Беременность 34 35: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Содержание

35 неделя беременности: ваш малыш накапливает железо.

35 неделя беременности: развитие вашего малыша

Запасаемся железом. Ваш малыш накапливает железо, впитывая его из вашего тела, поэтому в последний триместр беременности рекомендуется питаться продуктами, богатыми железом. Большая часть железа впитывается в последние месяцы перед родами.

Вниз или вверх. Головное предлежание (головкой вниз) считается идеальным для родов. Роды, когда сначала появляется крестец, называются родами при тазовом предлежании. Удивительно, но несмотря на тесное положение в матке, ваш маленький акробат может перевернуться еще несколько раз до рождения.

ИНТЕРЕСНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Генератор имени для малыша

Показать имена

35 неделя беременности: ваше самочувствие

Что нужно знать о кесаревом сечении. Роды с кесаревым сечением — это роды, при которых малыша достают через хирургический разрез в матке и животе матери. Спросите своего врача, при каких обстоятельствах он считает кесарево сечение необходимым и когда он проводит эту операцию.

Все о стрептококке группы Б. В течение следующих двух недель ваш врач может провести анализ на стрептококк группы B. Он безвреден для вас, но может привести к инфицированию вашего ребенка во время родов. Анализ очень простой: мазок из влагалища или прямой кишки или же анализ мочи. Если анализ положительный, вам могут уколоть антибиотики (в вену на руке) во время родов.

А вы знаете? Малыш готовится к своему первому маникюру после родов! Крошечные ноготки уже, скорее всего, доросли до кончиков пальцев малыша, и их можно разглядеть.

35-я неделя беременнности: список дел

  • Обсудите с врачом, какие болеутоляющие вам можно будет принимать во время родов

  • Сдайте анализы на бактерии стрептококка группы В

  • Заранее напишите записки с благодарностями гостям, которые придут к вам на вечеринку в преддверии рождения ребенка

  • Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для будущих мам:

35 неделя

О ребенке

К 35-й неделе беременности. Ребенок становится упитанным, в его кишечнике накапливается меконий (он отойдет через 6–7 часов после родов). Все органы его сформированы и работают. Дозревает иммунная, нервная и эндокринная системы. В легких продолжает накапливаться сурфактант — вещество, расправляющее альвеолы легких при первом вздохе малыша.

О здоровье

Еще месяц до ключевого момента. Прибавляется масса, может появиться одышка при движении. Диафрагма поднялась и изменила расположение желудка, который уменьшился в объеме. На этом этапе женщину могут беспокоить изжога и частые мочеиспускания. С этой недели она посещает врача через каждые семь дней. Доктор следит за состоянием ребенка, выслушивая его сердцебиение, за прибавками массы и цифрами артериального давления. Этот срок опасен для мамы развитием отеков и повышением АД, то есть появлением токсикоза II половины беременности. В моче может появляться белок, которого в норме не должно быть. Такое состояние требует обязательной госпитализации, но не означает, что все будет плохо.

Врачи давно научились помогать в подобных ситуациях и женщине, и ребенку. Но лучше избежать осложнений, соблюдая бессолевую диету в конце беременности.

Что женщина должна знать о родах?

За две недели до родов бывают подготовительные или ложные схватки и другие признаки будущих родов. Организм женщины готовится к родам на двух последних неделях беременности. Уже размягчилось лонное сочленение, оно довольно болезненно при ощупывании. Лонное сочленение является передней стенкой таза, и, чтобы голова ребенка в родах преодолела это костяное кольцо, хрящевая часть лонного сочленения размягчается заранее. Мышцы таза и промежности тоже становятся более эластичными. Шейка матки размягчается и немного укорачивается, слегка раскрывается ее наружное кольцо. Это зрелая шейка. Подготовка тканей беременной к родам происходит под действием гормона эстриола. При полной готовности плода к родам в мозг женщины поступает сигнал — и начинаются настоящие, сильные схватки. Они довольно интенсивные, а главное — регулярные.

Начинаются они с тянущих болей внизу живота, а затем охватывают весь живот и поясницу. Через минуту наступает передышка, а через 10–15 минут схватки возобновляются. В дальнейшем они становятся все интенсивнее и длительнее. При появлении регулярных схваток с интервалом в 10–15 минут надо срочно отправляться в родильный дом. При нерегулярных схватках, но с кровянистыми выделениями, отхождении или подтекании околоплодных вод тоже надо немедленно ехать в родильный дом. Пугаться не надо: ситуация знакома врачам-акушерам, но тянуть время ни в коем случае нельзя. Чтобы не было осложнений, лучше, посоветовавшись с лечащим врачом, госпитализироваться заранее — за день-два до предполагаемых родов.

Многоплодная беременность – Гемабанк

Проблема 1. Невынашивание

Наиболее частым осложнением многоплодной беременности считается ее невынашивание. Продолжительность беременности напрямую зависит от числа плодов: в случае двойни — в среднем составляет 36—37 недель, при тройне — 34—35 недель.

Пусковым механизмом родов является перерастяжение матки из-за большого количества плодов, а также вследствие многоводия, часто возникающего при таких беременностях.

Решение проблемы: Профилактика преждевременных родов осуществляется прежде всего ограничением активного образа жизни и в некоторых случаях назначением постельного режима. После 20 недель в дневное время будущим мамам рекомендуется отдыхать не менее 4—6 часов. На более поздних сроках — до 8 часов в день.

Чтобы не пропустить угрозу преждевременных родов, раз в две—три недели врач гинеколог оценивает состояние шейки матки. Если до 23 недели она начинает укорачиваться, на нее накладываются швы. Эта процедура носит название серкляж шейки. Самое главное — не пропустить время для выполнения этой операции. После 23 недель для снятия угрозы преждевременных родов врач назначает специальные препараты — токолитики. В некоторых случаях при угрозе преждевременных родов беременным рекомендуют введение кортикостероидов с целью ускорения созревания легких и профилактики дыхательных расстройств у новорожденных.

Проблема 2. Высокий риск осложнений

При многоплодной беременности нередко возникает анемия. Кроме того, повышается риск раннего токсикоза, а поздние токсикозы (гестозы) протекают тяжелее.

Решение проблемы: Более 90% многоплодных беременностей протекает практически без осложнений и удачно разрешаются. Одной из причин такого успеха является возможность раннего выявления различных отклонений с помощью УЗИ. Ведь помимо установления числа зародышей, ультразвук позволяет наблюдать их развитие, положение, количество плацент и объем околоплодных вод.

Естественно, что в случае многоплодной беременности женщина должна чаще наносить визиты врачу: после 20 недель — каждую вторую неделю, а после 30 недель беременности — раз в неделю. Для профилактики анемии женщинам с многоплодной беременностью назначают большие дозировки препаратов железа (до 60 мг в сутки) и фолиевой кислоты (до 1 мг в сутки).

Проблема 3. Нарушения развития плодов

При разнояйцевой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцевой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности может осложняться задержкой роста одного из плодов (диссоциированное развитие). Наиболее выраженная степень диссоциированного развития наблюдается при синдроме фето-фетальной гемотрансфузии: однояйцевые близнецы с одной плацентой питаются следующим образом: один плод от другого. Один становится донором, а второй — реципиентом. В этом случае жизнь обоих плодов находится в опасности.

Решение проблемы: При установлении синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, за рубежом производят разъединение анастомозов с помощью лазера, и оба ребенка продолжают нормально развиваться. К сожалению, в нашей стране внутриутробная хирургия плода пока не получила широкого распространения. Поэтому при обнаружении данной патологии лечение чаще ограничивается выпуском излишнего количества околоплодных вод через тонкую иглу (амниодренирование), что позволяет пролонгировать беременность, но не устраняет причину синдрома. В такой ситуации женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача.

При необходимости ей могут потребоваться экстренные роды.

Проблема 4. Низкая масса тела новорожденных

В 40—60% случаев при рождении двойни масса тела детей составляет менее 2500 г. Как правило, разница в массе тела между обоими близнецами невелика и составляет около 200—300 г. При синдроме фето-фетальной гемотрансфузии может наблюдаться значительная разница в весе: до 1 кг и больше.

Решение проблемы: Чтобы свести к минимуму возможность рождения детей с низкой массой тела, женщина должна особое внимание уделять своему питанию, особенно в I триместре. На каждого ребенка требуется приблизительно 300—400 калорий в сутки. При этом витамины тоже назначаются в двойной дозе. Если при одноплодной беременности оптимальная прибавка веса составляет 12—13 кг, то для многоплодной беременности прибавка в весе должна быть не менее 18—20 кг.

На родах обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. Кроме того, должны быть подготовлены кувез и средства интенсивной терапии новорожденных.

Показания к кесареву сечению при многоплодной беременности:

  • Тяжелое течение гестоза (позднего токсикоза), при котором противопоказаны естественные роды.
  • Тазовое положение первого плода (у первородящих).
  • Чрезмерное перерастяжение матки и крупные плоды (общей массой более 6 кг).
  • Гипоксия плода (-ов).

Если отсутствуют специальные показания к кесареву сечению предпочтительны естественные роды. А вот при наличии трех и более детей, независимо от состояния женщины, рекомендуется производить операцию кесарева сечения в 34—35 недель.

Ваш ребенок появился на свет раньше срока | Областной перинатальный центр

Недоношенные дети

Если ваш малыш родился слишком рано, радость от его рождения может быть омрачена беспокойством о состоянии здоровья и размышлениями о возможных последствиях.

Вместо того чтобы вернуться с ребёнком домой, держать его на руках и ласкать, вам придётся остаться в отделении, научиться справляться со страхом прикосновения к малышу, осознать необходимость лечения и проведения различных манипуляций, привыкнуть к сложному оборудованию, которое его окружает.

В данной ситуации помощь требуется не только вашему малышу, она необходима и вам! Лучшие помощники — ваши близкие, их любовь и забота, а также профессиональные советы и рекомендации врачей и психологов. Данный раздел статей поможет Вам улучшить ваши знания о выхаживании недоношенных детей, об их развитии и правилах питания.

Ваша помощь малышу

Раньше родителей часто не допускали в отделение для новорождённых и, особенно, в реанимацию из-за страха инфицирования малыша, но теперь контакт родителя с ребёнком признан желательным и запрещается лишь в исключительных случаях (например, при наличии у родителей острых инфекций)

Очень важным является тесное общение между вами и вашим малышом с первых дней его жизни. Даже очень незрелые недоношенные дети узнают голоса и чувствуют прикосновения своих родителей.

Новорождённому необходим этот контакт. Исследования показали, что он в значительной степени способствует более быстрой адаптации незрелого ребёнка к новым условиям и стабилизации его состояния. Повышается устойчивость малыша к проводимой терапии, он усваивает большие объёмы питания и быстрее начинает самостоятельно сосать. Контакт с ребёнком важен и для родителей. Принимая участие в уходе за малышом, они чувствуют свою сопричастность к происходящему и быстрее вживаются в новую роль, особенно когда видят, как он реагирует на их присутствие.

Непрерывно и внимательно наблюдая за малышом, родители могут раньше других заметить мельчайшие изменения его состояния. Кроме того, общение в больнице является хорошей практикой, которая, несомненно, пригодится после выписки. Для родителей ранний телесный контакт с малышом является очень ценным, поскольку позволяет им чувствовать его, невзирая на инкубатор и другие преграды, и демонстрировать ему свою любовь.

