Дети новорожденный: ВОЗ | Новорожденные, грудные дети

Содержание

Уход за кожей новорожденного ребенка

Кожа новорожденного малыша требует особого, нежного ухода, который поможет поддержать ее здоровье. Когда у ребенка чистая и здоровая кожа, он не только хорошо себя чувствует, но и защищен от болезнетворных микробов, ведь именно кожа выступает как барьер на пути их проникновения в организм.

Уход за пуповинным остатком

После рождения ребенка пуповина отсекается, перевязывается или накладывается специальная клемма. Пуповинный остаток, длина которого обычно не превышает 10 см, постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 3-15 день. Не стоит «помогать» пуповинному остатку отпасть (крутить, тянуть), так как это может вызвать кровотечение.

В настоящее время практикуется так называемое «сухое ведение» пуповинного остатка:

  • Пуповинный остаток до его отпадения необходимо держать сухим, в идеале нужно оставлять его неприкрытым одеждой на воздухе, если позволяет температура в комнате
  • Не травмировать одноразовыми подгузниками или резинкой от ползунков
  • Пуповинный остаток следует держать в чистоте: вся одежда должна быть постирана и выглажена, руки мамы всегда должны быть вымыты с мылом
  • Пуповинный остаток не следует обрабатывать никакими антисептиками, так как вместе с патогенной флорой уничтожается и нормальная флора, заселяющая кожу
  • При случайном загрязнении пуповинного остатка следует тщательно промыть его стерильной водой. Если стерильной воды нет – кипяченой водой с мылом. Затем высушить стерильной марлей и оставить на воздухе

Если пуповинный остаток не отпал на 15 день жизни малыша, необходимо обратиться к врачу.

Пока пуповинный остаток не отпал, ребенка купать нельзя: на этот период рекомендуется ежедневное умывание лица прохладной водой, обмывание попки под теплой проточной водой после каждого стула, ежедневное обтирание тела малыша губкой или мягким кусочком ткани, смоченными в теплой кипяченой воде 37-38⁰С (пуповинный остаток при этом остается сухим).

После отпадения пуповинного остатка можно приступать к купаниям.

Воздушные ванны

Перед купанием в течение 1-2 минут дайте малышу полежать раздетым. Воздушные ванны стимулируют кожное дыхание, являются профилактикой опрелостей и дают маме возможность в спокойной обстановке позаниматься с малышом гимнастикой или сделать ему легкий массаж. В будущем продолжительность воздушных ванн можно увеличивать, и уже к концу первого года жизни малыш может находиться без одежды до 30 минут. Помните, что температура в комнате при проведении воздушной ванны у ребенка первого месяца жизни должна быть 20-24⁰С.

Купание

Купать новорожденного следует ежедневно. Эта процедура необходима не только для поддержания чистоты – купание стимулирует циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Чтобы водные процедуры доставили вашему малышу удовольствие, купайте его в вечернее время до вечернего кормления.

При незажившей пупочной ранке новорожденного следует купать в кипяченной теплой воде с температурой +35-38⁰С в детской ванночке. Обязательно используйте специальный термометр, так как определение температуры воды «на ощупь» для купания ребенка не подходит – это связано с различиями температурной чувствительности и температуры комфорта у взрослого и новорожденного.

Чтобы избежать чрезмерного высушивания кожи, малыша купают с детским мылом всего 1 раз в неделю, в остальное время ограничиваясь водой. В ванночку для купания новорожденного можно добавлять заваренные травы, обладающие успокаивающим и бактерицидным действием: ромашку, череду.

Купать малыша лучше всего в одно и то же время, чтобы выработать режим. Купание проводится в течение 10-15 минут в зависимости от настроения ребенка. В завершение водных процедур кожу ребенка необходимо аккуратно промокнуть с помощью мягкого полотенца – вытирать влагу не нужно.

После купания не забудьте смазать все складочки кожи детским молочком или кремом и, если необходимо, почистите уши малыша ватными жгутиками.

Обработка пупочной ранки

Если пупочная ранка еще не зажила, ее следует обработать после купания. Для этого используют 3% раствор перекиси водорода и 70% этиловый спирт (вместо спирта можно использовать 5% раствор калия перманганата). Капните капельку перекиси в пупок, затем аккуратно протрите отделяемое кусочком стерильного бинта, затем капните туда же капельку 70% этилового спирта, промокните бинтом.

Не используйте для этой процедуры ватные палочки – чем меньше Вы будете травмировать пупок малыша, тем быстрее он заживет. В последнее время рекомендуется воздерживаться от применения красящих веществ, чтобы не пропустить красноту и другие признаки воспаления пупочной ранки.Обработку пупка прекращают, когда пупочная ранка полностью заживет – как правило, это происходит через 5-7 дней.

Гигиенические процедуры – не только обязательный ритуал, необходимый для здоровья ребенка, но и незабываемые минуты счастья, которые мама разделяет со своим малышом!

Материал подготовлен на основании Информационно-образовательного вестника «Здоровье семьи». – 2010. – № 1.

Календарь посещений врачей для детей до 1 года

Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.

Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.

Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы.

Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку, как купать новорожденного, как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.

После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.

Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.

Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.

Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:

Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.

Регулярные осмотры врачами гарантируют Вашему малышу гармоничное и полноценное развитие, а также хорошее настроение. Здоровый ребенок чувствует себя комфортно и у него есть множество причин для того, чтобы дарить Вам свою улыбку!

* Источник:
Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»

Что должен уметь ребенок в 1 год?

Когда Вашему малышу исполнится 1 год, Вы будете удивлены, как много он умеет делать!

Ребенок, который еще недавно постоянно нуждался в Вашей помощи, начинает проявлять первые признаки самостоятельности. Кроме того, у Вашего годовалого малыша уже начинает формироваться свой собственный характер.

Движения

За это время малыш научился самостоятельно переворачиваться, ползать, сидеть и свободно стоять – как минимум, несколько секунд.

Также он совершал попытки пойти и, возможно, уже ходит, держась за Вашу руку. Некоторые малыши в год уже могут вскарабкаться на небольшую ступеньку!

В течение года формируется активная познавательная деятельность: двигаясь, малыш осваивает пространство, а также изучает предметы, хватая их руками.

Социальное развитие

Малыш хорошо различает взрослых людей и узнает среди них маму, реагируя на нее особым образом. В ответ на просьбу дает маме предмет, имитирует жесты взрослых – например, хлопает в ладоши, делает «пока-пока».

Самостоятельность

Малыш начинает проявлять признаки самостоятельности: пытается помочь маме при одевании, может проявлять желание кушать самостоятельно или совсем отказываться от еды, которую Вы ему предложили. К первому году жизни ребенок может сигнализировать о своих потребностях не только при помощи крика – он уже активно «общается» при помощи указательного пальца.

Зрение

Достигнув года, малыш узнает предметы на картинках, хорошо различает цвета и видит окружающий мир почти как взрослый. У ребенка возникает представление о пространстве – о глубине и отдаленности расположения предметов, и даже об их геометрической форме.

Обоняние

В течение первого года жизни малыша его способность к восприятию и различению запахов значительно развивается, а реакция на приятные и неприятные запахи становится разной.

Речь

В возрасте одного года ребенок понимает отдельные слова и даже простые инструкции – например, запрет. Он уже может называть предметы первыми двумя буквами, активно подражает знакомым звукам – «му-му», «ав-ав».

К окончанию первого года малыш может освоить словарный запас из нескольких полезных слов!

Эмоции

В течение первых 12 месяцев эмоциональная жизнь ребенка существенным образом обогащается: малыш не просто улыбается, но теперь еще и смеется. Кроме того, усилилось проявление прочих эмоций – например, возникают робость и стеснительность, с которыми малыш справляется благодаря своему любопытству.

Игры

Годовалый малыш с удовольствием сам играет со множеством игрушек: катает большой мяч взад и вперед, тянет за собой предметы на веревочке, вставляет маленький стаканчик в стаканчик побольше и даже пробует сам рисовать карандашом!

Оценивая навыки, приобретенные малышом за первый год жизни, нужно учитывать его темперамент и другие особенности, ведь каждый ребенок уникален.

Материал подготовлен на основании Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. — Москва. Союз педиатров России, 2011. — 68 с.

Новорожденный ребенок: заботы и аспекты

Поздравляем, вы теперь родители! Появление нового маленького человека в доме сопровождается не только радостью и счастьем, но и множеством забот – но мы всегда готовы помочь! Здесь мы расскажем о развитии ребенка с момента рождения и в течение всего первого месяца жизни, поговорим о том, сколько ребенку нужно спать и есть в этот период и что важно знать о его здоровье. Лучше всего о развитии ребенка по месяцам вам расскажет его педиатр, а в этой статье мы закрепим полученные знания и дадим полезные советы. Итак, посмотрим, что происходит с малышом на первой, второй, третьей и четвертой неделях жизни!

Этапы развития ребенка

В первый месяц малыш привыкает к жизни вне материнской утробы. При этом он растет и меняется с поразительной скоростью. Вот наиболее интересные из этих изменений:

Рост и физическое развитие новорожденного: Если малыш выглядит немного «странно», это нормально

У новорожденных в первые несколько дней может снизиться вес за счет выведения лишней жидкости. Чаще всего этот вес набирается обратно очень быстро, дней через 10 достигает веса при рождении, что называется физиологической убылью массы. На приемах у педиатра у ребенка измеряют длину тела, вес и окружность головы. По этим показателям врач следит за темпами роста малыша. В этой статье рассказывается, как врачу могут помочь таблицы темпов роста ребенка.

Наверняка вы сейчас не можете наглядеться на нового человечка в своей жизни. Иногда может показаться, что он выглядит «странно», ведь его тело еще пытается приспособиться к новой реальности. В первые несколько недель у малыша могут проявиться следующие особенности:

  • В первые несколько дней или недель после рождения малыш может быть покрыт тонкими волосками (лануго), затем они пропадают.

  • У ребенка может шелушиться кожа.

  • На лице или шейке могут появиться красноватые пятна, которые еще называют «лососевыми», или «укусами аиста». Чаще всего они проходят через несколько месяцев.

  • У ребенка могут опухать гениталии, область сосков, но это быстро проходит.

  • На головке малыша можно нащупать два мягких участка, чаще один. Это роднички, участки срастания костей черепа, которые отделены от мозга плотной мембраной.

  • Если у вас были естественные роды, череп ребенка может быть слегка удлинен и вытянут. Так происходит из-за того, что кости черепа временно перестраиваются, чтобы малышу было легче пройти через родовые пути. Скоро головка ребенка приобретет более привычную форму.

  • Большую часть времени ребенок спит, сжавшись в комочек, прямо как в животе у мамы. Ближе к концу первого месяца он начнет расправлять ножки и ручки и станет вытягиваться.

Ощущения: Малышу нравится, когда мама берет его на руки

Осязание – важнейшее чувство для новорожденного, по характеру прикосновений он может определять настроение мамы. На руках у мамы он чувствует себя спокойно и в безопасности. Поддерживайте головку и шейку малыша, чтобы его голова не моталась в разные стороны из-за пока слабой шеи. Ребенка успокаивает укачивание, а массаж помогает малышу и маме формировать привязанность.

Дальность охвата зрения ребенка в этом возрасте не превышает 20-30 сантиметров, но при этом он видит лицо мамы, когда она берет его на руки. Сейчас он часто водит ручками перед лицом и фокусируется на них. Он замечает переход от темноты к свету, но пока не может четко различать цвета.

Как правило, новорожденным нравятся высокий тон и «сюсюканье». Когда мама разговаривает с ним, он может поворачивать к ней головку.

Движения: У малыша мощные рефлексы, особенно хватательный

На первых порах ребенок может делать очень резкие, рваные движения, но в течение следующих нескольких месяцев он научится их контролировать. Некоторые рефлексы у малыша есть уже с рождения, по мере взросления многие из них угасают:

  • Поисковый. Если погладить малыша по щеке или уголку рта, он поворачивает головку к пальцу.

  • Сосательный. Сосательный рефлекс – врожденный, однако, чтобы одновременно сосать, дышать и глотать, требуется практика, поэтому ребенку понадобится некоторое время, чтобы привыкнуть к кормлению.

  • Рефлекс Моро. Когда ребенок слышит внезапный громкий звук или его головка резко изменяет положение, он резко разводит ручки и ножки в стороны и сводит их вместе.

  • Хватательный. Если в ладошку новорожденного вложить палец, он крепко схватит его. Однако держать его так не стоит – малыш еще не контролирует силу захвата и может внезапно отпустить палец.

  • Рефлекс автоматической ходьбы. Подняв малыша под мышки и поставив его так, чтобы подошвы касались опоры, вы увидите, что он начнет перебирать ножками.

  • И другие (ползанья, коленный, подошвенный и тд)

Психическое развитие ребенка: Его первая улыбка запомнится вам на всю жизнь

В начале первого месяца жизни малыш может улыбаться во сне. Пока неясно, что именно вызывает этот рефлекс, возможно, ребенок так реагирует на какой-то внутренний стимул. А уже к концу месяца или в начале следующего появляется та самая настоящая улыбка. Малыш улыбается в ответ на улыбку мамы или на звуки ее голоса. Со временем он поймет, что с помощью улыбки можно общаться с другими.

Новорожденные плачут, чтобы сообщить о том, что они хотят есть или что им неудобно, а также для того, чтобы снять напряжение. Если малыш плачет, но не хочет есть и срыгивать или ему не нужно поменять подгузник, скорее всего, он хочет вашего внимания. Чтобы успокоить его, возьмите его на руки, говорите с ним ласковым голосом. Иногда постоянный плач ребенка может быть симптомом чего-то более серьезного, так что, если это вас беспокоит, сходите с малышом на прием к педиатру.

Уже в первые дни и недели жизни малыша можно получить какое-то представление о его характере. Плачет ли он, когда намочил подгузник, или его все устраивает? Легко ли он пугается? Если у вас уже есть дети, на этом этапе можно заметить различия в характере малыша и его старших братьев или сестер.

Что сделать для правильного развития новорожденного

Лучше всего ориентироваться на рекомендации педиатра, но эти советы точно не повредят:

  • Kонтакт «кожа-к-коже». Мамам рекомендуется почаще класть голого малыша себе на грудь в течение первых месяцев жизни. Это называется «метод кенгуру». У телесного контакта «кожа-к-коже» много преимуществ – так вы устанавливаете более прочную связь с ребенком и помогаете ему регулировать дыхание и пульс, успокаиваете малыша знакомым запахом и стуком своего сердца.

  • Переворачивание на животик. Несколько раз в день советуем класть ребенка животиком на пол или ровную твердую поверхность на пару минут под пристальным наблюдением мамы. Так он сможет укрепить мышцы шеи и плечевого пояса. Пока малыш лежит на животике, вы можете поиграть с ним в развивающие игры .

  • Стреляем глазками. По мере улучшения зрения малыш начинает все активнее следовать взглядом за движущимися предметами. Потренируйтесь вместе с ним: медленно двигайте перед лицом малыша каким-нибудь предметом, например погремушкой.

Кормление новорожденного: сколько должен есть малыш на 1-й, 2-й, 3-й или 4-й неделях жизни?

