Аллергия на витамин д у грудничков симптомы: Аллергия на витамины у ребенка: что делать?

Содержание

Аллергия на витамины у ребенка: что делать?

Витамины появились не так давно. Первый из них – В1 – был открыт в 1912 году. Сегодня их важность и необходимость для здоровья не вызывает сомнений. Особую роль эти биологически активные вещества (БАВ) играют в росте и развитии детей. Они поддерживают иммунную систему, нормализуют метаболизм, регулируют процессы кроветворения. Их нехватка вызывает перебои в работе внутренних органов. 

 

Важные задачи, решаемые витаминами

 

Полезные органические вещества, в большинстве своем, не синтезируются в организме. Некоторые из них вырабатываются в незначительном количестве, но этого недостаточно. Они должны поступать вместе с пищей. БАВ выполняют много важных функций:

  • Регулируют обменные процессы.

  • Повышают сопротивляемость организма и улучшают иммунную защиту.

  • Оказывают влияние на рост и развитие детей.

  • Участвуют в окислительных реакциях.

  • Выступают кофакторами (небелковыми компонентами) сложных ферментов.

  • Способствуют выводу токсинов и шлаков.

  • Уменьшают выраженность воспалительных заболеваний.

  • Формируют хрящевую, костную ткань.

  • Улучшают познавательные способности: внимание, память, мышление.

Нельзя отрицать пользу таблетированных витаминных комплексов. Но  вещества, полученные из продуктов питания, быстрее усваиваются организмом. Важность витаминов возрастает в определенные возрастные периоды. 

Особенно остро в них нуждаются младенцы и дети в первые годы жизни. Малыши чувствительны к витамину D, так как он играет ведущую роль в формировании зубов и процессах окостенения. Нужен и витамин С, защищающий до конца не сформировавшуюся иммунную систему ребенка. 

В школьные годы потребность в БАВах снова повышается. На первый план выходит группа В (оказывают влияние на нервную систему), А (отвечают за рост ребенка), Е (полезен для мозга).

По свидетельству медиков, увеличение концентрации последнего на 50% повышает интеллектуальные возможности на 4 пункта. 

В подростковом возрасте потребность в полезных веществах даже выше, чем у взрослых людей. Исследования ученых утверждают: поливитаминные препараты, регулярно принимаемые в возрасте 11-13 лет, снижают риск развития хронических патологий и повышают иммунную защиту. 

 

Ликбез для родителей: может ли быть аллергия на витамины?

 

Аллергия – это патология иммунной системы. Болезнь характеризуется гиперчувствительностью к компонентам, ранее приносившим пользу организму. Она бывает контактная и пищевая. Первый вид возникает из-за использования мазей, кремов с витаминами А, Е в составе. Второй предполагает употребление продуктов питания, содержащих возбудитель.

Ответ на вопрос многих родителей однозначен – да, может быть аллергия на витамины. Частые причины ее возникновения:

  • Наследственная предрасположенность. Риск возникновения гиперчувствительности у ребенка при наличии аутоиммунной патологии у одного из родителей повышает на 20-80%.  

  • Злоупотребление некоторыми продуктами. В число опасных с точки зрения аллергических реакций входят грибы, яйца, икра. 

  • Инфекционные заболевания и патологии пищеварительной системы. Болезни ЖКТ необходимо лечить вовремя, не прерывая курс.

  • Чрезмерное поступление в организм однородных витаминов при недостатке других видов. 

  • Сниженный иммунитет, не справляющийся с негативными проявлениями. 

У грудничков аллергическая реакция может возникнуть даже на небольшую дозу. При кормлении грудью прием витаминных комплексов необязателен. Достаточно употреблять их маме, и полезные вещества передадутся вместе с грудным молоком. 

 

Аллергия на витамины у ребенка: симптомы

 

В детском возрасте аллергия напоминает пищевое отравление. Многие признаки аналогичны, поэтому от самостоятельной постановки диагноза и самолечения следует отказаться. Немедленно вызывайте врача. Он оценит ситуацию и назначит при необходимости антигистаминные средства.  

В первую очередь возбудители негативно воздействуют на нос. Пазухи отекают, развивается гипертрофия. Как следствие, ребенок начинает испытывать боль в области лба, возникают головокружения, дыхание становится затрудненным.

Аллергическая реакция затрагивает и желудочно-кишечный тракт. Возможны боли живота, диарея, приступы тошноты. Самый опасный симптом – отек шеи и лица. 

Есть и еще несколько красноречивых симптомов:

  • Насморк при отсутствии простуды.
  • Покашливание, чихание.
  • У малышей – частое срыгивание.
  • Кожный зуд, покраснения.
  • Общая слабость.
  • Метеоризм.
  • Учащенный пульс.
  • Мешки под глазами.

Аллергическая реакция обычно наступает быстро. Через полчаса или 2-3 часа после проникновения возбудителя в организм. Но медицине известны случаи, когда негативные последствия возникали через 2-3 суток. 

 

Как проявляется аллергия на витамин того или иного вида

Давайте теперь разберемся, на какие витамины чаще всего возникает аллергия у детей, и какие ее типичные проявления.

Витамин A

Вызывает контактную и пищевую аллергию. Первый вид предполагает образование волдырей, отеков на коже, содержащих бесцветную жидкость внутри. Второй выражается ринитом, покраснением глаз, слезотечением. Возможны рвота и интенсивное потоотделение. 

Основной признак аллергии – пожелтение кожных покровов. Каротин способствует накоплению особого пигмента – меланина. Он и изменяет цвет кожи. Также возможно шелушение, высыпания. 

Витамин B

Наиболее часто вызывают гиперчувствительность:
— В1 (тиамин). Переизбыток сказывается на функционировании печени и почек. Усиливает влияние ацетилхолина (медиатора периферической нервной системы), что приводит к интенсивным клиническим проявлениям недуга.

— В6 (пиридоксин). Возможны неприятные ощущения в конечностях (покалывание), сыпь. Осторожнее с бананами, грецкими орехами, цитрусовыми.
— В12 (цианокобаламин). Гиперчувствительность выражается сильным зудом, жжением, высыпаниями.

Отказываться от этих элементов нельзя. Иначе возникнут проблемы с ЦНС, кроветворением. Дефицит способен спровоцировать замедленное умственное развитие.

Витамин C

Аллергия на витамин С проявляется сразу после попадания элемента в организм. Он присутствует в продуктах питания, лекарственных препаратах. Часто аскорбиновая кислота входит в состав инъекций. Основные симптомы – зудящая кожа, отекшая носоглотка, сбои в работе пищеварительной системы, покалывание в руках и ногах. 

Людям, склонным к аллергическим реакциям на этот витамин, надо с осторожностью подбирать лекарства и предварительно изучать состав каждого медикамента. 

Витамин D

Аллергия на витамин Д – сравнительно редкое явление. С пищей элемент поступает в небольшом количестве. Основная часть вырабатывается под влиянием солнечных лучей в кожном покрове. В небольших дозах назначается даже грудничкам старше 1 месяца, так как препятствуют развитию рахита. 

Но злоупотребление биологически активным веществом чревато неприятными последствиями. Сыпь на коже не возникает. Зато можно наблюдать охриплость, затрудненное дыхание, боль в области грудной клетки, отек губ, жажду. 

Витамин E

Обычно переносится хорошо. Но опасен для ребят, больных сахарным диабетом. Может вызвать пищевую и контактную аллергию. Избыточная концентрация заявляет о себе проблемами с ЖКТ и кожными реакциями. Способствует скоплению меланина, что может привести к шелушению, раздражению кожных покровов. 

 

Что делать при появлении негативных аллергических реакций

 

Для начала необходима консультация специалиста. Категорически запрещается заниматься самолечением. Так можно усугубить проблему.

Для диагностики аллергии проводятся:

  • Анализ крови. Высокая концентрация эозинофилов, лейкоцитов и наличие антител к иммуноглобулину подтвердят диагноз.
  • Кожные аллергопробы. Небольшое количество каждого витамина вводится инъекционно под кожу.  Раздражение свидетельствует об аллергической реакции на конкретный элемент.
     

При подтверждении аллергии нужно прекратить прием элемента-возбудителя в любой форме: через пищу, в лекарственных препаратах или косметических средствах. 

 

Особенности лечения

В первую очередь назначается специальная диета. Если улучшений не наблюдается, поможет медикаментозная терапия. Комплекс лечебных мер составляет доктор. Лечение может включать:

  • Антигистаминные препараты. «Зодак», «Тавегил», «Зиртек». Подавляют реакцию, устраняют симптоматику.
  • Сорбенты. «Полисорб», «Энтеросгель», активированный уголь. Принимать их нужно из расчета – таблетка на 1 кг веса ребенка. Очищают организм и кровоток от аллергенов.
  • Мази от зуда. «Фенистил», «Ла-кри». Устраняют дискомфорт. Но используются для избавления от локальных очагов. При покрытии сыпью всего тела заменяются аналогичными инъекциями. 

При отсутствии эффекта могут назначаться кортикостероидные средства. Широко распространены «Преднизолон», «Дексаметазон».  

 

Рецепты народной медицины

При точной уверенности в аллергии можно попробовать народные средства. Они не вылечат патологию, но облегчат состояние ребенка до приезда врача. Принимать их нужно с осторожностью, чтобы не ухудшить ситуацию. 

Успокаивают кожу ромашковые отвары, настои из дубовой коры, чабреца. Также они способствуют дезинфекции и ускоряют процесс заживления. Поможет и свежий капустный лист, предварительно отбитый молоточком для мяса. Его фиксируют на очаг поражения. При высыхании заменяют новым.

 

Коротко о профилактике аллергии на витамины у детей

 

Механизм аллергической реакции окончательно не исследован. Точной схемы лечения не существует – все зависит от обстоятельств в конкретном случае. Лучше не допускать возникновения аутоиммунной патологии. Тем более, профилактические меры не отличаются сложностью. 

Для предотвращения негативных проявлений нужно придерживаться простых правил:

1.    Синтетические витаминные комплексы применять только по рекомендации врача.
2.    Употреблять элементы курсами, между которыми обязателен перерыв.
3.    При приеме витаминов в таблетках следует ограничивать их поступление в организм вместе с пищей. Сократить употребление продуктов, содержащих их.
4.    Строго придерживаться инструкции и соблюдать дозировку.
5.    Ограничить употребление ребенком продуктов-экзотов: авокадо, манго. 

6.    Отказаться от одновременного применения нескольких таблетированных аналогов.
7.    За полчаса до еды давать детям стакан чистой воды. Это способствует стимуляции кишечника и хорошему усвоению питательных веществ. 

Важно понимать: аллергия может возникнуть у каждого человека – взрослого и ребенка. Совсем отказаться от употребления биологически активных веществ нельзя. Они необходимы для правильного развития. Но соблюдение мер предосторожности позволит снизить риски. Если же симптомы все-таки появились, нужно немедленно вызывать врача. Тогда терапия будет быстрой и успешной.  

фото внешних проявлений, другие симптомы, причины и лечение

Все родители стремятся давать своим детям максимально полезные продукты, следовать новейшим рекомендациям врачей и диетологов. Иногда в погоне за пользой они сталкиваются с аллергией на полезные вещества, например, витамин Д.

О его необходимости для профилактики рахита у детей знают все. Однако передозировка препаратом также представляет опасность, как и нехватка витамина Д3. Начинать прием можно только после рекомендации врача и в назначенной дозировке. Такой подход минимизирует риск возникновения негативной реакции у грудничка.

Может ли у грудничка возникнуть аллергия на витамин Д, по каким причинам?

Аллергия на витамин Д3 может возникнуть у детей только при дополнительном его приеме. Образовавшийся во время пребывания на солнце витамин никогда не станет причиной негативной реакции организма. Извне вещество может поступать в составе молочных смесей и грудного молока.

Витамин Д2 поступает ребенку вместе с пищей. Если говорить об аллергии после приема препарата, который назначают педиатры для профилактики рахита, то обычно реакцию вызывают дополнительные вещества в его составе. Как правило, грудничкам дают Аквадетрим.

Малышам на искусственном вскармливании не следует принимать витамин Д дополнительно, если в составе смеси он уже содержится. В таком случае высок риск передозировки веществом и, как следствие, негативной реакции. То же происходит, когда кормящая женщина принимает витаминные комплексы и дает раствор Д3 ребенку. Описанные случаи скорее относятся к передозировке, чем к аллергии.

Симптомы аллергической реакции на витамин Д у грудного ребенка

Аллергическая реакция на витамин Д проявляется через несколько часов после его приема. Внешние симптомы негативной реакции можно увидеть на фото — они напоминают атопический дерматит. К признакам аллергии относятся:


  • зудящая кожная сыпь, локализованная в основном на лице и в складках кожи;
  • пятна на коже красного цвета;
  • рвота, диарея, запор, тошнота;
  • отечность слизистой оболочки носа, насморк, чихание;
  • навязчивый кашель;
  • покраснение глаз, обильное слезоотделение.

Тяжелые аллергические реакции требуют срочного вмешательства медиков. Они сопровождаются:

  • сильным отеком носа, рта, горла;
  • тяжелым дыханием;
  • кашлем и одышкой, как при бронхиальной астме.

Предугадать возникновение симптомов аллергии на витамин Д невозможно. Отек Квинке и анафилактический шок всегда возникают внезапно, к ним в большей степени склонны дети-аллергики. Родители таких малышей должны внимательно следить за их состоянием после введения новых продуктов питания, использования новых лекарств.

Передозировка препаратами витамина Д грозит не только аллергией. У малыша может возникнуть тяжелое обезвоживание, патологии почек, раннее зарастание родничка.

