Анатомия плода по неделям: MEDISON.RU — Акушерское УЗИ — протокол обследования и расшифровка результатов

Содержание

MEDISON.RU — Акушерское УЗИ — протокол обследования и расшифровка результатов

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко. Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования — заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами. Давайте разберемся, что же написано в этом заключении.

Сначала о том, когда и зачем будущей маме нужно ходить на исследования.

Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные. Скрининг — это осмотр всех без исключения беременных в определенные сроки. Эти исследования проводятся в первую очередь для того, чтобы выявить, нет ли пороков развития у плода. Во время обследования плод измеряют, определяют, соответствуют ли размеры плода предполагаемому сроку беременности, осматривают матку, плаценту. Такие скрининговые исследования принято проводить 3-4 раза в течение беременности: в 10-14 недель, в 20-24 недели, в 30-32 недели и в конце беременности — в 36-37 недель.

Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Поскольку необходимость таких исследований продиктована подозрением на патологию, то их количество не ограничено.

В некоторых случаях УЗИ производят 2-3 раза в неделю.

Состояние плода

Во время первого исследования определяют, где расположен плод, исключая таким образом внематочное расположение плодного яйца. Позднее определяют положение плода в матке — головное или тазовое.

В момент первого же исследования определяют толщину воротниковой зоны. Судя по названию, понятно, что это зона, расположенная в области воротника — на задней поверхности шеи. Существуют определенные размеры, которые должны соответствовать определенным параметрам. Увеличение размеров воротниковой зоны — повод для генетической консультации, так как оно является признаком пороков развития плода. Во 2 и 3 триместрах беременности во время ультразвукового исследования могут быть выявлены признаки инфицирования плода, в том числе и изменения в структуре головного мозга.

В 3 триместре проводится оценка структур легких плода, это необходимо для установления степени зрелости легких при предположении или необходимости преждевременных родов. Структуру легких изучают и для исключения внутриутробной пневмонии.

Тщательному изучению подвергаются все внутренние органы плода (сердце, кишечник, печень и т. п.). Во время исследования, особенно — проводимого во 2 триместре беременности, можно изучить лицевой череп плода, носик для диагностирования таких пороков, как волчья пасть и заячья губа. Можно также диагностировать и патологию закладки зубов.

Большинство будущих родителей интересует вопрос, можно ли обнаружить синдром Дауна с помощью ультразвукового исследования. Хочется отметить, что поставить этот диагноз только на основании данных УЗИ очень сложно.

Синдром Дауна на сроке до 14 недель позволяют предположить увеличение воротниковой зоны, (так, в 7-8 недель беременности воротниковая зона должна составлять не более 3 мм), отсутствие спинки носа. Косвенными признаками является увеличение межглазничного расстояния, раскрытый рот, высунутый язык и некоторые другие признаки. В 1/3 случаев болезни Дауна выявляются пороки сердца, чаще — в виде дефектов межжелудочковой перегородки. Может отмечаться также укорочение костей голени. При выявлении данных признаков проводят плацентоцентез — исследование, в ходе которого забирают кусочек плаценты. В полученном материале изучают хромосомный набор клеток.

В протоколе ультразвукового исследования отражается информация о величине воротниковой зоны в 1 триместре беременности. Если при исследовании внутренних органов не обнаруживают никакой патологии, то это могут отметить отдельной фразой или же никак не отразить, однако в случае обнаружения тех или иных неполадок данные обязательно вносятся в протокол исследования.

В большинстве случаев во время ультразвукового исследования, проводимого в 12, 22 недели, можно определить пол ребенка. Эти данные не вносят в протокол исследования.

Уже начиная с первого исследования можно определить сердцебиения плода. В документации записывают наличие сердцебиения (с/б +), ЧСС — число сердечных сокращений (в норме ЧСС составляет 120-160 ударов в минуту). Отклонение показателей ЧСС при первом исследовании — увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений — может служить признаком того, что у недавно зародившегося плода имеется порок сердца. Позднее, во

2 и 3 триместре, есть возможность подробно, детально различить и изучить сердечные клапаны и камеры. Изменение числа сердечных сокращений во 2 и 3 триместре может говорить о страдании плода, нехватке кислорода и питательных веществ.

Размеры плода

Сокращения, которые можно встретить в протоколах ультразвукового исследования, имеют следующие значения.

В 1 триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в

1 триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Относительно определения срока беременности по размерам плода и плодного яйца есть небольшой нюанс. В заключении могут записать не акушерский срок, считающийся от первого дня последней менструации, согласно которому беременность длиться 40 недель, а срок беременности от зачатия — эмбриональный срок. Срок беременности от зачатия на 2 недели меньше, чем акушерский срок. Однако если будущая мама сравнит результаты УЗИ и результаты осмотра, у нее может возникнуть недоумение, т. к. срок беременности по разным данным может расходиться на 2 недели. Уточнив у своего доктора, какой срок указан в заключение первого УЗИ, вы разрешите свои сомнения.

При последующих исследованиях, во

2 и 3 триместрах беременности, определяют следующие показатели развития плода:

Также измеряют длину бедренной кости, плечевой кости, возможно измерение более мелких костей предплечья и голени.

Если размеры плода меньше, чем предполагается на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода (ВЗРП). Различают асимметричную и симметричную формы ВЗРП. Об асимметричной форме говорят, когда размеры головы и конечностей соответствуют сроку, а размеры туловища меньше предполагаемого срока беременности. При симметричной форме задержки роста плода все размеры уменьшены одинаково. При асимметричной форме ВЗРП прогноз более благоприятен, чем при симметричной. В любом случае при подозрении на внутриутробную задержку роста плода назначают лекарства, способствующие улучшению поступления питательных веществ плоду. Такое лечение проводят в течение 7-14 дней, после чего обязательно повторное ультразвуковое исследование. При задержке роста плода назначают кардиотокографическое исследование — процедуру, в ходе которой с помощью специального аппарата фиксируют сердцебиение плода, а также допплерометрическое исследование, с помощью которого определяют кровоток в сосудах плода, пуповины, матки.

Допплерометрическое исследование производят в момент проведения УЗИ. Если степень задержки роста плода велика — если размеры плода уменьшены более чем на 2 недели, чем предполагаемый срок, или гипотрофия (задержка роста плода) обнаруживается рано — во 2 триместре беременности, то лечение непременно проводят в стационаре.

Плацента

Плацента окончательно формируется к 16 неделям беременности. До этого срока говорят о хорионе — предшественнике плаценты. Хорион — наружная оболочка зародыша, которая выполняет защитную и питательную функции. Во время ультразвукового исследования оценивают место прикрепления плаценты — на какой стенке матки расположен хорион или плацента, насколько плацента удалена от внутреннего зева шейки матки — места выхода из полости матки. В 3 триместре беременности расстояние от плаценты до внутреннего зева шейки матки должно составлять более 6 см, в противном случае говорят о низком прикреплении плаценты, а если плацента перекрывает внутренний зев — о предлежании плаценты. Такое состояние чревато осложнениями — кровотечением во время родов. Низкое прикрепление плаценты отмечают и во время ультразвуковых исследований, проводимых в

1 и 2 триместрах, но до 3 триместра плацента может мигрировать, то есть подняться вверх по стенке матки.

Во время ультразвуковых исследований оценивают также структуру плаценты. Существует четыре степени ее зрелости. Каждая степень соответствует определенным срокам беременности: 2-я степень зрелости должна сохраняться до 32 недель, 3-я степень — до 36 недель. Если плацента изменяет структуру раньше положенного времени, говорят о преждевременном старении плаценты. Такое состояние может быть связано с нарушением кровотока в плаценте, обусловленным гестозом (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков), анемией (снижение количества гемоглобина), а может являться индивидуальной особенностью организма данной беременной женщины. Преждевременное старение плаценты — это повод для проведения допплерографического и кардиомониторного исследований.

В ходе ультразвукового исследования определяют толщину плаценты. В норме до 36 недель беременности толщина плаценты равна сроку беременности +/- 2 мм. С 36-37 недель толщина плаценты составляет от 26 до 45 мм, в зависимости от индивидуальных особенностей.

При изменении толщины и структуры плаценты делают предположение о плацентите — воспалении плаценты. Заключение УЗИ «плацентит» не является показанием для госпитализации. При подозрении на изменения в плаценте необходимо провести доплеровское исследование, которое подтверждает или опровергает предположение. Назначают и дополнительные лабораторные анализы, в частности обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

По данным ультразвукового исследования можно подтвердить предположение об отслойке плаценты, поводом для которого являются кровянистые выделения из половых путей на любом сроке беременности. Участки отслойки видны на экране.

Вся эта информация отражается в протоколе УЗИ.

Пуповина

Плаценту с плодом соединяет пуповина. В момент ультразвукового исследования определяют количество сосудов в пуповине (в норме их три). У 80% беременных петли пуповины расположены в области шеи или тазового конца — той части плода, которая предлежит к выходу из матки. Петли пуповины «падают» туда под силой тяжести. Обвитие пуповиной шеи плода можно диагностировать, только применив допплерографическое исследование. И хотя обвитие пуповиной не является темой данного разговора, хочется отметить, что даже факт обвития пуповины вокруг шеи не является показанием для операции кесарева сечения.

Околоплодные воды

При ультразвуковом исследовании измеряют амниотический индекс, который свидетельствует о количестве вод. Амниотический индекс (АИ) определяют путем деления матки на квадранты двумя перпендикулярными линиями (поперечная — на уровне пупка беременной, продольная — по средней линии живота) и суммирования показателей, полученных при измерении самого большого вертикального столба околоплодных вод в каждом квадранте. В 28 недель нормальные значения АИ — 12-20 см, в 33 недели — 10-20 см. Повышение АИ свидетельствует о многоводии, понижение — о маловодии. Значительное многоводие или маловодие могут свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности — нарушении кровоснабжения плаценты. Увеличение и уменьшение вод может возникать и при другой патологии, но встречается и изолированно.

Во время исследования оценивают также отсутствие или наличие посторонних примесей — взвеси в околоплодных водах. Наличие взвеси может быть свидетельством инфицирования или перенашивания беременности, но взвесь может содержать только первородную смазку, что является вариантом нормы.