К счастью, придерживаться жесткого графика здесь не нужно. Наблюдайте за малышом и замечайте, как он себя ведет, когда голоден. На этом этапе ребенок сигнализирует о том, что он голоден, с помощью поискового рефлекса (см. описание рефлексов), также он может причмокивать или сосать кулачок. Плачем малыш тоже может показывать, что он голоден, но лучше покормить его раньше и не доводить до расстройства. В среднем в сутки ребенку требуется не менее восьми кормлений, как днем, так и ночью. Малыш может просить покормить его чаще в период скачков роста – а они происходят у каждого ребенка по-разному, чаще всего в конце второй недели и между третьей-шестой неделями. Когда малыш наелся, он выглядит вялым или засыпает. Кормящих мам часто беспокоят вопросы: «Достаточно ли молока?», «Правильно ли ребенок захватывает грудь и сосет?» В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию. Но во всем мире придерживаются правила кормления по требованию малыша, если нет медицинских показаний к другому режиму кормлений.

Нужно ли давать ребенку витамины и добавки?

По вопросу введения витаминов и добавок в рацион ребенка, независимо от способа вскармливания (грудное, искусственное или сочетание грудного и искусственного), лучше всего посоветоваться с педиатром. Например, детям до месяцев показано назначение витамина Д в определенных дозировках.

Считаем мокрые подгузники

Мамы постоянно волнуются, достаточно ли питания получает малыш. Чтобы в этом убедиться, можно посчитать, сколько раз в день вы меняете подгузники и как они выглядят. Не пугайтесь, если в первые несколько дней, развернув подгузник, вы увидите густую субстанцию темно-зеленого или черного цвета. Первый стул малыша состоит в основном из мекония. После выхода мекония из организма стул становится мягче и приобретает желто-зеленый цвет. В норме в течение дня вам придется сменить шесть мокрых подгузников и три-четыре подгузника со стулом, но, конечно же, все дети индивидуальны.

Также о том, что малыш получает достаточно питания, можно понять по тому, как он сглатывает (должен быть отчетливый звук сглатывания). Если малыш ведет себя спокойно в течение нескольких часов после кормления, значит, он сыт. По результатам замеров на приеме у педиатра также можно понять, достаточно ли питательных веществ для роста получает ребенок. Кроме того, если ребенок все тяжелее, складок на конечностях (перетяжек) все больше, а гардероб новорожденного меняется быстро, то явно у малыша все хорошо с прибавками.

На первых порах менять подгузники будет сложно, но вы быстро наловчитесь!

Сколько спит новорожденный?

В течение первого месяца новорожденный засыпает примерно три-четыре раза в сутки и спит минимум по 16 часов. Так как в желудке малыша помещается совсем мало молока, то есть он будет довольно часто, и будить , если он не просыпается сам и с прибавками все хорошо, НЕ надо. Пока ребенок еще не различает день и ночь, но вы можете его приучить к смене циклов. Для этого при ночных кормлениях не включайте яркий свет, используйте ночник, меняйте подгузники по возможности быстрее и сразу же укладывайте малыша спать на спинку.

Здоровый сон

В течение первого года жизни ребенка следует всегда укладывать спать на спинку в кроватку. Кроватка должна стоять у мамы в спальне, и в ней не должно быть посторонних предметов вроде выбившихся простыней, лишних одеял, подкладок, подушечек, мягких бортиков и игрушек. Так можно снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), явления, при котором внешне здоровые дети внезапно умирают в возрасте до года. Узнайте о всех способах минимизировать риски СВДС . У здорового сна новорожденных есть правило трех «С». Ребенок должен спать:

  • САМОСТОЯТЕЛЬНО,

  • на СПИНКЕ,

  • в СВОЕЙ кроватке.

Один день из жизни малыша

Жизнь новорожденного малыша не подчиняется четкому распорядку дня, однако примерный график кормления, сна, купания и игр составить можно:

Прогулки на улице

Если погода относительно хорошая, малыша смело можно выносить гулять, главное, одеть его соответствующим образом. Ребенок еще не умеет регулировать температуру тела, поэтому лучше придерживаться следующего правила: надевать на малыша на один слой одежды больше, чем на себя. Если на улице жарко, держите малыша в тени, потому что на нежной коже новорожденных легко образуются ожоги. Если на улице холодно или идет дождь, рекомендуется отказаться от долгой прогулки, при этом на ребенке обязательно должна быть теплая шапочка и несколько слоев одежды. Также захватите с собой одеяло. Как узнать, хорошо ли чувствует себя малыш на прогулке? Потрогайте его грудь, ручки и ножки – грудь должна быть теплой, а ручки и ножки немного холоднее, чем остальное тело. Но помните, что главное — не перегреть ребенка. А по мере его взросления гулять можно при ЛЮБОЙ погоде, главное быть правильно одетым и малышу, и его сопровождающему.

Как менять подгузник

Смена подгузников – неотъемлемая часть распорядка дня любой мамы младенца. Перед началом убедитесь, что у вас под рукой есть все, что нужно. Одной рукой придерживайте ребенка. Не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столике или на любой высокой поверхности – малыш может задергаться и упасть даже из неподвижного состояния. Во избежание появления сыпи, воспаления кожи мокрые и грязные подгузники нужно менять при первой возможности. Сняв подгузник, протрите кожу малыша влажной салфеткой, затем наденьте на него свежий подгузник. Если вы сомневаетесь, как менять подгузник, ознакомьтесь с подробными рекомендациями . Скоро вы станете настоящим профи.

Как купать новорожденного в возрасте до одной, двух, трех или четырех недель

Чтобы пупочная ранка не намокала, первые пару недель протирайте малыша влажной губкой, пока не отпадет корочка. Когда ранка заживет, можно купать ребенка в ванночке или раковине. Слишком часто купать ребенка не стоит – достаточно трех раз в неделю в течение первого года жизни, особенно если вы тщательно протираете область под подгузниками после каждой смены. Вот несколько советов, как купать новорожденного малыша:

  • Вода должна быть теплой, но не горячей. Проверьте температуру на коже запястья или локтевом сгибе.

  • Подготовьте все, что нужно для купания. Не оставляйте малыша без присмотра.

  • Купайте малыша сразу после того, как распеленаете, чтобы ребенок не простудился.

  • Когда вы кладете ребенка в ванночку или раковину и купаете, поддерживайте его головку. На всякий случай держите головку и верхнюю часть туловища ребенка над водой.

  • Лицо малыша нужно мыть тканью с мягким мылом, а раз-два в неделю мойте ему голову с шампунем.

  • Если у вас мальчик, его половые органы нужно просто споласкивать в мыльной воде, так же как и остальную область под подгузниками. Посоветуйтесь с педиатром – он расскажет, когда уже можно и нужно ли отодвигать крайнюю плоть и промывать область под ней.

Больше информации о том, как купать новорожденного, вы найдете в нашей статье. Это совсем не сложно!

Уход за пупочной ранкой

Нужно следить за тем, чтобы пупочная ранка не загрязнялась и не намокала, пока корочка не засохнет и не отпадет. Обычно это происходит на третьей неделе. После этого осторожно протрите покраснения ватным тампоном или марлевой салфеткой, смоченным спиртом раствором антисептика. Если в области пупка идет кровь или имеются признаки заражения, например желтый гной с неприятным запахом или покраснения кожи, обратитесь к педиатру. Больше информации о том, как ухаживать за пупочной ранкой, можно найти в статье по ссылке.

Здоровье малыша: Могут ли к нему ходить гости?

На этом этапе мам часто волнуют такие вопросы:

  • Можно ли пускать к ребенку гостей? Конечно, всем хочется, чтобы в первые несколько дней после рождения ребенка навестили друзья и родные. Постарайтесь, чтобы гостей было не слишком много, а посещение было не слишком долгим и шумным. Маме и ребенку нужен отдых. К концу первого месяца жизни ребенка к нему можно пускать избранных гостей, при условии, что они ничем не болеют. Перед контактом с малышом проследите, чтобы гости помыли руки.

  • Желтуха. Если кожа ребенка приобрела желтоватый оттенок, вероятно, у него желтуха, то есть печень еще не может отфильтровывать химическое соединение билирубин из крови. Обратитесь к педиатру – он поставит диагноз и назначит лечение при необходимости.

  • Высокая температура. На этом этапе у детей часто бывает высокая температура, но иногда определить это трудно. Дети в возрасте до 12 месяцев требуют срочного осмотра врачом, если у них высокая температура, поэтому, если малыш горячий на ощупь или ведет себя особенно беспокойно, измерьте ему температуру с помощью ректального термометра. Если температура выше 38 оС, срочно обратитесь к врачу.

  • Как ухаживать за гениталиями после обрезания. Самое важное – поддерживать чистоту в области половых органов. Промывайте эту область водой с мягким мылом. В течение недели после обрезания в области гениталий могут быть покраснения с желтым отделяемым – это абсолютно нормально. Однако при опухании, появлении корост или хлопьевидного гноя нужно обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Сколько должен весить новорожденный ребенок?

Около 80 процентов доношенных детей (40 недель) весят от 2,6 кг до 3,8 кг.

Какие игрушки купить для новорожденного?

Рекомендуем выбрать игрушку, которую можно брать с собой и повесить над кроваткой. Лучше, если она будет ярких контрастных цветов или с узорами. В этом возрасте идеальный выбор – игрушечный проигрыватель с ненавязчивой музыкой или яркая мягкая игрушка-погремушка.

Нужны ли новорожденным витаминные добавки?

Специалисты считают, что новорожденным к концу первого месяца жизни нужны разве что добавки витамина D в каплях (если он не входит в состав смеси для искусственного вскармливания). В любом случае, лучше посоветоваться с врачом.

Что дать ребенку в возрасте 1 неделя от запора?

Прежде чем дать недельному малышу что-либо, кроме грудного молока или смеси для искусственного вскармливания, проконсультируйтесь с педиатром, даже если вам кажется, что у ребенка запор. Работа ЖКТ – сугубо индивидуальное дело, формирование моторики кишки закончится еще не скоро и зависит от возраста. Тем не менее считается, что, если у новорожденного ребенка не было стула больше суток, у него может быть запор. Обратитесь за советом к педиатру – иногда так случается с детьми на естественном вскармливании.

Молодые родители: карнавал эмоций!

Сразу после родов маму переполняют самые разные эмоции – счастье, боль, усталость. К тому же на интенсивность переживаний непосредственно влияют стресс и гормональные перепады. Ваш распорядок дня теперь подстраивается под циклы кормления, смены подгузников, укладывания. К тому же теперь вам удается поспать гораздо реже, чем раньше. Знайте, что все родители проходят через это, и, если вам захочется поплакать, не стесняйтесь. Но если вы постоянно испытываете ощущение глубокой грусти, пустоты, апатии или отчаяния, возможно, у вас послеродовая депрессия. Обязательно расскажите об этом врачу, ведь есть способы облегчить ваше состояние.

После любых родов, что естественных, что посредством кесарева сечения, организм восстанавливается постепенно. Вот что может с ним происходить на этом этапе:

  • Кровотечение. Из вас выходит кровь и выстилка матки (эти вагинальные выделения называются «лохии»). Поначалу крови может быть много, но через какое-то время это утихнет. Если вам приходится менять по две прокладки в час два часа подряд, обратитесь к врачу.

  • Маточные схватки. Послеродовые боли могут посещать вас еще 10 дней после родов по мере того, как матка возвращается к обычному размеру.

  • Боль в области промежности. При родах через естественные родовые пути кожа между влагалищем и анальным отверстием (промежность) растягивается, чтобы головка малыша могла пройти. Иногда в этой области возникают разрывы, которые затягиваются сами по себе или требуют наложения швов. Чтобы снять отеки и болевые ощущения, прикладывайте к этой области холодные примочки. Также перед тем, как сесть, подкладывайте мягкую подушку.

  • Растянутый живот. Некоторое время после родов живот все еще может быть большим, словно вы еще беременны. Брюшным мышцам сложно сразу вернуться в привычное положение. Дайте организму время прийти в себя, а перед тем, как начинать заниматься спортом, обязательно посоветуйтесь с врачом.

  • Запор и геморрой. Возможно, в первые несколько дней после родов вам будет сложно сходить в туалет. Причиной этому могут быть болевые ощущения, замедление перистальтики кишечника под действием обезболивающих или же просто отсутствие еды перед родами. В этом случае обратитесь за советом к врачу. Возможно, вам станет лучше, если вы будете пить больше воды и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, ограничите нагрузки и сидячий образ жизни.

  • Усталость. Удивляться усталости не стоит – вы и ваш организм через многое прошли. Потребуется время на восстановление. А пока попросите друзей или родных помочь вам по дому, ограничьте посещения и спите, когда спит ваш малыш.

Следуйте указаниям врача и советам по восстановлению в домашних условиях. Постарайтесь отдыхать и правильно питаться. А когда врач разрешит, постепенно начинайте заниматься спортом.

Чек-лист этого месяца

  • Запишитесь на прием к педиатру к тому моменту, когда ребенку исполнится 1 месяц. Спросите педиатра, нужно ли приходить на другие приемы, проходить обследования, скрининги или делать прививки в этот месяц. Для контроля темпов роста и развития ребенка рекомендуется прийти на прием к педиатру как минимум один раз в возрасте от 2 до 4 недель.

  • Ознакомьтесь с примерным графиком прививок. Врач подскажет вам, когда и какие прививки нужно сделать ребенку.

  • Составьте список вопросов, чтобы задать их на следующем приеме.

  • Сделайте список экстренных телефонов и повесьте его на холодильник или сохраните в память мобильного телефона. Среди них должны быть телефоны педиатра, службы помощи при отравлениях, скорая помощь (03 или другой номер).

  • Соберите аптечку первой помощи для мелких царапин и ушибов.

  • Изучите таблицу размеров подгузников по весу.

  • Хотите узнать, что будет дальше? Вот статья о том, что происходит с ребенком в 1 месяц.

  • Чтобы узнать больше, подпишитесь на нашу рассылку:

Как по поведению младенца понять, каким человеком он вырастет

  • Кристиан Джарретт
  • BBC Future

Автор фото, Glenn/Flickr/CC BY -SA 2.0

Признаки темперамента, которым будет обладать взрослый человек, начинают проявляться у него еще до того, как он научится говорить. Но как мы можем использовать это знание?

Личность человека формируется под воздействием множества факторов. На то, кем вы являетесь сейчас, повлияли ваши гены, ваши друзья, школа, которую вы посещали, и многое другое.

Но когда именно ваша личность начала принимать четкие очертания? Если сейчас вы застенчивы, означает ли это, что вы были таким и в детстве?

Скорее всего, да. Исследования показывают, что поведенческие тенденции, проявляющиеся у ребенка через несколько месяцев после рождения, тесно связаны с его будущей личностью.

Это не означает, что характер человека формируется в столь раннем возрасте и не меняется со временем. Тем не менее основные черты его личности можно разглядеть и отследить уже в самые первые дни жизни ребенка.

Психологи, изучающие детей, обычно используют термин «темперамент», а не «личность». Одной из первых научных работ в этой области стало долгосрочное исследование под названием New York Longitudinal Study, начатое в 1950 году в Нью-Йорке.

В его рамках супружеская пара психологов Стелла Чесс и Александр Томас наблюдали за 133 детьми с момента рождения до достижения ими 30-летнего возраста, а также опрашивали их родителей.