Лечение в отделении реанимации новорождённых требует от родителей полного доверия всем медицинским сотрудникам.

Выхаживание недоношенных детей в больнице

Многие недоношенные дети после рождения не могут достаточно активно дышать, сосать и регулировать температуру своего тела. Лишь на последних неделях беременности происходит созревание лёгких, желудочно-кишечного тракта, почек, мозга, регулирующего и координирующего работу всех органов и систем.

Постоянного внимания требует потеря жидкости из-за незрелости кожных покровов недоношенных детей и недостаточность процессов терморегуляции. Справиться с этими проблемами помогают современные подходы, ориентированные на выхаживание недоношенных детей.

Инкубатор для регуляции тепла

Недоношенные дети очень восприимчивы к температурным колебаниям. В то же время одежда может помешать наблюдению за состоянием малыша и его лечению. Именно поэтому для обеспечения условий, необходимых для недоношенных детей используется инкубатор. В нём поддерживаются определённые температура и влажность, которые изменяются по мере роста ребёнка. Когда масса тела недоношенного младенца достигает 1500–1700 г, он может быть переведён в кроватку с подогревом, а при достижении веса в 2000 г большинство недоношенных детей способны обходиться без этой поддержки. Строгих правил здесь нет: когда происходит выхаживание детей с низкой массой тела, врачи ориентируются на тяжесть состояния каждого недоношенного ребенка и степень его зрелости.

В инкубаторах очень маленьких недоношенных детей помещают в специальные «гнёзда» — мягкие полусферы, в которых малыш чувствует себя комфортно и принимает позу, близкую к внутриутробной. Он должен быть защищён от яркого света и громких звуков. С этой целью используются специальные экраны и покрытия.

Важнейшие методы лечения в течение первых дней жизни недоношенных детей с низкой и очень низкой массой тела:

Использование инкубатора или кроватки с подогревом.

Подача кислорода для поддержки дыхания.

При необходимости искусственная вентиляция лёгких или дыхание с помощью системы СРАР.

Внутривенное введение различных лекарственных препаратов и жидкостей.

Проведение парентерального питания с помощью растворов аминокислот, глюкозы и жировых эмульсий.

Не волнуйтесь: далеко не все недоношенные дети нуждаются в столь масштабном лечении!

Искусственная вентиляция лёгких и СРАР для поддержки дыхания

Когда происходит выхаживание детей, то обеспечение кислородом имеет исключительное значение для недоношенных детей. У ребёнка, родившегося до 34–35-й недели беременности, способность лёгких работать самостоятельно ещё недостаточно развита. Использование постоянного потока воздуха с кислородом, при котором поддерживается положительное давление в дыхательных путях (СРАР), приводит к повышению насыщения крови кислородом.

Этот новый метод позволил обходиться у большинства даже очень незрелых детей без искусственной вентиляции лёгких. Отпала необходимость в интубации детей: при лечении с помощью СРАР кислород подается через короткие трубочки — канюли, которые вставляют в носовые ходы. СРАР или искусственная вентиляция лёгких продолжаются до тех пор, пока лёгкие не смогут функционировать в полную силу самостоятельно.

 

Для того чтобы лёгкие расправились и находились в дальнейшем в таком состоянии, необходим сурфактант — вещество, выстилающее альвеолы изнутри и уменьшающее поверхностное напряжение. Сурфактант вырабатывается в достаточном количестве начиная с 34–35-й недели беременности. В основном именно к этому времени завершается формирование лёгких. Если ребёнок родился раньше, современные технологии позволяют ввести сурфактант в лёгкие недоношенных детей сразу после их рождения.

Парентеральное питание — введение питательных растворов в вену

Недоношенные дети, особенно если они рождаются с весом менее 1500 г, не способны получить и усвоить достаточное количество пищевых веществ, даже при кормлении через зонд. Для быстрого роста малыша необходим большой объём питания, а размеры желудка ещё очень малы, снижена и активность пищеварительных ферментов. Поэтому таким детям проводят парентеральное питание.

Специальные питательные вещества вводятся в вену с помощью инфузионных насосов, обеспечивающих медленное поступление растворов с определённой заданной скоростью. При этом применяются аминокислоты, необходимые для построения белков, жировые эмульсии и глюкоза, являющиеся источниками энергии. Данные вещества также используются для синтеза ряда гормонов, ферментов и других биологически активных веществ. Дополнительно вводятся минеральные вещества и витамины.

Постепенно объём энтерального питания увеличивается, а парентерального уменьшается до полной его отмены.

Недоношенные дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта нуждаются в парентеральном питании в течение более длительного времени.

 

 

К тому моменту, когда ваш уже подросший малыш будет выписан из больницы, дома должно быть всё хорошо подготовлено. И это относится не только к обстановке, одежде и средствам ухода за ребёнком.

 

К приёму малыша должны быть готовы все члены семьи. Конечно, основной уход ляжет на плечи родителей. Хотя вы уже приобрели определённый опыт в больнице, важно чувствовать поддержку окружающих, особенно в первые дни.

 

Посильную помощь могут оказать и старшие дети. Выписка вашего малыша – большая радость, которую хочется разделить со всеми родными.

 

Пока вы привыкаете к новой роли важно, чтобы ничто не отвлекало от общения с ребёнком. Теперь вся забота и ответственность за малыша целиком и полностью лежит на вас. Всё, что потребуется для ухода за ним, должно быть под рукой.

Готовимся к выписке из больницы

Перед выпиской вы должны убедиться в том, что:

  • Подготовлены кроватка, ванночка для купания и место для переодевания малыша, а лучше пеленальный столик. Детскую кроватку следует поставить в спальне родителей, ребёнок не должен оставаться один даже ночью. Необходима и прогулочная коляска. у вас есть детское молочко, которую порекомендовал перед выпиской врач (если ребёнок находится на смешанном или искусственном вскармливании). Как правило, это специализированный лечебный продукт. Необходимо определённое количество небольших бутылочек и сосок к ним соответствующего размера, а также стерилизатор. Всем недоношенным детям потребуются пустышки.
  • Вы полностью освоили кормление ребёнка из груди или из бутылочки.
  • Если малыш ещё не высасывает весь необходимый объём молока из груди и докармливается из бутылочки, вы приобрели молокоотсос, которым научились пользоваться; он также может понадобиться, если у вас много грудного молока.
  • Вы уточнили у врача, как часто следует контролировать массу тела ребёнка.
  • Если малыш всё ещё нуждается в приёме лекарственных препаратов, у вас дома они есть в необходимом количестве. И вы точно знаете, как и когда давать их ребёнку.
  • Вы знаете, на появление каких тревожных симптомов следует обращать внимание.
  • После выписки за малышом будут наблюдать педиатр и неонатолог, которым вы передадите выписной эпикриз из больницы.
  • Вам известно, каким образом больница, из которой выписывают вашего ребёнка, будет обеспечивать дальнейшее наблюдение после выписки.
  • Вам известно, какие специалисты и как часто должны осматривать вашего малыша (окулист, невропатолог и др. ).
  • Все необходимые номера телефонов на случай возникновения экстренной ситуации находятся у вас под рукой.

Когда ребенок может отправиться домой

На этот вопрос ответить очень сложно, потому что все дети разные. Пребывание в больнице может продолжаться от 6 дней до 6 месяцев, в зависимости от степени недоношенности ребёнка, тяжести его состояния, а также наличия тех или иных осложнений.

Конечно, все родители с нетерпением ждут момента, когда малыша можно будет привезти домой. Длительное выхаживание недоношенного ребёнка часто является для вас тяжёлым испытанием. Но нельзя забывать, что на первом месте стоит безопасность, и малыш может быть выписан домой только тогда, когда врачи уверены в стабильности его состояния. Это, безусловно, и в ваших интересах.

Темпы увеличения массы и длины тела

 

 

Увеличение массы тела является основным показателем роста малыша и адекватности проводимого лечения. На вес ребёнка, особенно в первые дни и недели жизни, влияет целый ряд факторов: наличие молока в желудке (сразу после кормления), время опорожнения кишечника, степень наполнения мочевого пузыря, наличие отёков. Поэтому если отёчный ребёнок несколько дней не прибавляет в массе, а, возможно, даже её теряет, не переживайте. Следует помнить, что дети растут неравномерно и периоды высоких прибавок в массе тела чередуются с более низкими. Лучше ориентироваться не на прибавку в весе за сутки, а на динамику этого показателя за несколько дней или неделю.

В настоящее время принято считать, что в интервале, соответствующем 28–34 неделям беременности, нормальная прибавка в массе тела ребёнка составляет 16–20 г/кг в сутки. Затем она снижается до 15 г/кг.

Важно учитывать и скорость увеличения длины тела. При недостаточном питании вначале ребёнок меньше прибавляет в массе (или даже теряет её), а при более выраженном дефиците пищевых веществ нарушается и его рост.

Вес не только должен увеличиваться с определённой скоростью, но и соответствовать длине малыша. Важным параметром, характеризующим развитие малыша, является увеличение окружности головы. Головной мозг наиболее активно увеличивается в размерах на протяжении первых 12–18 месяцев жизни. Но излишне быстрый рост окружности головы, также как и замедление темпов её увеличения, свидетельствуют о неврологических нарушениях.

 

Недоношенный ребёнок может быть выписан из больницы, если:

  • он способен самостоятельно поддерживать необходимую температуру тела;
  • не нуждается в поддержке дыхания и постоянном контроле за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • может самостоятельно высасывать необходимый объём питания;
  • не нуждается в круглосуточном наблюдении и частом определении биохимических или иных показателей;
  • поддерживающее лечение может проводиться дома;
  • он будет находиться под наблюдением участкового педиатра и неонатолога по месту жительства.

 

 

 

Решение о выписке домой принимается в отношении каждого пациента индивидуально. Помимо состояния здоровья малыша, учитывается и степень подготовленности родите лей, их возможности обеспечить уход за недоношенным ребёнком на высоком уровне.

 

Кормление недоношенного ребенка после выписки

Грудное вскармливание — идеальный способ кормления недоношенных малышей.

Однако если ребёнок родился намного раньше срока и его вес при рождении не превышал 1800–2000 г, его высокие потребности в пищевых веществах не могут быть удовлетворены при кормлении грудным молоком. Скорость роста будет недостаточной. Тем более что со временем содержание многих пищевых веществ, в том числе и белка, в молоке снижается. А он является основным материалом для построения органов, и в первую очередь мозговой ткани. Поэтому белки должны поступать в организм недоношенного младенца  в оптимальном количестве.

Кроме того, у недоношенных детей существенно повышена потребность в кальции и фосфоре, которые необходимы для формирования костей.

Для того чтобы питание малыша было полноценным и после выписки из стационара, в грудное молоко в определённом, уже меньшем, чем в больнице, количестве вносятся специальные добавки — «обогатители». Они восполняют существующий в нём дефицит белка, а также некоторых витаминов и минеральных веществ. В результате ребёнок получает их в оптимальном количестве. Длительность их использования установит ваш врач. Если молока недостаточно или его нет вовсе, детей, родившихся раньше срока, следует переводить на искусственное вскармливание. Прикорм недоношенных детей осуществляются специальными детскими молочными продуктами, разработанными для детей с низким весом. Такое детское молочко идеально соответствует, как возможностям незрелых детей переваривать и усваивать пищевые вещества, так и их потребностям.