Матка

В ходе ультразвукового исследования измеряют размеры матки, осматривают стенки матки на предмет наличия или отсутствия миоматозных узлов, на предмет повышенного тонуса мышечной стенки. Измеряют также толщину стенок матки.

Следует отметить, что диагноз «угроза прерывания беременности» нельзя поставить только в соответствии с данными УЗИ, подобный диагноз ставят только в том случае, когда клинические признаки — боли внизу живота, в пояснице, — сочетаются с ультразвуковыми, к которым относится уменьшение толщины нижнего маточного сегмента (мышц в нижней части матки) менее 6 мм, веретенообразные сокращения мускулатуры матки (увеличение толщины маточной стенки на том или ином участке), которые говорят о сокращении того или иного участка мышц матки. Механическое надавливание датчиком повышает тонус стенки матки. Это может обнаруживаться в момент исследования, но при отсутствии клинических проявлений (болей внизу живота, в пояснице) диагноз «угроза прерывания беременности» не ставят, говоря только о повышенном тонусе. Во время всех исследований, особенно когда имеется угроза прерывания беременности, измеряют длину шейки матки, диаметр шейки матки на уровне внутреннего зева, состояние цервикального канала (открыт, закрыт). Длина шейки матки в норме во время беременности должна составлять 4-4,5 см. Укорочение шейки — у первобеременной до 3 см, а у повторнобеременной — до 2 см, открытие маточного зева позволяет поставить диагноз — истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки начинает раскрываться уже в 16-18 недель, не в состоянии удержать развивающуюся беременность.

Итак, мы перечислили много, но далеко не все признаки, которые определяют во время ультразвукового исследования. Зачастую один признак может свидетельствовать о совершенно разных патологических или физиологических состояниях, поэтому полную ультразвуковую картину может оценить только специалист, а лечащий доктор сопоставит данные УЗИ с результатами наблюдений, жалоб, анализов, других исследований. Только так можно сделать правильные выводы.

Особенно хочется отметить, что при возникновении подозрения на неблагополучное течение беременности тем женщинам, у которых ранее, во время предыдущих беременностей, наблюдались те или иные осложнения (пороки развития плода и т.п.), рекомендуется экспертное УЗИ, которое выполняет высококлассный специалист с большим опытом акушерских исследований на ультразвуковом сканере последнего поколения.

Статья предоставлена журналом «9 Месяцев».

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

УЗИ плода при беременности, узнать пол ребенка, срок по неделям | Делать ли УЗИ на ранних сроках беременности

Во время беременности будущей маме предстоят разные диагностические процедуры, в том числе УЗИ плода, с помощью которого определяют следующие параметры:

  • Фетометрию: массу тела, длину костей носа, плеча, предплечья, бедра, голени и других конечностей. Это основной критерий определения срока беременности по УЗИ и наличия/отсутствия отклонений в развитии.
  • Анатомию плода: размеры желудка, глазниц, мочевого пузыря, мозжечка и других органов.
  • Параметры плаценты, пуповины, околоплодных вод. Специалист оценивает локализацию плаценты, степень её зрелости и расположение относительно внутреннего зева матки. Определяет количество околоплодных вод, число сосудов пуповины и место её прикрепления.

Исследование даёт возможность видеть малыша в утробе, следить за его развитием и самочувствием. Оценивать ход беременности, наличие угрозы выкидыша и возможных патологий. К последним относится синдром Дауна, порок сердца, анэнцефалия и заращение двенадцатиперстной кишки.

Когда проводится УЗИ плода?

В период вынашивания ребёнка беременную женщину могут отправить на ультразвуковую диагностику около пяти раз. Первое УЗИ делают на ранних сроках беременности, чтобы подтвердить сам факт и исключить внематочное прикрепление плодного яйца.

Второе УЗИ плода проводят в конце первого-начале второго триместра (11-13 недель). Здесь оценивают развитие малыша и состояние плаценты. Вместе с этим делают забор крови для анализа на хромосомные патологии.

На третьем УЗИ при беременности можно узнать пол ребёнка, так как на сроке 19-21 неделя конечности хорошо визуализируются. Иногда малыш принимает закрытую позу, не давая определить половую принадлежность. В этом случае будущим родителям остаётся ждать следующей плановой процедуры.

Её проводят на 32-34-й неделе беременности, чтобы оценить степень развития пуповины, строение кровеносной системы, вес и размер плода, соразмерность родовых путей матери и головы ребёнка.

Виды УЗИ

УЗИ плода делится на два основных вида:

  • Абдоминальное. Женщина лежит на спине, врач наносит на поверхность живота проводящий гель и водит датчиком, который проецирует на экран монитора изображение малыша.
  • Трансвагинальное. Датчик вводят во влагалище, используя индивидуальный презерватив и проводящий гель. Такое УЗИ позволяет визуализировать недоступные при абдоминальном обследовании участки и получить дополнительную информацию о состоянии плода.

Также существуют такие подвиды УЗИ, как допплерография, 3D- и 4D-исследование. Первое позволяет оценить кровоток, скорость циркуляции крови между плодом и плацентой. Второе даёт возможность сделать объёмное изображение малыша и обнаружить патологии, незаметные на обычном УЗИ. С помощью технологий 4D визуализируют органы ребёнка в реальном времени, чтобы оценить их функционирование.

Где сделать УЗИ плода в Ижевске?

Данная процедура доступна в Многопрофильном центре медицинской заботы «Медицея». Чтобы уточнить цену и записаться, звоните нам по номеру +7 (3412) 65-51-51 или заказывайте обратный звонок на сайте.

Беременность по неделям: развитие плода и ощущения

С момента, как женщина узнает о беременности, необходимо подходить предельно ответственно к своему здоровью, внимательно слушать организм и активно готовиться к предстоящим родам. Также важно понимать, что именно происходит внутри матки: как проходят первые недели после зачатия, как развивается плод во втором и третьем триместре, как организм готовится к родовой деятельности на поздних сроках. На все эти вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Беременность в первом триместре

Если вы планируете беременность, то последняя может наступить в любой месяц активных попыток. А так как первая неделя никак симптоматически себя не проявит, то подходите ответственно к своему здоровью еще на стадии планирования. Во-первых, откажитесь от всех вредных привычек: употребление спиртного, курение табака и кальяна, прием запрещенных веществ и т. д. Также постарайтесь соблюдать режим бодрствования и отдыха, обязательно высыпайтесь. В рационе должны преобладать витаминные продукты (овощи, фрукты, ягоды), молочные и кисломолочные изделия, нежирное мясо. На стадии планирования вылечите у стоматолога все зубы, так как во время беременности их состояние может стремительно ухудшиться, а вот прибегнуть к анестезии возможности не будет.

2 неделя

Зачатие можно рассматривать на 2-й неделе беременности. Так, самая крупная и здоровая яйцеклетка с питательными компонентами покидает яичник и направляется по маточной трубе, где ее ожидает сперматозоид. На месте, где оторвалась яйцеклетка, возникает желтое пятно, и если в будущем оплодотворение проходит успешно, и зигота прикрепляется в матке, то в результате выработки пятном гормонов возникает чувство головокружения, сонливости, тошноты. На 2-й неделе важно поддерживать нормальны рН влагалища – отмените спринцевания, не ставьте никакие гинекологические свечи. Подмывания осуществляйте специальным средством для интимной гигиены, отварами трав или детским мылом.

3 неделя

Яйцеклетка проходит в маточной трубе, где ее оплодотворяет сперматозоидов. В результате зачатия формируется зигота, и этот момент можно считать зарождением плода. Яйцеклетка продвигается по маточной трубе и закрепляется на стенке матки. Желтое тело (пятно) вырабатывает прогестерон, который снабжает зиготу необходимой влагой. На 3-й неделе женщины, которые внимательно слушают свой организм, могут отмечать первые признаки: тянет низ живота, набухают и становятся чувствительными соски.

4 неделя

Женщина наблюдает легкое недомогание, вялость и сонливость – организм активно перестраивается на вынашивание плода. Из влагалища могут появляться коричневые выделения. Также некоторые отмечают тянущую или ноющую боль внизу живота. В случае присутствия всех вышеуказанных симптомов желательно обратиться к гинекологу для исключения внематочной беременности. На 4-й неделе продолжается деление клеток зиготы формируется второй ее слой, который выступает своего рода барьером от негативны факторов.

5 неделя

В этот период беременные могут отмечать токсикоз: тошнота и даже иногда рвота по утрам, непереносимость некоторых запахов, изменение вкусовых пристрастий и предпочтений в еде. Сопровождается этот период кардинальной перестройкой гормонального фона, что может сопровождаться скачками настроения, повышенной нервозностью и тревожностью, вялостью и сонливостью. Эмбрион же на 5-й неделе постепенно трансформируется в зародыш, у которого развивается нервная трубка, а из нее, в свою очередь, первичная нервная система и позвоночник. Первое сокращение сердечной мышцы плода происходит также на этом сроке. Происходит закладка органов ЖКТ.

6 неделя

Отмечается усиление токсикоза, возрастает потребность в полноценном отдыхе. Многие беременные отмечают обезвоживание и возрастание потребности в жидкости. В этот период может незначительно снизиться масса тела. Развитие внутренних органов плода продолжается.

7 неделя

Желтое пятно, которое производило гормоны беременности, пропадает – функция ответственно передается плаценте. В этот период возрастает угроза выкидыша, поэтому женщинам, у которых есть патологии гормональной или эндокринной систем, необходимо быть особенно внимательными к своему здоровью. Также остерегаться необходимо беременным, у которых с мужем разные резусы крови. Что касается плода, то на УЗИ он постепенно распрямляется в полный рост, который составляет до 1 см. Постепенно формируются мозговые клетки, развиваются желудок и легкие. Токсикоз у беременной может усилиться.

8 неделя

Опасный период вынашивания подходит к концу. Беременные отмечают странные вкусовые пристрастия как, например, погрызть мелок, попить соленой воды, съесть селедку с тортом и т. д. Врачи рекомендуют питаться небольшими порциями до 7 раз в день. Матка у женщины постепенно увеличивается вместе с грудными железами. У ребенка закладываются рецепторы вкуса и обоняния. На 8-й неделе можно попытаться определить пол ребенка.

