Основные проблемы периода новорожденности – : .

Содержание

Проблемы новорожденных

Копалась в инете, и случайно наткнулась на сей труд, на мой взгляд, полезно! Все сведено в один материал, и на большинство вопросов автор дает ответы.

Самые первые проблемы новорожденного крохи всегда вызывают больше всего страхов и тревог у родителей. И неудивительно — ведь всё в первый раз! Но на деле — большинство проблем просты и часто проблемами вообще не являются 🙂 Попробуем рассмотреть самые распространённые вопросы, которыми задаются родители новорожденного. Итак:

Физиологическая потеря веса.

Все новорожденные теряют в весе первые дни после рождения. Нормальной считается потеря до 10% от веса при рождении. Это связано с адаптативными процессами, происходящими в организме новорожденного, и ничем ему не грозит. Обычно на 2-3 неделе жизни ребёнок начинает набирать вес и к месяцу он уже на 600 и более грамм тяжелее, чем сразу после родов. Способствует этому правильно организованное грудное вскармливание – по требованию, без докормов и допаиваний.

Сухость и шелушение кожи.

Рождённый в срок ребёнок покрыт белым маслянистым веществом – первородной смазкой. Её функция – помогать прохождению ребёнка по родовым путям, а также защитить нежную кожу в период перехода от водного образа жизни к воздушному. В течение 1-2 суток после родов смазка практически без остатка впитывается в кожу. Если же смазку вытерли или смыли. либо малыш переношенный (родился практически без смазки), то через несколько дней кожа начинает шелушиться. Помочь в этом случае может растительное масло, простерилизованное на водяной бане, которым необходимо смазывать кожу крохи несколько раз в день. Специальные детские масла сейчас лучше не использовать, поскольку они способны в некоторых случаях вызывать аллергию у ребёнка.

Сыпь.

В течение первой недели у новорожденного может возникнуть мелкая красная сыпь с белыми головками или без них. Это т.н. эритема, её причиной является послеродовое очищение организма малыша. Обычно она проходит через 2-3 дня безо всякого лечения. Ванночки с травками – ромашкой, календулой, чередой – ускорят и облегчат этот процесс.

Гормональный криз.

Вызван выведением из организма крохи избытка материнских гормонов, попавших к нему в последние недельки беременности и во время родов. Проявляется припухлостью молочных желёзок у деток обоих полов, у девочек возможны слизистые беловатые или кровянистые выделения из половых путей, у мальчиков может быть припухшей мошонка. Все эти симптомы обычно проходят сами собой. В эти дни нужна тщательная гигиена и внимательная аккуратность к припухшим желёзкам. Если припухлость на грудке большая, то можно сделать компресс с мазью Вишневского. Насторожить должно появление красноты в этих местах и повышение температуры у малыша. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Милиа.

Это беленькие точечки на личике малыша, напоминающие угри. Причина этого явления – закупорка сальных желёзок секретом, образовавшимся под влиянием материнских гормонов. Милиа проходят сами собой через 1-4 месяца. Делать ничего не нужно.

Желтуха новорожденных.

Физиологическое явление, связанное с разрушением избыточного количества эритроцитов в крови ребёнка. Эритроцитов у плода примерно в 2 раза больше, чем у взрослого, поэтому после рождения лишние разрушаются. Но печень новорожденного не может справиться полностью с этой задачей, поэтому и возникает пигмент. Кожа и склеры глаз ребёнка приобретают желтоватую окраску. В норме желтуха нарастает с 2 по 5 день, а потом в течение 2х-3-х недель спадает. Материнское молозиво существенно облегчает этот процесс для организма малыша, поэтому важно начать кормить в первые полчаса после рождения и продолжать кормления по требованию ребёнка.

Мокнущий пупок.

Обычно остаток пуповины отпадает на 4-5 день, а окончательно пупок заживает примерно к 10му дню. Чтобы пупочная ранка хорошо и быстро зажила, важно хорошо за ней ухаживать. Ватной палочкой, намоченной в перекиси водорода, тщательно обработать все складочки пупочного кольца, вымывая оттуда все корочки. После этого аккуратно капнуть в пупок зеленку или слабый раствор марганцовки… Такой уход необходимо повторять 4-5 раз в день. Если всё же пупок не заживает, мокнет, то помочь может присыпка сорбентом типа «Полисорб», а также присыпка «Банеоцин».

Конъюктивит.

Очень часто родители новорожденных малышей жалуются на «киснущие» глазки ребёнка. Таким образом сказывается переход из стерильности матки в атмосферу, насыщенную разнообразными микроорганизмами. Помогает промывание глазок малыша раствором фурацилина — 1 таблетка (0.02г) на стакан воды (он плохо растворяется, поэтому таблетку следует измельчить и заливать кипятком). Только при промывании соблюдайте обязательное условие (к этому я пришла на основе собственного опыта): каждый раз при промывании глазок использовать нужно только стерильные марлевые салфеточки (продаются в аптеках) и для каждого глазика — отдельная салфетка. Забудьте про «умные» бабкины советы закапывать в глаза грудное молоко или использовать еще что-то! Грудное молоко стерильно только в груди, на воздухе же оно становится идеальнейшей средой для размножения микробов, а цель промывания глаз — эти микробы изничтожить!

Если в течение 4-5 дней промывания раствором фурацилина ситуация с «киснущими» глазками не исправилась — срочно обратитесь к окулисту! Обязательно обратите внимание на то, слезятся ли постоянно глазки у ребенка. Если в глазу постоянно «стоит» слеза, это говорит о непроходимости слезного канала и называется такое состояние «дакриоциститом». Когда малыш находится в утробе матери его слезные канальцы закрыты пленочкой. Во время родов эта пленочка рвется. Если этого не произойдет — слезный канал останется закрытым. Слезной жидкости из глаз некуда будет деться, она будет застаиваться в глазках, создавая благоприятную среду для размножения микробов. Если ситуацию вовремя не взять под контроль — может развиться воспаление слезного канала и грозить серьезными последствиями для малыша и его зрения. Поэтому если вы заметили, что в глазках малыша постоянно скапливаются слезки, глазки «киснут» — поспешите к окулисту! Очень важно обратиться за помощью уже в первые недели жизни малыша (до 1 месяца). Если дакриоцистит не «запущен», то его лечение будет легким: вам назначат закапывание антибиотика (обычно это раствор левомицетина) для предотвращения воспаления и массаж слезного канала. Как этот массаж делается — покажет врач. Массируется внутренний уголок глаза сверху-вниз, как бы помогая слезе уйти. Эти манипуляции помогут разорваться пленочке, закрывающей слезный канал и откроют его. Если дакриоцистит вовремя не диагностируют, его лечение может потребовать более серьезных мер вплоть до оперативного вмешательства. Это вам нужно? Я думаю нет. Поэтому внимательно отнеситесь к глазкам ребенка, и если простое промывание не помогает в течение 4-5 дней — посоветуйтесь с ОКУЛИСТОМ (а не просто с участковым врачом).

