Новорожденный срыгнул все что съел: «Почему ребенок срыгивает все, что съел?» – Яндекс.Кью

Содержание

причины, когда стоит обратиться к врачу и меры профилактики

Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение

Срыгивание или регургитация у малыша — это состояние, при котором происходит пассивное забрасывание желудочного содержимого наружу и в полость рта. Является функциональным расстройством пищеварения. Однако при нем, даже если ребенок часто срыгивает, не нарушаются функции каких-либо систем и органов, не страдает состояние его здоровья. Чаще малыш может срыгивать ближе к концу первого месяца жизни.

Авторы:  к.мед.н., доцент Пакулова-Троцкая Ю.В.,

                   д.мед.н., проф. Няньковский С.Л.

Грудной ребенок много срыгивает, так как этому способствуют анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы. Такое состояние встречается у малышей, которые едят жадно, заглатывая в процессе кормления много воздуха. Новорожденный срыгивает еще и в тех случаях, если состав и объем еды не соответствуют функциональным возможностям крохи, при нарушении режима питания и неправильной технике прикладывания к груди.

Причины срыгивания ребенка

У новорожденных срыгиванию способствуют особенности ЖКТ и его общая незрелость. Но иногда младенческая регургитация может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, почему срыгивает новорожденный. Важно не забывать, что в редких случаях срыгивания могут спровоцировать опасные осложнения: эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аспирационную пневмонию (воспаление легких), анемию (недостаток гемоглобина), а иногда и синдром внезапной младенческой смерти.

После того, как выяснена причина, почему ребенок срыгивает, и исключены серьезные болезни, можно говорить про диагноз младенческой регургитации. Берутся во внимание такие критерии:

  • Срыгивание два и больше раз в день, более трех недель, при этом молоко или смесь могут вытекать как через рот, так и через нос.
  • Общее состояние малыша не нарушено, он нормально глотает, нет приступов апноэ (остановки дыхания), отсутствует рвота и аспирация, нет примесей крови в содержимом.

Можно выделить такие причины, почему ребенок срыгивает смесь или грудное молоко:

  • Пищи поступает больше, чем может «удержать» и переварить желудок малыша. Есть мнение, что главной причиной того, почему ребенок срыгивает фонтаном, является кормление «по требованию». Первые 6 месяцев жизни кардиальная часть желудка не совершенна, плохо развит кардиальный сфинктер, который препятствует забрасыванию еды в пищевод. Жидкая пища быстро попадает в кишечник, возникает перистальтика, что способствует повышению давления в дне желудка. Это провоцирует выбрасывание пищи.
  • Метеоризм — пузырьки воздуха оказывают давление на стенки желудка, провоцируя срыгивание.
  • Чрезмерная активность нервной системы новорожденных.
  • Запоры.

При срыгивании важно следить за тем, как кроха прибавляет вес. Если он в норме, малыш хорошо спит, улыбчив, то срыгивание не является проблемой здоровья. Но не стоит забывать, что причинами, почему ребенок часто срыгивает, могут быть врожденные пороки развития пищевода, чужеродное тело в нем, диафрагмальная грыжа, патологии нервной системы, лактазная недостаточность, инфекционные болезни.

Как часто ребенок срыгивает

Анатомо-физиологические особенности способствуют тому, что ребенок много срыгивает в раннем возрасте. Тонус нижнего сфинктера пищевода снижен, поэтому, как только по тем или иным причинам повышается внутрижелудочное давление, пища выбрасывается наружу.

Часто срыгивание возникает на 2 недели жизни ребенка. Частота и интенсивность младенческой регургитации увеличивается на втором месяце и удерживается примерно до полугода. После 6 месяцев малыш срыгивает меньше. У некоторых детей (около 10% случаев) такое состояние может сохраняться до 1 года. Ребенок часто срыгивает первые 3 месяца жизни — это случается практически у 100% детей. В 4-6 месяцев срыгивание может сохраняться около 60% случаев, с 6 до 12 месяцев — 20%, очень редко — после 1 года (около 2 % случаев). Каждый ребенок срыгивает после кормления с разной частотой. Иногда даже полностью здоровые малыши могут срыгивать 20-30 раз в день.

Если новорожденный много срыгивает — это нормальная реакция его организма. Срыгивание может возникать у полностью здоровых детей, но в небольшом объеме (до 3 мл) и не слишком часто. Часто такие состояние самостоятельно проходит до конца первого года жизни, но иногда, если ребенок сильно срыгивает, может возникнуть необходимость обследования.

Должны насторожить такие моменты:

  • наличие желчи, крови в массах;
  • малыш теряет вес;
  • прогрессирование срыгиваний;
  • пульсация темечка;
  • ребенок срыгивает фонтаном, ситуация повторяется многократно;
  • ухудшение общего состояния;
  • задержка физического развития;
  • гепатоспленомегалия.

Содержимое срыгивания

Основным показателем здоровья ребенка в первые месяцы жизни является его физическое развитие. Что делать, если ребенок срыгивает грудное молоко, находясь на естественном вскармливании? Если он систематически прибавляет в весе, росте, нормально себя ведет, не стоит тревожиться. Когда кроха немного подрастет и перейдет на более твердое питание, срыгивание со временем исчезнет.

Иногда новорожденный срыгивает творожком. Такое содержимое не указывает на болезни или пороки развития. Наиболее часто подобная ситуация возникает, если во время кормления грудничок заглатывает много воздуха, у него вздутие живота или обычный перекорм. Если ребенок срыгивает творожком, устранить это помогут такие действия:

  • кормить малыша следует часто, но небольшими порциями;
  • после кормления некоторое время подержите его под углом 45 градусов, чтобы ребенок срыгнул воздух;
  • правильно прикладывайте до груди;
  • дайте средство от чрезмерного газообразования.

Иногда ребенок срыгивает смесь, находясь на искусственном вскармливании, потому что она может не подходить ему по составу. В таком случае, подобрав другое питание, можно избавиться от срыгивания. Или же достаточно просто сделать меньшее отверстие в соске — так можно предотвратить попадания большого количества воздуха.

Срыгивания принято считать физиологическими, если их объем не более 2-х столовых ложек, они возникают спустя час после кормления и исчезают примерно в 9 месяцев. При этом ребенок срыгивает молоко немного створоженное или в неизмененном виде, нормально поправляется и растет.

Про патологический характер можно говорить в случаях, если:

  • срыгивания возникают позже, чем через час после еды;
  • чаще бывают в ночное время;
  • частота срыгиваний — более 7 раз в день;
  • отвергнута пища в количестве 3-5 мл и больше;
  • переходит в рвоту, которая не прекращается;
  • плохая прибавка веса;
  • срыгивание с кровью, желчью;
  • процесс не проходит к годовалому возрасту.

Все это может говорить о возможном наличии какого-либо заболевания. Заметив хотя бы один из перечисленных признаков или их комбинацию, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру.

В чем отличие между срыгиванием и рвотой?

Главным отличием срыгивания от рвоты является то, что в первом случае это чаще физиологический акт, а во втором — результат той или иной патологии.

  • Рвота являет собой рефлекс нервной системы, в котором участвуют скелетные и гладкие мышцы пищеварительной системы (при срыгивании только гладкие). При этом происходит опорожнение содержимого желудка через рот благодаря скоординированной работе таких органов, как пищевод, желудок, кишечник и диафрагма. Во время рвоты теряется намного больше жидкости по сравнению со срыгиванием, в результате чего может наступить обезвоживание и состояние малыша нарушается. Рвота может появиться в любое время, независимо от того, принимал ли ребенок только что пищу. Часто возникает в обильном количестве, может повторяться несколько раз подряд. У детей старшего возраста перед рвотой могут появляться жалобы на тошноту, боль в животе.
  • Во время срыгиваний нет дискомфорта, малыш спокойный. Не нужно волноваться, если ребенок срыгивает водой. Во время кормления молоко, попавшее в желудок, сворачивается. Таким образом оно разделяется на творожок и сыворотку, которая внешне похожа на воду. Именно она выходит при срыгивании. Это нормальное явление. Другая причина — обильное слюноотделение, тогда срыгиваемая вода является слюнями, которые недавно проглотил малыш.

Случается, также, что ребенок срыгивает через нос. Такое бывает при неправильном кормлении малыша. Если срыгивания через нос повторяются часто, следует обратиться к врачу, так как при этом нарушается целостность слизистой носа, со временем могут возникать полипы.

Если новорожденный срыгивает желтым, это точно не является нормой. Такое возможно при различных инфекционных болезнях, кишечной непроходимости, непереносимости лактозы, пищевой аллергии на смесь, неблагоприятном воздействии на кишечник антибиотиков.

При некоторых болезнях новорожденный срыгивает фонтаном. Это пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае достаточно медикаментозного лечения, а во втором малыш нуждается в экстренной операции. Особенно важно действовать быстро, если дитя не прибавляет в весе, нарушается его общее состояние.

Когда следует получить консультацию врача?

Если новорожденный срыгивает в небольшом количестве — это обычное функциональное расстройство, которое часто встречается у детей раннего возраста. Но иногда бывает, что такое состояние может свидетельствовать о некоторых болезнях и аномалиях развития.

Случаи, при которых нужно обратиться к врачу:

  • срыгивания обильнее, чем были раньше;
  • нарушено общее состояние ребенка;
  • если ребенок часто срыгивает по сравнению с тем, как было раньше;
  • есть сильная потеря веса;
  • повышается температура тела;
  • срыгивание внезапно началось во втором полугодии;
  • обильное срыгивание «фонтаном»;
  • признаки обезвоживания;
  • срыгивания желтого цвета, с кровью;
  • выбухание темечка;
  • чувство голода после срыгивания в большом количестве;
  • срыгивание продолжается в возрасте после 1 года.

 

Как помочь малышу при обильном срыгивании?

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок срыгивает чаще, чем это было раньше. Лечение при этом обязательно должно быть комплексным, проходящим в несколько этапов:

  • Важно обратить внимание на кормление малыша — соблюдать правила приема пищи и приготовление еды. Помните, что если срыгивание является физиологическим состоянием, то со временем оно пройдет.
  • Во время кормления новорожденный должен находиться в полувертикальном положении (угол 45-60 градусов). После приема пищи его нужно удерживать в таком же положении еще минут 20. Ребенок часто срыгивает по причине заглатывания воздуха. Этого также поможет избежать поднятие головного конца кровати на 30 градусов.
  • Диета и нормализация режима питания. Если ребенок срыгивает, рекомендуется кормить его часто, небольшими порциями. Педиатр может назначить специальную антирефлюксную смесь, как дополнительное питание при грудном вскармливании и основное при искусственном. Такие смеси более вязкие, так как содержат особые загустители. Когда новорожденный срыгивает, объем антирефлюксной смеси и длительность ее приема подбираются индивидуально. Иногда может быть достаточно 20-40 мл перед кормлением. Если эффект достигнут, ребенка можно переводить на кормление обычной смесью или грудью. Если возникает необходимость, малыш может долгое время питаться антирефлюксной смесью, как основным питанием.

Причиной, почему ребенок много срыгивает, также является аллергия на белок коровьего молока. В этом случае важно изменить диету кормящей матери — исключить пищу, способствующую чрезмерному газообразованию (молочные продукты, бобовые, капуста, специи, яйца). Искусственникам следует избегать смесей, в которых есть любое количество нерасщепленного белка, даже небольшое. Выбирать нужно смеси с полным гидролизом белка.

Чтобы нормализовать моторику органов пищеварения, при необходимости врач назначает специальные средства по индивидуальной схеме.

 

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Срыгивание. Ваш малыш от рождения до двух лет

Срыгивание

Пятна засохшего молока на вашей одежде предательски говорят о том, что вы родитель большого любителя срыгнуть. В первые месяцы жизни большинство детей отрыгивает молоко или искусственную смесь несколько раз в день. Это больше ваши проблемы (приходится много стирать), нежели проблемы со здоровьем ребенка, и это редко беспокоит ребенка. Одевайтесь соответственно. Если вам «повезло» с ребенком и он делится каждой своей трапезой с вашей одеждой, носите одежду с пестрым рисунком и избегайте темного цвета. На случай срыгивания держите под рукой тканевую салфетку.

Не много потеряно. Когда ребенок срыгивает, вам может казаться, что из него вылилось все молоко, которое ваш организм так старательно вырабатывал, или вся смесь, за которую вы отдали столько денег. Но, скорее всего, вы преувеличиваете объем срыгнутого молока. Пролейте на стол столовую ложку молока или смеси и посмотрите, какая огромная получится лужа. А теперь скажите, такое ли пятно на вашем халате? По большей части дети срыгивают лишь чайную ложку, в то время как съедают они в первые месяцы в среднем 4–8 столовых ложек.

Почему ребенок срыгивает. Маленькие дети срыгивают просто потому, что они маленькие дети. Они заглатывают молоко вместе с воздухом, и воздух оказывается в желудке под молоком. Когда желудок ребенка сокращается, он, подобно пневматическому ружью, выстреливает частью молока назад, в пищевод, и у вас на плече оказывается кислое, свернувшееся молоко. Некоторые жадные едоки заглатывают слишком много молока слишком быстро, и перегруженный животик отсылает часть назад. Резвые игры с ребенком после кормления, когда вы надавливаете ему на животик или резко переворачиваете, подбрасываете ребенка, также могут вызвать срыгивание.

Как бороться со срыгиванием. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вашему ребенку.

• Не торопитесь во время кормления. Учитывайте, что у маленьких детей маленькие животики. Если вы кормите смесями, давайте своему ребенку меньшие порции, но чаще.

• Заставляйте ребенка выпустить воздух во время и после кормления. Детям, получающим искусственное вскармливание, нужно давать выпустить воздух после каждых девяноста миллилитров молока, а детям, находящимся на грудном вскармливании, – при переходе на другую сторону или когда сосущий ребенок делает паузу, если ребенок подолгу задерживается у одной груди. (См. «Как избавить от газов детей, страдающих метеоризмом».)

• Кормите ребенка в вертикальном положении и держите его в вертикальном положении 20–30 минут после еды. Если у вас нет времени просто сидеть и держать ребенка в вертикальном положении, носите ребенка в вертикальном положении в сумке-слинге, пока занимаетесь своей работой. Сила тяжести – лучший друг склонного к срыгиванию ребенка.

• Избегайте резвых игр с ребенком, не подбрасывайте его в воздух по крайней мере в течение получаса после еды.

• Если вы кормите из бутылочки, проверьте, чтобы отверстие в соске не было ни слишком большим, ни слишком маленьким. Обсудите с врачом возможность смены смеси.

• Дайте ребенку дососать до «заднего» молока. Оно более жирное, и поэтому его сложнее отрыгнуть.

Срыгивание: когда нужно беспокоиться

Срыгивание становится проблемой и требует медицинской помощи, если имеет место один из следующих случаев:

• Ребенок теряет вес или набирает вес недостаточно успешно.

• Рвота усиливается по частоте и объему и становится фонтанирующей (отрыгиваемая масса летит через ваши колени и падает на пол).

• Рвотные массы постоянно имеют зеленый цвет (окрашиваются желчью).

• Рвота сопровождается поведением ребенка, указывающим на сильные боли в животе.

• Ребенок давится, кашляет во время каждого кормления.

Когда же срыгиванию придет конец. В большинстве случаев срыгивание прекращается в возрасте примерно шести-семи месяцев, когда ребенок способен сидеть в вертикальном положении – сила тяжести удерживает молоко внизу. (См. «Пункт второй: определите возможность желудочно-пищеводного рефлюкса»)

Кровь в отрыгнутом молоке. Не впадайте в панику при виде первой крови ребенка. Если вы кормите грудью, гораздо больше вероятность, что это ваша кровь, а не ребенка. Обычно эта кровь вытекает во время кормления из растрескавшихся сосков, при заживлении которых кровь исчезает. Иногда ребенок срыгивает с большим напряжением и может порвать один из мелких кровеносных сосудов на конце пищевода. Это также быстро заживает. Если ни одна из этих причин не представляется вероятной, а кровотечение продолжается, дайте знать врачу.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Обильные срыгивания | Материнство — беременность, роды, питание, воспитание

Masha, 25.03.04 14:50

Даниле полтора месяца, вчера заметила что иногда молочко посел кормления из него выливается струей как из шланга, под напором… Может такое было и раньше, но я не видела…
Это так надо или что?

Маринка, 25.03.04 17:15

Не знаю, надо ли так… Но пару раз было… Мне кажется, что мы его перекормили тогда…

Семицветик, 25.03.04 17:20

Если это изредка, пару раз, то ничего страшного, а если чаще — стоит посоветоваться с врачом.

Ариэлла, 25.03.04 17:33

Masha
СтОит понаблюдать, как часто это происходит. Если часто, то стоит проконсультироваться с врачом.

Турыстка, 25.03.04 18:29

Masha
если Вы кормите грудным молоком, то это переедание, а если Ваш малыш-искусственник, значит смесь не подходит. Мой Никитка-искусственник, и он у меня периодически тоже устраивал такие фонтанирования (я очень пугалась , да и он тоже) — наш педиатр сразу сказал, что это либо перекармливаете, либо смесь не подходит.
В результате, выяснилось, что это непереваривание нашей российской кисломолочной «Агуши», немного поздновато забили тревогу и на этом заработали дисбактериоз.
Присоединяюсь ко всем — срочно обращайтесь к врачу и удачи!

Janusia, 26.03.04 08:57

QUOTE

Masha если Вы кормите грудным молоком, то это переедание, а если Ваш малыш-искусственник, значит смесь не подходит.


позволю себе не согласиться с этим. я уже много раз писала что у моего сына рефлюкс и по этому мы перешли на смешанное питание. так как срыгивал он большей частью моим молоком. вот пососет и выдаст.
понаблюдай. если это иногда то ничего страшного. они вместе с отрыгиванием воздуха немного молочка отдают. и главное что бы в весе набирал хорошо.