9 неделя

Внешний вид беременной немного меняется: больше проявляются вены, сильно набухает грудь. На УЗИ можно увидеть первые шевеления плода. Также у него заканчивается развитие извилин головного мозга.

10 неделя

Матка продолжает активно увеличиваться. Симптомов токсикоза становится меньше, начинает стремительно увеличиваться вес. Растущая матка давит на мочевой пузырь, вызывая позывы в туалет. Ребенок вырастает до 4 см.

11 неделя

В этот период возрастает риск диабета беременной – контролируйте употребление сладостей. В результате ускорения метаболизма может ощущаться жар, расти сильнее ногти и волосы. У эмбриона закладывается радужка глаз, формируется выделительная система, собственный метаболизм.

12 неделя

Беременные могут наблюдать проблемы с пищеварением, в частности, запоры. Также в этот период продолжает расти живот, что сказывается на осанке, нагружает поясницу. На УЗИ диагностируется наличие или отсутствие у ребенка синдрома Дауна.

Беременность во втором триместре

13 неделя

Проблемы с пищеварением могут продолжаться: вздутие, метеоризм, запоры и т. д. У плода закладываются зачатки молочных зубов. Кишечник ребенка в этот период уже способен усваивать пищу.

14 неделя

Здоровье беременной становится немного лучше, но передвигаться тяжелее – отекают и быстро устают ноги, поясница. В околоплодные воды выделяется моча ребенка.

15 неделя

Будущая мама замечает темную гормональную полосу, которая простирается от пупка и до лобка – она исчезнет через время после родов. УЗИ уже позволяет предположить вероятную дату родов. На смену проблем с запорами приходит повышенное давление. Плод может сжимать кулачки, начинает активнее двигаться в матке.

16 неделя

Продолжается активное развитие плода, набор им массы и увеличение роста.

17 неделя

Возрастает нагрузка на сердечную мышцу беременной, а вот матка перестает сдавливать внутренние органы. Плод в длину составляет около 16 см. Также у него формируется собственный иммунитет.

18 неделя

Женщина прибавляет в среднем до 0,5 кг за неделю. Может наблюдаться сильная отечность, дефицит натрия, что и приводит к проблеме с оттоком жидкости. У ребенка уже определяются черты лица, он способен слышать звуки.

19 неделя

С увеличением матки все сильнее отмечается тянущая боль в пояснице. Организм постепенно готовится к родам, расслабляя суставы. У плода развивается ЦНС с мозгом, желудок.

20 неделя

Плод может активно пинаться, доставляя небольшой дискомфорт маме. Растущая матка давит на легкие, вызывая отдышку. В этот период иногда происходят ложные схватки, а из влагалища может выделяться слизь.

21 неделя

Будущая мама может жаловаться на изжогу, поэтому специальная диета не помешает. Плод начинает постепенно запасать жирок.

22 неделя

Беременная отмечает сильные отеки лица и шеи, конечностей. При этом кожа становится более здоровой, упругой и молодой, волосяной покров густеет. У ребенка появляются бровки, вес может достигать 0,5 кило, а рост до 25 см.

23 неделя

Матка растет и расширяется, растягивая кожу и приводя к легкому зуду. Из сосков может выделяться молозиво. Постепенно размягчаются кости крестца, что приводит к нарушению привычной походки. Может отмечаться онемение и покалывание конечностей в результате отеков. У ребенка формируется сосательный рефлекс.

24 неделя

Уже в этот период могут появиться тренировочные или даже настоящие схватки (главное, не нервничать и избегать психологически и физически стрессовых ситуаций). У плода начинает производится гормон роста.

Беременность в третьем триместре

25 неделя

Беременная замечает розовую кожу на животе – матка продолжает расширяться по бокам. Вес плода достигает 0,7 кг, а рост более 20 см. Сердцебиение прослушивается, если приложить ухо к животу.

26 неделя

У ребенка продолжает активно развиваться ЦНС и мозг.

27 и 28 недели

Плацента начинает производить прогестерон, который способствует нормальному протеканию беременности.

29 неделя

Беременной становится тяжело ходить и выполнять даже элементарные физические упражнения. Малыш активно растет, ему становится тесно в животике, поэтому шевеления уменьшаются.

30 неделя

В этот период могут отмечаться перепады давления. Ребенок постепенно разворачивается в животике в природное положение головой вниз.

31 неделя

Женщина практически не набирает вес, а вот отеки, к сожалению, никуда не уходят, так как почкам тяжело справляться с возросшей нагрузкой. Плод к этому времени сформировался.

32 неделя

Пора записаться на УЗИ для контрольной проверки. Ребенок набирает вес до 2 кило, а рост до 40 см.

33 неделя

Будущая мама отмечает частые позывы в туалет. Лучше сократить питье, облегчая работу почкам.

34 неделя

Снова могут повториться ложные сватки. Однако, если воды отходят, то необходимо сразу отправиться в роддом.

35 неделя

Беременная все еще жалуется на бессонницу, так как спать на поздних сроках действительно неудобно. В этот период в рационе должны быть продукты с натрием и кальцием. Пора собрать сумку в роддом, чтобы она всегда была наготове.

36 неделя

В среднем к этому периоду прибавка веса будущей мамы за беременность достигает 12 кг. Необходимо воздержаться от интимных отношений, так как они могут спровоцировать родовую деятельность раньше времени. Вес малыша достигает 2,5 кило, а рост около 45-47 см.

37 неделя

Родовая деятельность может начаться в любой день. Молочные железы полностью развились и перестают сдавливать грудь – беременная может легче дышать. Из сосков может активно выделяться молозиво.

38 неделя

На этот момент беременность считается доношенной. Плод готов появиться на свет, он реже переворачивается. Чем меньше движений совершает малыш, тем ближе день родов. Постепенно появляется дискомфорт внизу живота – тянущая боль.

39 неделя

Головка малыша проходит в родовые пути, поэтому живот может визуально немного опуститься вниз. Вес ребенка приближается к 3 кг, а рост к 52 см.

40 неделя

Малышу пора появиться на свет, поэтому будьте готовы отправиться в роддом в любом момент. Обильное выделение слизи из влагалища также является предвестником скорых родов.

Как проходит беременность после 40 недели

41 неделя

Необходимо понимать, что продление беременности на 2 недели по медицинским нормам можно считать нормальным, что связано с индивидуальными особенностями организма. Беспокоиться не стоит – просто ожидайте.

42 неделя

Согласно статистике, на этом сроке рожает только 10% беременных. Врачи советуют проводить массаж молочных желез для стимуляции производства окситоцина – гормона, стимулирующего сокращение матки.

43 неделя

Беременной целесообразно лечь в больницу, так как у малыша начинает самостоятельно работать желудок, переваривающий пищу и выделяющий кал – меконий. Последний попадает в околоплодные воды, чем может вызвать интоксикацию организма.

44 неделя и более

Предельный срок для беременности – дальше откладывать никак нельзя. Подросшему малышу очень тесно в матке и не хватает воздуха, к тому же плацента начинает отмирать, что может вызвать дефицит питания. В ЖКТ ребенка могут попадать загрязненные меконием и мочой околоплодные воды.

Мы постарались детально расписать, какие изменения происходят с женским организмом во время беременности. Также стало известно, как именно формируется и развивается плод по неделям, на какие ключевые моменты необходимо обратить внимание будущим родителям, чтобы беременность и роды прошли успешно и комфортно.

УЗИ при беременности — MdClinic

УЗИ плода во время беременности – это незаменимый и безопасный инструментальный метод исследования. Увидеть беременность в полости матки можно уже начиная с 5 недель, что соответствует одной неделе задержки менструации. В этом сроке можно также установить и число плодных яиц, а с 6-7 недели увидеть и сердцебиение эмбриона. После того, как сформируются половые органы плода, с 15 нед., можно определить пол ребенка.  С помощью УЗИ можно диагностировать врожденные пороки на ранних этапах, заподозрить генетические аномалии и просто следить за соответствием развития будущего ребенка согласно сроку беременности. УЗИ при беременности помогает вовремя обнаружить неправильное положение плода, обвитие пуповиной и патологии сердечно-сосудистой системы. Во время исследования можно оценить вес ребенка, размеры частей его тела и общее состояние.

 

С целью исключения генетической патологии плода проводят пренатальные скрининги и УЗИ на таких сроках беременности:

 

  • в 10-13 недель беременности;
  • в 18-21 неделях беременности;
  • в 30-32 недели беременности.

 

УЗИ в первом и втором триместре относятся к скрининговым, они очень важны для оценки правильности формирования внутренних органов, сердца, скелета и мышц плода. В 10-13 недель оцениваются параметры толщины шейной складки, размеры туловища плода, наличие носовой кости и т. д. На этом этапе уже могут быть видны грубые патологии и пороки развития. С помощью специальной программы Prisca на основе данных УЗИ и анализа крови проводится скрининг 1 триместра PRISCA-1. В результате компьютер строит график, который отображает вероятность риска генетических и врожденных патологий.

 

Скрининг 2 триместра PRISCA-2 проводится во втором триместре беременности с 14 по 21 неделю (оптимально – с 16 по 18 неделю). Для него необходимы данные первого УЗИ, проведенного в 10-13 недель и «свежий» анализ крови. По количеству определенных гормонов и белковых веществ производится расчет и построение графика. С помощью специальной компьютерной программы во втором триместре можно оценить риск развития синдрома Дауна, дефектов нервной трубки и синдрома Эдвардса. Традиционно считается, что исследование беременных PRISCA-I более точно, чем вторая «приска». Поэтому если при первом скрининге высокого риска патологий обнаружено не было, акушер-гинеколог может порекомендовать сдать вместо него всего 1 показатель (альфа-фетопротеин).

 

На 19-21 неделе проводят детальное ультразвуковое обследование анатомии плода (сердце мозг, органы брюшной полости и т.д.), чтобы окончательно исключить основные пороки развития. В третьем триместре доктор имеет возможность убедиться, что закладка и развитие внутренних органов, набор веса плода происходит правильно и у малыша отсутствуют врожденные пороки развития. На сроке беременности 28-32 недели проводят УЗИ плода с допплерометрией, чтобы оценить состояние плаценты, темпы роста будущего малыша и правильность его положения. Такое УЗИ во время беременности может вовремя показать обвитие пуповиной, проблемы с кровообращением и сердцем. Если же все в норме, то следующее УЗИ пациентке проводят, как правило, уже перед родами в 36-37 недель, для оценки состоянии плаценты и положения плода.

