Бронхит у маленьких детей: Бронхит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение острого бронхита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Лечение бронхита у детей — Семейный медицинский центр «Лейб Медик»

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

доктор Комаровский про лечение бронхита у ребенка грудничка

С наступлением холодов многие люди очень часто сталкиваются с недомоганиями, простудными заболеваниями. К сожалению, родителям не всегда удается уберечь своего ребёнка до 2, 3 лет от этой участи. В таком случае большинство мам прибегают к советам доктора Комаровского, в особенности это касается острого бронхита грудных деток.

Чем вызван бронхит у грудничка

Кашель грудного ребёнка в любом случае должен насторожить родителей и чем скорей они примут меры, тем проще будет побороть недуг, избежав последствий. В первую очередь необходимо знать, что может вызывать болезнь и какие же симптомы при бронхите бывают.

  1. Мокрый кашель с температурой;
  2. слабость, сонливость;
  3. затрудненное дыхание;
  4. нет аппетита.

Бронхит у детей может быть вызван бактериями, вирусами, а также грибковыми инфекциями. Иногда заболевание может появиться после контакта с аллергическими веществами. Переохлаждение грудничка – первая и основная причина начала воспалительных процессов в бронхах.

Лечение острого бронхита у детей в 2 года

Острый бронхит – довольно опасное заболевание, которое ухудшает проходимость и состояние дыхательных путей.

Из-за недостатка кислорода легких может образоваться пневмония. Такое осложнение бронхита также может быть вызвано неправильно подобранным лечением. Поскольку дыхательная мускулатура 2летнего малыша ещё совсем не развита, он не способен хорошо откашляться и самостоятельно избавиться от мокроты. Именно поэтому дети в 2года переносят эти заболевания тяжелее, чем взрослые.

Как быстро вылечить кашель при бронхите

Многие родители для того чтобы узнать как лечить острый бронхит у грудных детей, начинают искать ответы в интернете на форумах на различных сайтах. Схемы лечения, видео, рекомендации доктора Комаровского пользуются невероятной популярностью. На вопросы «Чем лечить грудных деток при бронхите и как побороть кашель?» врач даёт несколько рекомендаций:

  • отказ от антибиотиков. По мнению доктора, назначенные антибиотики при таком заболевании только увеличат риск осложнений;
  • обильное питье – первый шаг на пути к выздоровлению годовалого ребёнка. Это значительно облегчит ему дыхание и поможет откашлять мокроту;
  • обязательно при лечении нужно давать жаропонижающие средства, особенно когда температура переваливает за 38 гр. ;
  • необходимо обеспечить прохладный и влажный воздух в комнате младенца. Без температуры 18-20 гр. и влажности 60% дыхание маленьких детей, особенно после кашля, будет затруднено;

Хорошо помогает массаж для новорожденных:

  1. уложить малыша себе на колени лицом вниз так, чтобы попа располагалась немного выше головки;
  2. при помощи пальцев постукивая провести несколько движений в области лопаток;
  3. резко поднять ребёнка, чтобы он откашлялся. Проводить процедуры по пару раз подряд при условии отсутствия температуры тела. Такое физиолечение позволит облегчить дыхание деткам 4, 6 месячного возраста;

Прогулки на свежем воздухе. Для того чтобы в домашних условиях можно было быстро вылечить острый бронхит, легким ребёнка нужна вентиляция. Поэтому следует чаще выводить его на улицу или хотя бы на балкон, только если не поднялась температура.

Как лечить бронхит народными средствами в домашних условиях

Существует множество препаратов и антибиотиков, с помощью которых лечится хронический бронхит, но многие родители предпочитают для детей 5, 7, 9, 10 месяцев народные методы, ведь каждый хочет проходить курс лечения дома, а не в больнице.

Если у ребёнка до года появился сильный кашель и температура, то по согласованию с врачом-педиатром можно провести следующее лечение народными средствами:

  1. берется спорыш, анис, укроп, сосновые почки, чабрец, корень солодки в равных пропорциях и заливается стаканом кипяченой остуженной воды. После того как настоится – процедить и довести до кипения. Пить по ложке трижды в день желательно перед едой;
  2. при лечении бронхита также помогает смесь лука и меда. Так в равной пропорции берутся ингредиенты (по 400 гр. ) и варятся пару часов. После того как остынет надо процедить и остудить. Прием проходит один раз в день по 4 ложки;
  3. хороший способ для малышей 3, 4 лет избавиться от хронического бронхита – ингаляция картошкой. Это довольно эффективное лечение, но проводят его при условии отсутствия температуры. Шкурки от картофеля проварить некоторое время. Затем кастрюлю с парящим лекарством поставить на стул. Ребенка, который становиться над кастрюлей, накрыть одеялом.
    Следует действовать аккуратно и не наклоняться над паром сильно, чтобы не обжегся малыш. В течение 5-10 минут вдыхать пар ртом, а выдыхать носом, после чего больного улаживают в кровать и укутывают;
  4. В кипяченное горячее молоко добавить столовую ложку меда и пить лекарство как можно чаще.

Чем лечить годовалого ребёнка: препараты для лечения бронхита

Поскольку бронхит – заболевание вирусное, не стоит назначать антибиотики при его лечении. Многие врачи именно так и поступают, но лишь для того, чтобы предупредить развитие пневмонии. Чтобы вылечить у ребёнка этот недуг, следует чаще бывать на свежем воздухе, проводить массажи, обеспечить нужную температуру в его комнате. При бронхите можно принимать препараты для лечения в виде сиропа, особенно при повышенной температуре. Они оказывают быстрое действие и имеют приятный вкус, поэтому дать выпить малышу такое лекарство не составит особого труда.

Профилактические меры для новорожденных

Чтобы предупредить такое заболевание как бронхит у маленьких детей, доктор Комаровский советует:

  • Давать больше жидкости;
  • Не курить возле ребёнка, поскольку бронхит может быть вызван не только инфекцией, но и аллергенами;
  • Избегать большого скопления людей, где можно подхватить вирусное заболевание;
  • Чаще мыть руки перед тем, как взять ребёночка;
  • При грудном вскармливании матери надо употреблять свежие фрукты и овощи;
  • Хорошо одевать малыша на улицу.

Доктор Комаровский про бронхит у детей

Самое главное, как утверждает врач, помнить и знать, что бронхит – вирусное заболевание, которое может передаваться от человека к ребёнку. Ведь бактерии проникают в бронхи по воздуху, что и вызывает дальнейшее воспаление слизистой оболочки и отек бронхов. Обнаружить болезнь у ребёнка сможет только педиатр, который проведет осмотр и затем назначит необходимое лечение младенца.


• Специфичная фармакотерапия – использование антидотов
• Медицинско-фармацевтические аспекты применения антацидных лекарственных средств
• Женское эндокринное бесплодие

Повторный бронхит у ребенка | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс «ДиЛУЧ»

Главная → Повторный бронхит у ребенка

Бронхит представляет собой воспалительное заболевание нижних дыхательных путей. Эта болезнь бывает острой и хронической. Что такое рецидивирующий бронхит? По каким признакам можно распознать этот диагноз, и возможно ли его избежать?

Симптомы появления бронхита у ребенка

Наиболее распространенный признак бронхита у детей – это затяжной кашель. Достаточно часто он остается единственным симптомом заболевания. Приступы кашля начинаются где-то в глубине грудной клетки, доставляют значительный дискомфорт и вызывают массу переживаний у взрослых. Как уже упоминалось выше, кашель может как сопровождаться отделением мокроты, так и протекать совершенно без нее.

Кроме приступов кашля, к симптомам бронхита можно отнести:

  • Незначительное повышение температуры тела
  • Апатия и общая слабость ребенка
  • Потеря аппетита
  • Вялость, раздражительность и беспокойство.

При наблюдении вышеперечисленных признаков патологии необходимо обратиться за консультацией к специалистам, чтобы не допустить развития заболевания и избежать негативных последствий. Одним из таких последствий является воспаление легких (пневмония).  Кроме нее, запущенный повторных бронхит может стать причиной воспалительных процессов верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, таких как тонзиллит, отит и прочие.

Рецидивирующий бронхит у детей

В первую очередь, нужно разобраться, при каких обстоятельствах бронхит можно считать рецидивирующим? Если ребенок переносит заболевание не менее двух-трех раз в год, и при этом наблюдаются сопутствующие симптомы ОРВИ, можно говорить о рецидивирующем бронхите.

К сожалению, заболевание часто приобретает хроническую форму, если имеют место такие факторы, как:

  • Родовые травмы или сложное протекание беременности матери
  • Хронические заболевания ЛОР-органов такие, как синусит, тонзиллит и прочие
  • Наследственные бронхолегочные заболевания
  • Иммунодефицит
  • Наличие аллергии
  • Неблагоприятные условия окружающей среды: частая задымленность, загрязненный воздух, слишком высокая или низкая влажность воздуха.

Рецидивирующий бронхит у детей может иметь одну из двух разновидностей:

  1. рецидивирующий обструктивный
  2. рецидивирующий необструктивный.

В зависимости от формы заболевание имеет несколько различные симптомы, и способы лечения тоже могут отличаться друг от друга.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей

Хронический обструктивный бронхит у детей имеет ряд ярких признаков, которые достаточно просто заметить. При появлении этих сигналов необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы провести обследование малыша и назначить грамотное лечение.

Обструктивный бронхит у детей симптомы:

  • Кашель. Особенно усиливается ночью или утром, может сопровождаться свистом. Болезнь начинается с сухого кашля, но постепенно появляется мокрота.
  • Повышенная температура тела. Однако, поднимается она не выше, чем до 37,5, так как иммунная система может давать слабую реакцию.
  • Одышка. На ранних стадиях болезни она проявляется при физических нагрузках, но по мере развития болезни, возникает и в состоянии покоя.
  • Тревожность и повышенная утомляемость, потеря аппетита и капризность.
  • У малышей до года может появиться рвота, посинение кончика носа и ушей.

Самый большой дискомфорт, который вызывает бронхит – это затруднения дыхания. Оно может привести ко многим негативным последствиям, в том числе потеря сознания и даже летальному исходу. Поэтому ни в коем случае признаки бронхита нельзя игнорировать, особенно если речь идет о маленьких детях, иммунная система которых еще недостаточно развита.