Masha, 26.03.04 18:45

Janusia
Я тоже грешу на передание, потому что днем он вдруг стал есть почти каждый час… Если это скачок роста — то странно, потому что такое продолжается, иногда такой режим длиться часть дня, или утром три часа и вечером, но сегодня рекорд — марафон… Я подозреваю что одно с другим связанно, но наверное есть что-то третье — причина такого поведения… И четвертое — способ выживания в таких условиях
Кормлю я только грудью…
Спасибо, девчонки…

Таньчик, 27.03.04 00:12

Я бы посоветовала обратиться к врачу, пусть малыша посмотрит. Срыгивание фонтаном один из симптомов проблем с желудком. Скорее всего все нормально, но так как это все же один из признаков, то лучше посоветоваться с врачом.

Masha, 27.03.04 14:16

Таньчик
Я бы с радостью… Но особенности местной медицины… Вобещм мног оя ужде по эжтому поводу говорила… Но сама попроовала позвгонить педиатру — но оккзалось ,что даже звонить ему можно только по будням с 9 до 12…
И все таки со срыгиванием не так военно — теперь этого нет, но другое осталось… Мда, неужили в три месяца все как рукой снимает?????????

*Юля*, 27.03.04 16:53

Masha, я согласна с Janusia — это рефлюкс. У нас тоже такое было, отрыгивал воздух с большим кол-вом молока, а несколько раз было фонтаном (не путайте с рвотой). С возрастам это пройдет, просто подольше держите столбиком после еды и не каких резких движений.

Котеныш, 27. 03.04 18:33

И у нас такое было, и до сих пор Поля иногда срыгивает(нам 5 месяцев), но заметно меньше! Мне столько всвязи с этим срыгиванием прописывали, даже какие-то супер сильные взрослые лекарства от аллергии, но я не давала. Это у нас проходит действительно с возрастом. А чтобы лучше отрыгивала мне советовали как поест ребенок, ее в вертикальном положении прижать к себе, животик к животику, и ножки развести как у лягушонка, и так немного поносить-обязательно отрыгнет воздух.

Masha, 27.03.04 20:53

Janusia
Галчонок
а что такое рефлюз и какие у него еще признаки? ЧСто значит першли на смешанное питание? это помогает? у нас просто еще очень часто боли вовермя еды жуткиеЮ прост не моеджт есть совсем, я придумала способ — он сосет 5 секунд, помто начинает морщиться- и я сразу его столбиком… Так что рывками и кормлю.. Занимает больше часа кормление, ну и воплей все равно не избежать, но хотя бы есть возможность накормить ребенка. .. Моежэт э тото же оттуда? И значит в три месяца и рефлюз должен пройти?

Калинка, 27.03.04 22:16

Masha,
у нас тоже были срыгивания, иногда фонтаном, но рефлюкса нет. Если ребенок срыгивает фонтаном несколько раз подряд, то это повод для беспокойства.
Возможно, это всего лишь воздух. То есть ребенка в процессе еды нужно постоянно поднимать вертикально, чтобы отрыгнуть воздух.
Вот, что Серз пишет:
«Почему дети срыгивают.
Дети срыгивают потому, что они дети. Они заглатывают молоко и воздух, и воздух оказывается в желудке ниже молока. Когда живот ребенка сжимается, молоко выстреливается как из пневматического ружья обратно в пищевод, и вот уже на вашем плече скисшее свернувшееся молоко. Некоторые жадные сосальщики глотают слишком много молока, и перегруженные животики отправляют его обратно. Тисканье ребенка после еды также приводит к срыгиваюнию.»
http://www.about-health-care.com/library/b. ..1_gl_7_p_2.html
О рефлюксе можете почитать здесь:
http://www.about-health-care.com/library/b…p_6.html#gastro

NATTY, 27.03.04 23:53

Столько на эту тему было написано…
Masha, кормите в том же духе (столбиком подержите, пока воздух не отрыгнет). Если вес набирает хорошо, то точно переедает. Я тоже переживала по этому поводу, но когда за месяц прибавка больше 1 кг, то повода для беспокойства нет, после 5 месяцев пойдет на убыль.

Ильмик, 28.03.04 00:10

У нас тоже рефлюкс, держи не держи столбиком, все равно срыгнет. У меня молоко когда пропало мы специальную смесь покупали против срыгиваний в том числе, стал срыгивать действительно меньше. Педиатр сказала, что с вводом твердой пищи пройдет. Хотя мы уже начали прикорм-каши едим и цветную капусту, все равно срыгиваем иногда.
Так что наберитесь терпения и ждите.помню меня это тоже очень расстраивало

Janusia, 28. 03.04 14:51

Masha
рефлюкс это и есть срыгивание фонтаном. это не рвота. ребенок открывает ротик и из него вытекает. течет и течет.
это что-то вроде изжоги у взрослого. молочко подступает к горлу и вытекает. я в свое время столько литературы перечитала по этому поводу. и кстати — ребенок при рефлюксе в первые месяцы жизни должен спать на наклонности в 30 градусов.
что значит перешли на смешанное? сын у меня на груди первые месяца 4/5 висел постоянно. кушал и спал. пососет немного-я его столбиком-а у него из ротика и выливается процентов 80. пососет еще и то же самое. стал очень мало в весе набирать. плакал много. от голода. стали давать смесь с кашками специальными. она у него усваивалась лучше чем мое молоко. хоть спать стал.
в 3 месяца рефлюкс не проходит. с каждым месяцом становится лучше. ребенок садится. начинает кушать с ложечки более густую пищу.
у нас ттт вот только недавно исчезло. в месяцев 8.5/9.

Masha, 29. 03.04 10:22

Janusia
Ой, жалко как ребенка… НО у нас похоже все таки от обжорства, он вообще-то раз в два дня теперь это делает, и не так уж помногу… А еще оказалось, что у меня слишком хорошо молоко течет, он все время захлебывается… Но за две с лишним недели набрал уже 650 грамм…
Калинка
Спасибо за ссылочки!!!

Калинка, 02.04.04 19:17

Masha,
всегда пожалуйста!

*Юля*, 11.04.04 21:07

Masha, боли во время кормления у нас тоже были. Молоко у меня слишком обильно бежало, малой заглатывал много воздуха, животик становился твердый. Я его держала столбиком, поглаживая спинку, а если не помогало, то легко массировала живот. После чего продолжал есть .
Срыгивать с молоком перестал когда сел, почти в 6 месяцев, на смешанное не переходили. Ох, сколько же у нас молока утекло :devil:

milena, 12. 04.04 05:29

А мне невропатолог в месяц, помню, оперделив гипертонус, спросила, не срыгивает ли фонтаном, а это было, я сказала да, бывает… Так она это в анамнез записала, и еще как признак дисбактериоза. А я просто стала его стоя на руках подольше носить — выходило тоже с выхлопом, но не так обильно… И у нас он срыгивал полгода вот таким образом. И даже ходить когда начал, мог не удержаться и из ротика могло потечь, если пил кефирчик или бифидок… Им от этого не плохо — деткам, плохо мамам, боишься, чтобы вес не потерял. Так у меня , несмотря на фонтаны Илюша весил к году 12,5 кг — норма. И его рост 86см и вес были даже чуть больше! Кстати, с переходом на искуственнное питание нормализовалось в животике бурление, стал меньше срыгивать.

Татьяни, 14.04.04 00:55

я просто на всякие пожарные напишу ,но это не значит ,что это так .
мы ведь не врачи.
но ведь рефлюкс ,когда молочко течет или просто срыгивается и срыгивание фонтаном совершенно разные вещи .
если ребенка рвет фонтаном ,т.е. резкая и мощная струя из зо рта и не раз и 10 ,а постоянно и часто ,я думаю надо к врачу .
у спока написано ,что резкие боли и рвота у ребенка ,мгут значить не проходимость или загиб кишки.
вот написала ,только не хочу пугать ,это так для информации

Маринка, 15.04.04 13:21

ЦИТАТА (Ильмик @ 28 Mar 2004, 00:10)

У нас тоже рефлюкс, держи не держи столбиком, все равно срыгнет. У меня молоко когда пропало мы специальную смесь покупали против срыгиваний в том числе, стал срыгивать действительно меньше. Педиатр сказала, что с вводом  твердой пищи пройдет. Хотя мы уже начали прикорм-каши едим и цветную капусту, все равно срыгиваем иногда.
Так что наберитесь терпения и ждите.помню меня это тоже очень расстраивало 


Даа… У меня последнюю неделю много стал срыгивать…. Просто даже очень много…. Может, тоже смесь попробовать от срыгиваний…

Masha, 15. 04.04 13:50

Галчонок
Ну прямо в точку!! У меня тоже молоко брызже струйками сильными и он заэхлебывается!!
А фонтанирование унего раза три всего было…
milena
мне так и сказали, что когда полйдет более твердая пища — все будет лучше… Но не вводить жек прикорм раньше времени из-за этого!!!

А набрал он и за второй месяц 1.300 Так что растет чудненько, 6200 в 2 месяца и 60 см… Маринка
Мне посоветовали некое Nutriton, по две ложечки до и после еды, это как раз для таких случаев, в результате вжелудке молочко немного загустеет и не будет так обильно вытекать…

Маринка, 07.05.04 13:06

Ой, у меня неделю уже кошмар какой-то…. :devil: Спрашивала врача, а он говорит, что если меньше 100 мл, то ничего страшного… А он может и через 3 часа срыгнуть от души… Единственное, что радует, прибавляет как слон- 1300 гр в месяц…

Mamina, 07. 05.04 13:20

Мы тоже в свое время срыгивали по-страшному. И до сих пор (нам полтора годика) рвота — весьма частое явление. Когда не нравится, что дают, или слишком разнообразно, или просто не хочет, а запихали — бац, и все на полу… Доктор сказала — такой ребенок. У меня мама такая была в детстве. А у меня рвоту ничем не вызвать.

Ленка, 08.05.04 12:15

У нас тоже похожая проблема. НО (!) только на грудном молоке. А молока мало (50-60 гр за кормление) и не течет оно так уж сильно во время кормления. Докармливаю смесью. Так малышка после груди плакать начинает и срыгивает мое молоко. Позавчера вообще понос был зеленый. Перестала сутки давать грудь, все нормализовалось (ТТТ). Никаких срыгиваний, плача, стул пожелтел и стал погуще.
Ужасно не хочется лишаться молока, но ребенка мучать тоже не дело. Причем такая история третий раз уже. Начинаю давать грудь каждое кормление — срыгивает, понос, плачет сутками. Переходим на смесь (НАН кисломолочный), все нормализуется. ..
Обидно и выливать сцеженное молоко надоело!

Alex’s mama, 08.05.04 12:39

Masha
Маринка

Не переживайте.У нас так же было.Все время срыгивал, месяцев после 6-7(как стал сидеть) все прошло. Я ничего не давала, не загустителей, не смесей.
В 4 месяца весил 9 кг, а в год 12…

Masha, 08.05.04 18:19

Alex’s mama
Спасибо, мы видимо переросли, нет уже ничего (ттт)

Ленка
существует тиакой диагноз — лактозная недостаточность… Хоть в нее многие не верят…
А может она плоачет именно из-за сочитания? Вы пробовали только грудь ей давать, без прикорма? Скольеко молока в груди — это дело поправимое, если перестать прикармливать и кормить только грудью… Все таки неверю я, что материнскон молоко может быть вредно для малыша… Дело не в нем, а значит еще не поздно что-то исправить… Удачи вам!!!

Masha, 08. 05.04 18:33

Ленка
Перечитала сообщкение — я не права, то есть один совет может быть — у врачу…

Bola, 10.05.04 11:20

Нам год и месяц, срыгивать перестал примерно в год.
Помню нам про 3 месяца говорили и про твёрдую пищу. Но мы продолжали в том же духе и кашками и пюрешками. Врач говорила, что частые и долгие срыгивания приводят к раздражению слизистой и назначила Маалокс (но это нам было мес. 9).
Окончательно срыгивания кончились, когда я перестала кормить (в год). Не знаю связано это как-то или просто перерос.

анюша, 30.09.04 17:21

Помню , когда дочке месяца 1.5 было , она срыгивала так , что текло аж из носика ! так было дня 3 , а потом все прошло, так можен просто переедание ?

Катюшка 80, 18.03.06 03:30

Малышу 2.5 месяца. С месяца на ИВ. Практически после каждого кормления много срыгивает. Если у кого-то было подобное подскажите что делать и какой смесью кормить? Спасибо.

Крокозябрик, 18.03.06 03:38

Катюшка 80,
у меня дочка срыгивала после каждого кормления. Вообще в принципе это абсолютно нормальное явление, другой вопрос, если малыш срыгивает «фонтаном», как в моем случае. И срыгивала она так месяцев до 8-ми Причем иногда не сразу после кормления, а по прошествии 1,5-2 часов Срыгивала и от моего молока, и от смесей. Хорошая смесь — Лемолак, шведской фирмы Семпер она как раз для деток с проблемами пищеварения, со срыгиваниями, и пр.
а что врач говорит?

Катюшка 80, 18.03.06 03:51

Мы живем в Финляндии и с врачами здесь проблемы. Во-первых сложно попасть на прием, а во-вторых практически ничего не говорят. Считают что это нормально.

La-Li, 18.03.06 04:09

Катюшка 80,
не знаю, моя тоже очень много срыгивала (на ГВ) и ничего, все у нас было и есть хорошо. Прекратила к месяцам 6-7. Врач тоже ничего не говорила по этому поводу.
всего вам доброго! Не переживайте, если не фонтаном, тогда не повод для волнений.

Фиданчик, 23.03.06 14:58

Если ребенок срыгивает в это нет ничего страшного, многие врачи объясняют это несовершенством нервной системы ребенка, попробуйте ребенка купать в лечебных ванночках 1 день в валерьянке ( берете кореньвалерианы завариваете и отвар выливаете в ванночку), второй день в пустырнике, третий день в морской соли, и потом сначала и так 10 дней. Мой ребенок тоже срыгивал и много, после того как искупала первый раз в валерьянке срыгивание резко уменьшилось раза в 3, до купания в морской соли мы так и не добрались, он конечно потом срыгивал но так редко и так немного что меня это уже не волновало. в 6-7 месяцев оно прекратилось

Hrunek, 27.03.06 14:11

И мы срыгивали до 5 месяцев, и фонтаном и по чуть-чуть, бывало не успеешь поднять «столбиком», а уже надо менять рубашку, почти с рождения кушали обычный НАН, хоть и срыгивал, набирал в весе нормально и развивался не хуже других, поэтому я не паниковала, к 4 месяцам срыгиваний стало меньше, но малыш обнаружил свои ручки и начал их брать в рот, вызывая этим срыгивания, прошло как-то само, причем резко, перестал и все, ждем теперь других неприятностей, которые придут с зубками

Элиза, 14. 04.06 14:02

Я кормлю грудью и почти после каждого кормления малыш срыгивает. При чём иногда мне кажется, что практически всё что только что съел!»Столбиком» носим, воздух отходит, а как только положим — всё наружу, иногда он умудряется срыгнуть с грудью в ротике. У ребёнка неприятных ощущений после нет, может и заснуть после срыгивания.
Почему так происходит? И можно ли как-нибудь бороться, кроме вертикального положения?

Северянка, 15.04.06 12:12

Нам 8 месяцев и еще срыгиваем. Мне сначала сказали, что 6 месяцев ребенок может срыгивать. А наш педиатр сказал, что до 8 месяцев, пока самостоятельно сидеть не будет. А все это из-за активности ребенка. Маленькие были так тоже постоянно срыгивали. Меня тоже сильно беспокоит, такие большие, а еще изредка, но срыгиваем. Может переедает?

Катюшка 80, 17.04.06 18:04

Если вес прибавляете нормально, то ничего страшного в срыгиваниях нет.
Мы много срыгивали и вес прибавляли недостаточно, но мы на ИВ. Сейчас кушаем Фрисовом (смесь от срыгиваний, запоров и колик) и срыгиваем очень редко и мало.

Marina73, 17.04.06 20:00

У нас не было подобных проблем (были другие, схожие). Но, в американских книжках, которые я читала и по разговорам с нашимм педиатром я знаю, что здесь обильные срыгивания диагностируют как ДЕТСКУЮ ИЗЖОГУ. В Америке это — очень частый диагноз (наверное, такой же частый, как в России — дисбак). Детская изжога, это временное расстройство, из-за того что клапан, закрывающий вход к желудку еще слишком мал. Назначают специальные лекарства (активное вещество — специальная щелочь, но в очень малых дозах). Если нужно, я могу проводить вас на сайты, где это все описывается, но это все на английском.

Irinca, 18.04.06 15:03

У нас было такое. К невропатологу отправили. Та поставила «под вопросом» какой-то дурацкий диагноз. Я тоже считала, что много срыгивает, меня «в ложках» спрашивали сколько Месяцев в шесть прошло это дело. До этого постепенно количество извергнутого снижалось.
А вообще, я читала, что желудок ребенка намного меньше, чем то, сколько он съедает. Поэтому все лишнее выходит тем же путем, как и поступило. Я с этим согласна. Ребёнок же еще не может контролировать наелся он или нет, а сосать ему хочется. Вот так и получается…

Mama-Pchelka, 18.04.06 17:33

Мы срыгиваем с роддома, правда там это было впервые когда я перекормила карапуза смесью, а потом когда кормила грудью, а мне кололи антибиотики. Когда приехали домой все нормализовалось, но к месяцу частые срыгивание опять возобновились. Нам уже 4 месяца, срыгивания не проходят, какое-то время все нормально, а потом опять обострение. Так обострение у нас было когда мы сильно простыли, когда давали диакарб, после прививок и если малыш много плакал. Сейчас часто срыгиваем очень много по 70-100 гр, руки опускаются когда я это вижу. Я сделала вывод, что у нас это связано с нервной системой. Невропотолог назначил диакарб по 1/3 +++-, так на фоне диакарба ребенок перестал есть, плохо стал держать голову, был заторможенный. Пришлось отменить. Поэтому теперь вообще боюсь давать таблетки. Может кто порекомендует альтернативные методы лечения.

