
репродуктолог, врач УЗ-диагностики Семейной клиники «Репромед»
Рахматуллина Наталья Анатольевна

19.11.2010

Пожалуйста, разъясните: можно ли планировать ребенка позже 24ч. после овуляции? Я читала, что по методу известных специалистов в области планирования детей Хезела Честермена-Филлипса и Дж. Мартина Янга планировать половой акт через сутки после выхода женской клетки (т.е. после овуляции) не стоит. Яйцеклетка стареет, появляется вероятность выкидыша и зачатия малыша с врожденными дефектами. Так ли это? Если да, то получается, что реальный период, когда может забеременеть женщина, скажем так, здоровым ребенком — это примерно 4 суток до овуляции и одни сутки после?
Однако я читала, что, помимо гормонального периода зачатия, есть еще и лунный период (теория д-ра Йонаса) и доказано, что до 85% зачатий происходит именно в эту фазу. Получается, что дети, зачатые в этот период, могут быть с врожденными дефектами? Проясните, пожалуйста! Да, и скажите, пожалуйста, сколько по времени после приема антибиотиков (лечение молочницы) должно пройти, чтобы можно было начинать зачатие, один месяц? А если зачатие случилось, то менее месяца, опасно ли это для плода? Марина

Марина, здравствуйте. Вы все абсолютно правильно написали по поводу планирования беременности. На самом деле женская половая клетка живет сутки, а сперматозоид до 5 суток. Но не забывайте про естественный отбор, неблагополучная беременность скорее не наступит, а, если все же наступит, то она обязательно проявит себя, то есть захочет прерваться. Но даже если неблагополучная беременность не прервалась — существуют лабораторные и инструментальные методы, позволяющие доктору определиться в конкретной ситуации. По второму вопросу —  антибиотики не назначаются для лечения так называемой молочницы. Поэтому, либо это не молочница, либо это не антибиотики. Токсическое влияние антибиотиков необходимо исключить на период созревания половой клетки, то есть лучше планировать беременность в следующем после лечения цикле. Удачи!

С уважением, врач акушер-гинеколог первой категории,
репродуктолог, врач УЗ-диагностики Семейной клиники «Репромед»
Рахматуллина Наталья Анатольевна

19.11.2010

Здравствуйте. Мне 24 года, мы с мужем планируем беременность уже 7 месяцев, и ничего не получается. Я знаю, что еще рано думать о плохом, но у меня в результатах анализа нашли уреаплазму биовара, была еще молочница. Я пролечилась: свечи гинезол 7 и флюканазол капсулы себе и мужу, через полмесяца свечи полижинакс и опять флюканазол себе и мужу. Сейчас — свечи ацилакт для восстановления флоры. Еще при пальпации врач определил изогнутость матки, как при беременности, тест отрицательный. В последнее время тянущие боли внизу живота. Выделений нет. Каковы мои шансы забеременеть, цикл регулярный. Спасибо большое! ирина

Ирина, здравствуйте. Ваше волнение преждевременно. Беременность может наступить в течение года. В случае отсутствия беременности через 1 год, при условии регулярной половой жизни без средств контрацепции — это показания для обследования у репродуктолога, мужчину обследовать также необходимо. Удачи!

С уважением, врач акушер-гинеколог первой категории,
репродуктолог, врач УЗ-диагностики Семейной клиники «Репромед»
Рахматуллина Наталья Анатольевна

18.11.2010

Здравствуйте, мне 26 лет. Сдавала анализы на гормоны, все в норме, за исключением антимюллерова гормона АМГ — 7,7. Подскажите, пожалйуста, как этот гормон влияет на зачатие и вынашивание, и есть ли способы его снижения? Спасибо. Ольга

Добрый день, Ольга! Действительно, антимюллеров гормон влияет на зачатие. Но в Вашем случае, возможно, все же есть другие гормональные нарушения. Правильно ли Вы сдавали анализ крови на гормоны с учетом дней цикла? Нужна консультация врача и дополнительное обследование, чтобы помочь Вам избежать возможного в будущем неблагоприятного исхода беременности.

18.11.2010

Здравствуйте! Помогите разобраться в такой ситуации: месячных нет уже 1,5 недели, грудь болит, но в то же время меня не тошнит, низ живота болит, как перед месячными (тянущая боль) иногда. Тест показывает, что беременность есть. Но самое настораживающее то, что я, не зная еще о беременности, неделю назад заболела, принимала антигриппин шипучий. И до сих пор у меня держится температура 37. Может ли это как-то сказаться на беременности? Заранее спасибо! Елена

Здравствуйте, Елена! На маленьком сроке беременности инфекция и принимаемые запрещенные во время беременности препараты сказываются негативно: может сформироваться порок развития плода. Но это не обязательно. Вам необходимо пройти обследование.

18.11.2010

Добрый день! Мне 26 лет. Удален один яичник и одна маточная труба. Подскажите, пожалуйста, что необходимо сделать, чтобы удачно забеременеть, чтобы не получилась внематочная беременность. Большое спасибо! Анна

Здравствуйте, Анна! Чтобы избежать неприятностей, нужно пройти полное обследование, лечение (если потребуется в результате обследования) и пройти рациональную подготовку к беременности с тщательным контролем состояния.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

отвечаем на вопросы — Институт красоты ГАЛАКТИКА

Ринопластика — одна из самых популярных пластических операций. И одна из первых по количеству задаваемых вопросов. Мы собрали вопросы за неделю из социальных сетей пластических хирургов Института красоты ГАЛАКТИКА и делимся с вами ответами наших врачей.

Как долго держатся отеки после ринопластики?

Все индивидуально. Заметные отеки и синяки проходят за 2-3 недели. Для ускорения процесса реабилитации Институт Красоты ГАЛАКТИКА предлагает три бесплатные процедуры или платный расширенный курс реабилитации. (Стайсупов В.Ю.)

Как ухаживать за носом после операции?

Хирург Сиверина Е.А. рекомендует промывать нос солевым раствором. Каждая ноздря орошается по отдельности, вторая в этот момент слегка прикрывается большим пальцем, крыло носа прижимать нельзя. Остатки препарата выдуваются с открытым ртом. Процедура повторяется минимум трижды в день на протяжении 3-4 недель. Для смягчения слизистой оболочки и предотвращения образования корочек после обработки в нос закапывается персиковое масло. Если одновременно с ринопластикой проводилась коррекция перегородки носа, промывание не проводится.

Станет ли спинка носа шире, если убрать горбинку?

Нет, ширина спинки останется такой же, поскольку после удаления горбинки кости сдвигаются. (Стайсупов В.Ю.)

Можно делать ринопластику до 18 лет?

В Институте Красоты ГАЛАКТИКА пластические операции делают только совершеннолетним пациентам. Однако по медицинским показаниям ринопластику можно делать и до 18 лет. (Стайсупов В.Ю.)

Есть ли ограничения для дам за 60?

Если состояние организма позволяет делать операцию, ринопластика не противопоказана. Реабилитация может быть более длительной, поскольку ткани в этом возрасте заживают хуже. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли прокалывать нос после ринопластики?

Да, можно. (Стайсупов В.Ю.)

Нужно ли надевать компрессионные чулки при ринопластике и зачем?

Нос и чулки напрямую не связаны. Во время операции Вы будете проводить некоторое время без движения под наркозом. При заболеваниях вен нижних конечностей, в частности, варикозе, требуется профилактика тромбоэмболии. Если Вам потребуются такие чулки, Институт Красоты ГАЛАКТИКА предоставит их. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли принимать витамин С до и после ринопластики?

Да, можно. (Стайсупов В.Ю.)

Под какой анестезией проходит ринопластика?

Мы делаем ринопластику только под наркозом (общей анестезией), чтобы минимизировать все неприятные ощущения у пациента. (Стайсупов В.Ю.)

Правда ли, что во время ринопластики ломается кость в области горбинки?

Для избавления от горбинки мы используем остеотом – инструмент для аккуратного срезания хряща и кости. (Стайсупов В.Ю.)

Сколько длится операция?