 

Пренатальный скрининг желательно проходить всем женщинам, ожидающим малыша. Он вместе с УЗИ позволяет оценить состояние здоровья плода и узнать больше о теоретических рисках. Расчет риска патологий плода позволяет женщине успокоиться в том случае, если все в порядке или пройти дополнительные методы обследования, если они будут нужны.

 

Помимо важности с точки зрения медицины, УЗИ для беременных – это долгожданная возможность будущей мамы «увидеть» своего малыша. Процедура всегда сопровождается сильными эмоциями и приятным волнением. При желании беременной на таком УЗИ врач также может сообщить ей предполагаемый пол малыша и сделать несколько фотографий в 3D/4D формате или записать видеоролик.

 

В нашей клинике врачи проводят исследование на аппарате Voluson E8 Expert. С его помощью можно получить высокоточные результаты УЗИ плода и проводить его в режиме реального времени. В медицинском центре «MD clinic» опытные врачи всегда устанавливают доверительный контакт с беременными, они ощущают их заботу и поддержку. Проходите обследования в нашей клинике, ведь это точно, быстро и комфортно. Мы сделаем все возможное, чтобы период ожидания малыша был радостным для Вас!  

Возможности оценки некоторых структур коры головного мозга плода с помощью ультразвука

Возможности оценки некоторых структур коры головного мозга плода с помощью ультразвука

Исследование развивающегося головного мозга плода до сих пор является непростой задачей даже для опытного врача пренатальной ультразвуковой диагностики. Созревание центральной нервной системы продолжается в течение всего детского возраста, однако некоторая часть этого динамического процесса все же может быть оценена пренатально. Использование трансабдоминального и трансвагинального ультразвукового исследования наряду с магнитно-резонансной томографией значительно улучшили наше понимание развития головного мозга плода.

Врожденные пороки развития центральной нервной системы составляют до 30% в структуре всех врожденных пороков и занимают 2-е место, уступая лишь порокам системы кровообращения.

Отдельную группу врожденной патологии центральной нервной системы представляют пороки развития конечного мозга, являющиеся следствием нарушения миграции и дифференцировки нервных клеток. Клинические проявления пороков этой группы имеют широкий спектр как по нозологическим формам, так и по степени их выраженности – это эпилепсия, умственная отсталость, шизофрения, аутизм. Невозможно не признать тот факт, что эти заболевания являются серьезной социальной и экономической проблемой общества и семьи.

Еще десять лет назад считалось, что пренатальная диагностика аномалий развития коры головного мозга возможна не ранее 27-28-ми недель беременности.

Однако анатомические исследования показывают, что кора головного мозга остается абсолютно гладкой лишь до 14-16-ти недель беременности, а затем начинают появляться борозды срединной поверхности полушарий и Сильвиева борозда, которая располагается на латеральной поверхности головного мозга. Развитию этой борозды отводится огромная роль, так как ее вид изменяется в ходе роста лобной, теменной и височной долей. Начинается процесс примерно с 20-22 недели беременности и продолжается до рождения в четко определенной последовательности. Эта зона головного мозга отвечает за важнейшие функции – слух, речь, вторичную соматическую сенсорную и моторную, поэтому остановка в ее формировании или нарушение развития могут вызывать значительное ухудшение жизнедеятельности человека и сочетаться с задержкой умственного развития. Патология области Сильвиевой борозды может быть вызвана генетическими факторами, когда влияние на нее присутствует с момента оплодотворения и изменения начинаются с самого начала развития или возникнуть значительно позже – когда элементы зоны практически сформированы. То есть, развитие может нарушиться на любом этапе, начиная от 15 недель вплоть до момента рождения.

Определение вышеописанных борозд на МРТ возможно к 18-20-ти неделям беременности. Все эти данные послужили поводом к оценке возможностей исследования этих структур с помощью пренатального ультразвука.

При ультразвуковой оценке выявлено, что у всех плодов Сильвиева борозда, начиная с 19 недель беременности, определялась без труда и претерпевала определенные этапы развития —  ее высота возрастала, а вид изменялся в процессе созревания. Также была возможна оценка ширины парието-окципитальных борозд, которая прогрессивно и достаточно плавно нарастает с 19 до 30 недель беременности.

Таким образом, мы имеем возможность рекомендовать оценку отдельных борозд и извилин уже во время второго планового ультразвукового исследования плода. Данные некоторых авторов о том, что магнитно-резонансная томография имеет преимущество перед ультразвуком в исследовании этих структур, не противоречат нашим выводам. Первичный отбор плодов, структуры коры головного мозга которых подлежат более углубленной диагностике, происходит при плановой ультразвуковой диагностике, а при необходимости выполняется томография как уточняющий метод.

Поликлиника №6 – УЗИ диагностика

Объяснимо желание будущих родителей поскорее узнать: какой цвет ползунков предпочесть в имеющемся магазинном изобилии? Но хочется предупредить: не торопитесь! Во-первых, крайне редко случается так, что медики рекомендуют сделать ультразвуковое исследование исключительно с целью определения пола ребенка.

К медицинским показаниям для определения пола относятся:

  • возможность наследственных заболеваний, связанных с Х-хромосомой (например, гемофилия — болезнь несвертываемости крови), от которых страдают только мальчики;
  • необходимость выявления некоторых генетических состояний,
  • определение двойни.

Во-вторых, согласно мировым стандартам, УЗИ плода производится в строго определенные сроки. Первый из них — 12-13 недель. На этом сроке выявляется наличие грубых пороков развития (отсутствие конечностей, головного мозга и т.д.). Следующее ультразвуковое исследование проводится в 23-25 недель, когда лучше всего видна анатомия органов плода. Наконец, последнее УЗИ делается при доношенной беременности, когда целесообразно определить зрелость плаценты, количество околоплодных вод, массу плода.

Точность определения пола плода зависит, прежде всего, от срока беременности и, к сожалению, от опыта специалиста. До 8-й недели развития гениталии эмбриона не дифференцированы. Процесс их формирования заканчивается к 10-12 неделям беременности. Но не терзайте доктора стандартным вопросом «Кто у меня будет?» при первом УЗИ (в 12-13 недель). По мнению большинства ученых, идентификация пола плода возможна только с 15-й недели беременности. Определение мальчика заключается в обнаружении мошонки и полового члена; девочки — в визуализации больших половых губ. Одной из ошибок при идентификации пола плода бывает принятие петли пуповины или пальцев кисти плода за половой член. Иногда у девочек внутриутробно наблюдается проходящий со временем отек половых губ, которые ошибочно принимаются за мошонку. Бывают случаи, когда плод «прячет» мужское достоинство за плотно сжатыми ножками и по причине своей излишней стыдливости «обзывается» девочкой.

Оптимальный срок для ответа на заветный вопрос — 23-25 недель беременности. Плод достаточно подвижен и при терпеливой настойчивости врача УЗИ, скорее всего, покажет, кто он таков. При доношенной беременности (с 37 недель) определение пола плода бывает затруднительно из-за его больших размеров и малой подвижности.

Родители нередко задают вопрос: а нельзя ли определить пол ребенка не визуально, при помощи УЗИ (как мы видели, этот способ трудно назвать непогрешимым), а каким-нибудь более надежным способом. Отвечаю: можно. В тех случаях, когда рождение ребенка мужского или женского пола в семье невозможно по медицинским показаниям (см. выше), определение пола осуществляется в ранние сроки (7-10 недель) при помощи биопсии хориона. При этом из матки тонкой иглой забирается микроскопическое количество ее содержимого для определения хромосомного набора плода. В таком случае пол эмбриона устанавливается практически с гарантией 100%. Однако осуществлять эту процедуру только для установления пола будущего малыша небезопасно: может произойти выкидыш!

В заключение хочется напомнить дорогим папам и мамам: не вы, не врач и не УЗИ решают, пополнится ваша семья мальчиком или девочкой. Главное — с самых первых дней зачатия любить человека, который очень скоро войдет в жизнь, и еще до его рождения делать все возможное для того, чтобы жизнь эта была для него или для нее как можно счастливее.

33 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

На 33 неделе беременности малыш может прибавить до 450 граммов. Это немало, учитывая, что средний прирост веса новорожденного в первые месяцы жизни составляет всего 150–200 граммов в неделю.

Теперь вы уже ни на секунду не можете забыть о своей беременности. Частые покалывания и боли, пинки и тычки постоянно напоминают о том, что у вас внутри растет ребенок. Из-за этого будущая мама может чувствовать себя инкубатором и обращать больше внимания на неприятные физические проявления беременности, чем на ее замечательные эмоциональные моменты.

Сложившееся мнение, что беременность — это прекрасно и женственно, не до конца отражает реальность. Многие женщины рассматривают свою беременность лишь как неизбежный процесс, без которого не родится ребенок. Это нормально, если вам нравится далеко не каждая минута этого процесса. То же самое происходит и с другими женщинами, просто об этом не так часто говорят. И вообще, чувства, которые вы будете испытывать к малышу после рождения, никак не зависят от вашего отношения к беременности.

Просто дышите

Если это ваша первая беременность, вы сможете провести время со своим любимым. Но если у вас есть дети, о них нужно заботиться, и ваши возможности отдохнуть и поразмышлять о будущем будут сильно ограничены. Старайтесь каждый день проводить некоторое время, наслаждаясь моментом и не задумываясь о том, что будет потом. Сейчас, когда вы уделяете много сил планированию и подготовке к рождению малыша, вам иногда необходимо просто сесть, расслабиться и сделать дыхательную гимнастику. Это пойдет на пользу и вам, и вашему ребенку.

Физические изменения на 33 неделе беременности

  • На этом сроке у вас могут случаться небольшие «протечки». Недержание — обычная проблема в конце беременности, которая встречается чаще у повторнородящих женщин. Когда вы смеетесь, чихаете, кашляете или поднимаете что-то тяжелое, из мочевого пузыря может вытечь небольшое количество мочи. Чтобы укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, делайте упражнения для мускулатуры диафрагмы таза. Некоторые женщины борются с этой неприятностью с помощью прокладок.