Катюшка 80, 18.04.06 18:44

Mama-Pchelka
вы на грудном или искусственном кормлении? Если кормите смесью, то попробуйте специальную от срыгивания.

Janusia, 23.05.06 14:53

не нашла подобной темы.
мой малыш очень часто срыгивает. из ротика течет. знаю что это норма. но также и обильно срыгивает. начинает делать ротиком рвательные движения и я вижу что к горлышку молоко подступает и сразу поднимаю его. иногда он проглатывает обратно а иногда выдает все. в весе набирает. он на гв. у старщего сына был рефлюкс. но он в весе не очень набирал. вот и волнуюсь. почему так срыгивает?

Tashka, 23.05.06 15:58

Janusia,
у меня Мишка вот так вот срыгивал. А в весе набирал. Сказали, незрелый привратник между желудком и пищеводом, не до конца закрывается. И что само пройдет. Прошло в 7 месяцев.

Janusia, 23.05.06 16:29

Tashka
cпасибо за ответ. ободряющий

Anchi, 23.05.06 20:51

Janusia,
если в весе набирает, то Ташкино объяснение очень даже подходит.
У нас была другая проблема — она во время кормления много воздуха заглатывала, и из-за этого потом срыгивала…. Но и в весе мало набирала, так что думаю — не ваш случай.

Mymble, 23.05.06 22:26

Janusia, у нас периодически учащались срыгивания. На это влияют многие причины, мне вот в нашем случае казалось, что перемена атмосферного давления так на ребенка действует…
Да, а еще срыгивания могут учащаться, когда ребенок осваивает какой-то новый моторный навык. Например, у нас он начал переворачиваться или пополз — тут же вновь «оживились» заблевывания. Я не знаю, как именно это связано с моторным развитием, мне одна опытная мама, вырастившая троих, подсказала понаблюдать, не связаны ли эти обстоятельства между собой. .. Видимо, просто нервная система на первом году жизни развивается и отлаживается постепенно.

Аська, 24.05.06 09:23

Janusia, в очень редких случаях это может быть связано с неврологическими проблемами (например, внутричерепное давление) и тогда необходима консультация невролога.

Юла!, 24.05.06 09:32

тоже было такое. мне кажется начало постепенно уходить когда ребенок сам сидеть начал. точно!-если в весе набирает — все ОК!!! Здоровья!

Гусена, 22.06.06 16:12

У нас тоже Антоха срыгивал, срыгивал, нас это стало пугать и мы пошли в поликлинику. Оттуда нас прямиком в больницу. А дальше кошмар: кишечная инфекция, дисбактериос, лекарства, лекарства…Но у нас в весе плохо прибавлял и ИВ. Здоровья вам

Ksara, 27.06.06 14:41

ЦИТАТА (Tashka)

вот так вот срыгивал. А в весе набирал. Сказали, незрелый привратник между желудком и пищеводом, не до конца закрывается. И что само пройдет. Прошло в 7 месяцев.


У нас была ситуация один в один. Диагноз поставили, сделав УЗИ.

Икенга, 14.07.06 10:39

Привет!
Начну по порядку. Началось все еще в роддоме. Родила я в 13.00, приложили к груди, малыш почмокал не особо охотно и его унесли. Я просила ничем не докармливать и не допаивать, пообещали исполнить. В 18.00 сына принесли и мы были вместе, единственное, его каждый день забирали в 10.00 в детскую на осмотр педиатра, и возвращали примерно через пару часов, при этом, я каждый раз просила ничего ему не давать из воды-еды.
В первое кормление он хорошо взял грудь, сосал не особо активно (как мне кажется) минут 20 потом сам отпустил грудь и тут же срыгнул. Мне показалось ужасно много, я даже испугалась. Сразу к педиатру. Мне говорят, мол, это из-за того, что во время родов малыш наглотался околоплодных вод, должно через сутки другие пройти. На третьи сутки ничего не менялось, ребенок срыгивал после каждого кормления ужасно сильно. Причем я пробовала по-разному: и не трогала его после еды; и столбиком пыталась носить, но иногда даже поднять не успевала; иногда он ротиком сосал, а из носа вытекало и при этом он лежал с закрытыми глазками и не испытывал трудности при дыхании; иногда дышал наоборот со звуком; одним словом я вся измучилась. Позвала другого педиатра, он порекомендовал держать малыша под углом 20-30 градусов постоянно, и при кормлении тоже. Стало вроде получше.
Приехали домой, так и стараюсь держать сынулю под углом, и на руках, и когда кормлю, и когда спит. На животик выкладываю, чтоб воздух выходил перед каждым кормлением. Кушает он примерно каждые 2-3,5 часа, немного бодрствует как проснется, я меняю ему подгузник, кормлю, ношу столбиком-срыгивания-переодевания, снова грудь, и он снова засыпает. Сейчас днем вроде ничего, иногда даже просто воздух выходит, когда столбиком ношу, но к вечеру опять все повторяется. Переодеваемся почти после каждого кормления. Меня это очень беспокоит.
Вот у меня какие вопросы:
1. После того, как малыш обильно срыгнет, предлагать ли грудь снова? Я стараюсь дать обе груди в кормление, но сына иногда отказывается. Вообще он не висит на груди подолгу, минут 15 и сам отпускает сосок. Были моменты, когда он срыгивал после первой, я давала вторую и он опять срыгивал.
2. Может ли ребенок срыгивать от переедания. Я думаю, что нет, но все же…
3. Обязательно ли носить столбиком и как долго? Например ночью, ужасно сложно больше 5-10 минут его держать, я валюсь с ног.
4. Когда эти срыгивания пройдут?
Девчонки, у кого как было? Я понимаю, что все индивидуально, но хочется услышать мнение других!
Заранее благодарна всем, кто откликнется.

bistrinka, 14.07.06 10:56

все детки срыгивают. это нормально и связано с незрелостью пищеварительной системы. обычно срыгивания проходят к 6месяцам.
если вас беспокоит наедается или нет ребенок — посчитайте количество мочеиспусканий, если их не менее 10 в сутки, то все в порядке.
столбиком вообще носить не нужно, как и выкладывать на животик. у вас сейчас должно быть 15-20 прикладываний к груди в сутки.
у меня сын тоже срыгивает, иногда даже просто молоко выливается, это не страшно. срыгнуть то что уже попало в кишечник невозможно.
да и кормить сейчас из 2х грудей не надо.

squirrel, 14.07.06 11:21

ЦИТАТА (bistrinka @ 14 июл 2006, 11:56)

столбиком вообще носить не нужно, как и выкладывать на животик. у вас сейчас должно быть 15-20 прикладываний к груди в сутки.


А что, все дети стандартно-одинаковые? Кого-то не надо носить, кого-то надо… Икенга, Вы сами по малышу посмотрите, некоторых деток воздух сильно беспокоит, после того, как отрыгнут — сразу успокаиваются

Икенга, 14.07.06 14:16

ЦИТАТА (bistrinka @ 14 июл 2006, 11:56)

да и кормить сейчас из 2х грудей не надо.


bistrinka, пописов у нас больше десяти, и какает 5-6 раз в сутки. Что у нас с весом еще не знаю, дома весов нет, а в поликлинику только через три недели идти.
А как же быть с кормлениями. Одно кормление — одна грудь? Я правильно поняла?
Пойду почитаю.
Всем спасибо.

bebis, 15.07.06 12:59

Данулька моя срыгивала до полу года. Я ее только перед ночьмын сном кормила смесью всегда 60мл если она и слопает 70 или 80 обазательно срыгнет — приходилось только 60 мл дават и не более .

А в первые месаца я ее лежа только кормила ( я на бочку и она радышком) а когда покушает я ее себе на грудку положу и она срыгивала на полотен4ико что на грудку клала.

Ходит и столбиком держат малютку савсем не надо.

 

bistrinka, 15.07.06 13:35

ЦИТАТА (squirrel)

А что, все дети стандартно-одинаковые? Кого-то не надо носить, кого-то надо… Икенга, Вы сами по малышу посмотрите, некоторых деток воздух сильно беспокоит, после того, как отрыгнут — сразу успокаиваются

дети конечно разные, физиология одна, и врядли Природа создавая человека предполагала что при полноценном ГВ детенышей нужно будет держать определенным способом условия жизни разные у разных племен и народов.
держание столбиком продукт цивилизации — когда в ребенка вливают бутылку смеси и он при сосании глотает воздух, в таком случае конечно надо держть.

ЦИТАТА (Икенга)

bistrinka, пописов у нас больше десяти, и какает 5-6 раз в сутки. Что у нас с весом еще не знаю, дома весов нет, а в поликлинику только через три недели идти.
А как же быть с кормлениями. Одно кормление — одна грудь? Я правильно поняла?


да, одно кормление — одна грудь. можно поначалу еще по времени ориентироваться — в течении 2х часов одна грудь сколько бы раз малыш не прикладывался, потом другая.
пописы и покаки у вас нормальные, насчет веса не беспокойтесь
зайди еще в тему «начинаем с правой ноги» там есть ответы на олчень многие вопросы. она для этого и создавалась

squirrel, 16.07.06 12:15

ЦИТАТА (bistrinka @ 15 июл 2006, 14:35)

дети конечно разные, физиология одна, и  врядли Природа создавая человека предполагала что при полноценном ГВ детенышей нужно будет держать определенным способом     условия жизни разные у разных племен и народов.


Физиология-то одна, да вот в жизни все идеально получается не всегда. То, что при правильном прикладывании он этого не будет воздух заглатывать понятно. А если все-таки сделать допущение, что ребенок может глотнуть водух, когда сосет грудь? Пусть себе с этим пузырем сам разбирается? Откуда такая категоричность и безапелляционность?

— это в мой адрес?

La-Li, 16.07.06 14:18

Икенга, привет!
мои запоздалые поздравления мамуле и Даниелю!
какие у вас красивые имена у сыновей.
теперича про срыгивания: у меня Алиса ужасно много срыгивала , прекратилось к месяцам 6-7. я не беспокоилась по этому поводу, врач тоже говорила, что все ок, лишь бы не фонтаном, и чувствовала она себя нормально. Ну заснуть конечно не могла, еcли не срыгнет, а так все в норме.
захват был (есть ) правильный, и срыгнуть она могла и через полчаса, и через час. и неважно было, носили мы ее столбиком или нет. но срыгивала реально много, я тоже одежду ей часто меняла, и очень была рада, когда это кончилось.
еще вспомнила, что ночью она не срыгивала. я просто кормила ее и она спала дальше.
просто есть дети, которые много срыгивают, вот и все, нужно это пережить-перетерпеть.
Желаю тебе здоровья и много радости от сыночков!

squirrel
этот смайлик не означает, что вы, мол, дура, если просто сказать.
он символизирует скорее недоумение оппонента, его удивление (типо по голове себя чешет), и вовсе не такой обидный, как вам показалось.
сорри, но в категоричности и безапелляционности имхо вы тоже не уступаете.

Икенга, 16.07.06 21:20

ЦИТАТА (bistrinka @ 15 июл 2006, 14:35)

QUOTE(squirrel)

А что, все дети стандартно-одинаковые? Кого-то не надо носить, кого-то надо… Икенга, Вы сами по малышу посмотрите, некоторых деток воздух сильно беспокоит, после того, как отрыгнут — сразу успокаиваются

  дети конечно разные, физиология одна, и  врядли Природа создавая человека предполагала что при полноценном ГВ детенышей нужно будет держать определенным способом     условия жизни разные у разных племен и народов.
держание столбиком продукт цивилизации —  когда в ребенка вливают бутылку смеси и он при сосании глотает воздух, в таком случае конечно надо держть.

ЦИТАТА (Икенга)

bistrinka, пописов у нас больше десяти, и какает 5-6 раз в сутки. Что у нас с весом еще не знаю, дома весов нет, а в поликлинику только через три недели идти.
А как же быть с кормлениями. Одно кормление — одна грудь? Я правильно поняла?


да, одно кормление — одна грудь. можно поначалу еще по времени ориентироваться — в течении 2х часов одна грудь сколько бы раз малыш не прикладывался, потом другая.
пописы и покаки у вас нормальные, насчет веса не беспокойтесь 
зайди еще в тему «начинаем с правой ноги» там есть ответы на олчень многие вопросы. она для этого и создавалась


bistrinka, темку «… с правой ноги…» уже прочитала, спасибо!
Ой, спросить хотела: а почему на животик не надо выкладывать?
La-Li, Спасибо за поздравления! Вот и у меня примерно та же история. Ночью и днем не срыгивает, а вот вечером, пока не выдаст порцию , да такую, что жутко становится, не засыпает.
Вы уж меня простите, но я все же не поняла,
1. После того, как малыш обильно срыгнет, предлагать ли грудь снова? До момента пока сам не откажется, да?
2. Может ли ребенок срыгивать от переедания. Я думаю, что нет, но все же…

Mama-Pchelka, 20.07.06 09:05

Мы тоже срыгивали и срыгиваем порой до сих пор, хотя уже 7 месяцев. Столбиком уже не ношу, т. к. если ребенок срыгивает, то он срыгнет даже и если поносишь его. Хотя совсем маленького я думаю лучше держать столбиком несколько минут.
Мы тоже срыгиваем с роддома. Иногда просто выливается до 5 раз после одного кормления, а иногда фонтаном по очень много. Первое время после обильного срыгивания грудь не предлагала, а потом поняла, что все-же надо докормить. Как правило второй раз по очень многу малыш не срыгивал, а только по чуть-чуть.
Малыш может переедать и от этого срыгнуть, но я думаю, что всеже в большинстве случаев причина не в этом. Мы взяли весы на прокат и я убедилась в том, что мой ребенок срыгивает независимо от того сколько ест и совсем он не переедал.
Кстати поледнее время мы были на смешаном вскармливании и после бутылки (если кормить под наклоном) срыгивали меньше, чем когда ели из груди.

Jinn, 04.08.06 22:11

Мы срыгивали очень обильно — фонтаном. Продолжалось это с рождения и до 8 месяцев , а врачь ничего не предпринимала, хотя мы прибаляли всего по 400 грамм. Я не выдержала и пошла к заведеющей педиатрического отделения нашей поликлинники. Она сразу же назначила нам кучу анализов и прописала рисовый крахмал, а если не поможет, то Мотилиум (в сиропе). Через три дня приема Мотилиума у дочки прекратились срыгивания. Сейчас я с ужасом вспоминаю как это было.

Jinn, 04.08.06 22:26

Кстати, анализы оказались хорошими

Икенга, 05.08.06 14:47

Расскажу про наши методы борьбы, может кому-то пригодиться:
1. Кормлю сидя, чтобы малыш был всегда под углом 45-60 градусов.
2. Всегда после кормления ношу или просто держу столбиком и днем и ночью минут по 20 минимум. Конечно, трудновато, особенно ночью, но оно того стоит.
3. Подняли головной конец кровати на 20-30 градусов.
4. Стараюсь держать ребенка под углом во время бодрствования, на живот к себе кладу или в шизлонг, ну и на руках животиком вниз.
5. Массаж животика делаю, выкладываю на живот, недавно стали класть на живот спать, чтобы газики не мучали. А то, когда Даниэль тужится у него со всех щелей вылетает.
Все это уменьшило количество и объемы срыгиваний. Я хоть сама перестала переодеваться по пять раз в день. Конечно, малыш растет, надеюсь дальше будет еще лучше.

Тошина мама, 07.09.06 23:26

У меня малыш очень много срыгивает по сей день обследовались, здоровый малыш но проблема не решена.. Как вы набираете в весе? Мы с полутора месяцев на смешанном вскармливании(раз в день даю антирефлюксную смесь) Вот смесь почти не срыгивает и когда засыпает тоже Сама очень устала от ситуации и очень хочу чтобы все прекратилось

totonya, 08. 09.06 10:45

а моя редко срыгивает и помалу, а сегодня только покормила, а из нее прям все и вылилось, на кровати пятно, вся одежда в молоке… теперь мне уже кажется, что она и дышит плохо (хрипы) и голова какая-то горячая. т.е. начинается маленькая паника…..
ведь если не срыгивает, а потом вдруг вот так вот резко, то это что-то не так, да?

Тошина мама, 08.09.06 11:49

ЦИТАТА (totonya @ 8 сен 2006, 11:45)

а моя редко срыгивает и помалу, а сегодня  только покормила, а из нее прям все и вылилось, на кровати пятно, вся одежда в молоке… теперь мне уже кажется, что она и дышит плохо (хрипы) и голова какая-то горячая. т.е. начинается маленькая паника…..


Ну как ваша малышка??? Паниковать точно не нужно, мамочке всегда надо сохранять хладнокровие

» Дописано позже
Это наш сынок!!! Который ну очень много срыгивает

totonya, 09.09.06 10:33

Тошина мама, да вроде все хорошо (ТТТ). Спасибки! Мальчишечка славный

Тошина мама, 09.09.06 19:32

ЦИТАТА (totonya @ 9 сен 2006, 11:33)

Тошина мама, да вроде все хорошо (ТТТ). Спасибки!  Мальчишечка славный 


Я рада что все в порядке!!! Не болейте

Милаша, 02.10.06 17:11

QUOTE

Она сразу же назначила нам кучу анализов и прописала рисовый крахмал, а если не поможет, то Мотилиум (в сиропе). Через три дня приема Мотилиума у дочки прекратились срыгивания. Сейчас я с ужасом вспоминаю как это было.