Особенности лечения

Перед назначением лекарственной терапии следует выяснить, что именно вызвало у ребенка негативные симптомы. Аллергия на витамин Д возникает достаточно редко, поэтому педиатры не предполагают ее возникновение в первую очередь.

Если же реакция возникла именно на это вещество, то следует немедленно прекратить его прием. Водный раствор Аквадетрим можно заменить на масляный (Вигантол). Он реже провоцирует негативную реакцию.

Ребенку на искусственном вскармливании или прикорме пересматривают рацион питания. Богатые витамином Д продукты следует употреблять умеренно. Кормящая мама должна скорректировать свою диету, прекратить прием витаминных комплексов.

Из лекарств грудничкам с 1 месяца можно принимать антигистаминные препараты: Фенистил в каплях, Супрастин (в тяжелых случаях). С полугода разрешены Кларитин, Зиртек, Зодак и др. Эти средства снимут все проявления аллергии, которые есть у ребенка, независимо от их локализации. Наружно на воспаленные области кожи наносятся Фенистил гель, Бепантен, Деситин.

Если аллерголог посчитает нужным, будут назначены гормональные средства (Адвантан). Для их применения должны быть веские основания.

Продукты питания, богатые витамином Д, не вызывающие аллергии

При подтверждении аллергии на аптечные препараты следует заменить их прием на продукты, богатые витамином Д. К ним относятся:

  • молочные продукты;
  • семечки подсолнечника и др.;
  • картофель;
  • сорта красной рыбы;
  • печень трески;
  • петрушка.

Содержание витамина в них высоко, а употребление не вызовет аллергии на полезное вещество. Однако не стоит исключать риск возникновения негативной реакции на другие компоненты продуктов. Так, рыба и молоко сами по себе являются сильными аллергенами, и вводить их в рацион детей следует аккуратно.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Аллергия на витамин Д: симптомы и лечение

Витамин D — одно из веществ, жизненно необходимых организму человека для нормальной жизнедеятельности. По строению молекулы витамин D напоминает гормон и активно принимает участие во многих физиологических процессах, протекающих в организме. При этом собственно витамин D частично вырабатывается в коже человека, частично должен поступать извне — с продуктами питания и, если их недостаточно, с витаминными добавками. При этом в отдельных (к счастью, нечастых) случаях возможно возникновение аллергических реакций на витамин D. Почему это происходит? Каковы симптомы аллергии на витамин D? Как избежать этого и что делать, если аллергия появилась?

Когда бывает аллергия на витамин D3 у взрослых и детей?

Учитывая то, что витамин D появляется в организме человека двумя путями, необходимо подчеркнуть: на эндогенный холекальциферол, который вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетового облучения, аллергических реакций не возникает. Просто потому, что вещество вырабатывается в ходе физиологических реакций, протекающих в организме, и, соответственно, иммунной системой воспринимается как «свое». Аллергия возможна исключительно на витамин D, поступающий извне, причем в подавляющем большинстве случаев — в составе поливитаминных препаратов и добавок, обогащенных холекальциферолом. Теоретически возможны аллергические реакции и на «естественный» витамин D, который содержится в продуктах питания, но дифференцировать конкретно аллергию на холекальциферол от аллергии на продукт в целом практически невозможно. Поэтому в таких случаях обычно говорится об иммунной реакции на красную рыбу, печень трески, желток яйца и другие продукты, а не об аллергии на содержащийся в них витамин D. Более того, одним из предрасполагающих факторов патологической иммунной реакции нередко становится передозировка холекальциферола, которая при поступлении его в организм с пищей практически невозможна. Поэтому, говоря об аллергии на витамин D, мы все-таки говорим об аллергии на компонент витаминных комплексов и добавок.

Причиной аллергических реакций на холекальциферол является индивидуальная реакция на синтетический витамин D. Обусловлена такая реакция генетическими особенностями конкретного организма. Поэтому нередко отмечаются случаи семейной невосприимчивости к синтетическому холекальциферолу. Проявляться патология может как острой аллергией, так и иммунной реакцией замедленного типа, которая проявляется постепенно, параллельно с накоплением в организме человека провоцирующего аллергию вещества.

Аллергия… не на витамин D?

В отдельных случаях симптомы аллергической реакции возникают не собственно на холекальциферол, а на какие-либо вспомогательные компоненты поливитаминного препарата. Любые препараты или добавки содержат те или иные дополнительные компоненты, которые являются формообразующими (крахмал, тальк в таблетках, желатин в капсулах и пр.), растворителями для действующего вещества (масла для масляных растворов витамина D, основа жевательных таблеток), призваны сделать вкус, цвет и аромат средства привлекательными для его приема (особенно часто это касается детских поливитаминов). На любой из этих компонентов, какой бы ни был высококачественный продукт, тоже может возникать аллергическая реакция. Поэтому, обнаружив аллергию «на витамин D», важно разобраться, действительно ли именно холекальциферол ее «виновник». Или же причина вовсе не в нем, а в ароматизаторе апельсина или желтом красителе, добавленном в средство.

Теперь о реакциях на недоброкачественный продукт. Поливитаминных добавок, содержащих в своем составе холекальциферол, на прилавках аптек и в интернет-магазинах великое множество. И если в аптеках продается сертифицированный товар, а за ассортиментом постоянно следят контролирующие органы, то об интернет-магазинах и сетевых распространителях всевозможных БАДов, комплексов и препаратов для здоровья такого не скажешь. Приобретать у таких продавцов добавки с холекальциферолом небезопасно, а сами витаминные комплексы могут становиться причиной не только аллергических реакций, но и отравлений.

Кроме того, чреват аллергией, а то и интоксикацией, прием доброкачественных, но просроченных поливитаминов или добавок с нарушенным режимом хранения. Почему-то в обществе силен стереотип о том, что срок годности и условия хранения важно соблюдать исключительно для лекарственных препаратов, витамины же «не пропадут», даже если простоят на освещенной полке несколько лет. Естественно, это ошибка. Поливитаминные препараты тоже могут становиться опасными для здоровья по истечении срока годности или нарушении рекомендованных условий хранения, в частности, могут начать провоцировать нежелательные реакции, даже если ранее прием препарата не вызывал проблем.

Симптомы аллергии на витамин D

Признаки аллергии на синтетический холекальциферол, как правило, мало отличаются от любых других симптомов пищевой или лекарственной аллергии. Среди наиболее частых симптомов следующие:

  • диспепсические явления — тошнота, рвота, ощущение дискомфорта и недомогания со стороны пищеварительной системы;
  • вздутие живота и нарушение стула — его послабление, реже запор;
  • головная боль, общая слабость;
  • кожные проявления — высыпания по типу крапивницы, экзема, кожный зуд;
  • отеки;
  • редко — бронхоспазм, астматический кашель;
  • редко — судороги;
  • редко — острые генерализованные аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Коварство аллергической реакции заключается в том, что далеко не всегда недомогание воспринимается человеком именно как признак патологической иммунной реакции. Диспепсия и нарушения стула могут ошибочно считаться проявлениями дисбактериоза, а нарушения сна и хроническая усталость могут списываться на стресс и переутомление на работе.

Лечение аллергии на витамин D

Важнейшее условие успешного лечения любой аллергической реакции — прекращение контакта с аллергеном. Поэтому при малейшем подозрении на то, что причиной патологической реакции иммунной системы является добавка с витамином D, нужно прекратить его прием и обратиться к врачу-аллергологу. Врач в ходе обследования определит, какой конкретно компонент добавки стал причиной патологии, посоветует заменить средство (если речь идет об аллергии на его вспомогательные компоненты) или же порекомендует полностью отказаться от приема синтетического холекальциферола, по возможности компенсируя это увеличением длительности инсоляции и употреблением продуктов, богатых витамином D.

Для облегчения симптомов аллергической реакции — сыпи, нарушения стула, отечности — больному рекомендуется прием антигистаминных препаратов, прерывающих течение патологической иммунной реакции. При острой генерализованной аллергической реакции — отеке Квинке или анафилактическом шоке — необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как речь идет об опасных для жизни состояниях, купировать которые средствами домашней аптечки невозможно.

Следует учесть, что у детей аллергическая реакция, в том числе и опасная для жизни, генерализованная, может развиваться очень быстро. Поэтому отечность, судороги, интенсивные высыпания на теле у младенца являются веским основанием для срочного вызова врача.

Аллергия или передозировка?

Нередко за проявления аллергии на витамин D принимают симптомы передозировки добавки. Превышение допустимой дозы чаще всего случается при бесконтрольном приеме витаминов ребенком. «Детские» витамины часто содержат вкусовые и ароматические добавки, благодаря которым средство воспринимается ребенком как сладость. Неудивительно, что малыш, если у него есть доступ к БАДу, может полакомиться им точно так же, как обычными конфетами, и получить серьезную передозировку. Поэтому важно, чтобы витаминные добавки выдавали ребенку взрослые, точно в той дозе, которая ему необходима. Передозировка витамина D опасна и требует медицинской помощи.

Признаки передозировки витамина D следующие:

  • нарушение сознания, слабость, резкая сонливость или, наоборот, бессонница, возбуждение;
  • колебания артериального давления, чаще его повышение;
  • рвота;
  • учащение мочеиспускания вплоть до обезвоживания организма;
  • отечность, ноющие боли в мышцах и суставах;
  • выраженная бледность;
  • аритмия.

Некоторые проявления передозировки напоминают симптомы аллергической реакции, но при передозировке не возникает анафилактического шока или ангионевротического отека. При выраженном недомогании нужно как можно скорее обратиться к врачу, который определит причину патологии и порекомендует необходимое лечение.

Аллергия на витамин Д у грудничков: причины, симптомы, лечение

Считается, что витамин Д особенно полезен для грудничков, так как это биологически активное вещество обеспечивает всасывание кальция и фосфора из продуктов питания.

Чаще всего препараты с этим витамином назначаются малышам для профилактики и лечения рахита, однако иногда необходимость в их применении возникает у взрослых. В последнее время многие замечают появление аллергии после применения препаратов с витамином Д.

Причины аллергии

Истинная аллергия на витамин Д встречается крайне редко, так как это вещество не чужеродно организму человека. В большинстве случаев негативную реакцию со стороны иммунной системы новорожденных провоцируют вспомогательные вещества, входящие в состав таких лекарств. Наибольшей популярностью среди педиатров и родителей пользуется «Аквадетрим», содержащий витамин Д3. В составе этого раствора присутствуют потенциальные аллергены:

  • сахароза;
  • лимонная кислота;
  • анисовый ароматизатор;
  • бензиловый спирт;
  • кремофор EL (макрогола глицерилрицинолеат).

Несколько реже назначаются другие препараты, которые помогают восполнить дефицит холекальциферола, одним из них является «Оксидевит». Его основное действующее вещество — аналог витамина Д3 (альфакальцидол). Кроме того, в составе этого средства имеется вспомогательный компонент ионол. Также для лечения или предотвращения рахита у ребенка может быть назначен препарат «Вигантол». Помимо витамина Д3 он содержит только жиры триглицериды.

На средство «Мульти-табс Бэби» у ребенка тоже нередко возникает аллергия, ведь витамин Д — не единственное действующее вещество в его составе. Этот препарат включает множество других биологически активных и дополнительных веществ:

  • витамин А;
  • аскорбиновую кислоту;
  • сахарозу;
  • кремофор EL;
  • хлористоводородную кислоту.

Иногда малышам рекомендуют прием эргокальциферола — витамина Д2. Ранее считалось, что он усваивается хуже, чем витамин Д3, но основным различием между ними является форма выпуска. Витамин Д3 и его аналоги обычно выпускаются в виде водных растворов, в то время как эргокальциферол растворяют в маслах. Дозировать препарат, изготовленный на масляной основе сложнее, чем водный раствор. В связи с этим эргокальциферол не назначают, если имеются заболевания желудочно-кишечного тракта или нарушения обмена веществ на фоне почечной или печеночной недостаточности.

Аллергия или передозировка?

Симптомы аллергической реакции и передозировки очень схожи. Более того, аллергия на витамин Д во многих случаях бывает обусловлена избыточным поступлением в организм этого вещества. Зачастую родители даже не догадываются о причинах передозировки у грудничков, а их может быть сразу несколько.

  1. Самостоятельная смена препарата и неправильный режим дозирования на протяжении длительного времени. Например, в одной капле «Виганола» содержится примерно 670 МЕ витамина, а в капле «Аквадетрима» присутствует 500 МЕ.
  2. Прием витаминов мамой. Практически любое вещество, поступившее в организм кормящей женщины, может попасть в грудное молоко, а затем и в пищеварительную систему ребенка.

  1. Кормление искусственными смесями. В большинство питательных смесей производители добавляют витамины, в том числе и холекальциферол.

Необходимо помнить, что у ребенка с хроническими заболеваниями выведение витамина из организма происходит медленно, поэтому частично он накапливается. Таким детям дозировка любых препаратов должна быть подобрана с особой осторожностью.

Симптомы аллергии на витамин Д

Обычно симптомы аллергии на витамин Д возникают через несколько часов или дней после приема препарата, и исчезают, если прекратить применение. Заболевание проявляется следующим образом:

покраснением, шелушением и высыпаниями в виде мелких пузырьков в области щек, шеи, предплечий, ягодиц и голеней ребенка;

  • бессонницей и беспокойством малыша из-за зуда;
  • снижением аппетита;
  • насморком, чиханием и заложенностью носа;
  • слезотечением, покраснением глаз.