В среднем 1.5-2 часа, зависит от сложности пластики. Мы стараемся не допускать непредвиденных ситуаций и неопределенности, при необходимости назначаем дополнительные обследования, чтобы план операции не менялся прямо во время вмешательства. (Стайсупов В.Ю.)

Через сколько времени после ринопластики разрешен перелет на самолете?

В первые 3-4 недели желательно воздержаться от перелетов. Допускается полеты при условии повторного наложения гипса. Это поможет избежать деформации носа из-за отека и перепада давления. (Мошкалова А.Л.)

Через сколько времени после ринопластики можно делать чистку лица (включая нос)?

Ультразвуковая чистка разрешена через 3 недели, механическая – не ранее, чем через 2 месяца. (Сиверина Е.А.)

Как будет проходить моя реабилитация, если я из другого города?

В первые сутки Вы будете в клинике. Стоимость суток в палате входит в стоимость операции. В течение 7-10 дней нужно находиться в Санкт-Петербурге. В первое время есть риск кровотечения, иногда достаточно сильного. Кроме того, гипсовую повязку лучше снимать именно лечащему врачу. Снятие происходит на 7-10 день. После этого можно уезжать домой. Если ткани восстанавливаются нормально, потребуется осмотр через 3, 6 и 12 месяцев. В остальное время возможны консультации через мессенджеры или инстаграм. (Сиверина Е.А., Стайсупов В.Ю.)

Можно ли сделать коррекцию только кончика носа?

Теоретически, да, если действительно требуется исправить только кончик носа. Это бывает редко. Если спинка носа широкая, или есть горбинка, ограниченная пластика сделает их массивнее. Важны гармония и правильные пропорции. (Сиверина Е.А.)

Как можно увидеть результат ринопластики до операции?

При желании мы проводим компьютерное моделирование, где на фото исправляем нос по Вашему желанию. Результат моделирования является приблизительным и не всегда на 100% совпадает с итогом операции. (Сиверина Е.А.)

Будет ли опускаться кончик носа после ринопластики?

С годами кончик немного опускается, как и у носа без пластики. (Сафонова Л.Н.)

Сколько дней болит нос после операции?

Большинство пациентов не испытывает боли, имеется только дискомфорт от заложенности носа. (Мошкалова А.Л.)

Можно ли делать пластику носа во время месячных?

Кровопотеря при операции незначительна, но все же в первые 3 дня менструации ринопластика не проводится. (Сиверина Е.А.)

Будут ли у меня проблемы с паспортным контролем после ринопластики?

Да, могут возникнуть проблемы, если форма носа корректируется значительно. Лучше взять с собой справку о проведенном вмешательстве или сделать паспорт с новым фото. (Сиверина Е.А.)

Остаются ли расширенные поры на носу после операции?

Пластика не влияет на саму структуру кожи носа. Избавиться от расширенных пор помогут косметологи. (Коэн И.А.)

Какие противопоказания для ринопластики?

У здорового человека их нет. В целом, список един для всех пластических операций. (Коэн А.Н.)

Через сколько времени после пластики носа можно целоваться?

Через 2-3 недели. Если задеть нос до заживления, будет очень больно. (Стайсупов В.Ю.)

Куда девается избыток кожи с кончика при укорочении носа?

Все зависит от толщины кожи и степени укорочения. Кожа сокращается. В некоторых случаях излишки кожи удаляются хирургом. (Стайсупов В.Ю.)

Какой массаж вы рекомендуете после пластики носа?

Лучше воздержаться от массажа носа после ринопластики, чтобы не сместить его структуры. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли делать пластику носа зимой?

Да, можно. Операция проводится круглогодично. (Стайсупов В.Ю.)

Через сколько времени после пластики носа можно идти в солярий?

Не ранее, чем через 5 недель после операции. Ультрафиолетовое облучение и нагрев расширяет сосуды и может спровоцировать кровотечение. (Стайсупов В.Ю.)

Является ли тромбофилия противопоказанием для ринопластики?

Проводить ринопластику при тромбофилии можно при хороших показателях анализа крови и только с разрешения гематолога. (Стайсупов В.Ю.)

Сколько времени должно пройти между риносептопластикой и установкой брекетов?

Операцию можно делать хоть на следующий день, если речь идет о стандартной коррекции прикуса. В случае тяжелых нарушений может потребоваться консультация челюстно-лицевого хирурга. (Стайсупов В.Ю.)

Если после операции в носу образуются спайки, можно ли их увидеть самостоятельно?

Самостоятельно увидеть спайки очень трудно, если беспокоитесь, обратитесь к ЛОРу. (Стайсупов В.Ю.)

Какие лекарства противопоказаны перед ринопластикой? Можно ли принимать противовирусные?

Разрешены любые лекарства, кроме разжижающих кровь (аспирин и его аналоги). (Стайсупов В.Ю.)

Через сколько времени после простуды и приема антибиотиков можно идти на пластику носа?

Для восстановления организма должно пройти 10-14 дней. После этого разрешена операция. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли делать ринопластику летом? Если да, то какие меры предосторожности нужно предпринять?

Операция проводится в любое время года. В летнее время нужно беречь лицо от солнца: пользоваться защитными кремами и носить головной убор. Избыточный нагрев кожи и ультрафиолет могут вызвать кровотечение. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли делать ринопластику на стадии приживления зубных имплантатов?

Да, разрешается. (Стайсупов В.Ю.)

Правда ли, что в течение года после ринопластики нельзя беременеть? Почему?

Лучше воздержаться от беременности в течение полугода-года после операции. Вынашивание ребенка – серьезный процесс, сопровождающийся изменениями в гормональном фоне, водно-солевом обмене. У многих женщин появляются отеки. На саму беременность ринопластика не повлияет, а вот результат пластической операции может стать немного хуже. (Стайсупов В.Ю.)

Levofloxacin (Systemic) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Levaquin [DSC]

Торговые наименования: Канада

ACT Levofloxacin; APO-Levofloxacin; Auro-Levofloxacin; MYLAN-Levofloxacin [DSC]; PMS-Levofloxacin; RIVA-Levofloxacin; SANDOZ Levofloxacin; TEVA-Levofloxacin [DSC]