Мотилиум все таки не очень для младенцев . Стоит инструкцию почитать Из лекарств лучше попробовать РИАБАЛ или НО-СПАЗМ — это специально созданные средства против срыгиваний. Правда найти их в аптеке

Икенга, 05.10.06 08:28

Привет!
А мы по-прежнему срыгиваем, иногда больше, иногда меньше. Раньше вот по ночам не срыгивали, а теперь и ночью бывает. Все перечисленные методы до сих пор применяем. Чесно говоря, я по-моему уже привыкла к этим срыгиваниям, дежурная «рыгалочка» (тряпочка для вытирания) всегда рядом. Набираем мы нормально, каждый месяц больше кг, сейчас в три месяца весим почти семь кг.
А вот лекарства мы не пьем, т.к. ребенок развивается нормально, никаких отклонений нет, у врачей проверялись.
Может кто-то еще что-нибудь знает, как уменьшить срыгивания???

Дата публикации 10.10.2006
Автор статьи: По материалам конференций

Почему ребенок срыгивает | Mammyclub

Все малыши срыгивают, кто-то чаще, кто-то реже. Насколько безопасен процесс срыгивания, какие причины этого явления, как уменьшить частоту срыгиваний, — об этом в данной статье.

Как происходит, когда ребенок срыгивает

Когда ребенок срыгивает, из желудка выбрасывается небольшое количество переваренной или не до конца переваренной пищи. «Содержимое» срыгивания может включать слюну, иногда небольшое количество желудочного сока. Может выглядеть как просто молоко, или быть похожим на жидкий творог.

Как часто ребенок срыгивает (норма по частоте и количеству)

Понятно, что дети срыгивают все, просто у всех это происходит с разной частотой и с разным объемом. Родители часто интересуются, что же можно считать «нормальным», какие показатели объема и частоты, и когда «начинать беспокоиться». Ясно, что четких норм в этом вопросе быть не может. Но, тем не менее, «общепринятые цифры» можно привести.

Если ребенок на грудном вскармливании, то более-менее нормальным показателем является частота срыгиваний 5-7 раз за сутки. При этом объем примерно 1/5-1/4 съеденного.

Различаться может также сам процесс срыгивания: обычное срыгивание и срыгивание «фонтаном».  Внимательно отслеживайте срыгивание «фонтаном», в рамках нормы такое не должно происходить чаще чем 1 раз в сутки.

Примечание. Что касается объема. Молодые родители часто пугаются больших пятен от срыгивания, им кажется, что ребенок срыгнул почти все, что съел. Проверьте сами, какое пятно остается на пеленке от столовой ложки жидкости, — довольно большое. Поэтому, если вы действительно переживаете, то лучше пользоваться не визуальными «замерами»  а взвешивать ребенка до еды, после еды и после срыгивания. Это будут точные цифры.

Кроме того, самым важным, все таки, является не частота и объем срыгивания, а то, как при этом ребенок себя чувствует, как набирает вес и тд. 

Если ребенок получает смесь, то цифры «относительной нормы» такие: частота 3-5 раз в сутки, а объем до 1/5-1/6 съеденного.

Разница в нормах обусловлена тем, что смесь тяжелее, ее, при правильном количестве (когда ребенка не перекармливают) срыгивают реже. 

В каком возрасте ребенок срыгивает

Можно выделить некоторые «этапы» интенсивности срыгивания у детей.

  • Как правило, дети срыгивают практически все (около 80% детей), в возрасте до 3 месяцев.
  • После 3 месяцев и до 6 месяцев, как правило срыгивания становятся редкими (тоже у 80% детей).
  • После 6 месяцев, у большинства детей срыгивания проходят совсем.
  • После года срыгивает около 3-5% детей.

Содержимое срыгивания

  • Просто молоко, со слюной.
  • Немного «створоженное молоко».
  • Полностью створоженное молоко.

Варианты выше, три, — это варианты нормы.

  • Содержимое напоминает скисшее молоко и имеет неприятный резкий запах.

Об этом варианте нужно рассказать врачу.

  • В составе срыгнутого есть желчь.
  • В составе срыгнутого есть зелень.
  • В составе срыгнутого есть коричневые массы.

Эти варианты требуют немедленного обращения к врачу (вызвать скорую помощь и ехать). 

Почему ребенок срыгивает

Физиологические причины

  • Маленький объем желудка, из-за этого часто нужно «выбрасывать» лишнее.
  • Короткий пищевод.
  • Еще не развиты полностью те отделы головного мозга, которые отвечают за насыщение. Как результат, ребенок съедает больше чем нужно.
  • Слабость нижнего пищеводного сфинктера (отвечает за прохождение пищи из пищевода в желудок). Слабость его приводит к своеобразному «выбрасыванию» пищи назад, в пищевод.
  • Слабая перистальтика пищевода. Ребенок начинает сосать молоко, в пищеводе начинается волнообразное движение, в ответ на это резко сокращается дно желудка. И это сокращение приводит к выбросу пищи назад в пищевод.
  • При кормлении новорожденный захватывает вместе с пищей определенное количество воздуха, и проглатывает его. Потом пузырьки воздуха поднимаются назад, и вместе с ними и часть проглоченной пищи.
  • Новорожденный ребенок много лежит горизонтально, из-за этого часть содержимого желудка просто «выливается» обратно.
  • Если ребенка мучают «газы», то это тоже может стать причиной срыгиваний, так как лишний воздух может стремиться выйти.
  • Причиной нормального срыгивания также может стать тугое пеленание (или, например, тугая «примотка» в слинге). А также активные действия с ребенком после еды. Резко подняли, подбросили,  переодели и тд. Желудок,- как маленькая емкость, если ее трясти и наклонять из стороны в сторону, то больше шансов что из нее что-то вытечет . 

Патологические причины того, что ребенок срыгивает

Есть несколько групп таких причин, рассмотрим основные.

  • Проявления, связанные с аномальным развитием органов пищеварения. Органы малыша могут быть больше или меньше, чем нужно, или может быть затруднен переход из одного в другой. Нужна консультация детского хирурга, чтобы поставить диагноз. Осложнения, связанные с этой группой факторов, могут привести к плановой операции.
  • Непереносимость лактозы, и проявления с этим связанные. Молко содержит лактозу, и в желудке должен вырабатываться особый фермент для ее переработки. Если фермента недостаточно, то «молоко возвращается назад». Корректируется это состояние, как правило, подбором безлактозной смеси.
  • Наличие инфекционного заболевания. Об этом может свидетельствовать наличие в срыгнутой пище зеленых или желтых масс. На начальных стадиях достаточно обратиться просто к педиатру, а если состояние усубляется, то понадобится врач-инфекционист (и возможно госпитализация в инфекционную клинику).
  • Патологии, связанные с развитием ЦНС. Таких патологий много, и , как правило, о наличии их известно с самого рождения малыша. Для корректировки состояний нужна консультация детского невролога.
  • Наследственные патологии (например, наследственное нарушение обмена веществ). В зависимости от вида патологии могут понадобится консультации невролога, эндокринолога, или других специалистов.

Как отличить срыгивание от рвоты

Теоретически, и срыгивание и рвота, — это выброс содержимого желудка. Тем не менее, очень важно различать срыгивание (которое, в большинстве случаев, таки вариант нормы) и рвоту. Рвота может быть опасным признаком, так как может означать наличие кишечной инфекции, или непроходимости.

  1. Основное отличие рвоты от срыгивания, — это все-таки состояние ребенка. Срыгивание, как правило вообще не вызывает у ребенка отрицательных эмоций.  Ребенок при этом может даже не прекращать улыбаться. При срыгивании он не чувствует неприятных симптомов тошноты. А при рвоте его может вначале тошнить, ребенок «даст понять» своим поведением, что что-то с ним не так.
  2. Обращайте внимание на температуру тела ребенка. Если при срыгивании она не поднимается, то при рвоте — это частый признак.
  3. Обращайте внимание на содержимое срыгнутого. Если это «обычное» молоко, или створоженное молоко, — то это, скорее всего срыгивание. Если содержимое имеет резкий неприятный запах, включает в себя желчь, или зеленые или коричневые массы, — то это уже не срыгивание, а рвота.
  4. Периодичность срыгивания. Как правило, срыгивания связаны с кормлением. А рвота, чаще всего, начинается независимо от кормления. При рвоте ребенка может стошнить несколько раз. А срыгивает ребенок, как правило один раз (после еды).  

Как можно повлиять на то, что ребенок срыгивает

Конечно же, будем рассматривать, как можно повлиять на «нормальное» срыгивание, которое не несет опасности для ребенка. Повлиять на опасные случаи срыгивания самостоятельно нельзя, нужно обратиться к врачу и устранить выявленные проблемы.

  • Старайтесь не перекармливать малыша, и следите за тем, чтобы при сосании он не заглатывал воздух. Это касается в большей степени деток, получающих смесь. Нужно следить за тем, чтобы соска со смесью не содержала воздуха, применять специальные соски. Что касается грудного вскармливания, то, чаще всего оно происходит «по требованию», или (как показывает опыт) заканчивается таки смесью. «По требованию», казалось бы, ребенка можно перекормить, вы ведь не контролируете четко количество съеденного. Но за вас этот контроль осуществляет природа. Молока прибывает столько, сколько ребенок ест обычно (если Вы не сцеживаетесь). Больше шансов перекормить ребенка, если ГВ происходит «по-расписанию». Тогда кормления реже, а порции – больше.
  • Когда кормите (и грудью, и из соски), следите за тем, чтобы у ребенка головка была приподнята относительно туловища. Чтобы он лежал как-бы «под уклоном».
  • Меняйте положения ребенка (соблюдая предыдущий пункт) при кормлении. Помним о том, что желудок таки маленький, и если в одном положении его наполнить, то после смены положения (после еды) ребенок может срыгнуть просто от «переворачивания и перетекания» пищи в желудке.
  • Удалите лишний воздух из животика ребенка до еды. Выложите малыша на животик, пусть немного полежит. Можно помассажировать ему животик, слегка нажимая. Можно поносить на плече, так чтоб на животик оказывалось давление. Так больше шансов, что лишний воздух выйдет сейчас, а не после еды вместе с пищей.
  • Не кормите ребенка, если он плачет. Вначале успокойте. Во время плача и всхлипывания, ребенок заглатывает лишний воздух, это приводит к срыгиванию.
  • Проследите за тем, чтобы ребенок не только ел «под уклоном» (голова выше туловища), а и спал так же. Дно детской кроватки лучше приподнять примерно на 15-20 градусов. Тогда пища будет лучше задерживаться в желудке (под действием силы тяжести).
  • Ну и конечно же «подержать столбиком» . После еды, а можно даже и в процессе. Немного поел (одну грудь, например), — подержали, услышали желанную отрыжку, и дальше продолжили кормить.

На просторах интернета есть множество рекомендаций, как уменьшить срыгивания при помощи различных добавок (в смесь или в грудное молоко). Мы совершенно сознательно не приводим подобных рекомендаций, так как без ведома врача этого делать все равно нельзя.

Когда можно не беспокоиться

Подведем итоги, как выглядят нормальные срыгивания ребенка, при которых родителям можно не беспокоиться.

  • У ребенка хорошее настроение и самочувствие.
  • У ребенка нормальная температура тела.
  • Малыш нормально набирает вес и развивается.
  • Срыгивания «привязаны» к кормлению (не возникают «просто так»).
  • Частота и объем срыгиваний находятся в пределах нормы (описано в данной статье, выше).
  • Содержание срыгивания находится в норме (описано в данной статье, выше).
  • Ребенок нормально ходит и «по-большому», и «по-маленькому». 

При этом ребенок может срыгивать после каждого кормления.

Приведу пример из собственного опыта. Своего второго ребенка я кормила по требованию грудью. Он срыгивал часто. Как по мне – даже очень. У меня на полу ковролин, и после его 5 месяцев этот ковролин был натуральной леопардовой расцветки . Вначале, я говорила врачу об этом. Но так как все абсолютно остальные признаки были в норме: вес, температура, кал, ребенок был абсолютно бодр и весел, у него не было даже «традиционных» колик — то меня убедили не переживать. Все проявления «сошли на нет» примерно к 5-му месяцу. Я думаю, что просто он любил покушать (и сейчас любит), и просто «сбрасывал излишек».

Когда следует беспокоиться и обратиться к врачу

  • Ребенок вялый, сонный все время.
  • Отказывается от еды.
  • Ребенок не набирает вес.
  • Видно, что при срыгивании (или до него, или после) ребенку больно, он плачет, выгибается дугой.
  • Ребенка мучают запоры, газы.
  • Если поднялась температура, или если понизилась температура.
  • Если по симптомам это уже похоже не на срыгивания, а на рвоту (описано в данной статье, выше).
  • Если заметны признаки обезвоживания: пересохли губы, редкое мочеиспускание, или наоборот, чаще чем 10 раз в сутки.
  • Частота и объем срыгиваний превышает норму (описано в данной статье, выше).
  • Если ребенку 6 месяцев и более, и до этого он не срыгивал, а теперь начал.
  • Если ребенок срыгивает часто, и это не прекращается после достижения ребенком 6-7 месяцев.

Когда нужно немедленно вызывать скорую помощь

Есть ситуации, когда к врачу нужно не просто обращаться, а делать это немедленно.

  • Если после срыгивания ребенок перестал дышать, потерял сознание или синеет. Нужны будут врачи реаниматологи.
  • Если в содержимом содержится зеленые или коричневые массы. Это может означать непроходимость кишечника, и нужно быстро реагировать.

Большое внимание уделите подбору первого прикорма или искусственных смесей. В Мамином Магазине купите:

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Мы придаем большое значение качеству наших товаров и приятное обслуживание .

Надеемся, что Ваш малыш «демонстрирует» Вам абсолютно нормальное срыгивание, и большая часть информации этой статьи останется для Вас чисто теоретической.

Срыгивание смеси фонтаном после кормления: что делать маме

Обычно грудничок рефлекторно срыгивает, чтобы освободить животик от избытка воздуха или излишнего количества съеденного. Ну а если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, даже если получает идеальное количество пищи? Наблюдениями и советами делится мама и врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.

— Валерия Максимовна, когда грудничок много срыгивает — это норма или патология?

— Срыгивания не всегда говорят о наличии патологии, даже обильные срыгивания по причине перекорма можно считать нормой. По таблице оценки частоты и объемов срыгиваний процесс считается функциональным, если не вызывает существенных нарушений в состоянии ребенка, не ухудшает качества его жизни.

Оценка интенсивности срыгиваний

0 балловОтсутствие срыгиваний
1 баллМенее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл
2 баллаБолее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл
3 баллаБолее 5 срыгиваний в сутки, объемом до 1/2 количества смеси, введенного за одно кормление, не чаще чем в половине кормлений
4 баллаСрыгивания небольшого объема в течение 30 мин. и более после каждого кормления
5 балловСрыгивания от 1/2 до полного объема смеси, введенного во время кормления, менее чем в половине кормлений

Срыгивания считаются физиологичными, если:

  • ребенок хорошо прибавляет в массе и не отстает в росте;
  • нет примесей крови в рвотной жидкости, аспираций, остановок дыхания;
  • у ребенка нет трудностей при сосании и глотании;
  • кормление не происходит в аномальных позициях.

— Как отличить рвоту от срыгивания?

— Срыгивание фонтаном представляет собой обильные рвотные массы из только что съеденного грудного молока либо молочной смеси. В классическом понимании срыгивание — это обратный отток пищи из желудка в объеме, не превышающем 5 мл. Все, что больше, можно называть рвотой.

— Почему ребенок много срыгивает? Влияет ли кормление смесью на срыгивания?

— Если ребенок срыгивает фонтаном после употребления смеси, причины могут быть диаметрально противоположными — от несоответствия предложенного питания до серьезных нарушений здоровья: пороков развития, неврологических заболеваний. Функциональные срыгивания нужно всегда отличать от срыгиваний в результате патологии — и исходя из причины принимать какие-либо решения.

Причины обильных срыгиваний у грудничка

Неадекватно подобранная по объему смесь
  • Если смесь разводится в количестве больше положенного, ребенок съест больший объем, чем может уместить его желудок: излишки выйдут обратно посредством рвоты.
  • Если при отказе от ночных кормлений весь суточный объем пищи распределяется на день, происходит перегрузка желудка — и обильная рвота.
Неправильная поза во время кормления
  • Если мама кормит ребенка, который лежит на спине, и голова его расположена прямо, не приподнята.
  • При неправильном кормлении ребенок может заглатывать очень большое количество воздуха, что способствует рвоте.
Проблемы с пищеварением
  • Лактазная недостаточность.
  • Аллергии.
  • Нарушение моторики.
  • Наследственные болезни обмена веществ.
  • Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта.
Неврологические заболевания
  • Родовая травма шейного отдела позвоночника.
Интоксикационный синдром
  • Интоксикация организма во время болезни, при высокой температуре (центр терморегуляции находится в мозгу рядом со рвотным центром).

— Когда ребенок срыгивает после кормления смесью, может ли это быть симптомом пищевой аллергии?

— При аллергии на белок коровьего молока, как и при любой пищевой аллергии, в стенке кишечника происходит асептическая воспалительная реакция, и при этом страдает усвоение белка. Кроме того, нарушается углеводный обмен, потому что из-за воспаления кишечной стенки возникает вторичная лактазная недостаточность (снижение выработки фермента лактазы). В результате лактоза (молочный сахар) не расщепляется адекватно, что ведет к повышенному газообразованию и рвоте. Малыш может испытывать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышенной нервной возбудимостью, когда идет усиление перистальтики. Это тоже может стать причиной рвоты.

— При наличии каких симптомов ребенка следует показать педиатру?

— Симптомов великое множество, поэтому если родители в чем-то сомневаются, нужно обратиться к врачу, пусть даже им сто раз сказали, что это нормально.

Осмотр врача требуется, если:

  • ребенок срыгнул всю смесь, которую съел;
  • ребенок срыгивает после каждого кормления, и срыгивания обильны;
  • на фоне рвоты имеются высокая температура, телесные высыпания;
  • отмечается отставание по антропометрическим данным;
  • ребенок беспокойный или, наоборот, слишком вялый;
  • после рвоты, в нормальном состоянии, у ребенка меняется голос, в его дыхании слышатся хрипы.