На основании полученных данных ученые предложили выделять девять принципиальных аспектов темперамента младенцев, включая степень активности, настроение и отвлекаемость.

Они также заметили определенные закономерности при оценке некоторых параметров, и на их основании выделили три группы детей.

Следует отметить, что в то время политической корректности еще не придавали такого значения, как сейчас, поэтому указанные группы получили следующие названия: дети с трудным темпераментом, дети с легким темпераментом, и «медленно разогревающиеся» дети.

Автор фото, Celeste Lindell/Flickr/CC BY 2.0

Подпись к фото,

Исследование 1950 года показало, что детей можно разделить на три категории: дети с трудным темпераментом, дети с легким темпераментом, и «медленно разогревающиеся» дети

Предопределяют ли эти виды темпераментов будущий тип личности человека? Нью-йоркское исследование показало, что дети, имевшие легкий или трудный темперамент в возрасте трех лет, как правило, попадали в те же группы в старшем юношеском возрасте.

Тем не менее исследователи не изучали фактическую связь между детским темпераментом и личностью взрослого человека.

На самом деле психологи, изучающие темперамент младенцев, и психологи, изучающие типы личности взрослых людей, долгое время не имели никаких точек соприкосновения.

Ситуация начала меняться лишь в течение последнего десятилетия. Несмотря на то, что по темпераменту младенца невозможно точно определить тип его личности в будущем, эти категории, несомненно, связаны между собой.

Стоит также отметить, что системы оценки темперамента младенцев со временем претерпели изменения.

Сегодня изначальные девять аспектов темперамента превратились в три обширные категории (к сожалению, иногда ученые из разных психологических лабораторий называют их по-разному).

Вот они: «контроль, требующий усилий», описывающий способность младенца контролировать себя и концентрировать внимание (например, устоять перед искушением в виде интересной игрушки), «негативная аффективность», связанная с уровнем отрицательных эмоций наподобие страха и фрустрации, а также «экстраверсия» или «динамизм», касающиеся уровня активности, возбуждения и общительности.

Их попросили оценить темперамент своих детей в возрасте нескольких месяцев (в среднем семи), а затем снова оценить личность ребенка в возрасте около восьми лет на основании основных черт личности взрослого человека, таких как экстраверсия и невротизм.

Автор фото, Chris Carter/Flickr/CC BY 2.0

Подпись к фото,

Дети с более высоким уровнем экстраверсии менее склонны к неврозам во взрослом возрасте

Сравнив эти показатели, ученые выявили ряд закономерностей: например, младенцы, показавшие более высокий результат по шкале экстраверсии или динамизма (чаще улыбавшиеся, например), в возрасте восьми лет показывали меньший результат по взрослой шкале невротизма (то есть проявляли большую эмоциональную устойчивость).

В то же время младенцы, показавшие более высокий результат по шкале, эквивалентной контролю, требующему усилий, в детском возрасте продемонстрировали высокие показатели в том, что касается такой «взрослой» характеристики, как аккуратность.

Так что если у вашего ребенка повышенная степень устойчивости внимания — это хорошо, так как, скорее всего, он будет поддерживать порядок в своей комнате, когда немного подрастет.

Однако некоторые результаты этого исследования оказались противоречивыми. Например, улыбчивые и более общительные младенцы в более взрослом возрасте не показывали высокого уровня экстраверсии.

Это еще раз напоминает нам о том, что темперамент, который мы имеем в младенческом возрасте, не всегда остается с нами по мере взросления.

Как бы то ни было, полученные результаты подкрепляют все более единодушное мнение ученых о том, что «характеристики темперамента, проявляющиеся в первые годы жизни, становятся фундаментом для формирования личности человека».

Как ни удивительно, некоторые связи могут охватывать целых четыре десятилетия.

В другом исследовании, опубликованном в 2007 году, ученые из Чехии оценивали темперамент младенцев в чуть более старшем возрасте — от 12 до 30 месяцев — и в результате выявили довольно интересную связь между чертами личности одного и того же человека при повторной проверке 40 лет спустя.

Речь идет о расторможенности у младенцев (этот параметр схож с более широко используемой шкалой экстраверсии или динамизма) и экстраверсии у взрослых.

Это означает, что если участники были активными и независимыми в младенческом возрасте, то с большой долей вероятности, став взрослыми, они будут демонстрировать высокий уровень экстраверсии и самоэффективности (веры в собственные силы).

И если ребенок — это отец человека (так писал поэт Уильям Вордсворт), то, как заявили исследователи, к этой цитате стоит добавить: «…младенец — его близкий родственник».

Читая эти исследования, важно помнить, что личность человека постоянно развивается, пусть и по определенным законам, и невозможно определить конкретный момент, когда личность человека, сформировавшаяся в юности, стала личностью взрослого человека (помимо прочего, это будет зависеть от того, в каком возрасте считать человека взрослым).

Но есть и кое-что более или менее определенное. По мере того как младенец растет и становится ребенком, его личность постепенно формируется. Подождите, пока ему не исполнится, к примеру, три года, и тогда его поведение с большей долей вероятности подскажет, каким он будет, когда вырастет.

Автор фото, Steve Greer/Flickr/CC BY 2.0

Подпись к фото,

Многие родители пытаются понять, каким вырастет их ребенок, по мельчайшим особенностям его поведения

Об этом говорят результаты исследования, опубликованного в 2003 году, в рамках которого ученые из Института психиатрии в Лондоне сравнили параметры поведения тысячи детей трехлетнего возраста, измеренные в 1975-1976 гг., с личностными параметрами тех же людей при достижении ими возраста 26 лет.

На основании указанных параметров они разделили участников на несколько групп: «уравновешенные», «с недостаточным уровнем контроля», «уверенные», «зажатые» и «сдержанные».

На этот раз — спустя почти три десятилетия — было обнаружено множество удивительных закономерностей. Возьмем хотя бы один из примеров: уверенные дети стали взрослыми с самым высоким уровнем экстраверсии, а у зажатых детей этот показатель, напротив, был самым низким.

Те, у кого есть собственные дети, и люди, которые проводят с детьми много времени, знают, насколько велико искушение искать признаки зарождающихся черт личности в улыбке или хмуром взгляде малыша.

Последние исследования в области психологии показывают, что в этом есть доля здравого смысла.

Ученые все чаще находят подтверждение того, что в основе психологических проблем взрослых людей могут лежать поведенческие тенденции, впервые появившиеся в раннем детстве.

Возможно, научившись распознавать эти признаки, мы сможем осторожно вмешаться в эти процессы и помочь детям вырасти более здоровыми людьми.

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей функционирует в составе перинатального центра с  июля 2016.

            Отделение  рассчитано на 40 коек, из них 10 коек в блоке интенсивной терапии. В отделение поступают дети из акушерского отделения и отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных Перинатального центра.

            В  отделении проводится обследование, лечение и реабилитация детей с осложненным периодом после родов, различными заболеваниями перинатального периода и недоношенных  новорожденных.

            В отделении имеются все условия для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным.

Методы высоких неонатальных технологий:

-Инфузионно-трансфузионная терапия;

-Парентеральное (полное и частичное) питание;

-Адаптированное энтеральное питание детей;

-Противовоспалительное лечение;

-Технологии развивающего ухода;

-Небулайзерная терапия;

-Восстановительное лечение детекй, перенесших тяжелую асфиксию при рождении и дыхательные нарушения;

-Реабилитационнные технологии(музыкотерапия, метод сухой иммерсии и имитация внутриутробного развития, ортопедические матрасы и укладки, массаж, гидромассаж и др. ).

            В соответствии с профилем отделение оснащено современным медицинским оборудованием:

·инкубаторами интенсивной терапии;

·следящей аппаратурой,с показаниями основных параметров жизнедеятельности;

·открытыми реанимационными системами для поддержания температурного и кислородного режима инкубаторами интенсивной терапии;

·системами для проведения различных типов фототерапии;

·аппаратурой для ЭКГ и УЗИ диагностики.

·рентген аппарат

·в отделении имеется установка для профилактики и выявления ранней слепоты у недоношенных детей- ретинальная камера «Redcam».

·все дети проходят аудиологический скрининг для выявления патологии слуха, а также скрининг на врожденные заболевания.

            При постановке диагноза мы используем все возможности лабораторной службы и функциональные методы, которые широко представлены в Центре. Глубоконедоношенные дети находятся в инкубаторах, где создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни: постоянно контролируется уровень температуры и влажности, создается защита от шума, яркого света, при необходимости используется кислородотерапия, а также ортопедические матрасики.

            Родители получают полную информацию о состоянии новорожденного, тактике его лечения, особенностях заболевания и принимают непосредственное участие в уходе за ребенком. Доброжелательная обстановка в отделении, возможно более ранний контакт между матерью и ребенком являются необходимыми элементами хорошего ухода за новорожденным и формируют положительную эмоциональную память о родах.
            В нашем отделении мы не просто разрешаем родителям посещать ребенка, а стараемся активно привлекать семью к уходу за ребенком, позволяем мамам брать его на руки, использовать тактильный контакт — метод «кенгуру» (выкладывание обнаженного ребенка на грудь матери ), а также легкий массаж, музыку, что способствует нормальному развитию ребенка.

            Также планируется организация кабинета катамнестического наблюдения детей после выписки из отделения.
            Из нашего отделения ребенок выписывается домой и поэтому основная задача — компенсация всех жизненно-важных функций организма ребенка, информирование и обучение родителей уходу за ребенком, что, в конечном итоге помогает обеспечить высокое качество жизни и здоровый психологический климат семьи. Всем детям, независимо от состояния и степени недоношенности, необходимо, чтобы их любили.

Контактные телефоны:

пост отделения/старшая медсестра: (4722) 73-94-34

Персонал


Подсвирова Елена Васильевна — заведующая отделением

Окончила Астраханский государственный медицинский институт им. А.В. Луначарского

в 1993 году

Врач высшей квалификационной категории

Антонова Наталья Владимировна — старшая медицинская сестра

Окончила Белгородский медицинский колледж

в 1995 году

Медицинская сестра высшей квалификационной категории

Бончук Наталья Стефановна — врач — неонатолог

Окончила Донецкий государственный медицинский институт

в 1978 году

Врач высшей квалификационной категории


Морозова Екатерина Николаевна — врач — неонатолог

Окончила Белгородский государственный университет

в 2010 году


 Лугма Гульмира Ибрагимовна — врач — неонатолог

Окончила Белгородский государственный университет

в 2016 году

 

 

 

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

Количество просмотров: 6210

Заведующий отделением — Тишкова Ольга Евгеньевна, врач-неонатолог, стаж работы 14 лет.

Куратор отделения — врач неонатолог высшей квалификационной категории, Ануфриева Валерия Геннадьевна.

Современная концепция развития здравоохранения предусматривает развитие и совершенствование медицинской помощи новорожденным.

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (ОПННД) было организованно в 1988 году на базе Городского родильного дома №1. Затем продолжило свою работу на базе ГБУЗ РМ ДРКБ №1, с июня 2011 года отделение входило в состав ГБУЗ РМ «МРКПЦ». С сентября 2018 года отделение входит в состав ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская центральная клиническая больница». Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, развернуто на 30 коек.

Сотрудники отделения:

Коллектив отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

  • Тишкова О.Е. — заведующий отделением
  • Сидорова Л.И. – врач-неонатолог
  • Вяльшина Т.А. – врач-неонатолог
  • Сазыкина О.Ю. – врач-неонатолог
  • Гарина М. Н. – врач-неонатолог
  • Косарева Т.В. – врач-неонатолог
  • Мигунова Л.М. – врач-неонатолог
  • Страдина А.А – врач-неонатолог
  • Новикова Е.В – врач-невролог
  • Юрсова Е.В.- врач- офтальмолог
  • Калужская Е.П – старшая мед. сестра

В отделении имеются 20 палат совместного пребывания матери и ребенка, палата новорожденных, инфекционный бокс.

В ОПННД поступают дети из акушерских подразделений, у которых имеются проблемы, не позволяющие выписать их домой вскоре после рождения, дети из отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, из других родовспомогательных учреждений республики Мордовия.

В отделении проводится обследование, лечение и реабилитация новорожденных с различными заболеваниями — вирусными, бактериальными инфекциями; заболеваниями бронхо-легочной системы, с врожденными нарушением обмена веществ; с патологией центральной нервной системы; с желтухами и гемолитической болезнью новорожденных, а также выхаживание недоношенных детей.

При постановке диагноза мы используем все возможности лабораторной службы и функциональные методы, которые широко представлены в нашей больнице. В отделении имеются все условия для лечения, в том числе и для оказания высокотехнологичной медицинской помощи новорожденному. Высокотехнологическую помощь мы оказываем по следующим нозологиям:

  • недоношенность срок гестации 26-28 недель, дети с ЭНМТ и ОНМТ при рождении;
  • РДСН;
  • врожденная пневмония;
  • ишемия головного мозга тяжелой степени;

За 2017 год в отделении пролечено 102 ребенка, прошедших по ВМП. Из них:

— 40 детей по недоношенности;

— 18 детей по РДСН;

— 35 детей по врожденной пневмонии;

— 9 детей с тяжелой ишемией головного мозга;

За первое полугодие 2018 года в отделении было пролечено 50 детей, прошедших по ВМП.

В отделении есть 20 палат совместного пребывания матери и ребенка, где мама может постоянно находиться с ребенком после выписки из послеродового отделения. Если мама не может постоянно находится в отделении, она может посещать ребенка, кормить его и находиться с ним так долго, как это позволяет состояние ее здоровья. Родители получают полную информацию о состоянии новорожденного, тактике его лечения, особенностях заболевания и принимают непосредственное участие в уходе за ребенком.

Особое внимание в отделении уделяется поддержке грудного вскармливания, в случае отсутствия молока или невозможности со стороны матери посещать ребенка, ему индивидуально подбирается искусственная смесь. Обогатители грудного молока (сухие форсификаторы или усилители грудного молока), используемые в отделении, позволяют сохранить грудное вскармливание даже глубоко недоношенных детей.

В условиях отделения возможно выполнение одной из важнейших задач — создание оптимальных условий окружающей среды, в которой можно обеспечить температурный комфорт, оптимальную влажность, защиту от излишних манипуляций, шума, яркого света.

Глубоконедоношенные дети находятся в инкубаторах, где создаются условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни: постоянно контролируется уровень температуры и влажности, создается защита от шума, яркого света, при необходимости используется кислородотерапия. Недоношенные дети с более крупной массой тела при рождении находятся в специальных кроватках с подогревом.

Для эффективного лечения используется парентеральное питание, антибактериальная и иммунная терапия современными препаратами на основе микробиологического и иммунологического мониторинга, в группе недоношенных детей с очень низкой массой тела. Также в отделении широко используется определение лактата крови для отражения степени гипоксии тканей и тяжести состояния новорожденных

С целью реабилитации новорожденных и недоношенных детей в отделении используется массаж, методика музыкотерапии как психоэмоциональный способ реабилитации для доношенных и недоношенных детей.

В отделении проводится санитарно-просветительская работа с матерями и родственниками новорожденных и оказание им эмоциональной поддержки (привлекаются психологи из Кризисного центра).