Острый бронхит у ребенка

Острый бронхит у ребенка – это очень распространенное заболевание. Особенно часто оно возникает в периоды межсезонья, когда из-за обильных дождей сильно повышается влажность воздуха. Кроме того, факторами, на фоне которых хорошо развивается заболевание, могут стать резкие перепады температуры воздуха, особенно похолодание.

Обычно течение болезни происходит примерно по одному сценарию:

  1. Ребенок жалуется на слабость и становится апатичным и тревожным. Пропадает аппетит.
  2. Появляется головная боль и сухой кашель. Постепенно могут появиться хрипы в области груди. Небольшое и сильное повышение температуры тела.
  3. Примерно через 6-7 дней кашель становится влажным. И это является хорошим признаком, так как мокрота свидетельствует о том, что организму удается бороться с инфекцией.

При правильном лечении острый бронхит длится от одной недели до трех. Однако, сроки болезни очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Невылеченный, запущенный бронхит может привести к серьезным осложнениям.

Последствия бронхита у детей

Как и в случае любого другого заболевания, последствия всегда гораздо более сложные и хуже поддаются лечению, нежели сама болезнь. Поэтому в случае рецидивирующего бронхита, особенно важно начать правильное лечение с применением антибиотиков вовремя, не допуская развития болезни.

Самые распространенные причины развития осложнений при бронхите у детей:

  • Неправильное или несвоевременное лечение
  • Генетические заболевания
  • Воспалительные процессы других систем организма ребенка
  • Неблагоприятные условия жизни: загрязнения воздуха, высокая влажность, стрессы и плохая экология

Что касается возможных последствий болезни, то в юном возрасте остаточные явления после бронхита особенно опасны. Нарушение функции дыхания может привести даже к самым негативным итогам.

Среди возможных последствий бронхита можно выделить:

  1. Нарушения работы сердца. Они могут быть вызваны нехваткой кислорода.
  2. Бронхиальная астма. Это заболевание часто бывает вызвано осложнением обструктивного бронхита, и среди детей очень распространено.
  3. Бронхообструкция. Характеризуется отдышкой, затрудненным дыханием и отеком в груди.
  4. Пневмония. Часто возникает вследствие попадания инфекции из бронхов в легкие.
  5. Эмфизема. Хроническое заболевание, которое приводит к потере эластичности легких. Оно достаточно редко встречается у детей, однако, вероятность все же существует.
  6. Синуситы и отиты. Инфекция легко может распространиться на соседние ЛОР-органы.

Специалисты медицинского центра санатория «ДиЛУЧ» рекомендуют внимательно относиться к здоровью – своему и своих близких! Мы рады прийти Вам на помощь в любое время года.

Бронхит у ребенка: что делать

С приходом осенних и зимних холодов на нас наваливаются простуды и недомогания. Хуже всего приходится детям. Сквозняки, переутомление, постоянная скученность в коллективе делают свое черное дело. Дети постоянно болеют! Взять хотя бы бронхит, которого боятся все родители: «Ребенок постоянно кашляет, ничего не помогает!».

Как нужно лечить кашель у детей, расскажет главный врач Клиники Бутейко — Андрей Евгеньевич Новожилов:

— При бронхите кашель сопровождается температурой и отхождением мокроты. Этим бронхит отличается от других заболеваний верхних дыхательных путей, при которых дети тоже кашляют (ларингита, трахеита, фарингита). Бронхит чаще всего вызывают бактерии (стрептококки, пневмококки и др.) или вирусы (грипп, аденовирус и др.), реже – грибковая инфекция или контакт с аллергенами/токсическими веществами.

— А так называемые «простуды» — отчего?

— Они вызваны переохлаждением , которое является спусковым механизмом для развития воспалительного процесса в бронхах. В результате переохлаждения понижается иммунитет, и инфекция незамедлительно этим пользуется. Часто в роли агрессора выступают собственные, «родные» микроорганизмы, которые до сей поры тихо-мирно «жили» в организме. Начинается воспалительный процесс на слизистой оболочке бронхов – усиливается секреция мокроты. При прослушивании обнаруживается так называемое «жесткое дыхание» — это когда врачу хорошо слышен и вдох, и выдох. В норме-то слышно лишь одну треть выдоха! В качестве звукового сопровождения появляются единичные хрипы, свисты, связанные с образованием мокроты.

— Бывает, ребенка обнимешь, а у него так и булькает внутри!

— Да, это мокрота дает о себе знать. В нормальном состоянии мокрота образуется постоянно — это хорошо продуманный природой специальный защитный барьер, обладающий противомикробными, противовирусными свойствами. Необходимая для организма жидкость. У бронхов существуют дренажные функции — это когда происходит самоочищение бронхиального дерева, очищение бронхов, мокрота поднимается вверх и незаметно заглатывается. Никто из здоровых людей этого механизма даже не замечает. Другое дело больные. Количество мокроты резко увеличивается, она перекрывает воздухоносные пути, «затыкает» мелкие и средние бронхи. Нарушается вентиляция легких, образуются застойные явления, нарушается дренажная функция — бронх уже не в состоянии самоочищаться.

— Как ребенок может избавиться от переизбытка мокроты?

— В начале заболевания, кашель, как правило, сухой. Воспалительный процесс обостряет рефлекторные зоны, связанные с очищением бронхов, кашель усиливается. Затем, если образуется слишком большое количество мокроты, она сама начинает отходить во время кашля. Выплевывать все это или нет — абсолютно неважно. Самое главное, не раскашливать себя нарочно, как некоторые советуют. Это делать нельзя! Все должно происходить так, как задумано природой. Слышит мама — кашель у ребенка и в груди у него все клокочет — это отходит мокрота. Значит, все идет по плану.

Насильственное выведение мокроты очень вредно и чревато развитием обструктивного бронхита у детей. Кашель нужно всеми силами сдерживать, не давая себе раскашливаться. Это не всегда удается сделать, к примеру, очень трудно контролировать ночной кашель у детей. Но это имеет большое значение, мы ведь не только для приличия закрываем рот рукой во время кашля, тем самым мы интуитивно сдерживаем новые приступы.

— Кашляющие дети, пришедшие после болезни в детское учреждение заразны?

— При микробной инфекции — не опасны, при вирусной — да. Любой вирус, как и всем известный вирус гриппа, высоко заразен, передается воздушно-капельным путем. При разговоре, при кашле он «разлетается» в районе 10 метров в поисках новой жертвы. Вообще, вирусы постоянно «вращаются» среди людей, но особенно они агрессивны в периоды эпидемий. Тогда болезни и приобретают массовый, повальный характер.

— Получается, что кашель необходимо вылечить до полного исчезновения, и только потом идти в «мир».

— Да, в любом случае кашель необходимо лечить. Детей с недолеченным бронхитом нельзя вести в детское учреждение: если такой ребенок переохладится, вспотеет, попадет под холодный воздух — бронхит опять повторится сначала. П остоянно болеющими детьми оказываются те малыши, которым родители просто не дают поболеть «как следует», и тем самым не дают выздороветь. Бронхиты у детей не долечиваются. И происходит это постоянно. Я понимаю, ритм жизни таков, что всем надо быстрее на работу, в школу.… Вот и волокут едва оклемавшихся, кашляющих детей в сады и школы. Замкнутый круг какой-то! Надо выбирать: или мы растим здоровых детей, или делаем карьеру. Ребенку физиологически необходимо просидеть дома весь положенный для нормального выздоровления срок! В покое, в тепле, с чашкой горячего, душистого чая.… Через 2—3 недели острый бронхит неизбежно проходит. Болезнь просто вынуждена отступить в нормальных условиях, просто надо дать время.

— Вы требуете абсолютно нереальных вещей!

— Смотрите сами. За неделю стандартного лечения лекарствами мы добиваемся того, что уходят симптомы бронхита, нормализуется температура, возвращается хорошее самочувствие, но это только на первый взгляд. Остаточный воспалительный процесс с нарушением функции дыхания и нарушением дренажной функции бронхов все еще держится. Он «угасает» лишь в течение трех недель. Если, конечно, не перейдет в обструктивный бронхит.

— Сегодня родители много и тяжело работают. Ребенок, а тем более больной ребенок — серьезная проблема для карьеры. Но ребенка 5—6 лет не оставишь на целый день дома одного. Что же делать?

— Выход простой — применять лекарства, которые для этого существуют в положенном объеме или искать альтернативу медикаментам.

— Где?

— У нас, в Клинике Бутейко, давно разработаны и успешно применяются программы лечения хронического бронхита, его особо острых форм, лечение длительного кашля с помощью нелекарственного метода Бутейко. Мы впервые объяснили — как вылечить бронхит у детей без возможности повторных обострений. Благодаря методу Бутейко у ребенка в его истории болезни хронический бронхит можно оставить только как неприятное воспоминание.

С2008 годаметод Бутейко включен в документ Минздрава, регламентирующий лечение бронхо-легочных патологий —Национальная программа«Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика».

— Что Вы можете посоветовать родителям, которые пока не могут прийти в вашу Клинику?

Родители обязаны следить за тем, как ребенок дышит, не позволять ему дышать через открытый рот. Научите ребенка правильно кашлять, чтобы легко, без дополнительных усилий отходила мокрота. Очень важно, чтобы ребенок не «бился в кашле», а позволял себе лишь легкие «кхекающие» звуки, обязательно закрывая рот. Необходимо также стараться не допускать первого судорожного вдоха после долгого, затяжного кашля. Холодный воздух в большом объеме раздражает рефлекторные зоны, и кашель начинает сам себя «поддерживать».

Обструктивный бронхит у детей. Как распознать и что делать — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Каждый год увеличивается число детей, которым выставляется диагноз «обструктивный бронхит». Что это значит и как облегчить состояние больных? На эти вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

Суть заболевания раскрывает само название. «Бронхит» — это воспалительный процесс в органе дыхательной системы – бронхах. А «обструктивный бронхит» — это тот же процесс, осложненный спазматическим состоянием бронхов, в результате чего затрудняется выведение секрета.

Слизь забивает бронхи и у ребенка нарушается полноценное дыхание.

Начинается заболевание с весьма безобидного покашливания, которое со временем пе6рерастает в изнуряющий кашель.

