Ощущения в удачном протоколе — 10 ответов на Babyblog
Девочки, пишу для тех, кто ищет в себе симптомы беременности после переноса. Так как у самой 6 попыток ЭКО позади, знаю какой это стресс и вечные поиски «нужных» признаков. Сама не вылазила из интернета в поисках этой информации в ожидании ХГЧ… Было 5 безуспешных попыток даже без имплантации… протоколы длинные и короткие, свежие и крио, ПГД, ЗГТ, на блокаде… И вот 6-й победный протокол! Крио, на блокаде с диферелином 3,75 ОЩУЩЕНИЯ: начиная с 1 дпп — симптомы ПМС! Периодически поднывал низ живота и эти противные боли не давали мне покоя! Девочки, ощущения в пролётных и победном протоколе- ОДИНАКОВЫЕ!!! Ноет живот, настроение «скачет», ощущение страха,что снова не получилось(( Не терзайте себя тестами! Из-за отсутствия желаемых полосочек из-за того что рано, вы испытываете своими переживаниями своих крох на выживаемость, им и так трудно!
Но отличия от предыдущих всё-таки были, и это:
— чувство пролёта (не часто, но плохие мысли посещали в отличии от уверенности прошлых раз)
— в день переноса красное бельё и полосатые носки))
-перед процедурой посадила два росточка фикуса, и ухаживаю за ними с любовью)
— после переноса под кровать поставила стаканчик с солью (не знаю зачем, прочитала у других девочек )
— накануне вышила бисером иконку Пресвятой Богородицы Помощница в родах, и с ней почти не расставалась (на перенос брала тоже с собой)
-грудь совсем не болела, но примерно на 4 дпп кололо с левом соске, несколько раз. Начала наливаться и болеть уже после сдачи хгч
— сильная сонливость (от прогестерона во всех протоколах хотелось спать, но в удачном как-то «по особенному», первую неделю днём «вырубалась»
— не мучали запоры как в пролётных протоколах
-выделений не было,кроме светло бежевого прогестерона
— примерно с 7 дпп начал приятно чесаться низ животика)
— на 5 дпп с утра сильно расплакалась на ровном месте, и часто сопровождали перепады настроения
-сны! В 1дпп приснисля полосатый тест и в 11 дпп (накануне сдачи хгч) вязка солёной сушеной рыбы
— часто чихала+заложенность носа (возможно совпадение с аллергией, но после 10 дпп почти перестала чихать)
— очень часто мёрзла
— не тошнило, но аппетита практически не было и нет
— в день перед сдачей ХГЧ видела много беременных и деток (говорят, это хороший знак)
— тесты принципиально не делала (возможно из-за страха увидеть 1 полоску, ведь никогда 2 полосочки не видела и всегда их делала в провальных протоколах,жутко расстраиваясь. .. Сделала уже после положительного ХГЧ (и то, полосочка оказалась не яркой)
Девочки, родные, верьте и никогда не теряйте надежду!!! Бог вас услышит!!! Всем материнского счастья!!!!!!!!!! Будьте здоровы, счастливы, любимы!!!
Ощущения после переноса эмбрионов
Экстракорпоральное оплодотворение помогло многим семейным парам, страдающим бесплодием, стать счастливыми родителями долгожданного малыша.
Когда все обследования пройдены, получены результаты анализов, проведены искусственное оплодотворение и подсадка эмбрионов в матку, наступает период ожидания наступления беременности.
Ощущения после переноса эмбрионов в рамках проведения программы ЭКО могут появляться спустя определенный промежуток времени. Если женщина чувствует первые признаки спустя пару дней после проведения процедуры, то они вызваны лишь ее воображением.
Период ожидания очень эмоционально напряженный. На данном этапе пациентке следует отвлечься от тревожных мыслей и стараться получать лишь позитивные эмоции.
Ощущения при переносе эмбрионов проявляются не сразу, определить наступление беременности можно лишь на 14-й день. После того, как проведена подсадка зародышей в матку будущей мамы, ей требуется придерживаться некоторых ограничений в привычном для нее образе жизни, а именно:
- в первые сутки после переноса эмбрионов рекомендуется соблюдать щадящий режим;
- следует избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей;
- ежедневно рекомендуются неспешные прогулки на свежем воздухе на протяжении получаса;
- в первые дни рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля;
- женщине необходим здоровый сон не менее 8 часов в сутки;
- следует исключить эмоциональные стрессы и переутомления;
- необходимо избегать воздействия слишком высоких или низких температур: воздержаться от походов в баню, сауну, длительного пребывания на интенсивном солнце, а также избегать переохлаждения;
- в первые дни после имплантации следует придерживаться полового покоя;
- рекомендуется отказаться от узких брюк, лучше носить свободную одежду;
- в обязательном порядке требуется правильный и сбалансированный режим питания: больше употреблять овощей и фруктов, пищу богатую белками.
- обильное питье – не менее 2,5 л в сутки. Это могут быть минеральная вода без газа, натуральные соки, компоты, чаи;
- женщина должна исключить контакты с больными, также необходимо избегать массовых скоплений людей, особенно в период эпидемий;
- в обязательном порядке необходим отказ от вредных привычек: курения, приема наркотических препаратов и алкогольных напитков.
Ощущения после переноса эмбрионов
При искусственном оплодотворении ощущения при имплантации эмбриона в большинстве случаев отсутствуют. Многие женщины утверждают, что у них наблюдается головокружение, приступы тошноты, повышенная утомляемость, повышенная возбудимость и раздражительность, сонливость, набухание и увеличение молочных желез и прочие симптомы имплантации плода. Однако все подобные ощущения зачастую вызваны лишь эмоциональным состоянием пациенток.
- повышения базальной температуры тела;
- тянущих болей в нижней части живота и пояснице;
- набухания молочных желез;
- приступов тошноты и рвоты;
- резких перепадов настроения;
- изменения вкусовых пристрастий;
- частого мочеиспускания.
Симптомы у каждой женщины проявляются индивидуально.
Поддержка гормональными препаратами после переноса эмбрионов в матку
В большинстве случаев после того, как провели перенос эмбриона в матку, пациентке назначают курс гормональной терапии для поддержания функции желтого тела. Женщина принимает препараты, содержащие прогестерон (микронизированный прогестерон, «Утрожестан», «Дюфастон» и др). У некоторых пациенток вследствие гормональной терапии могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота.
Введение препаратов, содержащих прогестерон, проводят по различным схемам и в разных дозировках. Их назначает врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки в зависимости от уровня эндогенной выработки гормонов и состояния эндометрия. При сильно выраженных тянущих болях следует обязательно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать прием препаратов категорически недопустимо.
Ощущения после переноса эмбрионов и диагностика беременности
Тест на беременность или тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) проводят на 14 день после переноса эмбриона. Анализ крови позволяет определить уровень гормона, выделяемого эмбрионом в случае успешной имплантации и наступления долгожданной беременности.
На 14-й день уровень гормона достигает определенных значений и на основании полученных результатов анализов можно судить о наступлении беременности. Содержание гормона определяют в мЕд/мл плазмы крови. Результат теста положительный, когда показатели ХГЧ выше 25 мЕд/мл, отрицательный – когда показатель менее 5 мЕд/мл.
Данный тест необходимо проводить в комплексе с УЗИ, так как он не является достоверным диагностическим признаком. Чаще его применяют для отслеживания развития беременности, а также для диагностики внематочной беременности. У большинства беременных (в 86 % случаев) удвоение уровня ХГЧ в крови происходит каждые 48-72 часов. Однако рост концентрации гормона может проходить менее быстро, что не может быть сигналом того, что у женщины родится нездоровый ребенок. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Уровень ХГЧ растет первые четыре недели, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 6-7 неделе его рост несколько замедляется — удвоение происходит каждые 3-4 дня. На 9-10 неделе уровень гормона в организме значительно снижается. В случае не наступления беременности, менструации начинаются спустя несколько дней после переноса эмбрионов. В данном случае прием гормональных препаратов следует прекратить.
Диагностика беременности при помощи УЗИ
В ходе проведения УЗИ диагностики врач учитывает результаты анализов на ХГЧ. УЗИ позволяет обнаружить плодное яйцо лишь при уровне гормона 2000 мЕд/мл плазмы крови, что соответствует 21-22 дням беременности.
На данном этапе проведение УЗИ является крайне важной мерой для выявления многоплодной беременности или внематочной. Для точной диагностики необходимо применения теста на ХГЧ в плазме крови в комплексе с УЗИ.
Не следует забывать, что наступление беременности в рамках проведения программы ЭКО зависит не только от индивидуальных особенностей организма потенциальной мамы, но также и от квалификации врачей, а также качества оснащения клиники. Врачи клиники «Центр ЭКО» в Орле проведут обследование семейной пары, подберут в индивидуальном порядке программу ЭКО, дадут рекомендации, как нормализовать ощущения после переноса эмбрионов, пронаблюдают за развитием беременности. Мы обязательно поможем вам победить бесплодие и стать родителями!
Боли в груди после протокола ЭКО
Боли в груди при ЭКО после подсадки эмбрионов – это один из самых распространенных и часто встречающихся симптомов, который отмечает у себя практически каждая женщина.
Как взаимосвязаны болевые ощущения с переносом эмбрионов?
День переноса эмбрионов в полость матки при протоколе ЭКО является одним из самых долгожданных событий на пути к материнству для женщины. Итак, эмбрионы переместили в организм матери и теперь нужно ждать долгих 14 дней, чтобы точно знать, наступила ли беременность. Мамы, которые успешно прошли процедуру искусственного оплодотворения и теперь держат на руках долгожданного ребенка, подтверждают, что эти 2 недели – от момента подсадки эмбрионов до озвучивания врачом результатов процедуры (наступила ли беременность) являются самыми долгими и волнительными. Женщина уже с первого дня начинает прислушиваться к любым изменениям в своем организме и искать ранние признаки наступившей беременности. Боли в груди при ЭКО после подсадки эмбрионов – это один из самых распространенных и часто встречающихся симптомов, который отмечает у себя практически каждая женщина.
Причины появления болей в груди при ЭКО
Неприятные ощущения покалывания, нагрубания молочных желез и повышенная чувствительность сосков после вступления в протокол ЭКО могут быть вызваны у пациентки самыми разными причинами, в основном это:
- Стимуляция суперовуляции гормональными препаратами – для того, чтобы получить большее количество яйцеклеток вводятся специальные препараты (гонадотропины) .
Их назначают женщине с той целью, чтобы в менструальном цикле у нее созрела не 1 яйцеклетка, как это заложено физиологически, а от 5 до 20 (а бывает и более) штук.
- Увеличение и нагрубание молочных желез обычно наступает с дня начала работы гормона Прогестерона, даже после овуляции в естественном цикле все женщины (если была овуляция) отмечают данный дискомфорт. А женщинам с ПМС (предменструальным синдромом) очень знаком этот признак.
Препараты прогестеронового ряда, аналоги нашего прогестерона, и есть причина нагрубания молочных желез. Так как яичники подверглись стимуляции, этого гормона требуется больше, чем в натуральном цикле, поэтому, нагрубание молочных желез неизбежный процесс после стимулированного цикла ЭКО.
Если имплантация эмбрионов произошла, то начинает вырабатываться еще и хорионический гонадотропин. Он дает ткани молочной железы ( и не только) эластичность, грудь начинает увеличиваться в размерах. При увеличении данного гормона, увеличение молочных желез происходит медленно и наиболее безболезненно.
В больших сроках беременности и подготовке молочной железы к лактации начинает работать еще один гормон, Пролактин.
Учитывая, что хорионический гонадотропин, выступает для молочной железы, как элластоген (помогающий растягиваться), то болезненные ощущения утихают к 10-12 неделям беременности, когда данный гормон достигает максимума.
Обязательно ли боли в груди – это признак удачного переноса эмбрионов?
Появление болезненных ощущений в молочных железах и повышенной чувствительности сосков после переноса эмбрионов не всегда являются признаком наступившей беременности. Боль, набухание и покалывание в груди могут быть вызваны повышенным уровнем гормона прогестерона в крови женщины.
Если беременность не наступила после переноса эмбрионов, а молочные железы остаются чувствительными и болезненными, то это может означать скорое наступление менструации. В том случае, если произошел самопроизвольный аборт и эмбрионы так и не прикрепились к стенке матки, боли в груди могут сохраняться еще на протяжении нескольких дней – это связано с изменением гормонального фона женщины и ее организму требуется время, чтобы заново перестроиться.
Если после переноса эмбрионов в матку молочные железы болят, и женщина из-за боли не может заниматься никакими делами, то стоит сообщить об этом своему репродуктологу. Врач назначит пациентке УЗИ молочных желез и на основании результатов исследования при необходимости подберет лечение.
Если грудь после переноса не болит?
Конечно, каждая женщина обладает своим порогом чувствительности, некоторые женщины или вообще, не обращают на это внимание, а у некоторых, низкий порог чувствительности. Поэтому, до того, как вы не сдадите анализ крови на ХГЧ и не узнаете результат, не стоит нервничать и думать о неудаче. До оглашения результата врачом, женщине рекомендуется избегать стрессов и меньше прислушиваться к любым изменениям, спокойная обстановка и хорошее настроение значительно повышают шансы на успешную имплантацию.
5 дпп пятидневок ощущения в удачном протоколе крио — Все о детях
Содержание статьи:
8 дпп крио признаки и в итоге беременность
После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.

людмила 0609, у меня крио. Я от даты переноса отнимала возраст снежинки (-5 дней = дню овуляции) и — 14 дней — предполагаемая дата месячных. От этой даты считаю недели.
людмила 0609, у меня крио. Я от даты переноса отнимала возраст снежинки (-5 дней = дню овуляции) и — 14 дней — предполагаемая дата месячных. От этой даты считаю недели.
Девочки меня походу накрывает токсикоз, сегодня весь день мутит особенно не могу запах колбасы и мясных изделий даже смотреть на них не могу. Сегодня здала хгч 23 дпп результат утром будет. Девочки завтра первое узи, что-то страшновато.
И у меня было ужасное состояние, когда мы к ней записались, списывались по вотс апу и она просто нас в итоге не приняла. Представьте, мв с мужем пришли, а нам сказали извините с этой недели Вовк по ОМС не принимает. И я должна быда ввыбрать за 5 минут врача чтобы успеть вступить в протокол. я там рыдала на ресепшн.
Анна Андреевна и успокоила и посмотрела все детально и как колоть уколы показала, график приема расписала. в итоге рада, что попали к ней.
И у меня было ужасное состояние, когда мы к ней записались, списывались по вотс апу и она просто нас в итоге не приняла. Представьте, мв с мужем пришли, а нам сказали извините с этой недели Вовк по ОМС не принимает. И я должна быда ввыбрать за 5 минут врача чтобы успеть вступить в протокол. я там рыдала на ресепшн.
Анна Андреевна и успокоила и посмотрела все детально и как колоть уколы показала, график приема расписала. в итоге рада, что попали к ней.
Я смотрю я не единственная, кто рыдал из за Вовк на ресепшен. Только из за отношения самой Вовк. Так что тоже в Поваровой пойду в следующем году)
Мафаня, так, не волноваться!!!!Если токсикоз есть — значит все
Источник
В ожидании ХГЧ: симптомы в удачном протоколе
Подсаживали двух пятидневок. Что интересно — в этот раз все вставали и пешком шли с кресла. Сами, ага, представьте. Никого на каталке в палату не везли. И вообще полежать не дали ни секунды. Девочки после подсадки сразу спускались на прием к врачу. И всем советовали обязательно в день переноса хорошенько заняться половой жизнью. Для кровообращения. Да-да, я тоже была в шоке.