Все дети динамически наблюдаются неврологом, окулистом и другими специалистами при необходимости, проводится ультразвуковое обследование (эхокардиография, нейросонография, УЗИ органов брюшной полости, почек), электроэнцефалография, рентгенологическое обследование.

В отделении проводится неонатальный скрининг на наследственные заболевания (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, галактоземия, адрено-генитальный синдром, муковисцидоз). Для проведения скрининга берут образец крови из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления). У доношенных детей анализ берется на 4-е сутки жизни, у недоношенных – на 7-е сутки жизни.

Всем новорожденным проводится обследование слуха в рамках общероссийского аудиологического скрининга.

За состоянием здоровья новорожденных в отделении круглосуточно следят квалифицированные врачи и медсестры. Лечащий врач ежедневно осматривает ребенка и дает маме исчерпывающую информацию по его состоянию. Перед выпиской домой лечащий врач проводит беседу с родителями о дальнейшем ведении ребенка в первые дни после выписки в домашних условиях.

Определения для младенцев, новорожденных, младенцев и малышей

В английском языке есть несколько терминов для обозначения детей в возрасте от рождения до 4 лет, включая новорожденных, младенцев, младенцев и малышей. Эти термины часто используются как синонимы и могут означать разные вещи для разных людей. Вот посмотрите на каждый из этих терминов, на какой возрастной диапазон они относятся, а также на обзор роста и развития, которых вы можете ожидать в течение этого времени.

Младенцы, новорожденные и младенцы

Хотя термины «младенец», «новорожденный» и «младенец» часто используются как синонимы, точное определение зависит от источника, с которым вы обращаетесь.

Определения

  • «Новорожденный» обычно относится к младенцу от рождения до 2-месячного возраста.
  • Младенцы могут считаться детьми от рождения до 1 года.
  • «Ребенок» может использоваться для обозначения любого ребенка от рождения до 4 лет, включая новорожденных, младенцев и детей ясельного возраста.

Словарь Мерриама-Вебстера просто говорит, что новорожденный — это недавно родившийся ребенок, и не устанавливает верхнего предела для термина. Мерриам-Вебстер также определяет младенца как ребенка на первом этапе жизни, но не дает никаких возрастных ограничений и описывает ребенка как «очень маленького ребенка». «Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет новорожденного как ребенка младше 28 дней.

Рост и развитие

В период от рождения до 1 года дети растут и развиваются с поразительной скоростью. Они учатся улыбаться, переворачиваться, сидеть, махать, хлопать в ладоши, поднимать предметы, ползать, лепетать, а некоторые могут даже начать говорить несколько слов.

Они учатся связываться со своими опекунами и доверять им, и они часто понимают больше, чем могут сообщить.Младенцам нравится музыка, движение и простые игры, такие как прятки.

К концу этого периода многие младенцы встают и ходят, держась за мебель, если не ходят полностью самостоятельно. Они также обычно утроили свой вес при рождении и вырастали примерно на 6-8 дюймов к тому времени, когда им исполнился год.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Младенцы развиваются с разной скоростью, и это нормально, что они достигают вех в очень разном возрасте. Однако, если вы беспокоитесь о развитии своего ребенка, посоветуйтесь с педиатром.

Врач вашего малыша может вас успокоить или направить к специалисту, если возникнет необходимость в дальнейшем обследовании. Обратите внимание, если ваш ребенок отстает в следующих областях:

  • Улыбка
  • Размахивание руками, указание, тяга и другие жесты руками
  • Перевертывание, ползание или сидение без посторонней помощи
  • Бормотание или иная попытка устного общения
  • Знание своего имени и ответ на его имя

Малыши

Как следует из названия, словарь Мерриама-Вебстера классически определяет малыша как ребенка, который только учится ходить, или как ребенок, который ходит на ногах.Часто это примерно 1 год.

Малыши могут считаться детьми в возрасте от 1 года до 4 лет, хотя у других могут быть другие определения этих терминов. Официального определения верхнего предела дошкольного возраста нет. Однако большинство людей считает, что конец детского возраста наступает примерно в то время, когда ребенок готов перейти в дошкольное учреждение.

Энциклопедия Бриттаника определяет малыша как ребенка в возрасте от 12 до 36 месяцев (от 1 до 3 лет), как и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Взаимодействие с другими людьми

CDC считает детей в возрасте от 3 до 5 лет дошкольниками.

Рост и развитие

По мере того как младенцы достигают второго года жизни, они становятся более мобильными и независимыми, исследуя все, к чему у них есть доступ. Почти все дети к 18 месяцам ходят. Они также учатся говорить, узнавать окружающих и подражать им, а также следовать простым инструкциям.

По мере взросления они учатся выражать больше эмоций, говорить фразами и предложениями и могут помочь одеться и подготовиться к новому дню.Им нравятся простые игры, песни и стишки, и они могут начать изучать свои цвета, формы и алфавит.

Как маленькие губки, малыши впитывают все, поэтому запоминание происходит довольно легко. Им по-прежнему нужно много спать, и они могут вздремнуть или два в течение дня, а также спать по 10–12 часов в сутки.

К 3 годам средний малыш обычно достигает от 53% до 57% своего взрослого роста.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Опять же, совершенно нормально, что малыши развиваются с разной скоростью.Но обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром, если ваш малыш не достигает основных этапов развития, таких как:

  • Ходьба
  • Держите легкие предметы
  • Жевание и глотание пищи
  • Регулярное добавление новых слов в свой словарный запас
  • Проявление интереса к вам и другим знакомым людям
  • Использование фраз из двух слов (к двум годам)

Новый брат / сестра: подготовка старшего ребенка

Новый брат или сестра: подготовка старшего ребенка

Новый брат или сестра может оказать большое влияние на вашу семью.Поймите, как подготовить вашего старшего ребенка, познакомить с новым ребенком и укрепить отношения между братьями и сестрами.

Персонал клиники Мэйо

Возвращение домой новорожденного во второй раз немного отличается. С первым ребенком вы сосредоточены на том, чтобы понять, как ухаживать за ним. Со вторым ребенком вы, вероятно, задаетесь вопросом, как ваш старший ребенок отреагирует на появление нового брата или сестры — и как вы собираетесь удовлетворить их потребности. Вот помощь в настройке.

Как я могу подготовить моего старшего ребенка к новому брату или сестре?

Начните с разговора со своим старшим ребенком о приезде его или ее нового брата или сестры.Объясните в соответствии с возрастом, как растет ребенок, и попросите его или ее помочь вам устроить детскую для ребенка. Запишитесь в больничный класс для братьев и сестер, предназначенный для детей и родителей, чтобы вместе узнать, что значит стать новым братом или сестрой.

Объясните своему старшему ребенку, что ребенок большую часть времени ест, спит и плачет. Ребёнок не сразу станет товарищем по играм.

Если вашему ребенку нужно будет сменить комнату или выйти из кроватки, чтобы освободить место для новорожденного, сделайте это до рождения ребенка. Это даст вашему старшему ребенку возможность привыкнуть к новой обстановке, прежде чем иметь дело с появлением ребенка. Постарайтесь завершить приучение ребенка старшего возраста к туалету до того, как он родится, или подождите несколько месяцев после того, как вы принесете ребенка домой, чтобы начать процесс.

Организуйте уход за своим старшим ребенком во время его пребывания в больнице или родильном доме и сообщите ребенку, что вы ненадолго уедете и вернетесь. Если возможно, заранее договоритесь о времени для вашего ребенка, чтобы он посетил больницу или родильный дом, чтобы разгадать загадку.

Как мне познакомить моего старшего ребенка с его новым братом или сестрой?

Когда родится новорожденный, попросите члена семьи или друга привести вашего ребенка в больницу или родильный дом для краткого визита. Позвольте другому близкому человеку подержать ребенка какое-то время, чтобы оба родителя могли прижать к себе старшего ребенка.

Подумайте о том, чтобы подарить старшему ребенку подарок от малыша, например, футболку с надписью «Старший брат» или «Старшая сестра». Когда вы дома, отведите старшего ребенка в специальное место, например на любимую игровую площадку, чтобы отпраздновать рождение ребенка.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему старшему ребенку привыкнуть к новому брату или сестре?

Возраст и развитие вашего старшего ребенка повлияют на то, как он или она отреагирует на нового брата или сестру. В то время как старшие дети обычно стремятся познакомиться с новым братом или сестрой, младшие дети могут быть сбиты с толку или расстроены. Обратите внимание на следующие советы, которые помогут вашему ребенку приспособиться.

  • Дети младше 2 лет. Маленькие дети, скорее всего, еще не поймут, что значит иметь нового брата или сестру.Поговорите с ребенком о пополнении в семье. Посмотрите книжки с картинками о младенцах и семьях.
  • Дети в возрасте от 2 до 4 лет. Дети в этом возрасте все еще довольно привязаны к своим родителям и могут ревновать, разделяя ваше внимание с новорожденным. Объясните, что ребенку потребуется много внимания, и поощряйте участие вашего старшего ребенка, отправляя его или ее за покупками для детских товаров. Читайте своему старшему ребенку о младенцах, братьях и сестрах. Подарите своему старшему ребенку куклу, чтобы он тоже мог ухаживать за ним.Посмотрите вместе детские фотографии своего старшего ребенка и расскажите историю его рождения.
  • Дети школьного возраста. Дети постарше могут завидовать тому, сколько внимания уделяется новорожденному. Поговорите со старшим ребенком о потребностях вашего новорожденного. Укажите на преимущества старости, например, на то, что ложитесь спать позже. Вы можете выставить картины вашего старшего ребенка в детской комнате или попросить старшего ребенка помочь позаботиться о ребенке.

Независимо от возраста вашего старшего ребенка, убедитесь, что ему или ей уделяется индивидуальное внимание, когда рождается новый ребенок.Если вы снимаете фото или видео, включите своего старшего ребенка. Сфотографируйте или снимите видео с ним в одиночку. Подумайте о том, чтобы иметь под рукой несколько небольших подарков, чтобы подарить их старшему ребенку на случай, если друзья придут с подарками для новорожденного.

Что мне делать, если у моего ребенка начинается раздражение?

Ваш старший ребенок может попытаться привлечь внимание нарушением правил — даже если это означает наказание. Чтобы остановить такое поведение, похвалите своего старшего ребенка, когда он или она ведет себя хорошо. Если вы подозреваете, что ваш ребенок плохо себя ведет, чтобы привлечь внимание, подумайте о том, чтобы игнорировать такое поведение.Это может побудить вашего ребенка искать более позитивный способ привлечь ваше внимание. Поговорите со своим старшим ребенком. Спросите его или ее, каково это иметь нового брата или сестру. Слушать.

Имейте в виду, что дети иногда регрессируют или действуют моложе своего возраста после рождения ребенка, например, приучены к туалету или пьют из бутылочки. Это нормальная реакция на стресс нового брата или сестры, которая требует терпимости, а не наказания. Дайте своему старшему ребенку любовь и уверенность во время регрессивных эпизодов.

Как мне побудить моего старшего ребенка быть нежным с новорожденным?

Иногда старшие дети, испытывающие стресс из-за происходящих вокруг них изменений, переносят свое разочарование на новорожденного. Если ваш старший ребенок пытается навредить ребенку, самое время поговорить о правильном поведении. Кроме того, уделяйте своему старшему ребенку дополнительное внимание и вовлекайте его в занятия, связанные с ребенком, такие как пение, купание или смена подгузников. Хвалите своего старшего ребенка, когда он или она проявляет любовь к новорожденному.

Даже если ваши дети ладят друг с другом, присмотр необходим. Не оставляйте новорожденного наедине с братом, сестрой или другим близким человеком младше 12 лет.

Как мой старший ребенок отреагирует на кормление грудью?

Если вы планируете кормить своего новорожденного грудью, вы можете задаться вопросом, как отреагирует ваш старший ребенок или как занять своего старшего ребенка, пока вы кормите грудью. Ваш старший ребенок может зависнуть, когда впервые увидит, как вы кормите грудью. Объясните, что вы делаете, и ответьте на любые вопросы, которые могут возникнуть у вашего ребенка.Если вы кормили грудью своего старшего ребенка, объясните, что однажды вы сделали то же самое для него или для нее.

Рассмотрите возможность создания режима кормления грудью с участием вашего старшего ребенка. Он или она может сыграть особую роль, например, помочь сменить подгузник перед кормлением или принести вам подушку. Чтобы ребенок развлекался, пока вы кормите грудью, заранее приготовьте специальные игрушки или рабочую тетрадь. Включите музыку или аудиоверсии детских книг. Предложите старшему ребенку обниматься с вами, пока вы кормите грудью.Если ваш старший ребенок спросит, может ли он кормить грудью, решение остается за вами. Большинство старших детей находят этот опыт несколько странным и теряют интерес.

Как мне объяснить своему старшему ребенку, что у него есть проблемы со здоровьем?

Если у вашего новорожденного есть проблемы со здоровьем, объясните старшему ребенку, что его младшая сестра или брат больны, и вы беспокоитесь. Если вашему ребенку необходимо оставаться в больнице после рождения, узнайте, каковы правила посещения его братьев и сестер. Вы также можете сфотографировать ребенка и показать его старшему ребенку.

Имейте в виду, что если вы не поговорите со своим старшим ребенком о состоянии ребенка, он, скорее всего, все равно почувствует, что что-то не так. Вместо того, чтобы держать старшего ребенка в неведении, дайте ему или ей некоторую информацию о ситуации и покажите, что вы рядом с ним.

Как несколько детей влияют на старших братьев и сестер?

Если у вас несколько детей, родители еще больше требуют времени. Множественные числа также привлекают внимание семьи, друзей и даже незнакомцев.Старший брат может чувствовать себя обделенным или ревновать.

Вашему старшему ребенку понадобится особая индивидуальная встреча с вами. Вы также можете подумать о том, как дать своему старшему ребенку «двойную награду» за помощь в уходе за младенцами.

Как мне подготовить моего старшего ребенка к приемному брату или сестре?

Если у вас есть дети старшего возраста, когда вы усыновляете ребенка, вам придется отвечать на разные вопросы о младенцах и семьях. Подбор соответствующих возрасту книг об усыновлении может помочь вам рассказать о том, как работает процесс усыновления и как ваш старший ребенок станет братом или сестрой.

Непредсказуемые сроки усыновления могут быть трудными для других ваших детей. Иногда ожидание принятия довольно долгое, но размещение может произойти быстро. Возможность и ожидания, и спешки может вызвать стресс у брата или сестры.

Если ваш недавно усыновленный ребенок не младенец, переход к отношениям братьев и сестер происходит с другой скоростью. Другие ваши дети испытают трудности, связанные не только с вами, но и с игрушками и пространством.Детям также может быть сложно понять, сколько времени и внимания сначала нужно приемному брату или сестре, даже если приемный ребенок кажется «достаточно взрослым».

Новый брат, несомненно, изменит вашу семью. По мере того, как ваш старший ребенок приспосабливается, заверьте его или ее в своей любви. Объясните, что сейчас ему или ей предстоит сыграть важную роль — старшего брата или старшей сестры.