Детское молочко для недоношенных детей содержат больше белка, жира и углеводов, чем детское молочко для кормления доношенных младенцев, в результате выше и калорийность. В специализированном детском молочко выше концентрация многих минеральных веществ, особенно железа, цинка, кальция, фосфора, а также витаминов, в том числе и витамина D. В такие продукты вводятся длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3 и Омега-6, необходимые для правильного развития мозга и органа зрения, а также нуклеотиды, способствующие оптимальному становлению иммунитета. Однако когда ребёнок достигает определённого веса (2000-2500 г), следует постепенно переходить на кормление стандартным детском молочком, но не полностью. Специализированное детское молочко может присутствовать в рационе недоношенного ребёнка на протяжении нескольких месяцев. Это время, так же как и объём продукта, определит врач. Он же, ответит на все Ваши вопросы, на тему как кормить вашего малыша.

В настоящее время разработаны и применяются специализированные детские молочные продукты для питания недоношенных детей после выписки из стационара. По своему составу она занимает промежуточное положение между специализированным продуктом для недоношенных детей и обычной молочным детским молочком. На такое детское молочко вашего малыша переведут ещё в стационаре. Вы продолжите давать её своему ребёнку дома, а врач, наблюдая за ним, скажет, когда можно будет перейти на обычную стандартное детское молочко. Если малыш родился с очень низкой массой тела или плохо прибавляет в весе специальное детское молочко можно использовать длительно — до 4 месяцев, 6 или даже 9 месяцев. Благотворное влияние таких детских молочных продуктов на рост и развитие ребёнка доказано в научных исследованиях.

 Что необходимо при вскармливании недоношенных детей

 Повышенная калорийность пищи, потому что им необходимо набирать вес быстрее, чем доношенным детям.

 Больше белка, так как недоношенные малыши растут быстрее.

 Больше кальция и фосфора для построения костей.

 Больше микроэлементов и витаминов для роста и развития.

Недоношенный ребёнок растёт быстрее, чем малыш, родившийся в срок. Питание таким детям рассчитывают, учитывая массу тела при рождении, возраст малыша и скорость его роста. Как правило, калорийность суточного рациона составляет около 120–130 калорий на 1 кг массы тела.

Очень важно, чтобы после выписки ваш малыш продолжил быстро набирать вес и расти в длину. Для этого, кормление недоношенных детей необходимо проводить с использованием специализированного обогащённого питания, назначенного врачом.

 

ощущения, фото, описание, размеры плода, узи шевеления


Именно с 35 недели начинается завершающий этап беременности.

 

В пересчете на календарные месяцы 35 недель – это 8 месяцев и 3 недели (акушерский месяц равняется четырем неделям). На девятом месяце беременности ребенок уже полностью готов к тому, чтобы самостоятельно дышать. Его легкие уже не нуждаются в кислородной поддержке со стороны матери. Таким образом, дети, родившиеся после 35-недельного срока, способны самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела, нет необходимости в кувезе.

К этому моменту ребенок существенно набирает в весе. Теперь он весит около 2,5 килограммов и каждую последующую неделю набирает еще 220 грамм массы тела. Формируются руки и плечи плода, они становятся более округлыми за счет продолжения отложений жировой клетчатки. Отлаживается работа внутренних органов, они приобретают свой «эталонный» вид. На 35 неделе уже отчетливо видно, как малыш пихается в матке.

Будущая мама уже успела существенно набрать в весе. Как правило, прибавка составляет порядка 10-14 килограммов. Такое увеличение массы тела оказывает ощутимое влияние на удобство передвижения. Живот несколько мешает кушать, стесняет дыхание. Ноги и спина могут затекать очень быстро, поэтому рекомендуется как можно чаще менять положение и разминаться. Подолгу засиживаться на одном месте тоже не стоит (не проводите более 30 минут в одном положении сидя).

До родов остается совсем немного времени и пора подумать о выборе роддома, если вы еще не успели сделать это ранее. Центр охраны женского здоровья «Рахат» в Алматы оснащен всем необходимым техническим обеспечением для проведения максимально комфортных и безопасных родов. Родильный дом нашего центра обустроен с целью создания благоприятных условий для мягкого их протекания.

Стоит заранее обратить внимание на перечень документов и вещей, которые могут быть нужны вам в роддоме. Лучше подготовиться заранее и сложить все необходимое в заготовленную сумку или пакет. Когда будут начинаться роды, разумеется, вас будет мало волновать сбор вещей.

Подготовившись планомерно и заранее обдумав все нюансы, можете смело расслабиться и ожидать появления на свет своего чада!

Диагностика и лечебная тактика при остром аппендиците у беременных c большими сроками гестации | Хасанов

Аннотация

Введение. Развитие острого аппендицита (ОА) при беременности является сложной проблемой неотложной медицины. Как показывает клиническая практика, острый аппендицит может осложнить течение беременности при любом сроке гестации. При этом большие затруднения в плане диагностики и выборе оптимальной акушерско-хирургической тактики представляет развитие острого аппендицита при больших сроках беременности, что связано с ограниченными возможностями использования современных видеоэндоскопических методов исследования.

Материалы и методы. Клинический материал включил результаты лечения и диагностики 159 беременных, поступивших в хирургическое и родильное отделения ГКБ № 8 за 2006–2015 годы. Оперативное лечение выполнено 73 (45,9 %) беременным по поводу острого аппендицита. Среди них 13 (17,8 %) женщин находились в первом, 34 (46,6 %) во втором и 26 (35,6 %) женщин в третьем триместре беременности. У 86 (54,1 %) женщин на диагностическом этапе диагноз «острый аппендицит» исключен. Из них 26 (31,4 %) женщин находились в третьем триместре беременности. Контрольную группу составили беременные с острым аппендицитом I и II триместров беременности.

Результаты и обсуждение. У всех беременных, поступивших в третьем триместре, диагностика острого аппендицита была крайне затруднена, о чем свидетельствуют сроки дооперационного наблюдения. Так, у 14 (53,8 %) беременных сроки дооперационного наблюдения составили свыше 12 часов; у 6 (23,1 %) до 12 часов; у 4 (15,4 %) до 6 часов. В среднем сроки дооперационного наблюдения составили 12,7 ± 3,1 часа. В контрольной группе среди беременных во II триместре эти показатели составили 10,9 ± 2,3 часа и статистически были недостоверны (р > 0,05). Сроки дооперационного наблюдения у женщин I триместра беременности составили 5,4 ± 1,2 часа (р < 0,05).

Заключение. При неосложненном остром аппендиците и при сроках беременности до 34 недель целесообразно выполнять операцию через расширенный доступ по Волковичу — Дьяконову и пролонгировать беременность до наступления срочных родов. При осложненном остром аппендиците и при сроках беременности 35 и более недель оправданным является срединная лапаротомия с одновременным родоразрешением путем кесарева сечения и выполнения аппендэктомии.

Введение

Развитие острого аппендицита (ОА) при беременности создает во многих случаях нестандартную ургентную ситуацию как для хирургов, так и для акушеров-гинекологов и является сложной проблемой неотложной медицины. Данная ситуация, возникая непредсказуемо, может развиться при любом сроке гестации [1-3]. При этом наиболее сложными являются вопросы диагностики и выбор оптимальной лечебной тактики при больших сроках беременности, что связано с ограниченными возможностями использования современных видеоэндоскопических методов исследования. Многие авторы атипичность клинической картины и сложность диагностирования острого аппендицита на поздних сроках беременности связывают с изменением топографии слепой кишки и червеобразного отростка [4-12]. Смещение вверх и латерально слепой кишки и отростка, возможные перегибы, растяжение отростка и окружающих периаппендикулярных спаек у беременных при больших сроках гестации могут способствовать патологическим изменениям в червеобразном отростке и привести к развитию острого аппендицита [4]. Безусловно, гипотетически вполне допустимо, что смещение отростка может иметь место у определенной части беременных при больших сроках гестации и может привести к моторно-эвакуаторным нарушениям со стороны отростка, застою, повышению интрааппендикулярного давления с нарушением внутристеночного кровообращения, прежде всего венозного, и последующим развитием воспалительнодеструктивных изменений в стенке органа. Однако как объяснить случаи развития острого аппендицита в малых сроках беременности (первый триместр), когда топография илеоцекального сегмента не нарушена или имеется ретроцекальное, ретроперитонеальное расположение отростка, т.е. когда смещение органа маловероятно. На наш взгляд, такой механистический подход является малоубедительным и спорным. Достаточная мобильность слепой кишки и червеобразного отростка, заложенная природой, вряд ли у большинства беременных является причиной развития острого аппендицита. При этом, по-видимому, определенное значение может иметь длина червеобразного отростка и наличие висцеро-висцеральных спаек вокруг него. Нередко длинный червеобразный отросток при наличии спаек, ограничивающих его мобильность, может стать причиной аппендэктоподобных жалоб и клиники, что считается причиной ошибок в диагностике [13, 14]. По этому поводу мы согласны с мнением авторов, которые отрицают роль смещения слепой кишки маткой в появлении острого аппендицитах [5]. Сильно ухудшают показатели перинатальной и материнской смертности 2-3-кратное нарастание количества перфоративных форм острого аппендицита, что является результатом поздней диагностики в III триместре беременности, по мнению большинства авторов [15]. Средний период оперативного разрешения острой хирургической патологии у трети беременных составляет сутки от начала заболевания ввиду того, что возникают трудности клинической диагностики острого аппендицита. Учитывая большие сроки беременности, до- ношенность плода и предстоящие роды нередко путем нижнесрединной лапаротомии выполняется кесарево сечение и аппендэктомия. С одной стороны, наибольшая активность в отношении родоразрешения не всегда желательна для матери, но оптимальна для быстрого устранения угрозы для плода. C другой стороны, кесарево сечение — это в техническом плане хорошо отработанная и часто выполняемая операция (до 30 %), которая не представляет больших затруднений. Опираясь на литературные источники, мы можем сделать вывод, что в 30-40-е годы XX столетия кесарево сечение часто сопровождалось последующим удалением матки [5, 16-18]. Такие авторы, как А.Н. Стрижакова, А.Ф. Черноусова и Г.М. Савельева, считают, что в этих случаях кесарево сечение необходимо выполнять только по абсолютным показаниям со стороны матери [1]. В любых других случаях целесообразно родоразрешать пациентку через естественные родовые пути. В случае, когда родовая деятельность развивается при доношенном сроке беременности, в ближайшие сутки после аппендэктомии целесообразно уменьшение длительности второго периода родов путем наложения акушерских щипцов или рассечения промежности. Но необходимо отметить, что в условиях реального времени, к большому сожалению, весьма трудно найти врача — акушера-гинеколога, который профессионально умеет и имеет опыт наложения акушерских щипцов. Наличие послеоперационного шва после выполненной аппендэктомии не всегда обеспечивает эффективность потужного периода даже после перинеоэпизотомии. С указанных позиций вопросы диагностики острого аппендицита и выбор оптимальной лечебной тактики при больших сроках беременности, безусловно, являются интересными, а многие сложившиеся мнения спорными, т.е., выражаясь словами Нильса Бора, можно сказать, что решения могут устареть, а проблемы остаются.