При тяжелом течении аллергии на витамин Д отмечается затрудненное дыхание, кашель, развивается отек лица, рук и ног, плач становится хриплым. В случае появления таких симптомов нужно немедленно вызывать врача. Если заболевание проявляется частыми срыгиваниями, рвотой, запорами или поносами, то высока вероятность острой интоксикации. О хронической передозировке может говорить вялость, нарушение сна, повышенная раздражительность, слишком быстрое закрытие большого родничка и нарушение функции почек, которое покажет анализ мочи.

Лечение и профилактика аллергии

Первое, что необходимо делать — это временно прекратить прием препарата. При выраженной аллергии на витамин Д педиатр может назначить прием антигистаминных препаратов внутрь («Симпрекс», «Кестин», «Ксизал»). Если развился отек Квинке, врач применяет системные кортикостероиды. Для устранения симптомов дерматита используются противовоспалительные крема («Бепантен», «Бюбхен», «Эпидел»). С целью снятия зуда и уменьшения высыпания может применяться мазь с противоаллергическим эффектом («Фенистил-гель», «Адвантан»).

Следует внимательно выбирать крема от аллергии, так как многие из них содержат большие дозы гормональных веществ, которые для детей небезопасны. Чтобы очистить организм от белковых молекул, вызывающих негативную реакцию, некоторые врачи советуют делать очистительную клизму.

После того, как симптомы аллергии исчезнут, имеет смысл попробовать другие препараты, содержащие витамин Д, при необходимости. Хорошей альтернативой может стать обычный рыбий жир или «Девисол», содержащий из вспомогательных веществ только масло и альфа-токоферол. Если кормящая мама питается правильно и своевременно вводит в рацион малыша прикормы, то организм ребенка будет получать все необходимые вещества. Однако для синтеза витамина Д необходимо регулярное пребывание малыша на солнце. Чтобы снизить риск развития аллергии на витамин Д, придерживайтесь определенных правил.

  1. Ежедневно гуляйте с ребенком, даже в пасмурную погоду определенный процент ультрафиолетовых лучей попадает на кожу. Если вы проживаете в местности, где солнечная погода — большая редкость, старайтесь проводить отпуск в южных регионах.
  2. В качестве альтернативы лекарствам проводят гелиотерапию или ультрафиолетовое облучение детей под специальной лампой.
  3. Выбирайте препараты с минимальным количеством веществ в составе. Чем шире список ингредиентов — тем больше в лекарстве потенциальных аллергенов.
  4. Не стоит давать малышу поливитаминные препараты без предварительной консультации специалиста. Детский организм не всегда нуждается во всех веществах, которые там есть. К тому же необходимость усваивать сразу несколько витаминов может спровоцировать развитие негативной реакции со стороны иммунитета.

  1. Откажитесь от приема витамина Д во время беременности, если на то нет реальной необходимости (показаний гинеколога). Даже незначительный избыток этого вещества в организме беременной женщины может вызвать сенсибилизацию у плода и аллергию в будущем.

Помните, что аллергические реакции у детей часто носят временный характер, ведь иммунитет ребенка продолжает формироваться. Спустя несколько месяцев аллергия может исчезнуть самостоятельно. Однако появление патологических симптомов требует обязательного посещения педиатра, особенно если состояние ребенка не улучшается.

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, ведь прием витаминных препаратов может сопровождаться не только аллергией, но также передозировкой или побочными явлениями. Каждое из таких состояний проявляется схожим образом, а увидеть разницу может только врач.

Аллергия на витамин Д у грудничков

О пользе витаминов знают все. Однако в некоторых случая прием витаминов может привести к неожиданным и очень неприятным последствиям для организма. Аллергия на витамин Д, к сожалению, не редкость. У чувствительного человека реакция может быть практически на любое вещество. Аллергическая реакция на витамины делится на два типа:
  • Пищевая – развивается при употреблении с пищей определенной группы витаминов. Например, съели мандарин и покрылись сыпью;

  • В кремах часто содержатся те или иные витамины для ухода за кожей. Поэтому у чувствительного человека может развиться контактная аллергия.

[contents]

Чем полезен витамин Д

Витамин Д

Для организма ребенка витамин Д3 необходим. Если его не хватает, то нарушается процесс усвоения кальция и фосфора. Наиболее распространенным осложнением является рахит. В зоне риска этого заболевания находятся маленькие дети до 2 лет. При рахите у детей нарушается формирование костей и замедляется рост.

Взрослым витамин Д3 также важен. Этот витамин «отвечает» за нормальную работу сердца, почек и иммунитета. При недостатке его у взрослого человека развивается нервозность, появляются перепады настроения, нарушается работа потовых желез. Кроме того такие люди часто страдают от бессонницы и от отсутствия аппетита. Помимо этого снижается острота зрения, портятся зубы и болят суставы.

Однако далеко не всегда в рационе детей и взрослых присутствуют продукты, которые в достаточном количестве содержат витамин Д3. Поэтому врачи назначают препараты, которые позволяют компенсировать его недостаток в организме. Одним из популярных сегодня препаратов является Аквадетрим.

Он назначается при:

  • Авитаминозе витамина Д3;

  • При рахите;

  • Остеопорозе;

  • При неполноценном питании;

  • При назначении антидепрессантов.

А также при других заболеваниях, к которым приводит недостаток витамина Д3 в организме. Выпускается он в разных формах для детей и взрослых. К сожалению, данный препарат имеет некоторые побочные эффекты, аллергия на аквадетрим является одним из них.

Почему бывает на аквадетрим аллергия?

Аквадетрим

В состав этого препарата входит витамин Д, который считается одним из аллергенных. Поэтому аллергия на аквадетрим у грудничков бывает достаточно часто. Как правило, этот препарат рекомендуется исходят из суточной нормы потребления витамина Д младенцем.

Чаще всего его прописывают малышам, которые находятся на грудном вскармливании. Дозировка витамина подбирается в зависимости от веса ребенка. Именно поэтому при назначение препарата обязательна консультация у педиатра. Как правило, симптомы аллергии вызывает не само лекарство, а его компоненты.

После начала приема может появиться аллергия на витамин д, поэтому за ребенком нужно наблюдать особенно внимательно. При этом очень важно соблюдать дозировку, назначенную врачом и не превышать ее. Это позволит избежать вероятной аллергической реакции детского организма. Кроме того нужно с осторожностью давать лекарство детям с повышенной чувствительностью.

Симптомы аллергии на Аквадетрим

Первые признаки аллергия на витамин д проявляются ярко и не заметить их сложно. Характерным проявлением является сыпь красного цвета, которая локализуется на щеках, и постепенно распространяется по телу. Нередко пятна шелушатся. Как правило, взрослые принимают подобные симптомы за диатез. Причем чаще всего он бывает у детей, которые вскармливаются искусственно. У таких малышей бывает ослаблен иммунитет.

Аллергия на аквадетрим имеет характерные симптомы:

  • Сыпь красного цвета, которая появляется на лице и теле больного;

  • Ухудшается качество сна, часто беспокоит бессонница;

  • Ребенок плохо ест;

  • Наблюдаются нарушения со стороны органов пищеварения;

  • Периодически появляются и исчезают шершавые пятна на коже;

  • Может быть жидкий стул или наоборот, запор.

В том случае, если есть повод для беспокойства, то следует показать ребенка врачу. Обязательно нужно убедиться в том, что причиной заболевания является именно аллергия на Аквадетрим. В таком случае препарат нужно заменить другим. Каким именно – это решит педиатр. Однако если проявляется аллергия, то нужно сначала устранить ее проявления, а только после этого принимать другой препарат.

Что делать, если гиперчувствительность к аквадетрим

Во-первых, нужно соблюдать дозировку, предложенную врачом, и ни в коем случае не превышать ее. Максимальное количество витамина составляет 1-2 капли и не больше.

Симптомы аллергии у ребенка

Во-вторых, если даже после такого количества витамина у ребенка все равно продолжают проявляться симптомы аллергии, то нужно принимать решение о его замене. Состав препарата далеко не так безобиден, как это кажется. Дело в том, что для растворения витамина, в состав которого входит жир, используется бензиловый спирт, который часто и бывает виновником аллергической реакции. Кроме того в состав Аквадетрим входит сахароза, которая также является аллергеном. Поэтому в качестве замены может быть предложен препарат, который имеет масляный состав. Однако водный состав лучше усваивается детским организмом, поэтому и назначают именно Аквадетрим.

 

Внимание! Витамин Д очень важен для ребенка, поэтому если есть показания врача, то давать его нужно. Альтернативой может бытьВигантол, Д-типат, капли «Мульти-табс бэби».

Однако самостоятельно заменять препараты без консультации у врача не стоит. Только специалист может подобрать оптимальный вариант и его дозировку.

Как лечить аллергию на витамин Д

Продукты богатые витамином Д

Как и в случае проявления любого аллергического заболевания, при симптомах следует прекратить давать препарат ребенку. Не рекомендуется самостоятельно менять курс лечения. Кроме того врач может посоветовать не убирать совсем из рациона малыша продукты, богатые витамином Д.

Для начала врач посоветует уменьшить дозировку препарата, если симптомы не стабилизируется, то назначит лечение антигистаминными препаратами. При кожной сыпи прописывают энтеросорбенты, которые способствуют выведению токсинов из организма. Кроме того очень важно следить за тем, чтобы ребенок пил много воды, чтобы быстрее очистить организм от аллергенов.

Большое значение имеет профилактика. Для того чтобы избежать развития аллергии нужно соблюдать рекомендации врача, и ни в коем случае не превышать дозировку препаратов. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то следует учитывать особенности смеси. Это поможет скорректировать дозировку витамина. Водные растворы реже вызывают симптомы аллергические реакции, чем на масляной основе.

Если после первого приема витамина появилась аллергия, то следует сообщить об этом врачу. Нередко реакция организма связана с индивидуальной непереносимостью пищевых продуктов. Поэтому во время приема витамина нужно давать ребенку с осторожностью следующие продукты, в которых содержится данный микроэлемент:

Стоит ограничить в рационе количество арахиса, кетчупов, шоколада, малины. Все эти продукты содержат аллергены, поэтому у ребенка может появиться перекрестная реакция. Также в период лечения обострения заболевания нужно придерживаться специальной диеты. Ребенку следует давать только свежеприготовленную пищу. Это поможет избежать попадания в организм продуктов брожения и грибков.

может ли она быть и как проявляется 2021

Витамин D назначается почти всем грудным детям для профилактики рахита. Взрослым это вещество нужно для предупреждения остеопороза, предотвращения злокачественных процессов, авитаминоза и других патологий. Но может ли быть у человека аллергия на витамин д? Ведь это вещество не является чужеродным для организма. В основном патологические реакции возникают в ответ на содержание в принимаемом растворе посторонних компонентов, таких как лимонная кислота, сахароза, ароматизатор, макрогола глицерилрицинолеат. Нередко симптомы аллергии путают с передозировкой препарата, содержащего витамин Д. У детей это обычно бывает связано с неправильной дозировкой, а также с параллельным приемом кормящей матери витаминных комплексов, содержащих рассматриваемое вещество.

Содержание статьи

Свойства и область применения витамина D

Витамин D (кальциферол) выполняет функции по контролю над усвоением кальция и фосфора, обеспечивает нормальное течение процессов обмена. Достаточное содержание кальциферола в организме способствует полноценному росту и развитию, предотвращает появление признаков рахита, положительно влияет на процесс формирования костей. Раствор витамина назначается детям через месяц после рождения, так как в детском организме не вырабатывается необходимого количества данного вещества. Исключение составляют младенцы, родившиеся в летнее время, поскольку ультрафиолетовое излучение вызывает синтез витамина D в коже. Но в холодное время года ребенок дополнительно должен получать этот витамин в виде лекарственного раствора.

Свойства кальциферола:

  • Оказывает антиоксидантное воздействие на организм.
  • Положительно влияет на деятельность щитовидной железы.
  • Предотвращает кариес.
  • Укрепляет иммунную систему.
  • Обеспечивает прочность костей.
  • Регулирует уровень инсулина.
  • Снижает риск развития патологий сердца.
  • Способствует нормальной свертываемости крови.
  • Оказывает благоприятное действие на нервную систему.
  • Стабилизирует кровяное давление.
  • Предупреждает развитие онкологических заболеваний.

Показания к применению витамина D:

  • Остеопороз.
  • Рахит.
  • Дефекты в формировании зубов, кариес.
  • Системная красная волчанка.
  • Спазмофилия.
  • Хронические патологии пищеварительной системы.
  • Туберкулез.
  • Переломы костей.

Дополнительный прием кальциферола требуется сотрудникам метрополитена, шахтерам, людям, которые проживают за пределами Полярного круга.

Как проявляется аллергия на витамин D

Может ли у детей и у взрослых быть аллергия на лекарственный раствор витамина д3? И какие симптомы при этом возникают, как обычно проявляется аллергия на витамин д? Если учитывать, что препараты кальциферола содержат в себе потенциальные аллергены, например, сахароза, лимонная или соляная кислота, фенилкарбинол, то патологическая реакция вполне возможна. Часто заболевание путают с реакцией на избыточное поступление витаминного вещества, возникающее в связи с несоблюдением врачебных предписаний. Признаки именно аллергии выглядят следующим образом:

  1. Сыпь на различных частях тела.
  2. Зуд и шелушение кожи.
  3. Покраснение глаз, слезотечение.
  4. Беспричинный насморк, заложенность носа.
  5. Нарушение деятельности органов пищеварительной системы.
  6. Потеря аппетита.
  7. Сухость и першение в горле.
  8. Повышенная температура.

В особо тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок, может наступить обострение бронхиальной астмы. При симптомах ангионевротического отека (затрудненное дыхание, бледность или синева кожных покровов, одышка, бессознательное состояние) или признаках анафилаксии (резкое снижение давления, тахикардия, слабость, холодный и липкий пот, обморок) требуется неотложная медицинская помощь, так как подобные состояния угрожают жизни пациента.