  • Если вы обычно носите контактные линзы, сейчас, возможно, они станут вам некомфортны. Из-за задержки жидкости в тканях организма и изменения формы глаз линзы будут сидеть не так удобно, как раньше. Многие женщины временно возвращаются к ношению очков — до тех пор, пока не родится ребенок, и глаза не придут в норму. Получать новый рецепт на очки или линзы на этом сроке нет смысла: ваши глаза переживают переходный период, и оценка зрения не даст адекватного результата.

  • Изжога, ваш старый спутник, может снова дать о себе знать. Ребенок давит на ваш желудок и кишечник, а это означает, что о комфортном пищеварении можно забыть. Некоторые блюда ухудшают симптомы несварения и изжоги и заставляют вас пожалеть о том, что вы решили их съесть. В первую очередь, это острые и горячие блюда, большие порции еды, так что старайтесь избегать соблазнов и выбирайте то, что безопасно. Узнайте у своего врача о средствах от изжоги, которые можно принимать во время беременности. Также в борьбе с этим недугом могут помочь йогурты, молоко, заварной крем и сыр.

  • На 33-й неделе могут участиться ложные схватки. Эти безболезненные сокращения матки — естественный способ ее тренировки перед предстоящими родами. Также они направляют к плаценте поток насыщенной кислородом крови. Стоит волноваться, если сокращения матки сопровождаются сильной болью, становятся регулярными и учащаются, если из влагалища вытекает жидкость. Если тревожных симптомов нет, скорее всего, тренировочные схватки скоро прекратятся. Немного пройдитесь, примите более удобную позу, постойте под теплым душем — это может ускорить окончание схваток. 

Эмоциональные изменения на 33 неделе беременности

  • Эта неделя может принести перепады настроения и эмоциональную неустойчивость. Вы можете злиться на свое изменившееся тело и на беременность в целом. Ищите утешение в вещах, которые доставляют вам удовольствие, обсуждайте свои чувства с любимым. Вы можете найти поддержку и понимание у других женщин. Возьмите телефон или напишите кому-нибудь, кого вы знаете, кому вы небезразличны, и кто выслушает вас без осуждения.

  • Перепады настроения станут еще сильнее, если вас мучает бессонница. Старайтесь придерживаться обычных ритуалов отхода ко сну, чтобы настроить тело на отдых. Не пейте напитки с кофеином и не ешьте шоколад днем и особенно вечером, не занимайтесь физическими упражнениями после 16:00.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

  • Легкие вашего ребенка стали еще более зрелыми. Если бы малыш родился сейчас, возможно, ему бы понадобилась искусственная вентиляция легких, но, может быть, и нет. В дыхательных путях крохи вырабатывается сурфактант, благодаря которому они останутся открытыми после рождения и будут готовы принимать кислород из воздуха. Если бы на этой неделе вас поместили в роддом с угрозой преждевременных родов, вам, скорее всего, сделали бы инъекцию кортизона — он ускоряет созревание легких малыша.

  • Объем амниотической жидкости достигает своего пика за всю беременность — около 1 литра. Она создает теплую, стерильную ванну, в которой плавает ваш малыш. Количество амниотической жидкости свидетельствует о том, насколько хорошо работают почки ребенка. На этом сроке беременности они должны пропускать через себя около 800–1200 мл жидкости в сутки.

Советы 33 недели

  • Не стесняйтесь того, что сейчас ваш персональный вклад в семейный бюджет стал скромнее, чем раньше, когда вы работали. Покупайте вещи для малыша, время от времени балуйте себя, но постарайтесь каждую неделю откладывать немного денег на первые месяцы жизни ребенка. Вот увидите, эта заначка потом окажется очень кстати.

  • Сильные пинки ног, тычки локтями под ребра или резкие удары в мочевой пузырь — все это стало для вас частью повседневной жизни. А вот кувырков и переворотов на этой неделе, скорее всего, станет поменьше, потому что в вашей матке осталось совсем мало места. Запомните циклы активности и отдыха вашего ребенка. Если вдруг появятся отклонения от индивидуальных для вашего малыша норм, вы сможете понять это лучше любого другого человека на свете. Наслаждайтесь движениями крохи. Сейчас вам сложно поверить в это, но многие женщины говорят, что после рождения ребенка скучают по шевелениям внутри живота.

Посмотрим, что будет на 34-й неделе беременности?

Подробное ультразвуковое исследование анатомии — пренатальный скрининг, Онтарио

Подробное ультразвуковое исследование анатомии, иногда называемое сканированием второго триместра или анатомическим сканированием, представляет собой стандартное ультразвуковое исследование, которое доступно всем беременным женщинам в Онтарио.

Сроки

УЗИ можно проводить на протяжении всей беременности. Это УЗИ обычно проводится во втором триместре, в идеале между 18 и 22 неделями беременности.

Кому можно пройти это УЗИ?

Подробное ультразвуковое исследование анатомии является обычной частью дородового ухода и важно, даже если вы ранее проходили ультразвуковое исследование. Это ультразвуковое исследование позволяет вашему лечащему врачу более подробно изучить вашу беременность.

Как подготовиться к УЗИ

Каждая ультразвуковая клиника предъявляет свои требования, поэтому важно, чтобы вы спросили в клинике, есть ли какие-либо особые инструкции перед приемом. Обычно вас просят выпить 1 литр воды перед ультразвуком, чтобы наполнить мочевой пузырь. Заполнение мочевого пузыря облегчает сонографисту или терапевту получение ультразвуковых изображений.

На что будет смотреть это УЗИ

Ваш ребенок теперь достаточно вырос в размерах, чтобы специалист по сонографии мог подробно рассмотреть вашего ребенка, гораздо больше, чем ультразвуковое исследование, сделанное в первом триместре беременности. Ультразвук на этом этапе сосредоточится на анатомии плода, чтобы убедиться, что все развивается так, как ожидалось. Сонограф или врач проведут измерения и оценят все основные органы и структуры плода, включая:

  • Мозг
  • Сердце
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Желудок
  • Позвоночник
  • Конечности
  • Половые органы

Это УЗИ может также предоставить информацию о:

  • Положение, движения, дыхание и частота сердечных сокращений плода
  • Оценка размера и веса плода
  • Количество околоплодных вод в матке
  • Расположение плаценты
  • Количество плодов
  • Пол плода — в зависимости от положения плода

Мягкие маркеры

Детальное ультразвуковое исследование анатомии также будет искать наличие мягких маркеров, которые могут быть связаны с повышенным риском хромосомных различий плода. Важно знать, что мягкие маркеры часто встречаются при здоровой беременности, и что не все плоды с мягкими маркерами будут иметь хромосомные различия. Если на вашем УЗИ обнаружен мягкий маркер, ваш лечащий врач детально изучит отчет УЗИ. У вас должна быть возможность получить направление на генетическое консультирование для получения дополнительной информации и обсуждения ваших вариантов дальнейшего тестирования.

Примеры мягких маркеров:

  • Эхогенный внутрисердечный очаг (EIF)
  • Киста сосудистого сплетения (CPC)
  • Эхогенный кишечник
  • Увеличенная затылочная складка
  • Вентрикуломегалия

Если вы проходили скрининг на трисомию 21 (синдром Дауна) или трисомию 18 на ранних сроках беременности (например,g., eFTS или MSS), наличие мягкого маркера может увеличить риск, о котором сообщили эти тесты. Обратитесь к последним рекомендациям Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC) для получения дополнительной информации о влиянии мягких ультразвуковых маркеров на хромосомные различия плода.

Ограничения

В настоящее время нет доказательств того, что ультразвук вреден для развивающегося плода. Связи между ультразвуком и врожденными дефектами, детским раком или проблемами развития в более позднем возрасте не обнаружено.

Ультразвук II уровня в середине беременности

Исследование анатомии плода

Смешанные изображения / Getty Images

Чтобы начать сканирование, техник УЗИ (или, в некоторых случаях, ваш врач) попросит вас лечь (предпочтительно в левом наклонном положении) на стол для осмотра. Затем вам на живот нанесут ультразвуковой гель (подогретый для вашего комфорта).

Техник или ваш врач проведет насадкой ультразвукового преобразователя по вашей брюшной полости.Вы почувствуете, как они давят на ваш живот, но это не повредит вам или вашему ребенку. Однако, если вы чувствуете дискомфорт в любой момент во время сканирования, важно сообщить об этом своему провайдеру.

Во время УЗИ оцениваются анатомия и размер плода. Полное сканирование аномалий обычно занимает от 45 до 75 минут от начала до конца, и вы часто получаете результаты в одно и то же время. Размер вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же гестационного возраста, а также плацента будут оценены, чтобы убедиться, что ваш ребенок развивается должным образом.Взаимодействие с другими людьми

Что входит?

Между 18 и 22 неделями беременности ваш ребенок будет достаточно большим, чтобы ваш врач смог увидеть детали его органов и конечностей с головы до пят с помощью анатомического сканирования.

Если у вас несколько детей, каждый плод получит собственное сканирование. Иногда будет предложено повторное ультразвуковое исследование для выявления роста и повторная оценка на основании результатов первоначального сканирования.

За исключением каких-либо конкретных проблем с высоким риском, исследуются следующие области, чтобы исключить врожденные дефекты и другие аномалии или красные флажки:

  • Оценка головного мозга (включая желудочки, мозжечок, мозолистое тело и другие ключевые структуры)
  • Шея (включая толщину затылочной складки)
  • Структуры лица (небо, глаза, нос, губы и уши)
  • Подробное описание сердца и анатомия легких
  • Позвоночник и ребра
  • Органы брюшной полости (желудок, кишечник, селезенка, печень, желчный пузырь) и брюшная стенка
  • Конечности и пальцы
  • Гениталии (если видны, можно определить пол плода)
  • Пуповина, включая сосуды и место введения
  • Структура и расположение плаценты
  • Длина шейки матки
  • Положение и движения плода
  • Амниотическая жидкость

Как правило, изображения, полученные с помощью ультразвука, появляются на экране, где вы и ваш поставщик медицинских услуг или технический специалист можете их видеть. Изображения будут измерены и записаны, и вам могут дать распечатки или диск с изображениями на память.

Некоторые больницы и клиники позволяют записывать сеанс УЗИ с помощью записывающего устройства, например камеры мобильного телефона. Однако правила вокруг этого варьируются от врача к врачу. Перед приемом лучше всего спросить о конкретных рекомендациях.