Потница.

Красная мелкая сыпь, появляющаяся, как правило, в области крупных складок – подмышками, на шейке. Основные причины – недостаточная гигиена и перегрев. Если у вашего малыша появилась потница, обязательно обратите внимание на его одежду. Не слишком ли её много? Пошита ли она из натуральных материалов? Помните, что перегрев для новорожденного опаснее, чем переохлаждение. При нормализации ухода потничка обычно проходит сама. Можно помочь коже ванночками или обтираниями настоем ромашки, календулы, череды.

Опрелости.

Чаще появляются в паху и области ягодиц, но могут быть и в подмышечных впадинах, и на шейке. Причины те же, что и у потницы, а также постоянным контактом кожи с мочой и каками. Кожа у малыша очень тонкая и нежная, поэтому важно за ней очень тщательно ухаживать – обмывать складочки настоями травок несколько раз в день, идеально – после каждого туалета, и побольше держать открытыми – проветривать, подсушивать. Если опрелости всё-таки появились, то важно определить, какие они – сухие или мокнущие. Если сухие, то поможет смазывание растительным маслом или кремом, если мокнущие, то необходимо использовать специальную детскую присыпку. Лучше использовать отечественную присыпку, которая продаётся в аптеках – она не содержит ароматизаторов и других веществ, могущих вызвать аллергию. Замечательно от любых видов опрелостей помогает присыпка из спор ликоподия, её тоже необходимо искать в аптеках.

Молочница.

Это грибковое поражение слизистой ротика. Выглядит оно как белые створоженные кусочки на языке, нёбе, внутренних поверхностях щёк. Иногда эти пятнышки окружены красным ободочком, но его может и не быть. За молочницу нередко принимают молочный налёт на языке ребёнка, остающийся после кормления. Различить их можно так: молочный налёт исчезает, если перерыв между кормлениями был долгим, а молочница, напротив, имеет тенденцию распространяться по слизистой. Также молочница легко снимается марлечкой, намотанной на палец, а под ней чаще всего обнаруживается красное пятно. Молочницу обязательно нужно лечить, поскольку запущенная она вызывает неприятные и болезненные ощущения у малыша, и он не может хорошо сосать. Соски матери тоже могут заразиться молочницей. Перед каждым кормлением необходимо снимать налёт марлечкой с содовым раствором – 1ч.л на стакан воды.

Запор.

Если ребёнок на исключительно грудном вскармливании, то появление истинного запора практически невозможно. Чаще за запор родители принимают редкий объёмный стул. Нужно помнить, что абсолютной нормой для грудничка является стул от 10 раз в сутки до 1 раза в 2-3 суток. Поэтому если малыша ничего не беспокоит и он какает, хоть редко, но сам, то поводов для беспокойства нет. Если стул нормальной консистенции – кашицеобразный, но ребёнок испытывает трудности с его выделением, то необходимо помассировать животик малыша и поприжимать к нему ножки, согнутые в коленках, а потом взять ребёнка в удобную позу для оправления – под коленки, разместить над тазиком или пелёночкой и приглашать его покакать соответствующими звуками. Дело в том, что внутриутробно малыш не какал и для него это такая же новая и связанная с усилиями задача, как и сосание. Он ожидает помощи в её освоении от мамы, и если она достаточно чутко отнесётся к его потребностям, то скоро забудет об испачканных пелёнках. Если же стул действительно плотный, то возможно мама ест много жирных продуктов, например, много грецких орехов. Стоит пересмотреть своё меню. Помочь может массаж животика, сон на животе, упражнения для массажа живота, из динамической гимнастики – захваты за ножки. В крайнем случае можно покрутить у ануса малыша ватной палочкой с кремом или тонким концом градусника, либо воспользоваться газоотводной трубочкой. Но эти средства не должны использоваться регулярно, лучше постараться найти и устранить причину вместе с врачом или консультантом по ГВ. Если малыш на искусственном вскармливании, то, возможно, необходимо поменять смесь. Часто крепят смеси с высоким содержанием железа. Твердый стул отдельными кусочками со слизью или кровью — явный признак запора. Кроме того, стул с кровью может рассказать о наличии анальной трещины или аллергии на молоко, а слизистый стул зеленого или светло-желтого цвета — о присутствии в организме вируса, например гриппа, или наличии желудочной инфекции. Если ваш малыш принимает препараты с железом, его стул наверняка станет черным, это нормально.

Понос.

Напомню, что малыш на исключительном ГВ имеет право на любой стул — жидкий, частый, с комочками и разного цвета. Главным признаком нормальности является хороший набор веса и общее благополучие ребёнка. Обычный стул грудного младенца зернистый, творожистый или однородный желтого или горчичного цвета. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более сформировавшийся, обычно светло-коричневого или желтого цвета. Если стул крохи частый, с зеленью и пеной –возможно ребенок просто недополучает «заднего» («позднего») молока. Необходимо следить, чтобы ребёнок полностью опустошал одну грудь и только после этого предлагать ему другую. Если же ребёнок какает более 10 раз в сутки и почти водой, при этом у него сократилось суточное количество мочеиспусканий, необходимо обратиться к врачу. Частая дефекация при водянистом стуле зеленоватого цвета свидетельствует о диарее и может привести к обезвоживанию.

Обязательно обращайтесь к врачу, если в стуле малыша появилась кровь и стул темно-зеленого цвета с обильной пеной или неприятным запахом — это может быть признаком тяжелого заболевания!!!

Колики.

Кишечник новорожденного незрел, в нём происходит много процессов брожения. Повышенное газообразование может доставлять малышу неудобство и дискомфорт. Также причиной может быть заглатывание малышом большого объёма воздуха во время кормления. Следите за правильным прикладыванием ребёнка к груди, а также после кормления можно подержать его «столбиком», чтобы он отрыгнул воздух. Если ребёнка мучают колики, он кричит, поджимает ножки к животику и тужится. Но есть мнение, что таким образом ребёнок может вести себя от любого дискомфорта. Поэтому не спешите давать ему укропную воду и другие препараты, они приносят больше вреда, чем пользы. Гораздо лучше в такие минуты носить ребёнка на руках, прижав животиком к себе. Постарайтесь придать ему свернутую позу, похожую на положение в матке, и плавно покачивайте его. Также расслабиться малышу поможет тёплая ванна. Для отхождения газиков можно сделать массаж живота по часовой стрелке и прижимание ножек, хорошо чередовать массаж с висами за ножки (динамическая гимнастика). Замечено, что детки, много спящие и гуляющие на животике, меньше страдают от колик. Спать на животике малыш может уже с 2-х месяцев. Если колики очень сильные – попробуйте положить ребенка к себе на живот, а затем переложить на живот в кроватку, предварительно нагрев ему место (грелкой например) – так малыш не проснется и животик его не будет беспокоить. Препараты для облегчения колик можно использовать лишь в крайнем случае, однако, если решились, стоит подобрать препарат именно для своего ребенка – средство, которое помогло соседскому ребенку, Вам может не подойти. Что это за средства? Во-первых – укропная вода, чай или масло на основе фенхеля (Плантекс, Бэби-Калм), во-вторых лекарства на основе симетикона – Боботик, Эспумизан, Саб-симплекс.