Как отличить аллергию от передозировки витамином

Аллергия на витамин д имеет характерные проявления, которые многие путают с обыкновенной передозировкой. Разница между этими понятиями состоит в том, что аллергическая реакция — это неадекватный иммунный ответ на чужеродные вещества, поступающие в организм. Такие явления становятся следствием ослабления иммунитета, генетической предрасположенности к подобным патологиям. Признаки передозировки появляются из-за избыточного поступления кальциферола в организм, связанного с несоблюдением врачебных предписаний, с использованием аналога вместо рекомендуемого препарата, а также с приемом кормящей матерью витаминных комплексов, содержащих кальциферол. Детям на искусственном вскармливании назначается меньшая доза витамина, поскольку почти все смеси содержат данное вещество.

Различия в симптомах аллергии на витамин D и в признаках передозировки представлены в следующей таблице:

Аллергия Передозировка
Сыпь красного цвета на лице и на теле, зуд Головная боль
Вздутие живота Отсутствие аппетита
Нарушения сна Раздражительность
Нарушения аппетита Беспокойный сон
Ринит Рвота
Слезотечение Замедление роста волос
Одышка Сильная жажда, сухость во рту
Сухость во рту и в носоглотке Повышение кровяного давления
Отеки Снижение массы тела
Симптомы ангионевротического отека Обильное выделение мочи
Симптомы анафилаксии Бледность кожи
Повышение температуры Апатия, слабость
Важно помнить, что переизбыток витамина D, так же, как и его дефицит, опасен для здоровья взрослых и детей.

Наиболее опасные осложнения

Аллергия на витамин д3 опасна тем, что есть вероятность развития отека Квинке, представляющего опасность для жизни человека. Возникновение признаков анафилаксии также очень неблагоприятно, и без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход вследствие отека головного мозга, удушья, острой сердечной недостаточности. Что касается избыточного поступления в организм кальциферола, то это чревато серьезными патологиями почек, нарушениями деятельности щитовидной железы, значительным снижением защитных сил организма. Ослабление иммунитета приводит к частым инфекционным поражениям. У детей могут нарушаться процессы развития скелета, снижаться плотность костей. А у взрослых появляется риск возникновения атеросклероза, анорексии, сильного обезвоживания.

Лечение

При симптомах аллергии необходимо прекратить использовать раствор с содержанием витамина D. Сначала проводится диагностика при помощи исследования крови на иммуноглобулины для определения аллергенного вещества, а затем назначается схема лечения в соответствии с полученными результатами. Для лечения детей с одного месяца используются антигистаминные капли Фенистил. Этот препарат помогает справиться с признаками аллергии и улучшить самочувствие ребенка. С шестимесячного возраста возможен прием таких лекарственных средств, как Цетиризин, Зодак, Кестин, Кларитин. Чтобы устранить отечность, покраснение и зуд на коже назначаются мази Фенистил, Вундехил, Деситин, Пантенол, Бепантен. Для уменьшения интоксикации, нормализации деятельности пищеварительного тракта используются сорбенты Энтеросгель, Полифепам, Смекта, Белый уголь, Полисорб и др.

Тяжелые состояния требуют использования гормональных препаратов для восстановления дыхательной функции, устранения отека гортани, нормализации общего самочувствия. Чтобы избегать подобных реакций, а также не допускать передозировки у детей, которые гораздо чаще, чем взрослые сталкиваются с указанными симптомами, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Использовать гипоаллергенные смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
  • При кормлении грудью тщательно следить за своим рационом.
  • Давать ребенку препарат строго в указанной педиатром дозировке.
  • Перед тем, как впервые дать ребенку витамин, снизить рекомендованную дозу, чтобы проверить реакцию.
  • Не использовать аналоги назначенного препарата, не осведомив детского врача.
  • Если аллергия возникла на сам витамин Д, то заменить прием препарата на ежедневные длительные прогулки.

Обязательное условие при склонности к патологическим реакциям – это соблюдение гипоаллергенной диеты, особенно при обострении. Исключение из рациона продуктов, которые являются потенциальными аллергенами поможет уменьшить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Употребление большого количества чистой негазированной воды также будет способствовать улучшению состояния

Автор: Сабина Умалатова

Источники: medscape. com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Аллергия на витамин Д – симптомы и решение проблемы

Автор Владимир Подольский На чтение 7 мин. Просмотров 2.1k. Обновлено

Витамин Д – это обязательный компонент метаболизма человека, который участвует во многих жизненно важных биохимических процессах. Несмотря общую пользу, вещество может вызывать и неблагоприятные реакции у некоторых пациентов. Аллергия на витамин Д может возникнуть по различным причинам. В зависимости от особенностей происхождения патологической реакции будут определяться методики лечения клинической картины аллергии у пациентов.

Возможна ли аллергия на Д3 у взрослых и детей

Для того чтобы ответить на вопрос, может ли быть аллергия на витамин Д, необходимо разобраться в особенностях поступления вещества в организм. В норме витамин поступает в ткани и органы человека из продуктов питания. Также вещество может вырабатываться в коже под воздействием солнечного света.

Естественные пути поступления в организм не способны вызвать аллергию на витамин Д у ребенка. Такой тип проникновения вещества в ткани регулируется системами человеческого тела, поэтому передозировка витамином из пищи практически невозможна.

Типичной причиной развития аллергической реакции на Д3 является бесконтрольное использование поливитаминных комплексов, содержащих данное вещество. Если не соблюдать правильные дозировки и пить слишком много витамина, то он начинает накапливаться в организме и оказывать токсическое воздействие на клетки и ткани. Внешне это состояние проявляется развитием специфических симптомов, характерных для аллергической реакции.

Особенно опасно бесконтрольное использование лекарственного средства у детей. В раннем возрасте большая доза витамина может вызвать резкую интоксикацию, которая приведет к тяжелым осложнениям. Поэтому родителям необходимо строго соблюдать правила приема препарата и давать его ребенку только по установленному расписанию.

Чтобы не допустить случайного попадания вещества в организм, все витаминные комплексы нужно хранить в изолированном месте, недоступном для детей.

Посмотрите видео:

Витамин D – что нужно знать? Советы родителям – Союз педиатров России

Аллергическая реакция на передозировку

Передозировка вещества приводит к развитию гипервитаминоза Д – опасного состояния, которое является даже более тяжелой патологией, чем рахит. На фоне острого или хронического употребления большого количества вещества внутрь у пациента развивается поражение жизненно важных органов, возникающее из-за повышенного выхода кальция из костей в кровь. Это приводит к тому, что нарушается активность почек, печени, нервной и иммунной системы, сердца. У больного возникает расстройство общего метаболизма, проявляются отклонения в кислотно-щелочном балансе.

То, как проявляется аллергия на витамины Д, зависит от возраста пациента. Реакция во взрослом возрасте приводит к развитию острой реакции, которая характеризуется следующими клиническими симптомами аллергии:

  1. головные боли и головокружения;
  2. хроническое ощущение слабости, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  3. боли в области суставов и мышц, отеки;
  4. резкое повышение артериального давления;
  5. сильная бледность, заметная на фото;
  6. при особо острых формах течения реакции – судороги и симптомы аритмии.

Аналогичные проявления имеет аллергия на витамин Д3 и у подростков. В раннем и дошкольном возрасте течение аллергическое реакции имеет специфические особенности, которые необходимо учитывать при проведении диагностики. У маленького ребенка интоксикация будет протекать более остро, с проявлениями полиорганного поражения. Основными симптомами патологии для раннего детского возраста являются:

  • постоянная тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота, у грудных детей – постоянные срыгивания, отказ от молока;
  • сильное обезвоживание организма с выраженной жаждой;
  • учащенное мочеиспускание.

При длительном течении аллергии на витамин Д у грудничков отмечается задержка в физическом и психологическом развитии, которую можно обнаружить на фото. Заподозрить нарушения стоит, если малыш не прибавляет в весе и не проявляет активности в соответствии с его возрастом. При наличии таких нарушений необходимо срочно обследовать ребенка у врача-педиатра, чтобы купировать гипервитаминоз на ранней стадии развития и провести профилактику осложнений.

Помимо непосредственных проявлений интоксикации, на фоне передозировки у пациента в органах могут формироваться кальцинаты – отвердевшие участки органов, которые теряют свою функциональную активность. На фоне этого процесса у больных может развиться пиелонефрит (воспалительный процесс в почках), сопровождающийся образованием камней в мочевыводящих путях. Другим частым осложнением заболевания является формирование кальцинатов в стенке сосудов – ангиокальциноз.

Чтобы устранить проявления гипервитаминоза, необходимо полностью отменить прием витамина Д, снизить пребывание человека на солнце. Медикаментозное лечение аллергической реакции включает назначение витаминов А и Е, а также проведение инфузионной терапии для устранения интоксикации. В особо тяжелых случаях требуется использование особых препаратов на основе кальцитонина (миокальцика, сибакальцина), которые являются естественными антагонистами кальция, нормализующими его обмен.

Индивидуальная непереносимость

В редких случаях у пациентов может обнаружиться индивидуальная непереносимость – особая аллергия на витамин Д. Это состояние обусловлено генетическим дефектом, который повышает чувствительность организма человека к данному вещества. Вследствие такого нарушения та дозировка элемента, которая для всех остальных людей является нормальной, для больного с индивидуальной непереносимостью может оказаться токсической и вызвать тяжелую реакцию гиперчувствительности.

Наиболее часто генетически обусловленная аллергия на витамин Д встречается у детей, у которых данное состояние проявляется следующими симптомами:

  1. Нарушение аппетита;
  2. Постоянная рвота;
  3. Диарея;
  4. Нарушения сна;
  5. Сильное обезвоживание организма;
  6. Крапивница, зуд на поверхности кожи лица и туловища;
  7. В редких случаях – судорожный синдром.

У взрослых состояние протекает более легко, внешне оно проявляется слабостью, головной болью, жаждой и тошнотой.

Если у пациента предполагается наличие индивидуальной непереносимости к витамину Д3, то ему необходимо пройти специальное обследование у аллерголога. Если диагноз подтверждается, то больной переводится на особую диету. Для снятия острой реакции гиперчувствительности ему назначается антигистаминная терапия (тавегил, супрастин и другие средства). В дальнейшем пациенту не рекомендуется использовать препараты витамина Д3, в том числе и те комплексные лекарства, в которых содержится данное вещество.

Аллергия на вспомогательные компоненты препарата

Возникновение патологической симптоматики у пациента после приема поливитаминных комплексов может быть вызвано не только аллергией на само активное вещество препарата. Обычно лекарства на основе витамина Д (в том числе и Аквадетрим) содержат дополнительные компоненты, которые входят в состав препарата для обеспечения наилучшего усвоения действующего элемента.

Если пациенту назначили препарат, содержащий активные аллергены, то ему необходимо полностью отказаться от приема этого средства.

При необходимости дальнейшего применения витамина Д3 больному стоит внимательно изучить состав других лекарств, содержащих данное вещество. При анализе составов лечащим врачом (терапевтом или педиатром) подбирается такой комплекс, в содержание которого не входит аллерген.

Аллергия на некачественный препарат

Если человек приобретает витаминные комплексы у сомнительных распространителей, а не в официальной аптечной сети, то он рискует столкнуться с поддельными средствами. Предположить, что содержат такое препараты, довольно сложно, так как их состав может вообще не соответствовать внутреннему содержимому. Поэтому у больного могут возникнуть патологические реакции в ответ на некачественные препараты, содержащие витамин Д.

Чтобы устранить проявления аллергии на витамин Д такого типа, необходимо полностью отказаться от употребления сомнительного средства. Взамен него стоит приобрести официальный препарат в крупной аптечной сети или на сайте iHerb. Так вы обезопасите себя от подделок и купите гарантированно эффективное средство без непредсказуемых побочных эффектов.

Присмотритесь к следующим средствам:

И прочитайте нашу статью о выборе качественной добавки: «Солнечная добавка – выбираем лучший витамин D».

Пациентам необходимо внимательно следить за сроком годности лекарств. Если время эксплуатации комплекса истекло, то они могут испортиться. Последствия от приема просроченных таблеток могут быть совершенно непредсказуемыми. Поэтому больным рекомендуется контролировать срок годности витаминных комплексов и прекращать принимать их после завершения времени эксплуатации.

Таким образом, аллергическая реакция на витамин Д может возникать у пациента по разным причинам. Несмотря на кажущуюся несерьезность патологии, это состояние представляет собой серьезный риск для организма пациента. Поэтому больному необходимо своевременно обратиться к специалисту при подозрении на аллергию такого происхождения.

Информация о здоровье детей: витамин D

Витамин D важен для здоровья костей и мышц. Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфаты из пищи, которые важны для здоровья и прочности костей.

Лишь немногие продукты (некоторые виды рыбы) содержат витамин D естественным образом, и трудно получить достаточно витамина D только из пищи. Маргарин, детские смеси и некоторые виды молока содержат витамин D, но большинство людей получают только четверть (или даже меньше) своей потребности в витамине D с пищей.Наиболее витамин D вырабатывается в коже, когда она подвергается воздействию солнца.

Помимо проблем с костями и мышцами, есть доказательства того, что низкий уровень витамина D связан с другими проблемами со здоровьем, включая: более высокий риск рака кишечника, сердечных заболеваний, высокое кровяное давление, инсульт, проблемы с иммунитетом (как организм борется с инфекциями. ) и аутоиммунные заболевания (в том числе сахарный диабет).