Чего ожидать на 20-недельном приеме УЗИ

Анатомическое сканирование — это больше, чем просто определение пола вашего ребенка.Узнайте, что происходит на 20-недельном приеме на УЗИ.

20-недельное ультразвуковое исследование, анатомическое сканирование, которое проводится между 18 и 22 неделями , вероятно, одно из самых длинных и подробных ультразвуковых исследований, которые вы будете делать во время беременности. Мы спросили экспертов, как подготовиться и чего ожидать.

Сколько длится 20-недельное УЗИ?

Будьте готовы потратить не менее часа на прием к УЗИ на 20 недель, не говоря уже о времени, которое вы проведете в зале ожидания. «Фактическое сканирование, вероятно, займет от 45 минут до часа или даже до 75 минут, если вы относитесь к группе высокого риска», — объясняет Сьюзан Киннер, менеджер по диагностической визуализации в Центре медицинских наук Гамильтона и главный директор Sonography Canada. Она говорит, что не бойтесь сказать сонографисту, если вам неудобно, поскольку многие женщины думают, что они должны просто вынести это, если у них болит спина, или им нужно переехать или сходить в ванную. После УЗИ сонографист должен записать случай, поэтому вам, возможно, придется подождать и после этого, если вы будете посещать врача для повторного осмотра или если есть какие-либо опасения.

Что происходит на 20-недельном УЗИ?

Сонограф наложит гель на ваш живот и с помощью преобразователя (ультразвуковой палочки) получит ультразвуковых изображений , которые представляют собой высокочастотные звуковые волны, которые создают изображения того, что происходит внутри вашего тела. Вас могут попросить перемещаться из стороны в сторону, чтобы получить наилучшие изображения.

Что нужно для подготовки к УЗИ анатомии?

Вам не нужно набирать воду для 20-недельного УЗИ (после 12 недель вы в порядке!), Но вам следует заранее съесть или перекусить, потому что, как уже упоминалось, это долгий срок.Прием пищи также может сделать ребенка более активным, так что сонографист сможет видеть под разными углами.

Что хочет сонографист на 20-недельном УЗИ?

Это сканирование включает в себя получение ультразвуковых изображений и измерения лица, мозга, позвоночника, сердца, почек, диафрагмы, грудной клетки, желудка, мочевого пузыря, гениталий, конечностей, ступней и рук ребенка, а также пуповины. «Оцените размер плода, посмотрите на расположение плаценты и измерьте уровень околоплодных вод», — объясняет Дуг Уилсон, профессор акушерства и гинекологии в Университете Калгари в Альберте. По словам Киннира, они будут проверять частоту сердечных сокращений ребенка, а также шейку матки, чтобы убедиться, что она свободна от плаценты, закрыта и длинна. (Длина шейки матки важна, так как укороченная шейка матки может увеличить риск преждевременных родов. Она также может начать открываться слишком рано, что проверит технический специалист.)

Какие отклонения можно обнаружить на 20-недельном УЗИ?

В этом подробном сканировании сонографист изучит общую анатомию ребенка, чтобы выявить любые аномалии, такие как порок сердца или отверстие в позвоночнике.«Вы не можете сказать о здоровье ребенка, но вы можете определить анатомические структуры и определить, находятся ли они в нормальном месте», — говорит Уилсон. Например, сканирование может определить, есть ли в мочевом пузыре жидкость, что означает, что почки работают, или если камера сердца выглядит так, как будто она функционирует должным образом.

На 20-недельном УЗИ сонографист может также искать маркеры генетических нарушений , таких как синдром Дауна и трисомия 18. (Если вы выбрали пренатальный скрининг в первом триместре, этот анализ крови в сочетании с и 11 14-недельное УЗИ уже предоставит вам информацию о вашем риске определенных генетических нарушений, — объясняет Уилсон.) Теперь, когда ваш ребенок стал намного больше, это сканирование может предоставить дополнительную информацию о росте вашего ребенка и любых отклонениях от нормы.

Вот как на самом деле работает ультразвук

Вы узнаете пол ребенка?

20-недельное УЗИ часто называют « пол выявляют », но это зависит от положения ребенка и медицинских указаний из клиники или больницы, где вам делают сканирование. Сонографист должен получить четкое изображение гениталий, чтобы определить, мальчик это или девочка, и всегда есть небольшая вероятность, что это может быть неправильно.У плода женского пола они ищут вульву, клитор и половые губы; у плода мужского пола они ищут мошонку, яички, шов по средней линии полового члена и пенис. Хотя вы можете быть уверены, что пол точен, они могут ошибочно определить ребенка или не увидеть его четко, чтобы сказать вам. (Вы также можете узнать пол, если вы проводите неинвазивное пренатальное тестирование или НИПТ, поскольку они проводят скрининг на хромосомные нарушения, связанные с полом.)

Как ваш ребенок выглядит на 20 неделе беременности?

Примерно на середине срока беременности ( или 20 недель ) ваш ребенок размером с банан (или около 10 унций).Конечности, лицо, шея, позвоночник и сердце сформированы, поэтому они, наконец, выглядят как настоящий ребенок, а не просто крошечное пятно на УЗИ.

Стоит ли брать с собой кого-нибудь?

Как правило, вам разрешается привести кого-нибудь в комнату с вами, и обычно лучше, чтобы он был там для этого 20-недельного сканирования, рекомендует Киннер. Но не приносите всей семье , потому что им не разрешат находиться в комнате. «Чтобы получить правильные изображения, нужно много работать, — говорит Киннер. «Если они хотят делать действительно хорошую работу, они должны сосредоточиться». В зависимости от клиники, если ваша семья придет для «выяснения пола», они могут прийти на последние 10 минут, говорит Киннер.

Сколько УЗИ вы будете делать во время беременности?

Если ребенок находится в неправильном положении или не двигается достаточно, чтобы сонографист мог должным образом видеть все части его тела, вас могут попросить вернуться через две недели для еще одного анатомического сканирования, объясняет Киннер.Если все в порядке, вы можете не пройти повторное ультразвуковое исследование до родов, если только ваш врач не укажет, что это необходимо.

Что вам скажет сонографист?

Как правило, специалист по ультразвуковой сонографии не должен сообщать вам то, что видит — это новости, которые вы получите при повторном посещении врача, — говорит Уилсон, — но большинству техников разрешено называть пол . Кроме того, отсутствие новостей часто бывает хорошей новостью. «Если вас отправят без информации, вы можете предположить, что все в порядке, — говорит Уилсон.

Подробнее:
Сколько УЗИ вы делаете при обычной беременности?
12 очаровательных приглашений на детский душ

Комплексная генетика :: Услуги

УЗИ высокого качества лучше всего выполняется во всех трех триместрах

В первом триместре мы устанавливаем срок беременности, подсчитываем количество плодов и независимо от того, являются ли они однояйцевым или разнояйцевым, ищите серьезные проблемы у плода, устанавливайте расположение плаценты и измерение полупрозрачности затылочной кости и других структур для изменения априорного риска хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна.Мы также используем УЗИ как часть панели скрининга на преэкламсию.

Во втором триместре мы делаем подробный анатомический анализ плода с головы до пят. «Анатомическое сканирование» обычно проводится примерно через 20 недель, чтобы было достаточно развития особенно сердца и мозга для детальной визуализации структур и функций. Обычно мы также выполняем сканирование «ранней анатомии» примерно в 16 недель, которое может найти многие из основные аномалии.В основном это сканирование дает уверенность в том, что все в порядке, но большинство люди согласятся, что если и должна быть обнаружена аномалия, то это, по крайней мере, «меньше-хуже», чем раньше мы это сделаем.

В третьем триместре отслеживаем скорость роста плода, долю плода структуры, объем околоплодных вод и функция плаценты. Помимо роста как такового, мы выполнять биофизические профили, которые являются очень хорошими предикторами функции плаценты и плода. здоровье.Мы более навязчивы в получении таких данных, чем многие центры, потому что хотим знать о возникающих проблемах как можно раньше, чтобы управление может быть предпринято до того, как проблемы станут опасными.

Ультразвуковое исследование в первом триместре, прозрачность затылочной кости и мгновенный риск в первом триместре Assessment ™ Screening

Ультразвуковое изображение плода.УЗИ в первом триместре — самый надежный способ установление «срока» беременности; определения количества плодов и несколько плодов идентичны или разноплоды; и скрининга на повышенный риск генетических аномалии, включая синдром Дауна и некоторые сердечные, нервные нарушения и аномалии конечностей.

Во время УЗИ длина макушки до ягодиц (от головы до ягодиц) является наиболее точной. оценка гестационного возраста и срока родов.Затылочная прозрачность (NT) (толщина задняя часть шеи плода) — неспецифический, но очень важный индикатор наличия множественных аномалий у плода. Более 25 лет при миллионах беременностей NT и бесплатные исследования крови  ХГЧ и PAPP-A оказались очень надежными индикаторами многих генетических рисков, которые затем можно исследовать с помощью диагностических тестов (CVS и амниоцентез).

Результаты скрининга в первом триместре обычно либо увеличивают, либо уменьшают возрастной риск беременная женщина по поводу трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 13 и трисомии 18. Например, результаты могут описать 26-летнюю женщину как имеющую риск вынашивания плода с Синдром Дауна эквивалентен синдрому 40-летнего (или наоборот). Выполняя Комбинированный скрининг в первом триместре (свободный β ХГЧ, PAPP-A и УЗИ просвечивания воротниковой зоны) около 85% беременностей с синдромом Дауна выявляются в первом триместре.(The Четырехкратный анализ крови во втором триместре может выявить только около 60% случаев). затем используйте эту информацию, чтобы решить, хотят ли они пройти окончательное тестирование, например CVS, чтобы получить конкретный диагноз в первом триместре.

Скрининг в первом триместре более чувствителен, чем во втором триместре или чем при использовании только материнский возраст.Кроме того, ранний скрининг позволяет на ранней стадии диагностировать аномалии плода, дать родителям больше времени на то, чтобы заниматься и лечить. Он также предоставляет КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ для пациентов с серьезными нарушениями.