Срыгивание и рвота.

Срыгивание физиологично. Немного молока может отрыгнуться вместе с воздухом. Также причиной срыгиваний является то, что ребёнок иногда съедает в кормление больше молока, чем необходимо. Таким образом, он посылает запрос материнской груди для увеличения выработки молока по мере роста крохи. Срыгнуть ребёнок может свежим молоком, а может – уже несколько переработанным. Иногда он может срыгнуть очень много. Если же срыгивания очень частые и очень обильные постоянно, то стоит обратиться к неврологу. Рвота отличается от срыгиваний тем, что молоко отторгается фонтаном. Если такое произошло единожды и ребёнок весел и хорошо себя чувствует, то, скорее всего, поводов для беспокойства нет. Если рвота повторяется или самочувствие малыша ухудшилось, необходимо вызвать врача.

Контрольный замер.

Обычно в первый месяц младенец прибавляет не менее 300 г к весу при выписке. Во втором месяце прибавка больше — от 900 до 1100 г. Затем ежемесячный привес составляет в среднем 700 г и так до полугода. С 6 до 9 месяцев, когда малыш начинает активно двигаться, набор веса замедляется и ежемесячная прибавка составляет около 500 г, а с 9 месяцев и до года вес увеличивается на 300-350 г в месяц.

Однако детишки не всегда хотят соответствовать нормам, составленным педиатрами, и тогда молодая мама начинает волноваться: не голодает ли ее кроха, достаточно ли ему молока? Особенно актуальна эта проблема при грудном вскармливании, когда объем съеденного измерить не так уж просто.

Самый простой способ — провести тест „на мокрые пеленки». В течение суток малыша оставляют без подгузника и считают, сколько раз он пописает. Если кроха мочился не менее 10 раз, то с питанием у него все в порядке. Можно также взвешивать ребенка до и после каждого кормления. Существует несколько способов расчета количества молока, необходимого грудничку.

Согласно методу Шкарина, младенцу в возрасте 8 недель хватает 800 мл молока в сутки. Если ребенок младше, то он должен получать на 50 мл меньше за каждую неделю, если старше — на 50 мл больше. Например, малыш в возрасте трех недель должен съедать за сутки: 800 — 50 х 5 = 550 мл. А объем грудного молока для 10-недельного малыша: 800 + 50 х 2 = 900 мл.

Метод Гейбенера и Черни основывается на соотношении объема пищи и веса ребенка. В течение первых недель жизни количество грудного молока составляет 1/5 от веса ребенка, до 3 месяцев — 1/6 веса, в 3-5 месяцев — 1/7 веса, а во втором полугодии жизни — 1/8 веса.

Формула Рейхе также поможет рассчитать суточный объем кормлений. Вес ребенка (в граммах) делим на рост (в сантиметрах) и умножаем полученную цифру на 7.

Способ Маслова предлагает определить, не голодает ли кроха, основываясь на научных данных о калорийности грудного молока, в котором содержится в среднем 700 ккал. Кроха до 3 месяцев нуждается в 125 ккал на 1 кг веса, с 3 до 6 месяцев потребность уменьшается до 110 ккал, а с 6 месяцев и до года она составляет около 100 ккал на 1 кг.

Родничок.

Родничок — это мягкий участок на голове ребенка, место соединения

4-х костей, образующих верхнюю часть черепа. В последнее время все больше детей рождаются с небольшим родничком. Постепенно кости срастутся и родничок исчезнет. Обычно родничок закрывается к году, но бывает либо к 9-ти, либо к 18 месяцам. При хорошем освещении видно, как родничок пульсирует в ритме пульсации сердца. Родничок защищен очень плотной пленкой, поэтому повредить его при обычных манипуляциях с ребенком практически невозможно. Мы не рекомендуем давать детям витамин D. В природе этого витамина не существует и он плохо выводится из организма. Он оседает на почечных канальцах. Для того, чтобы у ребенка не было рахита, нужно выносить его на утреннее и вечернее солнышко. А матери, кормящей грудью, побольше употреблять в пищу гречку и говядину.

Волосы.

Многие дети рождаются сразу с волосами. Эти волосы могут остаться, а могут выкататься. Цвет волос впоследствии может изменится.

У ребенка может быть волосистый пушок (лануго) по всему телу, на плечиках, ушках, висках, личике. Не волнуйтесь, это совершенно нормальное явление, пушок скатается спустя 1-2 недели.

Ногти.

Доношенный новорожденный ребенок сразу имеет ногти чуть длиннее кончиков пальцев. Они растут очень быстро. Каждые три дня рекомендуется срезать ногти, чтобы ребенок не поцарапался. Некоторые родители обкусывают ногти. На наш взгляд, намного спокойнее и безопаснее срезать их ножницами. Видно все, что Вы делаете, а когда Вы обкусываете, ничего не видно и неудобно. Ногти нужно обрезать сразу, как только они выросли, тогда они будут правильно расти, не загибаться, не ломаться и не врастать в пальчик ребенка. На ручках ногти нужно обрезать сразу после рождения, а затем, приблизительно каждые четыре дня. Их нужно обрезать маленькими маникюрными ножничками с закругленными концами. Желательно это делать, когда ребенок спокоен, спит или расслабленно лежит. Первый и второй раз с непривычки может быть трудно, а затем Вы привыкните и никаких сложностей с этим возникать не будет.

Глаза.

У всех новорожденных вначале серо-голубые глаза. Это объясняется тем, что в радужной оболочке отсутствуют пигменты. Природные пигменты станут образовываться через несколько недель после рождения, и глаза ребенка начнут приобретать цвет. Но только в год или два у ребенка сформируется определенный цвет глаз.

Сразу после рождения глаза слегка отечные. Это происходит вследствие сильного сжатия во время родов. Отечность проходит сама через несколько дней. Ребенок поначалу косит глазами. Сначала и это нормально, так как умению видеть ребенок будет еще учиться. Если же ребенок продолжает косить в два месяца, покажите его врачу.