Целью настоящего исследования ставился ретроспективный анализ хирургической и акушерской тактики при остром аппендиците у женщин на больших сроках беременности.

Материалы и методы

На базе ГКБ № 8 проведен ретроспективный анализ 159 беременных пациенток, поступивших в хирургическое и родильное отделения в период 2006-2015 годы. Оперативное лечение выполнено 73 (45,9 %) беременным по поводу острого аппендицита. Среди них 13 (17,8 %) женщин находились в первом, 34 (46,6 %) во втором и 26 (35,6 %) в третьем триместре беременности. В качестве основной группы взяты беременные с острым аппендицитом в третьем триместре гестации. Контрольную группу составили беременные с острым аппендицитом I и II триместров беременности. Средний возраст пациенток третьего триместра составил 24 ± 6,5 года. Для диагностики острого аппендицита у беременных наряду с выявлением характерных признаков острого аппендицита применялась шкала Альварадо [15]. Результаты исследования обрабатывались с помощью статистических программ Microsoft Excel, Statistica 6,0 for Windows. Данные представлены в виде M ± m, где M — среднее, m — стандартная ошибка среднего. Для оценки однородности групп использован сравнительный критерий Стьюдента.

Результаты и обсуждение

У всех пациенток, поступивших в третьем триместре, диагностика острого аппендицита была крайне затруднена, о чем свидетельствуют сроки дооперационного наблюдения. Так, у 14 (53,8 %) беременных сроки доопе- рационного наблюдения составили свыше 12 часов; у 6 (23,1 %) до 12 часов; у 4 (15,4 %) до 6 часов. В среднем сроки дооперационного наблюдения составили 12,7 ± 3,1 часа. В контрольной группе среди беременных во II триместре эти показатели составили 10,9 ± 2,3 часа и статистически были недостоверны (р > 0,05). Сроки дооперационного наблюдения у женщин I триместра беременности составили 5,4 ± 1,2 часа (р < 0,05). В основной группе только одна беременная была оперирована в первые 2 часа с момента госпитализации. Наиболее характерными признаками явились острое начало заболевания у 21 (80,7 %) женщины, симптом Кохера — Вoлковича у 7 (26,9 %), сухoсть вo рту у 21 (80,7 %), товышение температуры тела у 16 (61,5 %), тошнота у 20 (76,9 %), рвoта у 7 (26,9 %), вздутие живoта у 3 (11,5 %) беременных. Следует указать на то, что существенные трудности проявляются при дифференциальной диагностике между клиникой острого аппендицита и патологией, обусловленной самой беременностью, потому что самые распространенные симптомы аппендицита — это повышение температуры тела, тошнота и рвота, и они могут быть обусловлены одновременно гестозом, а появление боли может быть обусловлено угрoзой прерывания беременнoсти. При клиническом исследовании основные локальные признаки ОА в виде боли в правой подвздошной области, локального напряжения и болезненности (триада Дьелафуа) на поздних сроках беременности не всегда четко выявляются и вызывают сложности в диагностике данного заболевания. Так, у 2 беременных в III триместре лoкализация бoли наблюдалась в правом подреберье, из-за чего возникали определенные трудности в дифференциальной диагностике между острым холециститом и высоким расположением отростка. Особенно часто встречалась иррадиация боли в пупочную область и низ живота. Часто выявляемые признаки острого аппендицита показаны в таблице 1.

Местные признаки заболевания

Количество случаев (п = 26)

%

Симптом Кохера — Волковича

14

53,8

Локальная боль в правой подвздошной области

12

46,2

Локальная болезненность в правой подвздошной области

19

73,1

Мышечное напряжение в правой подвздошной области

24

92,3

Симптом Ризвана

10

38,4

Симптом Брендо

19

73,1

Симптом Черемских — Кушниренко

21

80,7

Симптом Бартомье — Михельсона

19

73,1

Симптом Ровзинга

18

69,2

Симптом Ситковского

20

76,9

Таблица 1. Частота симптомов острого аппендицита в третьем триместре беременности

Table 1. Frequency of acute appendicitis symptoms in the third trimester of pregnancy

Пo результатам ретроспективного анализа виднo, что при больших сроках беременности более информативными являются симптомы Брендо и Черемских — Кушниренко (80 %). Прослеживается прямая зависимость того, насколько тяжелы воспалительные изменения со стороны отростка, oт суммы баллов то шкале Альварадо. Максимальная сумма баллов наблюдалась при деструктивных фoрмах вoспаления (у 24 беременных) и вставляла 8-10 баллов. При катаральных аппендицитах сумма баллов, как правило, не превышала 7-8 баллов (у 2 беременных). Наиболее часто наблюдалась флегмонозная форма воспаления: у 19 (73,1 %) женщин. Острый гангренозный аппендицит диагностирован у 5 (19,1 %) оперированных. У 2 (7,6 %) беременных операционная находка расценена как «катаральный аппендицит».

Для распознавания острого аппендицита беременным делали ультразвуковое исследование брюшной полости. У большинства обследованных при УЗИ не удалось получить убедительную информацию о состоянии червеобразного отростка из-за сложной визуализации органа. Тем не менее метод позволил исключить другую хирургическую и акушерско-гинекологическую патологии, наличие или отсутствие выпота, его распространенность, и помог выбрать оптимальный метод вмешательства. При выборе хирургического доступа мы учитывали клиническую картину заболевания, распространенность перитонеальных знаков и выпота в брюшной полости по результатам эхографического исследования. При отсутствии явных признаков распространенного и общего перитонита и при сроках беременности до 34-35 недель у 12 беременных аппен- дэктомия выполнялась из косого разреза Волковича — Дьяконова длиной 9-10 см. Выполнение аппендэктомии через разрез Волковича — Дьяконова не вызывало каких-либо технических трудностей. При ревизии брюшной полости у 9 женщин диагностирован местный перитонит, у 3 больных при флегмонозном изменении отростка выпота в брюшной полости не оказалось. Больным с местным перитонитом осуществлено дренирование подвздошной области полиэтиленовыми дренажами. При наличии клинической картины осложненного аппендицита с признаками разлитого перитонита и при сроке беременности 35 и более недель оперативное вмешательство у 14 беременных выполнялось путем срединной лапаротомии. При этом у 11 женщин диагностирован деструктивный аппендицит. Известен случай, когда флегмoнозный аппендицит развился на фoне тяжелой акушерской патологии. На 37-й неделе беременности с дихориальной диамниотической двойней с центральным предлежанием и истинным приращением плаценты развился острый флегмонозный аппендицит. Пациентке была выполнена срединная лапаротомия, кесарево сечение, экстирпация матки и аппендэктомия с благоприятным исходом.

У 11 женщин перитонит носил местный характер, у 2 диагностирован диффузный перитонит. В обоих случаях ввиду распространенного пельвиоперитонита с привлечением стенки матки выполнено кесарево сечение и аппендэктомия, дренирование брюшной полости с благоприятным исходом. У 2 беременных при выраженной клинической картине острого аппендицита диагностирован катаральный аппендицит. Особенностью операционных находок у этих больных явился длинный червеобразный отросток, около 10 см, наличие калового камня в просвете и периаппендикулярных спаек. Предусматривая дoношенность плoда и будущую рoдовую деятельность, были вытолнены кесарево cечение и аппендэктомия. Таким женщинам oперацию начинали с кесарева сечения в нижнем сегменте, затем после ушивания матки производили аппендэктомию, дренирование брюшной полости, дальнейшие манипуляции, cвязанные с лечением перитонита. При изучении протоколов операций у большинства оперированных больных (17 чел.) расположение отростка было типичное — в подвздошной области с медиальным отхождением от слепой кишки. У 4 беременных наблюдалось восходящее расположение относительно длинного отростка по правому ребру матки, хотя расположение самой слепой кишки было типичное. У 3 оперированных он располагался медиально в нисходящем направлении, в 2 случаях отросток располагался вдоль медиальной стенки слепой кишки. Анализируя результаты операционных находок, мы не наблюдали случаев значительной дислокации слепой кишки и червеобразного отростка, о чем пишут многие авторы. Только у 2 женщин отмечено более высокое расположение отростка. При этом во время операции на фоне острого аппендицита выявлено наличие старых спаек (признак воспаления в прошлом) между отростком и маткой. В обоих случаях длина отростка была 8-9 см. В послеоперационном периоде антибактериальную терапию проводили препаратами цефалоспоринового ряда, внутривенными инфузиями метрогила. Осложнения в видe инфeкции в oбласти хирургического вмешательствя таблюдались у 2 (7,6 %) пяциенток. У 4 (15,4 %) женщин наблюдались преждевременные роды, из них у 2 в первые трое суток после оперaции. В 3 случаях были преждевременные рoды с живым и у oдной жeнщины мeртвым плoдом.

Выводы

  1. При ретроспективном анализе операционных находок у большинства беременных расположение отростка было типичное.
  2. Применение шкалы Альварадо позволяет количественно оценить вероятность развития острого аппендицита и улучшить диагностику данного заболевания у беременных.
  3. При неосложненном остром аппендиците и при сроках беременности до 34 недель целесообразно выполнять операцию через расширенный доступ по Волко- вичу — Дьяконову и пролонгировать беременность до наступления срочных родов.
  4. При осложненном остром аппендиците и при сроках беременности 35 и более недель оправданной является срединная лапаротомия с одновременным родоразрешением путем кесарева сечения и выполнения аппендэктомии. Наличие в арсенале современных эффективных антибактериальных препаратов позволяет избегать инфекционных осложнений со стороны брюшной полости.

1. Стрижаков А.Н., Черноусов А.Ф., Самойлов Ю.А., Рыбин М.В. Беременность и острый аппендицит. М.: Династия; 2010.

2. Chandrasekaran T.V., Johnson N.,Acute appendicitis. Surgery (Oxford). 2014;32(8):413–7. DOI: 10.1016/j.mpsur.2014.06.004

3. Chen K.-H., Chen L.-R. Rupturing heterotopic pregnancy mimicking acute appendicitis, Taiwanese J Obstet Gynecol. 2014;53(3):401–3. DOI: 10.1016/j.tjog.2013.05.008

4. Дурлештер В.М., Бабенко Е.С., Дидигов М.Т., Авакимян В.А., Алуханян О.А., Свечкарь И.Ю. и др. Опыт лечения беременных с «острым животом». Кубанский научный медицинский вестник. 2017;24(5):22–30. DOI: 10.25207/1608-6228-2017-24-5-22-30

5. Рева Н.Л., Попова Ю.В., Хлыбова С.В. Современные особенности течения острого аппендицита при беременности. Вятский медицинский вестник. 2015;(3):8–13.

6. Бутырский А.Г., Хакимов М.Д., Хилько С.С., Фомочкин И.И., Скоромный А.Н. Актуальные проблемы острого аппендицита (по материалам клиники). Таврический медико-биологический вестник. 2018;21(1):28–35.