Если обструктивный бронхит не лечить, он может приобрести тяжелую форму и трансформироваться в бронхиальную астму.

Клиническая картина обстуктивного бронхита

Главный признак заболевания – сильный кашель, приступы которого усиливаются во время ночного сна. Кашель бывает сухим (с посвистыванием) и мокрый (с хрипами).

Кроме того у ребенка наблюдается:

  • насморк;
  • гиперемия слизистой носоглотки;
  • повышение температуры тела – один из признаков воспалительного процесса.

Перечисленные признаки характерны и для простого ОРВИ. Поэтому очень важно дифференцировать диагноз, а это может сделать только врач.

Не полагайтесь на свой опыт, промедление в назначении адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям.

Забитые слизью бронхи затрудняют дыхание. В результате этого нарушается работа легких, поражается иммунная система и может сформироваться бронхиальная астма.

Лечение обструктивного бронхита

При постановке диагноза «обструктивный бронхит» в обязательном порядке назначаются антибиотики с сочетанием бактериальных препаратов для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта (жидкие бифидобактери, линекс, бифидобактерин).

Для лечения насморка назначаются промывания носоглотки серебросодержащими препаратами, а также сосудосуживающие средства (оксиметазолин, тизин).

Применение носовых капель ограничено по времени во избежание нарушения слизистой оболочки в носовых раковинах.

При показателях температуры тела выше 38,5ºС назначаются жаропонижающие препараты. Наиболее оптимальный выбор – парацетамол. Не рекомендуется применять детям аспирин, анальгин амидопирин, фенацетин, антипирин (из-за возможных побочных действий).

Хорошим лечебным эффектом обладают вибрационный и постуральный массажи, способствующие выведению мокроты из бронхов. Массаж должен выполнять массажист, владеющий этими методиками.

Освобождение бронхов от слизи – главная задача лечащего врача.

Эффективно ее решить помогает ингаляция.

В домашних условиях можно проводить ингаляцию с раствором соды или минеральной водой «Боржоми». Также для паровой ингаляции применяются настои лекарственных трав (шалфея, ромашки, чабреца, лаванды, мать-и мачехи, душицы) и эфирные масла (за исключением хвойных). Однако, паровая ингаляция в домашних условиях эффективна только для лечения носоглотки.

При лечении обструктивного бронхита используются специальные ингаляторы (небулайзеры), позволяющие доставлять лекарственные препараты прямо к месту назначения (к альвеолам).

Ингаляция ультразвуковыми или компрессорными небулайзерами проводится с применением бронхолитиков (беродуала, атровента, сальбутамола, беротека), гормональных препаратов (пульмикорта). Для разжижения и выведения мокроты включаются лазолвал, флуимуцил и другие лекарственные средства.

Ингаляция проводится через 1-1,5 часа после приема пищи, 1-2 раза в день. Продолжительность процедуры зависит от возраста ребенка. Детям до 5 летнего возраста длительность ингаляции составляет 3 минуты, пятилетним и старше — 5-10 минут. Паровая ингаляция не показана температурящим детям и больным с диагнозом «пневмония, осложненная отеками и гнойными очагами».

Учитывая тот факт, что промедление в диагностике и лечении обструктивного бронхита приводит к тяжелому течению заболевания, родители должны при первых признаках обращаться в лечебное учреждение.

Педиатры медицинского центра «Здоровое поколение» всегда готовы оказать помощь больному ребенку. Обращайтесь к нам и мы Вам поможем!

Как вылечить бронхит (кашель с мокротой) у ребенка

Бронхит — это кашель, сопровождаемый температурой и отхождением мокроты. Это его основной признак, в отличии от заболеваний верхних дыхательных путей, при которых дети тоже кашляют (ларингит, трахеит, фарингит).

Как нужно лечить кашель у детей, объясняет главный врач Клиники Бутейко — Андрей Евгеньевич Новожилов.

— Бывает, попил ребенок холодной воды, заработал трахеит. Он что, обязательно перейдет в бронхит?

— Нет. Бронхит — это воспаление слизистой оболочки, которая выстилает бронхи изнутри. Воспаление это возникает по разным причинам, как правило, это инфекция. Вирусная или микробная — какая угодно…

— А так называемые в народе «простуды» отчего?

— Они вызваны переохлаждением. Очень часто, именно переохлаждение является спусковым механизмом для развития воспалительного процесса в бронхах. Схема проста — в результате переохлаждения понижается иммунитет, и инфекция незамедлительно этим пользуется. Часто в роли агрессора выступают собственные, «родные» бактерии и вирусы, которые до сей поры тихо мирно «жили» в организме. Начинается воспалительный процесс на слизистой оболочке бронхов, начинается повышенная секреция, появляется мокрота. При прослушивании обнаруживается так называемое «жесткое дыхание» — это когда врачу хорошо слышен и вдох, и выдох. В норме-то слышно лишь одну треть выдоха! В качестве звукового сопровождения появляются единичные хрипы, свисты, связанные с образованием мокроты.

— А бывает, ребенка обнимешь, а у него так и булькает внутри!

— Да, это мокрота дает о себе знать. В нормальном состоянии мокрота образуется постоянно — это хорошо продуманный природой специальный защитный барьер, обладающий противомикробными, противовирусными свойствами. Необходимая для организма жидкость.  У бронхов существуют дренажные функции — это когда происходит самоочищение бронхиального дерева, очищение бронхов, мокрота поднимается вверх и незаметно заглатывается. Никто из здоровых людей этого механизма даже не замечает. Другое дело больные. Количество мокроты резко увеличивается, она перекрывает воздухоносные пути, «затыкает» мелкие и средние бронхи. Нарушается вентиляция легких, образуются застойные явления, нарушается дренажная функция — бронх уже не в состоянии самоочищаться. Все это чревато такими вещами, как бронхоспазм, длительный кашель и хронический бронхит.

— Как ребенок может избавиться от переизбытка мокроты?

— В начале заболевания, кашель у ребенка, как правило, сухой. Воспалительный процесс обостряет рефлекторные зоны, связанные с очищением бронхов, кашель усиливается. Затем, если образуется слишком большое количество мокроты, она сама начинает отходить во время кашля. Выплевывать все это или нет — абсолютно неважно. Самое главное при бронхите, не раскашливать себя нарочно, как некоторые советуют. Особенно, в «советах» про лечение кашля у детей в домашних условиях: «чтобы вывести мокроту, принимайте бронхолитики»… ЭТО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ! Все должно происходить так, как задумано природой. Слышит мама — кашель у ребенка и в груди у него все клокочет — это отходит мокрота. Значит, все идет по плану. Насильственное выведение мокроты очень вредно и чревато развитием обструктивного бронхита у детей. Кашель нужно всеми силами сдерживать, не давая себе раскашливаться. Это не всегда удается сделать, к примеру, очень трудно контролировать ночной кашель у детей. Но это имеет большое значение, мы ведь не только для приличия закрываем рот рукой во время кашля, тем самым мы интуитивно сдерживаем новые приступы. Можно, к примеру, карамельку пососать, если она отвлекает вас от кашля…

— А вот ментолово-мятные конфеты продаются, якобы от кашля. Вы как, одобряете?

— Я — не против. Это конечно же рекламный ход, так как вылечить кашель они не могут, но мята уменьшает дыхание, облегчает кашель, способствует уменьшению отека слизистой носоглотки. Этим и помогает. Даже мятная жвачка оказывает сдерживающий эффект, правда, очень кратковременный, помогает держать рот закрытым. А это главная задача. Когда-то Бутейко советовал — 2 капли обычной настойки перечной мяты накапать на кусок сахара, и затем рассасывать этот сахар во рту. Через минуту открывается нос, правда, ненадолго, но как мера скорой помощи годится. Так что, если такие леденцы помогают не раскашливаться, я могу их только рекомендовать к употреблению.

— Чем опасен упомянутый Вами застой в легких?

— Проблемы начинаются тогда, когда туда попадает флора, вызывающая гнойно-воспалительный процесс. Мокрота приобретает гнойно-зеленый зловещий оттенок. Существует специальный анализ — сдача мокроты с целью определения вида флоры и антибиотика, который сможет ее побороть. Так что если процесс обширный, температура высокая, много гнойной мокроты, такой анализ необходим. Неизбежно в подобном случае и лечение правильно подобранным антибиотиком. Антибиотики широкого спектра уместны только тогда, когда «враг» неизвестен, когда невозможно по каким-либо причинам сдать нужный анализ. Если через три дня после начала приема лекарства явного улучшения нет, значит, к данному антибиотику флора не чувствительна, надо менять препарат. Еще. Уже начатый курс лечения необходимо довести до конца, принимать лекарство столько дней, сколько доктор прописал. Обычно, это 5–7 дней. Если бросить прием рекомендованного антибиотика на полпути, то флора приобретает устойчивость именно к этому препарату, и в следующий раз он не подействует. Наблюдающий ребенка лечащий врач обязан за всеми этими важными моментами проследить.

— Если лечение кашля у детей плохое, будет воспаление легких?

— Нет. Заболевание пройдет само…

— ????

— …или перейдет в хроническую форму. Сложно сказать, почему острый бронхит у детей в одном случае проходит бесследно, а в другом лечение острого бронхита переходит в хроническую форму. Как правило, это связано с состоянием иммунитета. Хронический бронхит с обострениями (обострение хронического бронхита раз в три месяца), к сожалению, не редкость.

— Кашляющие дети, пришедшие после болезни в детское учреждение заразны? Опасны для окружающих?

— При микробной инфекции — не опасны, при вирусной — да! Любой вирус, как и всем известный вирус гриппа, высоко заразен, передается воздушно-капельным путем. При разговоре, при кашле «разлетается» в районе 10 метров в поисках новой жертвы! Вообще, вирусы постоянно «вращаются» среди людей, но особенно они агрессивны в периоды эпидемий. Тогда болезни и приобретают массовый, повальный характер.

— Получается, что кашель у ребенка необходимо вылечить до полного исчезновения, и только потом идти в «мир».