Родимые пятна.

У новорожденного могут быть розовые пятнышки на переносице, веках, на подбородке и вверху на шейке возле головки. Речь идет об увеличенных кровеносных сосудах, которые уменьшатся через несколько месяцев. Они называются гемангиомой. Гемангиома красного цвета, иногда немного выпуклая, и может достигать размера пятикопеечной монеты. Она не доставляет неудобства ребенку и часто тускнеет со временем сама по себе. Через месяц-два она будет менее заметна, а к году или к трем не будет отличима от других участков кожи.

Гематома.

Гематома — опухоль, которая возникает во время родов. Под кожей у ребенка скапливается кровь. Иногда гематомы небольшие и рассасываются в первые часы или дни после родов. Если же после двух недель у ребенка еще есть гематома, обязательно покажите его хирургу в 14 дней. При необходимости врач совершенно безболезненно и быстро удалит эту кровь шприцом. Если же Вы упустите время и покажите ребенка после месяца, то опухоль может кальцинироваться и ее придется соскабливать.

Дыхание ребенка.

Новорожденные дети дышат нерегулярно. Временами их дыхание становится таким слабым, что его едва слышно.

Иногда ребенок храпит во сне. Это явление совершенно нормальное. Если ребенок постоянно издает подобные звуки во сне, Вас это не должно беспокоить.

С другой стороны, если затрудненное дыхание возникает неожиданно и имеет совершенно иной звук, чем постоянное — это может быть вызвано крупом, астмой или другим заболеванием, в этом случае нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Апноэ — временная остановка дыхания (более чем на 15 секунд), распространенная у недоношенных младенцев. Часто сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, известным под названием брадикардии. Падение кислородого насыщения определяют с помощнью аппарата, называемого пульсовым оксиметром. В большинстве случаев у детей это проходит к тому времени, как их выпишут домой.

Вздрагивание.

Новорожденные вздрагивают от громких звуков и неожиданных изменений положения тела. Некоторые дети более чувствительны, другие менее.

Дрожание.

У некоторых новорожденных временами бывает дрожание подбородка, рук и ног. Это признак того, что нервная система еще не совершенна. Со временем эти явления проходят. Подергивания во сне также бывают у многих маленьких деток. Если подергивания приобретают характер повторяющихся и переходят в дрожание и подергивание всего тела, в этом случае нужно обязательно посоветоваться с врачем.

Икота.

Многие мамы еще во время беременности замечают, что ребенок икает у них в животе. Ощущается это одинаковыми ритмичными толчками в одном и том же месте живота. В животе не было возможности ни переесть, ни замерзнуть. Просто такова особенность маленьких деток. Так что не волнуйтесь, если Ваш новорожденный ребенок икает. Поносите его немного на руках, дайте грудь.

Чихание.

Если ребенок в первый месяц чихает сухо, или у него есть отдельные корочки в носу — это совершенно нормально явление. Происходит послеродовая очистка организма. Сухие покашливания, почихивания вовсе не означают, что ребенок простудился. Если же из носа ребенка текут жидкие выделения — это насморк и его нужно лечить

Сосудистые пятна.

У некоторых деток могут проявиться так называемые сосу­дистые пятна в области верхних век, переносицы или на лбу между бровями, над ушками и на границе роста волос сзади. Обычно такие пятна долго не бледнеют и постепенно исчезают в 3 — 4-летнему возрасту.

Материалы собраны с сайтов:

http://mausi.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=41&Itemid=14

http://zdorovye-mam.ru/ty-v-poryadke-moj-malenkij

http://mylady.mybb.ru/viewtopic.php?id=133

www.baby.ru

Основные проблемы периода новорожденности. Медицинские проблемы новорожденных

Каждая мама пристально рассматривает своего новорожденного ребенка и практически каждая находит повод для волнений. И кожа у младенца шелушится, и на носу прыщики, и опрелости в первый же день появились. К счастью, в подавляющем большинстве случаев тревога является ложной. Ну а с какими реальными проблемами кожи новорожденных может столкнуться молодая мама?

Проблема кожи новорожденных №1 – эритема новорожденных

Чаще всего молодые мамы сталкиваются с такой проблемой кожи новорожденных детей , как токсическая эритема новорожденных. Невзирая на страшное название, это доброкачественное состояние, которое не требует лечение и самостоятельно проходит к 3 неделе жизни.

Токсическая эритема новорожденных – это своеобразная, похожая на аллергическую, реакция, которая может возникать в ответ на различные раздражители (охлаждение, первую кишечную микрофлору и. т. д.). Высыпания чаще возникают на первый-второй день жизни в виде плотных белых узелочков, которые окружены красным или розовым венчиком. Могут быть одиночными или множественными. Расположены на ягодицах, груди, реже на животике, лице и вокруг суставов.

Кроме того у ребенка может наблюдаться физиологическая эритема, которая проявляется с первых часов жизни в виде разлитой красноты кожи. Сохраняется 3-7 дней, а потом на смену эритеме приходит отрубевидное шелушение.

Проблема кожи новорожденных №2 – «белые угри»

«Прыщики», которые на коже новорожденного с ужасом замечает большинство мам – это милиум (белые угри). Эти бело-жёлтые узелки размерами 1-2 мм, которые выступают над поверхностью кожи и расположены чаще всего на лбу, крыльях носа, подбородке, реже по всему телу, образуются у 60-80% новорожденных в ответ на выделение большого количества материнских гормонов перед родами. «Белые угри» (милиум) представляют собой сальные железы с избытком содержимого и закупоренными выводными протоками. Через 1-3 недели, с началом активного купания, они самостоятельно проходят.

Проблема кожи новорожденных №3 – реакция на изменение температурного режима

Поскольку организм новорожденного имеет минимальную способность к терморегуляции, нарушение температурного режима тоже является причиной проблем кожи новорожденного.

Так, при недостатке тепла мама может столкнуться с такой проблемой, как мраморная кожа – преходящая доброкачественная пятнистость кожи, связанная с реакцией сосудов на внутреннее переохлаждение, которая проходит при обогреве.

Другая проблема кожи новорожденных, наоборот, связана с перегревом ребенка. Это –потница. Потница – это мелкая сыпь, обычно ярко-красного цвета, или маленькие, наполненные прозрачной жидкостью пузырьки (закупоренные потовые железы). Появляется она в тех местах, где ребенок больше всего потеет: под одеждой, под подгузником. Часто появляется у детей, которых старательно пеленают, плотно укутывают.

Решение данной проблемы кожи новорожденных простое: не перегревать ребенка, не пеленать, чаще оставлять его без подгузников, поддерживать нормальную температуру в помещении (200 С), каждый день купать и ни в коем случае не смазывать все тело малыша маслом или кремом (это может усилить высыпания). Подгузники нужно менять по мере загрязнения, желательно через каждых 3 часа. Если в месте потницы появились гнойнички необходимо проконсультироваться с врачом.