Предупреждение

  • Данный препарат может вызвать такие тяжелые побочные эффекты, как воспаление или разрыв сухожилий; неврологические нарушения в руках, кистях, ногах или ступнях; нарушения со стороны нервной системы. Они могут возникать по отдельности или одновременно. Они могут возникнуть в диапазоне от нескольких часов до нескольких недель после начала приема данного препарата. Некоторые из перечисленных эффектов могут быть необратимыми и привести к инвалидности или летальному исходу.
  • Риск раздражения и разрыва сухожилий выше у лиц в возрасте старше 60 лет, у пациентов с пересаженным сердцем, почками или легкими или у лиц, принимающих стероидные лекарственные препараты. Нарушения со стороны сухожилий могут возникнуть в течение нескольких месяцев после лечения. При возникновении болевых ощущений, кровоподтеков или отечности в заднем отделе голеностопного, плечевого суставов, суставов кистей рук или других суставов немедленно обратитесь к своему врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если вы не сможете двигать конечностью в суставе или переносить нагрузки на него, а также если вы услышите или почувствуете хруст или щелчок.
  • При возникновении признаков неврологических нарушений немедленно свяжитесь с врачом. К ним может относиться непереносимость жары или холода, изменение тактильной чувствительности, ощущение жжения, онемения, покалывания, боль или слабость в руках, кистях рук, ногах или ступнях.
  • При возникновении признаков нарушений со стороны нервной системы немедленно свяжитесь с врачом. К ним могут относиться тревожность, ночные кошмары, нарушения сна, нарушения зрения, головокружение, спутанность сознания, нервозность или тревожное возбуждение, чувство беспокойства, галлюцинации (человек видит или слышит то, чего нет в действительности), появление или усугубление поведенческих или эмоциональных расстройств, таких как депрессия или мысли о самоубийстве, судороги или очень сильная головная боль.
  • Не принимайте препарат, если у Вас тяжелая миастения. У людей с тяжелой миастенией, принимавших этот препарат, возникали очень тяжелые, иногда смертельно опасные, нарушения дыхания.
  • При некоторых проблемах со здоровьем данный лекарственный препарат назначается только в случаях, когда применение других препаратов невозможно или неэффективно. Проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что польза от применения данного лекарственного препарата превышает риски.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения разных видов бактериальных инфекций.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у вас имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: удлинение интервала QT на ЭКГ, пониженный уровень магния или пониженный уровень калия.
  • Если у Вас когда-либо были любые из перечисленных проблем со здоровьем: неврологические нарушения или нарушения со стороны сухожилий.
  • Если в прошлом у вас было раздражение или повреждение сухожилий во время приема этого или похожего лекарства.
  • Если у вас аневризма аорты (вздутие или выпучивание аорты — основного кровеносного сосуда, выходящего из сердца) или вы находитесь в группе риска развития этого заболевания. Это подразумевает в том числе наличие других нарушений со стороны кровеносных сосудов, повышенного кровяного давления или определенных заболеваний, таких как синдром Марфана или синдром Элерса — Данлоса.
  • Если Вы принимаете любые лекарственные препараты, которые могут вызвать определенный вид нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Существует много лекарственных препаратов, которые могут вызывать такие проблемы. Если Вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Если вы кормите ребенка грудью. В течение некоторого времени после применения препарата вам может потребоваться отказаться от кормления грудью.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • Применение лекарственных препаратов, подобных этому, сопровождалось повышением или снижением уровня сахара в крови. В большинстве случаев снижение уровня сахара в крови наблюдалось у пациентов с сахарным диабетом, которые получали лечение сахароснижающими препаратами, такими как инсулин. Выраженное снижение уровня сахара в крови приводило к коме и в некоторых случаях к смерти. Контролируйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас появились признаки повышенного или пониженного содержания сахара в крови, такие как фруктовый запах изо рта, головокружение, учащенное дыхание, тахикардия, спутанность сознания, сонливость, чувство слабости, гиперемия, головная боль, усиление чувства жажды или голода, частое мочеиспускание, дрожь или потливость.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Не применяйте дольше назначенного времени. Возможно возникновение вторичной инфекции.
  • Вы может быстро обгореть. Избегайте прямого солнечного света, солнечных ламп и соляриев для загара. Используйте солнцезащитные зонты, носите одежду длинную одежду и солнцезащитные очки.
  • Пейте много жидкости, не содержащей кофеина, если только врач не указал пить меньше жидкости.
  • В редких случаях применение данного лекарственного препарата сопровождалось очень тяжелыми, иногда смертельно опасными, эффектами. К ним относятся заболевания мышц, суставов, почек, печени, крови и другие проблемы со здоровьем. Если у Вас имеются вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • При появлении признаков нарушений со стороны печени, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота, желтая окраска кожи или глаз, немедленно свяжитесь с врачом.
  • При появлении симптомов нарушений со стороны почек, таких как затруднение при мочеиспускании, изменение количества выделяемой мочи, выделение мочи с примесью крови, коричневого цвета или с пеной, одышка или кашель, одутловатость или отечность лица, ступней или кистей, немедленно обратитесь к своему врачу.
  • При применении данного лекарственного препарата может возникать определенный тип нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас тахикардия, нарушение сердцебиения или обморок.
  • Если вы старше 60 лет, принимайте это лекарство осторожно. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Если пациент — ребенок, используйте этот препарат с осторожностью. У детей может быть повышен риск развития определенных нарушений со стороны суставов и сухожилий.
  • Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Необходимо будет обсудить преимущества и риски приема данного препарата во время беременности.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла. В редких случаях некоторые аллергические реакции приводили к смерти.
  • Боль или давление в груди.
  • Одышка.
  • Дрожь.
  • Трудности с ходьбой.
  • Вагинальный зуд или выделения.
  • Белые пятна во рту.
  • Звон в ушах.
  • Повышение температуры, озноб, боль в горле; появление кровоподтеков и кровотечений по необъяснимым причинам; выраженное чувство усталости или слабости.
  • Мышечная боль или слабость.
  • Рассеянность внимания.
  • Нарушение или потеря памяти.
  • Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.
  • Диарея часто возникает при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникать тяжелая форма диареи, вызываемая бактериями Clostridium difficile (C. diff.) [CDAD]. Иногда это приводит к проблемам с кишечником, оканчивающимся смертью. CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. При появлении болей, спазмов в животе или очень жидкого, водянистого стула и стула с кровью немедленно обратитесь к врачу. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить диарею.
  • Редкая, но тяжелая патология основного кровеносного сосуда, который выходит из сердца (аорта), возникала в течение 2 месяцев после приема аналогичных препаратов, особенно у пожилых людей. В том числе может возникнуть повреждение или разрыв аорты. Это может привести к сильному кровотечению и даже смерти. Причина такого эффекта неизвестна. Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас внезапно появляются сильные непроходящие боли в животе, груди или спине.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Тошнота.
  • Диарея или запор.
  • Головная боль.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Таблетки:

  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.

Жидкость:

  • Принимайте жидкость (раствор) на пустой желудок. Принимайте за 1 час до еды и через 2 часа после еды.
  • Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Раствор или таблетки:

  • Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
  • Продолжайте применять этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Не принимайте молочные продукты, антациды, диданозин, сукральфат, мультивитамины или другие продукты, содержащие кальций, магний, алюминий, железо или цинк в течение 2 часов до приема данного препарата или 2 часов после приема.

Инъекция:

  • Этот препарат вводят инфузионно внутривенно непрерывно в течение определенного времени.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Раствор или таблетки:

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если до приема следующей дозы остается менее 8 часов, не принимайте пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Инъекция:

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Раствор или таблетки:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Инъекция:

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Влияют ли антибиотики на фертильность?

Когда вы будете готовы зачать ребенка, вы хотите сделать все возможное, чтобы повысить свои шансы на беременность. На вашу фертильность может повлиять ряд факторов, в том числе ваш возраст, вес и то, употребляете ли вы алкоголь или курите.

Некоторые лекарства, которые вы принимаете, также могут повлиять на ваши шансы на беременность. Антибиотики могут как помочь, так и повредить вашу фертильность, в зависимости от вашей ситуации.

Проверьте свою аптечку и поговорите со своим врачом о любых антибиотиках или других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Как антибиотики улучшают фертильность

Бактериальные инфекции — одна из наиболее частых причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, могут повредить матку, яичники и маточные трубы у женщин, а также трубы, по которым проходит сперма у мужчин.

Иногда эти инфекции не вызывают симптомов. Вы можете даже не знать, что у вас ИППП. Без лечения бактерии могут распространяться в матку, яичники или маточные трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Продолжение

ВЗОМТ может оставлять рубцы в маточных трубах. Эти шрамы могут блокировать трубки и мешать яйцеклетке спускаться по ним для оплодотворения.

Врачи назначают антибиотики для лечения бактериальных инфекций. Лечение этих инфекций может предотвратить повреждение репродуктивного тракта и улучшить шансы на беременность.

Как антибиотики затрудняют зачатие

Некоторые антибиотики вызывают проблемы с фертильностью у мужчин, которые принимают их в течение длительного времени.Антибиотики влияют как на количество, так и на качество спермы. Они могут уменьшить количество сперматозоидов, производимых мужчиной, и заставить сперму, которую он производит, плавать медленнее.

Это некоторые из антибиотиков, которые могут повлиять на количество и движение сперматозоидов:

Влияние на фертильность должно прекратиться в течение 3 месяцев после прекращения приема антибиотиков. Но если вы беспокоитесь, попросите врача назначить антибиотик, который не повлияет на качество спермы.

Могут ли антибиотики сделать контроль рождаемости менее эффективным?

Некоторые антибиотики могут вызвать проблемы у людей, которые не хотят забеременеть.Рифампицин (рифадин) и рифабутин (микобутин) могут взаимодействовать с противозачаточными таблетками и делать их менее эффективными. Врачи назначают эти антибиотики для лечения менингита и туберкулеза.