Цель проверки — увеличить вероятность обнаружения проблемы, которая может быть там в то же время сводя к минимуму количество женщин, которым требуется диагностика (окончательная) тестирование, чтобы быть уверенным.На 9-11 неделе у пациентов берут кровь из пальца. Потом, в период с 11 с половиной до 13 недель 6 дней мы проводим УЗИ первого триместра и измеряем толщина задней части шеи — так называемая Nuchal Translucency (NT) измерение. Точное измерение NT имеет решающее значение, поскольку его результаты используются в формула в сочетании с гестационным возрастом плода (измеряется его длиной), возрастом матери, а также результаты анализов крови на ХГЧ и PAPP-A.Пока пациент находится в наш офис находится в США, мы можем мгновенно вычислить скорректированный риск. Пациенты с низким уровнем риска могут быть уверенным, и пациентам с более высоким риском может быть предложено диагностическое тестирование через CVS, что дает окончательный ответ и обычно может быть проведен во время одного визита.

Однако всем пациентам важно помнить, что результаты скрининга не дают окончательный ответ, но просто изменить шансы.Каким бы ни был риск синдрома Дауна скрининг, риск других проблем, таких как аномалии половых хромосом, кольца, транслокации, а инверсии (на основе кариотипа) могут производиться не ниже примерно 1/500. Теперь, когда микроматрицы регулярно доступны для наших пациентов, это минимальное количество на самом деле не менее 1 100 (что численно сопоставимо с тем, что мы консультировали 38 годовалые). Поэтому, консультируя пациентов, мы считаем, что минимальный риск усвоение пациентами в процессе принятия решений должно быть 1/100, если вычисленное Сообщается, что риск синдрома Дауна ниже.

УЗИ второго триместра

Генетическое ультразвуковое исследование является частью каждой диагностической процедуры, которую мы выполняем. В большинстве В некоторых случаях оценка структуры и иногда функций плода позволяет нормальности.К сожалению, мы также находим беременность, при которой структурные аномалии, которые могут варьироваться от незначительных до тяжелых и смертельных. Мы используем состояние художественное оборудование, обеспечивающее высочайшее разрешение в 2, 3 и 4 измерениях.

Четыре камеры


Изображение профиля


Структуры мозга во втором триместре


Позвоночник 2-го триместра

УЗИ третьего триместра

УЗИ в третьем триместре имеет 2 цели: 1. Для оценки роста плода и 2. Оценить состояние плода. благополучие.

Оценку роста плода лучше всего проводить во всех трех триместрах, чтобы гарантировать продолжение, соответствующий рост. Дальнейшую оценку здоровья плода можно получить с помощью биофизических методов. профили, которые документируют объем околоплодных вод, движения плода, дыхание и тонус. А Часто добавляется отдельный «нестресс-тест» по мониторингу.С философской точки зрения нам нравятся «данные» и гораздо более агрессивны в получении достоверных данных с УЗИ, чем многие программы, но мы смогли вмешаться в избранные ситуации, чтобы добиться хороших результатов, которые могли не иметь стало возможным при более непринужденном подходе.

Преэклампсия

Преэклампсия (ПЭ) — заболевание при беременности. Он не является генетическим и чаще всего встречается в беременность или женщины, у которых первая беременность от нового партнера.Однако все беременность находится под угрозой. Мы одни из первых центров в США, которые внедрили этот показ.

Его проявления включают высокое кровяное давление, белок в моче и отек. Может прогрессирование до эклампсии, при которой развиваются судороги, а в прошлом эклампсия переносилась существенный риск смерти как для плода, так и для матери. К счастью, при должном признании и лечение, которое включает роды вне зависимости от срока беременности, исходов для матерей и младенцев существенно улучшились.Однако PE все еще может заставить доставка, даже если очень преждевременная. Риск очень велик для очень недоношенных детей. суровый.

Причина ПЭ была источником споров буквально на протяжении веков. Хотя сейчас у нас много Лучшее понимание того, как это прогрессирует, до сих пор нет четкой «причины».

К счастью, теперь у нас есть скрининговый тест, который, как было показано, выявляет 90% ранние, тяжелые случаи (т.е. доставка до 28 недель). Для тех пациентов, которые идентифицированы вовремя (окно тестирования 11-13,6 недель) мы можем начать терапию детским аспирином до 16 лет. недель, что снижает частоту встречаемости на 80%. Опубликованные данные свидетельствуют о том, что такая проверка является весьма эффективный маневр общественного здравоохранения с высокой отдачей.

Процесс скрининга включает измерение «среднего артериального давления» (обе руки), измерение индекса пульсации маточной артерии матери на обеих сторонах матки ( УЗИ), а также анализ крови на PAPP-A и PLGF. Тестирование PE проводится одновременно с комбинированный скрининг (затылочная прозрачность, свободный β ХГЧ и PAPP-A).

20-недельное сканирование — NHS

Это подробное ультразвуковое исследование, иногда называемое сканированием середины беременности или аномалиями, обычно проводится на сроке от 18 до 21 недели беременности.

20-недельное сканирование предлагается всем, но вам не обязательно его проходить, если вы не хотите.

Сканирование проверяет физическое развитие вашего ребенка, но не может выявить все состояния.

20-недельное сканирование выполняется так же, как и 12-недельное сканирование. Он создает двухмерное (2-D) черно-белое изображение, которое дает только вид ребенка сбоку. Программа скрининга NHS не использует трехмерные или цветные изображения.

Ультразвуковое исследование при беременности Кредит:

Chad Ehlers / Alamy Stock Photo

https://www. alamy.com/male-doctor-using-probe-during-ultrasound-test-with-fetus-on-screen-image8705406.html?pv=1&stamp=2&imageid=209BC774-F1E4-401C-B75A -44AF9D861F55 & p = 2430 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsqBYgsPopular% 3dsqfygsPopular% 26nppular% 26npnp. % 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp % 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d788068% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d % 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin % 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Скан — это медицинское обследование. Вам будет предложено дать разрешение на его выполнение.

Убедитесь, что вы понимаете, что произойдет, и не стесняйтесь задавать любые вопросы.

Обновление коронавируса

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Больницы и клиники следят за тем, чтобы беременным женщинам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы коронавируса или вы заболели чем-то, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением.Они посоветуют, что делать.

Узнать больше о беременности и коронавирусе

Что ищет сканирование?

При 20-недельном сканировании детально исследуются кости, сердце, головной и спинной мозг, лицо, почки и живот ребенка.

Позволяет специалисту по ультразвуковой диагностике найти 11 редких состояний. Сканирование ищет только эти условия и не может найти все, что может быть неправильным.

Вы можете найти дополнительную информацию о каждом из этих состояний, включая варианты лечения, в этих брошюрах:

В большинстве случаев сканирование покажет, что ребенок, похоже, развивается, как ожидалось, но иногда сонографист обнаруживает или подозревает что-то разные.

Если есть условие, найдет ли его сканирование?

Некоторые условия видны более четко, чем другие. Например, у некоторых детей есть заболевание, называемое открытой расщелиной позвоночника, которое поражает спинной мозг.

Это обычно четко видно на сканировании и обнаруживается примерно у 9 из 10 детей со спинальной расщелиной.

Некоторые другие состояния, например пороки сердца, увидеть труднее. Сканирование обнаружит около половины (5 из 10) детей с пороками сердца.

Некоторые из состояний, которые можно увидеть на сканировании, например заячья губа, могут означать, что ребенку может потребоваться лечение или операция после рождения.

В небольшом количестве случаев обнаруживаются очень серьезные заболевания — например, мозг, почки, внутренние органы или кости ребенка могут развиться неправильно.

В очень серьезных, редких случаях, когда лечение невозможно, ребенок умирает вскоре после рождения или может умереть во время беременности.

Что происходит при 20-недельном сканировании?

Большинство сканирований выполняется специально обученным персоналом, называемым сонографистами.Сканирование проводится в тускло освещенной комнате, поэтому сонографист может получить хорошие изображения ребенка.

Вас попросят лечь на диван, опустить юбку или брюки до бедер и поднять верх до груди, чтобы живот был открыт.

Сонографист или его помощник обернут ткань вокруг вашей одежды, чтобы защитить ее от геля, который будет помещен на ваш живот.

Затем сонографист проводит по коже переносным зондом, чтобы исследовать тело ребенка.Гель обеспечивает хороший контакт между датчиком и кожей. На экране УЗИ появится черно-белое изображение ребенка.

Сканирование не повредит, но сонографисту может потребоваться небольшое давление, чтобы получить наилучшее изображение ребенка. Это может быть неудобно.

Сонографист должен держать экран в положении, обеспечивающем хороший обзор ребенка. Экран может быть обращен прямо к ним или под углом.

Иногда сонографисту, проводящему сканирование, необходимо вести себя тихо, пока он сосредоточится на осмотре вашего ребенка.Но они смогут поговорить с вами о фотографиях, как только завершат проверку.

Запись на 20-недельное сканирование обычно занимает около 30 минут.

Иногда трудно получить хорошее изображение, если ребенок лежит в неудобном положении или много двигается, или если ваш вес превышает средний, или если ваши ткани тела плотные. Это не значит, что есть о чем беспокоиться.

Возможно, вам понадобится полный мочевой пузырь, когда вы придете на прием. Врач или акушерка, наблюдающие за вами, сообщат вам об этом до вашего приезда.Если вы не уверены, вы можете связаться с ними и спросить.

Могу ли я узнать пол своего ребенка?

Если вы хотите узнать пол вашего ребенка, вам следует спросить сонографиста в начале сканирования, чтобы он знал, что ему нужно проверить.

Некоторые больницы могут отказать вам в сообщении пола ребенка. Поговорите со своим сонографистом или акушеркой, чтобы узнать больше.

Может ли мой партнер или друг пойти со мной на сканирование?

Да. 20-недельное сканирование иногда может обнаружить, что у ребенка есть проблемы со здоровьем.Возможно, вам захочется, чтобы кто-нибудь пришел с вами на прием.

Большинство больниц не разрешают детям посещать сканеры, поскольку присмотр за детьми обычно недоступен. Перед приемом спросите об этом в своей больнице.

Может ли сканирование нанести вред мне или моему ребенку?

Нет никаких известных рисков для ребенка или вас от прохождения УЗИ, но важно тщательно обдумать, делать ли это сканирование или нет.