29 сентября 2020 г. Показать ссылки
  1. Родственные отношения. Американская академия педиатрии.https://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?gbosid=156616. Проверено 23 февраля 2018 г.
  2. Шелов С.П. и др. Подготовка к рождению ребенка. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
  3. Berkowitz CD. Соперничество между детьми. В: Педиатрия Берковица: подход к первичной помощи. 5-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2014. https://shop.aap.org. Доступ 21 февраля 2018 г.
  4. McInerny TK, et al., ред. Принятие. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии. 2-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017. https://pediatriccare.solutions.aap.org. Проверено 23 февраля 2018 г.
  5. Younger Meek J, et al. Иду домой. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2011.
  6. Заичкин Ж, изд. Воспитание в отделении интенсивной терапии. В: Интенсивная терапия новорожденных: что нужно знать каждому родителю. 3-е изд. Деревня Элк Гроув, Иллинойс.: Американская академия педиатрии; 2010.
  7. Микингс С. Влияние усыновления на отношения между братьями и сестрами: опыт и потребности в поддержке вновь образованных приемных семей. Британский журнал социальной работы. 2017; 47: 1781.
Узнать больше Подробно

.

Здоровье новорожденных | Спасите детей

Обеспечение выживания новорожденных

Первый месяц жизни ребенка — неонатальный период или период новорожденности — сопряжен с самым высоким риском смерти.Также это самый опасный период для матери новорожденного. Во всем мире ежегодно умирают 2,5 миллиона новорожденных, 2,6 миллиона младенцев рождаются мертвыми, а 303 000 женщин умирают в результате беременности или родов. Более 1 миллиона новорожденных умирают в первый день жизни, что делает день рождения самым опасным днем ​​для младенцев почти во всех странах. Смертность новорожденных снизилась с 5 миллионов в 1990 году до 2,5 миллионов в 2017 году. Однако это снижение было медленнее, чем количество смертей детей в возрасте до 5 лет, которые происходят после первого месяца жизни.

Хорошая новость заключается в том, что проверенные и экономически эффективные вмешательства, начиная от повышения качества дородовой помощи и заканчивая квалифицированным родовспоможением и обеспечением тепла и началом грудного вскармливания при рождении, могут снизить количество неонатальных смертей и мертворождений, а многие из них вмешательства могут быть масштабными.

С 2000 года, благодаря совместным усилиям множества национальных и глобальных заинтересованных сторон, страны с низким уровнем дохода признали, что сосредоточение внимания на выживании новорожденных критически важно, если они хотят добиться успеха в достижении амбициозной цели Организации Объединенных Наций по прекращению предотвратимой смертности новорожденных и детей. и снижение уровня неонатальной смертности до 12 на 1000 живорождений к 2030 году — цель 3 в области устойчивого развития.

Узнайте больше о нашем наследии в области здоровья новорожденных здесь.
Узнайте больше о нашем наследии в области общественного здравоохранения здесь.

Программа спасения новорожденных

Программа «Спасите детей, спасая жизни новорожденных» (SNL) — всемирно признанный лидер в области здоровья новорожденных. С 2000 года SNL работает над повышением осведомленности, проведением исследований и поддержкой усилий на национальном и глобальном уровне по институционализации справедливого и высокоэффективного охвата высокоэффективных услуг и практик для новорожденных в национальном масштабе.

SNL работает с правительствами и партнерами, чтобы сохранить здоровье новорожденных в глобальных и национальных повестках дня, и активизирует действия путем разработки, применения и документирования научно обоснованных услуг и практик по уходу за новорожденными. Кроме того, SNL способствует увеличению доступности и доступности обычных и неотложных услуг и материалов по уходу за новорожденными, повышению качества услуг по уходу за новорожденными, а также распространению доказательств и созданию повышенного спроса на уход за новорожденными. SNL работает с глобальными партнерами и в четырех приоритетных странах, сотрудничая с правительствами стран, партнерами по развитию, гражданским обществом и другими стратегическими партнерами, чтобы стимулировать действия по улучшению показателей здоровья новорожденных.

SNL создала и управляет сетью Healthy Newborn Network (HNN), онлайн-сообществом, посвященным устранению критических пробелов в знаниях о здоровье новорожденных. HNN — это платформа для обмена опытом между организациями и профессионалами; распространять информацию; и улучшить координацию, сотрудничество и совместное накопление знаний для улучшения здоровья новорожденных.

Программа выживания матери и ребенка (MCSP):

В июне 2014 года USAID объявил о Программе выживания матери и ребенка (MCSP), которая пришла на смену Комплексной программе по охране здоровья матери и ребенка (MCHIP). Продолжая импульс и уроки, извлеченные из MCHIP, MCSP будет внедрять и поддерживать высокоэффективные медицинские вмешательства в 24 приоритетных странах USAID с конечной целью внести свой вклад в усилия USAID по искоренению предотвратимой материнской и детской смертности в течение одного поколения. Программа MCSP поддерживает программы по охране здоровья матери, новорожденного и ребенка, иммунизации, планированию семьи и репродуктивному здоровью, питанию, укреплению систем здравоохранения, водоснабжению / санитарии / гигиене, малярии, профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, а также уходу и лечению ВИЧ в педиатрии.Программа привлекает правительства, политиков, лидеров частного сектора, поставщиков медицинских услуг, гражданское общество, религиозные организации и сообщества к принятию и ускорению проверенных подходов к устранению основных причин материнской, младенческой и детской смертности и повышению качества медицинских услуг со стороны домашних хозяйств. в больницу. Программа решает эти вопросы с помощью подходов, которые также сосредоточены на укреплении систем здравоохранения, мобилизации домашних хозяйств и сообществ, гендерной интеграции и электронном здравоохранении, среди прочего.

Чтобы узнать больше об этой флагманской программе, направленной на прекращение предотвратимой детской и материнской смертности, посетите: www.mcsprogram.org.

Комплексная программа охраны здоровья матери и ребенка (MCHIP):

MCHIP : с 2008 года флагманская интегрированная программа по охране здоровья матери и ребенка (MCHIP) Бюро USAID по глобальному здоровью работает более чем в 50 странах Африки, Азии, Латинской Америки и Карибского бассейна в целях улучшения здоровья женщин и их семей. .Основываясь на многочисленных глобальных наградах, включая предыдущий флагманский проект USAID по охране здоровья матерей и новорожденных, ACCESS (который завершился в декабре 2009 г.), MCHIP поддерживал программы в области охраны здоровья матери, новорожденного и ребенка, иммунизации, планирования семьи, питания, малярии и ВИЧ / СПИДа и поощрял возможности для интеграции программ и услуг, когда это возможно. MCHIP устранил препятствия для доступа и использования ключевых научно-обоснованных вмешательств на всех этапах жизни — от беременности до пятилетнего возраста — путем установления связи между сообществами, учреждениями первичной медико-санитарной помощи и больницами. Помогая странам выявлять и сосредоточивать внимание на тех инновациях, которые, как было доказано, спасают жизни, MCHIP поддерживал проведение научно обоснованных вмешательств посредством укрепления государственных систем здравоохранения, неправительственных организаций и других местных партнеров. Прочитайте больше.

Вопросы здоровья новорожденных

  • Среди всех детей новорожденные имеют самый высокий риск смерти. Более 90 процентов случаев смерти новорожденных происходит в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии.
  • Ежедневно происходит более 7300 мертворождений, половина из которых происходит во время схваток и родов.Уровень мертворождения — чувствительный индикатор качества медицинской помощи во время беременности и родов.
  • Три состояния, которые можно предотвратить и лечить, являются причиной примерно 81 процента смертей новорожденных (недоношенность, осложнения во время родов и инфекции).
  • Имеются убедительные доказательства того, что до двух третей этих смертей можно было бы предотвратить, если бы матери и новорожденные получали экономически эффективную и низкотехнологичную помощь.
Чем вы можете помочь:
  • Посетите сеть Healthy Newborn Network — онлайн-сообщество, посвященное устранению критических пробелов в знаниях о здоровье новорожденных.Там вы можете узнать больше о том, почему умирают новорожденные и какие простые и доступные решения могут спасти новорожденным жизни.
  • Помогите поддержать программы «Спасите детей» по охране здоровья новорожденных по всему миру и помогите нам обеспечить, чтобы у каждого последнего ребенка было здоровое начало жизни и шанс вырасти здоровым, обучающимся и безопасным.

1: Источник: https://www.healthynewbornnetwork.org/country/mali/

Понимание истинной стоимости ухода за детьми грудного и раннего возраста

Введение и резюме

Тамуотер, Вашингтон, небольшой пригород Олимпии в тени горы Рейнер, является домом для Жанны и Эндрю Райан и их трехлетнего сына Эллиотта.Жанна и Эндрю каждый день ездят в Олимпию по работе, работая на правительство штата. В течение многих лет они изо всех сил пытались найти качественные и доступные услуги по уходу за ребенком для своего маленького сына.

Подписаться на

InProgress

Хотя в штате Вашингтон был принят закон об оплачиваемом отпуске в 2017 году, Эллиот родился в 2016 году, поэтому Жанна и Эндрю взяли в основном неоплачиваемый отпуск, чтобы ухаживать за ним в течение первых нескольких месяцев его жизни.В связи с ростом расходов на такие предметы, как подгузники и детское оборудование, отцовство Райанов началось в финансовой яме из-за их возросших расходов и снижения доходов. Зная, что возможности по уходу за младенцами ограничены, Жанна и Эндрю попали в список ожидания задолго до рождения Эллиота и смогли найти для него место, когда ему было 6 месяцев, в детском центре по соседству. Тем не менее, они быстро обнаружили, что уход за детьми является их крупнейшими ежемесячными расходами, превышающими их ежемесячную арендную плату. Несмотря на то, что обе они работали полный рабочий день, доход их семей был чуть выше среднего по штату, Райанам было трудно управлять своим семейным бюджетом. В конце месяца у них больше не осталось денег, чтобы накопить на первоначальный взнос за дом.

Хотя плата за обучение по уходу за ребенком была самой большой ежемесячной статьей расходов Райана, вскоре у них возникли опасения по поводу качества программы. В то время как учреждение было чистым и новым, политика, связанная с общением с родителями и протоколами безопасности, либо отсутствовала, либо не соблюдалась последовательно, в результате чего Райаны были обеспокоены благополучием своего сына.Жанна часами занималась поиском альтернативных вариантов, и ей приходилось брать отпуск для экскурсий. Ограниченная доступность ухода за младенцами и малышами поставила Жанну и Эндрю перед необходимостью принятия решения о неизбежных компромиссах, на которые им пришлось бы пойти. Им нужна была надежная учебная программа, опытный и способный персонал, а также удобное расположение дома и на работе, но при этом у них был ограниченный бюджет. В сентябре 2017 года Эллиот перешла в программу ухода за детьми, которую очень любят Жанна и Эндрю. Программа действует уже 30 лет, укомплектована опытными учителями и ориентирована на обучение сочувствию и принятию.К сожалению, Райаны недавно узнали, что он закрывается, потому что арендодатель центра не продлевает договор аренды, а эксплуатационные расходы слишком высоки. В результате Жанна и Эндрю снова вернулись в поисках доступного ухода за детьми. Тем временем они откладывают планы на второго ребенка. Они действительно хотели бы, чтобы у Эллиотта был брат или сестра, но стоимость ухода за двумя детьми слишком велика.

Такова реальность системы дошкольного образования в Соединенных Штатах сегодня.Для семей с одним доходом или для тех, кто работает на минимально оплачиваемой работе, борьба становится еще более острой. Семьи по всей стране изо всех сил пытаются позволить себе расходы по уходу за детьми, и то, что они платят за обучение, не обязательно приводит к качественному уходу за детьми или приемлемой заработной плате для учителей дошкольного образования. Как сказала Жанна, это «похоже на гигантское математическое уравнение, которое не совсем складывается».

Высокая стоимость ухода за детьми в сочетании с низкой заработной платой учителей и проблемами качества сбивает с толку как родителей, так и политиков.Чтобы понять, что является причиной разрыва между тем, что платят родители, и тем, что зарабатывают учителя, важно понимать финансы программ для детей младшего возраста и причины их высоких затрат.

На основе данных Центра американского прогресса «Куда уходят ваши доллары по уходу за детьми?» инструмент и новый анализ, который оценивает стоимость домашнего ухода за детьми в семье, в этом отчете рассматривается это «гигантское математическое уравнение», особенно в том, что касается ухода за младенцами и детьми ясельного возраста. В отчете приводятся оценки затрат по уходу за детьми в соответствии с минимальными стандартами лицензирования штата, а также затраты на предоставление высококачественных услуг по уходу за детьми, в которых воспитатели дошкольного образования получают зарплату, сопоставимую с зарплатой воспитателей детских садов. Данные показывают, что уход за детьми грудного и раннего возраста значительно дороже, чем уход за детьми дошкольного возраста. Более того, анализ предполагаемых затрат по отношению к средним семейным доходам показывает, что стоимость ухода за детьми грудного и раннего возраста превышает то, что может себе позволить большинство семей. Аналогичным образом, обзор государственного финансирования, направленного на помощь семьям в получении доступа к услугам по уходу за детьми, показывает, что эта помощь по уходу за детьми распространяется только на небольшую часть семей, имеющих на это право, и ее недостаточно для покрытия реальной стоимости ухода за младенцами и детьми ясельного возраста.

Ключевые выводы этого анализа включают:

Лицензированные услуги по уходу за детьми младшего и младшего возраста недоступны для большинства семей:

  • Средняя стоимость услуг центра по уходу за младенцем в США составляет 1230 долларов в месяц. В семейном детском доме средняя стоимость составляет 800 долларов в месяц.
  • В среднем, семья, имеющая средний доход по штату, должна будет тратить 18 процентов своего дохода на оплату ухода за младенцем и 13 процентов на ребенка ясельного возраста.
  • Ни в одном штате стоимость услуг по уходу за младенцами и детьми ясельного возраста в центрах не соответствует федеральному определению доступности — не более 7 процентов годового дохода семьи. В 12 штатах стоимость ухода за ребенком только для одного младенца превышает 20 процентов среднего дохода штата.

Текущие государственные инвестиции в уход за детьми младшего и раннего возраста недостаточны:

  • В среднем уход за ребенком обходится на 61 процент дороже, чем за дошкольником, однако ставки субсидий на уход за ребенком только на 27 процентов выше для младенцев, чем для дошкольников.
  • Субсидии по уходу за ребенком покрывают только среднюю стоимость ухода за младенцем в трех штатах — Гавайях, Индиане и Южной Дакоте.
  • Разрыв между размером субсидии по уходу за ребенком и стоимостью лицензированного ухода за ребенком превышает 400 долларов в месяц почти в половине всех штатов.

Для рассмотрения этих выводов директивные органы могут предпринять некоторые немедленные действия, такие как проведение полного исследования стоимости качества и обновление политики помощи по уходу за детьми, но они также должны искать более долгосрочные решения, такие как повышение оплаты труда младенцев и детей ясельного возраста. учителей и проведения комплексной реформы системы ухода за детьми.

Этот отчет начинается с объяснения моделей затрат, разработанных CAP, и представляет данные моделей по средней стоимости для обеспечения ухода за детьми младшего и раннего возраста в соответствии со стандартами государственного лицензирования, а также ухода за детьми, которые соответствуют стандартам более высокого качества. . После этого в отчете рассматриваются текущие потоки доходов, доступные поставщикам. Используя данные о среднем доходе штата, в отчете рассчитывается процент среднего дохода, который семьи должны были бы потратить, если бы рыночные ставки отражали истинную стоимость предоставления лицензированных услуг по уходу за младенцами и детьми ясельного возраста; и анализируется достаточность текущих ставок субсидий по уходу за детьми. Наконец, в отчете представлены шесть рекомендаций по вопросам политики, касающихся доступности услуг по уходу за детьми грудного и раннего возраста.