От клиники до дома дошла пешком — солнышко светило, погода хорошая — дай, думаю, прогуляюсь, раз такой беспредел творится в королевстве. Потом почитала: все это совершенно нормально — выпасть из матки, если шейка закрыта, ничего не может. Более того, когда мы в вертикальном состоянии, она лежит горизонтально и эмбрионы оттуда вообще никуда не денутся.
Температура поднялась на 1ДПП, держалась два дня на уровне 37. Постоянно хотелось спать, я готова была спать стоя где угодно. Во рту привкус появился металлический. Грудь выросла резко (но это так себе симптомчик на фоне прогестеорна). В туалет начала бегать постоянно.
Сонное состояние продолжается до сих пор. Схожу в магазин за едой (не готовила неделю, сил нет, еле ноги волочу) — и уже устала, надо часик поспать.
Сдала ХГЧ на 8ДПП, не вынесла душа поэта. Показал 281. Скорей всего, оба малыша прикрепились. Теперь жду 9 марта, чтобы сдать официальный анализ.
Конечно, это все природа, случай и т.д. Но все-таки я верю, что позитивный настрой помог. Есть много исследований, говорящих о том, что женщины, настроенные позитивно, верящие в результат, чаще беременеют во время ЭКО. Перед подсадкой я прицельно поработала со своими страхами (страх беременности, страх потерять работу, а еще я ведь самая невезучая в мире и т.д.). Переформулировала их в позитивные установки и повторяла каждый день про себя по десять раз. У меня получилась такая установка: «Забеременеть —
Источник
Первые признаки беременности при удачном ЭКО
Удачное ЭКО — это большая радость для будущих родителей, получивших беременность после прохождения протокола экстракорпорального оплодотворения. Признаки беременности после ЭКО начинают развиваться тогда, когда в кровь поступает хорионический гонадотропин человека. Анализ на его наличие может с точностью сказать, наступила беременность в организме или нет. ХГЧ после ЭКО повышается до 20 недель. Высокое ХГЧ в первые недели развития эмбриона указывает на то, что в матке развивается многоплодная беременность. При проведении искусственного оплодотворения часто происходит развитие двойни, которую сложнее вынашивать. В первом триместре существует риск прерывания таких беременностей. Поэтому в это время проводится УЗИ-контроль, который помогает вовремя обнаружить угрозу прерывания беременности и предотвратить ее. Радость от полученного результата не должна уменьшать контроль за состоянием будущей матери. Нужно вовремя реагировать на все сложности, появляющиеся в связи с вынашиванием двойни и ставить лечащего врача в известность.
Если прошло удачное ЭКО, то после подсадки эмбриона начинается развитие новой жизни в полости матки. 3- или 5-дневные эмбрионы, имплантируемые внутрь матки, прицепившись к ее стенке, начинают свое чудесное превращение в плод. При нормальном их развитии начинается гормональная перестройка в организме женщины. Хорионический гонадотропин человека по своему количеству в крови помогает определить, нормально ли происходит развитие плода в организме женщины.
Имплантация эмбриона — это этап наступления беременности
Яйцеклетка становится эмбрионом в тот момент, когда она сумела прикрепиться к стенкам матки и начала свой рост. Имплантация эмбриона после экстракорпорального оплодотворения происходит на 7 день после проведения процедуры
Источник
Хгч и тест на беременность
Девочки,а возможно ли что тест и хгч показывает отрицательный результат,а беременность есть.У кого на какой день показали тесты,кто поздно узнал о беременности?
Девочки,месячные были 19 июля,сдавала кровь на ХГЧ-226,тест отрицательный, гинеколог отправляет повторно на ХГЧ. Может ли быть беременность или зря надеюсь?
Сегодня 15 день после укола хгч, тест так же полосатит, но слабо видно вторую полоску. Мне кажется если была беременность он бы ярчал! Тест делаю с 13 дня.
Всем привет. Девочки ошиблась. не 8,5, а 5,85. Это наверно еще меньше шансов( Подскажите пожалуйста, если шанс, во вт делала укол хгч 1500. вчера (спустя 4 суток), в вскр — тест показал слабую 2 полоску. Утром сегодня, она чуть побледней, но тоже есть. Сда.
Похоже все таки беременность Сдавала анализ хгч на 11 дпо. Результат 23,2 тест был пустой в этот день. Сегодня 14 день и уже можно что то увидеть //
Почитала, что если есть проблемы с почками, то тест может быть отрицательным, даже при наличии беременности. А как ведёт себя хгч при одной почке? Если почка одна и здоровая, то тест на беременность должен показать? Как было у вас?
Девчонки, все привет! Знаю, здесь уже сотни раз обсуждался вопрос тестов на беременность до основного анализа ХГЧ. Но иногда так нужно услышать мнения по твоему конкретному результату! Анализ ХГЧ у меня назначен на 26 число — 13 дпп. Укол прегнила был 18 мая 1500 МЕ. Как вы считаете, это может быть уже не прегнильным результатом?
Добрый день, милые! Есть несколько вопросов к Вам. Напомню: КРИО, МФ, перенос 2-х пятидневок хорошистов был 16/02. Фото тестов прилагаю. ХГЧ на 8 дпп — 29, на 12 дпп — 0,5. Отменяют поддержку (утрожестан, прогинова, магний). Радует что хоть имплантация была. В свежем и этого не было (одна пятидневка, отличник), была сильная гипера (ноябрь 16г.). Вопросы: чере
Источник
«отрицательный» хгч и беременность
всем доброго времени суток! Делала тесты на беременность, то положительные, то отрицательные. 21.03 пошли М(с задержкой в 1 день), но очень скудные, темные и всего 2 дня.Ещё во время таких «Месячных» меня начало тошнить и воротить от любимой еды, решила снова сделать тесты и снова же то отрицательные, то положительные. Пошла сдавать хгч=1.20(беременности нет-чему я очень удивилась т.к. чувствую, что что-то не так) тошнит до сих пор, тянет низ живота, и очень сильно набухла грудь(сначала болели только соски, а теперь вся грудь), реагирую на все запахи( в основном они отвратительные), апатия, усталость и я постоянно хочу есть и спать, ломит поясницу. С такими симптомами я уже перестаю верить в результаты хгч… незнаю уже что и думать, возможно ли беременность?было ли у кого подобное?гормональных сбоев нет
При отсутствии беременности в здоровом состоянии хгч должен быть 0, у одной девушки после эко при положительном результате был очень низкий хгч, беременность закончилась родами, сходите к врачу и на узи, и нужно еще раз сдать хгч посмотреть, не вырос ли он, если есть какая то динамика + значит скорее да, чем нет, — наверное сорвалось. удачи.
При отсутствии беременности в здоровом состоянии хгч должен быть 0, у одной девушки после эко при положительном результате был очень низкий хгч, беременность закончилась родами, сходите к врачу и на узи, и нужно еще раз сдать хгч посмотреть, не вырос ли он, если есть какая то динамика + значит скорее да, чем нет, — наверное сорвалось. удачи.
автор, у меня вот так и было, тока хгч 98. и в итоге пошли мес.через 2,5 недели задержки. это когда яйцеклетка оплодотворилась, но к матке так и не прикрепилось.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валз. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по ис
автор, у меня вот так и было, тока хгч 98. и в итоге пошли мес.через 2,5 недели задержки. это когда яйцеклетка оплодотворилась, но к матке так и не прикрепилось
Источник
После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д.
Пересадили 2-х масиков 3-х дневочек 27.02. Ни-ка-ких (совершенно) специальных указаний. Всё вычитываю и фильтрую в инете. Не надо никаких анализов сдавать, кроме ХГЧ на 11ДПП. Кроме дюфастона — больше ничего. Лежать,ходить,бегать,плавать,летать — ничего специального (лежу сама, хожу только в туалет да на кухню). Думаю,надо хоть 3 денька полежать. Это мне мой внутренний голос подсказывает(надеюсь,не обманывает). Вобщем, мой врач — европейской школы, т.е. не удерживают то,что не удерживается. Наверное,это правильно.
а мне подсадили 2 бластиков 25-го февраля, валяюсь 5 день в постели, боюсь лишний раз пошевелиться. в прошлый раз ходила на работу и на учебу как обычно — пролет (((( так что сейчас стараюсь не мешать имплантации. хгч назначили только 9 марта! сегодня утром не удержалась, сделала тест — ничего, надеюсь просто еще рано. температура 3 день 37 — 37,1, постоянно бегаю в туалет, еще сердцебиение повышенное, на 2ДПП очень тянуло и раздувало, сейчас все спокойно, ничего практически не чувствую. надеюсь, что так и должно быть, но так хочется как-нибудь почувствовать моих масиков.
У меня сегодня 6 ДПП 2-ух пятидневок. Первые 4 дня плохо себя чувствовала, со второго ДПП поднялась температура тела от 37,3- до 37,7. Но где-то прочла, что это от утрика и дюфастона побочка. С 5 дпп все боли исчезли, температура осталась 37,5 примерно. Ну, еще грудь болит, но это у меня всегда во вторую фазу. охххх, так тяжело, понимаю. что нервничать сейчас нельзя, но на меня как накатит, не могу, поплачу. , легче становится. Криошек не осталось. Надежда на этот протокол.
Диабет 2 типа диагностируется у 90-95% всех диабетиков. Следовательно, это заболевание намного более распространено, чем диабет 1 типа. Приблизительно 80% больных диабетом 2 типа имеют избыточный вес, т. е. их масса тела прев
здравствуйте девочки, я тут у Вас новенькая, но так хочется найти поддержку. У меня сегодня 14 ДПП 3-х пятидневочек. Вот уже несколько дней как мазня, которая с каждым днем все обильнее и обильнее, но на месячные чт
Источник
Право на предоставление очередного отпуска после отпуска по уходу за ребенком По заявлению женщины отпуск может быть предоставлен перед отпуском по беременности и родам (то есть декретным). По окончанию отпуска по уходу за ребенком вы также имеете право воспользоваться ежегодным отпуском, ве.
Добрый день! Прошу подсказать порядок действий в сложившейся ситуации. Перед декретом занимала должность зам.директора по комплектации (по трудовой — начальник бэк-офиса). Во время декрета и далее, отпуска по уходу за ребенком до 3х лет, в компании произошли глобальные изменения вплоть, до смены вс.
Анкеты протоколов ЭКО
8. протокол стимуляции, поддержки и т.д.: Стимуляция: фолиевая менопур, кислота (1 или 2 дозы в день в зависимости от диферелин), УЗИ, хорагон 10 тыс. Поддержка: фолиевая Витамин, кислота Е 200мг (1 табл. в день), эндометрин раза мг (3 100 в день), цибор (со дня пункции до кардиомагнилл), подсадки (1 табл. в день), магне Б-6 (2 табл. в два). За день дня до подсадки капельница Интралипид повышенных мг (из-за 200 НК-клеток).
16. прижилось?один после переноса (болел ли живот, какие и когда изменения происходили с грудью, были ли выделения мажущие).живот тянул слегка, грудь все(но увеличилась эти ощущения могут быть приёмом спровоцированы такого большого кол-ва препаратов, что так в наших случаях это не показатель)
18. миновало ХГЧ (укажите день сдачи и ХГЧ результат, если сдавали несколько раз, то результаты все), когда начали полосатиться тесты?тесты 7го с заполосатились ДПП(слабая полоска), потом ярче и ярче. ХГЧ на 11 ДПП-63, на 14 ДПП-206, на 18 980-ДПП, на 21ДПП-2494, на 25ДПП-4365(медленно стал расти), на 28 ДПП-8487, на 25 ДПП-УЗИ, на 18112 одно плодное яйцо, сердцебиения 8ой.На нет неделе повторное УЗИ-плодное есть яйцо, но пустое(сердцебиения так и не дождались. )неделе на 9-ой Чистка беременности.
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.213
Восстановление пароля
Регистрация нового пользователя
Удача с крио.
невынашивание — это проблема в организме женщины,а не суть сотворения клетки! сидите в эко,пора бы знать элементарные вещи.
у меня эко-беременность с крио-эмбрионом,пошла 34-ая неделя.проблем не было никаких,ни одной таблетки не выпила.не пугайте людей,пожалуйста,домыслами.
З.Ы. Вы как в этот раздел попали с такими примитивными суждениями?
Максим Галкин рассказал о родстве своего сына и Филиппа Киркорова
«Вот это адреналин»: Елена Летучая поплавала в аквариуме с акулами
«Деньги есть, а вкуса нет»: Татьяна Навка зря сфотографировалась с Алессандрой Амбросио
«Мне очень жаль»: Юлия Самойлова попросила прощения за провал на «Евровидении»
«А мать одобряет?»: старший сын Плющенко растет экстремалом
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.213
8 дпп крио признаки и в итоге беременность
6 ДПП тест отрицательный((
Девочки добрый вечер, у меня 2-ое ЭКО скорее всего неудачное(((( Я заядлая тестоманка, призраки вижу там где их увидеть абсолютно нереально. Так вот мне подсаживали 2-х бластиков отличников, 1 на стадии вылупления, с 3 дпп делаю тесты была уверена, что прегнил вышел, т.к. призраки были очень яркие, думала уже мои полосочки, т.к. укол был больше 10 дней назад, но на протяжении 3-х дней они светлели, сегодня все тесты абсолютно белоснежные, 6 дпп для пятидневочек это много, смотрю на вещи реально. В прошлое ЭКО месячные прорвались сквозь поддержку уже на 7 дпп. Вопрос вот в чем стоит ли ждать до 14 дпп и глотать горстями таблетки, если в ближайшие дни будет все понятно,может сдать кровь, все отменить и не мучиться?? Врач говорит не паниковать и на 15 дпп записала меня на прием, а на 14 на сдачу ХГЧ и не днем раньше! Или я просто действительно истерю раньше времени?
У меня 3-х дневки. Тест на 12 ДПП прзрак-призрака, на 13 ДПП чуть светлее, на 14 ДПП опять ппризрак-призрака и ХГЧ — 86, 15 ДПП опять призрак.
Вот у меня такая особенность организма и работы почек, так что не волнуйся и жди дня Х и сдавай кровь, может в твоем случае ситуация с тестами аналогичная.
конечно раньше времени!!! это ж такой нервный напряг для организма, ну как ему, бедному, Б принять. врач прав на 100%, но не думать об этом он Вас не заставит же!!! не надо так, зачем сразу о плохом?! зачем что-то самостоятельно отменять?
мне кажется вам надо расслабиться и сдать хгч на 14 дпп, как положено, зачем раньше времени себя накручиваете, у вас с пятидневками отличниками шансы очень высокие!!!!!!! мне подсадили одного двухдневочку, тесты принципиально не делала до 13дпп — была слабая полоска, на 14 сдала хгч — 406, всё получилось!!!!!
У меня на 7 ДПП бла
Источник
Крио протокол. Томительное ожидание ХГЧ.
5.03.2014 года перенесли 2 эмбриончика с вспомогательным хэтчингом. Опишу свои ощущения каждый день. Возможно, кому-то это будет полезной информацией.
Весь день лежу трупом, пью воду «Ессентуки 4» производитель Вимм-биль-данн, очень осторожно иногда встаю до туалета и снова в кровать. Безумно весь день болит голова, наверное из-за погоды. Ем много ананаса в надежде, что он поможет прикрепиться моим крошкам. Больше ощущений никаких нет… В поддержке: утрожестан 200-1р/д, фолацин 1т-1р/д, аспирин кардио 1/2таблетки-2р/д. От себя добавила витаминки, котрые пила и до ЭКО и Крио — ангиовит, L-тироксин.