Признаки и симптомы низкого уровня витамина D (или дефицита витамина D)

У многих людей с низким содержанием витамина D симптомы отсутствуют, но у некоторых детей с низким содержанием витамина D возникают боли в костях и мышцах.Очень низкий уровень витамина D может привести к мягким костям, вызывая рахит у детей и состояние, называемое остеомаляцией ( os-tee-oh-mah-lay-shee-ah ), у подростков и взрослых. Рахит возникает только тогда, когда дети растут — если у ребенка более мягкие кости из-за низкого содержания витамина D, кости могут сгибаться и вызывать «кривые ноги» или «колени», а также другие изменения. Смотрите наш информационный бюллетень Рахит.

Низкий уровень витамина D может вызвать низкий уровень кальция, что может привести к мышечным спазмам у детей.Низкий уровень кальция также может вызывать судороги (судороги или припадки), особенно у маленьких детей.

Дети с низким уровнем витамина D

  • Дети с очень смуглой кожей. Темный цвет их кожи (меланин) действует как естественный солнцезащитный крем и увеличивает время пребывания на солнце, необходимое для естественного производства витамина D.
  • Дети, кожа которых редко подвергается воздействию солнечных лучей, например, тем, кто остается внутри или носит закрывающую одежду.
  • Недоношенные дети.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, у которых есть один или несколько из перечисленных выше факторов риска. Грудное молоко — лучший продукт для младенцев, но оно не содержит большого количества витамина D. Первоначальный запас витамина D ребенок получает от матери; Таким образом, они подвержены риску низкого уровня витамина D, если у их матери низкий витамин D и / или если у них темная кожа.
  • Дети с заболеваниями, влияющими на то, как организм усваивает и контролирует витамин D, например, болезни печени, почек, проблемы с усвоением пищи (например,грамм. муковисцидоз, глютеновая болезнь, воспалительное заболевание кишечника) и некоторые лекарства (например, некоторые лекарства от эпилепсии).

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к терапевту, если у него проявляются какие-либо симптомы низкого содержания витамина D или кальция.

Детям, которые подвержены риску низкого уровня витамина D, необходимо сдать анализ крови через три месяца после начала приема добавок, чтобы проверить уровень витамина D.

Если у вашего ребенка припадок, который длится менее пяти минут, доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, как только припадок закончится. Если судороги продолжаются более пяти минут, вызовите скорую помощь.

Лечение витамином D

Таблетки или смеси витамина D могут иметь низкую дозу (принимать ежедневно) или высокую дозу (принимать ежемесячно или реже). Сообщите своему терапевту, если ваш ребенок принимает какие-либо таблетки / лекарства с витамином D, так как слишком много витамина D также может вызвать проблемы. Важно знать, что существует множество разных типов таблеток и смесей витамина D, и некоторые из них очень сильные.При посещении терапевта всегда полезно принести ребенку лекарство, чтобы он мог проверить, что принимает ваш ребенок.

Низкий уровень витамина D — долгосрочная проблема. После лечения низкого уровня витамина D цель состоит в том, чтобы уровень витамина D оставался нормальным. Если ваш ребенок подвержен риску низкого уровня витамина D, ему могут потребоваться добавки на протяжении всей жизни, и вам необходимо убедиться, что он проводит достаточно времени на улице (см. Ниже).

Детям с низким содержанием витамина D также требуется достаточное количество кальция в рационе. Старайтесь давать им от двух до трех порций молочных продуктов каждый день (одна порция молочных продуктов равна одному стакану молока, одной кадке йогурта или одному ломтику сыра).Если у вашего ребенка аллергия на молочные продукты, обратитесь к врачу или диетологу. об альтернативах.

Воздействие солнца и витамин D

Для большинства людей недостаток витамина D можно предотвратить, проводя время на улице.

Большинство австралийцев со светлой кожей получают достаточное количество витамина D через солнце во время обычной повседневной деятельности на открытом воздухе. Дети со светлой кожей подвержены риску рака кожи, и им всегда следует пользоваться солнцезащитным кремом и рекомендованными средствами защиты от солнца.

Большинству австралийцев с темной кожей требуется больше времени на солнце для выработки достаточного количества витамина D — до шести раз дольше, чем у людей со светлой кожей. Цвет их кожи защищает их от рака кожи, но им все же следует избегать солнечных ожогов. Дети с темной кожей обычно не нужно использовать солнцезащитный крем осенью, весной или зимой; однако шляпы и солнцезащитные очки по-прежнему важны.

Посетите Бюро метеорологии или воспользуйтесь бесплатным приложением SunSmart, чтобы каждый день узнавать уровни УФ-излучения. В теплые месяцы, когда УФ-индекс поднимается выше 3, случайного пребывания на солнце (воздействие, которое получает ваш ребенок, находясь на улице в рамках своей обычной повседневной жизни), часто бывает достаточно для поддержания достаточного количества витаминов. Уровни D.

Безопасно находиться на улице без защиты от солнца утром и ближе к вечеру, когда УФ-индекс падает ниже 3 (кроме случаев на большой высоте или вблизи отражающих поверхностей, таких как снег). В периоды с низким УФ-индексом дети должны проводить время на открытом воздухе с открытыми участками кожи.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Витамин D важен для здоровья костей и мышц.
  • Большая часть витамина D вырабатывается в коже, когда она подвергается воздействию солнца. Трудно получить достаточно витамина D только из пищи.
  • Дети с очень темной кожей, кожа которых редко подвергается воздействию солнца или у которых есть определенные заболевания, подвержены риску низкого содержания витамина D.
  • Детям с низким содержанием витамина D необходимо принимать добавки витамина D, проводить достаточно времени на улице и необходимо получать достаточное количество кальция с пищей.
  • Слишком много витамина D также может вызвать проблемы.

Для получения дополнительной информации

  • Информационный бюллетень Kids Health Info: Рахит
  • Информация о здоровье детей: Безопасность солнца
  • Королевская детская больница Здоровье иммигрантов: ресурсы по витамину D (доступны на разных языках)

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Можно ли поглощать витамин D от солнца через окно?
Организму необходимы определенные лучи ультрафиолетового (УФ) света для поглощения витамина D. К сожалению, большинство стеклянных окон блокируют именно эти лучи, что означает, что витамин D не будет усвоен.

Мой ребенок носит солнцезащитный крем на улице из-за его ярмарки. кожа, означает ли это, что они не будут усваивать достаточно витамина D?

Достаточно сложно нанести достаточно солнцезащитного крема, чтобы полностью защитить каждую часть кожи, поэтому будут области, где витамин D может абсорбироваться. По этой причине солнцезащитный крем вряд ли препятствует всасыванию витамина D через кожу.

Разработано отделом здоровья иммигрантов Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Витамин D и пищевая аллергия

Распространенность пищевой аллергии резко возросла за последнее десятилетие и в настоящее время достигла уровня эпидемии в западных странах, таких как Австралия и США, при этом до 10 процентов 12-месячных младенцев имеют клинически подтвержденную пищевую аллергию [1] . По мере увеличения количества пищевых аллергий уровень витамина D в популяции, по-видимому, одновременно снижался. По оценкам, до 50% людей в западных странах испытывают недостаток витамина D и до 10% испытывают дефицит витамина D [2, 3].

Солнечный витамин
Витамин D, иногда называемый «солнечным витамином», является питательным веществом, необходимым для хорошего здоровья. Он играет важную роль в поддержании здоровья костей, помогая организму усваивать кальций, а также играет важную роль в функционировании иммунной системы.

Витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечного света на коже, или его можно использовать с пищей или добавками. Жирная рыба — лосось, тунец и сардины — и рыбий жир являются богатейшими источниками диетического витамина D. Другими хорошими источниками витамина D являются яйца (витамин D находится в желтке), печень и продукты, обогащенные витамином D, включая молочные продукты, маргарин или детские смеси.

Витамин D и пищевая аллергия — что говорят исследования?
В районах, удаленных от экватора (и, следовательно, с более низким окружающим ультрафиолетовым излучением [UVR]), как было показано, выше частота госпитализаций детей в связи с пищевой аллергией [4], назначения автоинъекторов адреналина [4, 5] и аллергии на арахис ( до шести раз выше риска) [6], чем в районах ближе к экватору. Сезон рождения (рождение осенью или зимой, когда воздействие УФИ меньше) также связано с более высоким риском анафилаксии [7] и пищевой аллергии [8].

Связь между поздним введением яиц, одного из немногих распространенных пищевых источников витамина D в рацион детей грудного возраста, и пищевой аллергией была обнаружена в большом австралийском исследовании [10]. Младенцы, которым впервые дали яйцо раньше (то есть в возрасте от четырех до шести месяцев), имели значительно меньшую пищевую аллергию, чем дети, которым впервые дали яйцо позже (то есть после шести месяцев).

Исследования с использованием прямых измерений витамина D в образцах крови также показали связь между низким содержанием витамина D и повышенным риском аллергической сенсибилизации у детей и подростков [9] и пищевой аллергией у младенцев [11]. В этом австралийском исследовании младенцы с низким содержанием витамина D с большей вероятностью страдали аллергией на яйца или арахис и с большей вероятностью имели множественные аллергии по сравнению с младенцами с нормальным уровнем витамина D.

Что это значит для вас?
Пока рано говорить о том, может ли витамин D обратить вспять пищевую аллергию.Чтобы ответить на этот вопрос, необходимы дальнейшие исследования. Однако исследования начинают поддерживать идею о том, что витамин D может защитить от пищевой аллергии, а витамин D важен для общего хорошего здоровья.

Для большинства людей лучший способ обеспечить себя достаточным количеством витамина D — это сочетание разумного пребывания на солнце и адекватного потребления продуктов, содержащих этот витамин. Ваш врач может оценить ваш статус витамина D с помощью простого анализа крови и при необходимости порекомендовать добавки. Добавки следует принимать только по рекомендации врача, например аллерголога / иммунолога.

Если вы беременны, обеспечение адекватного уровня витамина D (особенно на поздних сроках беременности) имеет важное значение для того, чтобы у вашего ребенка был достаточный уровень. Запасы витамина D у младенцев на первом году жизни зависят от запасов матери до рождения.

Список литературы
1. Осборн Н. Дж., Коплин Дж. Дж., Мартин П. Е. и др. Распространенность подтвержденной заражением IgE-опосредованной пищевой аллергией с использованием популяционных выборок и заранее определенных критериев заражения у младенцев. J Allergy Clin Immunol .2011; 127 (3): 668–76.
2. Ginde AA, Liu MC, Camargo CA Jr. Демографические различия и тенденции недостаточности витамина D у населения США, 1988–2004 гг. Arch Intern Med . 2009; 169: 626–32.
3. Mansbach JM, Ginde AA, Camargo CA Jr. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови среди детей в США в возрасте от 1 до 11 лет: нужно ли детям больше витамина D? Педиатрия . 2009; 124: 1404–10.
4. Mullins RJ, Clark S, Camargo CA Jr. Региональные различия в рецептах EpiPen в Австралии: дополнительные доказательства гипотезы витамин D-анафилаксии. Анналы Allergy Asthma Immunol . 2009. 103: 488–95.
5. Камарго К.А. младший, Кларк С. , Каплан М.С. и др. Региональные различия в рецептах EpiPen в США: потенциальная роль витамина D. J Allergy Clin Immunol . 2007; 120: 131–6.
6. Осборн, штат Нью-Джерси, Укумунн О.К., Уэйк М., Аллен К.Дж. (2012). Распространенность экземы и пищевой аллергии связана с географическим положением Австралии. J Allergy Clin Immunol . 2012. 129 (3): 865–867.
7. Вассалло М.Ф., Банерджи А., Руддерс С.А. и др.Сезон рождения и анафилаксия, вызванная пищей в Бостоне. Аллергия . 2010. 65 (11): 1492–3.
8. Маллинз Р.Дж., Кларк С., Кателарис С., Смит В., Солли Дж., Камарго, Калифорния. Сезон рождения и пищевая аллергия у детей в Австралии. Pediatr Allergy Immunol . 2011. 22 (6): 583–9.
9. Шариф С., Джаривала С., Кумар Дж. И др. Уровни витамина D и пищевая и экологическая аллергия в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования здоровья и питания за 2005–2006 годы. J Allergy Clin Immunol .2011 Май; 127 (5): 1195-202.
10. Коплин Дж. Дж., Осборн Н. Дж., Уэйк М. и др. Может ли раннее введение яиц предотвратить аллергию на яйца у младенцев? Популяционное исследование. J Allergy Clin Immunol . 2010; 126 (4): 807-13.
11. Аллен К.Дж., Коплин Дж.Дж., Понсонби А.Л. и др. Недостаточность витамина D связана с подтвержденной пищевой аллергией у младенцев. J Allergy Clin Immunol . 2013. 131 (4): 1109–16.

Узнайте больше о пищевой аллергии.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Рецензия: 28.09.20

Возникающая проблема общественного здравоохранения

J Family Community Med.2014 сентябрь-декабрь; 21 (3): 154–161.

Абдулбари Бенер

1 Департамент медицинской статистики и эпидемиологии, Медицинская корпорация Хамад, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания

2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинский колледж Вейл Корнелл, Ар-Райян, штат Катара, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания

3 Департамент данных для здоровья населения, Школа эпидемиологии и медицинских наук, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания

Mohammad S.