Преимущества качественного ухода за детьми младшего и младшего возраста

Дети начинают учиться с рождения. Каждое взаимодействие маленьких детей с воспитателем дополняет их опыт, что, в свою очередь, влияет на быстрое развитие мозга, которое происходит в первые несколько лет жизни, и закладывает основу для успеха на протяжении всей жизни. Хотя иногда может показаться, что младенцы просто едят, спят и нуждаются в смене подгузников, они также воспринимают окружающий мир и реагируют на голоса и выражение лица опекунов.После родителей учителя играют наиболее важную роль в использовании возможностей развития детей, которые возникают в раннем возрасте. Таким образом, возможность семей получить доступ к программам ухода за детьми, укомплектованным высококвалифицированными и опытными учителями, может иметь большое влияние на когнитивное развитие детей.

К сожалению, почти каждый пятый младенец и ребенок ясельного возраста в Соединенных Штатах живет в бедности, в результате чего миллионы детей рискуют отстать еще до того, как они смогут ходить.Токсический стресс, связанный с бедностью, может ограничивать подверженность маленьких детей позитивным взаимодействиям и вредить развитию мозга. У цветных детей дела обстоят еще хуже: примерно каждый третий афроамериканский и латиноамериканский ребенок живет в бедности. Неудивительно, что разрыв в когнитивных способностях детей в зависимости от дохода проявляется уже в 9 месяцев и значительно увеличивается к 2 годам. Обеспечение всем семьям доступа к недорогим и качественным услугам по уходу за детьми может помочь смягчить некоторые последствия бедности и подготовить детей к успеху в школе и за ее пределами.

Преимущества высококачественного лицензированного ухода за детьми также распространяются на родителей и общество в целом. Доступ к недорогим и качественным услугам по уходу за детьми может помочь родителям продолжить карьеру, работать дольше или посещать школу и может иметь долгосрочное влияние на экономическую безопасность семей. Когда семьи имеют доступ к надежным услугам по уходу за детьми, родители работают более продуктивно, а матери с большей вероятностью будут работать. По оценкам экономистов, если бы расходы по уходу за детьми были ограничены 10 процентами дохода семьи, в Соединенных Штатах прирост валового внутреннего продукта (ВВП) составил бы 210 долларов.2 миллиарда и соответствующее ежегодное увеличение доходов федерального налога на 70 миллиардов долларов — оба из-за увеличения прибыли.

Исследователи обнаружили, что помимо непосредственного воздействия недорогих и качественных услуг по уходу за детьми, доступ к ним дает значительную социальную экономию на десятилетия в будущем. Участники с большей вероятностью улучшат состояние здоровья, увеличат будущие доходы и снизят уровень преступности, что означает, что каждый доллар, потраченный на программы для детей младшего возраста, окупается в несколько раз.

Стоимость качественного ухода за детьми грудного и раннего возраста

Не секрет, что уход за детьми может быть дорогостоящим, особенно это касается ухода за младенцами и детьми ясельного возраста. Ежегодный уход за ребенком часто превышает годовые расходы на обучение в колледже и является одной из самых больших расходов в семейном бюджете. Однако высокие ставки за обучение по уходу за детьми редко покрывают полные расходы, которые несут воспитатели, а скорее отражают то, что родители могут позволить себе заплатить и что может выдержать местный рынок. Например, помимо платы за обучение, поставщики могут полагаться на пожертвования в натуральной форме, сниженную или бесплатную арендную плату или обширный сбор средств для покрытия своих расходов.

При наличии почти 250 000 лицензированных поставщиков услуг по уходу за детьми в Соединенных Штатах операционные расходы сильно различаются, что делает оценку стоимости ухода за детьми неточной наукой. Однако процесс моделирования затрат может помочь понять общую экономику ухода за детьми и влияние государственной политики на бизнес по уходу за детьми и доступность семьи. При разработке модели необходимо сделать несколько предположений относительно гипотетической программы. Они могут основываться на данных, а также полагаться на профессиональное суждение экспертов, имеющих опыт в этой области.

В среднем уход за ребенком в детском центре в Соединенных Штатах обходится в 1 230 долларов в месяц, или почти 15 000 долларов в год.

Чтобы помочь проиллюстрировать разрыв между текущими ценами на услуги по уходу за детьми и реальными затратами на предоставление высококачественных услуг по уходу за детьми, Центр американского прогресса разработал модель затрат на 50 штатов для программ на базе центров. В дополнение к этому инструменту CAP создала модель для оценки стоимости ухода за детьми на дому в семье. Базовые допущения, используемые в этих моделях, основаны на положениях о лицензировании штата, данных Калькулятора стоимости качества для поставщиков услуг и Национального исследования по уходу и образованию в раннем возрасте.Базовая модель представляет собой затраты на осуществление программы, которая соответствует правилам лицензирования каждого штата и выплачивает учителям среднюю зарплату учителя по уходу за детьми для этого штата. В таблице 1 подробно описаны основные допущения, включенные в эту модель.

На основании этого анализа, в среднем, уход за младенцем в детском центре в США стоит 1 230 долларов в месяц, или почти 15 000 долларов в год. На рисунке 1 показана разница в стоимости на одного ребенка в зависимости от возраста с данными о стоимости дошкольного образования, включенными в качестве сравнения.

Заработная плата и льготы учителей и внештатных сотрудников являются расходом № 1, вызывающим эти расходы, составляя от 56 до 68 процентов расходов программы. Как показано на Рисунке 2, в классах, обслуживающих самых маленьких детей, заработная плата и пособия составляют большую долю расходов из-за меньшего размера классов и более низкого соотношения взрослых и детей.

Таблица 6 в Приложении содержит список расходов по штатам в разбивке по возрасту и условиям проживания ребенка.

Куда уходит ваш доллар по уходу за ребенком?

Для многих семей тратить 1230 долларов в месяц на уход за детьми младшего возраста в центрах — это значительная нагрузка для их бюджета или совершенно недоступная. Однако даже из-за такой высокой ежемесячной стоимости детские сады не могут покрыть свои расходы. В примерном бюджете в таблице 2 ниже используются данные модели затрат CAP, чтобы проиллюстрировать разбивку расходов в классе для младенцев детского сада:

Как показано выше, даже если классная комната для младенцев заполнена — и все восемь детей платят за обучение полностью и вовремя — имеется чуть менее 74000 долларов в год для выплаты заработной платы двум учителям в классе и покрытия доли не преподавательский персонал, такой как директор или помощник администратора.

В программе семейного ухода за детьми проблема аналогична. В небольших программах на дому всю программу по уходу за детьми в семье можно рассматривать как один класс. Примерный бюджет семейного ухода за детьми в Таблице 3 ниже показывает, что даже если семьи платят 800 долларов в месяц, поставщику почти не остается средств для покупки пособий или реинвестирования в свою программу. Если предположить, что воспитатель наберет шестерых детей, его доход составит всего около 33000 долларов в год.

Глядя на данные таким образом, становится очевидным, что система не работает: родители растянуты до предела, учителям недоплачивают, а программы изо всех сил пытаются оставаться платежеспособными.

Влияние качества программы на стоимость ухода за детьми грудного и раннего возраста

Хотя указанные выше затраты представляют собой программу, отвечающую минимальным стандартам лицензирования штата, многие поставщики предлагают более низкое соотношение учителей и учеников или размеры групп, чем требуется по лицензированию, особенно в штатах, где это соотношение особенно велико и не соответствует передовой практике, соответствующей уровню развития. Кроме того, использование средней заработной платы по уходу за ребенком включает в себя текущую низкую заработную плату в модели, что дает оценку затрат, которая зависит от низкооплачиваемой рабочей силы.

Учителя дошкольного образования давно недооцениваются, а уход за детьми — одна из самых низкооплачиваемых профессий в Соединенных Штатах; средний учитель дошкольного образования зарабатывает всего 10,72 доллара в час. Учителя младенцев и детей ясельного возраста живут еще хуже, зарабатывая в среднем на 2 доллара в час меньше, чем учителя, обслуживающие детей в возрасте от 3 до 5 лет, даже если у них такая же квалификация. Кроме того, гендерное и расовое неравенство, существующее в более широкой рабочей силе США, находит отражение в сфере раннего детства: 40 процентов рабочей силы составляют цветные женщины, а афроамериканские учителя непропорционально чаще работают с младенцами и детьми ясельного возраста.

Более высокая заработная плата имеет решающее значение для удержания опытных и квалифицированных педагогов дошкольного образования, которые могут способствовать позитивному взаимодействию с маленькими детьми и обеспечивать структурированную среду обучения. От учителей, которые беспокоятся о том, как они собираются обеспечивать свою семью, нельзя ожидать, что они полностью сосредоточатся на детях, о которых они заботятся. Более высокая заработная плата также снижает текучесть учителей, что может быть особенно неприятным для маленьких детей. Постоянный опекун может помочь младенцам и малышам выстраивать доверительные отношения и развивать отношения, что, в свою очередь, обеспечивает фундаментальную безопасность, позволяющую маленьким детям уверенно исследовать окружающий мир.

Чтобы лучше понять стоимость высококачественной программы ухода за младенцами и детьми ясельного возраста, авторы создали модель высококачественного центра по уходу за детьми и семейного дома по уходу за детьми, в которой заработная плата и льготы согласованы с компенсацией воспитателя детского сада и в которой соотношения и размеры групп приведены в соответствие с передовой практикой, соответствующей возрасту, как это определено Национальной ассоциацией образования детей младшего возраста. В таблице 4 подробно описаны допущения, использованные в этой модели высококачественной помощи.

Как показано на Рисунке 3, среднемесячная стоимость услуг по уходу за детьми младшего возраста в центрах увеличивается почти на 1000 долларов после учета этих улучшений качества.

Повышение заработной платы также увеличивает разрыв в расходах на уход за детьми младшего и дошкольного возраста. Уход за младенцами в модели высококачественного ухода стоит почти на 1000 долларов больше, чем уход за дошкольником, по сравнению с разницей в 500 долларов в модели, которая учитывает только стандарты лицензирования. Повышение заработной платы в модели высококачественного ухода ведет к увеличению затрат, при этом компенсация составляет от 68 до 76 процентов общих расходов в этой модели, как показано на Рисунке 4.

Таблица 7 в Приложении суммирует результаты модели высококачественной помощи для каждого штата.

Влияние характеристик программы на стоимость ухода за детьми грудного и раннего возраста

Помимо соотношения учителей и учеников и заработной платы учителей, размер программы и возраст зачисленных детей также влияют на финансы программы по уходу за детьми. Как и любой другой бизнес, поставщики услуг по уходу за детьми получают выгоду от эффекта масштаба. В более крупной программе больший доход от обучения покрывает фиксированные расходы, такие как плата за лицензирование, коммунальные услуги и администраторов программы, которые не зависят от количества зачисленных детей.Тем не менее, поскольку почти две трети детских дошкольных учреждений обслуживают менее 75 детей, многим из них не удается окупиться.

Обслуживание младенцев и детей ясельного возраста вместе с дошкольниками также является ключом к финансовой состоятельности. Чтобы компенсировать высокую стоимость ухода за младенцами, поставщики медицинских услуг могут использовать доходы от детей старшего возраста для субсидирования затрат, связанных с уходом за младенцами. Например, модель авторов предполагает, что программы должны взимать плату в размере 2260 долларов за младенца и 1320 долларов за дошкольника, чтобы обеспечить высококачественный уход за ребенком.Однако, чтобы сделать уход за младенцами более доступным для семей, программа могла бы вместо этого распределить расходы между возрастными группами, взимая 1800 долларов за младенца и 1500 долларов за дошкольника, при этом получая при этом ту же сумму дохода.

По соображениям безопасности, когда младенцев зачисляют в семейные детские дома, в большинстве штатов ограничивается общее количество детей, за которыми могут ухаживать поставщики. Например, поставщик может иметь лицензию на обслуживание до восьми детей; но если они зачисляют только одного младенца, они могут обслуживать только пятерых дополнительных детей.В результате, зачисляя младенцев, поставщики услуг по уходу за детьми ограничивают общую сумму дохода, которую они могут получить, что может служить препятствием для принятия любых младенцев.

Непредвиденные последствия дошкольной инициативы

Поскольку все большее число штатов и городов вкладывают необходимые средства в дошкольное образование, им следует учитывать влияние, которое эти инициативы могут оказать на доступ к услугам по уходу за детьми младшего и младшего возраста. Если инициативы поддерживают доступ к дошкольным учреждениям только в программах государственных школ, организациям по уходу за детьми на уровне сообществ будет сложно удержаться на плаву из-за потери доходов от зачисления в дошкольные учреждения. Это может иметь разрушительные последствия для и без того ограниченного количества услуг по уходу за младенцами и детьми ясельного возраста.

Политики могут смягчить это воздействие, разрабатывая инициативы, которые включают программы на уровне сообществ. Например, в Западной Вирджинии требуется, чтобы по крайней мере 50 процентов классных комнат, финансируемых в рамках универсальной программы дошкольного образования, предлагалось в сотрудничестве с партнерами по сообществу. А в Нью-Йорке 60 процентов дошкольников, зачисленных в рамках городской инициативы «Pre-K for All», посещают общественные программы.

Альянсы по предоставлению общих услуг

Альянсы по предоставлению общих услуг или сети семейных детских садов, укомплектованные персоналом, представляют собой новую стратегию поддержки мелких поставщиков услуг и семейных детских домов. Эти союзы или сети могут поддерживать операции программы, помогая повысить эффективность программы и централизовать административные услуги, такие как сбор платежей и администрирование субсидий, тем самым освобождая директоров программ, чтобы они могли сосредоточиться на педагогической поддержке. Несмотря на то, что существует множество различных способов организации альянса или сети, эти стратегии обычно включают центральную хаб-организацию, которая обеспечивает и координирует поддержку членов.Сетевой концентратор финансируется либо за счет членских взносов, либо за счет благотворительной или другой внешней поддержки.

В рамках альянса поставщики также могут увеличить свою покупательную способность, закупать расходные материалы оптом, заключать совместные контракты на вспомогательные услуги, такие как техническое обслуживание, и совместно использовать административный персонал, чтобы сократить расходы на персонал, не являющийся учителем. Таким образом, альянсы по предоставлению общих услуг могут помочь поставщикам максимизировать доход и сократить расходы, а также помочь учителям и директорам сосредоточиться на своей основной миссии — обучении детей.

Оплата услуг по уходу за младенцами и детьми ясельного возраста

Ограниченное государственное финансирование вынуждает семьи нести большую часть бремени по оплате ухода за детьми. Высокая стоимость ухода за младенцами и детьми ясельного возраста возникает в то время, когда семьи меньше всего могут себе это позволить. Новые родители вряд ли смогут полностью реализовать свой потенциал заработка к тому времени, когда у них появятся дети, и они столкнутся с новыми расходами, связанными с рождением ребенка. Поэтому неудивительно, что из всех возрастных групп дети младше 3 лет с наибольшей вероятностью живут в бедности: 44 процента детей младше 3 лет живут в семьях с низким доходом по сравнению с 29 процентами работающих. возраст взрослых.