Голова прошла. На улице прекрасная погодка. Хочется гулять, но нет… Все еще продолжаю лежать трупом. Кушаю в постели. Смотрю интересные программы по телевизору. Как ни странно моя кошечка, которая тоже беременная, от меня не отходит, с живота не слазит, хотя раньше такого никогда не наблюдалось. Вовсе не ручная, а тут… Может это знак?))) Дай Бог! Ощущений все так же никаких вовсе нет. Работа не беспокоит! Жизнь прекрасна! Настроение отличное!.
8е марта- мой праздник, а дома весь день одной быть… Настроение хорошее. Вечером пришел муж с работы с подарками и цветами)) Признаков и ощущений все еще нет… Уже задумываюсь, а хорошо ли это… Продолжаю кушать белок, мясо, креветки, яйца, творог, фрукты. Вычитала в интернете о том, что ананас после переноса кушать нельзя, потому как он способствует прерыванию беременности. Может бред, конечно, но в моем нынешнем положении склонна верить всему. Выбросила остатки в мусорку))
Вот и ощущения появились. Продолжаю все так же лежать в кроватке, просматривать фильмы, но при вставании и краткосрочной ходьбе ощущаются потягивания внизу живота. При этом болей никаких нет, просто ощущается и складывается впечатление, что к низу привязали большой камень. Когда лежу —
Источник
1. Ваш возраст 30 2. ЭКО или ИКСИ? икси 3. Показания для проведения процедуры (желательно указать цифры, которые выходят за пределы нормы) мф(олигоспермия)
Тест заполосатился на 9ДПП, ХГЧ на 11ДПП-161,76,на 14 ДПП-386,16 22. Итог (в случае неудачи укажите причины) к сожалению Б замерла на сроке 8 недель.
Получается, что сегодня 11 дпп! Начиная с 7 дпп тесты показывали 2 полоски, а сегодня сделала 2 теста разных фирм и оба показали, что беременности нет.
Узи на 15 ДПП ничего не обнаружили, кроме какой-то странной уплотнённости с одной стороны стенки матки. Слышала, что вроде фолликулярная киста может давать положительный тест, но мне её на УЗИ не обнаружили.
Делали ли тест, на какой день после преноса, какой результат на 5 ДПП показал слабую розовую полоску, последующие дни интенсивность окраски второй полоски возрастала 10. Результат ХГЧ на 11 ДПП ХГЧ 513, через неделю на УЗИ 2 плодных яйца.
Сейчас вот прислушиваюсь к своим ощущениям. пытаюсь угадать результат. . Очень интересно знать у тех, кто делал ЭКО какие были симптомы т результат..
Вот я раз 100 делала тесты, за плечами 2 ЭКО и 2 беременности, тесты никогда мне не врали, если ничего нет, то и тест пустой, а после переноса тесты показывали слабенькую полосочку уже на 5 ДПП.
Источник
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.111
хгч 3,5 на 9дпп
пятидневочки, был крио. как считаете, опять я небеременна? у кого есть мысли по поводу цифр? или может истории? спасибо! прегнила не было.
Простите. Для пятидневок совсем мало. Они же быстро имплантираются, на никак не получается позитивной арифметики с такой цифрой извините меня, просто все молча читают.
У меня у самой было на 8 дпп хгч 12. Потом рос, но медленно. На 17 дпп было 137.больше не рос. Это был свежий протокол, ББ, через 10 дней после отмены поддержки само все вышло.
Сочувствую, но не в этот раз, вы конечно можете пересдать через день для собственного спокойствия, но для пятидневок это крайне мало, а по нормам лабораторий беременность от 5 ед
А я бы пересдала. У меня после подсадки 5-к — ХГЧ показывал мало совсем — имплантация поздняя была. Сейчас не припомню 6 лет назад было. Но в предполагаемый день М началась мазня, я думала ВСЁ. Врач настояла на анализе — всего было 8. А потом начал расти как положено. Правда Б позже замерла, но это уже другая история. Поэтому не торопитесь, подождите до дня Х.
и у меня аналогичная ситуация, вчера сдала, не утерпела до срока, был 6 дпп, сегодня результат пришел — меньше 1,2. Держитесь, милый Автор, я с Вами.
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены
Источник
Первые признаки беременности на ранних сроках после удачного ЭКО
Наступление желанной беременности – праздник для обоих родителей. Но иногда для успешного зачатия необходима врачебная помощь. Процедура экстракорпорального оплодотворения или ЭКО помогает парам с любым фактором бесплодия завести малыша, а иногда даже родить близнецов.
Отследить наступление беременности помогает анализ хгч при эко. Его уровень заметно возрастает в первые 20 недель после удачной имплантации.
Зачем нужно ЭКО
Среди наиболее частых причин обращения к врачам можно выделить мужской фактор — низкую подвижность сперматозоидов и изменение их морфологии, а также женский – поликистоз яичников, нарушения овуляции и прикрепления плода к стенке матки. Иногда даже при полном соматическом здоровье обоих партнеров, зачать естественным путем не удается. И тогда единственным выходом остается – оплодотворение в пробирке.
Если у пары мужской фактор, то ЭКО может проводиться в естественном цикле. Если женский фактор, то пациентке назначается курс гормональных препаратов, стимулирующих созревание большего числа яйцеклеток. В дни овуляции, проводится пункция яичника, для забора яйцеклеток. В этот же день мужчина сдает сперму.
При получении большого числа здоровых половых клеток или эмбрионов, они могут быть заморожены в крио-камере. Для возможной беременности в бушующем.
Далее, в зависимости от фактора бесплодия, врач-эмбриолог подбирает необходимую технологию оплодотворения. После чего следит за правильным делением клеток зародыша и развитием эмбриона в первые дни жизни.
Подсадка эмбрионов
Мы открыли возможность регистрации новых пользователей, но учитывая опыт прошлых лет, когда налетало множество спамеров, просьба.
Обычно самые здоровые трехдневные эмбрионы пересаживают в полость матки. Их приживаемость по статистике около 40%. Но самым оптимальным считается, когда имплантируется 5 дневный эмбрион при эко, шансы на успешную и
Источник
Ощущение после подсадки эмбрионов в удачном протоколе
С проблемой бесплодия в настоящее время приходится сталкиваться многим женщинам. Одним из наиболее эффективных вариантов выхода из подобной ситуации является современная репродуктивная технология – экстракорпоральн
ое оплодотворение (ЭКО), в ходе которой выполняются следующие мероприятия: из организма женщины извлекается яйцеклетка, в специальных условиях она оплодотворяется, в течение следующих 2-5 суток (иногда до 7-10) происходит развитие полученного эмбриона в соответствующем инкубаторе, после чего он подсаживается в матку пациентки.
Именно процесс имплантации является одним из самых важных и ответственных во всей методике. И многих женщин, прошедших данную процедуру, интересует, появляются ли какие-либо ощущения после подсадки эмбрионов в удачном протоколе и можно ли почувствовать, что оплодотворенная яйцеклетка прижилась. С этой и другой сопутствующей информацией в отношении искусственного оплодотворения вам предлагается ознакомиться далее.
Общие сведения о подсадке эмбрионов
Перед имплантацией яйцеклетка покрыта блестящей защитной оболочкой. В процессе крепления к внутренней стенке матки внешняя оболочка сбрасывается с яйцеклетки, а непосредственно сращивание осуществляется посредством внутренней оболочки. В результате образуется т.н. трофобласт, ворсины которого погружаются на довольно большую глубину в стенку матки, за счет чего обеспечивается крепкая фиксация.
При отсутствии генетических дефектов эмбрион имплантируется в стенку женской матки, организм нормально его принимает, и дальнейший процесс не отличается от естественной беременности.
Как правильно рассказать о своем положении коллегам и руководству? Этот деликатный вопрос женщина часто оттягивает до последнего момента, не замечая, как за спиной начинают шептаться.
За редкими исключениями в кол
При наличии же разного рода отклонений, на этапе имплантации организм пациентки отторгает эмбрион. Средняя длительность имплантации составляет порядка 40 часов. После успешного прохождения данного этапа клетка п
Источник
Обсуждаем и выкладываем результаты своих тестов на беременность и результатов ХГЧ. Интерпретируем нормы, делимся опытом.
Девочки, только что зарегистрировалась на Вашем сайте! Я в первом криопротоколе эко на ЗГТ (свежий перенос отменили в связи с гиперстимуляцией), ХГЧ на 6 дпп — 18,2 на 8 дпп — 46,4, на 9 — 61,6, понимаю,что перед последним анализом не прошло двое суток, но сдаю кровь точо в одно и тоже время и результат должен быть немного выше.да и вообще, низкие это цифры для пятидневок.так как в анамнезе уже была внематочная беременность — страху моему нет предела (осталась одна труба, теперь боюсь за нее).
Всем привет, я тут впервые, наверное ищу поддержки или может надежду((. Сегодня 13 дпп, посадили двух трёхдневочек, сделала утром тест — отрицательный, хгч тоже сдала но результат только завтра. Поначалу все признаки были и грудь и живот, сейчас ничего, только тянет живот. Это пролёт? Должен был уже тестит показать хоть что то же?
Привет!У меня первый протокол ЭКО, сдала ХГЧ на 10 дар — всего 30. Подсаживали одну пятидневочку,остальных заморозили из-за риска гиперстимуляции. Завтра сдаю ХГЧ повторно и мне страшнее,чем в первый раз. Возможен ли положительный вариант развития событий.
Девочки всем Привет. Подсаживать одну пятиднпятидневочки отличного качества,на 9дпп хгч менее 1.2, это 100% пролет? Объясните почему только на 14 дпп хгч сдают? Может ли быть имплантация на 9 дпп? У меня жутко болит низ живота,и каплю напилась грудь,тесты чистые. Сегодня 10 дпп,вчера вечером ревела,сегодня ревела полдня, пришла домой,и подумала а может еще есть у бусины шанс? А я ей поддержку отменять хочу..
Сдала Хгч на 14ДПП — 25,54. Пересдала на 15 ДПП — 47,7 — Есть ли шанс, что все получится или пролет?. Подскажите может у кого -то было такое и все получилось. Очень жду вашего ответа.
Источники: http://syropapreg.ru/post/5408-8_dpp_krio_priznaki_i_v_itoge_beremennosthttp://eva. ru/kids/messages-2740193.htmhttp://mitafi.ru/post/14667-8_dpp_krio_priznaki_i_v_itoge_beremennost
Source: rojaismelo.ru
Читайте также
что происходит в организме, какие положительные признаки?
С внедрением вспомогательных репродуктивных технологий многие бесплодные семейные пары смогли стать счастливыми родителями. Процедура ЭКО предполагает оплодотворение яйцеклетки и культивирование эмбриона вне организма матери с дальнейшим переносом здорового зародыша в матку. С помощью такой технологии шансы на удачное зачатие повышаются в несколько раз.
С момента подсадки эмбриона в матку до получения информации о результатах ЭКО придется ждать около 14 дней. В это время многие женщины переживают, пытаясь обнаружить возможные проявления наступления беременности. Что испытывает пациентка при успешном зачатии после ЭКО?
Что происходит в организме женщины после переноса эмбрионов в матку?
Перенос эмбрионов возможен на 3 или 5 сутки после оплодотворения. Зрелые “пятидневки” более жизнеспособны, у такого эмбриона шанс выжить и закрепиться в матке существенно выше. К 5 дню после оплодотворения врач может выбрать самое жизнеспособное плодное яйцо и подсадить 1 трех- или пятидневный эмбрион, что исключает многоплодную беременность. Чаще подсаживают 2 зародыша.
3-дневные оплодотворенные яйцеклетки переносят при наличии медицинских показаний и в случае неудачных предыдущих протоколов. Считается, что в организме матери у незрелого эмбриона больше шансов выжить.
Попадая в матку, зародыш, находясь в стадии бластоцисты, начинает прикрепление к слою эндометрия лишь на четвертый день. Ощущение тошноты, слабости и головокружения у пациентки после переноса никак не может быть связано с беременностью. Возможное недомогание и раздражительность скорее вызваны нестабильным психическим состоянием и волнением из-за ожидания результатов.
Многих женщин интересует вопрос, как происходит развитие эмбриона внутри организма матери после переноса. Как ведет себя зародыш в незнакомой среде? Какие шансы на удачное развитие зародыша?
1–3 ДПП: развитие зародыша, имплантация
День проведения процедуры переноса зародыша обозначается как нулевой ДПП. Спустя несколько часов после операции женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, как перед месячными. Подсадка эмбриона – хирургическое вмешательство. С помощью катетера, который проходит через шейку матки, осуществляется перенос жизнеспособных оплодотворенных яйцеклеток. В ходе операции возможно незначительное травмирование стенок матки, которое не представляет опасности, но может сопровождаться болевыми ощущениями.
В 1 ДПП происходит активное деление бластомеров. Эмбрион готовится к выходу из оболочки. На вторые сутки после подсадки начинается процесс освобождения зародыша от блестящей оболочки. Процесс завершается на 3 день после переноса эмбрионов. Бластоциста вступает в контакт со слизистым слоем оболочки матки. На третий день начинается стадия имплантации.
4–10 день: развитие эмбриона, изменения в материнском организме
На 4 ДПП эмбрион глубже и активнее погружается в слой эндометрия. Происходит обволакивание зародыша. К концу пятых суток формируются ворсинки, с помощью которых эмбрион получает из материнского организма кислород и питательные вещества.
На шестой день после переноса бластоциста переходит в стадию гаструлы. На 6 сутки эмбрион еще глубже проникает в маточную стенку. Процесс имплантации завершается на 7 ДПП. При успешном завершении процесса на седьмые сутки начинается процесс формирования плаценты.
На восьмые сутки начинает вырабатываться ХГЧ – гормон беременности. В сочетании с активно продуцируемым прогестероном ХГЧ поддерживает развитие беременности, позволяя зародышу расти и развиваться. К концу 9 дня уровень ХГЧ вырастает вдвое. К этому времени в организме женщины растет полноценный эмбрион.
Ощущения и самочувствие женщины
С десятого по четырнадцатый день количество хорионического гонадотропина постоянно растет. На 11, 12 или 13 сутки женщина может почувствовать первые настоящие признаки беременности: увеличение в размерах молочных желез, тянущие слабые болезненные ощущения внизу живота, утреннюю тошноту, изменение вкусовых предпочтений. Иногда болит голова, появляется легкая слабость, возможны головокружения, дискомфорт, нарушения сна. Данные симптомы нередко отмечаются после переноса эмбриона, начиная с 10 дня.
Узнать о наступившей беременности можно спустя 2 недели после подсадки. В это время назначается сдача крови из вены для определения концентрации ХГЧ. Если результат превышает 25 мМЕ/мл, имеет смысл говорить об удачном протоколе. Важно контролировать ХГЧ в динамике, сдавая кровь повторно на 15, 16, 18 и 21 ДПП. Если роста концентрации хорионического гонадотропина нет, врач диагностирует замершую беременность.
Возможно ли по самочувствию после переноса эмбрионов определить наличие беременности на ранних сроках? Как вести себя, если присутствуют сильные болезненные ощущения, либо, напротив, наблюдается полное отсутствие симптомов беременности?
Положительные признаки
Определить беременность по самочувствию можно не ранее 9 дня после подсадки. Женщина испытывает те же самые ощущения, что и при зачатии естественным путем.