Ehlayel

4 Департамент педиатрии, Отдел детской аллергии и иммунологии, Медицинская корпорация Hamad, Доха, Государство Катар

5 Департамент педиатрии, Медицинский колледж Weill Cornell, Ар-Райян, Государство Катар

Hale Z. Bener

1 Департамент медицинской статистики и эпидемиологии, Hamad Medical Corporation, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания

2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинский колледж Weill Cornell, Ar- Райян, Государство Катар, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания

Кутайба Хамид

6 Кафедра Штрауса по респираторной медицине, Лаборатории Микинс-Кристи, Университет Макгилла, Монреаль, Канада

1 901 901 901 90 Медицинская статистика и эпидемиология, Медицинская корпорация Хамад, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания

9000 2 2 Департамент общественного здравоохранения, Медицинский колледж Вейл Корнелл, Ар-Райян, Государство Катар, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания

3 Департамент данных по вопросам здоровья населения, Школа эпидемиологии и здравоохранения Наук, Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания

4 Департамент педиатрии, отделение детской аллергии и иммунологии, Hamad Medical Corporation, Доха, Государство Катар

5 Департамент педиатрии, Weill Cornell Medical Колледж, Ар-Райян, Государство Катар

6 Кафедра Штрауса по респираторной медицине, Лаборатория Микинс-Кристи, Университет Макгилла, Монреаль, Канада

Адрес для корреспонденции: Prof. Абдулбари Бенер, Департамент общественного здравоохранения, Медицинский колледж Вейл Корнелл, P.O. Box 3050, Доха, Государство Катар. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Journal of Family and Community Medicine

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование , распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация:

Дефицит витамина D объявлен проблемой общественного здравоохранения как для взрослых, так и для детей во всем мире. Астма и связанные с ней аллергические заболевания являются основными причинами заболеваемости у детей. Целью этого исследования было изучить потенциальную роль дефицита витамина D в детской астме и других аллергических заболеваниях, таких как аллергический ринит и хрипы.

Материалы и методы:

Это перекрестное исследование проводилось в центрах первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) с марта 2012 г. по октябрь 2013 г.В общей сложности 2350 катарских детей в возрасте до 16 лет были отобраны из ПМСП, и 1833 ребенка согласились участвовать в этом исследовании, что дало процент ответов (78%). Личные интервью с родителями всех детей были основаны на анкете, которая включала такие переменные, как социально-демографическая информация, оценка недиетических ковариат, потребление витамина D, тип кормления и лабораторные исследования. Состояние их здоровья оценивалось по витамину D в сыворотке (25-гидроксивитамин D), семейному анамнезу и индексу массы тела.

Результаты:

Большинство детей с астмой (38,5%), аллергическим ринитом (34,8%) и хрипом (35,7%) были младше 5 лет. Кровное родство было значительно выше у родителей детей с аллергическим ринитом (48,6%), за которыми следовали дети с астмой (46,4%) и свистящим дыханием (40,8%), чем у здоровых детей (35,9%) ( P <0,001). Доля тяжелого дефицита витамина D была значительно выше у детей с хрипом (23,4%), аллергическим ринитом (18,5%) и астмой (17%), чем у здоровых детей (10.5%). Воздействие солнца было значительно меньше у детей с дефицитом витамина D, страдающих астмой (60,3%), аллергическим ринитом (62,5%) и хрипом (64,4%), чем в контрольной группе (47,1%) ( P = 0,008). Было обнаружено, что дефицит витамина D является значимым коррелятом для астмы (отношение шансов [OR] = 2,31; P <0,001), аллергического ринита (OR = 1,59; P <0,001) и хрипов (относительный риск = 1,29; P = 0,05).

Заключение:

Результаты исследования выявили высокую распространенность дефицита витамина D у детей с астмой и аллергическими заболеваниями.Дефицит витамина D напрямую связан с астмой, аллергическим ринитом и одышкой.

Ключевые слова: Аллергический ринит, астма, дети, предикторы, Катар, витамин D, свистящее дыхание

ВВЕДЕНИЕ

Астма и связанные с ней аллергические заболевания представляют собой серьезные проблемы общественного здравоохранения во всем мире [1]. Астма остается наиболее частым хроническим заболеванием у детей и одной из основных причин заболеваемости. Распространенность астмы и аллергических заболеваний быстро растет в западных и промышленно развитых странах, и недавно было высказано предположение, что дефицит витамина D может частично объяснять эту закономерность.[2] Дефицит витамина D наблюдается, несмотря на обогащение продуктов питания в некоторых западных странах и в районах мира, которые считаются солнечными. Было документально подтверждено, что глобальный рост астмы и аллергических заболеваний может быть связан с более низким содержанием 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови. [3,4]

Некоторые предыдущие исследования Bener et al . [5 , 6,7,8] показали, что дефицит витамина D чаще встречается у молодого населения Катара и является основным фактором, способствующим возникновению многих заболеваний, таких как осложнения при беременности, диабет, астма и аллергические заболевания.Несколько других исследований также показали, что дефицит витамина D может привести к увеличению частоты астмы и приступов свистящего дыхания и потребовать большего количества лекарств. [8,9] Очевидно, что витамин D защищает детей от вирусных инфекций и обострения астмы. [9,10] При приеме во время беременности витамин D, как было доказано, улучшает развитие легких у младенцев и оказывает консервантное действие на развитие хрипов и астмы, которые могут возникнуть позже. [11,12] Сообщается в другом недавнем исследовании, проведенном в Катаре. высокий материнский дефицит витамина D у беременных, который в значительной степени связан с повышенным риском неблагоприятного исхода беременности.[13] Хотя предыдущее исследование [7] было проведено, чтобы доказать, что дефицит витамина D является сильным предиктором астмы у детей, это исследование является первым, которое обнаруживает влияние дефицита витамина D на астму у детей, аллергический ринит и одышку.

Растущие данные свидетельствуют о том, что витамин D играет важную роль в защите от аллергических заболеваний. Наибольшее бремя астмы и аллергических заболеваний приходится на детство, когда среди населения наиболее очевиден быстрый рост заболеваемости. Учитывая высокую распространенность недостаточности витамина D и аллергических заболеваний среди населения Катара, было проведено перекрестное исследование, чтобы лучше понять значение витамина D и изучить его влияние на астму, аллергический ринит и одышку у детей. Кроме того, в исследовании оценивались не диетические ковариаты и методы кормления в исследуемой выборке, чтобы определить основные факторы, способствующие дефициту витамина D у молодых катарцев, страдающих астмой и аллергическими заболеваниями.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Популяция исследования

Это было перекрестное исследование, проведенное среди катарских школьников в возрасте до 16 лет с целью изучения роли дефицита витамина D в отношении астмы и других аллергических заболеваний у них. Опрос проводился в центрах первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) с марта 2012 г. по октябрь 2013 г. На проведение этого исследования было получено разрешение IRB от Комитета по этике исследований Медицинской корпорации Hamad. Информированное согласие было получено от всех участников.

Расчет мощности был фактически основан на зарегистрированном уровне распространенности астмы в Катаре [14], равном 20%, что допускает ошибку в 2%. При уровне значимости 5% и 95% доверительном интервале размер выборки, необходимый для достижения цели исследования, составлял 1833 ребенка. Всего для этого исследования было набрано 2350 детей, и 1833 (78%) детей в возрасте до 16 лет соответствовали критериям включения в исследование. Одиннадцать из 22 ПМСП были отобраны случайным образом. Субъекты были отобраны систематически 1 из 2 с использованием процедуры систематической выборки.Каждому участнику была предоставлена ​​краткая информация об исследовании и гарантирована строгая конфиденциальность данных. Субъекты были исключены, если у них были заболевания метаболизма витамина D или они получали добавки витамина D.

Социально-демографические характеристики

Медицинские работники и медсестры опросили родителей всех детей и заполнили анкеты, в которых содержалась такая информация, как возраст, пол, национальность, уровень образования, род занятий, место жительства (городское и пригородное), тип дома, ежемесячного дохода и кровного родства. Кроме того, он включал оценку недиетических переменных, таких как рост, вес, цвет кожи, семейный анамнез, физическая активность и продолжительность воздействия солнечного света. Рост и вес измерялись стандартными методами, и все участники были в легкой одежде и без обуви на этой части исследования. Антропометрия — это измерение определенных параметров человеческого тела. Его часто используют для оценки состояния питания у маленьких детей и взрослых. Антропометрия также использовалась для изучения роста и развития детей школьного возраста и подростков.Недавно была предпринята попытка использовать антропометрические методы для оценки острого недоедания у подростков. [6,7,13] Для использования антропометрии требуются два основных элемента: антропометрический индикатор и точка отсечения. Индикатор, часто называемый антропометрическим индексом, представляет собой измерение или комбинацию измерений, сделанных в полевых условиях, таких как вес и рост, или комбинацию измерений с дополнительными данными, такими как возраст. Разные индексы отражают разные компоненты нутритивного статуса.Индекс массы тела к росту указывает на худобу, и поскольку люди с острым недоеданием обычно теряют массу тела, но не рост, соотношение массы тела к росту уменьшается при остром недоедании. Однако, хотя маленькие дети с хроническим недоеданием могут быть не худее, чем нормальные дети, их рост может быть замедленным. Хроническое недоедание может быть недостаточно серьезным, чтобы вызвать потерю веса, но мешает нормальному линейному росту. В результате уменьшается рост к возрасту, и у детей наблюдается задержка роста.Соотношение веса к возрасту отражает как острое, так и хроническое недоедание, поскольку как худые, так и низкорослые дети имеют недостаточный вес.

Индекс массы тела рассчитывался делением веса в килограммах (с вычетом 1 кг, чтобы учесть одежду) на рост в метрах в квадрате. Кроме того, была собрана информация о рационе питания, потреблении витамина D и типе кормления. Большая часть разработанного вопросника была подтверждена в предыдущем исследовании Bener и др. . [6,7] Этот вопросник был утвержден на 50 случайно выбранных детях, посещающих медицинские центры.

Вопросы, касающиеся диагноза астмы, были следующими: «Диагностировал ли ребенок когда-либо диагноз астмы врачом»? «Потребовалось ли ребенку когда-либо лечение или госпитализация из-за астмы? Аналогичные вопросы задавались и об аллергии на хрипы. Определение астмы — это распространенное воспалительное заболевание легких, характеризующееся эпизодической обструкцией дыхательных путей, вызванной обширным сужением бронхов и бронхиол. Общие симптомы астмы включают хрипы, кашель и одышку.Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 th Revision использовалась Секцией медицинских записей HMC для кодирования диагноза, а J 45 был кодом ICD 10 для астмы. Свистящее дыхание — это высокий свистящий звук, который слышен при дыхании, когда поток воздуха в легких затруднен. В начале приступа астмы хрипы обычно возникают только при выдохе или выдохе, но могут возникать при вдохе, если приступ усиливается. Код по МКБ 10 был R06.2 при хрипе. Аллергия — это аномально высокая чувствительность к определенным веществам, таким как пыльца, продукты питания или микроорганизмы. Общие признаки аллергии могут включать чихание, зуд и кожную сыпь.

Сбор крови и измерение содержания витамина D в сыворотке

Обученный флеботомист собрал образец венозной крови, сыворотку отделили и хранили при -70 ° C до анализа. Уровень 25 (OH) D, метаболита витамина D, в сыворотке крови измеряли с помощью имеющегося в продаже набора (штаб-квартира компании DiaSorin, Салуджа, Италия).Затем обработанные образцы анализировали с использованием метода радиоиммунного анализа конкурентного связывания. Субъекты были разделены на четыре группы: (1) тяжелый дефицит витамина D, 25 (OH) D <10 нг / мл; (2) умеренный дефицит, 25 (OH) D 10-19 нг / мл; (3) умеренный дефицит, 25 (OH) D 20-29 нг / мл; и (4) нормальный / оптимальный уровень составляет от 30 до 80 нг / м. [7,8,13] Согласно рекомендациям других исследований, [15,16] мы классифицировали уровни витамина D как недостаточные, если 25 (OH) D был <20 нг / мл, недостаточным, если он был между 20 и 29 нг / мл, и достаточным, если> = 30 нг / мл. Уровни общего и аллерген-специфического IgE (к панели общих пищевых и экологических аллергенов) измеряли в сыворотке.

Статистический анализ

Статистическая значимость между двумя непрерывными переменными определялась с использованием критерия Стьюдента t , а критерий Манна – Уитни использовался для непараметрических данных. Хи-квадрат был выполнен для проверки различий в пропорциях категориальных переменных между двумя или более группами. Отношение шансов (OR) было рассчитано с 95% доверительным интервалом для определения предикторов астмы, аллергического ринита и хрипов у детей. P <0,05 считалось статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

показывает социально-демографические характеристики исследуемой популяции. Большинство детей с астмой (38,5%), аллергическим ринитом (34,8%) и хрипом (35,7%) были в возрасте до 5 лет. Образование матери ( P <0,001), род занятий отца ( P = 0,001), род занятий матери ( P <0,001), дом ( P = 0,026) у здоровых субъектов и детей-аллергиков значительно различались. Кровное родство было значительно выше у родителей детей с аллергическим ринитом (48,6%) с последующей астмой (46,4%) и хрипами (40,8%), чем у здоровых детей (35,9%) ( P <0,001).

Таблица 1

Социально-демографические характеристики астматических и аллергических заболеваний и детей контрольной группы ( n = 1833)

показывает преобладание уровня витаминов в сыворотке крови у здоровых субъектов и детей с астмой, аллергическим ринитом и хрипом. Доля тяжелого дефицита витамина D была значительно выше у детей-астматиков и детей с аллергическими заболеваниями; хрипы (23.4%), аллергический ринит (18,5%), астма (17%), чем в контроле (10,5%) ( P <0,001). Кроме того, умеренный дефицит чаще встречался у детей с хрипом (39,4%), астмой (35,9%) и аллергическим ринитом (31,2%) со значительным отличием от здоровых детей (24%) ( P <0,001).