Большинство других антибиотиков не вызывают этого побочного эффекта. Если вам нужно принять рифадин или микобутин, спросите своего врача, следует ли вам использовать презервативы или другой вид контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить незапланированную беременность.

Антибиотики и риск выкидыша

Одно крупное исследование связывало использование антибиотиков с повышенным риском выкидыша.Препараты, которые, по-видимому, увеличивали этот риск:

Это исследование не доказало, что антибиотики вызывают выкидыш. Несколько других исследований обнаружили ту же ссылку, но другие нет. Кроме того, авторы не могли сказать, что привело к выкидышам — антибиотики или инфекции, которые лечили эти антибиотики.

Антибиотики и беременность

Если вы пытаетесь забеременеть или уже беременны, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать антибиотики или любые другие новые лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.Если необходимое вам лекарство может повлиять на вашу фертильность или беременность, ваш врач может прописать что-нибудь еще.

Влияют ли антибиотики и противозачаточные средства друг на друга?

Многие люди рассказывают ужасные истории о сестре подруги двоюродного брата их друга, которая забеременела , хотя и принимала таблетки . Это страшно, в основном потому, что люди, принимающие противозачаточные средства, стараются НЕ забеременеть.

Ходят бесчисленные слухи о том, почему это происходит, но один из самых стойких — то, что антибиотики могут влиять на предполагаемый эффект гормональных противозачаточных средств.Есть ли правда в этой городской легенде? Можно ли действительно забеременеть, принимая антибиотики одновременно с противозачаточными средствами?

Антибиотики, которые НЕ повлияют на ваши противозачаточные средства

Большинство антибиотиков не нарушают нормальную эффективность ваших таблеток, а это означает, что они полностью безопасны в использовании. Согласно исследованию, опубликованному в Национальной медицинской библиотеке США, следующие антибиотики не повлияют на эффективность ваших противозачаточных средств (ура!):
  • Ампициллин
  • Ципрофлоксацин
  • Кларитромицин
  • Доксициклин
  • Метронидазол
  • Офлоксацин
  • Рокситромицин
  • Темафлоксацин
  • Тетрациклин

Есть исключения

Но докторКимберли Джин, сертифицированный врач, специализирующийся на репродуктивном здоровье, отмечает, что есть один конкретный антибиотик, который влияет на эффективность таблеток.

Этот антибиотик известен как рифампицин (или рифадин), член класса препаратов, называемых антимикобактериальными средствами. Как и следовало ожидать, эти препараты борются с микобактериями, наиболее известными из которых являются туберкулез и проказа. По словам доктора Джин, этот класс антибиотиков вызывает довольно быстрый метаболизм и расщепление эстрогена в печени.В результате резко падает уровень эстрогена. Когда это происходит, как говорит доктор Монья Де, доктор медицины, «Нет эстрогена, нет остановки овуляции».

Поскольку противозачаточные средства предотвращают овуляцию вашего тела и, следовательно, дают определенным сперматозоидам шанс соединиться с яйцеклеткой, обычно небольшой шанс забеременеть превращается в реальную возможность.

Это не антибиотики, но будьте осторожны с противогрибковыми средствами

Доктор Джин также упоминает, что «Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств» «не рекомендуют использование противозачаточных таблеток с противогрибковыми средствами … которые не являются синонимами антибиотиков.«Вам стоит обратить особое внимание на гризеофульвин, который используется для лечения стригущего лишая и грибка ногтей.

Поскольку у вас может не быть диплома фармакологического факультета, всегда полезно прямо сказать своему врачу, какие роды контролируйте, что вы принимаете (действительно, любой препарат, который вы принимаете, — хорошая информация, которой стоит поделиться). Затем вы оба можете обсудить варианты рецепта, который не отменяет ваше решение контролировать детское население.

Что еще может ослабить эффективность вашего контроля над рождаемостью?

Если вы думали, что наркотики были вашей единственной заботой, вам еще предстоит смириться с полной силой человеческого тела и разума.Программа «Планируемое отцовство» утверждает, что существуют и другие факторы, которые также могут повлиять на ваш контроль над рождаемостью. Что еще хуже, большинство из них подпадают под вашу сферу ответственности.

Во-первых, если у вас в конечном итоге рвота или диарея в течение двух часов после приема противозачаточных средств, вы, вероятно, на самом деле не приняли достаточно таблетки, чтобы она была эффективной. Это имеет смысл, но, возможно, вы не учитываете это, когда выбрасываете в мусорное ведро. В этом случае необходимо использовать запасной метод, иначе вы будете страдать от утреннего недомогания, когда в следующий раз столкнетесь с фарфоровым троном.

Planned Parenthood также говорит, что «таблетки могут быть немного менее эффективными для женщин с очень избыточным весом». Хотя предварительные исследования показывают, что нет сильной связи между весом и эффективностью противозачаточных средств, все же лучше поговорить со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас риск незапланированной беременности.

Наиболее частая причина того, что противозачаточные средства не работают

Это не должно вызывать удивления, но человеческая ошибка — самая частая причина, по которой контроль над рождаемостью не работает.Согласно Planned Parenthood, «9 из 100 женщин беременеют каждый год, если они не всегда принимают таблетки по назначению», что является пугающе большим числом, если подумать обо всех женщинах, которых вы знаете.

Вдобавок к этому PP продолжает: «Комбинированные таблетки работают лучше всего, если их принимают каждый день. Таблетки, содержащие только прогестин , необходимо принимать в одно и то же время каждый день ». Так что, если вы тот, кто не любит играть по правилам, возможно, вам стоит пересмотреть свои взгляды, когда дело доходит до оральных контрацептивов.

Если вы не будете следовать инструкциям по контролю над рождаемостью до Т, они не гарантированно работают.То же самое касается того, что вы забываете принимать их в одно и то же время каждый день или забываете принимать их полностью, хотя, если это произойдет, вы, вероятно, не ожидаете, что они вообще сработают.

Хотя антибиотики, вероятно, были причиной многих незапланированных беременностей, следование инструкциям по применению таблеток и тройная проверка любых лекарств, которые вы планируете принимать вместе с противозачаточными средствами, могут освободить вас от обязанности носить подгузники.

Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку Thrillist по электронной почте и получите лучшее в еде / напитках / развлечениях.

Деван Чиккарелли — писатель и специалист по маркетингу, который не ебется с правилами богов контроля рождаемости. Если вы разделяете те же опасения, подпишитесь на нее в Twitter: @DevanCiccarelli.

Безопасные лекарства при попытке зачать ребенка (и 6, которых следует избегать!)

В восторге от того, что забеременеть? Вы, вероятно, знаете, что такие вещи, как избыточный вес или миома, могут повлиять на вашу способность к зачатию.

Вы можете не знать, что некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, также могут быть помехой.Ваш менструальный цикл строго контролируется взаимодействием между тремя объектами: мозгом, маткой и яичниками (1) .

Любые проблемы со здоровьем и лекарства, которые вы принимаете, могут помешать этому взаимодействию и снизить вашу фертильность. Читайте дальше, чтобы узнать больше о безопасных и небезопасных лекарствах, если вы пытаетесь зачать ребенка.


Как лекарства влияют на мою фертильность?

Хотя некоторые лекарства безопасны до или во время беременности, другие могут повлиять на ваши шансы забеременеть.Начнем с того, что некоторые лекарства могут повлиять на овуляцию или восприимчивость матки. Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, лучший вариант — поговорить со своим врачом, чтобы он посоветовал вам, что делать.

Ваш лечащий врач оценит, будут ли ваши лекарства или даже добавки мешать зачатию. Они могут предложить различные способы лечения хронических заболеваний в это время, если ваше лекарство может помешать. Они также могут предложить безопасные альтернативы.

Одно лекарство, которое вам непременно следует принимать во время попыток зачать ребенка, — это витамины для беременных.Они содержат множество полезных питательных веществ, которые необходимы вам и вашему ребенку для здорового зачатия и беременности.

Давайте посмотрим на различные типы лекарств, которые вы можете принимать, и на любые известные риски беременности, связанные с ними.