Положительные признаки, указывающие на возможную беременность:
- утренняя тошнота или рвота;
- легкое головокружение;
- слабость, недомогание, сонливость;
- чрезмерная раздражительность и частые смены настроения;
- увеличение груди на 1–2 размера;
- повышение температуры тела до 37,5 градуса;
- небольшие тянущие боли внизу живота;
- ощущение дискомфорта в области живота.
Полное отсутствие симптомов беременности не должно пугать или настораживать. Многие пациентки после успешного протокола отмечают, что явных признаков беременности не замечали. Не стоит заранее себя настраивать на неблагоприятный исход. При возникновении острых болей или обильных кровянистых выделений следует немедленно обратиться к врачу.
Состояние после неудачного переноса
Гиперстимуляция яичников – распространенное явление, возникающее после процедуры ЭКО. Чтобы яйцеклетка созрела, а впоследствии прижилась в матке, репродуктологи в протоколе ЭКО назначают пациентке стимуляцию овуляции сильнодействующими препаратами.
При гиперстимуляции пациентка испытывает неприятные ощущения:
- вздутие живота, чувство распирания изнутри;
- высокая температура;
- появление одышки, слабости;
- сильные болезненные ощущения в области матки;
- тошнота, нередко – рвота.
При наличии подобных симптомов следует немедленно обратиться за помощью к репродуктологу. Врач назначит пациентке терапию в условиях стационара.
Что чувствует женщина, если имплантация эмбриона не состоялась? В большинстве случаев никаких особых симптомов не наблюдается. Беременность не наступила, зачатия не произошло – организм женщины не перестраивается на вынашивание, гормональный фон остается прежним.
Как вести себя после переноса зародышей?
Постельный режим после процедуры ЭКО соблюдать не требуется. Женщина должна выполнять все указания врача по приему медицинских препаратов и своевременно проходить назначенные обследования. В целом образ жизни остается прежним. Желательно больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, спать 8 часов в сутки, меньше нервничать и волноваться. Первые 2 недели после переноса желательно соблюдать половой покой.
По рекомендациям врача нужно исключить:
- тяжелую физическую нагрузку;
- пребывание в людных местах;
- ношение обуви на высоком каблуке;
- сон в положении на животе.
Для предотвращения вздутия и газообразования желательно питаться легкой пищей – вареным мясом или рыбой, творогом, яйцами, злаковыми. Полезны пешие прогулки, в том числе и на большие расстояния.
Ребекка работала научным сотрудником по связям с общественностью в Институте торговли людьми в течение года в качестве научного сотрудника Фолс-Черч, программы лидерства для недавних выпускников колледжей с особым акцентом на вере и призвании.Она закончила с отличием и как член Phi Beta Kappa Мичиганского университета в Анн-Арборе. После окончания Мичигана она работала в Young Life, создавая сообщество среди студентов колледжей. Ребекка родом из Балтимора, штат Мэриленд, и в настоящее время живет в Северной Вирджинии.
Симптомы и диагнозы глютеновой болезни и чувствительности к глютену
Последнее обновление: октябрь 2020 г.
Наша научно-исследовательская группа создала goop PhD для сбора наиболее важных исследований и информации по множеству тем, состояний и болезней, связанных со здоровьем.Если вы хотите, чтобы они что-то осветили, напишите нам по адресу [email protected].
Общие сведения о целиакии и чувствительности к глютену
Глютен состоит из двух белков — глиадинов и глютенинов — и чаще всего встречается в пшенице, ячмене и ржи. Целиакия — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором потребление глютена приводит к повреждению кишечника. У людей с целиакией глютен запускает собственную иммунную систему организма, чтобы атаковать клетки слизистой оболочки кишечника.Но даже если у вас нет целиакии, есть несколько других причин, по которым вы можете отказаться от глютена и пшеницы.
Целиакия может развиться в любом возрасте. Его часто неправильно диагностируют или игнорируют до тех пор, пока не будет нанесен серьезный ущерб, и он обнаруживается почти у одного из ста человек в западных популяциях (Castillo, Theethira, & Leffler, 2015; Hujoel et al., 2018; Parzanese et al., 2017). ).
Пшеница — один из аллергенов «большой восьмерки»; у многих людей развивается аллергия на пшеницу с классическими симптомами анафилаксии, опухшим горлом или зудящей сыпью.Этот ответ опосредуется антителами IgE, и он считается настоящей аллергией, в отличие от терминов «непереносимость» или «чувствительность», используемых для обозначения состояний, которые менее понятны.
Глютен и другие компоненты пшеницы участвуют в нечувствительности к нецелиевым глютенам (NCWS) и нечувствительности к глютену (NCGS) (Fasano & Catassi, 2012). Эти компоненты могут запускать иммунную систему даже без аутоиммунного заболевания, такого как целиакия (Elli et al., 2016). Традиционная медицина наконец приняла эту проблему, о чем свидетельствуют новые исследования NCGS и NCWS.Например, только что завершилось клиническое исследование в Италии по поиску маркеров крови и тканей для NCWS.
В этой статье рассматриваются целиакия и чувствительность к глютену и пшенице. Для практических целей главное — прислушиваться к своему телу. Если он плохо реагирует на пшеницу или другие продукты, поверьте. Имейте в виду, что многие люди прекрасно справляются с пшеницей, вероятно, из-за генетической изменчивости, микробиома кишечника и здоровья пищеварительного тракта.
В чем разница между чувствительностью к нецеллиаковой пшенице и глютену?
Чувствительность к нецеллиакной пшенице относится к побочным реакциям на пшеницу, которые могут быть вызваны глютеном или другими компонентами пшеницы.Чувствительность к глютену, не относящемуся к целлию, относится, в частности, к побочным реакциям на глютен. Хотя NCGS не обязательно совпадает с NCWS, эти термины иногда используются как синонимы. В этой статье мы используем эти термины в том виде, в каком они используются в цитируемых источниках. «Непереносимость глютена» может относиться к целиакии или NCGS.
Основные симптомы
При целиакии, когда иммунная атака направлена против клеток, выстилающих кишечник, они больше не могут выполнять свою функцию поглощения питательных веществ.Без этих клеток, транспортирующих питательные вещества из кишечника в организм, может возникнуть серьезный дефицит питательных веществ (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек [NIDDK], 2016). Когда вы не усваиваете питательные вещества, одним из немедленных последствий может быть диарея. Неабсорбированные продукты привлекают воду, а также привлекают внимание бактерий в толстой кишке, которые размножаются на остатках, выделяя газ, вздутие живота, боль и бледный стул с неприятным запахом. Но некоторые люди испытывают обратное: запор.
Со временем непоглощение железа приводит к анемии — наиболее распространенному симптому целиакии у взрослых, а отсутствие усвоения кальция приводит к остеопорозу. Характерная зудящая кожная сыпь называется герпетиформным дерматитом. Другие последствия могут включать пятна на зубной эмали, бесплодие, выкидыш и неврологические состояния, включая головную боль (NIDDK, 2016a).
У детей может не быть многих очевидных симптомов, особенно если часть кишечника не повреждена и может поглощать некоторые питательные вещества.Симптомами могут быть раздражительность или задержка развития.
В NCGS и NCWS симптомы могут включать диарею, запор, вздутие живота, тошноту, боль, беспокойство, усталость, фибромиалгию, хроническую усталость, затуманенное сознание, головную боль, мигрень и артрит (Biesiekierski et al., 2013; Brostoff & Gamlin, 2000). ; Elli et al., 2016).
Возможные причины целиакии и чувствительности к глютену и связанные с ними проблемы со здоровьем
Причины непереносимости глютена изучены недостаточно. Существует наследственная предрасположенность, и вероятность развития целиакии составляет один из десяти у кого-то, у кого есть родственник первой степени родства с диагностированной целиакией.Целиакия также чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет или аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
Глютеновая болезнь связана с более высокой вероятностью развития сердечных заболеваний, рака тонкой кишки и других аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа и рассеянный склероз. Чем раньше будет диагностирована целиакия, тем лучше снижены риски развития других аутоиммунных заболеваний (Celiac Disease Foundation, 2019; Национальная медицинская библиотека США, 2019).
Основы дырявого кишечника
Белки глютена нелегко расщеплять нашим пищеварительным ферментам. В идеале пищевые белки полностью перевариваются, вплоть до одной-трех аминокислот, которые затем могут проникать в клетки стенки кишечника и использоваться организмом для создания новых белков по мере необходимости. Проблема в том, что глютен имеет тенденцию частично перевариваться, давая особенно токсичную цепь из 33 аминокислот, называемую пептидом глиадина. Обычно такие длинные пептиды задерживаются в кишечнике и не могут попасть в организм.В здоровом кишечнике эпителиальные клетки, образующие поверхность кишечника, связаны друг с другом посредством «плотных контактов», образуя непроницаемый барьер. Но пептиды глиадина вызывают разрушение плотных контактов между клетками, позволяя им и другим молекулам проходить через них.
Попадая в организм, пептиды глиадина вызывают воспаление и выработку химических веществ и антител, которые атакуют кишечник. Воспаленный кишечник теперь еще менее способен образовывать непроницаемый барьер, а протекающий кишечник пропускает больше воспалительных пептидов, создавая деструктивный цикл.Считается, что бактериальные токсины играют определенную роль, поскольку они могут инициировать воспаление и нарушение барьера (Khaleghi et al., 2016; Schumann et al., 2008).
Мы не знаем, почему некоторые люди (и щенки ирландского сеттера) реагируют на глютен повышенной проницаемостью кишечника. Мы знаем, что проницаемость высока при других воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, а также у близких родственников людей с глютеновой болезнью.
Почему нам кажется, что у нас эпидемия чувствительности к глютену?
Целиакия недооценивалась в течение многих лет, и даже сейчас считается, что большинство случаев все еще не диагностированы (Hujoel et al., 2018). Глютен в больших количествах является относительно недавним добавлением к рациону человека с точки зрения эволюции (Caio et al., 2019; Charmet, 2011). Эффективное производство пшеничной муки началось только в 1800-х годах с механизацией сельского хозяйства, транспорта и мукомольной промышленности (Encyclopedia.com, 2019). Селекция пшеницы с повышенным содержанием глютена стала популярной в конце двадцатого века, особенно с особым рвением в 1990-х годах (Clarke et al., 2010). Не факт, что наш пищеварительный тракт должен быть способен обрабатывать все большие количества этого устойчивого к пищеварению белка.Увеличение использования антибиотиков, нарушающих микробиоту кишечника, также может сыграть свою роль (подробнее см. В разделе исследований).
Как диагностируют целиакию
Диагностировать глютеновую болезнь не всегда просто. В прошлом люди жили с симптомами в течение многих лет, прежде чем им был поставлен диагноз, и даже сейчас могут пройти годы, прежде чем диагноз будет поставлен. Признаки могут включать семейный анамнез заболевания, диарею, дефицит питательных веществ, анемию, остеопороз, кожную зудящую сыпь и, особенно, у детей, пятна на зубах.Кишечных симптомов может вообще не быть (NIDDK, 2016a). Диагностические тесты включают измерение антител в образцах крови или коже, анализ крови на варианты генов и биопсию кишечника. Тесты могут оказаться отрицательными, если глютен не употреблялся какое-то время, поэтому лучше всего провести столько тестов, сколько необходимо для подтверждения диагноза, прежде чем исключать глютен из рациона (NIDDK, 2016b).
Кого следует обследовать на целиакию?
Центр глютеновой болезни Чикагского университета говорит, что любой человек с каким-либо аутоиммунным заболеванием или близкий родственник, страдающий целиакией, должен пройти обследование, даже если у него нет явных симптомов.Детей, которые плохо себя чувствуют или страдают стойкой диареей, следует обследовать. Стандартный тест на антитела может не работать у маленьких детей, которые не ели глютен достаточно долго, чтобы выработать антитела, и им следует обратиться к детскому гастроэнтерологу (Центр целиакии при Чикагском университете, 2019).
Анализ крови на генетическую предрасположенность к целиакии
Гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8 связаны с целиакией, и риск заболевания высок у людей с HLA-DQ2 плюс HLA-GI.Многие люди, не страдающие глютеновой болезнью, имеют эти же варианты генов, поэтому этот тест — не последнее слово — он просто дает кусок головоломки (NIDDK, 2013).
Тесты на антитела для диагностики целиакии
Для диагностики целиакии в образцах крови можно сделать три теста на антитела. Антитела вырабатываются лейкоцитами для нейтрализации молекул, которые воспринимаются как чужеродные, таких как молекулы на поверхности бактерий или, в данном случае, пшеничного белка глиадина. По малоизученным причинам при аутоиммунных заболеваниях, таких как глютеновая болезнь, также вырабатываются антитела, которые атакуют ваше собственное тело — в данном случае клетки кишечника.Целиакия диагностируется по наличию антител к глиадину и аутоиммунных антител к молекулам кишечника. Основной тест измеряет антитела к трансглутаминазе IgA, и он весьма чувствителен, за исключением людей с легкой целиакией. Тест на эндомизиальные антитела IgA может подтвердить диагноз. Тестирование на антитела IgG к дезамидированному пептиду глиадина может быть полезно для людей, у которых нет IgA (NIDDK, 2013; NIDDK, 2016b).
Антитела также могут быть проверены при биопсии кожи при наличии сыпи при герпетиформном дерматите.Эта сыпь похожа на герпес с небольшими скоплениями волдырей, которые сильно чешутся и обычно появляются на локтях, коленях, волосистой части головы, ягодицах и спине. Сыпь исчезает при применении антибиотика дапсона, что свидетельствует о целиакии (NIDDK, 2014).
Окончательный диагноз целиакии с помощью биопсии кишечника
Для абсолютного подтверждения требуется биопсия тонкого кишечника, чтобы определить характерный уплощенный вид поверхности кишечника. Кишечник обычно покрыт тысячами крошечных выступов (ворсинок), которые, в свою очередь, покрыты абсорбирующими клетками, обеспечивая огромную площадь поверхности для поступления питательных веществ в организм.Аутоиммунные антитела разрушают клетки и ворсинки, предотвращая всасывание питательных веществ (Celiac Disease Foundation, 2019; NIDDK, 2016b).
Диагностика нецеллюлозной чувствительности к глютену или пшенице
Нет никаких анализов крови для определения NCGS или NCWS, хотя возможный биомаркер (биологический индикатор заболевания) обсуждается в разделе исследований этой статьи. NCGS и NCWS идентифицируются по симптомам, включая запор, диарею, боль, вздутие живота, раннее насыщение, усталость и головную боль, а также по лабораторным тестам, чтобы исключить целиакию и аллергию на пшеницу.Другой важный показатель — улучшение симптомов после безглютеновой диеты. Это субъективные оценки, которые, по мнению многих врачей, неубедительны. Чтобы устранить эту неопределенность, были проведены двойные слепые плацебо-контролируемые испытания пшеницы, в которых испытуемые не знали, дают ли им пшеницу или нет. Во многих случаях субъекты плохо реагируют на пшеницу и не на контроль пищевых продуктов, что подтверждает диагноз чувствительности к пшенице (Järbrink-Sehgal & Talley, 2019).
Если вы собираетесь попробовать элиминационную диету для самодиагностики, рекомендуется поработать с диетологом или практиком функциональной медицины, который поможет вам убедиться, что вы не тратите свое время, делая это неправильно или вредно.Исключить глютен не всегда просто, поскольку он может присутствовать во многих обработанных пищевых продуктах, лекарствах и добавках.