— Да, в любом случае кашель необходимо лечить, тем более что не такая уж сложная это задача. Детей с недолеченным бронхитом нельзя вести в детское учреждение, так как мамы чаще всего не знают, какой именно вид воспаления вызвал кашель у ребенка. А если такой ребенок переохладиться, вспотеет, попадет под холодный воздух — детский бронхит опять повторится сначала. Так что, очень часто «слабенькими», постоянно болеющими детьми оказываются те малыши, которым родители просто не дают поболеть «как следует», и тем самым, не дают выздороветь. Бронхиты у детей не долечиваются. И происходит это постоянно! Я понимаю, ритм жизни таков, что всем надо быстрее на работу, в школу.… Вот и волокут едва оклемавшихся, кашляющих детей в сады и школы. Замкнутый круг какой-то! Надо выбирать, или мы растим здоровых детей, или делаем карьеру. Ребенку физиологически необходимо просидеть дома весь положенный для нормального выздоровления срок! В покое, в тепле, с чашкой горячего, душистого чая.… Считается, что через 2–3 недели острый бронхит неизбежно проходит. Болезнь просто вынуждена отступить в нормальных условиях, просто надо дать время.

— Вы требуете абсолютно нереальных вещей!

— Смотрите сами. За неделю стандартного лечения лекарствами, мы добиваемся того, что уходят симптомы, признаки бронхита, нормализуется температура, возвращается хорошее самочувствие, но это только на первый взгляд! Остаточный воспалительный процесс, с нарушением функции дыхания, с нарушением дренажной функции бронхов, все еще держится, и «угасает» лишь в течение трех недель! Если, конечно, не перейдет в острый обструктивный бронхит.

— А что тогда?

— Бронхит делится на обструктивный и нет. Обструкция бронхов — это сужение просвета воздухоносных путей. Появляются такие свистящие хрипы, возникает отек и гиперсекреция, «затыкается» мокротой просвет бронхов. Кстати, вовсе не обязательно, что все это закончится бронхиальной астмой. Только когда развивается спазм мышц в стенке бронхов, наступает опасность возникновения астмы. Для того чтобы «запустились» ее механизмы и прозвучал этот, крайне нежелательный диагноз, недостаточно одного возникновения воспалительного процесса на оболочке бронхов, надо чтобы слизистая оболочка перешла в состояние аллергического воспаления. При такой картине, прием антибиотиков будет усугублять ситуацию, и очень быстро хронический бронхит перейдет в астму.

— А бывает так, что аллергический и вирусный воспалительные процессы возникают одновременно?

— Да. Есть два вида воспаления: аллергическое, стерильное — там нет микробов, и вирусно-микробное, гнойное воспаление, дающее картину острого бронхита. Бывает, они протекают совместно, а бывают и сами по себе. Вот ребенок пошел в бассейн. Там он переохладился, понизил иммунитет и «схватил» аллергическую реакцию на хлорку. Если слизистая оболочка не перейдет в аллергический воспалительный процесс, такой ребенок поболеет бронхитом, и все закончится. Если в процессе острого бронхита появятся обструктивные моменты, ситуация усложнится. Обструктивный бронхит у ребенка требует серьезное лечение.  Маме легко понять тревожное положение по свистящим звукам в груди. Приложить ухо к спинке ребенка и послушать, как он дышит. Ярко выраженные свисты по всей поверхности дыхательных путей — очевидный признак обструктивного бронхита. При таком состоянии назначение антибиотиков будет опасным. Детские врачи все это учитывают. При неопасном, в смысле перехода в астму, бронхите подобных явлений в большинстве случаев нет. Просто жесткое дыхание, и все. Никто по большому счету не знает наверняка — есть угроза астмы или нет. Придет сама, тогда станет ясно…

— Мрачная шутка.

— А что делать? Любой бронхит можно при желании превратить в бронхит обструктивный. Антибиотиками. Лечение бронхита антибиотиками — часто применяющаяся на сегодняшний день схема лечения бронхита. Применяя антибиотики от бронхита, мы часто способствуем развитию аллергического воспалительного процесса. Антибиотики вызывают общую аллергизацию организма.  Например, применение сумамеда для лечения острых и хронических бронхитов, обострения хронического бронхита, может с второго-третьего раза дать бронхит с астматическим компонентом, а в дальнейшем и бронхиальную астму. Мощный антибиотик убивает флору, способствует аллергизации, развитию обструктивного компонента. Скажу больше, почти половина астматиков, приходящих к нам на консультацию, получили свое заболевание в результате лечения острого бронхита. Так что, при современной аллергизации общества применение антибиотиков — несомненный фактор риска. Я уже не говорю про дисбактериозы… Понятно, что о самолечении не может быть и речи. Ужасно, что нередко приходиться видеть людей, выбирающих «себе» антибиотики при бронхите в аптеках. Это непростительное невежество! Схема «Бронхит-Антибиотик-Лечение бронхита» может работать только под наблюдением опытного врача. Вероятность развития анафилактического шока при непродуманном применении антибиотиков тоже очень высока. Если у человека уже есть аллергия на какую-то группу препаратов, как правило, он об этом знает. Ребенка надо научить отвечать на вопросы врачей о совместимости лекарств. Если ребенок уже дал однажды яркую аллергическую реакцию на какой-то антибиотик, то в дальнейшем повторная ошибка может стать роковой. Анафилактический шок — это падение давления, остановка дыхания, потеря сознания и пр. Ничего хорошего, одним словом…

— А как может проявиться аллергическая реакция на препарат?

— Как угодно: сыпь, затруднение дыхания, пятна на коже. Любое ярко выраженное изменение состояния может расцениваться как аллергическая реакция.

— А если ребенок маленький и не помнит названия лекарства?

— Родители должны помнить. На карту ставится жизнь малыша — он может погибнуть!

— Какие существуют альтернативы?

— Очень просто. Антибиотики при лечении острого бронхита можно назначать только по очень серьезным показаниям: высокая температура, зеленая мокрота, тяжелое состояние. В остальных случаях надо просто отсидеться дома, используя простые, традиционные, «бабушкины» методы лечения: платок или шарф на шею, теплую вязаную жилетку на тело, обильное теплое, витаминизированное питье, травяные чаи, молоко с медом, средства разжижающие мокроту, легкий сбалансированный стол, покой и любовь домашних. В таких условиях, я вас уверяю, выздоравливают все. Дайте только срок: 2–3 недели, и хроники не будет. В случае острого бронхита эффективна группа сульфаниламидных препаратов (сульфадемизин, сульфадемитоксин). Эти лекарства действуют намного мягче антибиотиков, но это все равно не значит, что можно самостоятельно выбирать препарат! Только врач должен принимать столь ответственное решения.

— Сегодня родители много и тяжело работают. Ребенок, а тем более больной ребенок — серьезная проблема для карьеры. Вот родители и торопятся купить малышу «самое дорогое, самое лучшее» лекарство, ставя почему-то знак равенства между этими понятиями, в душе надеясь, что «поможет», и завтра можно будет пойти в сад или в школу, а им, несчастным, на работу.

— Да, а дети продолжают болеть…

— Но ребенка 5–6 лет не оставишь на целый день дома одного. Что же делать?

— Выход простой — применять лекарства, которые для этого существуют в положенном объеме или искать альтернативу медикаментам.

— Где?

— У нас, в Клинике Бутейко, давно разработаны и успешно применяются программы лечения хронического бронхита, его особо острых форм, лечение сухого кашля, а также аллергии и астмы с помощью нелекарственного метода Бутейко. Мы впервые объяснили как лечить бронхит у детей без возможности повторных обострений. Также успешно проводится лечение обструктивного бронхита.  Наши пациенты умеют самостоятельно нормализовать свое состояние, за пару дней расправиться с кашлем и другими неприятными симптомами. У хорошо освоивших метод, простуды и вирусные заболевания просто не возникают — работает нормальный, сильный иммунитет. Кстати, дети уже на первом занятии «схватывают» методику, даже родителям объясняют, что к чему, потому что сразу видят результат. А результат — это облегчение состояния! Конечно, родителям приходится заниматься с детьми, только тогда будет продолжительный эффект. В этом смысле таблетку съесть проще. .. В идеале, родители должны сами владеть методом доктора Бутейко, применять его на себе. В этом случае, они смогут быстро помочь ребенку, сами будут ярким, убедительным примером здорового образа жизни. Не тяните время, не ждите что бронхит пройдет сам, звоните и записывайтесь на консультацию +7 (495) 921-41-77 . Так вы значительно сэкономите время и количество бесполезных курсов лекарственной терапии. Ваш ребенок сможет стать полностью здоровым. 

— Что Вы можете посоветовать родителям, которые пока не могут прийти в вашу Клинику?

— Родители обязаны следить за тем, как ребенок дышит, не позволять ему дышать через открытый рот. Необходимо научить ребенка правильно кашлять, чтобы легко, без дополнительных усилий отходила мокрота. Уже немало… Метод Бутейко учит, как держать нос в «рабочем» состоянии. Это хотя бы не даст обострения воспалительного процесса. Все дело в том, что развитие любого воспаления возможно лишь в условиях низкого иммунитета. Переохлаждение и вирусы абсолютно не опасны для человека с высоким иммунитетом, хоть ложкой их ешь — ничего не случится… Главнейшая цель метода Бутейко — повысить иммунитет на необходимый, защитный уровень, когда болезни уже не страшны. Организм легко справляется с недугом без лекарств, своими собственными силами.

— А детям трудно осваивать метод Бутейко?

— Вовсе нет. Все рекомендации наших врачей понятные, легкие в исполнении, надо только регулярно и правильно их выполнять. Многие, кстати, рассказывают, что совершенно неосознанно, интуитивно сами приходят к методу — стараются не раскашливаться, сдерживаются, не позволяя себе дышать ртом. Очень важно не «биться в кашле», а позволять себе лишь легкие «кхекающие» звуки, обязательно закрывая рот. Необходимо также стараться не допускать первого судорожного вдоха после долгого, затяжного кашля. Холодный воздух в большом объеме раздражает рефлекторные зоны, и кашель начинает сам себя «поддерживать».

Виды, лечение и профилактика бронхитов: 

Лечение бронхита у детей в Киеве


Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, части дыхательных путей человека, соединяющей трахею с легкими. Бронхит, в большинстве случаев, является осложнением острых респираторных вирусных инфекций, часто поражающих детей осенью и зимой.