1. Обезболивающие

Прием некоторых безрецептурных обезболивающих, таких как аспирин, во время зачатия или на ранних сроках беременности — не лучшая идея. Даже на ранних сроках беременности они могут увеличить вероятность выкидыша на 80 процентов (2) .

Эти результаты могут потребовать дополнительных исследований. Однако, согласно текущим исследованиям, было бы разумно избегать любых противовоспалительных обезболивающих во время попыток зачатия.

Любые нестероидные обезболивающие, содержащие ибупрофен, напроксен или даже кетопрофен, небезопасны для людей, пытающихся зачать ребенка. Это относится как к мужчинам, так и к женщинам (3) .

Ацетаминофен, с другой стороны, кажется самым безопасным вариантом обезболивающего. Он не обладает противовоспалительным действием и не несет в себе риска.Но принимать его следует только при необходимости и на короткое время.

Ацетаминофен (тайленол) не входит в эту группу лекарств и обычно считается безопасным при зачатии и беременности (4) . В 2016 году некоторые исследования связали парацетамол с аутизмом и СДВГ у детей матерей, которые принимали его во время беременности (5) . Используйте ацетаминофен в ограниченных количествах и только при необходимости.

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Опиоиды используются для лечения умеренной и сильной боли, и они обычно эффективны.Однако они классифицируются как наркотики, которые могут вызвать осложнения при беременности. Некоторые из осложнений, которые они могут вызвать, включают врожденные пороки сердца и дефекты нервной трубки у вашего ребенка (6) .

У женщин, употребляющих опиоиды, более низкий коэффициент фертильности, и по возможности рекомендуется полностью избегать их употребления. Кроме того, опиоиды снижают либидо, что обычно нежелательно для ребенка.

2. Антидепрессанты и нейролептики

Согласно исследованиям, только один из 10 взрослых в Америке принимает рецептурные антидепрессанты для психического или эмоционального здоровья (7) .Хотя эти лекарства могут быть эффективными, они могут повлиять на вашу фертильность и общее состояние здоровья женщины.

Крайне важно, чтобы вы понимали, какое влияние психиатрические препараты могут оказать на вашу репродуктивную систему. Вы захотите быть в курсе любых здоровых альтернатив, которые вы могли бы принять, которые не помешали бы вашему зачатию.

Антидепрессанты могут влиять на общую гормональную регуляцию во время овуляции. Они также могут влиять на пролактин, очень важный гормон для зачатия.

Когда я меньше всего хочу причинять вину, тревогу или обвинять любого, кто принимает антидепрессанты. Психическое здоровье — серьезная проблема, для решения которой может потребоваться тонкий баланс терапии и лекарств. Чтобы сосредоточиться на том, чтобы стать матерью или столкнуться с проблемой фертильности, важно позаботиться о себе. Лекарства могут быть необходимы в вашем путешествии, и мы вас поддержим. Психически здоровая мама настраивает семью на успех.

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Женщинам, принимающим селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), может потребоваться значительно больше времени для зачатия.Препараты СИОЗС снижают эффективность и связаны с преждевременными родами и выкидышами (8) .

Это не относится только к женщинам, потому что мужчины, принимающие предписанные антидепрессанты, также подвержены риску повреждения спермы (9) . Ваша неспособность забеременеть может быть антидепрессантом, который принимает ваш супруг.

Нейролептики могут нарушить менструальный цикл. Может быть, от них не удастся оторваться. Однако ваш врач может порекомендовать лучшие нейролептики для повышения фертильности. (10) .

Могут быть более безопасные способы лечения эмоционального здоровья, беспокойства и других состояний, которые не влияют на вашу репродуктивную систему. Когнитивная терапия, разговорная терапия и коучинг — другие варианты (11) . Если полное прекращение приема лекарств невозможно, врач может соответствующим образом скорректировать дозы.

3. Сироп от кашля

Вы, наверное, слышали миф о том, что сироп от кашля, являющийся отхаркивающим средством, помогает при зачатии.Некоторые люди считают, что он улучшает выделение цервикальной слизи так же, как и в легких. Однако нет никаких доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Нет экспертов по фертильности, которые рекомендовали бы это. Однако, говоря о сиропе от кашля, вам следует избегать его.

Декстрометорфан — подавляющее действие, которое содержится в некоторых популярных лекарствах от простуды. Если вы забеременеете во время приема этого препарата, это может нанести вред плоду. Нет убедительных доказательств, но врачи советуют избегать этого до 12-й недели беременности, когда риск меньше (12) .

4. Стероиды

Лекарства, такие как преднизон и кортизон, которые используются для лечения таких заболеваний, как волчанка и астма, небезопасны при попытке зачать ребенка. Эти стероидные препараты могут предотвращать высвобождение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это может препятствовать нормальной овуляции, особенно при приеме в высоких дозах (13) .

5. Антибиотики

Антибиотики — это противомикробные препараты, используемые для борьбы с бактериальными инфекциями. Женщины сообщали об отклонениях, таких как истощение цервикальной слизи при приеме антибиотиков.Однако нет никаких доказательств того, что они влияют на ваш шанс зачатия.

Тем не менее, если у вас есть какая-либо инфекция, разумно поговорить со своим врачом. Некоторые антибиотики, такие как тетрациклины, могут оказаться небезопасными после 15-й недели (14) . У разных антибиотиков разные ингредиенты, поэтому рекомендуется избегать самолечения.

6. Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты лечат воспалительные и аутоиммунные заболевания. Их также используют при трансплантации.Эти препараты могут оказывать негативное воздействие на фертильность (15) .

Какие другие лекарства влияют на фертильность?

  • Противоэпилептические препараты: Если вы их принимаете, проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут помешать овуляции (16) .
  • Лечение щитовидной железы: Если ваша щитовидная железа не сбалансирована, зачатие будет более трудным. Ваш врач может назначить лекарства для щитовидной железы, которые могут увеличить вероятность беременности (17) .

Продукты для кожи или волос, которых следует избегать

Как правило, следует избегать продуктов, содержащих фталаты и парабены, поскольку они могут повлиять на фертильность (18) . Фталаты используются для придания пластмасс гибкости и могут быть найдены во многих изделиях. Избегайте хранения продуктов в пластиковых контейнерах и отдавайте предпочтение стеклянным.

Если вы безуспешно пытались зачать ребенка, возможно, стоит немного перестраховаться. Некоторые предметы повседневного обихода, такие как духи, зубная паста и лосьоны, также могут содержать ПФУ (перфторированные химические вещества), которые могут повлиять на фертильность (19) .

Какие вакцины могут повлиять на зачатие?

Вы думаете о поездке в район, где требуется вакцинация от желтой лихорадки? Это живая вирусная вакцина, которая обычно безопасна для людей со здоровой иммунной системой. Но это может быть небезопасно, если вы пытаетесь забеременеть.

Рекомендуется подождать не менее двух недель после вакцинации, прежде чем пытаться зачать ребенка. Тем не менее, месяц — лучший вариант, или вы можете просто пропустить поездку сейчас (20) .

То же самое и с лекарством от малярии. Если вы планируете поехать в место, где есть малярия, вам нужно отложить зачатие. Это лекарство может нанести вред вашему развивающемуся ребенку, если его принимать в течение или до трех месяцев после зачатия (21) .

Следует избегать беременности в течение месяца после вакцинации против краснухи. Женщины, которые забеременели в это время, должны знать, что существует риск для плода, и сообщить об этом своему лечащему врачу (22) .Беременные женщины никогда не должны получать эту вакцину.

Если вы забеременеете после инъекции, риск выкидыша или причинения вреда вашему ребенку может быть высоким. Если вы узнали, что беременны, вам следует немедленно обратиться к врачу за советом. Если вы оказались за границей, поищите ближайшего к вам надежного медицинского работника и обратитесь за помощью.

Как я могу обезопасить себя при приеме лекарств?