— Валерия Максимовна, если младенческие срыгивания расцениваются как заболевание, как их будут лечить?

— Терапия будет направлена на причину, по которой ребенок обильно срыгивает.

  • Лактазная недостаточность — нужны специальные ферменты, которые расщепляют углеводы.
  • Пищевая аллергия на белок коровьего молока — безмолочная диета для кормящей мамы, лечебная смесь с гидролизатом либо профилактическая гипоаллергенная смесь ребенку-искусственнику.
  • Высокая температура, выявленный инфекционный агент — воздействие на источник инфекции.
  • Неврологические нарушения — комплексный подход и лечение под наблюдением невролога: гимнастика, массаж, медикаментозная терапия.
  • Заболевания обмена веществ — специальное лечение и питание, заместительная терапия.
  • Врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта — специализированные хирургические вмешательства.

Профилактика аспирации и заглатывания большого количества воздуха:

  • адекватно подобранная смесь и ее рассчитанный объем;
  • антирефлюксная или антиколиковая соска;
  • кормление ребенка в приподнятом положении под углом 30—45 градусов, слегка повернутым на бок;
  • достаточно продолжительное ношение столбиком (не менее 20—30 минут) и покой после кормления с отложенными по времени массажем, активными упражнениями и играми.

Специальных лекарственных средств и народных способов лечения срыгиваний и рвоты нет. Если не получается определить причину такого состояния, в качестве терапии врач назначает ребенку антирефлюксную смесь либо введение в смесь (в грудное молоко) загустителя.

— Каким образом антирефлюксные смеси помогают предотвратить срыгивания?

— Антирефлюксные смеси практически не отличаются по составу от обычных смесей: их базовые компоненты полностью покрывают все необходимые затраты малыша. Отличие в том, что в антирефлюксные смеси добавлены загустители — специальные вещества, которые при попадании в желудок разбухают и тем самым удерживают его содержимое. Их эффект спадает, по мере того как содержимое продвигается по желудочно-кишечному тракту.

— Какой режим кормления можно считать оптимальным для ребенка до года?

  • Грудное вскармливание: кормят по требованию
  • Искусственное вскармливание: кормят по часам
  • Смешанное вскармливание: подстраиваются под график ГВ
Если давать грудь каждый раз, когда ребенок плачет, можно допустить перекорм и прийти к обильным срыгиваниям.Если кормить смесью по требованию, то не получится учесть количество съеденного, потому что так или иначе рассчитывается суточный объем питания, который нельзя превышать. Для определения объема докорма смесью проводят контрольные взвешивания до и после кормления грудью — то есть нельзя развести полную бутылку смеси и решить, что сколько ребенок съест, столько съест.

Не каждое беспокойство ребенка означает, что он требует есть. Если со времени предыдущего кормления прошло меньше часа, нужно сто раз подумать, действительно ли ребенок голоден. Иногда достаточно поменять подгузник, поносить малыша на ручках, поговорить с ним ласково — уделить грудничку внимание.

— Какую смесь лучше выбрать, чтобы предупредить срыгивания?

— Как правило, первая смесь назначается рандомно: выбор больше связан с предпочтениями и опытом педиатра, поведением детей на конкретной смеси. Если выбранная смесь не подходит, подбирается формула с другими компонентами, ведется работа над выявлением того, что могло не понравиться ребенку в первой смеси. Формула подбирается исходя из возраста. Для каждой возрастной группы необходим определенный состав смеси, покрывающий все необходимые затраты белков, жиров, углеводов, минералов и иных полезных веществ. Выбор линейки смеси — это выбор педиатра, которому доверяют родители.

— От чего зависит объем смеси?

— Объем смеси подбирается индивидуально. По формулам подсчета сначала определяется суточный объем, который делится на количество кормлений в сутки — так определяется доза на одно кормление. Все подсчеты осуществляет врач, чтобы не было перекормов и недокормов.

— Когда нужно заменить смесь?

— Смесь меняют, когда ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления или мама и врач не могут найти причину этого, кроме употребления смеси. Также это делают при подтверждении аллергии на белки коровьего молока, лактазной недостаточности и при необходимости ввести специализированную лечебную смесь в случае доказанного нарушения обмена веществ. А еще смесь требуется менять согласно возрасту — неправильно подобранная смесь не покрывает затраты малыша, не усваивается.

Признаки, которые могут насторожить при искусственном вскармливании:

  • отставание в росто-весовых прибавках;
  • непереносимость компонентов смеси, которая может сопровождаться срыгиваниями, аллергическими высыпаниями, крапивницей, сыпью на щеках;
  • беспокойство при кормлении, выплевывание смеси;
  • проблемы с животиком: повышенное газообразование, колики, вздутия вплоть до живота «барабаном»;
  • изменения стула: запор и твердые каловые массы, диарея, зловонный характер, примеси слизи, крови, непереваренные комочки.

— Как может измениться пищеварение ребенка после перехода на новую смесь? И есть ли причины для обращения к врачу?

— При переходе на новую смесь все может кардинально поменяться, даже если новое питание находится в одной линейке с предыдущим. Переход всегда должен быть постепенным, потому что найти проблему получается не сразу.

Симптомы тревоги

  • Любые кожные проявления и проблемы с пищеварением, которых раньше никогда не было.
  • Ребенок начал вести себя беспокойно, сильно плакать, волноваться или, наоборот, выглядит слишком вялым, просыпается и ночью, и днем.
  • Ребенок много пукает, но при этом иногда не какает, даже если сильно тужится.
  • Слишком жидкий и частый стул малыша.

Нужно срочно бежать к врачу при аллергических проявлениях. Диспепсические расстройства, связанные со срыгиваниями или рвотой, нарушенной моторикой кишечника, запорами, могут разрешиться сами собой, по мере привыкания к новой смеси. Всегда должен пройти период адаптации. Ребенку нужно минимум две недели, чтобы привыкнуть к новой смеси: особенно это касается лечебных смесей со специфическим непривычным вкусом. Здесь не нужно паниковать, проблема не в питании.

— К какому возрасту срыгивания в норме должны полностью прекратиться?

— Срыгивания окончательно прекращаются, когда малыш перестает получать смесь или грудное молоко. Но частота таких состояний значительно уменьшается к 6-месячному возрасту, когда ребенок начинает питаться сидя либо под углом больше 45 градусов.

Причин срыгиваний фонтаном великое множество, начиная с таких простых, как перекорм, и заканчивая такими сложными, как неврологические нарушения. Нужно всегда быть настороже: смотреть на симптомы срыгиваний и оценивать их особенности, то есть стараться найти причину. Чаще срыгивания физиологичны, легко корректируются диетотерапией, правильным положением малыша во время кормления, соблюдением режима и объемов питания. Если у ребенка рвота возникает от смеси, рекомендуется консультация педиатра по поводу питания и его изменений.

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Щелкунова Валерия Максимовна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!

Врач-педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова о питании и проблемах пищеварения ребенка в первый год жизни

Практически каждая молодая мама, пережив роды и дождавшись выписки из роддома, думает: наконец-то отмучилась, впереди приятные хлопоты и бесконечное счастье материнства. Но, оказавшись дома, неопытная мама вдруг понимает: ребенок есть, а вот инструкцию к нему в роддоме не выдали. Младенец исступленно рыдает круглые сутки, от переживаний у женщин пропадает молоко, а если помочь некому, то на женщину вовсе нападает паника: что же делать? Своим жизненным и профессиональным опытом делится главный врач Детской городской клинической больницы №1, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, педиатр, гастроэнтеролог, мать двоих сыновей Ольга Устинова.

К сожалению, а может быть, и к счастью, нельзя написать алгоритм, ту самую инструкцию, согласно пунктам которой можно было бы без хлопот вырастить здорового ребенка. Каждая женщина через ошибки и собственный опыт находит тот единственно верный, индивидуальный подход к своему ребенку. И все же, чтобы избежать паники при возникновении самых простых, даже банальных проблем, будущая мама должна подготовиться к встрече с новым человеком.

Во-первых, и это очень правильно, супруги должны планировать беременность. Ведь здоровье ребенка закладывается в утробе матери и напрямую зависит от ее собственного здоровья. На этапе планирования пара должна отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание. Заботиться о своем здоровье женщина должна на протяжении всех девяти месяцев вынашивания ребенка. Все, что ест женщина, в той или иной мере попадет и младенцу. Поэтому, прежде чем принять какое-либо лекарство, беременная должна проконсультироваться с гинеколологом. В этот период крайне важно отказаться от пищи, в которой много разных «Е» и другой опасной химии. Не нужно усложнять себе жизнь, придумывая изысканный рацион, полезнее всего обычная свежая домашняя еда.

И вот долгожданная встреча состоялась, малыш появился на свет. В первые полгода жизни у ребенка немного запросов и причин для слез: если малыш плачет, значит, он хочет либо есть, либо спать, либо у него что-то болит. Если оказалось, что ребенок проголодался, мама должна позаботиться о здоровом питании, которое не навредит маленькому человеку, а пойдет ему на пользу.

Рациональное вскармливание малышей до года крайне важно, ведь именно в этот период ребенок как никогда активно растет и развивается. От того, что ест малыш, зависит не только рост, но и физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Пища должна полностью удовлетворять потребности организма и соответствовать его возрастным возможностям.

Грудное вскармливание

Важно, чтобы женщина помнила: нет ничего полезнее для ее ребенка, чем материнское молоко, ни одна смесь не может заменить мамину грудь. Потому, как бы сложно не было в первые месяцы после рождения, не торопитесь завершать лактацию. Грудничок вас отблагодарит за это своим крепким здоровьем.

К сожалению, не всегда выбор, чем кормить ребенка: смесью или грудью, зависит от матери. Некоторые женщины генетически не могут выкормить малыша: молока мало или нет вовсе. Отчаиваться не стоит, нужно вместе с педиатром подобрать смесь, которая будет учитывать проблемы и пожелания вашего карапуза (смеси бывают обычные и лечебные). Но прежде все же нужно попытаться наладить грудное вскармливание.

Несколько советов, как это сделать:

— не нервничайте: стрессы не только уменьшают лактацию, но могут привести к полному исчезновению молока.

— чаще прикладывайте ребенка к груди. Когда речь идет о налаживании грудного вскармливания, не приходится говорить о кормлении по графику – к нему можно будет вернуться, когда молока станет достаточно. А пока чем больше ребенок сосет, тем больше будет молока.

— больше пейте и полноценно питайтесь. Питье должно быть теплым. Пить можно воду, компот из сухофруктов, некрепкий чай, а также специальные лактогонные  чаи, которые продаются в аптеках. Крепкий чай (черный и зеленый) пить не стоит: кофеин, который содержится в чае, может чрезмерно взбодрить ребенка и стать причиной его беспокойного сна.

Что же касается чая с молоком (сгущенкой), который нередко называют лучшим лактогонным средством, отвечу так: да, он стимулирует лактацию, но молоко может стать причиной усиления колик (боли в животе от избытка газов), а также аллергии у ребенка, потому злоупотреблять этим напитком не стоит, лучше отдать предпочтение аптечным травяным чаям для лактации.

— даже если у молодой мамы есть помощники, которые могут взять на себя прогулки с малышом, мама должна ежедневно гулять на свежем воздухе.

— у молодой мамы, насколько это возможно, должен быть полноценный сон – 8 часов в сутки. Это возможно, нужно просто правильно расставить приоритеты в новых условиях. Не нужно пытаться успеть сделать все, главная задача женщины на этом этапе – забота о ребенке. А потому, если ребенок уснул — стоит вздремнуть самой. А часть домашних обязанностей, можно, например, поручить мужу.

— следите за тем, чтобы молоко в груди не застаивалось (лактостаз)  – не образовывались уплотнения. Молочную железу нужно регулярно бережно массировать по ходу молочных протоков ( по направлению к соску). Подробнее о том, как правильно массировать грудь, женщине расскажут и покажут в роддоме.

Как понять, что малыш недоедает:

Основной показатель – недобор веса при ежемесячном контрольном взвешивании. В первые полгода жизни ребенок должен набирать по 600-800 граммов в месяц. Мама должна выяснить, высасывает ли малыш за кормление положенную ему по возрасту норму молока. Если малыш на искусственном вскармливании, то здесь все просто: на помощь маме грудничка придут специальные весы. Взвесили ребенка до кормления, после и вычли разницу.

В первую неделю жизни за кормление малыш должен съедать примерно 50 мл молока (300-400 мл в сутки), в две недели – 60-90 мл за кормление, 20% массы малыша за сутки.

— 1 месяц – 100 мл за кормление, 600 мл в сутки

— 2 месяца – 120-150 мл за кормление, 800 мл в сутки

— 3 месяца – 150 -180 мл за кормление, 1/6 массы малыша в сутки

— 4 месяца – 180-210 мл за кормление, 1/6 массы в сутки

— 5-6 месяцев – 210-240 мл за кормление, 800-1000 мл в сутки

Голодный ребенок сообщит маме о том, что хочет есть, плачем. Если новорожденный крутит головой влево-вправо, открывает рот и делает жест сосания, начинает сосать кулак или большой палец – ребенок хочет есть.

Прикорм. Пришла пора познакомиться с ложкой

Если у матери молока достаточно, то до 6 месяцев не стоит беспокоиться о прикорме. В первые полгода жизни в грудном молоке есть все, что нужно маленькому человеку. После пяти месяцев грудничка можно лишь побаловать гипоаллергенным фруктовым пюре и соком. Если малышу не хватает грудного молока, он недобирает в весе, то до пяти месяцев нужно докармливать ребенка смесью. На усмотрение мамы: заменить одно-два кормления грудью на смесь или кормить по схеме — грудь, затем бутылочка. Малыша на искусственном вскармливании можно начать прикармливать с ложечки с пяти месяцев.

Правила введения прикорма:

— Не торопитесь разнообразить рацион малыша. Интервал между введением новых продуктов составляет 5-7 дней.

— Лучше начать прикорм с однокомпонентного овощного пюре. Овощи вводить в рацион нужно в такой последовательности: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь. Овощи лучше давать в обед, начинать с одной чайной ложки, постепенно овощное пюре заменит одно полноценное кормление

— В первый месяц с начала прикорма даем овощи, в следующий месяц к овощам добавляются каши – рисовая, кукурузная, гречневая. Также начинаем с одной чайной ложки и постепенно увеличиваем объем каши до полноценного кормления. Исключение составляют дети с недобором веса, для них прикорм начинается с каши, а затем только идут овощи. Предпочтение отдается безглютеновым кашам, так как глютен может привести к расстройству пищеварения, а также к аллергии. Овсянку можно будет дать ребенку в 8-9 месяцев.

Кашу лучше давать на завтрак, но чаще родители дают ее перед ночным сном, чтобы малыш дольше не просыпался для очередного кормления и дал отдохнуть маме.

— Далее, в 7 месяцев, можно понемногу добавлять в овощное пюре мясо (индейка, кролик, телятина, курица, ягненок) также ребенку в этом возрасте можно добавлять в еду желток (куриный или перепелиный), предложить картофель. В 8-9 месяцев в сутки ребенок должен съедать не более 50 граммов мяса, к году – примерно 100 граммов мяса.

 — в 9 месяцев малышу можно дать творог, кефир.

Схема введения овощного пюре:

Начинаем с кабачка:

1 день – (5 граммов) одна чайная ложка, докармливаем грудью или смесью

2 день – 10 граммов, докармливаем грудью или смесью

3 день – 20 граммов, докармливаем грудью или смесью

4 день – 40 граммов, докармливаем грудью или смесью

5 день – 80 граммов, докармливаем грудью или смесью

6 день – 120 граммов, докармливаем грудью или смесью

7 день – 150 граммов, докармливаем грудью или смесью

На следующий день по этой схеме даем цветную капусту —  начинаем с одной чайной ложки и доводим до полноценного кормления. К цветной капусте можно добавлять кабачок, если на него не было отрицательной реакции у ребенка. Каши в рацион ребенка вводятся по этой же схеме.

Еду малышу можно готовить самой, а можно покупать готовую в магазине – это касается и каш, и овощных, мясных пюре.  Причем, готовая еда из баночек ничем не хуже приготовленной дома, а для мамы эти «баночки» и «коробочки» —  значительная помощь. Овощи ребенку варятся без соли и специй, взрослым такая еда покажется безвкусной, но у детей на этот счет другое мнение.

Чтобы научить ребенка жевать, правильно формировать пищевой комочек, глотать пищу кусочками, маме понадобится терпение, а малышу — зубы. А пока зубов нет, маме на помощь придет блендер, который поможет довести до нужной консистенции приготовленные дома овощи и мясо.

Есть много мнений о том, как долго нужно кормить ребенка грудью. Научные исследования по этому поводу — и я с ними также согласна — говорят: грудное молоко необходимо малышу до года. На втором году жизни в молоке уже нет тех защитных функций, оно перестает насыщать ребенка, а мамина грудь становится способом общения с самым близким человеком, привычкой. У женщины же из-за длительного кормления происходит истощение.

Колики и обильное срыгивание у младенцев

После рождения ребенка многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как колики.  Колики – это спазмы кишечника, вызванные повышенным газообразованием. Малыш сильно плачет, дергает ножками, подтягивая их к животу, живот раздут от газов. Через 2-3 месяца желудок и кишечник приспособятся к новым, послеутробным условиям жизни и проблема исчезнет сама собой. Но, чтобы облегчить себе и ребенку жизнь в эти месяцы, есть простые советы. Во-первых, можно обратиться за помощью к препаратам для новорожденных, которые уменьшают количество газов в кишечнике (например, укропная водичка). О том, что именно можно дать вашему малышу, расскажет педиатр на приеме. Если женщина кормит грудью, она обязана в собственной тарелке учитывать интересы малыша.