7. Baskıran A., Ince V., Cicek E., Şahin T., Dirican A., Balıkcı Cicek I., et al. Efficacy of laboratory tests and ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis in gravid patients according to the stages of pregnancy. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2018 Jul;24(4):333–6. DOI: 10.5505/tjtes.2017.23693

8. Tinoco-González J., Rubio-Manzanares-Dorado M., Senent-Boza A., Durán-Muñoz-Cruzado V., Tallón-Aguilar L., Pareja-Ciuró F., et al. Acute appendicitis during pregnancy: differences in clinical presentation, management, and outcome. Emergencias. 2018;30(4):261–4. PMID: 30033700

9. Савельева Г.М. Справочник по акушерству и гинекологии и перинатологии. М.; 2006.

10. Хасанов А.Г., Янбарисова Э.В., Бадретдинова Ф.Ф., Магафуров Р.Ф., Бакиров С.Х., Шейда Л.А. Некоторые аспекты диагностики и лечения острого аппендицита у беременных. Уральский медицинский журнал. 2014;(5):126–9.

11. Сажин А.В., Кириенко А.И., Курцер М.А., Коноплянников А.Г., Панин А.В., Сон Д.А. и др. Острый аппендицит у беременных. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(1):70–7. DOI: 10.17116/hirurgia201901170

12. Flexer S.M., Tabib N., Peter M.B. Suspected appendicitis in pregnancy. Surgeon. 2014;12(2):82–6. DOI: 10.1016/j.surge.2013.11.022

13. Segev L., Segev Y., Rayman S., Nissan A., Sadot E. The diagnostic performance of ultrasound for acute appendicitis in pregnant and young nonpregnant women: a case-control study. Int J Surg. 2016;34:81–5. DOI: 10.1016/j.ijsu.2016.08.021

14. Tase A., Kamarizan M.F.A., Swarnkar K. Appendicitis in pregnancy: difficulties in diagnosis and management. Guidance for the emergency general surgeon: a systematic review. Int J Surg Open. 2017;6:5–11. DOI: 10.1016/j.ijso.2017.02.001

15. Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med. 1986;15:1048–9. PMID: 3963537

16. Debnath J., Sharma P., Maurya V. Diagnosing appendicitis during pregnancy: which study when? Am J Obstet Gynecol. 2016;214(1):135–6. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.09.064

17. Burns M., Hague C.J., Vos P., Tiwari P., Wiseman S.M. Utility of magnetic resonance imaging for the diagnosis of appendicitis during pregnancy: a canadian experience. Can Assoc Radiol J. 2017;68(4):392–400. DOI: 10.1016/j.carj.2017.02.004

18. Atema J.J., Gans S.L., Beenen L.F., Toorenvliet B.R., Laurell H., Stoker J., et al. Accuracy of white blood cell count and C-reactive protein levels related to duration of symptoms in patients suspected of acute appendicitis. Acad Emerg Med. 2015;22(9):1015–24. DOI: 10.1111/acem.12746


УЗИ на поздних сроках беременности

Ультразвуковое исследование в третьем триместре планово проводится на 32 неделе беременности. Однако процедура показана и на несколько недель ранее, если лечащий врач считает это необходимым.

Третье обязательное УЗИ необходимо для того, чтобы оценить рост и развитие ребенка, его положение в плодном яйце, готовность к родоразрешению.

УЗИ на 30 неделе: что можно выявить

Начиная с 30 недель можно выявить следующие отклонения:

  • непроходимость мочевыводящих путей
  • пороки сердца
  • ЧСС за пределами нормы – повышенное или пониженное

Рекомендуется дополнить исследование доплерометрией для установления полной клиники состояния эмбриона, плаценты и амниотической жидкости. Вы можете провести исследования в центре “Марта”, сделав предварительную запись.

31 неделя беременности: что видно на УЗ-диагностики

В норме вес плода сейчас составляет 1550-1690 г, рост до 42 см. Происходит становление печени, совершенствуются нейронные связи. Поджелудочная железа увеличивается на клеточном уровне, однако ферменты она еще не продуцирует. Слой подкожно-жировой клетчатки становиться больше, благодаря чему кожные покровы приобретают более округлые формы.

На УЗИ при отсутствии патологий специалист фиксирует следующие параметры:

  • легкие: зрелость 1-й степени
  • голень 51-59 мм
  • предплечье 44-52 мм
  • плечо 54 мм (средний)
  • бедро 60 мм (средний)
  • BPD 73-87 мм
  • ЛЗР 93-109 мм

УЗИ 33-34 недели: для чего необходимо обследование

Сейчас необходимо сделать анализ состояния будущей матери и ребенка на готовность к родам. На 33 неделе можно спрогнозировать точную дату родов. Происходит оценка естественных родов и возможных осложнений. Определяется состояние плаценты, локализация плода внутри плодного яйца. В 34 недели можно выявить патологии, из-за которых необходимо изменить тактику родоразрешения. К таким нарушениям относится гидронефроз. Показано кесарево сечение в случае, когда специалист фиксирует следующие данные:

  • низкое расположение плаценты
  • обвитие пуповиной
  • гестоз пациентки и как следствие гипоксия плода

УЗИ 35-36 недель: диагностика перед родами

Внеплановое исследование можно провести на 35 неделе гестации. Врач может назначить процедуру еще позже для того, чтобы максимально составить клиническую картину развития плода. В таком случае диагностика осуществляется на 36 неделе. Сейчас важно оценить состояние амниотической жидкости, ее количество. Также обязательно проводят анализ плаценты на старения. В некоторых случаях отмечается отличное качество плаценты на столь поздних сроках. Если ребенок обвит пуповиной, рекомендуется проводить кесарево сечение.

Центр “Марта” предлагает вам проведение диагностики как на ранних сроках !беременности!, так и на поздних. Ценовая политика варьируется в среднем диапазоне. Запишитесь на процедуру, позвонив по указанным номерам.

  • 8 017 399-33-94 (гор.)
  • 8 044 552-62-91 (Velcom)
  • 8 029 847-91-72 (МТС)

или приезжайте на Алибегова, 12.

Попытки забеременеть после 35 лет

Многие женщины пытаются зачать ребенка после 35 лет. Почти каждая четвертая (24%) беременная австралийка находится в возрасте 35 лет и старше. Но есть риски и проблемы, о которых вам нужно знать.

Если вы пытаетесь забеременеть в течение шести или более месяцев, вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить вашу фертильность.

Забеременеть может быть труднее, чем когда вы были моложе. Вы наиболее плодовиты в возрасте около 20 лет. В целом фертильность начинает снижаться быстрее после 30 лет и более значительно снижается после 35 лет.

Чем старше вы и ваш партнер, тем больше вероятность того, что зачатие займет много времени.

Почему снижается ваша фертильность?

При рождении в ваших яичниках есть все яйца, которые у вас когда-либо были — от 1 до 2 миллионов. К пубертату половина из них исчезнет. С возрастом количество яиц продолжает уменьшаться. Кроме того, ваши яйца стареют так же, как и вы, а старые яйца не так легко оплодотворяются.

Но все равно нужен только один.

Повышение шансов забеременеть

У вас будет больше шансов забеременеть, если вы будете понимать свой менструальный цикл.Средний цикл составляет 28 дней, но у некоторых женщин он может варьироваться от 20 до 40 дней.

Если у вас регулярный цикл, то вы можете знать, что овуляция, вероятно, у вас за 2 недели до начала следующего цикла. Так что вы можете работать с этим и определить лучшее время для секса.

Кроме того, и вы, и ваш партнер должны быть максимально здоровы. Помимо всего прочего, это действительно повысит ваши шансы забеременеть. Вы можете оба:

Когда обращаться за помощью?

Если вам больше 35 лет и вы пытаетесь забеременеть шесть или более месяцев, вам следует обратиться к врачу.

Женщинам до 35 лет обычно советуют сначала попробовать в течение года, если вы не знаете, что у вас есть такие проблемы, как эндометриоз или другие состояния, которые могут повлиять на вашу фертильность.

Процедуры

Есть много вариантов для женщин, которые не могут забеременеть. Лечение зависит от причины, поэтому сначала нужно выяснить, почему возникла проблема.

Во-первых, вы и ваш партнер должны пройти ряд тестов на фертильность, которые могут включать в себя тесты на сперму, проверки на инфекции, передаваемые половым путем, и, возможно, УЗИ.

В зависимости от результатов ваш врач может предложить такие методы лечения, как:

  • гормональная терапия
  • ЭКО и варианты, такие как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ)
  • искусственное оплодотворение

Все эти методы лечения могут работать. Ничего не гарантируется.

Например, у большинства женщин вероятность забрать домой ребенка после одного цикла ЭКО составляет 33%, а после 8 циклов — 54%. Но для женщин в возрасте от 40 до 44 лет этот показатель снижается до 11% после одного цикла и примерно до 38% после 8 циклов.

Если вы забеременеете?

Если вам больше 35 лет и вы забеременели, важно, чтобы вы получали хороший дородовой уход, так как есть несколько вещей, которых вам нужно остерегаться, например гестационный диабет, высокое кровяное давление и вероятность двойни.

Вы также можете поговорить со своим врачом или акушеркой о генетическом консультировании и таких тестах, как амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации и совета звоните по телефону «Беременность, роды и младенцы» по телефону 1800 882 436.

5 советов по увеличению шансов женщины забеременеть после 35 лет

Итак, вы увязли в жизни и забыли завести ребенка в период расцвета репродукции, когда вам за 20? Вы не одиноки. Сегодня все больше и больше женщин ждут, когда им исполнится 30-40 лет, чтобы иметь детей по ряду причин — высшее образование, профессиональный уровень, участие в конкурсе «Бакалавр» и т. Д. И, как и многие из этих женщин, вы можете обнаружить, что забеременеть после 35 лет может быть непросто.

Означает ли это, что забеременеть после 35 лет невозможно или маловероятно? Нет. Благодаря значительным достижениям в области вспомогательных репродуктивных технологий и исследованиям, направленным на установление эффективных способов естественного зачатия женщин в течение десятилетия после их репродуктивного пика, женщины старше 35 лет с большей вероятностью потеряют утренние мюсли, чем когда-либо прежде. 1 (Не волнуйтесь, это приятная тошнота.)

Эта статья входит в серию статей, направленных на то, чтобы помочь женщинам старше 35 лет зачать ребенка и сохранить здоровую беременность.В следующих разделах мы обсудим некоторые простые способы, с помощью которых женщины могут сделать процесс «попытки зачать ребенка» менее утомительным.

Будьте оптимистичны, но имейте разумные ожидания

Одна из самых сложных составляющих при попытке зачать ребенка позже в репродуктивной временной шкале — это чувство безотлагательности, которое часто сопровождает это. Будь то давление со стороны честолюбивых бабушек и дедушек, ощущение, что у всех ваших друзей есть дети, или мысленный мем Марисы Томей, топающей ногой о свои биологические часы — женщины старше 35, как правило, чувствуют, что время уходит.

К сожалению, это чувство безотлагательности часто усугубляется неудобной реальностью, заключающейся в том, что зачатие обычно занимает больше времени после 35 лет. Возрастное увеличение «времени до зачатия» было подтверждено несколькими национальными исследованиями, 2 , 3 , включая недавнее исследование фертильности у американских женщин в возрасте от 30 до 44 лет. 4 Это исследование показало, что по сравнению с женщинами в возрасте 30-31 лет вероятность забеременеть в течение данного менструального цикла составляла 86% для женщин в возрасте 34-35 лет: 83% для женщин в возрасте 36-37 лет, 70% для женщин в возрасте 38–39 лет, 47% для женщин в возрасте 40–41 лет и 41% для женщин в возрасте 42–44 лет.