Если вы пытаетесь забеременеть, вам следует помнить о следующих вещах:

  • Всегда сообщайте своему врачу: Прежде чем принимать какие-либо лекарства, сообщите об этом своему врачу.Это также относится к лечебным травам. Лекарства на основе растений не обязательно безопасны для зачатия.
  • Научитесь проверять этикетки лекарств: Новые правила включают требование о том, чтобы на лекарствах отображалась соответствующая информация о беременности, контрацепции и фертильности как для мужчин, так и для женщин (23) .
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями: Не изменяйте дозировку, не пропускайте и даже не прекращайте прием. Не принимайте ничего, что вам специально не прописали.
  • Запишите все детали: Если врач прописывает вам лекарства, знайте точные детали. Какая дозировка и как ее хранить? Это может дать вам душевное спокойствие, если вы будете вести небольшой дневник, чтобы все это записывать.

Влияет ли прием антибиотиков на гормональные противозачаточные средства?

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

  • Большинство антибиотиков не повлияют на ваш гормональный метод контроля рождаемости

  • Только рифамицины, в том числе рифампицин, сделают ваш контроль над рождаемостью менее эффективным

  • Если вам прописали рифампицин, обязательно используйте дополнительные средства защиты, такие как презервативы, или воздержитесь от секса

Я принимаю гормональные противозачаточные средства.Могу ли я забеременеть, если буду принимать антибиотики?

В большинстве случаев нет, пока вы продолжаете использовать свои гормональные противозачаточные средства в соответствии с предписаниями, вы не беременны, даже если принимаете антибиотики.

Это миф, что все антибиотиков будут влиять на эффективность ваших противозачаточных таблеток.

Однако есть один класс антибиотиков, который является исключением: рифамицины (1).

Что мне нужно знать о рифамицинах?

Рифамицины — это класс антибиотиков.Наиболее часто назначаемый рифамицин известен под названием рифампицин. (Другие типы рифамицинов включают рифапентин, рифабутин и рифаксимин.) Рифампицин не очень часто назначают в Соединенных Штатах.

Рифамицины чаще всего назначают для лечения микобактериальных инфекций, включая туберкулез (1), или для лечения диареи путешественников, вызванной E. coli (2).

Рифампицин иногда можно использовать в сочетании с другими антибиотиками и для лечения других бактериальных инфекций (1).(Интересный факт о рифампицине: одним из побочных эффектов является то, что он может окрашивать вашу мочу, слезы, слюну и пот в красный цвет (3).)

Рифампицин может ускорить способность печени расщеплять молекулы и лекарства. включая гормональные противозачаточные средства, которые постоянно обрабатываются печенью (3).

По этой причине любой, кто принимает любую форму гормональных контрацептивов, таких как таблетки, пластыри, кольца, мини-таблетки и имплант, и которому прописано лечение рифампицином, должен учитывать, что их гормональные контрацептивы не будут такими эффективными, и их количество может увеличиться. их вероятность забеременеть (3-5).

Рифампицин не взаимодействует с другими формами контрацепции, такими как контрацептивная инъекция, медная ВМС и гормональная ВМС, что означает, что вы можете продолжать использовать эти типы контрацепции во время лечения рифампицином (4,5).

Что, если мой лечащий врач пропишет мне рифампицин?

Если ваш лечащий врач прописал вам рифампицин, обязательно сообщите ему, если вы используете гормональные противозачаточные средства.

Если вашим лечащим врачом не указано иное, вы можете продолжать принимать таблетки в обычном режиме каждый день.Однако в это время важно использовать негормональные методы контроля рождаемости, такие как внешние или внутренние презервативы, или воздерживаться от секса в качестве дополнительной защиты во время лечения рифампицином (3).

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, рассмотрите следующие рекомендации, что делать, если вы пропустите две или более таблетки:

  • Продолжайте использовать эти негормональные резервные методы в течение 7 дней после прекращения приема рифампицина, при условии, что вы все еще имейте в упаковке 7 гормоносодержащих таблеток

  • Если после прекращения приема рифампицина в упаковке осталось менее 7 гормональных таблеток, пропустите безгормональные таблетки и начните новую упаковку, но продолжайте использовать обратно противозачаточные таблетки для первых 7 таблеток из упаковки (6).

Если вы используете другой вид гормонального контрацептива, например пластырь или кольцо, поговорите со своим врачом.

О чем следует помнить, когда вы болеете

Даже если вы не принимаете рифампицин, заболевание тяжело сказывается на теле и уме. Если вы заболели, легко потерять счет времени и обязанностей, и вы можете забыть принять таблетку (или другое ежедневное лекарство). Используйте Clue, чтобы настроить напоминания о таблетках или поручить члену семьи, партнеру или другу напомнить о необходимости принимать противозачаточные таблетки ежедневно в одно и то же время.

Загрузите Clue, чтобы отправлять ежедневные напоминания о приеме таблетки.

4,8

более 2M + рейтинги

Остановят ли мои противозачаточные средства антибиотики?

Большинство антибиотиков не влияют на контрацепцию. Сейчас считается, что единственные типы антибиотиков, которые взаимодействуют с гормональной контрацепцией и делают ее менее эффективной, — это антибиотики, подобные рифампицину.

Их можно использовать для лечения или профилактики заболеваний, включая туберкулез и менингит.

В их числе:

Эти типы антибиотиков могут увеличить количество ферментов в организме. Это известно как «индуцирование ферментов» и может повлиять на гормональную контрацепцию.

Если вы принимаете антибиотики, индуцирующие ферменты, при использовании гормональной контрацепции, во избежание беременности вам необходимо:

  • использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы
  • перейти на другой метод контрацепции, или
  • Примите противозачаточные средства по-другому

Все остальные антибиотики, кроме рифампицина и рифабутина, не вызывают ферментов.

Но в информационном листке для пациентов, который поставляется с другими типами антибиотиков, может быть сказано, что они могут повлиять на вашу контрацепцию.

Эта информация может отличаться от основанных на фактических данных рекомендаций, используемых медицинскими работниками.

Узнайте о других лекарствах, которые могут повлиять на контрацепцию

Кредит:

ЭНДРЮ УОЛТЕРС / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-antibiotic-capsules-29777562.html?pv=1&stamp=2&imageid=2ECE6BD5-3790-4CEE-9D4A-4D5F69D8ECC1&p=63668&n=0&Forient=0&Search=0sch&p=2 = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dBMCDGA% 26qt_raw% 3dBMCDGA% 26lic% 3d3% 26otmr% 3d0% 26pr% 3d0% % 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d % 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 7bA883FDE5-7F3D-4472-81F5-B61111916852% 7d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26nname% 3d26 % 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d % 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Дополнительная контрацепция при приеме антибиотиков

Если вы собираетесь принимать рифампицин или рифабутин более 2 месяцев, вы можете подумать о том, чтобы начать или перейти на метод контрацепции, на который эти лекарства не влияют.

Вам следует подумать о том, чтобы сделать это, если вы в настоящее время используете:

Методы контрацепции, на которые не влияет рифампицин или рифабутин, включают:

Если вы принимаете рифампицин или рифабутин менее 2 месяцев и хотите продолжать использовать те же гормональные противозачаточные средства, вы должны обсудить это со своим врачом.

Вас могут попросить принять это средство контрацепции не так, как обычно, а также использовать презервативы.

Вам нужно будет продолжать это в течение 28 дней после окончания приема антибиотиков.

Один из вариантов для женщин, у которых есть противозачаточный имплант и которым необходимо принять короткую дозу рифампицина (например, для профилактики менингита), — это однократная инъекция прогестагена.

Имплантат может оставаться на месте, пока вам сделана инъекция.

Вы и ваш врач можете получить самые свежие рекомендации по контрацепции и антибиотикам на факультете сексуального и репродуктивного здоровья.

Обычно нет необходимости использовать дополнительные средства контрацепции, если вы принимаете антибиотики, кроме рифампицина и рифабутина.

Но если антибиотики или заболевание, которое они лечат, вызывают диарею или рвоту, абсорбция противозачаточных таблеток может быть нарушена.

Дополнительную информацию см. В разделе «Что делать, если я принимаю таблетки, но я болею или у меня диарея?»

Последнее обновление страницы: 28 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 января 2022 г.