Таблица 2

Уровень витамина D в сыворотке больных и здоровых детей ( n = 1833)

оценивает дефицит витамина D у здоровых, астматиков и детей с аллергическими заболеваниями с точки зрения не диетических переменных и практики кормления. Дефицит витамина D в анамнезе чаще встречался у матерей детей с аллергическим ринитом (42,6%), хрипом (35,6%), астмой (31,6%) по сравнению со здоровыми детьми (29,9%). В большинстве случаев с дефицитом витамина D кожа имела либо пшеничный, либо коричнево-черный цвет кожи; астма (72,4%), аллергический ринит (78,4%) и хрипы (81,3%) по сравнению с контрольной группой (66,9%). Существенная разница наблюдалась между детьми с дефицитом витамина D, здоровыми детьми и детьми с аллергией ( P <0,001) с точки зрения физической активности.Более половины детей с дефицитом витаминов, страдающих астмой (56,9%) и аллергическим ринитом (55,1%), меньше занимались физической активностью. Воздействие солнца было меньше у детей с дефицитом витамина D, страдающих астмой (60,3%) и аллергическим ринитом (62,5%) и свистящим дыханием (64,4%), чем в контрольной группе (47,1%) со значительной разницей между этими группами ( P = 0,001). ). Дети с дефицитом витамина D, страдающие астмой (71,3%), аллергическим ринитом (68,2%) и одышкой (64,4%), получали грудное вскармливание более 6 месяцев со значительным различием с контрольной группой ( P = 0. 001).

Таблица 3

Оценка недиетических переменных и практики кормления у больных и здоровых детей

определила предикторы развития астмы, аллергического ринита и хрипов у детей. Дефицит витамина D (OR = 2,31; P <0,001), грудное вскармливание> 6 месяцев (OR = 2,14; P <0,001) и родство родителей (OR = 1,90; P = 0,034) были основными предикторами астма у катарских детей. При аллергическом рините грудное вскармливание> 6 месяцев (OR = 2.10; P <0,001), короткое время на открытом воздухе (OR = 1,73; P = 0,003) и дефицит витамина D (OR = 1,59; P <0,001) были сильными предикторами. Что касается хрипов, кормление грудью <6 месяцев (OR = 1,67; P = 0,044) и дефицит витамина D (OR = 1,29; P = 0,046) были существенными факторами риска.

Таблица 4

Предикторы астмы, аллергического ринита и хрипов у детей ( n = 1833)

показывает статус витамина D в случаях и в контрольной группе. Группа с дефицитом витамина D была выше у детей с астмой, аллергическим ринитом и хрипом, тогда как группа с недостаточностью витамина D была выше у здоровых детей P <0,001.

Статус витамина D у исследованных детей с астмой и аллергическими заболеваниями и здоровых детей P <0,001

ОБСУЖДЕНИЕ

Эпидемический рост астмы и связанных с ней аллергических заболеваний является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. [1] В нескольких исследованиях сообщалось, что дефицит витамина D связан с увеличением случаев астмы и симптомов аллергии.[17,18] В нынешней выборке исследования дефицит витамина D был выше у катарских детей, страдающих астмой и аллергическими заболеваниями, чем у здоровых детей. Распространенность тяжелого дефицита витамина D была значительно выше у катарских детей с астмой (17%), аллергическим ринитом (18,5%), хрипом (23,4%), чем у здоровых детей (10,5%), что согласуется с исследованиями, проведенными среди Афроамериканские [19] и иранские [20] дети. В нескольких эпидемиологических исследованиях сообщается о аналогичном открытии, что дефицит витамина D связан с увеличением случаев астмы и симптомов аллергии.[2,20,21] Однако некоторые исследования [22,23] не смогли подтвердить эти результаты. В австралийском многоцентровом исследовании [23] сообщается, что не было никакой связи между какими-либо измерениями, связанными с витамином D, и детской астмой и аллергическими расстройствами.

В исследуемой выборке катарских детей почти половина здоровых детей также имели легкий дефицит витамина D (48,6%), а 10,5% — тяжелый дефицит. Это показывает, что частота недостаточности витамина D среди населения в целом удивительно высока.Сообщалось [24], что дефицит витамина D широко распространен даже в солнечных районах мира и что добавление витамина D и обогащение пищевых продуктов недостаточны для предотвращения дефицита. Это показывает, что дефицит витамина D был очень распространен среди населения в целом, как и распространенность астмы и аллергии, и подтверждает, что уровни витамина D могут влиять на риск развития астмы и аллергии.

В настоящем исследовании оценивались недиетические ковариаты и практика грудного вскармливания в отдельных случаях и в контрольной группе.Дефицит витамина D в анамнезе чаще встречался у матерей детей с аллергическим ринитом (42,6%), хрипом (35,6%), астмой (31,6%), чем у здоровых детей (29,9%). Camargo и др. . [25] сообщили, что высокие уровни витамина D во время беременности снижают хрипы у детей почти на 50% по сравнению с низким уровнем 25 (OH) D у матери. Это говорит о том, что более низкий уровень витамина D был связан с повышенным риском рецидива аллергических заболеваний у маленьких детей. Развивающийся плод полностью зависит от матери в обеспечении 25 (OH) D, и плохой материнский статус витамина D отражается на здоровье ребенка при рождении.Другое исследование, проведенное в Великобритании [22], также показало, что более высокое потребление витамина D беременной матерью было значительно связано со снижением риска аллергии у детей в возрасте 5 лет. Кроме того, в исследуемой выборке было очень мало добавок витамина D во время грудного вскармливания. Более половины здоровых (55,6%) детей, страдающих астмой (55,2%), аллергическим ринитом (55,7%) и одышкой (50,8%), не получали добавки витамина D. Дети с аллергией на витамин D находились на грудном вскармливании более 6 месяцев; астма (71.3%), аллергический ринит (68,2%) и хрипы (64,4%). Следовательно, дефицит витамина D у матери может быть одной из причин высокой распространенности дефицита витамина D у катарских детей, что приводит к риску развития астмы и аллергических заболеваний у детей.

Рост числа аллергических заболеваний однозначно связан с факторами окружающей среды и образом жизни, связанными с индустриализацией и прогрессивной вестернизацией. Уэбб [26] сообщил, что определяющими факторами статуса витамина D являются пребывание на солнце и время, проведенное на открытом воздухе, диета и использование добавок, географическое положение, время года, возраст, цвет кожи и покрытие кожи.В исследуемой выборке было совершенно очевидно, что воздействие солнечного света и физическая активность у катарских детей были меньше. Более половины детей с астмой (60,3%), аллергическим ринитом (62,5%) и хрипом (64,4%) подвергались воздействию солнечного света значительно меньше, чем здоровые дети (47,1%). Также наблюдалась значительная разница между здоровыми детьми и детьми-аллергиками по показателям физической активности. У большинства катарских детей кожа лица была беловатой или коричневой; астма (72.4%), аллергический ринит (78,4%) и хрипы (81,3%). В исследовании Bose и др. . [27] сообщается, что сочетание ограничений на воздействие солнечного света и более темной пигментации может увеличить риск дефицита витамина D, способствующего большей заболеваемости астмой, чем их белые аналоги. В последнее время витамину D уделяется огромное внимание из-за постоянно растущего числа сообщений о его связи с широким спектром состояний, от рака до фертильности и долголетия. [28] Очарование ассоциации болезни с дефицитом витамина D происходит из относительно простого решения преодоления такого фактора риска, то есть за счет увеличения пребывания на солнце и / или диетических добавок. Было написано много обзоров о защитной роли витамина D при астме и связанных с ней заболеваниях. [5,6,7,8,9,10,11,12,13,15,16,28] В Катаре, хотя его достаточно Интенсивность ультрафиолета B для кожного синтеза 25 (OH) D в течение года, кожный синтез витамина D ограничен факторами образа жизни катарского сообщества, такими как ограничения на занятия на свежем воздухе, стиль одежды и экстремальный климат в течение года. Государство Катар — быстро развивающаяся страна с влиянием западного образа жизни, который меняет образ жизни людей, от жизни на открытом воздухе к большему количеству времени, проведенному в помещении.Результаты исследования показывают, что образ жизни и окружающая среда в Катаре не способствуют синтезу витамина D у детей, что могло бы повысить риск астмы и других аллергий.

Было установлено, что уровень витамина D был важным предиктором астмы (OR = 2,31, P <0,001), аллергического ринита (OR = 1,59; P <0,001) и хрипов (OR = 1,29; P = 0,05). Текущее исследование предполагает, что адекватные или более высокие концентрации 25 (OH) D в детстве обычно обеспечивают защиту от аллергических заболеваний, хотя несколько исследований показали неблагоприятное влияние витамина D на астму и аллергию.Изменения в статусе витамина D и его потреблении были причастны к развитию аллергии и считаются одним из ряда объяснений эпидемиологических и иммунологических ассоциаций. Следовательно, может быть полезно измерить уровни витамина D у младенцев, страдающих астмой и аллергическими заболеваниями, и дать им добавки витамина D, чтобы предотвратить астму и аллергические заболевания.

ВЫВОДЫ

В настоящем исследовании изучалась роль витамина D в лечении астмы и аллергии у детей.Данные показали, что у детей с астмой, аллергическим ринитом и хрипом уровень 25 (OH) D в сыворотке крови ниже, чем у здоровых детей. Недостаточность витамина D была обычным явлением в исследуемой выборке, тогда как тяжелый дефицит витамина D был значительно выше у детей с астмой и аллергическими заболеваниями, чем у здоровых детей. В исследуемой выборке детерминанты дефицита витамина D при астме и аллергии включали меньшее пребывание на солнце, меньшее время, проведенное на открытом воздухе, грудное вскармливание более 6 месяцев, дефицит витамина D у матери и родство родителей.Более частое пребывание на солнце также может быть связано с уменьшением вероятности астмы.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Эта работа была щедро поддержана и профинансирована грантом Катарского фонда № NPRP08-760-3-153. Авторы хотели бы поблагодарить всех родителей и детей, принявших участие в этом исследовании, а также медицинскую корпорацию Hamad за их поддержку и этическое одобрение (HMC-MRC RP # 12034/12-RC / 70813/13).

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

1. Масоли М., Фабиан Д., Холт С., Бизли Р. Программа Глобальной инициативы по борьбе с астмой (GINA). Глобальное бремя астмы: Резюме отчета Комитета по распространению GINA. Аллергия. 2004; 59: 469–78. [PubMed] [Google Scholar] 2. Литонжуа А.А., Weiss ST. Виноват ли дефицит витамина D в эпидемии астмы? J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 1031–5. [PubMed] [Google Scholar] 3. Sandhu MS, Casale TB. Роль витамина D при астме. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105: 191–9.[PubMed] [Google Scholar] 4. Weiss ST, Litonjua AA. Диета матери против отсутствия солнечного света как причина эпидемии астмы, аллергии и других аутоиммунных заболеваний. Грудная клетка. 2007; 62: 746–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Бенер А., Элайель М.С., Алсовайди С., Саббах А. Роль грудного вскармливания в первичной профилактике астмы и аллергических заболеваний в традиционном обществе. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2007; 39: 337–43. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бенер А., Аль-Али М., Хоффманн Г.Ф.Дефицит витамина D у здоровых детей в солнечной стране: сопутствующие факторы. Int J Food Sci Nutr. 2009; 60 (приложение 5): 60–70. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бенер А., Элайель М. С., Тулич М.К., Хамид К. Дефицит витамина D как сильный предиктор астмы у детей. Int Arch Allergy Immunol. 2012; 157: 168–75. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ehlayel MS, Bener A, Sabbah A. Является ли высокая распространенность дефицита витамина D свидетельством риска астмы и аллергии? Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2011; 43: 81–8. [PubMed] [Google Scholar] 9.Толппанен А.М., Сэйерс А., Гранелл Р., Фрейзер В.Д., Хендерсон Дж., Лоулор Д.А. Предполагаемая связь 25-гидроксивитамина d3 и d2 с функцией легких у детей, астмой, хрипом и дерматитом изгиба. Эпидемиология. 2013; 24: 310–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бардай Л. Недостаточность витамина D связана с тяжестью астмы. Am J Respir Crit Care Med. 2009; 179: 739–42. [PubMed] [Google Scholar] 11. Камарго Калифорния младший, Рифас-Шиман С.Л., Литонжуа А.А., Рич-Эдвардс Дж. У., Вайс СТ, Голд DR и др. Потребление матерью витамина D во время беременности и риск повторяющихся хрипов у детей в возрасте 3 лет.Am J Clin Nutr. 2007; 85: 788–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Мияке Ю., Сасаки С., Танака К., Хирота Ю. Молочные продукты, потребление кальция и витамина D во время беременности, а также хрипы и экзема у младенцев. Eur Respir J. 2010; 35: 1228–34. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бенер А., Аль-Хамак АО, Салех Нью-Мексико. Связь между недостаточностью витамина D и неблагоприятным исходом беременности: глобальные сравнения. Int J Womens Health. 2013; 5: 523–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Бенер А., Джанахи И.А., Саббах А.Генетика и факторы окружающей среды, связанные с астмой у школьников. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2005; 37: 163–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Брем Дж. М., Акоста-Перес Э., Клей Л., Рёдер К., Бармада М., Бутауи Н. и др. Недостаточность витамина D и тяжелые обострения астмы у пуэрториканских детей. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 186: 140–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Brehm JM, Schuemann B., Fuhlbrigge AL, Hollis BW, Strunk RC, Zeiger RS ​​и др. Уровни витамина D в сыворотке и тяжелые обострения астмы в исследовании Программы управления детской астмой. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 52–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Majak P, Olszowiec-Chlebna M, Smejda K, Stelmach I. Добавки витамина D у детей могут предотвратить обострение астмы, вызванное острой респираторной инфекцией. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127: 1294–6. [PubMed] [Google Scholar] 18. Weiss ST, Litonjua AA. Детская астма — это жирорастворимое заболевание, вызванное недостаточностью витаминов. Clin Exp Allergy. 2008; 38: 385–7. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фрейштат Р.Дж., Икбал С.Ф., Пиллай Д.К., Кляйн С.Дж., Райан Л.М., Бентон А.С. и др.Высокая распространенность дефицита витамина D среди афроамериканской молодежи в центре города, страдающей астмой, в Вашингтоне, округ Колумбия. J Pediatr. 2010; 156: 948–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Алясин С., Момен Т., Кашеф С., Алипур А., Амин Р. Взаимосвязь между уровнями 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и астмой у детей. Allergy Asthma Immunol Res. 2011; 3: 251–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Деверо Дж., Литонжуа А.А., Тернер С.В., Крейг Л.С., Макнил Дж., Мартиндейл С. и др. Потребление витамина D матерью во время беременности и при хрипах в раннем детстве.Am J Clin Nutr. 2007: 85: 853–9. [PubMed] [Google Scholar] 23. Хьюз А.М., Лукас Р.М., Понсонби А.Л., Чепмен С., Култхард А., Уважаемый К. и др. Роль широты, ультрафиолетового излучения и витамина D в детской астме и сенной лихорадке: австралийское многоцентровое исследование. Pediatr Allergy Immunol. 2011; 22: 327–33. [PubMed] [Google Scholar] 24. Бинкли Н., Новотны Р., Крюгер Д., Кавахара Т., Дайда Ю. Г., Ленсмейер Г. и др. Низкий уровень витамина D, несмотря на обильное пребывание на солнце. J Clin Endocrinol Metab. 2007. 92: 2130–5.[PubMed] [Google Scholar] 25. Камарго, Калифорния, младший, Кларк С., Каплан М.С., Либерман П., Вуд Р.А. Региональные различия в рецептах EpiPen в США: потенциальная роль витамина D. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 131–6. [PubMed] [Google Scholar] 26. Уэбб А.Р. Кто, что, где и когда влияет на синтез витамина D в коже. Prog Biophys Mol Biol. 2006; 92: 17–25. [PubMed] [Google Scholar] 27. Bose S, Breysse PN, McCormack MC, Hansel NN, Rusher RR, Matsui E, et al. Воздействие на открытом воздухе и уровни витамина D у городских детей, страдающих астмой.Нутр Дж. 2013; 12: 81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Пун А.Х., Махбуб Б., Хамид К. Дефицит витамина D и тяжелая астма. Pharmacol Ther. 2013; 140: 148–55. [PubMed] [Google Scholar]