Популярная проблема кожи новорожденных – «молочная корка» на голове

Довольно часто молодых мам волнует такая проблема кожи новорожденных, как появление на коже головы «молочной корки» — жирных тонких чешуек в области родничка, на волосистой поверхности головы.

В легких случаях эти чешуйки на голове мягкие и для устранения этой проблемы кожи новорожденных достаточно осторожного мытья головы раз в неделю с детским мылом или шампунем. Более частое мытьё головы с моющими средствами может привести к пересыханию кожи и ухудшению ситуации.

Если же корочки обильно покрывают кожу головы и плохо смываются можно воспользоваться растительным маслом или специальным средством для размягчения корок. На пораженную «молочной коркой» кожу новорожденного несите средство тонким слоем и подождите в течение 10-15 минут. Мягкой щеткой осторожно удалите чешуйки и хорошо смойте оставшееся масло детским мылом или шампунем. Иногда для полной ликвидации этой проблемы кожи новорожденных процедуру следует повторить несколько раз.

Частая проблема кожи новорожденных и грудных детей – опрелости

Опрелости – проблема кожи новорожденных и грудничков, с которой сталкиваются большинство мам. Опрелости, как правило, возникают по той же причине, что и потница (то есть от перегрева), хотя и являются более серьезной проблемой кожи новорожденных. Проявляются опрелости покраснением и отёчностью кожи в местах ее соприкосновения с мочой, калом, грубыми пеленками. Поражается кожа ягодиц, подмышечных впадин, паховых и подколенных областей. Более всего склонны к появлению опрелостей дети с избыточной массой тела, аллергическими и эндокринными заболеваниями.

Чтобы решить эту проблему кожи новорожденных, необходимо соблюдать температурный режим, ежедневно купать малыша, увлажнять кожу ребенка при возникновении сухости. Тщательно обрабатывайте естественные складки кожи, избегайте слишком частого применения раздражающих влажных детских салфеток и синтетической одежды.

Полезными для профилактики заболевания могут быть защитные кремы, а также кремы, содержащие окись цинка. Если опрелости не проходят, обрабатывайте их дезинфицирующими растворами (водным раствором хлоргексидина) и, посоветовавшись с педиатром, подберите малышу крем или мазь с противовоспалительным эффектом.

Серьезная проблема кожи новорожденных и грудных детей – пеленочный дерматит

Еще более серьезная проблема кожи новорожденных возникает при длительном существовании опрелостей. В этом случае к ним может присоединиться грибковая инфекция, воспаление усиливается, появляются большие красные круглые или овальные участки с бахромчатыми краями и сыпь с белыми верхушками: развивается кандидоз, или пеленочный дерматит.

При развитии проблем кожи новорожденных и грудничков, связанных с присоединением грибковой инфекции, используют противокандидозные (противогрибковые) кремы 2 раза в день в течение 1-2 недель. При выраженном воспалении и присоединении инфекции может потребоваться назначение антибиотиков, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом!

Важно! Применяйте лечебную косметику (кремы, мази, лосьоны) только на пораженные участки. Здоровую кожу такие средства могут раздражать.

Гнойная инфекция как проблема кожи новорожденных и грудных детей

Наиболее опасные проблемы кожи новорожденных способны вызывать бактериальные инфекции. Появление больших плотных участков отечной покрасневшей кожи, гнойничков, а также пузырей, заполненных сначала прозрачной, а потом мутной жидкостью, может быть признаком стрептококковой или стафилококковой инфекции.

Это очень опасно для новорожденных и грудных детей, поэтому необходимо срочно обратится за консультацией к педиатру!

В семье появился новорожденный ребенок. Вместе с ним пришло не только чувство огромной любви, но и чувство ответственности за его жизнь и здоровье. С какими трудностями могут столкнуться заботливые родители в первый год жизни крохи, с какими самыми распространенными недугами, заболеваниями и болезнями придется столкнуться родителям — все это попытаемся рассказать в этой мини энциклопе

olliewake.ru

Распространённые проблемы новорождённых ~ Гармония отношений


Самые первые проблемы новорожденного крохи всегда вызывают больше всего страхов и тревог у родителей. И неудивительно — ведь всё в первый раз! Но на деле — большинство проблем просты и часто проблемами вообще не являются 🙂 Попробуем рассмотреть самые распространённые вопросы, которыми задаются родители новорожденного. Итак:

Физиологическая потеря веса. Все новорожденные теряют в весе первые дни после рождения. Нормальной считается потеря до 10% от веса при рождении. Это связано с адаптативными процессами, происходящими в организме новорожденного, и ничем ему не грозит. Обычно на 2-3 неделе жизни ребёнок начинает набирать вес и к месяцу он уже на 600 и более грамм тяжелее, чем сразу после родов. Способствует этому правильно организованное грудное вскармливание – по требованию, без докормов и допаиваний.

Сухость и шелушение кожи. Рождённый в срок ребёнок покрыт белым маслянистым веществом – первородной смазкой. Её функция – помогать прохождению ребёнка по родовым путям, а также защитить нежную кожу в период перехода от водного образа жизни к воздушному. В течение 1-2 суток после родов смазка практически без остатка впитывается в кожу. Если же смазку вытерли или смыли. либо малыш переношенный (родился практически без смазки), то через несколько дней кожа начинает шелушиться. Помочь в этом случае может растительное масло, простерилизованное на водяной бане, которым необходимо смазывать кожу крохи несколько раз в день. Специальные детские масла сейчас лучше не использовать, поскольку они способны в некоторых случаях вызывать аллергию у ребёнка.

Сыпь. В течение первой недели у новорожденного может возникнуть мелкая красная сыпь с белыми головками или без них. Это т.н. эритема, её причиной является послеродовое очищение организма малыша. Обычно она проходит через 2-3 дня безо всякого лечения. Ванночки с травками – ромашкой, календулой, чередой – ускорят и облегчат этот процесс.

Гормональный криз. Вызван выведением из организма крохи избытка материнских гормонов, попавших к нему в последние недельки беременности и во время родов. Проявляется припухлостью молочных желёзок у деток обоих полов, у девочек возможны слизистые беловатые или кровянистые выделения из половых путей, у мальчиков может быть припухшей мошонка. Все эти симптомы обычно проходят сами собой. В эти дни нужна тщательная гигиена и внимательная аккуратность к припухшим желёзкам. Если припухлость на грудке большая, то можно сделать компресс с мазью Вишневского. Насторожить должно появление красноты в этих местах и повышение температуры у малыша. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Милиа. Это беленькие точечки на личике малыша, напоминающие угри. Причина этого явления – закупорка сальных желёзок секретом, образовавшимся под влиянием материнских гормонов. Милиа проходят сами собой через 1-4 месяца. Делать ничего не нужно.