Аллергия на пенициллин при беременности | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA

Восемь из 10 лекарств, назначаемых во время беременности, являются антибиотиками, и многие люди, считающие, что у них аллергия на пенициллин, не страдают аллергией.

Все схемы антибиотиков первого ряда для профилактики и лечения инфекций во время беременности включают пенициллины или родственные препараты, которые вместе называются бета-лактамными антибиотиками .

Большинство людей, считающих, что у них аллергия на пенициллин, на самом деле не страдают аллергией. Пациентам, которые сообщают об аллергии на пенициллин, часто назначают антибиотики, не являющиеся бета-лактамными, что связано с повышенной неэффективностью лечения, резистентными бактериями, серьезными побочными эффектами и инфекцией, вызванной Clostridioides difficile .Пациенты с аллергией на пенициллин в анамнезе имеют повышенный риск кесарева сечения, посткесарева сечения раневых осложнений и более длительного пребывания в больнице для родов.

Насколько распространена аллергия на пенициллин среди беременных?

Около 1 из 10 женщин считают, что у них аллергия на пенициллин.У тех, у кого в анамнезе была аллергия на пенициллин, аллергия обычно была установлена ​​в детстве, но при тестировании более 9 из 10 беременных женщин, которые думают, что у них аллергия на пенициллин, нет.

Аллергия на пенициллин и выбор антибиотиков во время беременности

Большинство антибиотиков, используемых для профилактики и лечения инфекций во время беременности, представляют собой пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики.Например, до 1 из 3 женщин обнаруживают стрептококк группы B , для которого пенициллины являются антибиотиком выбора во время родов, чтобы предотвратить серьезные осложнения как у матерей, так и у младенцев. Пенициллины также используются во время родов, когда у пациентов развивается лихорадка или длительный разрыв плодных оболочек. В США 1 из 5 родов — это кесарево сечение, при котором бета-лактам является предпочтительным антибиотиком для предотвращения инфекции области хирургического вмешательства. Во всех этих случаях использование небета-лактамных антибиотиков было связано с худшими результатами.

Оценка аллергии на пенициллин

Женщины, которым необходима антибактериальная терапия и которые считают, что у них аллергия на пенициллин, должны быть обследованы, чтобы убедиться, что аллергия действительно присутствует. Такая оценка начинается со сбора аллергологического анамнеза, связанного с симптомами реакции. Многие женщины сообщают о симптомах низкого риска, таких как головная боль, тошнота, рвота или зуд, или об аллергии в семейном анамнезе.Этим женщинам можно снова попробовать пенициллин без необходимости привлечения специалиста или специальных мер предосторожности.

Пациентам с умеренными или тяжелыми реакциями на пенициллин в анамнезе, такими как сыпь или крапивница, можно провести кожные пробы. Это займет около 45 минут; тем, у кого результаты анализов отрицательные, полная доза пенициллина назначается под наблюдением.

Время обследования на аллергию на пенициллин во время беременности

У беременных женщин должен быть аллергический анамнез во время первого акушерского визита, независимо от триместра.Если они сообщают о симптомах низкого риска, при необходимости можно попробовать пенициллин. Тем, кто сообщает об умеренных симптомах, специалист по аллергии должен провести кожную пробу на пенициллин, часто в третьем триместре. Если аллергический анамнез включает анафилаксию или тяжелую кожную побочную реакцию, оценка аллергии на пенициллин не рекомендуется во время беременности. Тяжелые аллергические реакции на контрольную дозу пенициллина, назначаемую пациентам только после отрицательного результата кожной пробы, очень редки. Однако, когда они возникают, с ними нужно немедленно бороться.Женщинам детородного возраста, планирующим беременность и имеющим в анамнезе аллергию, следует рассмотреть возможность оценки аллергии на пенициллин до зачатия, чтобы все необходимые анализы можно было провести до беременности.

Идентификационный номер прямоугольной секции

Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктора Блюменталь и Шеной сообщают о лицензированном средстве поддержки принятия клинических решений для оценки аллергии на бета-лактам.

Источники: Шеной Э.С., Мэйси Э., Роу Т., Блюменталь К.Г.Оценка и лечение аллергии на пенициллин. JAMA 2019; 321 (2): 188-199.

Десаи С.Х., Каплан М.С., Чен К., Мэйси Э.М. Заболеваемость беременных женщин, связанная с непроверенной аллергией на пенициллин, применением антибиотиков и инфекциями Streptococcus группы B [опубликовано в Интернете 6 января 2017 г.]. Пермь Ж . DOI: 10.7812 / TPP / 16-080

Мэйси Э. Кожные пробы на пенициллин у беременных с аллергией на пенициллин в анамнезе и группой B Streptococcus колонизация Ann Allergy Asthma Immunol .2006; 97 (2): 164-168.

взаимодействий антибиотиков и противозачаточных таблеток: факт или заблуждение?

Медицинский осмотр: Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Можно ли принимать антибиотики вместе с противозачаточными?

Следует ли вам использовать резервный барьерный метод контроля над рождаемостью (например, презерватив), когда вы также принимаете антибиотик с гормональной формой контрацепции?

  • В течение многих лет женщинам говорили, что их противозачаточные средства могут стать менее эффективными, если они одновременно пройдут курс лечения антибиотиками.Обычно медицинские работники советуют женщинам добавлять к их противозачаточным средствам барьерные средства контроля над рождаемостью (например, презервативы) и, возможно, в течение 7 дней после окончания приема антибиотиков, чтобы предотвратить беременность.
  • Сегодня в большинстве исследований говорится, что антибиотики, за исключением препарата от туберкулеза рифампицин (также известного как рифадин и римактан) и, возможно, других рифамицинов, таких как рифабутин, не влияют на эффективность гормональных форм контроля над рождаемостью, таких как таблетки.Однако критики утверждают, что многие исследования, в которых обнаружено отсутствие взаимодействия, были небольшими и поэтому маловероятно обнаруживать нечастые взаимодействия.
  • Напротив, крупное, но обсервационное исследование базы данных BMJ Evidence-Based Medicine , опубликованное в августе 2020 года, предполагает, что существует вероятность беременности при сочетании противозачаточных средств и антибиотиков. Однако это исследование не может доказать причинно-следственный результат на основе ретроспективного дизайна и ограничений исследования.

Поскольку многие исследования противоречат друг другу, вам следует обсудить эту тему со своим врачом, если вам прописали антибиотик и вы используете гормональную форму контроля над рождаемостью.

  • Сообщается, что противозачаточные таблетки не работают в 1% случаев при правильном использовании и в 9% случаев при обычном использовании . Это означает, что при нормальном использовании около 9 из 100 женщин могут забеременеть каждый год, употребляя таблетки.
  • Многие женщины не хотят соглашаться с дополнительным шансом на беременность при использовании антибиотиков, особенно с противоречивыми данными исследований.
  • С другой стороны, некоторым женщинам не нравится мысль о дополнительном барьерном методе контроля над рождаемостью в течение одной, двух недель или даже дольше.
  • Поговорите со своим врачом. Ваш лечащий врач может по-прежнему рекомендовать вам использовать дополнительный метод контроля рождаемости (например, презерватив и / или спермицид) к вашему гормональному методу во время короткого курса лечения антибиотиками.

Что говорится в исследовании?

Согласно клиническим рекомендациям экспертов и медицинских работников, только один антибиотик — рифампицин (марки: рифадин и римактан) и, в меньшей степени, рифабутин — снижает эффективность противозачаточных таблеток.

  • Рифампицин снижает эффективность за счет снижения уровня противозачаточных гормонов (этинилэстрадиола и прогестина) у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Уровни гормонов необходимы для предотвращения овуляции.
  • Рифампицин может индуцировать в печени ферменты, которые расщепляют эстроген быстрее, чем обычно. Снижение уровня гормонов может снизить эффективность ваших противозачаточных средств.
  • Рифампицин может также снизить эффективность трансдермального противозачаточного пластыря (Орто Эвра) и вагинального кольца (НоваРинг), поэтому с этими продуктами следует использовать другую форму противозачаточных средств.
  • Негормональный метод контроля рождаемости, например презерватив, диафрагма или медная ВМС, рекомендуется с рифампицином. Еще одним вариантом может быть противозачаточная инъекция Депо-Провера.