Риск передозировки у младенцев жидким витамином D

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает о потенциальном риске передозировки младенцам жидкого витамина D.

Некоторые жидкие добавки с витамином D на рынке поставляются с капельницами, которые могут позволить родителям и опекунам случайно дать вредное количество витамина младенцу. Эти капельницы могут содержать большее количество жидкого витамина D, чем должен получать младенец.

«Важно, чтобы младенцы не получали больше рекомендованного суточного количества витамина D», — говорит Линда М. Кац, доктор медицины, магистр медицины, временный главный врач Центра безопасности пищевых продуктов и прикладного питания FDA.«Родители и опекуны должны использовать только пипетку, которая идет в комплекте с покупной добавкой витамина D.»

Витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и играет ключевую роль в развитии крепких костей. Добавки витамина D рекомендуются для некоторых младенцев, особенно для тех, кто находится на грудном вскармливании, потому что дефицит этого витамина может привести к проблемам с костями, таким как истончение, мягкость и деформация костей, что наблюдается при заболевании, известном как рахит.

Однако избыток витамина D может вызвать тошноту и рвоту, потерю аппетита, чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запоры, боли в животе, мышечную слабость, боли в мышцах и суставах, спутанность сознания и усталость, а также к более серьезным последствиям, таким как повреждение почек.

Рекомендации FDA

  • Убедитесь, что ваш ребенок не получает более 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день, что является суточной дозой добавки витамина D, рекомендованной Американской академией педиатрии для младенцев, находящихся на грудном вскармливании или частично вскармливаемых грудью.
  • Храните добавку витамина D в оригинальной упаковке, чтобы вы и другие лица, осуществляющие уход, могли следовать инструкциям. Тщательно следуйте этим инструкциям, чтобы правильно использовать пипетку и вводить правильную дозу.
  • Используйте только пипетку, которая идет в комплекте с продуктом; он изготовлен специально для этого продукта. Не используйте капельницу от другого продукта.
  • Убедитесь, что на пипетку нанесена маркировка, чтобы единицы измерения были понятны и понятны. Также убедитесь, что единицы измерения соответствуют указанным в инструкциях.
  • Если вы не можете точно определить дозу витамина D, вводимую с помощью пипетки, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать добавку младенцу.
  • Если ваш ребенок полностью или частично кормится детской смесью, проконсультируйтесь с педиатром или другим медицинским работником, прежде чем давать ребенку добавки витамина D.

Помните: любой тип лекарств или пищевых добавок может иметь побочные эффекты и должен приниматься в соответствии с указаниями производителя.

к началу

  • Текущее содержание по состоянию на:

Baby Ddrops Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте витамин D внутрь в соответствии с указаниями. Витамин D лучше всего усваивается после еды, но его можно принимать как с едой, так и без нее. Альфакальцидол обычно принимают во время еды. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте по указанию врача. Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья, количества пребывания на солнце, диеты, возраста и реакции на лечение.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки.Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.

Если вы принимаете жевательную таблетку или вафли, тщательно разжуйте лекарство перед тем, как проглотить. Не глотайте вафли целиком.

Если вы принимаете быстрорастворимые таблетки, вытрите руки перед тем, как работать с лекарством. Поместите каждую дозу на язык, дайте ей полностью раствориться, а затем проглотите ее, запивая слюной или водой. Вам не нужно запивать это лекарством водой.

Некоторые лекарства (секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин / колестипол, минеральное масло, орлистат) могут снижать абсорбцию витамина D.По возможности увеличьте дозировку этих лекарств от доз витамина D (с интервалом не менее 2 часов, по возможности дольше). Возможно, проще всего принимать витамин D перед сном, если вы также принимаете эти другие лекарства. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует ждать между приемами, и попросите помочь найти график дозирования, который будет работать со всеми вашими лекарствами.

Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время, если вы принимаете его один раз в день.Если вы принимаете это лекарство только один раз в неделю, не забывайте принимать его в один и тот же день каждую неделю. Пометьте календарь напоминанием.

Если ваш врач рекомендовал вам соблюдать специальную диету (например, диету с высоким содержанием кальция), очень важно соблюдать диету, чтобы получить максимальную пользу от этого лекарства и предотвратить серьезные побочные эффекты. Не принимайте другие добавки / витамины, если это не предписано врачом.

Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Низкий уровень витамина D связан с риском аллергии у детей

25 февраля 2011 г. — Дети, которые не получают достаточного количества витамина D, могут иметь повышенный риск развития аллергии, показывают новые исследования.

Исследователи из Нью-Йорка изучили уровень витамина D в сыворотке крови более чем 3100 детей и подростков и 3400 взрослых.

Не было обнаружено связи между низким уровнем витамина D и аллергией у взрослых, но связь была значительной у детей и подростков.

Дети и подростки в возрасте от 1 до 21 года с низким уровнем витамина D подвергались повышенному риску возникновения чувствительности к 11 из 17 протестированных аллергенов, включая экологические и пищевые аллергии.

Например, дети с дефицитом витамина D, который был определен как менее 15 нанограммов витамина D на миллилитр крови, имели в 2,4 раза больше шансов иметь аллергию на арахис, чем дети с достаточным уровнем витамина D, или 30 нанограммов витамина D. на миллилитр крови.

Дети с низким уровнем витамина D также имели повышенный риск аллергической сенсибилизации к креветкам, собакам, тараканам, амброзии, дубу, райграсу, бермудской траве и чертополоху.

Как избежать дефицита витамина D

Данные взяты из Национального исследования здоровья и питания за 2005-2006 годы (NHANES), которое представляет собой программу исследований, направленных на оценку состояния здоровья и питания взрослых и детей в США.S.

Участники исследования прошли анализы крови на определение уровня иммуноглобулина Е (IgE), белка, который вырабатывается, когда иммунная система реагирует на аллергены.

Исследователи говорят, что их результаты не доказывают, что недостаточное количество витамина D вызывает аллергию у детей и подростков, но настоятельно предполагает, что молодые люди должны получать достаточное количество витамина.

«Последние диетические рекомендации, призывающие детей принимать 600 МЕ витамина D в день, должны уберечь их от дефицита витамина D», — говорит исследователь Михал Меламед, доктор медицинских наук, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна Университета Иешива. выпуск новостей.

В исследовании говорится, что витамин D обладает противовоспалительным действием на организм.

Исследователи отмечают, что распространенность дефицита витамина D в США увеличивается, как и распространенность пищевой аллергии.

Исследование опубликовано 17 февраля в онлайн-выпуске журнала Journal of Allergy and Clinical Immunology .

Дефицит витамина D и его связь с аллергией

Витамин D выполняет несколько важных функций в иммунной системе.Например, он стимулирует иммунную систему против различных инфекций, таких как туберкулез, и может помочь предотвратить определенные типы рака или даже аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз (хотя все это все еще изучается).

Кроме того, исследования показывают, что витамин D может играть важную роль в профилактике различных аллергических заболеваний.

Пол Брэдбери / OJO Images / Getty Images

Аллергия и витамин D

Аллергические заболевания почти всех типов, включая астму, аллергический ринит, пищевую аллергию, экзему и даже анафилаксию, стали гораздо более распространенными за последние несколько десятилетий. Частично это можно объяснить гипотезой гигиены, но некоторые эксперты считают, что это также связано с дефицитом витамина D.

В поддержку этой связи научные данные показывают, что анафилаксия к различным триггерам (таким как продукты питания, лекарства и укусы насекомых) происходит гораздо чаще в районах с меньшим воздействием солнца (северный климат).

Кроме того, астма, экзема и атопия связаны с низким уровнем витамина D, особенно у людей, у которых есть мутации в генах рецепторов витамина D.Кроме того, добавление витамина D беременным женщинам значительно снижает вероятность возникновения астмы и других аллергических заболеваний у маленьких детей.

Кроме того, исследования показывают, что витамин D может активировать определенные регулирующие клетки иммунной системы, которые предотвращают высвобождение химических веществ, вызывающих и усугубляющих аллергические заболевания. Таким образом, дефицит витамина D может подавлять этот регуляторный механизм, что приводит либо к ухудшению аллергического заболевания, либо даже к как пусковой механизм аллергического заболевания.

При этом важно не упростить развитие заболеваний, включая аллергические заболевания, которые, вероятно, являются сложными и затрагивают как гены человека, так и окружающую среду. Вместо этого общая картина заключается в том, что дефицит витамина D может играть определенную роль в аллергии у человека, хотя именно от того, насколько сильно, эксперты по-прежнему ломают голову.

Почему существует дефицит витамина D?

Многие исследования показывают, что дефицит витамина D является чрезвычайно распространенным явлением, не обязательно в той степени, в которой нарушается здоровье костей (витамин D предотвращает заболевания костей, таких как рахит и остеомаляция), но в той степени, в которой поражается иммунная система.Взаимодействие с другими людьми

Причины широко распространенного дефицита витамина D в различных группах населения до конца не изучены. Многие исследователи связывают дефицит витамина D с современным образом жизни, который включает в себя больше времени, проведенное в помещении с меньшим воздействием солнечного света, а также широкое использование солнцезащитного крема (из-за опасения рака кожи). Помните, что витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечного света, поэтому солнцезащитный крем и домашний образ жизни предотвратят синтез витамина D.

Другим объяснением дефицита может быть диета.Витамин D является важным питательным веществом, но естественным образом содержится только в некоторых продуктах (например, жирной рыбе, масле печени трески, яичных желтках). При этом витамином D обогащены многие продукты, в том числе сухие завтраки, молоко и т. Д. и другие молочные продукты. Тем не менее, даже несмотря на обогащение витамином D, многие люди все еще не получают достаточного количества витамина D.

Сколько витамина D вам нужно?

Точно неизвестно, сколько витамина D необходимо для хорошей иммунной функции, но большинство людей в развитых странах получают достаточно витамина D для здоровья костей.

Хотя среди экспертов все еще ведутся споры о том, что такое дефицит витамина D, после обзора исследований витамина D Институт медицины сообщил, что подавляющее большинство людей имеют достаточный уровень витамина D, когда уровень 25 (OH) D ( это простой анализ крови) больше или равно 20 нг / мл. Люди, наиболее подверженные риску дефицита витамина D, находятся при уровне ниже 12 нг / мл.

Однако прием добавок витамина D в целом сложен в зависимости от индивидуального уровня человека, и то, сколько ему может потребоваться ежедневно для поддержания нормального уровня витамина D, зависит от ряда факторов.Эти факторы включают:

  • Цвет кожи
  • Среднее время пребывания на солнце
  • Диета
  • Есть ли у человека какие-либо проблемы со здоровьем (например, заболевание печени или почек).

Кроме того, возможна передозировка витамина D, основным побочным эффектом которого являются камни в почках, поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки витамина D. Кроме того, недопустимы солярии и чрезмерное пребывание на солнце. рекомендуется для получения достаточного количества витамина D из-за риска рака кожи, небольшое количество солнца может быть нормальным, например, 15 минут в день в течение двух-трех дней в неделю (как предлагают некоторые эксперты).

Добавить комментарий