СИМПТОМЫ БРОНХИТА У РЕБЕНКА


Родители не всегда могут отличить начинающийся бронхит от простуды, потому в случае любого простудного заболевания рекомендуется наблюдение ребенка педиатром, который сможет заметить ранние признаки бронхита и отличить его от ОРВИ. Чем раньше диагностирован бронхит и начато лечение – тем более легким будет течение болезни и быстрее наступит выздоровление.

Ключевой признак развивающегося бронхита – кашель, который поначалу может быть сухим, но затем становится влажным, с откашливанием прозрачной или желтой мокроты. Кашель, в особенности на ранних этапах болезни, часто носит надсадный характер – ребенок может кашлять очень часто. Кашель сопровождается хрипами, характер которых при прослушивании многое может сказать педиатру о течении и степени тяжести бронхита.

Еще один признак бронхита – это боль в груди, но пожаловаться на неё могут только дети старшего возраста (начиная с шести-семи лет), так как маленькие детки не могут самостоятельно локализировать болезненные ощущения. При тяжелом течении бронхита возможно появление одышки и появление учащенного сердцебиения.

Во время бронхита возможно повышение температуры, однако не исключено протекание болезни и без этого симптома – это зависит от состояния иммунной системы ребенка и причин, спровоцировавших развитие бронхита.

ПРИЧИНЫ БРОНХИТА У ДЕТЕЙ

В подавляющем большинстве случаев бронхит возникает как осложнение перенесенной вирусной инфекции. Причиной болезни может быть как сам вирус, так и бактериальная инфекция, которая атаковала ослабленный вирусом организм.

Также возможно развитие бронхита, не связанного с вирусными или бактериальными факторами. Это может быть аллергический бронхит (провоцируемый попадающими на слизистую бронхов аллергенами) или бронхит, спровоцированный попаданием в бронхи частиц агрессивных химических веществ.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИТА

Бронхит может протекать в острой или хронической форме, которые различаются продолжительностью течения и выраженностью симптомов. В большинстве случаев, для диагностики бронхита врачу достаточно осмотра ребенка и прослушивания работы легких. Также может быть назначен анализ откашливаемой мокроты на состав микрофлоры и её устойчивость к антибиотикам.

Если есть вероятность развития воспаления легких, то назначается рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.

Лечение бронхита, в первую очередь, зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если это вирус – может быть назначена специфическая противовирусная терапия, если бактерии – антибиотики. При аллергическом бронхите необходимо устранить воздействие аллергена на организм. В любом случае показано назначение отхаркивающих средств, улучшающих выведение мокроты из бронхов, соблюдение режима, ингаляции.

Самостоятельно определить, какие именно из этих средств будут эффективны и безопасны для ребенка сложно, потому в случае бронхита важно проконсультироваться с педиатром, посетив врача или вызвав специалиста на дом.

Записать ребенка на консультацию педиатра клиники «Оксфорд Медикал» вы можете, позвонив по телефону или воспользовавшись формой на сайте.

Информация о здоровье детей: Бронхиолит

Этот информационный бюллетень доступен в следующих языки: арабский, ассирийский, бирманский, китайский (упрощенный), китайский (традиционный), английский, каренский, Персидский, сомалийский, турецкий и вьетнамский.

Бронхиолит — это частая инфекция грудной клетки у детей раннего возраста, вызванная вирусной инфекцией легких. Инфекция вызывает воспаление и скопление слизи в дыхательных путях, затрудняя дыхание.

Бронхиолит чаще всего встречается у детей младше шести месяцев, но иногда встречается у детей до 12 месяцев.

Лекарства обычно не помогают при бронхиолите. Младенцам нужно чаще отдыхать и есть маленькими порциями, чтобы они не слишком устали при кормлении и не обезвоживались.

Если у вашего ребенка бронхиолит, вам следует избегать контактов с другими людьми в первые несколько дней, так как вирус, вызывающий бронхиолит, заразен.

Признаки и симптомы бронхиолита

Заболевание начинается с простуды, и первые симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, включают легкий кашель, насморк или заложенность носа.Через один или два дня кашель вашего ребенка может усилиться, и у него начнутся проблемы с дыханием. Их симптомы могут включать:

  • учащенное дыхание
  • шумное дыхание с хрипом
  • дыхание, которое является тяжелой работой — вы можете увидеть, как ребра или кожа под шеей втягиваются, или ноздри раздуваются во время дыхания; младенцы могут кивать головой при дыхании
  • раздражительность и жар
  • трудности с едой или питьем.

Симптомы обычно усиливаются на второй или третий день, и ваш ребенок может болеть до 10 дней.Их кашель может продолжаться до четырех недель.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вашего ребенка бронхиолит, обратитесь к терапевту. В большинстве случаев такие тесты, как рентген грудной клетки, мазки из носа или анализы крови, не нужны для диагностики бронхиолита.

Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или проблемы с кормлением, его, возможно, нужно положить в больницу. В больнице персоналу может потребоваться:

  • понаблюдайте за своим ребенком
  • давайте дополнительный кислород
  • давайте дополнительные жидкости через зонд из носа в желудок (назогастральный зонд) или непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия).

Антибиотики не назначаются, потому что бронхиолит вызван вирусом. Антибиотики не лечат вирусы. Лекарства, такие как стероиды, адреналин и лекарства от астмы, также не помогают при лечении бронхиолита.

У некоторых детей, заболевших бронхиолитом, повышен риск быстрого ухудшения состояния. Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у него появятся симптомы бронхиолита, и они:

  • родились преждевременно
  • моложе 10 недель
  • страдают хроническим заболеванием легких, врожденным пороком сердца, хроническими неврологическими заболеваниями или имеют ослабленный иммунитет (ослабленная иммунная система)
  • являются аборигенами или жителями островов Торресова пролива.

Уход на дому

Большинство младенцев с бронхиолитом можно вылечить дома после посещения врача. Вы можете ухаживать за своим малышом следующим образом:

  • Дайте вашему малышу много отдыхать.
  • Кормите их чаще грудью или чаще кормите меньшим количеством смеси. Это убережет их от усталости при кормлении и обезвоживания.
  • Солевые назальные капли или спреи для носа могут помочь очистить носовые ходы от слизи, что позволит вашему ребенку более комфортно кормиться.
  • Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком. Это особенно важно для детей с респираторными заболеваниями.

Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка бронхиолит, и:

  • у них кашель, который усиливается
  • у них меньше половины обычного кормления или они отказываются от напитков
  • они кажутся очень усталыми или более сонными, чем обычно
  • вы беспокоитесь по любой причине.

Обратитесь к ближайшему терапевту или в отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок:

  • имеет затрудненное дыхание, нерегулярное дыхание или учащенное дыхание в покое.
  • не может нормально есть из-за кашля или хрипов.
  • меняет цвет лица при кашле.
  • имеет бледную и потную кожу.

Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Бронхиолит — это распространенная инфекция грудной клетки, вызываемая вирусом и поражающая детей в возрасте до 12 месяцев.
  • Младенцы обычно болеют от семи до 10 дней. Они заразны в первые дни болезни.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, кормлением или питьем.
  • Лекарства от бронхиолита обычно не применяют. Младенцам необходимо чаще отдыхать и пить небольшими порциями.
  • Убедитесь, что ваш ребенок находится в среде, свободной от табачного дыма.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Чем отличается бронхиолит от бронхит?

Бронхи и бронхиолы — это трубки в легких — бронхи — это более крупные трубки, а бронхиолы — более мелкие.Бронхит заболевание, поражающее бронхи, чаще встречается у детей старшего возраста. и взрослые. Бронхиолит поражает бронхиолы и чаще встречается при детский возраст до двух лет.

Могу ли я облегчить боль ребенку, если у нее бронхиолит?

Да, у многих младенцев из-за бронхиолита поднимается температура, и они могут чувствовать себя плохо. Вы можете дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен, если он старше трех месяцев и не обезвожен.См. Наш информационный бюллетень: Обезболивание для детей.

Если мой ребенок заболеет бронхиолитом, у него больше шансов заболеть астмой?

Некоторые исследования показали корреляцию между некоторыми типами бронхиолита и более поздним развитием астмы. Однако этому есть много возможных объяснений, включая генетическую склонность к чувствительным дыхательным путям или воздействие таких факторов, как сигаретный дым. Это вопрос, на который исследователи все еще пытаются найти ответы.

Разработано отделениями общей медицины и респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Бронхиолит — Педиатрия — Справочник Merck Professional Edition

  • Подача кислорода по мере необходимости

Лечение бронхиолита носит поддерживающий характер, и с большинством детей можно справиться дома с помощью мер гидратации и комфорта.

Показания к госпитализации включают учащение респираторной недостаточности, плохой внешний вид (например, цианоз, летаргию, утомляемость), апноэ в анамнезе, гипоксемию и недостаточное пероральное употребление. Детей с основными заболеваниями, такими как сердечные заболевания, иммунодефицит или бронхолегочная дисплазия, которые подвергают их высокому риску тяжелого или осложненного заболевания, также следует рассматривать в качестве кандидатов на госпитализацию.

У госпитализированных детей от 30 до 40% кислорода, доставляемого через носовую канюлю, палатку или лицевую маску, обычно достаточно для поддержания насыщения кислородом> 90%.Эндотрахеальная интубация показана при тяжелом рецидивирующем апноэ, гипоксемии, не отвечающей на кислородную терапию, или при задержке CO2, или если ребенок не может очистить бронхиальный секрет. Чтобы избежать интубации у пациентов с риском респираторной недостаточности, часто используется терапия с использованием назальной канюли с высоким потоком, терапия с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) или и то, и другое.

Гидратация может поддерживаться частыми небольшими приемами прозрачных жидкостей. Более больным детям сначала следует вводить жидкости внутривенно, а уровень гидратации следует контролировать по диурезу и удельному весу, а также по определениям электролитов в сыворотке крови.

Есть некоторые свидетельства того, что системные кортикостероиды полезны, если их вводить на очень ранней стадии заболевания у детей с сопутствующими кортикостероидными заболеваниями (например, бронхолегочной дисплазией, астмой), но у ранее здоровых детей пользы нет.

Антибиотики следует воздерживаться, если не возникнет вторичная бактериальная инфекция (редкое последствие).