Хотя эти результаты могут показаться обескураживающими, наша цель — помочь вам не винить себя или не терять надежду, если вторая розовая линия не материализуется так быстро, как , как вам хотелось бы. На самом деле, вы, скорее всего, увидите несколько отрицательных тестов на беременность, прежде чем увидите положительные, поэтому будьте готовы и постарайтесь оставаться положительными. Назначение предварительной встречи для обсуждения ваших репродуктивных целей с медицинским работником, который может дать рекомендации, основанные на вашем возрасте, истории болезни и физическом состоянии, может позволить вам оставаться максимально информированными и проявлять инициативу.

Информирование ожиданий также поможет вам понять, когда и когда пора проконсультироваться со специалистом по фертильности. Американское общество репродуктивной медицины рекомендует женщинам в возрасте от 35 до 40 лет проконсультироваться со специалистом после 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребенка, а женщинам старше 40 лет пройти репродуктивную оценку, если они решат начать попытки. 5

Не думайте, что вы знаете, когда у вас овуляция

Вы, наверное, слышали, что овуляция происходит в середине женского цикла — обычно за четырнадцать дней до начала следующей менструации или 14-й день 28-дневного цикла. 6

Хотя это может быть верно для некоторых женщин, это не относится к каждой женщине и даже не к каждому циклу. То есть время фертильного окна женщины (пять дней до овуляции + день овуляции) может сильно различаться даже среди женщин с регулярными 28-дневными циклами. Фактически, проспективное исследование показало, что менее 30% женщин испытали фертильное окно между 10 и 17 днями, как это рекомендовано клиническими рекомендациями. 7

Это означает, что если женщины, пытающиеся забеременеть, планируют свой половой акт, исходя из предположения, что у них овуляция 14 дней после менструации, многие из этих женщин не используют свое окно фертильности с максимальной эффективностью.А учитывая, что цикл женщины имеет тенденцию становиться более нерегулярным с возрастом, прогнозирование фертильного окна может стать , особенно трудным для женщин старше 35 лет. 6

Определите свой овуляторный цикл

Но не паникуйте — вы можете определять свой уникальный овуляторный цикл каждый месяц, либо записывая базальную температуру тела, используя индикатор овуляции, либо замечая изменения в цервикальной слизи. Помимо оптимизации ваших шансов на зачатие за счет точного определения окна фертильности, изучение овуляторного цикла может предоставить ценную информацию о том, регулярно ли вы овулируете, о состоянии ваших репродуктивных гормонов и продолжительности лютеиновой фазы (период между овуляцией и первый день менструации).Поговорите со своим врачом, если у вас есть основания полагать, что у вас нерегулярная овуляция или если ваша лютеиновая фаза короче 10 дней. Это могут быть симптомы более серьезных проблем с фертильностью, которые могут чрезвычайно затруднить зачатие, если их не лечить. 8 , 9

Расслабьтесь. Или хотя бы попытаться.

Вы знаете все эти анекдотические истории, которые случайные люди любят рассказывать вам о женщинах, которых они знают, которые пытались забеременеть в течение многих лет, но добились успеха только после того, как прекратили попытки? Или о парах, которые они знают, которые решили усыновить и каким-то чудом забеременели? Что ж, согласно исследованиям, в этих историях может быть какая-то физиологическая правда.Таким образом, исследования показывают, что физиологические последствия стресса могут привести к нарушениям менструального цикла и трудностям с зачатием, но поиск способов облегчения стресса на самом деле может способствовать фертильности. 10 , 11

Все еще не покупаете? Доказательства связи между повышенным уровнем стресса и проблемами зачатия получены в проспективных исследованиях, в которых обнаружена связь между концентрацией альфа-амилазы в слюне (биомаркер хронического психосоциального стресса) 12 и снижением фертильности у женщин репродуктивного возраста.В одном из таких исследований ученые обнаружили, что у женщин с высоким уровнем альфа-амилазы в слюне (высокий стресс) вероятность зачатия в течение шести менструальных циклов на 12% ниже, чем у женщин с низким уровнем альфа-амилазы. 13

Второе проспективное исследование собирало образцы слюны для анализа гормонов стресса у женщин, пытающихся забеременеть, и наблюдали за ними в течение 12 месяцев. В соответствии с предыдущими результатами, это исследование показало, что женщинам с самым высоким уровнем альфа-амилазы в начале исследования требовалось в среднем на 29% больше времени для зачатия, чем женщинам с самым низким уровнем альфа-амилазы.Важно отметить, что это привело к двукратному увеличению риска бесплодия для женщин с самым низким уровнем альфа-амилазы. То есть женщины с самым высоким уровнем биомаркера стресса в начале исследования в два раза чаще подходили для диагностики бесплодия, чем женщины с более низким уровнем альфа-амилазы. 14

Несколько ограничений, в том числе схема наблюдения в этом исследовании и тот факт, что образцы слюны были взяты только в начале исследования, делают невозможным окончательный вывод о том, что стресс отрицательно влияет на фертильность, исходя из этого исследования.Тем не менее, поиск способов снизить уровень стресса — неплохая идея. На самом деле, в нескольких исследованиях сообщается, что снятие стресса с помощью расслабляющих занятий, таких как йога, медитация и внимательность, на самом деле может способствовать различным результатам для здоровья, включая фертильность. 11 , 15 , 16 , 17 , 18

Управляйте своим стрессом

Особый интерес представляет рандомизированное контролируемое исследование, которое показало, что женщины, участвующие в программе по управлению стрессом и расслаблению, значительно чаще забеременели во время цикла ЭКО, чем женщины, которые не участвовали в программе управления стрессом. 11 В то время как 52% женщин, участвовавших в программе разума / тела, забеременели, только 20% женщин контрольной группы прошли успешные циклы ЭКО.

Таким образом, как бы ни было неприятно слышать: «Просто расслабься, и ты забеременеешь в кратчайшие сроки», наука предполагает, что женщина, которая стрижет тебе волосы, женщина из книжного клуба твоей мамы и жена брата твоего соседа, могут быть на что-то. Будьте в курсе, сохраняйте позитивный настрой, и попробуйте расслабиться, пока вы ждете, пока материализуется вторая розовая линия.Скорее всего, это произойдет.

Руководство по 35 неделе беременности — самый счастливый ребенок

35 недель беременности: обновление для ребенка

Ваш ребенок еще не готов к рождению, но почти все его системы работают!

Ваш ребенок в 35 недель

Сейчас она, вероятно, больше пяти фунтов, а рост — около 18 дюймов. Теперь она будет медленнее расти дольше, но продолжит набирать унции и становиться пухлее. Ее большая работа в преддверии своего дня рождения — набрать вес (а это значит, что вы тоже это сделаете.)

Размер ребенка в 35 недель: В 35 недель ваш ребенок размером с кочан салата ромэн.

Ее кости укрепляются (превращая хрящевые концы в более твердый кальций), но ее коленные чашечки не сформировались, а кости черепа еще не срослись. Из-за этих отдельных костей черепа ваш ребенок на самом деле родится с большим количеством костей, чем у вас в теле.

Почему у ребенка рождается несколько несросшихся костей черепа? Чтобы освободить место для растущего мозга! Размер головы новорожденного составляет около 75% от головы взрослого человека.А к 2 годам он вырастет еще на 33% и почти достигнет взрослого размера. (К 18-24 месяцам кости черепа окончательно соединяются.)

Череп сжат, и плавающие кости перекрываются во время родов. Это уменьшает диаметр головки на ½ дюйма, чтобы помочь младенцам протиснуться через родовые пути.

На черепе вашего новорожденного есть две «мягкие точки» (также называемые родничками). Это как маленькие озера, окруженные касающимися островками тонкой кости. Есть два дюйма спереди и размером с кончик пальца сзади, возле макушки.Каждый покрыт очень прочной, но гибкой мембраной, поэтому находящийся под ней мозг отлично защищен. Он прочен, как кость, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы прикасаться к нему, когда вы гладите голову ребенка или моете волосы шампунем.

35 недель — это сколько месяцев?

35 неделя беременности составляет примерно 8 месяцев.

35 недель беременности: чего ожидать

Если ваша обычная прогулка превратилась в легкую, добро пожаловать в клуб!

Когда ваш ребенок «падает» в ваш таз, движения становятся более трудными, и вам может быть все труднее и труднее чувствовать себя комфортно, когда вы сидите или даже лежите.Один из лучших способов найти облегчение — погрузиться в ванну, бассейн или океан, чтобы снять вес с ног и суставов.

Внезапная резкая боль глубоко во влагалище может стать следующим нежелательным посетителем. Иногда боль вызвана тем, что голова ребенка надавливает прямо на тазовый нерв — или может быть, ваша шейка матки начала расширяться. В любом случае, это признак того, что дела идут хорошо.

С этого момента схватки Брэкстона-Хикса стали обычным явлением.Исследователи до сих пор не знают, что их вызывает, но многие считают, что они готовят ваше тело к настоящей работе. Важное примечание: схватки Брэкстона-Хикса не усиливаются с течением времени, не происходят через регулярные промежутки времени и обычно могут быть улучшены путем передвижения или питья воды. Но, если сомневаетесь, всегда лучше позвонить своему врачу, просто чтобы проверить… в случае, если они являются началом «настоящего»!

Другой неожиданный симптом может быть, когда рука начинает болеть.Сохраняемая жидкость может защемить нерв запястья и вызвать синдром запястного канала. Это может потребовать от вас наложения шины и льда, чтобы дать некоторое облегчение, пока вы не родите, когда боль уйдет вместе с избытком жидкости.

Симптомы беременности в 35 недель

Общие симптомы 35-й недели беременности включают:

  • Утомляемость и одышка
  • Частое мочеиспускание (моча)
  • Бессонница и проблемы со сном
  • Изжога
  • Отеки стоп и голеностопных суставов
  • Боль в пояснице
  • Геморрой
  • Нежность груди
  • схватки Брэкстона-Хикса
  • Беременность головного мозга

Список дел для беременных на 35 неделе

Купите подгузники и салфетки: Приготовьтесь использовать их, как будто они выходят из моды.Однако не покупайте слишком много подгузников для новорожденных. Многие дети растут так быстро, что прежде чем вы это заметите, вам придется прибавить в размерах. Обязательно положите несколько штук в дорожную сумку на тот случай, если они вам понадобятся, вернувшись домой из больницы или родильного дома.

Побалуйте себя: Сделайте стрижку, маникюр / педикюр или пренатальный массаж. Ты заслуживаешь это!

Купите бутылочки: Даже если вы собираетесь кормить грудью, вы все равно хотите получить всего несколько. Как только кормление наладится — обычно примерно через 2–3 недели — ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует вам предлагать бутылочку каждый день или два, чтобы ваш ребенок научился брать резиновую соску.Именно тогда вы увидите, нравятся ли вашему ребенку соски того типа, который вы купили, или вам нужно протестировать пару других брендов, прежде чем вы будете счастливы. Конечно, если вы кормите ребенка смесью, вам следует обсудить выбор смеси со своим практикующим медсестрой или врачом.