Если ребенок страдает от колик, кормящая мама должна исключить из своего питания продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: сырую капусту, бобовые, хлеб, сладости. Не стоит пить молоко, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам: творогу, кефиру (также в небольшом количестве: 1 стакан кефира, 100 граммов творога в сутки).

После кормления ребенка обязательно нужно ставить «столбиком» (вертикально прислонить  ребенка к себе, головка малыша окажется на плече мамы). Нужно дождаться, когда малыш срыгнет воздух, который он заглотил вместе с молоком. Если не провести эту процедуру, то воздух уйдет в кишечник, и боли в животе от избытка газа усилятся.

Важно также исключить из пищи продукты, которые чаще других вызывают аллергию: цитрусовые, шоколад, кофе, помидоры, орехи. Мама в первые три месяца должна есть кашу, супы с картофелем, макаронами, нежирное мясо, рыбу (минтай, треска, хек).

Малыша, страдающего коликами, перед кормлением нужно выкладывать на животик, это поможет избавиться от зловредных газов.

Также облегчит боль теплая пеленка, положенная на животик, поглаживания животика (легкий массаж) по часовой стрелке.

При грудном вскармливании мама должна следить, чтобы малыш захватывал всю ареолу соска, не глотал воздух. При искусственном вскармливании нужно правильно подобрать малышу соску и смесь.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются мамы в первые месяцы жизни ребенка, — обильное срыгивание: ребенок высосал обе груди и фонтаном срыгнул все маме на плечо. С проблемой нужно разбираться индивидуально. Нередко причина очень проста – мама перекармливает малыша, дает грудь при первом писке, вот лишнее и выходит наружу. При перекармливании идет и чрезмерная прибавка в весе. В этом случае нужно кормить ребенка по режиму, который вам подскажет ваш педиатр, график кормлений будет зависеть от возраста грудничка.

Возможно, карапуз неправильно сосет грудь (или не подходит бутылочка): вместе с молоком (смесью) глотает слишком много воздуха, который затем срыгивает вместе с едой. Если причина в другом, то педиатр назначит УЗИ брюшной полости, которое покажет, есть ли какие-либо патологии желудочно-кишечного тракта.

Молодая мама должна помнить, что паника и истерика ей не союзники, ее тревога тут же передастся малышу. Так же малыш воспримет и позитивный оптимистичный мамин настрой. Потому, если мама хочет, чтобы малыш хорошо ел и сладко спал, нужно быть ему примером: не рыдать и не нервничать понапрасну.

Не нужно спешить переводить ребенка на общий стол. До трех лет питание детей должно быть бережным: как можно дольше не рассказывайте ребенку про шоколад и конфеты, не давайте малышу жареную, копченую, острую, чрезмерно соленую пищу. Я уже не говорю про фаст-фуд и всякие чипсы и газировку, на это все табу как для маленьких, так и для больших. До трех лет вовсе нельзя морепродукты, у ребенка только к трехлетнему возрасту вырабатываются ферменты для их переваривания. По этой же причине до пяти лет нельзя грибы. Суп малышу нужно готовить на втором бульоне, то есть, когд мясо или рыба закипели, воду нужно слить и наполнить кастрюлю чистой водой, которая и станет бульоном.

Очень часто мамы жалуются, что ребенок любит одно и наотрез отказывается есть другое. На такие жалобы ответ один: ребенок поступает так, как ему хочется и как ему проще, а в маминых силах научить его любить то, что полезно его здоровью, сформировать правильные пищевые привычки. Другое дело, если  маме лень стоять у плиты: тушить овощи, варить супы, а потом терпеливо пытаться приучить к такой еде детей. В этом случае не нужно жаловаться и перекладывать груз ответственности на ребенка: мол, его не заставить. Не справились родители, пищевые предпочтения и пристрастия маленьких детей – это только вина и достижения мамы и папы.

Из-за безответственного отношения родителей, а также из-за обилия в магазинах готовой еды сегодня значительно помолодели многие болезни. Детское ожирение и вовсе стало современной эпидемией, все чаще дети болеют диабетом II типа.

Питаться правильно, с одной стороны, это просто, а с другой – целое искусство. Педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова поделилась простыми советами — на что обратить внимание родителям и как правильно кормить малышей. Читатели ТИА могут задать волнующие вопросы врачу в комментариях к интервью, квалифицированные ответы будут опубликованы на сайте www.tvernews.ru.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Срыгивания у младенца: что делать?

Срыгивания у новорожденных являются результатом незрелости нервной системы и слабости кардиального сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. В результате непроизвольных спазмов диафрагмы сфинктер не удерживает содержимое желудка, и оно изливается из ротовой полости.

Обычно до месяца малыши срыгивают редко и мало. С 1-го до 4-го месяцев объем и частота увеличиваются, и в норме составляют примерно 1 столовую ложку в объеме (при этом в сутки допустимо одно обильно срыгивание). Срыгивание принципиально отличается от рвоты. Во-первых, оно происходит вскоре после кормления, во-вторых, возвращаемое молоко не переварено, в-третьих, ребенок не страдает и чувствует себя совершенно нормально.

Как правило, срыгивание возникает, если ребенок переел или в процессе сосания наглотался воздуха. В первом случае он, переоценив свои пищеварительные способности, попросту избавляется от излишков. Во втором — часть молока возвращается вместе с отрыжкой.

Если срыгивание происходит часто, может показаться, что ребенок возвращает все, что съел. Это не так. Ему все равно достается именно столько, сколько необходимо. Потеряв слишком много молока вместе с отрыжкой, к следующему кормлению он проголодается и восполнит потерю. Срыгивание по причине жадности предохраняет его от несварения желудка.

Зачастую мама преувеличивает количество срыгнутого молока. Вылейте столовую ложку молока на пеленку и посмотрите, какое большущее пятно расползется по ней. Соответствует ли оно пятну на вашем платье? В большинстве случаев объем срыгиваемого молока не больше чайной ложки.

Однако обильные и частые срыгивания могут быть симптомом заболеваний нервной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта и других патологий, которые требуют лечения. Более того, частые срыгивания могут ухудшать общее состояние младенца, угрожать здоровью и жизни ребенка. Каких именно проявлений стоит опасаться?

Срыгивание: когда это опасно?

  1. Ребенок теряет или не набирает достаточный вес.
  2. Срыгивания учащаются и заметно увеличиваются их объем, начинается рвота «фонтаном» (срыгнутая жидкость оказывается на полу, минуя ваши колени).
  3. Рвотные массы постоянно зеленого цвета (с примесью желчи).
  4. Срыгивание сопровождается поведением, типичным для спастических болей в животе.
  5. Ребенок давится и откашливается во время каждого кормления.
  6. Происходит попадание рвотных масс в дыхательные пути (возможна аспирационная пневмония или асфиксия).
  7. У ребенка рвота.

В любом из указанных случаев требуется срочная медицинская помощь.

Как же мама сама может бороться с синдромом срыгивания?

Можно использовать следующие советы:

1. Кормите грудью. Грудное молоко быстрее усваивается, при кормлении грудью ребенок реже заглатывает воздух, молоко ускоряет созревание нервной системы, что позволяет улучшить работу кардиального сфинктера. Если вы при этом слышите щелчки или цоканье во рту своего чада, это говорит о наличии короткой уздечки языка и в этом случае сосание не совсем происходит по правилам и ребенок может заглатывать воздух.

2. Кормите медленнее. Кормите чаще. Можно делать короткие паузы в кормлении, давая при этом срыгнуть заглоченный воздух.

3. 20-30 мин после кормления удерживайте ребенка в вертикальном положении (столбиком). Переводить в такое положение малыша надо очень медленно. Можно уложить ребенка на плечо так, чтобы голова находилась повыше желудка. Это уютно, это приятно, и животик массируется, а воздух и последствия жадности (если ребенок пытается объедаться) быстро выходят. Только заранее повесьте на плечо чистое полотенце или пеленку — в противном случае вы будете стирать свои халаты и рубашки так же часто, как и детские пеленки. Повисев на мамином плече, как котенок, можно и отдохнуть — срыгивание и вспученный живот больше не будут беспокоить.

4. Не надо тискать и подбрасывать ребенка, по крайней мере, первые полчаса после еды. В период, когда ребенок начинает переворачиваться на живот закономерно небольшое учащение срыгиваний, поэтому по возможности ограничите этот процесс сразу после еды.

5. При искусственном вскармливании проверьте, чтобы отверстие в соске было не слишком большим, но и не слишком маленьким. Лучше если бутылочка, которой вы будете кормить младенца, будет иметь специальную систему для профилактики срыгиваний и коликов, как например, в бутылочках Dr. Brown. Такие бутылочки наиболее эффективно снижают вероятность заглатывания воздуха.

6. Спать ребенка лучше укладывать на бок или в положении Тренделенбурга, когда голова малыша находится выше желудка. Достигается это с помощью: специальных подушек подушек-конструкторов (например RedCastle), подушек с углом наклона около 25°( например Candide), материнских подушек с устройством для фиксации малыша ( модели Multirelax от Candide ), медицинских кроваток для новорожденных. Хорошо помогает при срыгиваниях кокон CocoonaBaby.

7. Хорош массаж живота перед кормлением, такая процедура улучшает работу всего желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев дети прекращают срыгивать в 6–8 месяцев, когда начинают сидеть.

Получить подробную консультацию по применению аксессуаров для младенца с синдромом срыгиваний вы можете в салоне по ул. Калинина, 123 у врача-педиатра, а так же узнать основные принципы ухода за новорожденным в нашей Школе современной семьи.

Детская регургитация

Что такое младенческая регургитация?
Срыгивание означает движение содержимого желудка назад по пищеводу («глотательная трубка») в рот. Регургитация часто включает выделение материала изо рта, как у младенцев, которые «срыгивают».

Возникает, когда мышца между пищеводом и желудком расслабляется (как при отрыжке). Это позволяет материалу желудка подниматься, потому что нормальное давление в желудке больше, чем давление в груди и горле.

Когда изо рта выходит срыгиваемый желудочный материал, его часто принимают за рвоту, и он может выглядеть в точности как рвота. Но технически и с медицинской точки зрения рвота более сильная и неприятная. Обычно это тошнота, рвота и рвота.

Нормальна ли младенческая регургитация?
Срыгивание — это нормальный и частый симптом у младенцев. Это связано с очень маленьким объемом, который может вместить пищевод младенца, а также с другими факторами, включая их обильную жидкую пищу и количество времени, которое они проводят в лежачем положении.

Младенцы с частыми срыгиваниями, но без настоящего заболевания имеют состояние, которое называется функциональной срыгиванием. Функциональный означает, что симптом реальный, но болезни нет. (Например, судорога бегуна болезненна, но мышца здорова.)

Функциональная младенческая регургитация была определена международной группой экспертов, Pediatric Rome Working Team, как состоящая из:

  • отрыжка содержимым желудка не менее 3 недель,
  • минимум два раза в день в младенчестве,
  • первый год жизни.

Не должно быть рвоты, кровотечения, отказа от еды или проблем с дыханием, потому что эти дополнительные симптомы указывают на болезнь, а не на функциональное состояние. Половина всех здоровых младенцев соответствует этим критериям функциональной регургитации, основанным на симптомах.

Стоит ли беспокоиться, если у моего ребенка срыгивает?
В США ежегодно посещают более 1 миллиона врачей по поводу срыгивания младенцев. Медицинские работники хотят помочь. То же самое делают компании по производству смесей и фармацевтические компании.Однако доказательства того, что изменения смеси или лекарства изменяют течение функциональной срыгивания у младенцев, в целом недостаточны.

Доказано, что независимо от того, что вы делаете, функциональная младенческая срыгивание проходит сама по себе к концу первого года почти у всех тех, у кого она есть.

Не имеет значения, выходит ли содержимое желудка через рот, нос или и то, и другое. Кроме того, очевидная сила выходящего материала не может отличить функциональную регургитацию от нефункциональных заболеваний.

Рвота метательными снарядами (или насильственная) происходит в некоторых серьезных случаях. Но метательная регургитация, которая выглядит как рвота, также часто наблюдается при функциональной срыгивании младенцев.

Признаки того, что может происходить что-то более серьезное, включают проблемы с набором веса, чрезмерный плач, проблемы с кормлением, проблемы с дыханием или рвоту с кровью или желчью. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих проблем, вам следует проконсультироваться с врачом.

В чем разница между ГЭР, ГЭРБ и младенческой регургитацией?
Важно знать различия между подобными терминами, такими как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и функциональная младенческая регургитация.

Эпизоды гастроэзофагеального рефлюкса возникают, когда содержимое желудка перемещается назад в пищевод. Эпизоды срыгивания — это когда рефлюкс действительно достигает рта.

Каждый день случаются эпизоды рефлюкса, но мало кто о них знает. У здоровых взрослых и младенцев кислота в пищеводе попадает много раз каждый день, в общей сложности около одного часа в день. Однако у большинства людей рефлюкс не причиняет вреда, потому что наш организм имеет защиту от кислоты в пищеводе.

GER стал популярным диагнозом только в 1980-х годах, когда стало доступно тестирование pH пищевода. Как и в случае с любой новой технологией, был большой энтузиазм по использованию тестирования pH пищевода для измерения дневных записей кислотных эпизодов в пищеводе. Так же, как определенное количество эпизодов срыгивания определяет состояние функциональной срыгивания, эпизоды рефлюкса определенной частоты использовались для определения ГЭР. В обеих этих ситуациях, хотя количество срыгивания или рефлюкса может быть больше, чем у среднего человека, «болезни» нет.«

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) относится к повреждению тканей или вредным симптомам, возникающим из-за рефлюкса. ГЭРБ не встречается у здоровых младенцев. ГЭРБ часто возникает после преждевременных родов и у младенцев с хроническим заболеванием легких или церебральным параличом. Общие проблемы, связанные с ГЭРБ, включают:

  1. Повторная аспирация (вдыхание) рефлюксного материала в легкие
  2. Воспаление пищевода, вызывающее боль, отказ от еды или кровотечение и анемию (низкое количество эритроцитов)
  3. Неспособность правильно набрать вес

Некоторые врачи считают, что слишком сильный рефлюкс также может вызвать синусит и ушные инфекции.Многие стоматологи считают, что слишком сильный кислотный рефлюкс в рот может истирать зубную эмаль, вызывая то, что они называют эрозиями зубов.

Как отмечалось выше, функциональная младенческая регургитация относится к срыгиванию (срыгивание или даже то, что кажется сильной «рвотой») у здорового ребенка младше 1 года, которое происходит 2 или более раз в день и длится не менее 3 недель. По определению нет повреждения тканей или других вредных симптомов.

Функциональная младенческая срыгивание проявляется как повторяющиеся симптомы, но не имеет вредных последствий.Клиницисты не могут обнаружить повреждения пищевода или других частей тела у здоровых младенцев с младенческой срыгиванием.

Какие тесты необходимы для диагностики срыгивания у младенцев?
Никаких тестов не требуется и не желательно, если ваш ребенок соответствует критериям младенческой срыгивания, основанным на симптомах.

Стоит ли менять формулы?
Обычно нет причин менять формулы. Идея изменения формул обычно возникает из-за подозрения вашего врача на аллергию на белок.Аллергия на молочный белок встречается от 3 до 5 из 100 младенцев. У здорового ребенка со срыгиваниями вряд ли будет аллергия на белок. Если вы кормите грудью смесью, двухнедельное испытание смеси с гидролизованным белком (гипоаллергенной) может помочь при любой части симптомов, вызванных аллергией.

А как насчет непереносимости лактозы?
Лактоза — это сахар в грудном молоке человека, поэтому дети рождаются со способностью переваривать лактозу. Непереносимость лактозы редко встречается в возрасте до 8 лет, за исключением случаев тяжелой инфекции тонкого кишечника.Непереносимость лактозы не вызывает срыгивания у младенцев.

Что вызывает срыгивание у младенцев?
Вероятно, многие факторы способствуют срыгиванию младенцев. Самым важным может быть размер кормления младенца.

Человеческий младенец должен утроить свой вес при рождении в первый год. Подумайте, сколько вам нужно съесть в следующем году, чтобы утроить свой текущий вес. Какое чудо, что половине здоровых младенцев удается все это сдерживать.

Взрослые не замечают приступов гастроэзофагеального рефлюкса.Они могут забросить унцию содержимого желудка, но эта унция никогда не доходит до горла. Это потому, что в пищеводе взрослого человека содержится около полутора унций жидкости. В отличие от этого, в пищеводе младенца содержится лишь менее одной десятой этого количества. Даже чайная ложка рефлюкса может вызвать рвоту во рту ребенка.

Эпизод рефлюкса может возникать каждый раз, когда давление в брюшной полости превышает давление нижнего сфинктера пищевода (НПС). LES — это мышечный барьер, который предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод.Повышение давления в брюшной полости вызвано повседневной деятельностью организма. Примеры этих действий включают чихание, кашель и давление при опорожнении кишечника.

Лечение

Измените среду кормления
Некоторые младенцы более чувствительны к своему окружению, чем другие младенцы. Для младенцев с чувствительным темпераментом кормление, скорее всего, пройдет хорошо в спокойной, расслабляющей и непрерывной обстановке.

В семьях с большим количеством детей (или другими неблагоприятными факторами) лучше всего, чтобы воспитатель и младенец извинились на 20 минут и ушли в тихую комнату с тусклым освещением и мягкими приятными звуками.

Цель состоит в том, чтобы успокоить младенца и обеспечить ему комфорт. Когда младенец суетлив и отказывается сосать, воспитатель должен сохранять спокойствие, потому что младенец может чувствовать беспокойство опекуна и «улавливать» беспокойство опекуна.

Утолщенное кормление
Несколько исследований доказали, что смесь, загущенная злаками, помогает младенцам дольше спать, меньше плакать и реже срыгивать. Обычно изучаемым загустителем является одна столовая ложка сухой рисовой крупы на унцию смеси, и это загущение дает рецептуре на 50% больше калорий на унцию, поэтому объем кормления следует уменьшить, чтобы компенсировать это.