Бронходилататоры не всегда эффективны, но у значительной части детей может наблюдаться кратковременное улучшение.Это особенно верно для младенцев, которые ранее хрипели. Пребывание в больнице, вероятно, не сокращается.

Рибавирин, противовирусный препарат, активный in vitro против респираторно-синцитиального вируса (RSV), гриппа и кори, вероятно, неэффективен клинически и больше не рекомендуется, за исключением детей с ослабленным иммунитетом и тяжелой инфекцией RSV; он также потенциально токсичен для персонала больниц. Иммуноглобулин RSV был опробован, но оказался неэффективным.

Профилактика инфекции RSV с помощью пассивной иммунопрофилактики с использованием моноклональных антител к RSV (паливизумаб) снижает частоту госпитализаций, но требует больших затрат и указывается в первую очередь для младенцев из группы высокого риска (см. Показания и дозы в Профилактика).

Бронхиолит — обзор | ScienceDirect Topics

Бронхиолит — это клинический синдром младенцев и детей раннего возраста, характеризующийся хрипом, втягиванием и тахипноэ. Воспаление бронхиол или мелких дыхательных путей вызывает экссудат, отек, некроз и бронхоспазм, что приводит к задержке воздуха, ателектазу и несоответствию вентиляции и перфузии. Наиболее частым инфекционным агентом, вызывающим бронхиолит, является респираторно-синцитиальный вирус. Другие патогены включают метапневмовирус человека, вирус парагриппа, вирус гриппа, риновирус, аденовирус, бокавирус и Mycoplasma pneumoniae .

A.

В анамнезе пациента спросите, когда начались простуда и кашель. Есть ли учащенное дыхание? Вашему ребенку трудно дышать? Придвигается ли грудная клетка (грудь втягивается), когда ребенок дышит? Ваш ребенок перестал дышать или посинел? Ваш ребенок слишком слаб, чтобы есть или играть? У вашего ребенка рвота? Ваш ребенок хрипел в другое время? У вашего ребенка астма, болезнь сердца или легких? Ваш ребенок родился преждевременно? Спросите о доступе к телефону и транспорту.

B.

При медицинском осмотре смотрите и слушайте. Считайте дыхания в течение 1 минуты. У пациентов с бронхиолитом частота дыхания хорошо коррелирует с оксигенацией. Частота дыхания более 70 в минуту указывает на плохую оксигенацию и вентиляцию. Риск дыхательной недостаточности также выше при частоте более 70 в минуту. Обратите внимание на ретракцию, цианоз, бледность и расширение носа. Слушайте кряхтение, хрипы, охриплость, стридор, длительную фазу выдоха (нормальное соотношение вдоха и выдоха составляет 1: 2), плохой воздухообмен и хрипы (может быть вызвано ателектазом или пневмонией). Обратите внимание на признаки сердечного заболевания. Обратите внимание на признаки обезвоживания. С помощью пневматического отоскопа обратите внимание на цвет барабанной перепонки, ориентиры и подвижность.

C.

Пульсоксиметрия — это неинвазивный метод определения насыщения кислородом. Следует обследовать пациентов с признаками респираторного дистресс-синдрома средней и тяжелой степени (таблица 1). Младенцы должны находиться под наблюдением до, во время и после кормления. Насыщение кислородом менее 90% на уровне моря или 88% на высоте 5000 футов указывает на необходимость дополнительной кислородной терапии.Непрерывная пульсоксиметрия не рекомендуется для стабильных пациентов старше 3 месяцев, поскольку небольшие изменения насыщения кислородом не имеют клинического значения, но могут приводить к частым изменениям в добавках кислорода.

D.

Получите снимки грудной клетки у пациентов с тяжелым заболеванием для выявления пневмонии или ателектаза. Пациентам с заболеванием легкой и средней степени тяжести, которым соответствует диагноз бронхиолита, не требуется рентгенография грудной клетки (CXR). Рентгенологические признаки бронхиолита включают гиперэкспансию с уплощением диафрагмы, утолщение перибронхиального дерева и пятнистый ателектаз с перихилярным инфильтратом или без него.Крупозная пневмония на рентгенограмме может указывать на смешанную вирусно-бактериальную инфекцию, хотя рентгенография не является надежным тестом, позволяющим отличить вирусное заболевание от бактериального.

E.

Получение образцов для выявления вирусных патогенов у детей без тяжелого респираторного дистресс-синдрома или у детей, не относящихся к группе высокого риска из-за основного заболевания, не имеет клинической ценности. При тяжелом течении болезни идентификация респираторно-синцитиального вируса может повлиять на решение о лечении.Доступны быстрые методы вирусной диагностики. К ним относятся иммунофлуоресцентное окрашивание и иммуноферментный анализ (ELISA). Они выполняются с использованием носоглоточного секрета, который может быть получен путем аспирации с помощью трубки ДеЛи или небольшой питательной трубки, прикрепленной к шприцу.

F.

Многие неинфекционные причины обструкции дыхательных путей и хрипов включают астму, аспирацию инородного тела, трахеопищеводный свищ, нервно-мышечные расстройства, гастроэзофагеальный рефлюкс, структурные дефекты дыхательных путей (трахеобронхомаляция и сдавление трахеи и бронхов) дыхательные пути, такие как сосудистые кольца и петли, и пороки развития легких (секвестрации, бронхогенные кисты и тератомы).У детей с хроническими заболеваниями легких, такими как муковисцидоз, бронхолегочная дисплазия и бронхоэктазия, могут возникать хрипы без инфекции.

G.

Домашние меры включают поощрение ребенка к питью жидкости и нормальному питанию. Посоветуйте родителям вернуться, если у их ребенка развивается учащенное дыхание, втягивание грудной клетки (втягивание), синий цвет (цианоз) или повышенная температура, или он становится слишком слабым, чтобы есть или пить.

H.

Данные, оценивающие эффективность альбутерола и других β 2 -агонистов при лечении бронхиолита, противоречивы, и не было продемонстрировано каких-либо устойчивых преимуществ в стационарных или амбулаторных условиях.Похоже, что менее половины детей с вирусным бронхиолитом реагируют на эту терапию. У некоторых пациентов явно хуже (учащение тахипноэ, гипоксия), поэтому пациентам с бронхиолитом легкой и средней степени тяжести не следует регулярно назначать альбутерол. Некоторые исследования показывают, что рацемический адреналин более эффективен при бронхиолите, чем альбутерол. Важно оценивать каждого ребенка индивидуально на предмет признаков улучшения, таких как уменьшение хрипов, уменьшение втягивания, лучший воздухообмен, снижение частоты дыхания, повышенное насыщение кислородом и более комфортный внешний вид.Имеется мало данных, подтверждающих использование небулайзированных бронходилататоров после начальной фазы лечения (т.е. одной-двух доз). Эффективность кортикостероидов не доказана. Туманные палатки не приносят пользы и затрудняют взаимодействие с пациентом и его оценку. Не давайте детям с бронхиолитом антибиотики.

I.

Апноэ может быть признаком бронхиолита. Обычно это происходит на ранней стадии развития инфекции. Наибольшему риску подвержены младенцы младше 3 месяцев, родившиеся преждевременно.Механизм апноэ неясен, хотя, по-видимому, он коррелирует со степенью гипоксии у некоторых младенцев. Присутствие секретов, запускающих хеморефлекс гортани, было предположено как причина. У других младенцев он появляется раньше других клинических симптомов или признаков болезни. Рецидивирующее или продолжительное апноэ может происходить без явных признаков респираторного дистресса, но все же требует интубации и вспомогательной вентиляции в течение 24-48 часов.

J.

Дети могут быть выписаны из больницы после исчезновения респираторного дистресса.Рассмотрите возможность выписки с домашним кислородом, когда сатурация кислорода остается низкой, но у пациента нет лихорадки, он хорошо ест и достаточно активен. Контрольный визит следует назначить через 24–48 часов после выписки. Родителей следует научить немедленно вызывать врача, если снова появляются признаки респираторной недостаточности (учащенное дыхание или втягивание грудной клетки).

Бронхиолит | Детская больница Филадельфии

Бронхиолит — это инфекция нижних дыхательных путей, обычно поражающая младенцев.Наблюдается отек мелких дыхательных путей или бронхиол легких, что вызывает закупорку воздуха в более мелких дыхательных путях.

Наиболее частой причиной бронхиолита является вирус, чаще всего респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Однако были задействованы многие другие вирусы, в том числе:

  • Вирус парагриппа

  • Аденовирус

  • Грипп

  • Метапневмовирус человека

Это редко вызывается бактериями, обычно Mycoplasma pneumoniae.

Первоначально вирус вызывает инфекцию в верхних дыхательных путях, а затем распространяется вниз в нижние тракты. Вирус вызывает воспаление и даже гибель клеток дыхательных путей. Это приводит к затруднению поступления воздуха в легкие ребенка и из них.

  • Бронхиолит обычно возникает зимой и ранней весной.

  • Самая распространенная возрастная группа, страдающая бронхиолитом, — от 3 до 6 месяцев.

  • Следующие факторы риска повышают вероятность развития бронхиолита у ребенка:

Ниже приведены наиболее частые симптомы бронхиолита.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Симптомы простуды, в том числе:

  • Изменения в характере дыхания (ребенок может дышать часто или тяжело; вы можете слышать хрипы или пронзительный звук)

  • Снижение аппетита (младенцы могут плохо питаться)

  • Раздражительность

  • Рвота

Симптомы бронхиолита могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Бронхиолит обычно диагностируется исключительно на основании анамнеза и физического осмотра ребенка. Могут быть назначены многие тесты, чтобы исключить другие заболевания, такие как пневмония или астма. Кроме того, для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие тесты:

  • Рентген грудной клетки. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Анализы крови / газы крови

  • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик (например, лейкопластырь) приклеивается лентой к пальцу руки или ноги. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не нагревается.

  • Мазок из носоглотки. Это сделано для респираторно-синцитиального вируса (RSV) и других респираторных вирусов.Эти тесты дают быстрые результаты на наличие RSV или других вирусов.