Узнайте о процедурах для новорожденных: Если вы рожаете в больнице (около 98% женщин в США это делают), вы, вероятно, уже освежили ее процедуры родовспоможения. Однако не упускайте из виду стандартные процедуры, которые они проводят с вашим ребенком.К ним относятся прививка витамина К, антибактериальная мазь для глаз, отсасывание дыхательных путей и первая ванна. Вам также следует узнать, как в больнице относятся к отсроченному перерезанию пуповины.

Миф или факт о беременности?

Беременным женщинам следует подготовить соски для кормления грудью.

Как будто у тебя сейчас мало дел! К счастью, это неверно. Не нужно «наращивать» соски. Болезненность сосков вызвана неправильным захватом или такими вещами, как уздечка языка.

Чрезмерная стимуляция сосков может спровоцировать преждевременные роды. Фактически, это один из методов, который врачи и акушерки часто используют, чтобы ускорить ваши роды, так что пока оставьте их в покое! (Но НЕМЕДЛЕННО обратитесь за помощью к своему врачу, если у вас плоские или втянутые соски!)

Цитата недели по беременности

В тех немногих случаях, когда мой плачущий ребенок засыпал раньше меня, я использовал время для себя! Я принял ванну с пеной, расслабился, выпив, прочитал книгу и молился, чтобы она поспала еще немного.- Фрэнсис Уэллс Берк, Babysense

34 неделя беременности | 36 неделя беременности

Посмотреть больше сообщений с меткой беременность, неделя за неделей

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация.Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Да, вы можете иметь ребенка после 35 лет, но нужно ли?

У рождения ребенка после 35 есть свои плюсы и минусы. (Источник: Getty Images)

Многие женщины сегодня рожают первого ребенка в возрасте 30 лет. Эксперты взвешивают проблемы, связанные с планированием ребенка на более позднем этапе.

Поздняя беременность растет во многих частях мира.Многие пары сейчас откладывают свои планы завести ребенка из-за нескольких факторов, таких как укрепление отношений. приоритетность карьерных целей над жизненными и обеспечение финансовой безопасности для удовлетворения потребностей ребенка.

Борьба за гендерное равенство также постепенно меняет взгляд женщин на беременность с точки зрения права на собственное тело и идентичность, выходящую за рамки материнства, что, в свою очередь, также влияет на их решение о рождении ребенка и в каком возрасте.

Согласно отчету CDC, в США многие женщины рожали первого ребенка в возрасте 35 лет.В Индии также, как сообщается, около 20–30 процентов женщин выбирают позднее материнство. Сюда входят и знаменитые матери, от Айшварии Рай Баччан до Рани Мукерджи, у которой родился первый ребенок после 35 лет.

Да, вы можете иметь ребенка после 35 лет. Вопрос в том, а нужно ли?

Благодаря технологиям процесс беременности и родов претерпел революцию, которая помогает мужчинам и женщинам выполнить их желание иметь потомство. Однако за это приходится расплачиваться с точки зрения риска для здоровья матери и ребенка.Таким образом, несмотря на то, что многие люди могут выбрать поздние роды, по мнению экспертов, это влечет за собой опасность осложненной беременности.

Что в числе 35?

«Есть что-то под названием« Природа против воспитания ». Говоря о природе, хромосомных аномалий в яйцеклетках у женщин в возрасте от 24 до 34 лет намного меньше, чем у женщин старше 34 лет. Пик фертильности у женщин обычно приходится на 24-34 года. «Начиная с 35 лет наблюдается небольшое снижение фертильности с увеличением хромосомных аномалий», — сказала Express Parenting д-р Фируза Парих, специалист по фертильности больницы Яслок, Мумбаи.Для матери, зачатой ​​в возрасте 30 лет и старше, процент наличия хромосомных аномальных эмбрионов достигает 31 процента и может возрасти до 100 процентов для эмбрионов старше 44 лет (Franasiak JM et al. Fertil. Steril. 2014).

Доктор Парих также процитировал доклад, представленный недавно на конференции в Европе, где ученый продемонстрировал влияние предимплантационного генетического тестирования на две группы пациентов. «Исследование показало, что когда ПГТ проводится без всякой причины, кроме как для повышения шансов на ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), у женщин моложе 35 лет нет дополнительных преимуществ.Это означает, что до 35 лет яйцеклетки женщины генетически стабильны и способны давать здоровое потомство », — сказала она.

Также читайте: Что правда об ЭКО?

С возрастом возрастает риск выкидыша и аномалий, в том числе умственной отсталости, — добавила специалист по фертильности д-р Света Госвами. «Таким образом, беременность следует планировать на раннем этапе, иначе вы просто столкнетесь со сложностями лечения бесплодия, которое с возрастом только ухудшается», — предположил доктор Госвами.

«Нет сомнений в том, что средний возраст матерей, рожающих первого ребенка, в Индии растет. Но данные различаются между городским и сельским секторами, где тенденция совершенно разная », — добавила она.

Как больше женщин на Западе беременеют в 35 лет?

Как упоминалось ранее, в то время как все больше и больше женщин в западных странах регистрируются как рожающие первого ребенка в возрасте от 30 до 30 лет, снижение фертильности в большей степени сказывается на женщинах в Индии, что приводит к уменьшению числа тех, у кого рождаются дети. 30-е гг.Но как объяснить различия в уровне фертильности женщин в Индии и на Западе? Оказывается, яичники индийских женщин стареют на шесть лет быстрее, чем их европейские коллеги, что влияет на их потенциал фертильности, как сказал доктор Маниш Банкер, Nova IVI Fertility to The Week. Меньшее количество яиц в яичнике означает меньшие шансы на зачатие. Доктор Банкер говорит о том, что резерв яичников или совокупность яйцеклеток, присутствующих в яичниках, начинает снижаться после 35 лет, с ухудшением их качества.Это означает, что даже если беременность наступит, это может быть очень рискованно.

Мужчины, ставшие отцами в более позднем возрасте, также могут повлиять на здоровье своего потомства. (Источник: Getty Images)

Имеет ли значение возраст отца?

Не только возраст матери, но и возраст отца играет важную роль в обеспечении успешных родов. «В то время как люди продолжают говорить о женской фертильности, следует также отметить, что с возрастом мужчины снижается параметр спермы. Мы провели исследование, в котором изучались здоровые мужчины-доноры в возрасте от 20-21 до 55-60 лет, и выявили медленную, но определенную фрагментацию ДНК головки сперматозоида с возрастом.У мужчин с высокой степенью фрагментации ДНК повышается вероятность аборта эмбрионов », — сообщил доктор Парих.

Мужчины, ставшие отцами в более позднем возрасте, также могут повлиять на здоровье своего потомства. «В ходе исследования было обнаружено, что когда мужчины старше 50 лет являются отцами детей, у их потомков больше шансов заболеть аутизмом», — сообщил доктор Парих.

Подобные исследования проводились и в других частях мира.В исследовании, проведенном на израильских подростках, опубликованном в 2006 году, было обнаружено, что мужчины в возрасте от 30 лет в 1,6 раза чаще имеют детей с аутизмом по сравнению с теми, кто был моложе. С другой стороны, у мужчин в возрасте 40 лет риск был в шесть раз выше.

Позже в шведском исследовании, опубликованном в JAMA Pyschiatry в 2014 году, говорилось о том, что дети, рожденные от отцов старше 45 лет, имеют повышенный риск развития аутизма.

«Старшие матери рожают более умных детей.’Что правда?

Вопреки исследованиям, упомянутым выше, другое недавно проведенное исследование выявило новый аспект позднего материнства. Согласно исследованию Лондонской школы экономики и Института демографических исследований Макса Планка, дети, рожденные от матерей более старшего возраста, вероятно, будут более умными по сравнению с детьми, рожденными от матерей в возрасте от 20 до 30 лет. Причина в том, что к этому возрасту матери более старшего возраста, как правило, уже окрепли и, следовательно, смогут предоставить своим детям необходимые ресурсы и внимание.Не только ребенок, позднее материнство может улучшить умственные способности женщины, говорится в исследовании Университета Южной Калифорнии, в котором утверждается, что лучшее время для рождения ребенка и родов — после 35 лет, поскольку это улучшает умственные способности матери. вербальная память и познание.

Также читайте: Попытка забеременеть — это семейное дело

«В исследовании рассматривается только когорта женщин, имеющих детей в более старшем возрасте и более умных детей. С научной точки зрения это не имеет под собой никаких оснований », — сказал д-р Госвами.

Д-р Парих объяснил: «Женщины постарше более зрелые, немного больше повидали жизнь и, возможно, знают, как выполнять несколько задач одновременно и лучше заботиться о детях. В связи с этим, пожалуй, можно сказать, что у матерей старшего возраста могут быть более умные дети, хотя я не разделяю эту теорию. Это не просто среда, созданная матерью, а целостная среда, в которой растет ребенок, и все это способствует его познавательным способностям ».

Беременность в возрасте 35 лет и старше

В мире акушерства, когда женщина старше 35 лет беременна, она получает действительно прекрасный титул: пожилой или пожилой возраст матери .Эм, спасибо?

Если отбросить отрицательный ярлык, есть несколько действительно замечательных моментов в том, чтобы стать мамой после тридцати лет и старше. И есть определенные вещи, которые нужно знать.

Вот 10 ключевых моментов, которые следует учитывать при беременности в 35 лет и старше.


1. (а также числа 2. и 3., потому что это ТАК важно).

Возраст, в котором вы решите завести ребенка, полностью зависит от вас.

Твое тело. Ваше рождение. Ваш ребенок. Твоя жизнь.

Единственный человек в мире, который может определить, следует ли и когда у вас рожать, — это вы. Конечно, проконсультируйтесь со своей медицинской бригадой, чтобы обсудить конкретные детали вашего здоровья и то, как оно повлияет на вашу фертильность и беременность. Но в конечном итоге решать только вам.

Мир полон шума и мнений, особенно когда речь идет о женском теле и беременности. Сделайте все возможное, чтобы игнорировать шум, и сосредоточьтесь на том, что, как вы знаете, подходит именно вам.

4. Обдумайте свои варианты фертильности

Чем старше мы становимся, тем труднее может быть забеременеть.Женщинам в возрасте 35 лет и старше рекомендуется попытаться забеременеть в течение шести месяцев, прежде чем обращаться за лечением от бесплодия, а женщинам в возрасте 40 лет и старше рекомендуется поговорить со своими врачами раньше, даже в течение первого месяца попытки.

Имейте в виду, что во время беременности вам может вообще не понадобиться помощь. Если вы это сделаете, существует множество вариантов фертильности. Не забывайте быть нежными с собой в процессе.

5. Помните о симптомах

Женщины старше 34 лет подвергаются повышенному риску развития определенных осложнений беременности, таких как преэклампсия и гестационный диабет.Вы пройдете обследование на наличие этих осложнений, но всегда полезно знать о них и защищать свои права перед лицом, о котором вы беспокоитесь.

Симптомы преэклампсии включают:

  • Головные боли
  • Изменения зрения
  • Тошнота или рвота
  • Боль в животе
  • Головокружение
  • Моча меньше
  • Одышка

Симптомы гестационного диабета

  • Чувство
  • очень хочется пить
  • много писает
  • Усталость
  • Тошнота
  • Затуманенное зрение
  • Никогда не бойтесь назначать дополнительный прием или отправляйтесь в скорую помощь, если вас беспокоит, как вы себя чувствуете.