Простого исключения глютена из рациона может быть недостаточно для устранения симптомов, если также присутствует чувствительность к другим продуктам питания. Опытный врач может помочь вам эффективно провести вас через исключающую диету, которая позволит исключить обычные проблемные продукты, но при этом будет полноценной с точки зрения питательности. Симптомы чувствительности к глютену могут совпадать с симптомами непереносимости молочных продуктов, сахара, фруктовых соков, кукурузы, вина, ферментированных продуктов, многих овощей и многого другого (Brostoff & Gamlin, 2000).
Изменения в рационе питания при целиакии и чувствительности к глютену
Диагноз целиакии требует постоянного полного отказа от глютена, как описано в разделе о традиционных методах лечения ниже. Непереносимость других сортов пшеницы или глютена может не потребовать такого строгого исключения, и непереносимость со временем может уменьшиться. Если вы собираетесь пройти тест на глютеновую болезнь, пока не избегайте глютена, поскольку это может замаскировать болезнь.
Помимо дискомфорта в кишечнике и других симптомов, целиакия приводит к неправильному усвоению питательных веществ.Людям, у которых есть проблемы с усвоением питательных веществ, следует соблюдать осторожность и употреблять в пищу питательные продукты. Каждый может получить пользу от цельных продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов. Но особенно важно, чтобы те из нас, кто страдает глютеновой болезнью, не потребляли белый сахар и рафинированные масла, которые были истощены во время обработки.
Древние зерна, семейная пшеница, закваска и нецеллюлозная чувствительность к глютену
Древние зерна — это зерна и семена, которые не сильно изменились генетически за последние 200 или даже тысячи лет (Taylor & Awika, 2017).Этот термин не включает современные сорта пшеницы, выведенные из-за высокого содержания глютена, но не обязательно исключает все зерна, содержащие глютен. Его также иногда используют для обозначения группы зерен и семян, не содержащих глютен, включая сорго, просо, дикий рис, киноа, амарант и гречку.
Современные сорта пшеницы, используемые для хлеба и макарон, но не для муки для выпечки или кондитерских изделий, были выведены таким образом, чтобы содержать больше глютена, чем старые сорта, поэтому возник вопрос: могут ли люди с NCWS лучше переносить семейные сорта пшеницы, такие как Эйнкорн и Эммер? Имеются некоторые свидетельства того, что пшеница из эйнкорня может вызывать меньший иммунный ответ, чем мягкая пшеница, но существуют значительные различия даже среди сортов еинкорня, и ни один из них не безопасен для людей с глютеновой болезнью (Kucek, Veenstra, Amnuaycheewa и Sorrells, 2015 ; Кумар и др., 2011). Для людей с NCWS, если вы просто не можете обойтись без хлеба, кажется, стоит попробовать пшеничную муку из рожка из пшеницы, которая в наши дни коммерчески доступна.
Иногда поступают сообщения о том, что определенные продукты переносятся лучше, чем другие. Пасту из традиционного сорта твердой пшеницы Senatore Capelli сравнивали с коммерческой пастой на переносимость испытуемыми с NCWS в контролируемом исследовании. Субъекты сообщили о значительно меньшем вздутии живота, меньшем ощущении неполного испражнения и меньшем количестве газов и дерматитов после употребления пасты Senatore Capelli по сравнению с контрольной пастой (Ianiro et al., 2019).
Закваска — ответ на чувствительность к глютену?
Вероятно, что содержание глютена в нашем хлебе сейчас выше, чем сто лет назад, из-за высокого содержания глютена в современных сортах зерна, но было высказано предположение, что более быстрое время закваски также усугубляет проблему. Теория заключается в том, что во время длительных и медленных процессов закваски хлеба с использованием закваски (вместо коммерческих быстродействующих дрожжей) ферменты помогают предварительно переваривать глютен. Ферменты могут происходить из самих зерен или из микроорганизмов, таких как лактобациллы в закваске.Способность расщеплять глютен была продемонстрирована ферментами из проросших зерен и лактобактериями закваски. Но это явление не распространяется на реальный мир хлебопечения: пока нет способа предварительно переваривать глютен, чтобы сделать хлеб безопасным для людей с нетерпимостью (Gobbetti et al., 2014). Даже снижение содержания глютена в макаронах и хлебе на 50 процентов с добавлением ферментов протеазы в дополнение к лактобактериям на закваске не очень помогло пациентам с синдромом раздраженного кишечника, чувствительного к глютену (Calasso et al., 2018). Можно предположить, что хлеб на закваске из проросшей пшеницы еинкорн заслуживает дальнейшего изучения.
Питательные вещества и добавки для лечения целиакии
Целиакия разрушает нормальную структуру поверхности кишечника, уменьшая количество клеток, которые могут поглощать питательные вещества. Представьте себе все окна в небоскребе и сравните их с количеством окон в одноэтажном здании. Это даст вам некоторое представление о величине потери клеток, через которые витамины и другие питательные вещества могут поступать в организм.Недавнее исследование показало, что люди с глютеновой болезнью испытывают дефицит цинка, меди, железа и фолиевой кислоты. Самое поразительное число: почти 60 процентов пациентов с целиакией имели низкий уровень цинка по сравнению с 33 процентами контрольных субъектов (Bledsoe et al., 2019).
Какие добавки рекомендуются при целиакии?
Поскольку дефицит витаминов и минералов часто встречается при целиакии, врачи, скорее всего, запросят анализы крови для определения статуса питательных веществ и порекомендуют хорошие поливитаминные и минеральные добавки.В частности, содержание цинка, железа, меди, фолиевой кислоты, витамина D и витамина B12, вероятно, будет низким (Bledsoe et al., 2019). Добавки могут содержать технологические добавки, вспомогательные вещества, наполнители и другие добавки, которые могут содержать глютен, поэтому их необходимо тщательно оценивать. Например, крахмал, мальтодекстрин, присыпка, декстрин, циклодекстрин, карбоксиметилкрахмал и карамельный краситель могут быть получены из пшеницы или из безопасных источников, поэтому дважды проверяйте этикетки на пищевых продуктах (Куппер, 2005).
Поддержка образа жизни при целиакии
Большинство людей с глютеновой болезнью сообщают о трудностях с питанием вне дома и путешествиями, а некоторые сообщают о негативном влиянии на работу и карьеру.Целиакия может быть особенно тяжелой для детей и может способствовать социальному отчуждению и стрессу в семьях (Lee & Newman, 2003).
Социальное и эмоциональное благополучие и целиакия
Повышенная бдительность в отношении отказа от глютена может быть связана с более низким качеством жизни, и медицинским работникам необходимо сосредоточиться не только на строгом соблюдении диеты, но также на социальном и эмоциональном благополучии. Питание вне дома может вызвать стресс, если вы беспокоитесь о непреднамеренном потреблении глютена или стесняетесь задавать вопросы о меню (Wolf et al., 2018). Работа с дипломированным диетологом считается лучшим способом добиться приверженности, сводя к минимуму стресс и путаницу. Фонд целиакии предоставляет образовательные ресурсы для медицинских работников о психологическом воздействии хронических заболеваний и о том, как облегчить стратегии выживания.
Группы поддержки по целиакии
Группа поддержки может быть местом встречи детей с другими детьми с глютеновой болезнью. В вашей местной больнице или клинике может быть группа поддержки; например, св.Детская больница Кристофера в Филадельфии предлагает такую возможность через свое отделение лечебного питания. Фонд Сообщества Целиакии Северной Калифорнии предлагает множество ресурсов, включая информацию о местных выставках, днях здоровья и ресторанах. На веб-сайте Beyond Celiac можно найти ряд ассоциаций и групп поддержки в других местах. Вы также можете спросить своего врача или диетолога о местных ресурсах.
Smart Patients — это онлайн-форум, основанный Жилем Фридманом и Рони Зейгер, бывшим главным стратегом в области здравоохранения в Google, для того, чтобы использовать мудрость пациентов и лиц, осуществляющих уход, которые делятся вопросами и опытом.
Традиционные методы лечения целиакии и чувствительности к глютену
Лечение целиакии основано на полном отказе от глютена. Это не всегда легко и требует работы с диетологом, чтобы избежать дефицита глютена и питательных веществ. NCGS плохо изучен и может потребовать или не потребовать такого строгого избегания.
Полное исключение глютена при целиакии
При целиакии очень важно не употреблять глютен даже изредка.Глютен содержится в пшенице, ячмене, ржи и тритикале (гибрид пшеницы и ржи). Другие названия пшеницы — это пшеница, твердыня, эммер, манная крупа, полба, фарина, фарро, грэм, камут, пшеница хорасан и эйнкорн. Даже небольшое количество макарон, хлеба, пирожных или другой выпечки или жареной пищи, покрытой мукой или панировочными сухарями, может вызвать повреждение кишечника.
Каковы лучшие безглютеновые альтернативы?
Крахмалистые альтернативы, не содержащие глютен, включают рис, сою, кукурузу, амарант, просо, киноа, сорго, гречку, картофель и бобы (NIDDK, 2016c).Дополнительные идеи можно найти в руководстве по пастам без глютена, составленном нашими редакторами по кулинарии.
Хотя в прошлом считалось, что овес представляет собой проблему, это, вероятно, связано с загрязнением пшеницей, и последние данные показали, что овес очищается сам (Pinto-Sanchez et al., 2015). Рекомендуется придерживаться безглютенового овса, который не контактировал с какой-либо пшеницей, хотя безопасность этого подхода зависит от контроля качества производителя (Celiac Disease Foundation, 2016).
Глютен из пшеницы нашел свое место в огромном количестве продуктов питания, добавок, лекарств и продуктов, от пластилина и косметики до вафель для причастия. Может быть трудно избежать глютена в готовых продуктах с длинным списком ингредиентов — ингредиенты, приготовленные из пшеницы и ячменя, включают модифицированный пищевой крахмал, солод, пиво и многие другие.
Чтобы полностью избежать глютена, пациентам с глютеновой болезнью необходимо обратиться к зарегистрированному диетологу за помощью в соблюдении безопасной диеты, которая при этом остается полноценной с точки зрения питания.Поскольку поврежденные клетки кишечника не могут усваивать питательные вещества, часто наблюдается дефицит многих витаминов и минералов, а также клетчатки, калорий и белков. Диетолог может порекомендовать полные поливитамины и мультиминералы без глютена со 100-процентной рекомендованной диетой.
Симптомы могут улучшиться в течение нескольких дней после отказа от глютена, но выздоровление может занять месяцы у детей и годы у взрослых. Пациенты нередко продолжают испытывать абдоминальные симптомы, а также усталость, даже если в меру своих возможностей соблюдают безглютеновую диету.При рефрактерной целиакии пациенты не могут излечить кишечник или улучшить абсорбцию при соблюдении документально подтвержденной безглютеновой диеты (Rubio-Tapia et al., 2010). Однако во многих случаях проблема заключается в невозможности полностью удалить глютен из рациона (Castillo et al., 2015).
Этикетки без глютена и уровни толерантности к глютену
Если продукт проверяется на глютен и он содержит менее 20 частей на миллион (20 микрограммов на грамм), он может быть маркирован как не содержащий глютен. Продукты, которые абсолютно не содержат пшеницы, ржи или ячменя, могут быть помечены как не содержащие глютен, но должны производиться с соблюдением процессов контроля качества, гарантирующих отсутствие загрязнения глютеном, или они должны быть проверены на загрязнение глютеном.Пища без глютена, содержащая не более 20 частей на миллион глютена, будет содержать менее 2 миллиграммов глютена в порции 3 унции (100 граммов). Теоретически употребление более 15 унций безглютеновой пищи может привести к употреблению более 10 миллиграммов глютена.
На данный момент принято решение стремиться к потреблению менее 10 миллиграммов глютена в день, если у вас глютеновая болезнь (Akobeng & Thomas, 2008; Catassi et al., 2007). Лучше всего избегать всех продуктов с ингредиентами, которые могут содержать скрытый глютен.Жареный стейк и запеченный картофель, приготовленные в домашних условиях, скорее всего, будут абсолютно без глютена, тогда как паста без глютена с несколькими ингредиентами, подаваемая в ресторане, может содержать небольшое количество глютена в зависимости от ингредиентов, соуса и загрязнения во время производства и приготовления. .
Как узнать, что вы случайно съели немного глютена?
Не всегда очевидно, когда вы испытываете симптомы из-за глютена, который случайно попал в ваш организм.Анализ образцов мочи и стула на наличие остатков глютена может помочь решить, употреблялась ли глютен в пищу или нет. Наборы Gluten Detective обнаруживают глютен в образцах стула или мочи. Может быть, бывают моменты, когда вы задаетесь вопросом, случайно ли вы съели глютен за последние двадцать четыре часа, и в этом случае вы можете обнаружить в своей моче всего два кусочка хлеба. Или вы хотите узнать общее воздействие глютена за последнюю неделю, и в этом случае вы сможете обнаружить в стуле всего лишь крошку хлеба.
Лекарства, используемые при целиакии
Не существует лекарств, которые могут лечить целиакию, но могут быть прописаны дапсон или другое лекарство для лечения герпетиформного дерматита.Даже у детей плотность костей может быть низкой из-за плохого усвоения питательных веществ, поэтому могут потребоваться тесты на плотность костей и лечение. Для лечения диареи можно использовать отпускаемые без рецепта или по рецепту лекарства.
Примечание: FDA выпустило предупреждение, что прием противодиарейного препарата лоперамида (имодиума) в дозе, превышающей предписанную, может «вызвать серьезные проблемы с сердцем, которые могут привести к смерти». В основном это было у людей, принимавших высокие дозы для «самолечения симптомов отмены опиоидов или для достижения чувства эйфории» (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 2019).
Альтернативные варианты лечения целиакии и чувствительности к глютену
О новых методах лечения непереносимости глютена опубликовано очень мало. Поддержку здоровья кишечника можно обеспечить с помощью пробиотиков, добавок пищеварительных ферментов и комплексного подхода к здоровью всего тела.
Работа с традиционной медициной, травниками и целителями для поддержания здоровья кишечника
Целостный подход часто требует целеустремленности, руководства и тесного сотрудничества с опытным практиком.Функциональные, целостные практикующие врачи (доктора медицины, доктора медицины и доктора медицины) могут использовать травы, питание, медитацию и упражнения для поддержки всего тела и его способности к самовосстановлению.
Степени традиционной китайской медицины могут включать LAc (лицензированный специалист по акупунктуре), OMD (доктор восточной медицины) или DipCH (NCCA) (диплом по китайской гербологии Национальной комиссии по сертификации специалистов по акупунктуре). Традиционная аюрведическая медицина из Индии аккредитована в Соединенных Штатах Американской ассоциацией аюрведических специалистов Северной Америки и Национальной аюрведической медицинской ассоциацией.Есть несколько сертификатов, которые назначают травника. Американская гильдия травников предоставляет список зарегистрированных травников, чья сертификация имеет обозначение RH (AHG).
Пробиотики при целиакии
Есть некоторые свидетельства того, что пробиотики, особенно бифидобактерии и лактобациллы, могут быть полезны при целиакии. Людям с глютеновой болезнью следует обсудить любые добавки со своим врачом — они могут содержать глютен. Пробиотики, покидающие кишечник и вызывающие инфекцию во всем организме, крайне редки (Borriello et al., 2003), но может вызвать беспокойство, если у вас поврежден проницаемый кишечник.