В среднем родителям нужно будет тратить 18 процентов своего годового дохода только на приобретение детских садов, отвечающих стандартам лицензирования.

Реальная стоимость качественного ухода за детьми младшего и младшего возраста недоступна для большинства семей

Хотя Министерство здравоохранения и социальных служб США определяет уход за детьми как доступный, если он не превышает 7 процентов дохода семьи, данные моделей CAP показывают, что, если бы рыночные ставки отражали реальную стоимость оказания такой помощи, семьи в каждом штате платят гораздо более высокую долю своего дохода, чтобы получить доступ к услугам по уходу за младенцами и малышами в соответствии с минимальными государственными стандартами лицензирования. Реальная стоимость качественного ухода за младенцами и детьми ясельного возраста недоступна для большинства семей

Таблица 5 показывает, сколько в среднем родители должны будут потратить, чтобы покрыть истинную стоимость ухода за детьми, отвечающую требованиям государственного лицензирования, и сколько им придется потратить, чтобы покрыть расходы на более качественную программу. В среднем родителям нужно будет тратить 18 процентов своего годового дохода только на покупку детских садов, отвечающих стандартам лицензирования.

Субсидий по уходу за детьми недостаточно для покрытия реальной стоимости ухода за детьми младшего и младшего возраста

Блочный грант по уходу за детьми и развитию (CCDBG) — это федеральный источник финансирования, помогающий семьям оплачивать уход за детьми.Однако отсутствие финансирования означает, что только 1 из 6 детей, имеющих право на получение помощи, действительно получает субсидию по уходу за ребенком, что ограничивает воздействие программы. Более того, высокая стоимость ухода за младенцами и детьми ясельного возраста редко покрывается за счет субсидий, получаемых поставщиками услуг, что потенциально мешает поставщикам принимать детей грудного и раннего возраста, имеющих право на субсидию.

Стоимость ухода за младенцем в среднем на 61 процент выше, чем стоимость обслуживания дошкольника. Однако размер субсидии младенцам в среднем только на 27 процентов выше, чем размер субсидии дошкольного образования.

Хотя все штаты предусматривают более высокие выплаты субсидий по уходу за детьми младшего возраста, в большинстве случаев этого более высокого уровня недостаточно, чтобы покрыть разницу между стоимостью обслуживания младенцев и детей старшего возраста. Согласно моделям CAP, стоимость ухода за младенцем в среднем на 61 процент выше, чем стоимость обслуживания дошкольника. Однако размер субсидии младенцам в среднем только на 27 процентов выше, чем размер субсидии дошкольного образования. Только в восьми штатах увеличение размера субсидии соответствует увеличению затрат. В Таблице A3 в Приложении представлены эти данные для каждого штата.

На рисунке 5 дан количественный анализ финансового разрыва, с которым сталкиваются поставщики услуг при обслуживании младенцев через систему субсидирования ухода за детьми, ранжируя все 50 штатов и Вашингтон, округ Колумбия, по размеру разрыва между их ставкой субсидий по уходу за детьми — по состоянию на 2016 год — и реальными затратами. предоставления лицензированных центров по уходу за детьми. Самый большой разрыв существует в Мэриленде, где стоимость ухода за младенцем более чем на 900 долларов в месяц больше, чем ставка возмещения субсидии.Лишь в трех штатах — Индиане, Южной Дакоте и Гавайях — ставка возмещения покрывает предполагаемую стоимость ухода за младенцами, которая соответствует стандартам государственного лицензирования, но все же далеко не соответствует стоимости высококачественной программы. Недавнее 80-процентное увеличение дискреционного федерального финансирования программы субсидий по уходу за детьми — это хорошая возможность для штатов повысить ставки возмещения, чтобы начать устранять эти пробелы.

Политические решения, помогающие семьям получить доступ к высококачественным услугам по уходу за детьми младшего и младшего возраста

Разрыв между стоимостью ухода за детьми и тем, что родители могут позволить себе платить, в сочетании с отсутствием государственного финансирования, подчеркивает центральную проблему, лежащую в основе U.С. Система раннего детства сегодня. Хотя Соединенные Штаты не спешат инвестировать в дошкольное образование, по сравнению со многими другими развитыми странами, недавний опрос показывает, что избиратели хотят, чтобы политики действовали. Около 80 процентов респондентов недавнего национального опроса CAP высказались за повышение качества ухода за детьми и их доступность для родителей, и почти 70 процентов заявили, что они с большей вероятностью проголосуют за кандидата, который поддерживает эти политические идеи.

Есть несколько ответных мер политики, которые государства и сообщества могут предпринять для удовлетворения этой потребности:

Проведите исследование стоимости качества, чтобы полностью понять истинную стоимость ухода за детьми

В данных, представленных в этом отчете, используются средние значения по штатам и стране, полученные из различных источников. Хотя это помогает проиллюстрировать значительный разрыв между текущими потоками доходов и истинной стоимостью качества, проведение полного исследования стоимости качества позволит штатам и общинам лучше оценить конкретные затраты на предоставление высококачественных услуг по уходу за детьми в их районе.

Принять политику субсидирования младенцев и детей ясельного возраста

Государствам следует использовать результаты тщательного анализа затрат на качество для определения ставок возмещения субсидий, отражающих истинную стоимость качества.Это должно включать разные ставки для каждой возрастной группы, основанные на фактической разнице в стоимости предоставления ухода для каждой группы. Государства также могут изучить способы использования системы субсидий для стимулирования поставщиков услуг для обслуживания младенцев и детей ясельного возраста, например заключение договоров на предоставление мест для младенцев и малышей.

Используйте стимулы QRIS для поддержки младенцев и детей ясельного возраста

Системы оценки и повышения качества (QRIS) — это способ для государств измерить и поддержать качество в своей системе раннего детства. Многие QRIS предлагают финансовые бонусы, награды за качество и повышенные ставки возмещения субсидий программам, получившим наивысший рейтинг в системе. Однако политика штата должна помогать всем поставщикам услуг достичь минимального уровня качества, предоставляя ресурсы для выполнения требований государственного лицензирования и предлагая поддержку для улучшения качества, а не просто вознаграждение поставщиков после того, как они достигли более высокого качества. Государства могут разработать дополнительные стимулы для поощрения высококачественных поставщиков услуг по обслуживанию младенцев и детей ясельного возраста и для обеспечения того, чтобы финансовые стимулы были достаточными для покрытия фактических затрат на предоставление высококачественной помощи для младенцев и детей ясельного возраста.

Поддержка поставщиков во всех настройках

В то время как большинство детей младшего возраста в лицензированных детских учреждениях посещают программу на базе центра, многие семьи — особенно семьи младенцев и детей ясельного возраста — выбирают поставщика услуг по уходу за детьми на дому. К сожалению, количество лицензированных поставщиков услуг по уходу за детьми в семье значительно сократилось в последние годы, что привело к сокращению и без того ограниченного предложения услуг по уходу за детьми младшего и раннего возраста. Государства должны оказывать поддержку, чтобы уход на дому мог быть финансово устойчивым бизнесом.Один из способов, которым штаты могут это сделать, — это поддержка развития сетей семейных детских садов, укомплектованных персоналом. Эти сети объединяют группы поставщиков семейных услуг по уходу за детьми, объединяют ресурсы и создают сообщество и являются многообещающей стратегией для реализации некоторой экономии от масштаба для небольших семейных предприятий по уходу за детьми. Государства могут оказывать финансовую и нефинансовую поддержку, чтобы помочь запускать новые сети, в том числе предлагая стартовые гранты и техническую помощь организациям, развивающим сети.

Повышение заработной платы учителям грудного и раннего возраста

Штраф к заработной плате, с которым сталкиваются многие учителя при работе с младшими детьми, означает, что в классах для младенцев и малышей с меньшей вероятностью будут работать учителя со степенью бакалавра или многолетним опытом преподавания. Чтобы решить проблему общей низкой заработной платы в секторе детей младшего возраста, штаты могут создавать советы по заработной плате, которым поручено давать рекомендации по лестнице заработной платы, а также стандарты компенсации, основанные на опыте и квалификации.Кроме того, штаты могут разрабатывать целевые инициативы по поддержке учителей младенцев и детей ясельного возраста. Например, увеличение субсидий может быть назначено специально для компенсации рабочей силы учителям грудного и раннего возраста, а штаты могут рассчитывать на целевые инициативы по повышению заработной платы или налоговые льготы для учителей. Государства также могут стремиться уменьшить препятствия для получения высшего образования учителями, работающими с младенцами и детьми ясельного возраста, в том числе путем обеспечения возможности повышения квалификации там и тогда, когда учителя в этом нуждаются, а также путем предоставления стипендий.

Провести комплексную реформу дошкольного образования

Значительные государственные инвестиции — это, в конечном счете, единственный способ решить проблему отсутствия доступных и качественных услуг по уходу за детьми в системе раннего детства. В штатах губернаторы и законодательные органы штатов могут определить приоритетность финансирования раннего детства, чтобы внести существенные изменения в свои системы субсидий, увеличивая количество семей, имеющих право на получение помощи, и увеличивая размер компенсации, получаемой поставщиками услуг, чтобы фактически покрыть стоимость высококачественной программы.

На федеральном уровне Закон об уходе за детьми для работающих семей, представленный Конгрессом в 2017 году, обеспечивает комплексную модель прогрессивной системы раннего детства. В случае принятия закон резко повысит право на получение субсидий по уходу за детьми, чтобы охватить большинство работающих семей, и ограничит взносы семьи не более чем на 7 процентов от семейного дохода, гарантируя, что все семьи будут платить свою справедливую долю. Законопроект также увеличит размер субсидий, чтобы покрыть истинную стоимость качественной программы, гарантируя, что поставщики могут проводить высококачественную программу и чтобы учителям платили достойную заработную плату. В 2018 году Конгресс внес первоначальный взнос по этому закону, увеличив федеральное финансирование помощи по уходу за детьми, но необходимы дополнительные инвестиции для решения проблемы хронически низкого финансирования в системе ухода за детьми.

Заключение

Опыт Жанны и Эндрю Райан в поисках ухода за детьми не уникален. Наличие лицензированной программы по уходу за детьми, которая отвечает потребностям работающих семей, маленьких детей и учителей дошкольного образования, обходится дорого. Тем не менее, эта высокая стоимость недоступна для большинства работающих семей, а нынешний уровень государственных инвестиций недостаточен для устранения разрыва между тем, что родители могут позволить себе платить, и реальной стоимостью качественной программы.В долгосрочной перспективе очевидно, что «гигантское математическое уравнение» может быть решено только при значительном увеличении государственных инвестиций в дошкольное образование, особенно для младенцев и детей ясельного возраста. Учитывая быстрое развитие мозга, которое происходит в первые три года жизни ребенка, и влияние, которое ранний опыт оказывает на будущий успех, очень важно, чтобы эти вложения делались как можно раньше, а для усилий по сокращению разрыва в достижениях не дожидаться, пока дети войдут детский сад. Ближайшие и долгосрочные выгоды для детей, их семей и общества делают образование детей младшего возраста стоящим вложением, которое имеет решающее значение для будущего процветания Соединенных Штатов.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Жанне, Эндрю и Эллиоту Райан за то, что они поделились своей историей для этого отчета; Энн Митчелл за советы и рекомендации по разработке моделей затрат, которые позволили получить данные, используемые в этом отчете; и Кэти Хэмм за ее обзор и отзывы.

Об авторах

Саймон Уоркман — заместитель директора отдела политики в отношении детей младшего возраста в Центре американского прогресса.

Стивен Джессен-Ховард — научный сотрудник Центра по политике в отношении детей младшего возраста.

Приложение

Сноски

Как выполнять СЛР у ребенка и младенца


Хотя вы надеетесь, что никогда не будете использовать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) для ребенка или младенца, важно знать шаги, чтобы вы могли помочь в случае сердечной или дыхательной неотложной помощи . И хотя вы, возможно, проходили курс детской СЛР, рекомендуется держать шаги под рукой, чтобы информация оставалась свежей в вашей памяти. С помощью нашего пошагового руководства, которое можно распечатать, вы можете получить доступ к этапам СЛР ребенка и ребенка в любое время и в любом месте.Просто распечатайте их и положите в машину, на стол, на кухню или вместе с другими средствами первой помощи, а затем перечитывайте их время от времени, чтобы поддерживать свои навыки.

Найти класс

Выберите тип класса Только онлайн Первая помощь CPR AED BLS / CPR для здравоохранения ALS / PALS Няня и уход за детьми Спасатель Плавание + безопасность на воде Помощник медсестры / Обучение CNA Помощник медсестры / Тестирование CNA Обучение инструкторов

СЛР перед родами ребенку или младенцу

1

Осмотрите сцену и ребенка. Убедитесь, что сцена безопасна, затем похлопайте ребенка по плечу и крикните: «Ты в порядке?» чтобы убедиться, что ему или ей нужна помощь.

Для младенцев: щелкайте подошвой стопы, чтобы вызвать ответ.


2

Позвоните 911. Если ребенок не отвечает, попросите постороннего позвонить в службу 911, затем предоставьте примерно 2 минуты ухода.

— Если вы наедине с ребенком или младенцем, предоставьте 2 минуты ухода, а затем позвоните по номеру 911.

— Если ребенок все же отвечает, позвоните в службу 911, чтобы сообщить о любых опасных для жизни условиях и получить согласие на оказание помощи.Осмотрите ребенка с головы до пят и задавайте вопросы, чтобы узнать, что произошло.


3

Откройте дыхательные пути. Уложив ребенка на спину, слегка наклоните голову назад и приподнимите подбородок.


4

Проверить дыхание. Внимательно прислушивайтесь не более 10 секунд к звукам дыхания. (Случайные вздохи не дышат.)

Младенцы обычно имеют периодическое дыхание, поэтому изменения в характере дыхания являются нормальным явлением.


5

Выполните 2 искусственных вдоха, если ребенок не дышит. Слегка откинув голову назад и приподняв подбородок, зажмите ребенку нос, полностью закройте рот, прикрыв рот ребенком, и дважды вдохните в рот ребенка.

Для младенцев: используйте свой рот, чтобы полностью закрыть рот и нос младенца, затем подуйте в течение одной секунды, чтобы грудь четко поднялась. Теперь сделайте два искусственных вдоха.


6

Начать СЛР. Если ребенок не реагирует на искусственное дыхание, начните СЛР.

Выполнение СЛР для детей и младенцев

1

Встаньте на колени рядом с ребенком.


2

Толкай сильно, дави быстро.

-Для детей положите пятку одной руки на центр груди, затем поместите пятку другой руки поверх первой руки и соедините пальцы вместе. Сделайте 30 быстрых компрессий на глубину около 2 дюймов каждая.

-Для младенцев используйте 2 пальца для выполнения 30 быстрых компрессий, каждое примерно на 1,5 дюйма глубиной.


3

Сделайте 2 искусственных вдоха (см. Инструкции выше).