Специфическое лечение бронхиолита определит врач вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания по течению болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, и его можно лечить дома.Поскольку от болезни нет лекарства, лечение направлено на уменьшение симптомов. Антибиотики неэффективны при лечении бронхиолита. Некоторые младенцы, если у них есть серьезные проблемы с дыханием, могут лечиться в больнице. В стационаре лечение может включать:

  • Внутривенные (IV) жидкости, если ваш ребенок не может хорошо пить

  • Может потребоваться кислородная терапия и аппарат ИВЛ

  • Частое отсасывание из носа и рта вашего ребенка (чтобы помочь избавиться от густого секрета)

  • Дыхательные процедуры по назначению врача вашего ребенка

Если врач вашего ребенка считает, что ваш ребенок достаточно стабилен, чтобы лечиться дома, может быть рекомендовано следующее лечение:

  • Повышенное потребление жидкости

  • Частое отсасывание (шприцем с грушей) из носа и рта вашего ребенка (чтобы помочь избавиться от густых выделений)

  • Дыхательные процедуры по назначению врача вашего ребенка

  • Лекарство, помогающее открыть дыхательные пути вашего ребенка, по назначению врача вашего ребенка. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка перед тем, как давать безрецептурные лекарства от простуды и кашля детям младше 6 лет.

  • Ацетаминофен (детский или детский тайленол) от лихорадки по назначению врача вашего ребенка. Не давайте ребенку аспирин, потому что это лекарство связано с синдромом Рейе, заболеванием мозга и печени.

Примечание: Родителям также важно приподнимать голову ребенка во время сна.

Лучший способ предотвратить бронхиолит — это соблюдение правил гигиены, например, регулярное мытье рук. Может быть сделана инъекция, чтобы снизить вероятность заражения респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Это лекарство называется паливизумаб (Синагис) и рекомендуется только для детей из группы высокого риска, включая недоношенных (возраст при рождении менее 35 недель) и младенцев с хроническим заболеванием легких во время сезона RSV. Конкретные рекомендации относительно того, кому следует вводить эту вакцину, даны Американской академией педиатрии и могут быть обсуждены с врачом вашего ребенка.

Принятие бронхиолита в эпоху COVID-19 — Педиатрия по всей стране

Бронхиолит — основная причина госпитализаций младенцев во всем мире, и в год респираторной пандемии все немного обеспокоены тем, как это может пройти.

Бронхиолит — это воспаление нижних дыхательных путей у детей младше 2 лет. Чаще всего он вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), но другие респираторные вирусы, такие как риновирус, вирусы гриппа и парагриппа, а также коронавирусы, также могут быть причиной бронхиолита.На данный момент данные показали, что SARS-CoV-2 с наименьшей вероятностью вызывает бронхиолит. Однако эксперты говорят, что в настоящее время слишком рано известно, как новый коронавирус SARS-CoV-2 может повлиять на сезон бронхиолита 2020-2021 годов.

В начале 2020 года SARS-CoV-2 появился в Соединенных Штатах как раз на исходе сезона RSV / бронхиолита.

«На самом деле у нас не было существенного совпадения SARS-CoV-2 и RSV», но нам нужно быть бдительными и осознавать, что эти два вируса могут циркулировать одновременно, — говорит Асунсьон Мехиас, доктор медицины, эксперт по инфекционным заболеваниям Национальной детской больницы.

Диагностика и лечение бронхиолита

Большинство случаев бронхиолита вызвано RSV. Хотя начальные признаки и симптомы похожи на симптомы обычной простуды, болезнь может прогрессировать в нижние дыхательные пути. Эти симптомы включают:

  • Заложенность носа
  • Отказ от кормления
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Свистящее дыхание
  • Цианоз
  • Апноэ у очень маленьких детей

Диагностировать RSV у детей означает обращать внимание на такие симптомы, как кашель, насморк и трудности с кормлением в течение нескольких дней.Прогрессирование поражения верхних и нижних дыхательных путей происходит примерно у 25% детей с RSV, и у этих младенцев затрудненное дыхание прогрессирует с течением времени.

«Тем не менее, трудно предсказать, как поступят дети», — говорит Мехиас. «Инфекция может быть ограничена верхними дыхательными путями, но RSV имеет склонность к младенцам младшего возраста, и эта группа пациентов подвержена более высокому риску тяжелого заболевания из-за недостаточной зрелости их иммунной системы, а также из-за того, что их дыхательные пути меньше . Младенцы младше 6 месяцев могут дышать только через нос, поэтому, когда у них заложен нос, их дыхание подвергается гораздо большей опасности, чем у младенцев старшего возраста ».

Госпитализированным может потребоваться кислород и, возможно, даже помощь в отделении интенсивной терапии, поскольку проблемы с питанием являются обычным явлением, добавляет Герд МакГвайр, доктор медицины, педиатрический госпиталь.

Как правило, диагностировать бронхиолит у новорожденного несложно, — говорит доктор МакГвайр. Существует не так много дифференциальных диагнозов, которые следует учитывать детям до 1 года.Однако, как только дети достигают возраста от 1 до 2 лет, врачи должны учитывать повторяющиеся одышки, наличие в семейном анамнезе астмы, коклюша или бактериальной пневмонии.

В эпоху COVID-19 поставщики услуг и семьи должны учитывать новую разницу. Многие симптомы COVID-19 совпадают с симптомами бронхиолита. Это может означать, что для подтверждения диагноза потребуется дополнительное тестирование.

«Экспресс-тест на RVS / грипп / COVID находится в стадии разработки, — говорит д-р Мехиас. «И это было бы чрезвычайно полезно в этом году.Обычно в амбулаторных условиях подтверждающий тест RSV не проводится, но в этом году внедрение вирусного тестирования для исключения COVID и подтверждения диагноза будет иметь важное значение не только для облегчения умы родителей и медицинских работников, но и для ведения пациентов.

Чтобы узнать больше о бронхиолите и RSV, просмотрите полный подкаст.

Артикул:

Подкаст — Бронхиолит: диагностика, лечение, профилактика — PediaCast CME 057I (опубликовано 16 сентября 2020 г.)

Изображение предоставлено: Adobe Stock

Динамика ночного кашля и хрипов у детей с острым бронхитом, отслеживаемая с помощью анализа звуков легких

Основными целями нашего исследования были определение динамики кашля и хрипов у детей с острым бронхитом и проверка возможности автоматизированного долгосрочного лечения мониторинг кашля и хрипов у детей. В последние годы были предприняты некоторые усилия по созданию автоматизированных или полуавтоматических систем мониторинга кашля, которые могут объективно регистрировать случаи кашля [5, 6, 11, 26]. Клинический опыт использования мониторов кашля на сегодняшний день показывает, что они практичны и действительны [29]. Основное применение всех доступных к настоящему времени мониторов кашля находится в контексте клинических испытаний [4]. По сравнению с другими коммерчески доступными устройствами записи кашля, LEOSound имеет то преимущество, что он также может обнаруживать и анализировать хрипы.Благодаря такой длительной записи можно объективно оценить динамику кашля и хрипов. Монитор LEOSound изучался при хронической обструктивной болезни легких [9, 18], муковисцидозе и первичной цилиарной дискинезии [24] у взрослых с астмой [17] и пациентов с обструктивным апноэ во сне [31] соответственно.

Надежная информация об ожидаемом течении инфекции дыхательных путей у детей важна для родителей и врачей. Один из наиболее частых вопросов, которые родители задают при консультации с лечащим врачом: «Как долго продлятся симптомы острого бронхита?» В систематическом обзоре Thompson et al.(2013) сообщается об ожидаемой продолжительности наиболее распространенных респираторных симптомов при инфекции дыхательных путей у детей, включая боль в ухе, боль в горле и кашель. В рандомизированных контролируемых исследованиях выздоровление детей с простудой составляло от 2 до 21 дня. В обсервационных исследованиях выздоровление длилось от 2 до 3 недель; Средняя продолжительность симптомов до включения в исследование составляла от 1 до 8,7 дней. Оценка исходов обычно проводилась родителями с помощью интервью или дневников симптомов или самими детьми.В четырех клинических испытаниях участвовало 457 детей, а в 15 наблюдательных исследованиях — 4 870 детей. В четырех клинических испытаниях симптомы простуды длились от 7 до 15 дней. На основе объединенных данных этих четырех исследований (Hutton et al. 1991, Macknin et al. 1998, Pappas et al. 2008, Smith et al. 2010), в которых сообщается о доле детей с симптомами к 10-му дню, около 50% детей улучшилось к 13 дню [14, 19, 23]. В дополнительном исследовании (Gruber et al., 2008) сообщалось о респираторных симптомах длительностью 1.8 недель (стандартное отклонение 1,3) у детей в возрасте 7 лет и младше [13].

Автоматическое обнаружение и классификация кашля и хрипов полезны для помощи врачам в диагностике и мониторинге респираторных заболеваний, таких как астма и ХОБЛ [9, 18]. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором кашель и хрипы регистрировались в течение длительного периода времени у детей с острым бронхитом. Одна из основных целей исследования заключалась в проверке возможности устройства LEOSound для регистрации и описания симптомов детского бронхита (кашля и хрипов) в течение острого бронхита.Второстепенной задачей было описание общего течения симптомов бронхита. Мы смогли продемонстрировать постоянное уменьшение хрипов и кашля в течение первых 9 дней бронхита. С клинической точки зрения это подтверждает результаты других исследований, например, что кашель может длиться 9 дней (и более) у детей с респираторной инфекцией. Включение в наше исследование не зависело от предшествующей терапии. Только девять из 36 детей не получали никаких лекарств. Таким образом, с точки зрения лечения участники нашего исследования представляют собой неоднородную группу, и измеренный временной ход кашля и хрипов не может применяться единообразно и не может быть репрезентативным для нелеченного бронхита.Для будущих (лучше будущего?) Исследований потребуется либо нелеченая, либо единообразно леченная популяция пациентов для более обобщаемых результатов исследования. Тем не менее, это исследование может показать, что автоматизированный долгосрочный мониторинг звука в легких подходит и пригоден для описания симптомов острого бронхита у детей.