    6. Послеродовой план

    Исследование, проведенное на Тайване, показало, что женщинам было тяжелее спать в трехмесячный послеродовой период, когда им было больше 35 лет. Это не означает, что все люди, которые говорят «спите сейчас» или навсегда замолчи «правы — ты снова заснешь, обещай. Тем не менее, это предполагает, что вы, возможно, захотите принять особые меры после того, как ребенок появится здесь, чтобы убедиться, что вы получаете то, что вам нужно. Подумайте о том, чтобы нанять послеродовую доулу или заранее заручиться помощью друзей и семьи.

    Хотя послеродовая депрессия беспокоит всех, исследования показали, что молодые женщины на самом деле подвергаются более высокому риску развития депрессии, чем женщины старшего возраста. Если вы обеспокоены, немедленно обратитесь за помощью к своему врачу или терапевту.

    7. Следите за своими костями

    Исследования показали, что женщины, рожающие после 35 лет, имеют повышенный риск развития остеопороза в более позднем возрасте. Хотя это не всегда можно предотвратить, существуют определенные факторы образа жизни, которые могут снизить ваши шансы заболеть остеопорозом, например, полноценное питание, получение достаточного количества витамина D, отказ от курения и выполнение упражнений с отягощением.Вы также можете поговорить со своим врачом о проверках, если вас это беспокоит.

    8. Найдите свою деревню

    В Соединенных Штатах женщины рожают меньше детей для всех возрастных групп, за исключением женщин в возрасте от 40 лет. Фактически, с 2007 по 2011 год коэффициент рождаемости среди женщин в возрасте 40–44 лет вырос на 10%, а это означает, что в вашей возрастной группе больше друзей-мам! Поиск сообщества других мам, которые принесут вам и которые находятся в аналогичном путешествии, очень поможет вам.

    9. Планируйте роды

    У женщин старше 35 лет вероятность кесарева сечения выше, чем у женщин более молодого возраста.Я советую всем женщинам подумать о том, как они хотели бы, чтобы выглядело их рождение, на случай, если им понадобится кесарево сечение по мере развития их истории. Подумайте, какие методы выживания подойдут вам в операционной, кому вы хотели бы присутствовать при родах и что это может означать для вашего выздоровления.

    Мысль о кесаревом сечении не означает, что это произойдет ни в коем случае. Это просто означает, что вам позволено пережить прекрасные роды, как бы они ни происходили.

    (Psst: Чтобы узнать больше о кесаревом сечении, посетите наш класс кесарева сечения !)

    Немного выше частота младенцев, которым необходимо провести некоторое время в отделении интенсивной терапии, когда их матери закончили возраст 40 лет.Это не означает, что вам нужно тратить время на стресс, но на всякий случай вы можете подумать о выборе места родов в хорошем отделении интенсивной терапии.

    10. Празднуйте себя

    Есть так много причин, чтобы отпраздновать себя и свое решение завести ребенка в это время вашей жизни. Как такая же «пожилая» мама, я, конечно, понимаю, насколько я увереннее в себе сейчас, чем в свои двадцать лет. Многие мамы в возрасте от тридцати до сорока лет делают успешную карьеру, чувствуют себя более стабильными в финансовом отношении, пережили прекрасные приключения и просто обнаруживают, что именно сейчас материнство подходит.И это круто.

    Помните, что люди будут иметь мнение о вашем выборе, независимо от того, что они собой представляют, так что вы можете наслаждаться им.

    Вот это у вас есть.

    Вам также может понравиться:

    Из магазина

    Побалуйте себя чем-нибудь дополнительным во время беременности, мама — вы это заслужили.

    Статьи с вашего сайта

    Статьи по теме в Интернете

    Беременность: 33 — 36 недель

    К этой поздней стадии беременности нервная система ребенка полностью развита.Помимо костей черепа, другие кости тела затвердевают.

    Кости черепа остаются разделенными и мягкими до рождения ребенка. Это потому, что кости должны быть достаточно гибкими, чтобы скользить друг по другу, чтобы мозг был защищен, пока ребенок путешествует по родовым путям.

    Примерно с этого периода у матери начнутся «практические» схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса, которые подготавливают матку к схваткам, которые произойдут во время родов.

    Пространство в матке ограничено, и у ребенка мало места для движения, хотя мать все равно будет чувствовать некоторые движения или видеть их признаки на поверхности живота.

    К 36-й неделе легкие полностью развиты и готовы к первому вдоху, который будет сделан вне тела. Теперь ребенок может сосать и кормить, а пищеварительная система готова обрабатывать грудное молоко.

    Неделя 33

    Начиная с 33 недели, вероятно, что ребенок примет определенное положение.

    На этой стадии младенцы обычно находятся в опущенной головой или головном положении, но пока нет причин для беспокойства, если ребенок не находится в этом положении, потому что у него еще есть время повернуться.

    Периоды сна и бодрствования ребенка в настоящее время обычно регулярные, большую часть времени он проводит во сне.

    У ребенка чередуются периоды повышенной мозговой активности во время сна с быстрым движением глаз (REM) и более длительные периоды более расслабленного сна без REM.

    неделя 34

    К 34 неделе беременности пищеварительная и кишечная системы полностью развиты и функционируют.

    Медицинская точная трехмерная иллюстрация 34-й недели плода. Авторские права: Себастьян Каулитцки / Shutterstock

    Первый стул, называемый мекониевым стулом, теперь присутствует в кишечнике ребенка и будет выделяться после его рождения. Примерно в это же время у матери могут возникнуть схватки Брэкстона-Хикса.

    Обычно схватки не причиняют боли, но матери может потребоваться обратиться к акушерке или в больницу, если схватки станут частыми или болезненными.

    неделя 35

    К 35-й неделе конечности ребенка становятся пухлыми, и в течение следующего месяца ребенок будет набирать примерно 0,5 кг каждую неделю.

    Движения ребенка могут быть значительно ограничены, поскольку теперь пространство в утробе матери значительно ограничено. Мать, скорее, почувствует движение как легкое изгибание или извивку, а не как явный толчок.

    Слой тонких мягких волос (лануго), который раньше покрывал и защищал кожу ребенка, теперь полностью исчез, и запасы жира ребенка теперь обеспечивают необходимую изоляцию.

    неделя 36

    На 36-й неделе беременности ребенок все еще набирает вес и вскоре займет почти все пространство матки.

    Беременная женщина с видимой маткой и плодом на 36 неделе. Авторское право изображения: Себастьян Каулитцки / Shutterstock

    Младенцы, рожденные на этой стадии, обычно маленькие, но в целом здоровые, поэтому матери не должны беспокоиться, если у них начнутся роды в течение этой недели.

    Дополнительная литература

    Обновление беременности, неделя 34/35 — Wonder and Wear

    Мы действительно переживаем последние и последние несколько недель с моей беременностью! (У-у-у-у!) Но позвольте мне сказать вам, что третий триместр — НЕ легкий путь для меня в последние две беременности, которые у меня были.Но я знаю, что все это того стоит, и я так рада встрече с нашей маленькой девочкой.

    Мой второй триместр на самом деле был отличным во время этой беременности. Я чувствовал себя хорошо, моя энергия была восстановлена ​​(в большинстве дней), я все еще могла тренироваться столько, сколько хотела, и мне было хорошо! Я втайне надеялся, что все это продлится большую часть третьего триместра! Хотя я знал, что у меня был довольно тяжелый третий триместр со вторым. У меня было много-много дней контрактов по часам и часам, дилатация, я дважды оставалась в больнице, прежде чем родить его.Так что я подумал, что это может повториться снова, потому что это мой третий!

    Я определенно снова заключил контракт примерно с 28/29 недели. На прошлой неделе я официально был переведен на «умеренный постельный режим», потому что я уже расширился до 4, и ее голова прямо здесь. Ой! То же самое произошло и с моим секундантом, поэтому я подумал, что мы снова все это пройдем. Страшно то, что технически у меня всего 34 неделя беременности. Я все время думаю, что у меня несколько впереди, потому что мой ребенок с самого начала измерял на 4 недели раньше запланированного срока.Они несколько раз говорили о переносе срока ее родов, но никогда не нажимали на этот курок. Они смотрят на ситуацию, потому что у меня всего 34 неделя беременности. По размеру она уже была бы в порядке, если бы она появилась. Но они беспокоятся о том, чтобы быть так рано, это легкие. 37 недель считается доношенным малышом. Так что они определенно хотят, чтобы я попробовал как можно больше отдохнуть еще пару недель! Что очень сложно для 4-х и 2-х летних! Я нашел отличную сиделку, которая пока что помогает мне с детьми, и мои хабы также делают потрясающую работу, помогая мне.Это когда не иметь рядом с собой семьи может быть очень сложно! Я так благодарен, что нас окружают замечательные люди, которые действительно готовы помочь нам прямо сейчас. Я не знаю, что бы мы делали в противном случае. Итак, эта мама изо всех сил старается просто отдохнуть, когда я могу, что не всегда легко! Но эта неделя была для меня самой тяжелой: усталость, спазмы, схватки и легкая тошнота. Так что, честно говоря, мне лучше всего, когда я могу немного прилечь! Разве все это не звучит так весело? ха-ха.Оно того стоит :).

    Я еще тренируюсь?

    Мне пришлось прекратить тренировки примерно на 29 неделе. Когда мои схватки начались стабильно. До этого момента я чувствовал себя прекрасно! Я искренне надеялась, что смогу продержаться на тренировках в Burn Boot Camp еще на несколько недель, но я знала, как прошла моя последняя беременность, поэтому была готова к тому же самому, что случится и на этот раз. И меня это устраивает. Я говорила об этом всю свою беременность, тренировки во время беременности — ВСЕ о том, чтобы прислушиваться к своему телу! Мое тело говорило мне, что я не способен так тренироваться дальше определенного момента.И это абсолютно нормально. Приоритет номер один — ребенок и мое здоровье! Недели 29-32. Я сделал небольшую растяжку дома и немного изменил вещи, с которыми, как я знал, мое тело было в порядке. Но на прошлой неделе мне пришлось положить этому конец. Я буду готов вернуться, когда придет время, и не могу дождаться, чтобы поделиться своим путешествием со всеми вами!

    Что я ем?

    Мне тяжело есть на протяжении всей беременности. То же самое было и со всеми тремя беременностями. В первом триместре я так болею, что едва могу есть и что-нибудь съесть! Много имбирного эля и крекеров.И фрукты! Во втором триместре, когда я чувствую себя намного лучше, я вернулась к своей обычной чистой еде, и с этой беременностью у меня все шло отлично! Я все еще готовил здоровую пищу. Я чувствовал, что могу оставаться на правильном пути в плане питания, потворствуя некоторым пристрастиям к беременности, когда это необходимо. Я очень хотел говядины во время беременности. Что забавно, потому что я полностью питалась растениями в течение нескольких месяцев, прежде чем забеременела! Я несколько раз проверяла уровень железа во время этой беременности, и они в порядке.Так что я совершенно нормально ем время от времени говядину! Потому что я считаю, что все дело в том, чтобы прислушиваться к своему телу.

    Добавить комментарий