Он может предоставить информацию, которая может означать, что вам придется принять важные решения.Например, вам могут быть предложены дополнительные тесты, которые связаны с риском выкидыша, и вам нужно будет решить, проходить ли эти тесты или нет.

Мне нужно получить это сканирование?

Нет — иметь это или нет — решать вам. Некоторые люди хотят узнать, есть ли у их ребенка какое-либо заболевание, а некоторые нет.

Если вы решите не проходить сканирование, лечение во время беременности продолжится в обычном режиме.

Когда я получу результаты сканирования?

Сонографист сможет сообщить вам результаты сканирования в то время.

Что делать, если сканирование что-то показывает?

Большинство сканирований показывают, что ребенок развивается, как ожидалось.

Если обнаружено или заподозрено какое-либо заболевание, сонографист может попросить другого сотрудника взглянуть на сканирование и дать второе мнение.

Сканирование не может найти все условия, и всегда есть шанс, что ребенок может родиться с проблемой со здоровьем, которую сканирование не могло обнаружить.

Потребуются ли мне дополнительные тесты?

Если сканирование показывает, что может быть что-то, вам могут предложить еще один тест, чтобы выяснить наверняка.

Если вам предложат дополнительные тесты, вам будет предоставлена ​​дополнительная информация о тестах, чтобы вы могли решить, хотите ли вы их проходить.

Вы сможете обсудить это со своей акушеркой или консультантом. При необходимости вас направят к специалисту, возможно, в другую больницу.

Узнайте больше о том, что может произойти, если скрининговый тест что-то обнаружит.

Акушерское УЗИ — Медицина материнского плода — Группа врачей СКЗ

В отделении материнской медицины плода в Больничном центре Вирджинии ультразвуковое исследование проводится нашей группой медицинских сонографистов, все они зарегистрированы в ARDMS (Американский регистр диагностической медицинской сонографии).Все наши сонографисты прошли строгий учебный план по медицинской сонографии, сдали квалификационный экзамен, проходят непрерывное медицинское образование и проходят стандартные обследования для оценки своей компетентности.

Наши сонографисты практикуют вместе с двумя сертифицированными врачами, которые прошли четырехлетнюю резидентуру по акушерству / гинекологу и трехлетнюю стажировку по материнско-фетальной медицине, изучая нюансы ультразвуковой диагностики, лечения и прогноза многих заболеваний плода. Врачи разговаривают со всеми пациентами, прошедшими первое ультразвуковое исследование в нашем офисе, и лично сканируют каждого пациента, прошедшего анатомическое обследование (см. Ультразвук во втором триместре).

Ультразвук чрезвычайно полезен в первом (0–14 недель), втором (14–28 недель) и третьем (> 28 недель) триместрах. Большинство женщин проходят по крайней мере одно ультразвуковое исследование во время беременности.


УЗИ первого триместра

В первом триместре ультразвуковое исследование позволяет нам определить место беременности, количество плодов, срок беременности и жизнеспособность беременности.Мы также можем оценить непредвиденное вагинальное кровотечение.

Мы можем определить беременность двойней (а также тройней и далее) в первом триместре.

Сонография в первом триместре, называемая скринингом затылочной кости, используется для оценки шейки плода с целью выявления риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий.

Наконец, сонография в первом триместре используется для оценки матки на наличие миомы, которые представляют собой доброкачественные мышечные образования, чаще обнаруживаемые у матерей старше 40 лет. Яичники и маточные трубы также легко визуализируются в течение первого триместра.


УЗИ второго триместра

Сонография во втором триместре определяет или подтверждает гестационный возраст. В это время мы можем точно определить пол вашего ребенка практически при всех беременностях. Время для этого исследования варьируется от 45 до 75 минут, в зависимости от положения ребенка и требований к конкретным изображениям. Во время этой сонограммы, которую часто называют «анатомическим сканированием», мы исследуем голову ребенка, сердце, желудок, кишечник, почки, позвоночник, руки и ноги.В это время также проводится скрининг на синдром Дауна и другие генетические аномалии. Кроме того, мы наблюдаем за движениями плода и определяем расположение плаценты, длину шейки матки, объем околоплодных вод, положение ребенка и частоту сердечных сокращений.

Если у вас близнецы, на УЗИ уйдет в два раза больше времени, потому что мы проводим полное обследование обоих детей. Поэтому 20-недельное УЗИ для близнецов занимает от 90 до 120 минут. Помимо определения размера и положения каждого ребенка, мы определяем, являются ли дети разнояйцевыми (как братья и сестры) или идентичными (имеют одинаковую ДНК или генетический материал).


УЗИ третьего триместра

Сонография в третьем триместре наиболее полезна для определения примерного веса и положения вашего ребенка. Мы снова исследуем расположение плаценты, количество околоплодных вод и частоту сердечных сокращений плода. Этот экзамен, если вы ранее были пациентом в нашей практике, обычно занимает менее 40 минут. По запросу вашего врача мы проведем УЗИ брюшной полости или влагалища, чтобы оценить длину шейки матки и объяснить непредвиденное вагинальное кровотечение.Если УЗИ проводится на поздних сроках беременности (после 35 недель), мы можем прогнозировать вес новорожденного.


УЗИ через 40 недель

В сочетании с нестрессовым тестированием (см. Раздел «Мониторинг плода») ваш врач может запросить оценку объема ваших околоплодных вод. После завершения нестрессовой части обследования проводится краткое ультразвуковое исследование, чтобы определить положение ребенка, расположение плаценты и объем околоплодных вод. Ультразвук не должен длиться более 15 минут.Без указания врача оценка веса плода не выполняется.

Эхокардиография плода

(см. Раздел Эхокардиография плода)

Тестирование биофизического физического профиля

Если нестрессовое тестирование плода окажется неоптимальным, мы можем выполнить биофизический профиль. Тестирование включает в себя оценку в реальном времени дыхания плода и движений плода в позвоночнике, шее, руках и ногах. В это время мы также оцениваем объем околоплодных вод.Это тестирование занимает от 10 до 30 минут.

УЗИ как дополнение к амниоцентезу

(см. Раздел «Амниоцентез»)

3-х мерное (и 4-х мерное) УЗИ.

Мы применяем технологии 3D и 4D, чтобы помочь нам определить серьезность и прогноз предполагаемого врожденного порока.


Узнайте о других наших услугах

вы внимательно посмотрите на своего ребенка, узнаете его / ее пол и сможете обнаружить любые отклонения от нормы.

Пришло время, сказал морж, чтобы поближе взглянуть на этого младенца в вашем животе!

Ультразвук анатомического сканирования или УЗИ уровня 2 — это потрясающий опыт; и во время пандемии это одна из немногих вех в беременности, которая потребует от вас на самом деле пойти на дородовой визит лично (в настоящее время многие посещения перешли на телемедицину).

К этому времени все основные части вашего ребенка уже сформированы, и любые отклонения от нормы могут быть обнаружены.Ультразвук может быть проведен уже через 16 недель, хотя большинство из них ждут примерно до 20 недель — особенно сейчас, поскольку цель состоит в том, чтобы сократить или увеличить количество личных посещений.

Если вы еще не проходили «настоящее» УЗИ своему ребенку, то это законное . Фактически, это может быть ваше последнее УЗИ, если все в порядке. Это «п / с» обычно происходит в перинатальном центре или в кабинете вашего врача, и это трансабдоминальное сканирование (то есть техник выдавит липкий гель и проведет палочкой по вашему животу).

Все шоу может занять до часа, так что принесите немного попкорна и своего любимого человека… Шучу — к сожалению, вы больше не можете брать с собой партнера. Стремясь предотвратить распространение вируса, беременные женщины теперь должны самостоятельно посещать дородовые визиты (в том числе для анатомического сканирования), чтобы избежать скопления людей в больницах и перинатальных центрах. Так что не забудьте попросить много снимков УЗИ и спросить своего врача, можете ли вы FaceTime со своим партнером.

Хотите узнать пол ребенка? Вы можете попросить своего специалиста по ультразвуковой диагностике записать это на листе бумаги, запечатанном в конверт, чтобы вы и ваш партнер узнали вместе.

The Preparation

Ваш врач может позвонить вам перед визитом, чтобы убедиться, что у вас нет никаких симптомов. Если вы допущены к личному посещению, вам следует надеть свободную, состоящую из двух частей одежду для анатомического сканирования ультразвуком — и не забудьте свою маску! Кроме того, не надевайте платье, иначе придется раздеваться. Во время этой процедуры необходимо обнажить только нижнюю часть живота.

(Не очень) забавный факт: полный мочевой пузырь позволяет техническим специалистам США увидеть, что происходит, поэтому они могут попросить вас явиться с полным мочевым пузырем (как будто он не всегда полный — черт возьми).Тридцать две унции — это МНОГО воды для питья. НАДЕЖДА, они перезвонят вам в ближайшее время и не заставят вас ждать в вестибюле с той приятной успокаивающей функцией воды, которая заставляет вас хотеть… на всякий случай вы можете надеть прокладку для трусов.

Не волнуйтесь, если вы плывете в комнату для осмотра, сообщите об этом технику, и он / она может поторопиться и выполнить ту часть, которая требует полного мочевого пузыря, отпустить вас, пописать, а затем вернуться для остальных.

Что они ищут?

Ну, МНОГО.Вот краткий список:

  • определение (или подтверждение) возраста вашего ребенка / срока родов (хотя УЗИ первых трех лет НАМНОГО точнее с определением срока родов, поэтому, если числа не совпадают, ваш врач почти наверняка укажите дату на вашем предыдущем сканировании)
  • Измерения головы, длины и «длинных костей» для обеспечения правильного роста ребенка (и лица вашего ребенка)
  • Обследование всех основных органов: четырех камер сердца , обе почки, мочевой пузырь, мозг, желудок, позвоночник и, самое главное, сами-знаете-какие! (или нет).** Обязательно сообщите своему технику заранее, если вы не хотите знать пол !! (и имейте в виду, что ВСЕ выглядит как пенис, так что не торопитесь с выводами…)
  • пуповина (у вас должно быть три сосуда: две артерии и одна вена)
  • расположение плаценты
  • частота сердечных сокращений плода
  • уровни околоплодных вод
  • структуры таза матери