Желтуха новорожденных. Физиологическое явление, связанное с разрушением избыточного количества эритроцитов в крови ребёнка. Эритроцитов у плода примерно в 2 раза больше, чем у взрослого, поэтому после рождения лишние разрушаются. Но печень новорожденного не может справиться полностью с этой задачей, поэтому и возникает пигмент. Кожа и склеры глаз ребёнка приобретают желтоватую окраску. В норме желтуха нарастает с 2 по 5 день, а потом в течение 2х недель спадает. Материнское молозиво существенно облегчает этот процесс для организма малыша, поэтому важно начать кормить в первые полчаса после рождения и продолжать кормления по требованию ребёнка.

Мокнущий пупок. Обычно остаток пуповины отпадает на 4-5 день, а окончательно пупок заживает примерно к 10му дню. Чтобы пупочная ранка хорошо и быстро зажила, важно хорошо за ней ухаживать. Ватной палочкой, намоченной в перекиси водорода, тщательно обработать все складочки пупочного кольца, вымывая оттуда все корочки. После этого аккуратно капнуть в пупок настойку прополиса или зелёнку. Такой уход необходимо повторять 4-5 раз в день. Если всё же пупок не заживает, мокнет, то помочь может присыпка сорбентом типа «Полисорб», а также заливание в пупок натурального жидкого мёда.

Конъюктивит. Очень часто родители новорожденных малышей жалуются на «киснущие» глазки ребёнка. Таким образом сказывается переход из стерильности матки в атмосферу, насыщенную разнообразными микроорганизмами. В глазки можно капать мамино молоко, настой ромашки или календулы, протирать ваткой, смоченной в моче малыша. Движение ватки от угла глаза к носу. Если эти простые средства не помогают, можно воспользоваться гомеопатическим препаратом Окулохель. Эти капли фасованы в мягкие пластиковые ампулки, которые одновременно служат и пипеткой. Нужно помнить, что открытую ампулку препарата необходимо использовать в течение одного дня, не оставляя на завтра.

Потница. Красная мелкая сыпь, появляющаяся, как правило, в области крупных складок – подмышками, на шейке. Основные причины – недостаточная гигиена и перегрев. Если у вашего малыша появилась потница, обязательно обратите внимание на его одежду. Не слишком ли её много? Пошита ли она из натуральных материалов? Помните, что перегрев для новорожденного опаснее, чем переохлаждение. При нормализации ухода потничка обычно проходит сама. Можно помочь коже ванночками или обтираниями настоем ромашки, календулы, череды.

Опрелости. Чаще появляются в паху и области ягодиц, но могут быть и в подмышечных впадинах, и на шейке. Причины те же, что и у потницы, а также постоянным контактом кожи с мочой и каками. Кожа у малыша очень тонкая и нежная, поэтому важно за ней очень тщательно ухаживать – обмывать складочки настоями травок несколько раз в день, идеально – после каждого туалета, и побольше держать открытыми – проветривать, подсушивать. Если опрелости всё-таки появились, то важно определить, какие они – сухие или мокнущие. Если сухие, то поможет смазывание растительным маслом или кремом, если мокнущие, то необходимо использовать специальную детскую присыпку. Лучше использовать отечественную присыпку, которая продаётся в аптеках – она не содержит ароматизаторов и других веществ, могущих вызвать аллергию. Замечательно от любых видов опрелостей помогает присыпка из спор ликоподия, её тоже необходимо искать в аптеках.

Молочница. Это грибковое поражение слизистой ротика. Выглядит оно как белые створоженные кусочки на языке, нёбе, внутренних поверхностях щёк. Иногда эти пятнышки окружены красным ободочком, но его может и не быть. За молочницу нередко принимают молочный налёт на языке ребёнка, остающийся после кормления. Различить их можно так: молочный налёт исчезает, если перерыв между кормлениями был долгим, а молочница, напротив, имеет тенденцию распространяться по слизистой. Также молочница легко снимается марлечкой, намотанной на палец, а под ней чаще всего обнаруживается красное пятно. Молочницу обязательно нужно лечить, поскольку запущенная она вызывает неприятные и болезненные ощущения у малыша, и он не может хорошо сосать. Соски матери тоже могут заразиться молочницей. Перед каждым кормлением необходимо снимать налёт марлечкой с содовым раствором – 1ч.л на стакан воды.

Запор. Если ребёнок на исключительно грудном вскармливании, то появление истинного запора практически невозможно. Чаще за запор родители принимают редкий объёмный стул. Нужно помнить, что абсолютной нормой для грудничка является стул от 10 раз в сутки до 1 раза в 2-3 суток. Поэтому если малыша ничего не беспокоит и он какает, хоть редко, но сам, то поводов для беспокойства нет. Если стул нормальной консистенции – кашицеобразный, но ребёнок испытывает трудности с его выделением, то необходимо помассировать животик малыша и поприжимать к нему ножки, согнутые в коленках, а потом взять ребёнка в удобную позу для оправления – под коленки, разместить над тазиком или пелёночкой и приглашать его покакать соответствующими звуками. Дело в том, что внутриутробно малыш не какал и для него это такая же новая и связанная с усилиями задача, как и сосание. Он ожидает помощи в её освоении от мамы, и если она достаточно чутко отнесётся к его потребностям, то скоро забудет об испачканных пелёнках. Если же стул действительно плотный, то возможно мама ест много жирных продуктов, например, много грецких орехов. Стоит пересмотреть своё меню. Помочь может массаж животика, сон на животе, упражнения для массажа живота, из динамической гимнастики – захваты за ножки. В крайнем случае можно покрутить у ануса малыша ватной палочкой с кремом или тонким концом градусника, либо воспользоваться газоотводной трубочкой. Но эти средства не должны использоваться регулярно, лучше постараться найти и устранить причину вместе с врачом или консультантом по ГВ. Если малыш на искусственном вскармливании, то, возможно, необходимо поменять смесь. Часто крепят смеси с высоким содержанием железа.

Понос. Напомню, что малыш на исключительном ГВ имеет право на любой стул — жидкий, частый, с комочками и разного цвета. Главным признаком нормальности является хороший набор веса и общее благополучие ребёнка. Если стул крохи частый, с зеленью и пеной, то, возможно, он недополучает «заднего» («позднего») молока. Необходимо следить, чтобы ребёнок полностью опустошал одну грудь и только после этого предлагать ему другую. Если же ребёнок какает более 10 раз в сутки и почти водой, при этом у него сократилось суточное количество мочеиспусканий, необходимо обратиться к врачу.