4

Продолжайте. Продолжайте выполнять эти шаги СЛР младенца или ребенка до тех пор, пока не увидите явных признаков жизни, таких как дыхание, или пока АВД не будет готов к использованию, появится другой обученный специалист по реагированию или специалист скорой помощи, вы слишком устали, чтобы продолжить, или сцена становится небезопасной.

Чтобы увидеть, как выполняются шаги СЛР ребенка и младенца, посмотрите наши видеоролики ребенок и ребенок СЛР. Для онлайн, очных и смешанных учебных курсов по СЛР детей, младенцев и взрослых посетите нашу страницу обучения СЛР .

Защита уязвимых новорожденных и младенцев

Распоряжение 13952 от 25 сентября 2020 г.

В соответствии с полномочиями, предоставленными мне как Президенту Конституцией и законами Соединенных Штатов Америки, настоящим приказано следующее:

Раздел 1 . Назначение. Каждый младенец, рожденный живым, независимо от обстоятельств его или ее рождения, имеет такое же достоинство и такие же права, как и любой другой человек, и имеет право на такую ​​же защиту в соответствии с федеральным законом. К таким законам относятся Закон о неотложной медицинской помощи и труде (EMTALA), 42 U.S.C. 1395dd, который гарантирует в больницах, где есть отделения неотложной помощи, право каждого человека на соответствующее медицинское обследование и либо на стабилизирующее лечение, либо на соответствующий перевод.Они также включают раздел 504 Закона о реабилитации (Rehab Act), 29 U.S.C. 794, который запрещает дискриминацию людей с ограниченными возможностями в программах и мероприятиях, получающих федеральное финансирование. Кроме того, Закон о защите новорожденных, 1 U.S.C. 8, поясняет, что все младенцы, рожденные живыми, являются индивидуумами для целей этих и других федеральных законов и, следовательно, пользуются такой же правовой защитой, как и любое другое лицо. Вместе эти законы помогают защитить младенцев, рожденных живыми, от дискриминации при предоставлении медицинского лечения, в том числе младенцев, которым требуется экстренная медицинская помощь, которые недоношены или рождены с ограниченными возможностями.Такие младенцы имеют право на полноценный и недискриминационный доступ к медицинскому обследованию и услугам с согласия родителя или опекуна, когда они находятся в больницах, получающих федеральное финансирование.

Несмотря на эти законы, некоторые больницы отказываются от необходимого медицинского скринингового обследования и стабилизирующего лечения или иным образом не предоставляют потенциально жизненно важное медицинское лечение крайне недоношенным младенцам или детям-инвалидам, даже если родители просят о таком лечении. Больницы могут отказываться в лечении крайне недоношенных детей, рожденных живыми до 24 недель гестации, поскольку они считают, что эти младенцы могут не выжить, могут быть вынуждены жить с длительной инвалидностью или их качество жизни может считаться приемлемым. неадекватный.Однако было показано, что активное лечение крайне недоношенных детей улучшает их выживаемость. А отказ в таком обращении или отговор родителей от обращения за подобным лечением для своих детей обесценивает жизнь этих детей и может нарушить федеральный закон.

п. 2 . Политика . Политика США заключается в признании человеческого достоинства и неотъемлемой ценности каждого новорожденного или другого ребенка грудного возраста, независимо от недоношенности или инвалидности, и обеспечения для каждого ребенка надлежащей защиты в соответствии с законом.

п. 3 . (a) Министр здравоохранения и социальных служб (секретарь) должен гарантировать, что лица, ответственные за все программы и мероприятия под его юрисдикцией, которые получают федеральное финансирование, знали о своих обязательствах по отношению к младенцам, включая недоношенных младенцев или младенцев с ограниченными возможностями, у которых возникла чрезвычайная ситуация. состояние здоровья, требующее стабилизирующего лечения в соответствии с EMTALA и разделом 504 Закона о реабилитации, как это интерпретируется в соответствии с Законом о защите новорожденных.В частности, Секретарь обеспечивает, чтобы лица, ответственные за такие программы и мероприятия, знали о том, что они не освобождаются от выполнения этих обязательств, включая обязательство проводить соответствующее медицинское обследование и стабилизирующее лечение или перевод в случае рождения крайне недоношенных детей. живы или младенцы рождаются с ограниченными возможностями. Секретарь также должен гарантировать, что лица, ответственные за такие программы и мероприятия, осведомлены о том, что они не могут незаконно отговаривать родителей от обращения за медицинской помощью для своего маленького ребенка исключительно из-за его инвалидности.Секретарь также обеспечивает, чтобы лица, ответственные за такие программы и мероприятия, знали о своих обязательствах по обеспечению стабилизирующего лечения, которое позволит переводить маленьких пациентов в более подходящее учреждение, если соответствующее лечение невозможно в первоначальном месте.

(b) Секретарь должен, в зависимости от обстоятельств и в соответствии с применимым законодательством, гарантировать, что федеральное финансирование, выплачиваемое Министерством здравоохранения и социальных служб, расходуется в полном соответствии с EMTALA и разделом 504 Закона о реабилитации, как это интерпретируется в соответствии с Законом о рождении. — Закон о защите живых младенцев, как это отражено в политике, изложенной в разделе 2 настоящего приказа.

(i) Секретарь должен в соответствующих случаях и в максимально возможной степени, разрешенной законом, расследовать жалобы на нарушения применимых федеральных законов в отношении младенцев, рожденных живыми, включая младенцев, у которых есть экстренное медицинское состояние, нуждающееся в стабилизирующем лечении, или младенцев с инвалиды, родители которых обращаются за медицинской помощью для своих младенцев. Секретарь также разъясняет в доступной для понимания форме процедуру, посредством которой родители и персонал больницы могут подавать такие жалобы для расследования в соответствии с применимыми федеральными законами.

(ii) Секретарь принимает все необходимые меры принудительного характера в отношении лиц и организаций, признанных в результате расследования нарушившими применимые федеральные законы, вплоть до прекращения федерального финансирования программ и мероприятий, не соответствующих требованиям.

(c) Секретарь должен, в зависимости от обстоятельств и в соответствии с применимым законодательством, определять приоритетность выделения дискреционных грантов Министерства здравоохранения и социальных служб и долларов на исследования Национальных институтов здравоохранения для программ и мероприятий, проводящих исследования по разработке методов лечения, которые могут улучшить выживаемость: особенно выживаемость без нарушений — живорожденных младенцев, включая недоношенных младенцев или младенцев с ограниченными возможностями, у которых есть экстренное медицинское состояние, требующее стабилизирующего лечения.

(d) Секретарь, в зависимости от обстоятельств и в соответствии с применимым законодательством, определяет приоритетность выделения дискреционного гранта Министерства здравоохранения и социальных служб программам и мероприятиям, включая больницы, которые проводят обучение медицинского персонала по вопросам спасения жизней. медицинская помощь всем живорожденным младенцам, включая недоношенных младенцев или младенцев с ограниченными возможностями, у которых есть экстренное медицинское состояние, нуждающееся в стабилизирующем лечении.

(e) Секретарь должен, в случае необходимости и в соответствии с применимым законодательством, издать такие правила или инструкции, которые могут потребоваться для выполнения этого приказа.

п. 4 . Общие положения. (a) Ничто в этом порядке не должно толковаться как ухудшающее или иным образом влияющее на:

(i) полномочия, предоставленные законом исполнительному департаменту или агентству, или их главе; или

(ii) функции Директора Управления по управлению и бюджету, связанные с бюджетными, административными или законодательными предложениями.

(b) Этот приказ должен выполняться в соответствии с действующим законодательством и при наличии ассигнований.

Начать печатную страницу 62189

(c) Настоящий приказ не предназначен и не создает каких-либо прав или преимуществ, материальных или процедурных, подлежащих принудительному исполнению по закону или по справедливости любой стороной против Соединенных Штатов, их департаментов, агентств или организаций, их должностных лиц, сотрудники, агенты или любое другое лицо.

БЕЛЫЙ ДОМ, 25 сентября 2020.Подано 10-1-20; 8:45]

Путешествие с детьми — Туристическая информация — American Airlines

Путешествие с детьми и младенцами

От вас могут потребовать предоставить подтверждение возраста (например, свидетельство о рождении) для любых детей младше 18 лет.

  • Семьи с детьми до 2 лет могут попросить посадку пораньше у выхода на посадку.
  • На ребенка разрешается носить только 1 ручную кладь для подгузников.

Путешествующие с семьей

Если вы путешествуете семьей с детьми до 15 лет, мы хотим, чтобы вы были вместе во время полета. Вот несколько советов при бронировании:

  • Не забудьте забронировать всех в одном бронировании.
  • Чем дальше вы забронируете, тем лучше. (Количество мест ограничивается ближе к дню поездки.)
  • На схеме мест выберите места для всей семьи или пропустите места на этот рейс.
  • Лучше отказаться от мест, чем выбрать несколько мест или мест, разбросанных по салону. Наши агенты на посадке могут попытаться пересадить вас, но собрать места в день поездки сложно.
Если пропустить места

Если вы не можете выбрать места, не хотите платить за места или выбрали тариф базового эконом-класса, наша система определит, что вы путешествуете всей семьей.Система будет искать места вместе автоматически до дня вылета. Мы сделаем все возможное, чтобы вы были вместе, но если количество мест ограничено, мы выделим места так, чтобы дети до 15 лет находились рядом как минимум с 1 взрослым.

Дети и взрослые, путешествующие по отдельным бронированиям

Если вы и ваши дети путешествуете вместе, но у вас есть отдельные бронирования, позвоните в отдел бронирования, чтобы мы могли отметить это в каждом бронировании.

Связаться с отделом бронирования

Дети (от 2 лет)

Дети от 2 лет и старше должны иметь собственное место по билету для взрослых.Дети до 5 лет не могут путешествовать одни ни при каких обстоятельствах.

Если вы не выберете места в основном салоне или базовом экономическом классе, мы назначим места через несколько дней после покупки билетов, чтобы дети до 15 лет находились рядом с хотя бы одним взрослым, с которым они путешествуют.

Младенцы (до 2 лет)

Мы принимаем младенцев в возрасте от 2 дней. Однако, если вы путешествуете с младенцем младше 7 дней, ваш врач должен будет заполнить медицинскую форму пассажира перед вылетом. Координатор специальной помощи отправит форму непосредственно вашему врачу. Младенцы должны сопровождаться лицом в возрасте 16 лет и старше или одним из родителей ребенка (любого возраста) в одной каюте.

  • Пеленальные столики имеются в туалетах всех широкофюзеляжных самолетов.
  • Люльки
  • доступны в порядке очереди у выхода на посадку только на самолетах 767-300, 777-200, 777-300 и 787.*
  • Люльки недоступны в каютах First / Business.
Варианты сидения для младенцев:
  1. На руках у взрослого (ребенка на коленях): родитель или любое лицо в возрасте 16 лет и старше могут держать младенца на коленях. Младенца необходимо включить в бронирование, позвонив в службу бронирования American Airlines.Могут применяться международные налоги и процент от тарифа для взрослых.
  2. На зарезервированном месте: если ваш младенец будет путешествовать на собственном месте, вы должны купить билет. Младенец должен либо путешествовать в кресле безопасности, одобренном Федеральным авиационным управлением (FAA), либо иметь возможность сидеть прямо на своем сиденье без посторонней помощи и быть надежно пристегнутым ремнем безопасности во время руления, взлета, посадки и при появлении знака «пристегните ремень безопасности». на.

Допустимые сиденья безопасности

Большинство сидений безопасности, разрешенных для использования в автотранспортных средствах, могут использоваться в самолетах.Сиденье должно иметь прочную спинку и сиденье, удерживающие ремни, установленные для надежного удержания ребенка, и этикетку, указывающую на разрешение на использование в самолете.

На этикетке может быть указано:

  • Эти примечания: «Эта детская удерживающая система соответствует всем Федеральным стандартам безопасности автотранспортных средств» и «это удерживающее устройство сертифицировано для использования в автотранспортных средствах и самолетах» или «данное удерживающее устройство сертифицировано для использования в автотранспортных средствах и самолетах.
  • Одобрение иностранного правительства или этикетка, показывающая, что сиденье было произведено в соответствии со стандартами Организации Объединенных Наций.

Требования к безопасному сиденью

  • Безопасное сиденье нельзя использовать в выходном ряду или в рядах по обе стороны от выходного ряда; места у окна предпочтительны.
  • Установите сиденье в направлении, соответствующем росту ребенка, и в соответствии с инструкциями на этикетке.
  • Ребенок должен оставаться в сиденье безопасности с пристегнутым ремнем безопасности во время руления, взлета, посадки и всякий раз, когда горит знак «пристегните ремень безопасности».
  • Для перевозки автомобильного кресла необходимо приобрести кресло для ребенка или же кресло должно быть доступно рядом с вами. Если соседнее незанятое место недоступно, агент по воротам проверит безопасное сиденье до вашего конечного пункта назначения.

Проверьте размеры сиденья перед поездкой.

Самолеты

Сиденья безопасности не допускаются в Первом и Бизнес-классе на некоторых самолетах из-за углов сиденья.

Первая

Airbus 321T

Бизнес
  • Аэробус 330-200
  • Аэробус 330-300
  • Боинг 777-200
  • Боинг 777-300
  • Боинг 787-800
  • Боинг 787-900

Ручная кладь и регистрируемый багаж

Если вы летите за границу с младенцем на коленях, мы выдадим ему билет.Вы можете сдать 1 место багажа для младенца по той же цене, что и первое зарегистрированное место багажа взрослого.

Коляски

  • Каждому покупателю, оформившему билет, разрешается бесплатно проверить 1 коляску и 1 автокресло.
  • Коляски более 20 фунтов / 9 кг должны быть проверены в кассе
  • Все остальные коляски необходимо проверить у выхода на посадку.
  • Если у вас есть коляска и автокресло, только 1 можно проверить у выхода

Дополнительные аксессуары

  • Детские ручки, вагончики, детские кроватки и пакеты «собирай и играй» считаются обычными сумками
  • Если какие-либо из этих значений превышают лимит ручной клади, они будут проверены, и за них будут взиматься регулярные сборы.

Международные документы

Дети или младенцы, выезжающие за пределы США.S. должны иметь те же документы, что и взрослый. Если кто-либо младше 18 лет путешествует за границу без обоих родителей, от них могут потребовать предоставить Письмо о согласии.

Международное путешествие

Путешествия во время беременности

Если срок должен быть в пределах 4 недель до полета, вы должны предоставить справку от врача, подтверждающую, что вы недавно прошли обследование и можете летать.

Специальная помощь на протяжении всей поездки

Внутренние рейсы

Для внутренних рейсов продолжительностью менее 5 часов вам не будет разрешено вылететь в течение 7 дней (до и после) даты доставки.Если вам нужно ехать в этот срок:

  • Требуется разрешение вашего врача и специального координатора помощи.
  • Ваш врач должен будет заполнить медицинскую форму пассажира перед вылетом. Координатор специальной помощи отправит форму непосредственно вашему врачу.

Международные перевозки или путешествия по воде

Для международных поездок или путешествий по воде требуется разрешение специального координатора:

  • В течение 4 недель до установленного срока (для поездки также требуется справка от врача о том, что вы прошли обследование в течение последних 48 часов и готовы к полету)
  • 7 дней до или после родов (для путешествия также требуется медицинская форма пассажира, которую должен заполнить врач)
.

Добавить комментарий