Сообщалось о различиях в микробиоте кишечника людей с глютеновой болезнью, включая меньшее количество полезных бифидобактерий (Golfetto et al., 2014). В небольшом клиническом исследовании Bifidobacterium infantis сообщалось, что Natren Life Start Super Strain помогает облегчить симптомы несварения желудка и запора у субъектов с глютеновой болезнью, которые употребляли глютен (Smecuol et al., 2013). В другом небольшом клиническом исследовании было показано, что два штамма Bifidobacterium breve (B632 и BR03), даваемые детям на безглютеновой диете, частично нормализуют микробный баланс (Quagliariello et al., 2016). В рамках клинических испытаний в Италии тестируется смесь пробиотиков под названием Pentabiocel, которая содержит пять специфических штаммов Lactobacillus и Bifidobacterium, у детей, уже соблюдающих безглютеновую диету.
Существует возможное объяснение преимуществ бифидобактерий при глютеновой болезни. B. longum может способствовать перевариванию глютена на более мелкие, менее воспалительные пептиды, хотя это было продемонстрировано только в экспериментах с клетками, но еще не на людях (de Almeida et al., 2020).
Ферменты, переваривающие глютен, для снижения чувствительности к глютену, не относящегося к целиакии
На рынке довольно много пищевых добавок, которые утверждают, что они переваривают глютен. Люди, страдающие глютеновой болезнью, не могут полагаться на эти продукты, поскольку ни один продукт не продемонстрировал эффективного переваривания глютена в реальных условиях, а пищевые добавки нельзя использовать для лечения болезни. Тем не менее, люди могут захотеть попробовать ферментные добавки, если глютеновая болезнь исключена и есть подозрение на чувствительность к пшенице.Фармацевтические компании заинтересованы в разработке эффективных ферментов, переваривающих глютен, в качестве лекарственных препаратов — в разделе клинических испытаний этой статьи обсуждаются многообещающие из них.
Ученые из Центра целиакии при Колумбийском университете рассмотрели четырнадцать коммерчески доступных продуктов «глютеназы», предназначенных для помощи в переваривании глютена. Они категорически отрицательно отнеслись к отсутствию доказательств того, что эти продукты работают, и были обеспокоены возможным вредом, который может возникнуть, если люди с глютеновой болезнью думают, что один из этих продуктов позволит им есть глютен.Тем не менее, они заявили, что один фермент, толераза G, имеет потенциал (Krishnareddy et al., 2017).
Толераза G — это торговая марка фермента, переваривающего глютен, производимого компанией DSM, который доступен в нескольких пищевых добавках. Его способность помогать переваривать глютен была продемонстрирована исследованиями в Медицинском центре Маастрихтского университета в Нидерландах. Настоящее название фермента — AN-PEP, от пролилэндопептидазы Aspergillus niger. В клиническом исследовании здоровым людям давали изрядную дозу AN-PEP вместе с едой, содержащей 4 грамма глютена.Образцы были взяты через трубки, вставленные в желудок и кишечник, и они продемонстрировали, что глютен действительно переваривается (Salden et al., 2015). Сравните эту клинически подтвержденную дозу в 1 600 000 пикомоль протеазы международных единиц с более низкими дозами, доступными в добавках, и вы увидите, что регулярное использование этих продуктов может быть очень дорогостоящим. Также важно помнить, что мы понятия не имеем, сколько единиц потребуется, чтобы справиться с более чем 4 граммами глютена, что примерно соответствует тому, что вы съедите на один кусок хлеба.И это исследование проводилось только с участием здоровых людей, поэтому мы не знаем, подойдет ли оно для пациентов с NCGS. Но, возможно, стоит попробовать. Опять же, однако, он не предназначен для того, чтобы позволить людям с глютеновой болезнью употреблять глютен.
Еще один фермент, переваривающий глютен, присутствует во многих пищевых добавках, это DPP-IV. Предварительные данные свидетельствуют о том, что DPP-IV может быть полезен в сочетании с другими ферментами для переваривания глютена (Ehren et al., 2009). Однако когда пять коммерчески доступных добавок ферментов, переваривающих глютен, содержащих DPP-IV, были протестированы (вместе с множеством других ферментов) на их способность расщеплять глютен, все они оказались неэффективными в расщеплении токсичных, воспалительных частей глютен (Janssen et al., 2015). Производители толеразы G принимали участие в этом исследовании, поэтому существует конфликт интересов, который может потребовать дальнейших беспристрастных исследований DPP-IV. Те, у кого есть NCGS или плохо изученная непереносимость, но не те, у кого диагностирована целиакия, могут захотеть попробовать эти добавки с пищеварительными ферментами.
Новые и многообещающие исследования целиакии и чувствительности к глютену
Текущее исследование направлено на то, чтобы попытаться понять причины целиакии и определить методы лечения (в дополнение к избеганию глютена), которые могут помочь людям.И новейшие исследования изучают непереносимость глютена, почему она возникает и что может облегчить симптомы или устранить основные причины.
Как вы оцениваете клинические исследования и определяете многообещающие результаты?
Результаты клинических исследований описаны в этой статье, и вы можете задаться вопросом, какие методы лечения стоит обсудить с врачом. Когда конкретное лечение описано как полезное только в одном или двух исследованиях, считайте его возможным, или, возможно, стоит обсудить его, но его эффективность определенно не была доказана окончательно.Повторение — это то, как научное сообщество контролирует себя и проверяет ценность конкретного лечения. Когда преимущества могут быть воспроизведены несколькими исследователями, они с большей вероятностью будут реальными и значимыми. Мы постарались сосредоточиться на обзорных статьях и метаанализах, которые учитывают все доступные результаты; они с большей вероятностью дадут нам всестороннюю оценку конкретного предмета. Конечно, в исследованиях могут быть недостатки, и если случайно все клинические исследования конкретной терапии окажутся ошибочными — например, из-за недостаточной рандомизации или отсутствия контрольной группы — тогда обзоры и мета-анализы, основанные на этих исследованиях, будут ошибочными. .Но в целом, когда результаты исследования можно повторить, это убедительный признак.
Препарат для прерывания цикла «дырявого кишечника»
Ларазотид — это новый препарат, разработанный для улучшения кишечного барьера за счет укрепления контактов между эпителиальными клетками, выстилающими кишечник. Есть надежда, что это предотвратит проникновение пептидов глютена и бактериальных токсинов через барьер в организм. Даже когда люди с глютеновой болезнью сидят на безглютеновой диете, у них часто наблюдаются повторяющиеся, постоянные симптомы, возможно, из-за того, что они неосознанно употребляли глютен, или, возможно, не связанные с глютеном.В клинических испытаниях крошечная доза ларазотида показала многообещающие результаты в облегчении симптомов целиакии. Субъекты придерживались безглютеновой диеты, но 90 процентов по-прежнему имели симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, а более двух третей сообщили о головных болях и чувстве усталости. Все эти симптомы уменьшились после лечения ларазотидом (Leffler et al., 2015). Другое клиническое испытание спрашивало, может ли ларазотид предотвратить симптомы, вызванные преднамеренным кормлением глютеном субъектов с целиакией. Ларазотид смог значительно уменьшить симптомы и активацию иммунной системы (Kelly et al., 2013). Клиническая оценка этого многообещающего препарата продолжается в рамках исследования фазы 3 (как описано в разделе клинических исследований этой статьи).
Отказ от приема антибиотиков для предотвращения целиакии
Наши кишечные бактерии, кажется, играют роль во всем. Может ли прием антибиотиков, нарушающих нормальный микробиом кишечника, иметь какое-либо отношение к целиакии или NCWS? Недавнее исследование, проведенное в Дании и Норвегии, показало, что каждое назначение антибиотиков младенцам в возрасте до одного года было связано с 8-процентным повышением вероятности развития глютеновой болезни.Заманчиво предположить причинно-следственную связь между использованием антибиотиков и глютеновой болезнью, но это могло быть просто совпадением, или могло случиться так, что иммунная система некоторых младенцев предрасполагала их как к целиакии, так и к инфекциям, требующим антибиотиков (Dydensborg Sander et al. ., 2019).
Кормление детей с глютеном для предотвращения целиакии
Существует теория, что если дети регулярно потребляют определенную пищу с раннего возраста, у них может развиться толерантность, то есть у них с меньшей вероятностью разовьется аллергия на эту пищу.Ограниченные исследования показывают, что лучше всего начинать кормить детей глютеном не позднее четырех месяцев, но до семи месяцев и продолжать кормить грудью в это время (Szajewska et al., 2012).
Недавние исследования подтвердили эту рекомендацию. В исследовании EAT более 1000 младенцев, которых кормили исключительно грудью, были разделены на две группы. Контрольной группе не давали аллергенные продукты — продукты, на которые у детей обычно развивается аллергия — по крайней мере до шестимесячного возраста.Вторую группу кормили шестью обычными аллергенными продуктами к пяти месяцам. Арахис, кунжут, яйца, коровье молоко, треску и пшеницу добавляли в рацион младенцев по одному. В возрасте трех лет глютеновая болезнь была диагностирована у семи детей контрольной группы и ни у одного из детей, которых рано кормили пшеницей и другими аллергенными продуктами. Это говорит о том, что раннее употребление аллергенных продуктов может быть эффективным способом предотвращения целиакии. Однако это исследование было проведено очень специфическим образом на конкретной популяции, и пока неизвестно, будут ли результаты в целом актуальными или нет, или как протокол может быть широко внедрен (Logan et al., 2020).
FODMAPS и симптомы GI
Безглютеновая диета сокращает гораздо больше, чем просто глютен. Пшеница содержит другие потенциальные раздражители, в том числе волокна, называемые FODMAP. Мы не перевариваем их, но наши кишечные бактерии переваривают, иногда с неблагоприятными последствиями. FODMAPS включает фруктаны в пшенице, инулине и некоторых овощах; фруктоза во фруктах; лактоза в молочных продуктах; олигосахариды в бобах и некоторых овощах; и подсластители, такие как сорбит и ксилит, которые используются в продуктах без сахара.Было высказано предположение, что в некоторых случаях отказ от FODMAP может быть более важным, чем отказ от глютена, но клинические результаты еще не убедительны (Biesiekierski et al., 2013; Skodje et al., 2018). Суть (как упоминалось ранее) — прислушиваться к своему телу, и если оно плохо реагирует на пшеницу, верьте этому.
ATI, WGA, лектины и другие воспалительные белки пшеницы
Зерно вырабатывает белки, называемые ингибиторами трипсина амилазы (ATI), для отпугивания вредителей. Эти белки действуют как глютен и активируют воспалительные иммунные клетки в кишечнике (Junker et al., 2012). Как и глютен, ATI трудно переваривать. Исследователи из Университета Макмастера в Онтарио недавно сообщили, что ATI вызывают проницаемость кишечника и воспаление у мышей, а также усугубляют действие глютена. Исследователи изучали, как защитить кишечник от глютена и ATI. Они определили штаммы лактобацилл, которые были способны расщеплять как глютен, так и ATI, и показали, что эти пробиотики могут уменьшать воспаление у мышей. Их вывод: ATI могут вызывать раздражение кишечника и воспаление без целиакии.Штаммы пробиотиков, которые могут разрушать ATI, могут уменьшить эти эффекты, и их следует тестировать на людях с чувствительностью к пшенице (Caminero et al., 2019). Единственный сорт пшеницы, который, по-видимому, не содержит значительных количеств ATI, — это эйнкорн (Kucek, Veenstra, Amnuaycheewa, & Sorrells, 2015).
Пшеница также содержит белки, называемые лектинами, которые связывают углеводы, в частности углеводы, на поверхности клеток. Лектин, обнаруженный в зародышах пшеницы, называемый агглютинином зародышей пшеницы (WGA), может способствовать чувствительности пшеницы (Molina-Infante et al., 2015). WGA может связываться с клетками кишечника и повреждать их и увеличивать проницаемость кишечника, помимо активации лейкоцитов и провоспалительного действия (Lansman & Cochrane, 1980; Pellegrina et al., 2009; Sjolanderl et al., 1986; Vojdani, 2015).
Более конкретно,WGA содержится в богатой питательными веществами части пшеницы. Эта часть удаляется при производстве белой муки. Таким образом, несмотря на то, что цельнозерновая мука содержит ценную клетчатку, витамины и минералы, белая мука может быть легче перевариваемой, поскольку в ней меньше содержание WGA.Мы с нетерпением ждем данных о переносимости белой муки из рожка, содержащей глютен, но меньшее количество ATI и меньше WGA.
Коммерческая разработка ферментов протеазы, переваривающих глютен
Если бы наши пищеварительные ферменты, расщепляющие белки, называемые протеазами, могли бы расщеплять глютен более эффективно, мы могли бы есть его с меньшими проблемами. Вот почему для коммерческого использования разрабатываются протеазы, которые могут переваривать даже самые сложные части глютена. Продукт от ImmunogenX, называемый латиглутеназой (ALV003), содержит два фермента, которые представляют собой генно-инженерные версии протеаз ячменя и бактерий.Этот продукт выглядит многообещающим, поскольку он предотвращает повреждение кишечника, когда люди с глютеновой болезнью получают 2 грамма глютена в день в течение шести недель (Lähdeaho et al., 2014). Это примерно в сто раз больше глютена, чем должна содержать безглютеновая диета, и примерно в десять раз меньше, чем можно было бы съесть при обычной диете. Латиглутеназа также полезна для людей с глютеновой болезнью, которые придерживаются безглютеновой диеты, но все еще плохо себя чувствуют. Люди с целиакией, которые пытались не есть глютен, но не контролировали свое заболевание (тесты на антитела в крови были положительными), сообщали о значительно меньших болях в животе и вздутии живота после двенадцати недель приема фермента с каждым приемом пищи (Murray et al., 2017; Syage et al., 2017). См. Раздел клинических испытаний этой статьи, чтобы узнать о дополнительных клинических испытаниях, которые в настоящее время набираются.
Разработка тестов на биомаркеры для определения нечувствительности нецелийной пшеницы
Ученые начинают находить биомаркеры NCWS, которые можно использовать для разработки диагностических тестов и демонстрации физиологической основы симптомов. Сообщалось, что у людей с NCWS повышенное количество эозинофилов — особого вида лейкоцитов — в тканях кишечника.Чтобы идентифицировать субъектов с NCWS для этого исследования, люди были проверены на их реакцию на пшеницу в двойном слепом контролируемом исследовании. Те, у кого были симптомы после употребления пшеницы по незнанию в слепом исследовании, считались зарегистрированными NCWS. Более высокие уровни эозинофилов были обнаружены в биопсиях кишечника у людей с задокументированным NCWS, чем у контрольных субъектов.
Второй биомаркер может быть конкретным типом антител, которые связываются с глютеном. Люди с глютеновой болезнью имеют более высокий уровень антител, связывающих глютен, чем люди без этой болезни.Недавно сообщалось, что люди с NCWS имеют более высокие уровни определенного подтипа антител к глютену, IgG4, чем люди с глютеновой болезнью или без чувствительности к глютену. Эти тесты не готовы к рутинному использованию в качестве диагностического инструмента, но, по крайней мере, проблема признана и исследуется (Carroccio et al., 2019, Uhde et al., 2020).
Один только HLA-DQ8 и IL-15 могут повредить кишечник
Причина глютеновой болезни может заключаться в простом случае — один ген, HLA-DQ8, и одна воспалительная молекула, интерлейкин-15 (ИЛ-15).Известно, что ген HLA-DQ8 связан с глютеновой болезнью. И провоспалительный IL-15 обнаруживается в высоких уровнях в клетках кишечника при целиакии. В одном исследовании ученые создали мышей с HLA-DQ8 и высоким содержанием IL-15 в кишечнике. Когда этим мышам давали глютен, в их кишечнике проявлялись повреждения, характерные для целиакии: исчезновение абсорбирующих ворсинок, выстилающих кишечник (Abadie et al., 2020).