При прослушивании легких у ребенка с острым бронхитом можно услышать кашель и хрипы, в зависимости от выраженности заложенности слизистой и сужения дыхательных путей. Свистящие хрипы — это непрерывные высокие сопутствующие звуки, вызванные сужением дыхательных путей, которые затем вызывают ограничение воздушного потока. Как показано на рис. 3, кашель обнаруживался преимущественно в начале ночи. Динамика частоты кашля и хрипов показывала противоположные тенденции в течение каждой ночи записи. Возможное объяснение этой модели может заключаться в том, что уменьшение кашля приводит к накоплению секрета в бронхах, что последовательно способствует сужению дыхательных путей и в дальнейшем усиливает хрипы.В течение трех ночей записи частота кашля снизилась до 35,3% от величины, измеренной в начале исследования. В первую ночь было зарегистрировано 1299 эпох кашля, во вторую ночь (день 5) 490 и в третью ночь (день 9) 459.

Мы могли показать, что продуктивный кашель уменьшается в течение исследования, в то время как не продуктивный кашель немного усилился за последнюю ночь записи. Различение кашля в продуктивных и непродуктивных событиях или эпохах может помочь проверить, действует ли и как определенное лекарство. Следовательно, определение типа кашля может быть возможным параметром исхода в клинических испытаниях, чтобы доказать эффективность лечения, например, секретолитических препаратов. Корреляция между BSS-Score и PAC-QoL / Cough log-score показала, что оценки состояния здоровья родителями и врачами в значительной степени согласованы. Таким образом, тяжесть кашля напрямую влияет на качество жизни. Следует отметить, что, в отличие от кашля, ночные хрипы не учитывались в утвержденных анкетах.Поскольку хрипы тихие и их трудно услышать без устройств для аускультации, эти звуки не могут быть задокументированы или оценены родителями. Следовательно, оценка и оценка случаев свистящего дыхания требует объективных подходов. Анализ легочного звука оказался наиболее подходящим методом для объективной регистрации этих событий [3, 8].

Долговременная запись звуков легких — полезный инструмент для анализа динамики респираторных симптомов у пациентов с бронхитом. Конечными точками для будущих клинических испытаний могут быть частота кашля, количество и продолжительность периодов кашля, определение кашля на продуктивный и непродуктивный, а также продолжительность хрипов. В будущем анализ звука легких может стать вспомогательным методом для получения достоверных и сопоставимых данных о частоте респираторных симптомов при остром бронхите, особенно для оценки клинической эффективности широко используемых противокашлевых и противокашлевых средств от кашля.

Последняя информация о затяжном бактериальном бронхите у детей | Итальянский педиатрический журнал

  • 1.

    Марчант Дж. М., Мастерс И.Б., Тейлор С.М., Кокс NC, Сеймур Г.Дж., Чанг А.Б. Оценка и исходы у маленьких детей с хроническим кашлем.Грудь. 2006; 129: 1132–41.

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Вайнбергер М.М., Рубин Б.К., Грант С.К., Вейр К. и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной группы. Грудь. 2017; 151: 884–90.

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Craven V, Everard ML. Затяжной бактериальный бронхит: новое изобретение старой болезни.Arch Dis Child. 2013; 98: 72–6.

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Дас С., Сокрайдер М. Затяжной бактериальный бронхит (ПББ) у детей. Am J Respir Crit Care Med. 2018; 198: P11 – P2.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Чанг А.Б., Апхэм Дж. В., Мастерс И.Б., Реддинг Г.Р., Гибсон П.Г., Марчант Дж. М. и др. Затяжной бактериальный бронхит: последнее десятилетие и будущее.Педиатр Пульмонол. 2016; 51: 225–42.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Инь Ли, Сяохун Се, Ло Рен. Клиническая характеристика и результаты наблюдения 30 случаев затяжного бактериального бронхита у детей. J Appl Clin Pediatr. 2017; 32: 1231–1234.(опубликовано на китайском языке).

  • 8.

    Цзехуа Чен, Чжичуань Ли, Хунлинг Ма, Вэньцзян Ван, Цзянцян Сю, Юэцзе Чжэнь. Клиника и лечение затяжного бактериального бронхита у детей. J Clin Pediatr. 2016; 34: 575–579. (опубликовано на китайском языке).

  • 9.

    Цзюньрань Ши, Цзиньжун Лю, Хуэйминь Ли, Вэй Ван, Шуньин Чжао. Анализ клинических особенностей 31 затяжного бактериального брохита у детей. Chin J Pediatr. 2016; 54: 527–530. (опубликовано на китайском языке).

  • 10.

    Яньминь Гао, Цин Чанг, Жун Ю, Пань Чжан, Ченна Пэн. Клиническая характеристика 20 затяжных бактериальных бронхитов у детей. Китайский J Convalescent Med. 2016; 25: 875–876. (опубликовано на китайском языке).

  • 11.

    Fanfan Chi, Yuqing Wang, Chuanli Hao и др. Анализ клинических особенностей 28 затяжных бактериальных брохитов у детей. Chin J Pediatr. 2015; 53: 784–787. (опубликовано на китайском языке).

  • 12.

    Инь Шунь. Анализ клинических особенностей 28 затяжных бактериальных брохитов у детей.Shandong University, 2014. (опубликовано на китайском языке).

  • 13.

    Причард М.Г., Ленни В., Гилкрист Ф.Дж. Исходы у детей с затяжным бактериальным бронхитом подтверждены бронхоскопией. Arch Dis Child. 2015; 100: 112.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Вурцель Д.Ф., Марчант Дж.М., Еркович С.Т., Апхэм Дж. В., Маккей И.М., Мастерс И.Б., и др. Проспективная характеристика затяжного бактериального бронхита у детей. Грудь.2014; 145: 1271–8.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Наранг Р., Бейкуэлл К., Пич Дж., Клейтон С., Сэмюэлс М., Александр Дж. И др. Распространение бактерий в легких у детей с затяжным бактериальным бронхитом. PLoS One. 2014; 9: e108523.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Чанг А.Б., Робертсон К.Ф., Ван Асперен П.П., Глазго, штат Нью-Джерси, Меллис С.М., Мастерс И.Б. и др.Многоцентровое исследование хронического кашля у детей: бремя и этиология, основанное на стандартизированном подходе к лечению. Грудь. 2012; 142: 943–50.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Компаре М., Вайнбергер М. Затяжной бактериальный бронхит у детей раннего возраста: связь с маляцией дыхательных путей. J Pediatr. 2012; 160: 88–92.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Доннелли Д., Кричлоу А., Эверард М.Л.Результаты лечения стойкого бактериального бронхита у детей. Торакс. 2007; 62: 80–4.

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Иларслан НИК, Гюнай Ф, Хаскологлу З.С., Бал СК, Тезканер З.С., Кирсачлиоглу СТ и др. Оценка детей с хроническим кашлем, включая обструктивное апноэ во сне: опыт одного центра. Eur J Pediatr. 2019; 178: 189–97.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс, доктор медицины, Марчант Дж. М., Гримвуд К., Григг Дж. И др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Eur Respir J. 2017; 50.

  • 21.

    Korppi M. Review показывает, что у детей затяжной бактериальный бронхит требует точного диагноза и строго нацеленных расширенных антибиотиков. Acta Paediatr. 2019; 108: 823–7.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Verhulst S, Boel L, Van Hoorenbeeck K.Затяжной бактериальный бронхит: результаты бронхиального аспирата и бронхоальвеолярного лаважа: ретроспективное исследование в одном центре. BMJ Paediatr Open. 2019; 3: e000507.

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Бао Й, Ли И, Цю Ц, Ван В., Ян З, Хуанг Л. и др. Дисбактериоз микробиоты жидкости бронхоальвеолярного лаважа у младенцев с затяжным бактериальным бронхитом. J Thorac Dis. 2018; 10: 168–74.

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Марш Р.Л. , Смит-Воган Х.С., Чен А.Ч., Маршант Дж.М., Еркович С.Т., Гибсон П.Г. и др. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Грудь. 2019; 155: 778–86.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Wang Y, Hao C, Ji W, Lu Y, Wu M, Chen S, et al. Выявление респираторных вирусов у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Respir Med. 2019; 151: 55–8.

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Ван И, Хао Ц., Чи Ф, Ю Х, Сун Х, Хуанг Л. и др. Клиническая характеристика затяжного бактериального бронхита у китайских младенцев. Научный доклад 2015; 5: 13731.

    Артикул Google ученый

  • 28.

    Chen AC, Tran HB, Xi Y, Yerkovich ST, Baines KJ, Pizzutto SJ, et al. Множественные инфламмасомы могут регулировать воспаление, вызванное интерлейкином-1, при затяжном бактериальном бронхите. ERJ Open Res. 2018; 4.

  • 29.

    Гросс-Ходж Э., Кэрролл В.Д., Рейнфорд Н., Гэмбл С., Гилкрист Ф.Дж. Продолжительность начального курса антибиотиков связана с рецидивом затяжного бактериального бронхита.Arch Dis Child. 2019.

  • 30.

    Marchant J, Masters IB, Champion A, Petsky H, Chang AB. Рандомизированное контролируемое испытание амоксициллина клавуланата у детей с хроническим влажным кашлем. Торакс. 2012; 67: 689–93.

    Артикул Google ученый

  • 31.

    О’Грейди К.Ф., Чанг А.Б., Криппс А., Малхолланд Е.К., Смит-Воган Х., Вуд Н. и др. Клиническое, иммунологическое и микробиологическое влияние 10-валентной конъюгированной вакцины пневмококк-белок D у детей с рецидивирующим длительным бактериальным бронхитом, хроническим гнойным заболеванием легких и бронхоэктазами: многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.Hum Vaccin Immunother. 2018; 14: 2768–79.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Chang AB, Marchant JM. Затяжной бактериальный бронхит — предвестник бронхоэктазов у ​​детей: миф или изречение? Дыши (Шефф). 2019; 15: 167–70.

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Чен А.С., Пена О.М., Нел Х.Дж., Еркович С.Т., Чанг А.Б., Бейнс К.Дж. и др. Клетки дыхательных путей от затяжного бактериального бронхита и бронхоэктаза имеют сходные профили экспрессии генов.Педиатр Пульмонол. 2018; 53: 575–82.

    Артикул Google ученый

  • 34.

    Wurzel DF, Marchant JM, Yerkovich ST, Upham JW, Petsky HL, Smith-Vaughan H, et al. Затяжной бактериальный бронхит у детей: естественное течение и факторы риска бронхоэктазов. Грудь. 2016; 150: 1101–8.

    Артикул Google ученый

  • .

    Добавить комментарий