Обзор 2018 г., опубликованный в Американском журнале акушерства и гинекологии , согласился с этой информацией. Исследователи завершили обзор литературы нескольких исследований, соответствующих критериям включения.

Они стремились определить, приводит ли взаимодействие между не рифамициновыми антибиотиками и гормональными контрацептивами к снижению эффективности или повышению токсичности любой терапии.Авторы не нашли доказательств, подтверждающих существование лекарственных взаимодействий между гормональными контрацептивами и антибиотиками (за исключением рифамицинов).

  • Два исследования не обнаружили различий в частоте наступления беременности у женщин, которые использовали оральные контрацептивы с антибиотиками и без них.
  • Никаких различий в подавлении овуляции или прорывном кровотечении не наблюдалось ни в одном исследовании, в котором сочетались гормональные контрацептивы с каким-либо антибиотиком.
  • Не наблюдалось значительного снижения фармакокинетических параметров прогестина или этинилэстрадиола при приеме любого антибиотика, за исключением более низкой площади этинилэстрадиола под кривой при введении с диритромицином (больше не доступен в США).

Авторы пришли к выводу, что большинству женщин не следует ожидать снижения эффективности при использовании гормональных контрацептивов и антибиотиков (за исключением рифамицинов).

В обзоре журнала Американской академии дерматологии говорится, что фармакокинетических данных демонстрируют, что уровни пероральных контрацептивов не меняются при комбинированном применении антибиотиков, в том числе:

Даже с этим исследование данных, связь между использованием антибиотиков и контрацептивной неудачи остается спорным.Крупные клинические испытания еще не завершены, но были оценены многие индивидуальные исследования. Некоторые эксперты утверждают, что исследования слишком малы или плохо спланированы для определения взаимодействия между отдельными антибиотиками и противозачаточными средствами.

В августе 2020 года исследователи из Великобритании опубликовали обсервационное исследование в BMJ Evidence-Based Medicine .

  • Это исследование показало (но не смогло доказать), что антибиотики могут снижать эффективность гормональных контрацептивов, включая таблетки.
  • Исследователи проанализировали анализ сообщений о нежелательных побочных эффектах (называемых «желтыми карточками» в Великобритании) и обнаружили, что нежелательная беременность была в 7 раз более вероятна для тех, кто принимал антибиотики, чем для других типов несвязанных лекарств.
  • Незапланированная беременность также в 13 раз чаще встречалась в сообщениях о препаратах, индуцирующих ферменты, в том числе некоторых антибиотиках.
  • Авторы пришли к выводу, что женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, следует рекомендовать применять дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать нежелательной беременности при назначении антибиотиков.Однако они подчеркнули, что риск будет варьироваться от женщины к женщине, в зависимости от ее физиологического склада и обстоятельств.

Какие другие типы лекарств могут повлиять на эффективность противозачаточных средств?

Другие препараты, помимо рифампицина или рифамицинов, могут влиять на надежность контроля над рождаемостью. Другие препараты, индуцирующие ферменты, могут влиять на гормональный фон вашего противозачаточного средства и снижать его эффективность.

Поэтому всегда просите своего врача или фармацевта выполнять анализ взаимодействия с лекарствами каждый раз, когда вы начинаете или даже прекращаете прием лекарства.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и травяные или диетические добавки.

Например:

  • Противогрибковое лекарство гризеофульвин может привести к снижению уровня противозачаточных гормонов и снижению эффективности противозачаточных таблеток.
  • Некоторые противосудорожные препараты могут также снижать эффективность комбинированных противозачаточных таблеток, например противосудорожные препараты, такие как:
    • карбамазепин (Тегретол)
    • фенитоин (дилантин)
    • примидон (Мизолин)
    • топирамат (Topamax, Qudexy XR)
    • фелбамат (Felbatol)
    • окскарбазепин (Oxtellar XR, Трилептал)
    • и барбитураты, такие как фенобарбитал
  • Некоторые лекарства от ВИЧ, такие как эфавиренц, ингибиторы протеазы или противовирусные бустеры, также могут влиять на эффективность противозачаточных средств.
  • Два небольших исследования показывают, что зверобой может индуцировать ферменты печени, которые могут увеличить метаболизм противозачаточных таблеток и снизить терапевтическую эффективность. Это также возможно с пластырем и противозачаточным кольцом.

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, используйте презервативы в качестве резервного метода. Поговорите со своим врачом о переходе на другой негормональный метод контроля над рождаемостью (например, медную ВМС или диафрагму), если вы будете принимать эти взаимодействующие препараты в течение длительного времени.

Это еще не все возможные взаимодействия с противозачаточными средствами. Используйте средство проверки взаимодействия Drugs.com, чтобы проверить возможные взаимодействия лекарств с вашим методом контроля над рождаемостью и обсудить их со своим врачом или фармацевтом.

И помните, что основная причина, по которой женщины забеременеют при приеме таблеток, , они не принимают их правильно .

  • Противозачаточные таблетки не работают по крайней мере в 1% случаев при идеальных условиях и до 9% времени при обычном использовании, поэтому прием таблеток в соответствии с указаниями или добросовестное использование других надежных методов контрацепции является ключом к предотвращению беременности.
  • Другие явления, такие как рвота или диарея в течение более 48 часов, также могут снизить эффективность предотвращения беременности при помощи таблеток.

Дополнительную информацию см. В разделе «Планируемое отцовство».

См. Также

Источники

  • Aronson JK, Ferner RE. Анализ отчетов о незапланированных беременностях, связанных с комбинированным использованием неферментативных антибиотиков и гормональных контрацептивов
    BMJ Evidence-Based Medicine, впервые опубликовано в Интернете: 18 августа 2020 г.DOI: 10.1136 / bmjebm-2020-111363
  • Антибиотики могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Drugs.com. 19 августа 2020 г. https://www.drugs.com/news/antibiotics-might-lower-effectiveness-birth-control-pill-92216.html
  • Симмонс КБ, Хаддад Л.Б., Нанда К. и др. Лекарственное взаимодействие между антибиотиками рифамицина и гормональной контрацепцией: систематический обзор. BJOG. 2018; 125 (7): 804-811. DOI: 10.1111 / 1471-0528.15027
  • Клиника Мэйо. Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора.По состоянию на 19 августа 2020 г. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/birth-control-pill/art-20045136
  • Дикинсон Б.Д., Альтман Р.Д., Нильсен Н.Х. и др. Лекарственное взаимодействие между оральными контрацептивами и антибиотиками. Obstet Gynecol. 2001; 98: 853.
  • Арчер JS, Лучник DF. Эффективность оральных контрацептивов и взаимодействие антибиотиков: миф развенчан. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 917.
  • Barditch-Crovo P, Trapnell CB, Ette E, et al. Влияние рифампицина и рифабутина на фармакокинетику и фармакодинамику комбинированного перорального контрацептива.Clin Pharmacol Ther. 1999; 65: 428.
  • Weaver K, Glasier A. Взаимодействие между антибиотиками широкого спектра действия и комбинированными пероральными противозачаточными таблетками. Обзор литературы. Контрацепция. 1999; 59: 71.
  • Мартин К., Барбьери Р., Кроули В., Мартин К. Последние данные. Комбинированные эстроген-прогестиновые оральные контрацептивы: отбор, консультирование и использование пациентов. Лекарственные взаимодействия. По состоянию на 18 августа 2020 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-use-of-combination-oral-contraceptives
  • .
  • Обучение пациентов: гормональные методы контроля рождаемости (помимо основ).Своевременно. По состоянию на 19 августа 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/hormonal-methods-of-birth-control-beyond-the-basics
  • .
  • ДеРосси СС, Херш Э.В. Антибиотики и оральные контрацептивы. Dent Clin North Am. 2002; 46 (4): 653-664. DOI: 10.1016 / s0011-8532 (02) 00017-4

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Добавить комментарий