Колики. Кишечник новорожденного незрел, в нём происходит много процессов брожения. Повышенное газообразование может доставлять малышу неудобство и дискомфорт. Также причиной может быть заглатывание малышом большого объёма воздуха во время кормления. Следите за правильным прикладыванием ребёнка к груди, а также после кормления можно подержать его «столбиком», чтобы он отрыгнул воздух. Если ребёнка мучают колики, он кричит, поджимает ножки к животику и тужится. Но есть мнение, что таким образом ребёнок может вести себя от любого дискомфорта. Поэтому не спешите давать ему укропную воду и другие препараты, они приносят больше вреда, чем пользы. Гораздо лучше в такие минуты носить ребёнка на руках, прижав животиком к себе. Постарайтесь придать ему свернутую позу, похожую на положение в матке, и плавно покачивайте его. Также расслабиться малышу поможет тёплая ванна. Для отхождения газиков можно сделать массаж живота по часовой стрелке и прижимание ножек, хорошо чередовать массаж с висами за ножки (динамическая гимнастика). Замечено, что детки, много спящие и гуляющие на животике, меньше страдают от колик.

Срыгивание и рвота. Срыгивание физиологично. Немного молока может отрыгнуться вместе с воздухом. Также причиной срыгиваний является то, что ребёнок иногда съедает в кормление больше молока, чем необходимо. Таким образом он посылает запрос материнской груди для увеличения выработки молока по мере роста крохи. Срыгнуть ребёнок может свежим молоком, а может – уже несколько переработанным. Иногда он может срыгнуть очень много. Если же срыгивания очень частые и очень обильные постоянно, то стоит обратиться к неврологу. Рвота отличается от срыгиваний тем, что молоко отторгается фонтаном. Если такое произошло единожды и ребёнок весел и хорошо себя чувствует, то, скорее всего, поводов для беспокойства нет. Если рвота повторяется или самочувствие малыша ухудшилось, необходимо вызвать врача.


www.garmoniya.info

Анатомо-физиологические особенности новорожденного; потребности новорожденного; основные проблемы периода новорожденности.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 9Следующая ⇒

Для периода новорожденности характерны следующие основные потребности: есть; спать; пить; выделять; двигаться; общаться; избегать опасности; быть чистым; быть здоровым; поддерживать постоянную температуру тела.

 

Анатомо-физиологические особенности новорожденного

Период младенчества включает детей от 1 месяца до 1 года (12 мес.).

Основной особенностью периода младенчества являются высокие темпы физического и нервно-психического развития на основе ускоренных процессов обмена веществ.

Во многом строение и функции основных систем организма сохраняют те же особенности, что были хар-ны для периода новорожденности:

1) обильное кровоснабжение

2) сниженные защитные ф-ции

3) несовершенство регуляторных ф-ций нервной и эндокринной систем.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

К моменту рождения наименее развита. Масса головного мозга по отношению к массе тела составляет 1/8-1/9 часть, у взрослого 1/40 часть. Борозды извилины сформированы, выражены слабо с возрастом, становятся многочисленнее, рельефнее, особенно в 5-6 лет. Мозжечок развит слабо. Движения ребенка не скоординированы. Миелиновые оболочки нервных волокон отсутствуют, ткань мозга богата водой, кровоснабжение ее более интенсивнее, чем у взрослых. Артериальная сеть развита лучше, чем венозная. Кол-во нервных клеток такое же, как и у взрослого. Спинной мозг развит лучше, чем головной. Хорошо выражены условные рефлексы.

КОЖА И ЕЕ ПРИДАТКИ

Роговой слой тонкий, эпидермис сочный, рыхлый. Кровеносные сосуды кожи широкие, образуют густую сеть. Потовые железы сформированы, но протоки их развиты слабо и покрыты эпителиальными клетками, поэтому до 1 мес. потоотделения не наблюдается. Сальные железы ф-ционируют еще внутриутробно, их секрет образует «творожистую смазку». Ф-ции кожи: защитная, выделительная, терморегляторная, дыхательная, восстановительная, витаминообразующая. Пупочная ранка после отпадения пупочного остатка остается на 3-4-е сутки. Заживает к 7-10 дню жизни, эпителизируется к 1 мес.

КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

Бедна минеральными солями, много воды и органических вещ-в. Кости гибкие, редко ломаются, но легко деформируются. Большой родничок находится между лобными и теменными костями, закрывается к 1 году. У всех доношенных все боковые роднички закрыты. Родничок нужен для мягкого прохождения по родовым путям. Позвоночник не имеет изгибов, прямой. Зубы не видны, но имеют зачатки. Формула x=N-4, где N- число месяцев ребенка до 24 месяцев (к 2 годам) молочный прикус (20 зубов) полностью сформирован.

Меры по предупреждению деформации костей у детей 1года жизни:1) Рациональное грудное вскармливание. 2) Длительное пребывание на свежем воздухе. 3) Массаж и гимнастика. 4) Адекватные физические нагрузки. 5) Сон на твердом матрасе без подушки. 6) Смена положения на руках и кроватке. 7) Свободное пеленание.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Носовые ходы малых размеров. Нижний носовой ход отсутствует из-за нависания носовых раковин. Глотка узкая, но слуховая или Евстахиева труба, которая соединяется со средним ухом вследствие этого у детей часто бывает отит Гортань короткая, широкая, воронкообразной формы с сужением в области подсвязочного пространства. Голосовые связки короткие, а голосовая щель узкая вследствие чего появляется стеноз гортани часто при ларингите. Трахея узкая, хрящи мягкие, могут спадаться и могут вызывать врожденный стридор – грубое храпящее дыхание с экспираторной отдышкой. Бронхи мягкие, склонны к спадению. Правый бронх является продолжением трахеи.Легкие малоластичны, маловоздушны, склонны к развитию отека, ателектазы, эмфиземе. Диафрагма расположена выше, чем у взрослых.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Сердце -20-25 г. Сосуды развиты хорошо, однако артерии лучше развиты, чем вены. Пульс относительно ускорен, аритмичен, считаться за 60 сек. АД систолическое-70/75 мм.рт.ст.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Почки анатомически незрелые. Мочеточники более широкие и извитые. Мочевой пузырь расположен относительно выше, чем у взрослого. Мышечный слой развит слабо вследствие этого появляется непроизвольное мочеиспускание из-за недоразвития регулирующей ф-ции ЦНС. Мочеиспускательный канал-0,5-1 см у девочек, 5-6 см у мальчиков.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

В полости рта есть много приспособлений – подушечки Биша – жировые комочки в толще щек, валикообразное утолщение вдоль десен, складчатость на слизистой оболочке губ, относительно большой язык. Слюноотделение слабое. Пищевод 10-11 см воронкообразной формы. Желудок имеет те же отделы, что и у взрослых. Сфинктер входной части желудка, кардиальный, развит слабо, а пилорическая часть развита хорошо вследствие этого бывают срыгивания. Объем желудка 30-35 мл. Ребенок рождается со стерильным кишечником. Микрофлора зависит от вида вскармливания. Первородный кал-меконий-густая вязкая масса темно-зеленого или оливкового цвета, без запаха, выделяется 2-3 дня жизни. При грудном вскармливании с 4-5 дня жизни стул 1-4 раза в сутки, мазеобразный, однородный, золотисто-желтый с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании – 1-2 раза. Стул плотный, светло-желтого цвета, однородный, с гнилостным запахом. Печень – самый крупный орган, который занимает половину брюшной полости, выступает из под правого подреберья на 1,5-2 см.