Густые кормления особенно полезны, если вес ребенка ниже идеального, но может быть плохой идеей, если ребенок слишком тяжелый. Формула сгущения с рисовыми хлопьями может вызвать запор.

Не перекармливайте
При перекармливании младенец может почувствовать дискомфорт, и он узнает, что срыгивание быстро устранит дискомфорт в животе.

Наркотики
Несмотря на миллионы долларов на исследования, вложенные несколькими фармацевтическими компаниями, чтобы определить, могут ли их лекарства помочь, не было доказано, что ни один препарат снижает срыгивание при срыгивании младенцев.

Хирургия
Самой распространенной операцией в США является фундопликация, операция по лечению ГЭРБ.

Однако фундопликация не требуется при функциональной младенческой регургитации, которая проходит спонтанно к концу первого года жизни.

Эффективное успокоение
Младенческая регургитация — частый преходящий безвредный функциональный симптом. Клиницист убеждается в этом, когда слушает с сочувствием.

Результаты младенческой срыгивания
Насколько нам известно, младенческая срыгивание не имеет постоянных последствий. В дальнейшем это не вызывает никаких проблем.

Помогла ли вам эта статья?
IFFGD — некоммерческая образовательная и исследовательская организация. Наша миссия — информировать, помогать и поддерживать людей, страдающих желудочно-кишечными расстройствами.
Наш оригинальный контент создан специально для читателей IFFGD в ответ на ваши вопросы и проблемы.
Если вы нашли эту статью полезной, рассмотрите возможность поддержки IFFGD небольшим пожертвованием, не облагаемым налогом.

Адаптировано из публикации IFFGD № 845, подготовленной Полом Хайманом, доктором медицины, Университет штата Луизиана и детской больницей, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, и Сьюзен Р. Оренштейн, доктором медицины, Университет Питтсбурга, Пенсильвания.

Синдром руминации | Детская больница Филадельфии

Пережевывание происходит, когда проглоченная, но еще не переваренная пища отрыгивается. Пища возвращается из желудка в рот через пищевод.Ваш ребенок может не заметить, что вот-вот срыгнет. Возможно, вы не сможете увидеть или услышать срыгивание — часто это не выглядит и не звучит как рвота. Ваш ребенок может либо пережевать и проглотить непереваренную пищу, либо выплюнуть ее.

Люди с руминацией обычно испытывают срыгивание при каждом приеме пищи, день за днем. Некоторые пациенты срыгивают сразу же после того, как съели кусок пищи, в то время как другие съедают большее количество до начала срыгивания. Жевание считается рефлексом, а не целенаправленным поведением и может повлиять на детей, а также на взрослых.

В прошлом синдром руминации считался редким заболеванием. Теперь мы признаем, что это расстройство встречается чаще, чем мы думали. Это может быть связано с тем, что медицинские работники больше осведомлены о синдроме руминации и чаще его распознают.

Синдром руминации — функциональное желудочно-кишечное расстройство. Как и при других функциональных нарушениях, органических заболеваний или физических отклонений нет. Однако симптомы пациента очень реальны и являются результатом взаимодействия мозга и пищеварительной системы.

Во многих случаях симптомы руминации начинаются с «триггерного» события, такого как вирусное заболевание, заболевание желудочно-кишечного тракта или изменения в жизни пациента, вызывающие стресс. У человека может развиться повышенная чувствительность пищеварительного тракта. Это может вызвать дискомфорт при попадании пищи или жидкости в желудок. В результате организм научился сокращать мышцы живота, вызывая давление, в результате чего пища и / или жидкости покидают желудок (возвращаясь обратно через пищевод). Даже после разрешения «триггерного» события «рефлекс» срыгивания остается на месте, как приобретенная привычка.

Руминация отличается от рвоты. При пережевывании пищи наблюдается повторное срыгивание пищи. Пища не переварена и часто остается такой же на вкус, как и в первый раз. Симптомы могут быть вызваны разновидностью типичного рефлекса отрыжки / отрыжки, при котором вместо изрыгивания газа рефлекс заставляет реальную пищу возвращаться обратно. Некоторые пациенты могут испытывать боль во время еды, в то время как другие не испытывают боли. У некоторых пациентов может возникнуть тошнота. Некоторые пациенты могут начать менять то, сколько они едят или какие продукты они едят, пытаясь избежать срыгивания

  • Жалобы на боли в животе
  • Жалобы на несварение желудка
  • Тошнота
  • Похудание
  • Неприятный запах изо рта

Из-за сходства с рвотой синдром руминации может быть ошибочно диагностирован как расстройство рвоты, возможное задержанное опорожнение желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Симптомы различаются у каждого пациента, и точный диагноз ставится на основе подробной истории симптомов.

Гастроэнтеролог вашего ребенка может спросить:

  • Как выглядит и на вкус отрыганная еда? Непереваренная пища может по-прежнему выглядеть и иметь такой же вкус, как и раньше.
  • Через какое время после еды возникает срыгивание?
  • Просыпается ли срыгивание вашего ребенка от сна?
  • Вы слышите рвоту или видите, что у вашего ребенка вот-вот срыгивает или рвет?
  • Принимал ли ваш ребенок лекарства от рефлюкса? Помогают ли лекарства от рефлюкса?

Диагноз руминации устанавливается на основании клинического описания признаков и симптомов.Чтобы диагностировать руминацию, ваш поставщик обычно не требует диагностического тестирования. Однако могут потребоваться некоторые анализы крови и визуализация, чтобы исключить другие причины симптома и оценить обезвоживание и недостаточность питания.

Нет доступных лекарств для лечения синдрома руминации. Недавние исследования показывают, что лучший способ избавиться от синдрома руминации — это заново научиться правильно есть и переваривать пищу. В тех случаях, когда на набор веса и рост повлияли симптомы вашего ребенка, лечение сосредоточено на диетической реабилитации.Это включает диетическое управление с питанием и в некоторых случаях дополнительное энтеральное питание. Основным направлением лечения является поведенческая терапия.

Поведенческая терапия при пережевывании руминации включает обучение диафрагмальному дыханию, использование поведенческих стратегий для «улавливания» ощущений, предшествующих срыгиванию, и реагирования на них, а также техники экспозиционной терапии. Поведенческая обработка руминации аналогична ЗГТ (обучение обращению привычки) и ERP (предотвращение воздействия и реакции).В Детской больнице Филадельфии (CHOP) поведенческую терапию руминации проводят клинические психологи. Психолог может наблюдать за тем, как ваш ребенок ест, помогать ему практиковать приемы приема пищи и просить ребенка регулярно практиковать эти приемы дома с вашим наставничеством и поддержкой.

Эксперты не уверены, почему возникает синдром руминации, поэтому неясно, что можно сделать, чтобы его предотвратить. Тренировка диафрагмального дыхания и другие компоненты поведенческой терапии могут быть эффективными при остановке руминации.Цель состоит в том, чтобы вместе с вашим гастроэнтерологом и поведенческим психологом положить конец привычке руминации.

Синдром руминации, похоже, не причиняет большого физического ущерба. В редких случаях это может вызвать проблемы с пищеводом, а иногда и потерю веса. Ведение необходимо, чтобы избежать длительных осложнений при пережевывании руминации.

Некоторые из долгосрочных осложнений могут включать:

  • Повышенный риск обезвоживания, недоедания и потери веса
  • Плохая посещаемость школы и низкая активность
  • Эмоциональные проблемы, такие как беспокойство, стресс и депрессия

Продолжение диафрагмального дыхания при появлении симптомов и последующее наблюдение при необходимости.

Наша команда может предоставить инструменты для стратегий самоуправления, а также предоставить рекомендации и консультации местным терапевтам. Особенно полезными могут быть терапевты, имеющие опыт поведенческой и когнитивно-поведенческой терапии, и особенно те, кто имеет опыт проведения ЗГТ и СРП.

Команда Центра моторики желудочно-кишечного тракта Сьюзи и Скотта Люстгартен проведет обучение семей, чтобы они поняли диагноз, убедились, что других заболеваний нет, и активно предложат план лечения для улучшения симптомов.Наш подход к лечению включает в себя лечение триггерных симптомов, таких как тошнота или вздутие живота, которые могут способствовать учащению размышлений, а также выявление и устранение вторичных проблем, которые могут способствовать руминации, таких как беспокойство, стресс и беспокойство.

Мы фокусируемся на поведенческом лечении, чтобы избавиться от усвоенной «привычки» размышлений. Это лечение включает в себя повышение осведомленности о том, что делают ваши мышцы брюшного пресса, обучение расслаблению тела во время приема пищи и переобучение желудка, чтобы он снова переносил прием пищи.

Причины и методы лечения у младенцев и взрослых

Срыгивание происходит, когда смесь желудочного сока, а иногда и непереваренной пищи поднимается вверх по пищеводу в рот.

У взрослых непроизвольная регургитация — частый симптом кислотного рефлюкса и ГЭРБ. Это также может быть симптомом редкого состояния, называемого расстройством руминации. У младенцев срыгивание является нормальным явлением в течение первого года жизни.

В этой статье исследуются общие причины, диагностика и лечение непроизвольной срыгивания у взрослых и детей.

Причина срыгивания может варьироваться в зависимости от того, у ребенка она или у взрослого.

Взрослые

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — это состояние, которое характеризуется рефлюксом, изжогой и неприятным запахом изо рта. Общие триггеры включают:

  • переедание
  • употребление определенных продуктов
  • лежа вскоре после еды
ГЭРБ

Когда кислотный рефлюкс случается несколько раз в неделю, он известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). И кислотный рефлюкс, и ГЭРБ обычно вызывают регургитацию желудочной кислоты или пищи.

Синдром руминации

Синдром руминации — редкое заболевание, вызывающее частую регургитацию непереваренной пищи. Эта срыгивание часто случается сразу после еды.

Врачи пока не знают причин. Факторы риска включают наличие психического расстройства или стрессового опыта.

Синдром руминации встречается редко, поэтому, если регургитация не постоянна, срыгивание более вероятно из-за кислотного рефлюкса или ГЭРБ.

Другие причины

К другим причинам срыгивания у взрослых относятся:

  • закупорка
  • беременность
  • определенные лекарства
  • курение
  • расстройства пищевого поведения

Закупорка пищевода из-за рубцевания или рака может вызывать частую регургитацию. Гормоны на ранних сроках беременности могут вызвать расслабление сфинктера пищевода, что может привести к срыгиванию.

Некоторые лекарства могут также раздражать слизистую пищевода, что может вызвать срыгивание желчи. Курение может усугубить такие состояния, как кислотный рефлюкс, и привести к усилению рефлюкса и срыгивания.

Булимия также может вызывать срыгивание. Булимия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием и очищением от пищи.

Булимия — гораздо более серьезная причина произвольной срыгивания. Это требует лечения психического здоровья.

Младенцы

Срыгивание часто встречается у младенцев и младенцев. Однако у некоторых младенцев часто бывает срыгивание.

Когда эта срыгивание не сопровождается другими симптомами, это называется функциональной срыгиванием младенца.Это состояние характеризуется частой регургитацией более одного раза в день в течение первого года жизни.

ГЭРБ также может поражать младенцев, хотя и не так часто, как взрослые. Из-за короткой длины пищевода у младенцев с ГЭРБ чаще возникает регургитация, чем просто рефлюкс.

Симптомы срыгивания различаются в зависимости от первопричины. Обращайте внимание на конкретные симптомы, когда речь идет о срыгивании у младенцев.

Взрослые

Многие симптомы, сопровождающие срыгивание, возникают из-за состояний, вызывающих срыгивание, таких как кислотный рефлюкс и ГЭРБ.

Симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ включают:

  • изжогу или боль в груди
  • горький или кислый привкус в задней части горла
  • проблемы с глотанием
  • ощущение комка в горле
  • регургитация желудочной кислоты или непереваренной пищи

Если срыгивание часто происходит само по себе без других симптомов кислотного рефлюкса или ГЭРБ, это может быть синдром руминации.

Симптомы синдрома руминации включают:

  • частое срыгивание вскоре после еды
  • чувство полноты в животе
  • неприятный запах изо рта
  • тошнота
  • потеря веса

младенцы

Из-за размера пищевода у младенцев и младенцев , срыгивание является обычным явлением в первые годы жизни.

Если у вашего ребенка функциональная младенческая срыгивание, вы можете заметить следующие симптомы:

  • частая срыгивание не менее двух раз в день
  • срыгивание не менее 3 недель
  • происходит в течение первого года жизни

Обычно есть никаких других симптомов, сопровождающих это состояние, кроме срыгивания. Однако, если регургитация является симптомом ГЭРБ, она может сопровождаться:

  • проблемами с глотанием пищи и жидкостей, которые могут вызывать рвоту или удушье
  • раздражительность, выгибание спины или избегание еды
  • частый кашель и пневмония

Если вы заметили у вашего ребенка другие симптомы, это может быть признаком более серьезного состояния.Обратите внимание на:

  • кровь или желчь в срыгивании
  • проблемы с кормлением
  • чрезмерный плач
  • проблемы с дыханием

Взрослые

Кислотный рефлюкс обычно является временным состоянием, не требующим официального диагноза. Однако, поскольку ГЭРБ требует длительного соблюдения режима питания и образа жизни, ваш врач может захотеть провести некоторые диагностические тесты.

Эти тесты могут включать:

Эти тесты могут помочь вашему врачу определить степень повреждения пищевода и осложнений, вызванных ГЭРБ.

Чтобы диагностировать синдром руминации, ваш врач сначала исключит возможность других состояний, таких как ГЭРБ. Могут потребоваться дополнительные анализы, включая анализ EGD и тест опорожнения желудка.

Эти тесты ищут любые закупорки или замедленное время прохождения, которые могут вызывать частую срыгивание.

Одно тематическое исследование продемонстрировало, что 24-часовой импедансный pH-мониторинг также является эффективным способом диагностики синдрома руминации.

Младенцы

Младенческая регургитация — частый и нормальный побочный эффект кормления в первые годы жизни.

Врачам сложно проверить функциональную младенческую срыгивание. Однако при отсутствии дополнительных симптомов диагноз можно поставить, если срыгивание происходит не реже двух раз в день в течение 3 недель в течение первого года жизни.

Те же функциональные тесты, которые врачи используют для диагностики ГЭРБ у взрослых, можно использовать и для младенцев. К ним относятся:

  • Эндоскопия и биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Измерения pH пищевода

Как вы понимаете, эти тесты могут быть инвазивными для младенцев. Они часто используются только в умеренных и тяжелых случаях ГЭРБ у младенцев.

Взрослые

Лекарства — популярный вариант лечения первой линии для людей с кислотным рефлюксом и ГЭРБ. Есть несколько лекарств, которые могут лечить эти состояния, в том числе:

  • антациды, такие как Rolaids, которые могут облегчить легкие симптомы ГЭРБ
  • блокаторы h3, такие как Pepcid, которые могут снизить выработку кислоты в желудке
  • PPI, такие как Прилосек, который может снизить выработку кислоты в желудке в долгосрочной перспективе.

Иногда ваш врач может назначить прокинетики и антибиотики для ускорения опорожнения желудка и снижения риска срыгивания.

В настоящее время не существует лекарств, используемых для лечения синдрома руминации. Вместо этого лечение основывается на изменении образа жизни.

Младенцы

В настоящее время нет лекарств или хирургических вмешательств, используемых для лечения функциональной младенческой срыгивания.

Однако, если у вашего ребенка срыгивание из-за ГЭРБ, ваш педиатр может порекомендовать те же лекарства, что и у взрослых.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует внести следующие изменения в образ жизни, чтобы уменьшить симптомы ГЭРБ:

  • Стремитесь к здоровому весу.
  • Бросить курить.
  • Ограничьте потребление кофеина и алкоголя.
  • Во время еды ешьте небольшими порциями, тщательно пережевывайте пищу и не ложитесь после еды в течение как минимум 2–3 часов.
  • Лежа ночью, подпереть голову и шею дополнительными подушками.

Варианты лечения синдрома руминации сосредоточены на изменении поведения, вызывающего срыгивание, в том числе:

  • переобучение диафрагмы, чтобы расслабиться после еды
  • оставаться в вертикальном положении во время и после еды
  • снижение стресса во время еды

В некоторых случаях случаях может потребоваться психотерапия.

Для младенцев с частой срыгиванием врачи предполагают, что определенные изменения во время кормления могут помочь уменьшить срыгивание:

  • Кормите ребенка в тихом, спокойном месте, чтобы уменьшить стресс и суету во время кормления.
  • Чтобы улучшить пищеварение, добавьте в смесь или молоко 1 столовую ложку хлопьев на унцию жидкости.
  • Не перекармливайте ребенка. Перекармливание может вызвать усиление срыгивания.

Аналогичные рекомендации по образу жизни при ГЭРБ у взрослых могут быть применены к младенцам, например, старайтесь делать небольшие кормления чаще и поднимать голову после еды.

Если вы или ваш ребенок испытываете срыгивание, которое затрудняет прием пищи или сопровождается другими симптомами, пора обратиться к врачу.

Ваш врач может помочь сузить причину частой регургитации, используя вашу историю болезни и диагностические тесты.

Как только причина будет установлена, вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы найти лекарства и изменить образ жизни, чтобы уменьшить срыгивание.

Если срыгивание является симптомом расстройства пищевого поведения, например булимии, существуют ресурсы, которые могут вам помочь.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения разместила на своем веб-сайте карту, которая поможет вам найти ближайшего к вам специалиста по расстройствам пищевого поведения.

Срыгивание происходит, когда пищеварительная жидкость и непереваренная пища поднимаются из пищевода в рот.

У взрослых непроизвольная регургитация является симптомом таких состояний, как кислотный рефлюкс, ГЭРБ и синдром руминации. У младенцев частая регургитация — частый симптом функциональной регургитации младенцев и ГЭРБ.