Клинические испытания целиакии и чувствительности к глютену
Клинические испытания — это научные исследования, предназначенные для оценки медицинского, хирургического или поведенческого вмешательства.Они сделаны для того, чтобы исследователи могли изучить конкретное лечение, которое, возможно, еще не имеет большого количества данных о его безопасности или эффективности. Если вы планируете записаться на клиническое испытание, важно отметить, что если вы попадете в группу плацебо, у вас не будет доступа к изучаемому лечению. Также полезно понимать фазу клинического испытания: фаза 1 — это первый раз, когда большинство лекарств будет использоваться у людей, поэтому речь идет о поиске безопасной дозы. Если препарат пройдет первоначальное испытание, его можно будет использовать в более крупном испытании фазы 2, чтобы проверить, хорошо ли он работает.Затем его можно сравнить с известным эффективным лечением в испытании фазы 3. Если лекарство будет одобрено FDA, оно будет передано на этап 4 испытания. Исследования фазы 3 и фазы 4, скорее всего, будут включать наиболее эффективные и безопасные перспективные методы лечения.
В целом, клинические испытания могут дать ценную информацию; они могут принести пользу одним предметам, но иметь нежелательные результаты для других. Поговорите со своим врачом о любом клиническом испытании, которое вы планируете. Чтобы найти исследования, которые в настоящее время проводятся по целиакии или чувствительности к глютену, перейдите в клинические испытания.губ. Мы также обрисовали некоторые из них ниже.
Изучение младенцев для выявления факторов, вызывающих целиакию
Почему у одних младенцев из группы риска развивается глютеновая болезнь, а у других — нет? Алессио Фазано, доктор медицины из Массачусетской больницы общего профиля, и Франческо Валитутти, доктор медицины из Университета Рома Ла Сапиенца, будут набирать младенцев, у которых есть близкие родственники с глютеновой болезнью, и будут следить за ними в возрасте от менее шести месяцев до пяти лет. В течение этого периода они будут записывать, когда младенцы начинают потреблять глютен и другие факторы питания и окружающей среды.Они также будут охарактеризовать микробиоту кишечника младенцев, профиль метаболизма, проницаемость кишечника, антитела к тканевой трансглутаминазе и другие маркеры. Надеюсь, можно будет определить некоторые факторы, способствующие развитию болезни или защите от нее. Чтобы зарегистрироваться или узнать больше, нажмите здесь.
Безглютеновые диеты для профилактики целиакии у детей с диабетом
Это клиническое исследование, проведенное под руководством Аннали Карлссон, MD, PhD, в Лунде, Швеция, выдвигает интересную теорию о возможной профилактике целиакии.У детей и подростков, у которых развивается диабет 1 типа, вероятность развития целиакии намного выше средней. В этом испытании субъекты в возрасте от трех до восемнадцати лет с недавно диагностированным диабетом типа 1 будут переведены на безглютеновую диету в течение года, а число людей, у которых развивается глютеновая болезнь, будет сравниваться с субъектами, соблюдающими обычную диету. Безглютеновая диета может помочь предотвратить целиакию, и исследователи также надеются, что эта диета замедлит прогрессирование диабета. Чтобы узнать больше, нажмите здесь.
Домашнее тестирование на глютен и выбор продуктов питания для детей
Теперь, когда есть наборы для измерения содержания глютена в моче и стуле, можно получить обратную связь о том, позволяете ли вы проскальзывать немного глютена при предположительно безглютеновой диете. В детской больнице Бостона дети от шести до восемнадцати лет с глютеновой болезнью будут использовать эти наборы для тестирования, их спросят об их симптомах и диете, а также будут проверять уровни антител, связанных с глютеновой болезнью. Джоселин А. Сильвестер, доктор медицинских наук, оценит, помогают ли эти наборы детям и подросткам устанавливать связь между тем, что они едят, и своими симптомами, улучшая их выбор продуктов питания и контролируя болезнь.Для дополнительной информации щелкните здесь.
Добавка ферментов, переваривающих глютен, для людей с целиакией
Джек Сайдж, доктор философии, ImmunogenX, и Джозеф Мюррей, доктор медицины, из клиники Мэйо, набирают участников для фазы 2 испытания ферментного продукта, переваривающего глютен, под названием латиглутеназа. Субъекты должны иметь подтвержденную целиакию, которая хорошо контролируется, и они должны быть готовы есть глютен. Предыдущие клинические испытания этого продукта были многообещающими. Для получения информации и регистрации щелкните здесь.
Добавка ферментов, переваривающих глютен, для здоровых добровольцев
PvP Biologics проводит фазу 1 испытания, изучающего способность своего фермента KumaMax (PvP001) расщеплять глютен в желудке. Фермент был разработан, чтобы быть активным в желудочной кислоте и расщеплять наиболее воспалительные части глютена. Команда студентов Вашингтонского университета, разработавшая этот фермент, выиграла международный грандиозный чемпионат за свои достижения в области генной инженерии. Питер Винкль, доктор медицины, из Анахаймских клинических испытаний сначала набирает здоровых добровольцев, а затем перейдет к пациентам с целиакией.Более подробная информация здесь.
A Phase 3 Trial for Leaky Gut
Лоразатид (INN-202) — препарат, проходящий 3-ю фазу клинических испытаний для пациентов с глютеновой болезнью; он укрепляет плотные контакты между клетками кишечника, чтобы поддерживать здоровый кишечник. Дисфункциональный барьер является неотъемлемой частью возникновения и прогрессирования целиакии. Innovate Biopharmaceuticals в настоящее время набирает субъектов, которые сидят на безглютеновой диете, но испытывают симптомы со стороны ЖКТ, такие как боль в животе, спазмы в животе, вздутие живота, газы, диарея, жидкий стул или тошнота.Предыдущие клинические исследования уже продемонстрировали многообещающие преимущества, как описано в разделе исследований этой статьи. Зайдите сюда для получения дополнительной информации.
Древние зерна и чувствительность к некелиакной пшенице
Пшеница, которую мы едим сейчас, была выведена с более высоким содержанием глютена, чем у древних сортов. Существует теория, что продукты с высоким содержанием глютена могут способствовать возникновению NCWS, и что люди с NCWS могут справиться с древними сортами пшеницы с меньшими проблемами. Итальянские исследователи Антонио Карроччио, доктор медицинских наук, из Шакки, и Паскуале Мансуето, доктор медицины, из Палермо, изучают различные свойства пшеницы, которые могут способствовать NCWS, включая содержание глютена и ATI.Они сравнят старые сорта пшеницы, используемые на юге Италии для изготовления макарон и хлеба, с сортами, разработанными в рамках итальянских селекционных программ в 1900-х годах, и с линией, генетически созданной, чтобы содержать меньше ATI. Есть надежда, что пшеница, не являющаяся воспалительной для лейкоцитов, будет идентифицирована и затем испытана на субъектах с NCWS. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Препарат, блокирующий интерлейкины, для лечения рефрактерной целиакии
Томас Уолдман, доктор медицины, в клинике Мэйо, возглавляет фазу 1 испытания препарата для людей с целиакией, которым не помогла безглютеновая диета и которые продолжают иметь диарею или другие симптомы ЖКТ, а также кишечные расстройства. воспаление.Этот препарат блокирует иммунный посредник, называемый интерлейкин 15, который участвует в аутоиммунных заболеваниях (Waldmann, 2013). Это препарат на основе антител, поэтому его придется вводить путем инъекции. Информацию можно найти здесь.
Безглютеновые диеты и боли в спине
Паскуале Мансуето, доктор медицины, и Антонио Карроччио, доктор медицины, доктор философии, из Университета Палермо изучат, помогает ли безглютеновая диета в течение одного года при воспалительной боли в спине. Это определяется как боль в спине, которая уменьшается после физических упражнений, но не после отдыха, и связана с утренней скованностью.Они сообщают, что некоторые люди с целиакией или NCGS, соблюдающие безглютеновую диету, испытали улучшение этого типа боли. Для получения дополнительной информации щелкните здесь.
Ресурсы по целиакии и чувствительности к глютену
Руководство по лучшим макаронным изделиям без глютена
Аутоиммунный спектр: существует ли он и вы в нем?
Как элиминационная диета может помочь вам питаться по вашим собственным правилам
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
Фонд по борьбе с глютеновой болезнью
Общество изучения целиакии (Североамериканское общество изучения целиакии)
Центр целиакии Чикагского университета
Национальная медицинская библиотека США Medline Plus
ССЫЛКИ
Абадие, В., Ким, С.М., Лежен, Т., Палански, Б.А., Эрнест, Д.Д., Тастет, О., Вузин, Дж., Дисцеполо, В., Мариетта, Э.В., Хаваш, МБФ, Чишевски, К., Бузиа, Р. , Паниграхи, К., Хорват, И., Зуренски, М.А., Лоуренс, И., Дюмен, А., Йотова, В., Гренье, Ж.-К.,… Джабри, Б. (2020). IL-15, глютен и HLA-DQ8 вызывают разрушение тканей при целиакии. Nature, 578 , 600–604.
Акобенг, А. К., и Томас, А. Г. (2008). Систематический обзор: допустимое количество глютена для людей с глютеновой болезнью. Пищевая фармакология и терапия, 27 (11), 1044–1052.
Арентц-Хансен, Х., Флекенштейн, Б., Мольберг, О., Скотт, Х., Конинг, Ф., Юнг, Г.,… Соллид, Л. М. (2004). Молекулярные основы непереносимости овса у пациентов с целиакией. PLoS Med, 1 (1), e1.
Барера, Г., Бонфанти, Р., Вискарди, М., Баззигалуппи, Э., Калори, Г., Мески, Ф.,… Чиумелло, Г. (2002). Возникновение целиакии после появления диабета 1 типа: проспективное 6-летнее исследование. Педиатрия, 109 (5), 833–838.
Бьесекерски, Дж. Р., Петерс, С. Л., Ньюнхэм, Э. Д., Розелла, О., Мьюр, Дж. Г., и Гибсон, П. Р. (2013). Отсутствие эффекта глютена у пациентов с самооценкой нецелаковой чувствительности к глютену после снижения в рационе ферментируемых, плохо усваиваемых короткоцепочечных углеводов. Гастроэнтерология, 145 (2), 320-328.e3.
Битткер, С. С., и Белл, К. Р. (2019). Потенциальные факторы риска развития целиакии в детстве: эпидемиологическое исследование «случай-контроль». Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология, 12 , 303–319.
Бледсо, А. К., Кинг, К. С., Ларсон, Дж. Дж., Снайдер, М., Абса, И., Чунг, Р. С., и Мюррей, Дж. А. (2019). Недостаток питательных микроэлементов является обычным явлением при современной целиакии, несмотря на отсутствие явных симптомов мальабсорбции. Mayo Clinic Proceedings, 94 (7), 1253–1260.
Бростофф Дж. И Гамлин Л. (2000). Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: полное руководство по их выявлению и лечению .Рочестер, Вирджиния: Издательство Healing Arts.
Кайо, Г., Вольта, У., Сапоне, А., Леффлер, Д. А., Де Джорджио, Р., Катасси, К., и Фазано, А. (2019). Целиакия: полный текущий обзор. BMC Medicine, 17 (1), 142.
Калассо, М., Франкавилла, Р., Кристофори, Ф., Де Ангелис, М., и Гоббетти, М. (2018). Новый протокол производства пшеничного хлеба и макаронных изделий с пониженным содержанием глютена и клинический эффект у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Питательные вещества, 10 (12).
Каминеро, А., Маккарвилл, Дж. Л., Зеваллос, В. Ф., Пиграу, М., Ю, X. Б., Юри, Дж.,… Верду, Э. Ф. (2019). Лактобациллы разлагают ингибиторы трипсина амилазы пшеницы для уменьшения дисфункции кишечника, вызванной иммуногенными белками пшеницы. Гастроэнтерология, 156 (8), 2266–2280.
Карроччо, А., Джанноне, Г., Мансуето, П., Сорези, М., Ла Бласка, Ф., Файер, Ф.,… Флорена, А. М. (2019). Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной и прямой кишки у пациентов с нечувствительностью к пшенице. Клиническая гастроэнтерология и гепатология, 17 (4), 682-690.e3.
Карроччо, А., Мансуето, П., Яконо, Дж., Сорези, М., Д’Алькамо, А., Каватаио, Ф.,… Рини, Г. Б. (2012). Чувствительность к пшенице без целиакии, диагностированная двойным слепым плацебо-контролируемым тестом: исследование нового клинического объекта. Американский журнал гастроэнтерологии, 107 (12), 1898–1906.
Кастильо, Н. Э., Титира, Т. Г., и Леффлер, Д. А. (2015). Настоящее и будущее в диагностике и лечении целиакии. Гастроэнтерологический отчет, 3 (1), 3–11.
Катасси, К., Фабиани, Э., Яконо, Г., Д’Агейт, К., Франкавилла, Р., Бьяджи, Ф.,… Фазано, А. (2007). Проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по установлению безопасного порога содержания глютена для пациентов с глютеновой болезнью. Американский журнал клинического питания, 85 (1), 160–166.
Фонд целиакии. (2016). NASSCD выпускает сводное заявление по овсу. Получено 2 октября 2019 г. с веб-сайта Фонда целиакии.
Фонд целиакии. (2019). Получено 2 октября 2019 г. с веб-сайта Фонда целиакии.
Чандер, А. М., Ядав, Х., Джайн, С., Бхадада, С. К., и Дхаван, Д. К. (2018). Перекрестный разговор между глютеном, кишечной микробиотой и слизистой оболочкой кишечника при целиакии: последние достижения и основы аутоиммунитета. Frontiers in Microbiology, 9 , 2597.
Шармет, Г. (2011). Одомашнивание пшеницы: уроки на будущее. Comptes Rendus Biologies, 334 (3), 212–220.
Кларк, Дж. М., Кларк, Ф. Р., и Позняк, К. Дж. (2010). 46 лет генетического улучшения канадских сортов твердой пшеницы. Канадский журнал растениеводства, 90 (6), 791–801.
Кларк, Дж. М., Маркило, Б. А., Ковач, М. И. П., Нолл, Дж. С., Маккейг, Т. Н., и Хоус, Н. К. (1998). Селекция твердой пшеницы для качества макаронных изделий в Канаде. Euphytica, 100 (1), 163–170.
Колгрейв, М. Л., Бирн, К., и Ховит, К. А. (2017). Пища для размышлений: выбор правильного фермента для переваривания глютена. Пищевая химия, 234 , 389–397.
де Алмейда, Н. Е. Ч., Эстевес, Ф. Г., Дос Сантос-Пинту, Дж. Р. А., Перес де Паула, К., да Кунья, А. Ф., Малавази, И., Пальма, М. С., и Родригес-Филью, Э. (2020). Переваривание интактных белков глютена видами Bifidobacterium: снижение цитотоксичности и провоспалительных реакций. Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии, 68 (15), 4485–4492.
Диденсборг Сандер, С., Нибо Андерсен, А.-М., Мюррей, Дж. А., Карлстад, Ø., Хусби, С., & Стёрдал, К. (2019). Связь между антибиотиками первого года жизни и глютеновой болезнью. Гастроэнтерология, 156 (8), 2217–2229.
Эрен, Дж., Морон, Б., Мартин, Э., Бетьюн, М. Т., Грей, Г. М., и Хосла, К. (2009). Пищевой ферментный препарат со скромными свойствами детоксикации глютена. PLoS ONE, 4 (7).