Ваш врач будет использовать множество тестов для диагностики причины вашей частой срыгивания.Лекарства и изменение образа жизни — первая линия защиты от срыгивания и улучшения качества жизни.

Расстройство руминации у младенцев и детей

Что такое расстройство руминации?

Расстройство пережевывания руминации (также называемое мерицизмом) — это расстройство пищевого поведения, при котором человек — обычно младенец или маленький ребенок — поднимает и повторно пережевывает частично переваренную пищу, которая уже была проглочена. В большинстве случаев пережеванная пища затем снова проглатывается; но иногда ребенок его выплевывает.

Чтобы у ребенка диагностировали заболевание:

  • Ребенок должен был раньше есть и переваривать пищу без проблем, а не из-за другой проблемы с приемом лекарств.

  • Проблема должна существовать не менее месяца.

Обычно такое поведение происходит во время еды или сразу после нее.

Поскольку большинство детей перерастают расстройство руминации, а дети старшего возраста и взрослые, страдающие этим расстройством, обычно скрывают это из-за смущения, трудно точно определить, сколько людей страдает этим расстройством.Однако, как правило, это редкость.

Расстройство руминации чаще всего встречается у младенцев и очень маленьких детей (в возрасте от 3 до 12 месяцев), а также у детей с когнитивными нарушениями. Это редко встречается у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Каковы симптомы расстройства руминации у младенцев и детей?

Симптомы расстройства жевания у младенцев и маленьких детей включают:

Кроме того, младенцы с руминацией могут делать необычные движения, типичные для этого расстройства. К ним относятся напряжение и выгибание спины, удерживание головы назад, напряжение мышц живота и выполнение сосущих движений ртом. Эти движения могут быть сделаны, когда младенец пытается вернуть частично переваренную пищу.

Причины расстройства руминации

Точная причина расстройства руминации неизвестна; однако есть несколько факторов, которые могут способствовать его развитию:

  • Физическое заболевание или тяжелый стресс могут вызвать поведение.

  • Пренебрежение или ненормальные отношения между ребенком и матерью или другим основным опекуном могут заставить ребенка полагаться на самообладание. Некоторых детей успокаивает жевание.

  • Это может быть способ привлечь внимание ребенка.

  • Это может быть признаком психического заболевания, например депрессии или тревоги.

Диагностика расстройства руминации

Если у ребенка есть симптомы руминации, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Врач может использовать определенные тесты, такие как рентген и анализы крови, чтобы найти и исключить возможные физические причины рвоты, например, желудочно-кишечное заболевание. Тестирование также может помочь врачу увидеть, как такое поведение повлияло на их организм, путем поиска признаков обезвоживания и недоедания.

Чтобы помочь в диагностике расстройства руминации, врачу может потребоваться пересмотреть пищевые привычки ребенка. Врачу часто необходимо наблюдать за младенцем во время и после кормления.

Лечение расстройства руминации

Лечение расстройства руминации в основном направлено на изменение поведения ребенка. Можно использовать несколько подходов, в том числе:

  • Дыхательные упражнения после еды

  • Изменение позы ребенка во время и сразу после еды

  • Поощрение большего взаимодействия между матерью и ребенком во время кормления; уделять больше внимания своему ребенку

  • Избавиться от отвлекающих факторов во время кормления

  • Сделать кормление более расслабляющим и приятным

  • Отвлечение вашего ребенка, когда оно начинает размышлять

  • Отвращение к условию, которое предполагает размещение чего-то кислого или неприятный привкус на языке ребенка, когда его начинает рвать

Психотерапия для матери и / или семьи может быть полезной для улучшения общения и устранения любых негативных чувств по отношению к ребенку из-за поведения.

Не существует лекарств, используемых для лечения расстройства руминации.

Осложнения расстройства жевания

Среди множества потенциальных осложнений, связанных с нелеченным расстройством жевания у младенцев и детей, являются:

  • Недоедание

  • Меньшая устойчивость к инфекциям и болезням

  • Неспособность расти и развиваться

  • Потеря веса

  • Заболевания желудка, такие как язвы

  • Обезвоживание

  • Неприятный запах изо рта и кариес

  • Аспирационная пневмония и другие респираторные проблемы (из-за рвоты, которая вдыхается в легкие)

    22 Удушье

  • Смерть

Профилактика расстройства руминации

Не существует известного способа предотвратить расстройство жевания у младенцев и детей. Однако пристальное внимание к пищевым привычкам ребенка может помочь поймать заболевание до того, как могут возникнуть серьезные осложнения.

Перспективы расстройства руминации

В большинстве случаев младенцы и маленькие дети с расстройством руминации перерастают такое поведение и возвращаются к нормальному питанию. У детей старшего возраста это заболевание может продолжаться месяцами.

Синдром руминации — Симптомы и причины

Обзор

Синдром руминации — это состояние, при котором люди неоднократно и непреднамеренно срыгивают (срыгивают) непереваренную или частично переваренную пищу из желудка, пережевывают ее, а затем либо повторно проглатывают, либо выплевывают.

Поскольку пища еще не была переварена, она, как сообщается, на вкус нормальная и не кислая, как рвота. Руминация обычно происходит при каждом приеме пищи, вскоре после еды.

Неясно, сколько людей страдают этим расстройством. Лечение может включать поведенческую терапию или прием лекарств. Поведенческая терапия, которая включает в себя обучение людей дышать через диафрагму, является обычным методом выбора.

Симптомы

  • Срыгивание без усилий, обычно в течение 10 минут после еды
  • Боль в животе или давление, уменьшающиеся при срыгивании
  • Чувство сытости
  • Неприятный запах изо рта
  • Тошнота
  • Непреднамеренная потеря веса

Синдром руминации обычно не сопровождается рвотой.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок постоянно отрыгиваете пищу.

Причины

Точная причина синдрома руминации не ясна. Но, похоже, это вызвано повышением давления в брюшной полости.

Синдром руминации часто путают с нервной булимией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и гастропарезом. У некоторых людей синдром руминации связан с нарушением ректальной эвакуации, при котором плохая координация мышц тазового дна приводит к хроническим запорам.

Давно известно, что это заболевание встречается у младенцев и людей с нарушениями развития. Теперь ясно, что это заболевание не связано с возрастом, поскольку оно может возникать у детей, подростков и взрослых. Синдром руминации чаще возникает у людей, страдающих тревожностью, депрессией или другими психическими расстройствами.

Осложнения

При отсутствии лечения синдром руминации может повредить трубку между ртом и желудком (пищевод).

Синдром руминации также может вызывать:

  • Нездоровое похудание
  • Недоедание
  • Эрозия зубов
  • Неприятный запах изо рта
  • Смущение
  • Социальная изоляция

Лечение синдрома руминации в клинике Мэйо

Октябрь14, 2020

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Тошнота и рвота (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  2. Absah I, et al. Синдром руминации: патофизиология, диагностика и лечение. Нейрогастроэнтерология и моторика. 2017; 29: 1.
  3. Halland M, et al. Синдром руминации. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 28 августа 2018 г.
  4. Wyllie R, et al., Eds. Нарушения моторики желудка.В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 28 августа 2018 г.
  5. Halland M, et al. Диагностика и лечение синдрома руминации. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Под давлением. Проверено 28 августа 2018 г.
  6. Feldman M, et al. Тошнота и рвота. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 28 августа 2018 г.
  7. Picco MF (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Джексонвилл, Флорида. 11 сентября 2018 г.

Ребенок срыгивает и рвет — как отличить

Similac® обещает предложить формулы, разработанные для облегчения воздействия на животик ребенка.

Мой ребенок просто срыгнул. Или вырвало. Я не уверен.Но стоит ли мне волноваться?

Учитывая все обстоятельства, рвота ребенка обычно не является проблемой. Также называется рефлюксом, это поток пищи из желудка в рот. Это обычное явление, безболезненное и может продолжаться, пока вашему ребенку не исполнится год. Часто это просто результат еще развивающейся пищеварительной системы или перекармливания. Узнайте, как отличить срыгивание ребенка от рвоты, а когда — слишком много.

Если вы по-прежнему обеспокоены различиями между срыгиванием и рвотой, обратитесь к своему врачу.

Что такое срыгивание?

Срыгивание — обычное явление у здоровых младенцев в раннем возрасте, отчасти из-за незрелости кишечника. Тем не менее, он относительно доброкачественный и обычно проходит самостоятельно к 12–14 месяцам.

Термины «регургитация», «срыгивание» и «гастроэзофагеальный рефлюкс» часто используются как синонимы. «Срыгивание» относится к легкому повторному движению содержимого желудка (желудка) в пищевод, а иногда и в рот. «Срыгивание» означает, что содержимое желудка явно выливается изо рта.

Срыгивание или рефлюкс, которые не выходят изо рта, иногда называют «призрачным срыгиванием».

Почему младенцы срыгивают?

При рождении животик вашего ребенка размером с небольшой шарик. Через три дня он размером с мяч для пинг-понга, но все равно не вмещает много. 1

До 4 месяцев животик вашего ребенка может вмещать только небольшое количество молока за раз. Слишком много молока во время кормления может вызвать срыгивание или беспокойство ребенка.

Срыгивание может произойти, когда ваш ребенок:


  • Отрыжка (так называемая мокрая отрыжка)
  • Слишком много ест
  • Глотает слишком много воздуха

Нет причин беспокоиться об этих распространенных причинах срыгивания. Для них это не больно, и большинство младенцев даже не осознают, что сделали это. Пока ваш ребенок здоров и набирает вес, это просто часть процесса развития.


Количество ключевое

Может показаться, что это много, но количество жидкости, которую срыгивает ваш ребенок, может быть не таким большим, как вы думаете.

Если ваш ребенок срыгивает более 1-2 столовых ложек за раз (или если срыгивание связано с респираторными симптомами, такими как удушье, кашель или хрипы), спросите своего врача, есть ли причина для беспокойства.


Как можно уменьшить срыгивание?

Чтобы помочь ребенку срыгивать реже, попробуйте:


  • Удерживая ее в более вертикальном положении на во время кормления
  • Отрыжка через каждые 1-2 унции во время кормления
  • Убедитесь, что отверстие в соске из бутылочки не слишком велико (для детей, находящихся на искусственном вскармливании). Если молоко продолжает капать, когда вы переворачиваете бутылку вверх дном, отверстие, вероятно, слишком велико. Попробуйте заменить ниппель на ниппель с отверстием меньшего размера
  • Держите ребенка в вертикальном положении после еды. Лежание на полном животе может вызвать срыгивание.
  • Избегать чрезмерной активности сразу после кормления
  • Кормление ребенка еды меньше, но чаще

Сколько и как часто кормить смесью

Ваш новорожденный, вероятно, будет голодать от 6 до 10 раз за 24 часа.По мере того, как она становится больше, ее живот будет расти, поэтому она будет есть больше при каждом кормлении и есть реже.


Количество и объем кормлений в течение первого года 2,3,4
Возраст Среднее количество кормлений в день Среднее количество на одно кормление
От рождения до 1 недели 6–10 2–3 жидких унции
от 1 недели до 1 месяца 7–8 2–4 жидких унции
От 1 до 3 месяцев 5–6 4–5 жидких унций
от 3 до 6 месяцев 4–5 6–7 жидких унций
от 6 до 9 месяцев 3–4 7–8 жидких унций
от 9 до 12 месяцев 3 7–8 жидких унций

Лучший способ накормить ребенка — дать ему съесть столько, сколько ему нужно. Если она суетлива и не кормилась более двух часов, вероятно, пришло время кормить.


Чем срыгивание ребенка отличается от рвоты?

Если срыгивание доставляет ребенку дискомфорт и усиливается при большем объеме, чем обычно, это может означать, что это рвота.

Более чем однократная рвота у младенцев обычно вызвана вирусом, в том числе диареей. Хотя эти вирусы обычно не опасны, они могут вызывать обезвоживание.

Поскольку дети младше 1 года подвержены большему риску обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание.


Когда вам следует беспокоиться?

Хотя это может вызывать тревогу, эпизодические эпизоды рвоты обычно не вызывают беспокойства. Частая рвота может указывать на рефлюксную болезнь, кишечную непроходимость, инфекцию или аллергию на белок. Если у вашего ребенка обычная рвота, обратитесь к врачу:


  • Увеличение объема или силы
  • Вызывает приступы удушья или затрудненное дыхание (хрипы или кашель)
  • Приводит к другим проблемам (дискомфорт, суетливость, плохая прибавка или потеря веса)
  • Сопровождается лихорадкой, диареей, кровянистой слизью в рвоте или вздутием живота
  • зеленый или желтый
  • Часто снаряд

Иногда повторяющаяся рвота у младенцев в возрасте от 2 недель до 4 месяцев может быть признаком закупорки желудка. Обратитесь к лечащему врачу, если вашего ребенка постоянно рвет.

Стоит ли рассматривать переключение формул?

Выбор между формулами в конечном итоге зависит от вас. Перед изменением формулы всегда рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Если вы все же решите переключиться, возможно, потребуется немного поэкспериментировать, чтобы выяснить, что работает лучше всего.

Similac ® предлагает несколько смесей, которые более мягко воздействуют на животик вашего ребенка.

Часы для обезвоживания

Когда у младенцев возникают внезапные приступы рвоты, связанные с диареей, это обычно вызвано вирусом.Хотя эти вирусы обычно не опасны, они могут привести к обезвоживанию, что может стать серьезной проблемой. Важно знать признаки обезвоживания и знать, что можно сделать, чтобы его предотвратить.


Каковы признаки обезвоживания?

Если ваш ребенок:


  • В нем меньше мокрых подгузников, чем в обычных
  • Кажется очень усталым или слабым
  • С бесслезными запавшими глазами, сухой кожей и небольшим количеством слюны.

Чем младше ваш ребенок, тем больше опасений по поводу обезвоживания.Пока она больна, важно восполнять потерю жидкости маленькими частыми кормлениями. Во многих случаях рекомендуется раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte®. Обратитесь к своему врачу за советом.

Еще вопросы о кормлении смесью? См. Наши часто задаваемые вопросы.

Когда ребенок срыгивает, это может не быть кислотный рефлюкс

USATODAY Опубликовано в 12:00 по восточному времени 29 апреля 2013 г.

В новом отчете в разделе «Педиатрия» предлагаются советы по распознаванию и лечению рефлюкса у младенцев (Фото: Татьяна Альвегард, Getty Images)

Основные моменты истории

  • Рефлюкс у младенцев является обычным явлением, встречается более чем в 60%, исследование показывает
  • Изменения образа жизни, такие как кормление или смена положения, могут помочь при рефлюксе
  • Отказ от еды, плохой набор веса или рвота могут быть более серьезной проблемой

То, что ребенок регулярно срыгивает после еды, не обязательно является признаком кислотный рефлюкс или необходимость тестирования, лекарств или хирургического лечения, говорится в новом отчете.

Неосложненный желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭР), характеризующийся постоянной срыгиванием или срыгиванием содержимого желудка, иногда сопровождающийся другими симптомами, включая кашель, икоту, рвоту и раздражительность, встречается более чем у 60% в остальном здоровых младенцев и является причиной тема обсуждения с педиатрами на 25% всех обычных шестимесячных посещений врача, говорится в отчете в майском выпуске Pediatrics , опубликованном сегодня в Интернете.

«Наличие ребенка, который срыгивает регулярно, независимо от того, есть ли у него какие-то тревожные симптомы, такие как кашель, удушье или раздражительность, может вызывать беспокойство и создавать множество препятствий для семей, пока ребенок не вырастет из проблемы , — говорит детский гастроэнтеролог Дэвид Гремсе, профессор Медицинской школы Университета Южной Алабамы и соавтор исследования.

Но исследования показывают, что большинство младенцев перерастают симптомы примерно к 1 году, говорит Гремсе.

Согласно одному исследованию, состояние «имеет тенденцию достигать пика в возрасте 3–4 месяцев, а затем начинает снижаться после этого», — говорит он.

Более проблемное состояние, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), поражает гораздо меньший процент младенцев; Симптомы включают срыгивание, рвоту и раздражительность, а также отказ от еды, плохую прибавку в весе, признаки боли в животе и нарушения сна.

«Этим детям часто помогают препараты, подавляющие кислотность, чтобы контролировать симптомы и излечивать любые кислотные повреждения пищевода, которые могут присутствовать», — говорит Гремсе. Однако он отмечает, что другие состояния, такие как колики и раздражительность из-за непереносимости молочного белка, также могут вызывать некоторые из этих симптомов.

Нет никаких свидетельств того, что детский рефлюкс становится все более распространенным явлением, хотя для детей школьного возраста «ожирение значительно усугубляет рефлюкс, поскольку увеличивает давление на живот», — говорит Карло Ди Лоренцо, детский гастроэнтеролог из Национальной детской больницы в Колумбусе. Огайо.Он не участвовал в учебе.

Дети, рожденные с врожденными дефектами пищевода, подвержены гораздо более высокому риску развития ГЭРБ, как и дети с некоторыми хроническими респираторными заболеваниями, такими как кистозный фиброз, и дети, рожденные с неврологическими нарушениями, говорится в докладе.

В нем также рассматриваются «некоторые из потенциальных чрезмерных назначений сильнейших блокаторов кислоты, таких как ингибиторы протеиновой помпы, при лечении младенцев и детей раннего возраста», — говорит Гремсе.

В отчете педиатрам рекомендуется следовать рекомендациям, разработанным Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания при диагностике и лечении состояний рефлюкса.Он рекомендует изменить образ жизни, который может включать кормление и / или изменение положения тела в качестве терапии первой линии для обоих состояний, в то время как лекарства явно показаны только для пациентов с диагнозом ГЭРБ.

Кормление младенцев меньшего размера, но более частое и ограничение кормящих матерей острой и жирной пищи и кофеина «часто могут иметь большое значение», — говорит Гремсе.

Добавить комментарий