Элли, Л., Томба, К., Бранчи, Ф., Ронкорони, Л., Ломбардо, В., Барделла, М. Т.,… Бускарини, Э. (2016). Доказательства наличия чувствительности к глютену без целиакии у пациентов с функциональными желудочно-кишечными симптомами: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования с плацебо-контролем на глютен. Питательные вещества, 8 (2), 84.
Encyclopedia.com. (2019). Естественная история пшеницы. Проверено 2 октября, 2019.
.Фазано А. и Катасси К. (2012). Целиакия. Медицинский журнал Новой Англии, 367 (25), 2419–2426.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. (2019). FDA ограничивает упаковку лекарства от диареи лоперамида (имодиума), чтобы способствовать безопасному использованию. FDA.
Гоббетти, М., Риццелло, К.Г., Ди Каньо, Р., и Де Анжелис, М. (2014).Как закваска может повлиять на функциональные свойства закваски. Пищевая микробиология, 37 , 30–40.
Гольфетто, Л., Сенна, Ф. Д. де, Гермес, Дж., Бесерра, Б. Т. С., Франса, Ф. да С., Мартинелло, Ф.,… Мартинелло, Ф. (2014). Снижение количества бифидобактерий у взрослых пациентов с глютеновой болезнью, соблюдающих безглютеновую диету. Arquivos de Gastroenterologia, 51 (2), 139–143.
Худжоэль, И. А., Ван, К. Д., Брантнер, Т., Ларсон, Дж., Кинг, К. С., Шарма, А.,… Рубио-Тапиа, А.(2018). Естественный анамнез и клиническое выявление недиагностированной целиакии в североамериканском сообществе. Пищевая фармакология и терапия, 47 (10), 1358–1366.
Яниро, Г., Риццатти, Г., Наполи, М., Маттео, М. В., Риннинелла, Э., Мора, В.,… Гасбаррини, А. (2019). Продукт на основе сортов твердой пшеницы эффективен для уменьшения симптомов у пациентов с нечувствительностью к глютену без целиакии: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. Питательные вещества, 11 (4), 712.
Идо, Х., Мацубара, Х., Курода, М., Такахаши, А., Кодзима, Ю., Койкеда, С., и Сасаки, М. (2018). Комбинация ферментов, переваривающих глютен, улучшила симптомы нечувствительности к глютену без целиакии: рандомизированное одинарное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Клиническая и трансляционная гастроэнтерология, 9 (9).
Янссен, Г., Кристис, К., Кой-Винкелаар, Ю., Эденс, Л., Смит, Д., ван Веелен, П., и Конинг, Ф. (2015). Неэффективная деградация иммуногенных эпитопов глютена доступными в настоящее время добавками пищеварительных ферментов. PloS One, 10 (6), e0128065.
Ярбринк-Сегал, М. Э. и Талли, Н. Дж. (2019). Дуоденальная и ректальная эозинофилия — новые биомаркеры нецеллюлозной чувствительности к глютену. Клиническая гастроэнтерология и гепатология, 17 (4), 613–615.
Юнкер, Ю., Цейссиг, С., Ким, С.-Дж., Барисани, Д., Визер, Х., Леффлер, Д.А.,… Шуппан, Д. (2012). Ингибиторы трипсина амилазы пшеницы вызывают воспаление кишечника за счет активации толл-подобного рецептора 4. Journal of Experimental Medicine, 209 (13), 2395–2408.
Келли, К. П., Грин, П. Х. Р., Мюррей, Дж. А., Димарино, А., Колатрелла, А., Леффлер, Д. А.,… Группа по изучению целиакии с применением ларазотида ацетата. (2013). Ларазотида ацетат у пациентов с глютеновой болезнью, перенесших провокацию с глютеном: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Пищевая фармакология и терапия, 37 (2), 252–262.
Халеги, С., Джу, Дж. М., Ламба, А., и Мюррей, Дж. А. (2016). Потенциальная польза регуляции плотного соединения при глютеновой болезни: сосредоточьтесь на ацетате ларазотида. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии, 9 (1), 37–49.
Кришнаредди, С., Стир, К., Реканати, М., Лебволь, Б., и Грин, П. Х. (2017). Коммерчески доступные глютеназы: потенциальная опасность при глютеновой болезни. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии, 10 (6), 473–481.
Кучек, Л. К., Винстра, Л. Д., Амнуайчева, П., и Сорреллс, М. Э. (2015). Обоснованное руководство по глютену: как современные генотипы и обработка влияют на чувствительность пшеницы. Всесторонние обзоры по пищевой науке и безопасности пищевых продуктов, 14 (3), 285–302.
Кумар П., Ядава Р. К., Голлен Б., Кумар С., Верма Р. К. и Ядав С. (2011). Пищевая ценность и лечебные свойства пшеницы: обзор. Науки о жизни и медицинские исследования, 11 .
Куппер, К. (2005). Диетические рекомендации и выполнение при глютеновой болезни. Гастроэнтерология, 128 (4), S121 – S127.
Ляхдеахо, М.-Л., Каукинен, К., Лаурила, К., Вуотикка, П., Койвурова, О.-П., Кярья-Лахденсуу, Т.,… Маки, М. (2014). Глютеназа ALV003 уменьшает повреждение слизистой оболочки, вызванное глютеном, у пациентов с глютеновой болезнью. Гастроэнтерология, 146 (7), 1649–1658.
Ли А. и Ньюман Дж. М. (2003). Целиакия: ее влияние на качество жизни. Журнал Американской диетической ассоциации, 103 (11), 1533–1535.
Леффлер, Д. А., Келли, К. П., Абдалла, Х. З., Колатрелла, А. М., Харрис, Л. А., Леон, Ф.,… Мюррей, Дж. А. (2012). Рандомизированное двойное слепое исследование ацетата ларазотида для предотвращения активации целиакии во время провокации с глютеном. Американский журнал гастроэнтерологии, 107 (10), 1554–1562.
Леффлер, Д. А., Келли, К. П., Грин, П. Х. Р., Федорак, Р. Н., ДиМарино, А., Перроу, В.,… Мюррей, Дж. А. (2015). Ларазотида ацетат при стойких симптомах целиакии, несмотря на безглютеновую диету: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология, 148 (7), 1311-1319.e6.
Логан, К., Перкин, М. Р., Маррс, Т., Радулович, С., Крейвен, Дж., Флор, К., Бансон, Х. Т., и Лак, Г. (2020). Раннее введение глютена и целиакия в исследовании EAT: предварительно определенный анализ рандомизированного клинического исследования EAT. JAMA Pediatrics.
Лоргерил, М. де, и Сален, П. (2014). Непереносимость глютена и пшеницы сегодня: задействованы ли современные сорта пшеницы? Международный журнал пищевых наук и питания, 65 (5), 577–581.
Митеа, К., Хавенаар, Р., Драйфхаут, Дж. У., Эденс, Л., Деккинг, Л., и Конинг, Ф. (2008). Эффективное расщепление глютена пролилэндопротеазой в желудочно-кишечной модели: последствия для целиакии. Гут, 57 (1), 25–32.
Молина ‐ Инфанте, Дж., Сантолария, С., Сандерс, Д. С., и Фернандес-Баньярес, Ф. (2015). Систематический обзор: нецелочная чувствительность к глютену. Пищевая фармакология и терапия, 41 (9), 807–820.
Морено Амадор, М. де Л., Аревало-Родригес, М., Дуран, Э. М., Мартинес Рейес, Х. К. и Соуза Мартин, К. (2019). Новая микробная разлагающая глютен пролилэндопептидаза: потенциальное применение при глютеновой болезни для снижения иммуногенных пептидов глютена. PloS One, 14 (6), e0218346.
Мюррей, Дж.А., Келли, К. П., Грин, П. Х. Р., Маркантонио, А., Ву, Т.-Т., Мяки, М.,… Юсеф, К. (2017). Нет разницы между латиглутеназой и плацебо в уменьшении атрофии ворсинок или улучшении симптомов у пациентов с симптоматической целиакией. Гастроэнтерология, 152 (4), 787-798.e2.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. (2013). Тестирование на целиакию (для медицинских работников). Получено 1 ноября 2019 г. с веб-сайта Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. (2014). Герпетиформный дерматит (для медицинских работников). Получено 1 ноября 2019 г. с веб-сайта Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. (2016). Определение и факты о целиакии. Получено 1 ноября 2019 г. с веб-сайта Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.(2016a). Симптомы и причины целиакии. Получено 1 ноября 2019 г. с веб-сайта Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. (2016b). Диагностика целиакии. Получено 1 ноября 2019 г. с веб-сайта Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. (2016c). Еда, диета и питание при глютеновой болезни.Получено 1 ноября 2019 г. с веб-сайта Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
Парзанес, И., Кехаджадж, Д., Патриникола, Ф., Аралика, М., Чирива-Интернати, М., Стифтер, С.,… Гриззи, Ф. (2017). Целиакия: от патофизиологии к лечению. Всемирный журнал патофизиологии желудочно-кишечного тракта, 8 (2), 27–38.
Пинто-Санчес, М. И., Берцик, П., и Верду, Э. Ф. (2015). Нарушения моторики при целиакии и чувствительности к глютену без целиакии. Болезни пищеварения, 33 (2), 200–207.
Пеллегрина, К. Д., Пербеллини, О., Скуполи, М. Т., Томеллери, К., Занетти, К., Зоккателли, Г.,… Чиньола, Р. (2009). Влияние агглютинина зародышей пшеницы на эпителий желудочно-кишечного тракта человека: выводы из экспериментальной модели взаимодействия иммунных / эпителиальных клеток. Токсикология и прикладная фармакология, 237 (2), 146–153.
Квальяриелло, А., Алоизио, И., Боззи Чиончи, Н., Луизелли, Д., Д’Аурия, Г., Мартинес-Приего, Л.,… Ди Джоя, Д. (2016). Влияние Bifidobacterium breve на кишечную микробиоту у детей с глютеновой диетой на безглютеновой диете: пилотное исследование. Питательные вещества, 8 (10), 660.
Рис, Д., Холтроп, Г., Чоп, Г., Моар, К. М., Крукшенк, М., и Хоггард, Н. (2018). Рандомизированное двойное слепое перекрестное испытание для оценки хлеба, в котором глютен был предварительно переварен под действием пролилэндопротеазы, у субъектов, которые сами сообщили о преимуществах принятия безглютеновой диеты или диеты с низким содержанием глютена. Британский журнал питания, 119 (5), 496–506.
Риццелло, К. Г., Куриэль, Дж. А., Нионелли, Л., Винсентини, О., Ди Каньо, Р., Силано, М.,… Кода, Р. (2014). Использование грибковых протеаз и отобранных молочнокислых бактерий закваски для приготовления пшеничного хлеба с промежуточным содержанием глютена. Пищевая микробиология, 37 , 59–68.
Рубио-Тапиа, А., Рахим, М. В., См., Дж. А., Лар, Б. Д., Ву, Т.-Т., и Мюррей, Дж. А. (2010). Восстановление слизистой оболочки и смертность у взрослых с целиакией после лечения безглютеновой диетой. Американский журнал гастроэнтерологии, 105 (6), 1412–1420.
Салден, Б. Н., Монсеррат, В., Трост, Ф. Дж., Брюинз, М. Дж., Эденс, Л., Бартоломе, Р.,… Маскли, А. А. (2015). Рандомизированное клиническое исследование: Aspergillus niger — производный фермент, переваривающий глютен в желудке здоровых добровольцев. Пищевая фармакология и терапия, 42 (3), 273–285.
Шуман, М., Рихтер, Дж. Ф., Веделл, И., Моос, В., Циммерманн-Кордманн, М., Шнайдер, Т.,… Шульцке, Дж. Д. (2008). Механизмы эпителиальной транслокации 2-глиадина-33-мера в чревном спру. Гут, 57 (6), 747–754.
Смекуол, Э., Хванг, Х. Дж., Сугай, Э., Корсо, Л., Чернявский, А. К., Беллавит, Ф. П.,… Бай, Дж. К. (2013). Исследовательское, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование эффектов Bifidobacterium infantis Natren Life Start Strain Super Strain при активной целиакии. Журнал клинической гастроэнтерологии, 47 (2), 139–147.
Соллид, Л. М., Кольберг, Дж., Скотт, Х., Эк, Дж., Фауса, О., и Брандтзаег, П. (1986). Антитела к агглютинину зародышей пшеницы при глютеновой болезни. Клиническая и экспериментальная иммунология, 63 (1), 95–100.
Syage, J. A., Murray, J. A., Green, P. H. R., & Khosla, C. (2017). Латиглутеназа улучшает симптомы у пациентов с серопозитивной глютеновой болезнью при соблюдении безглютеновой диеты. Болезни пищеварения и науки, 62 (9), 2428–2432.
Szajewska, H., Хмелевска, А., Пьесчик-Лех, М., Иварссон, А., Колачек, С., Колецко, С.,… Исследовательская группа PREVENTCD. (2012). Систематический обзор: Раннее вскармливание и профилактика целиакии. Пищевая фармакология и терапия, 36 (7), 607–618.
Тэк, Дж. Дж., Ван де Уотер, Дж. М. В., Брюинз, М. Дж., Кой-Винкелаар, Э. М. К., ван Берген, Дж., Боннет, П.,… Конинг, Ф. (2013). Потребление глютена с ферментом, разрушающим глютен, пациентами с глютеновой болезнью: пилотное исследование. Всемирный журнал гастроэнтерологии, 19 (35), 5837–5847.
Тейлор Дж. И Авика Дж. (2017). Древние зерна без глютена: злаки, псевдозерновые и бобовые: экологически чистые, питательные и полезные для здоровья продукты для 21 века . Издательство Вудхед.
Удэ, М., Кайо, Г., Де Джорджио, Р., Грин, П. Х., Вольта, У. и Алаедин, А. (2020). Профиль подкласса ответа антител IgG на глютен отличает нечувствительность к глютену без целиакии от глютеновой болезни. Гастроэнтерология.
Национальная медицинская библиотека США.(2019). Medline Plus — целиакия. Проверено 2 октября, 2019.
.Центр целиакии при Чикагском университете. (2019). Скрининг на целиакию. Проверено 2 октября, 2019.
.Войдани А. (2015). Лектины, агглютинины и их роль в аутоиммунной реактивности. Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине, 21 Приложение 1, 46–51.
Вальдманн, Т.А. (2013). Биология IL-15: значение для терапии рака и лечения аутоиммунных заболеваний. Журнал материалов симпозиума по исследовательской дерматологии, 16 (1), S28 – S30.
Вольф, Р. Л., Лебволь, Б., Ли, А. Р., Зиберт, П., Рейли, Н. Р., Кейденхед, Дж.,… Грин, П. Х. Р. (2018). Повышенная бдительность к безглютеновой диете и снижение качества жизни у подростков и взрослых с глютеновой болезнью. Болезни пищеварения и науки, 63 (6), 1438–1448.
Замахчари, М., Вей, Г., Дьюхерст, Ф., Ли, Дж., Шуппан, Д., Оппенгейм, Ф. Г., и Хелмерхорст, Э.J. (2011). Идентификация бактерий Rothia как естественных колонизаторов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, разлагающих глютен. PloS One, 6 (9), e24455.
Заявление об ограничении ответственности
Эта статья предназначена только для информационных целей, даже если и в той степени, в которой она содержит советы врачей и практикующих врачей. Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее нельзя полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций.Информация и советы в этой статье основаны на исследованиях, опубликованных в рецензируемых журналах, о методах традиционной медицины и рекомендациях практикующих врачей, Национальных институтов здравоохранения, Центров по контролю и профилактике заболеваний и других признанных медицинских организаций. научные организации; это не обязательно отражает точку зрения goop.
.