 

Основные проблемы периода новорожденности

Пограничные состояния новорожденных

Транзиторные (физиологические) – не являются заболеваниями, но требуют больше внимания и необходимых мер.

1)Физиологическая убыль массы тела у 100% новорожденных и проявляется на 3-4 день жизни, макс. соотв. 10% от первоначальной массы, а к 7-10 дню вес восстанавливается.

Причины: мало ест, выделение воды через кожу и легкие, потеря воды с мочей и калом, срыгивание околоплодных вод, усыхание пуповинного остатка.

Тактика: раннее прикладывание к груди, кормление по требованию, борьба с гипогалактией, контроль веса ребенка.

2) Транзиторная эритема кожи (покраснение)

— простая – покраснение кожи из-за расширения сосудов кожи вследствие мощного воздействия факторов внешней среды на кожные рецепторы новорожденного. Сохраняется от нескольких часов до 1-2 дней.

— токсическая (аллергическая реакция) – возникает на 2-5 день жизни в виде гиперемированных пятен, папул, везикул, кроме ладоней и стоп. Сыпь угасает через 2-3 дня. Может перейти в шелушение.

Тактика: уход за кожей, гигиеническая ванна с р-ром перманганата калия.

3) Транзиторная лихорадка

Проявляется на 2-3 день жизни, Т. 38-39С, жажда, кожа и слизистая сухая. Через 1-2 дня Т. нормализуется.

Причины: мало поступает жидкости в организм, высокое содержание белка в молозиве, перегрев.

Тактика: дополнительное питье 5% р-р глюкозы.

4) Желтуха – окрашивание кожи и слизистых (желтушное) без нарушения самочувствия. Случаев 40-60%. Появляется на 3 сутки. Максимума достигает на 4-5 сутки. К 7-10 дню жизни исчезает.

Причина: распад «отсулживших» внутриутробных эритроцитов с выходом из них гемоглобина, из которых образуется билирубин, т.к. печень временно не способна перевести непрямой билирубин (ЯД!!!) в прямой, поэтому он накапливается в крови и переходит в ткани и прокрашивает их.

Тактика: контроль за состоянием, дополнительное питье 5% р-р глюкозы, УФО.

5) Гормональный криз – переход половых гормонов матерей в кровь плода в антенательном и интранатальном периодах или поступает с молоком матери. Может проявляться в виде: 1) физиологических мастопатий у мальчиков и девочек. У ребенка наблюдается симметричное нагрубание молочных желез без признаков воспаления, из сосков сероватые выделения. Проявляется на 3-4 день, максимума достигает на 7-8 день, исчезает через 2-3 недели. 2) у мальчиков-отек мошонки, у девочек-больших половых губ. Проходит симметрично без лечения. 3) вульвовагенит у девочек – выделение из половой щели серо-беловатого выделения, иногда коричневого. Появляется в первые дни жизни, исчезает к 3 дню.

Тактика – уход за кожей.

6) Угри (милиум) – закупорка сальных желез обильным секретом. Выглядят как беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мл. Чаще располагаются на крыльях носа, переносице, лбу, подбородке. Держится до 2-4 недель. Лечения не требует.

Тактика – 2-3 раза в день обмывают слабо-розовым р-ром перманганата калия.

7) Мочекислый инфаркт почек — отложение мочевой к-ты в виде кристаллов в просвете мочевых канальцев. Причина — распад большого кол-ва клеток в особенности белкового обмена. Моча становится мутной, желто-коричневого цвета. На пеленках после высыхания желтое пятно или песок. Обнаруживается на 3-4 день жизни. В течение 7-10 дней исчезает.

Тактика – питье 5% р-р глюкозы.

 




infopedia.su

Выявление основных проблем периода новорожденности — Мама и Я

41 Кризис новорожденности

Акт рождения ребенка сопровождается сильным стрессом как для матери, так и для новорожденного. Проходя через родовые пути, ребенок чувствует сильную гипоксию и сдавливание головы ее организм отвечает есть на это значительным выбросом в кровь гормонов стресса: очень активных и сильных биохимических веществ — адреналина и норадреналина. Уровень их в крови новорожденного выше, чем у взрослого в состоянии сильного эмоционального йного напряжения. Считают, что большая доза этих гормонов способствует установлению привязанности между матерью и ребенком и обеспечивает активность новонародженогного.

После того как ребенок появился на свет, его нервная система глубоко потрясена тем, что произошло, что послужило основанием для осмысления этого факта в терминах психологической травмы рождения

А. Шопенгауэр считал рождения пессимистическим актом, поскольку страдания преобладает в начале существования. И. Кант объяснял крик новорожденного как протест человеческого духа против заключения в»цепи чувствительных тиливості».

Новонародженисть как критический период. Развитие ребенка начинается критическим актом рождения и следующим за ним критическим периодом, который носит название новорожденности. Психоаналитики считают кризис прежде шей травмой, которую переживает ребенок, и она настолько сильна, что вся последующая жизнь человека проходит под знаком этой травмы. Вряд ли можно с этим согласиться, если учесть, что у новорожденного ребенка щ е отсутствует психическая жизнь, и крик новорожденного есть переход к новой форме дыхания. Акт рождения в определенном смысле переходом от паразитарного типа существования к форме индивидуальной жизни. Это перех ид от тьмы к свету, от тепла к холоду, от одного типа питания к другому. Начинают действовать другие виды физиологической регуляции поведения, многочисленные физиологические системы начинают функционировать с а новыезаново.

Кризис новорожденности — промежуточный период между внутриутробным и внеутробной образом жизни. Процесс рождения — тяжелый, переломный момент в жизни ребенка. Рождаясь, ребенок попадает в совершенно другие и условия: холод, яркий свет, воздушная среда, требующая другого типа дыхания, необходимость смены типа питания бы рядом с новорожденным не было взрослого человека, то это существо через несколько часов должна была бы погибнутьути.

Приспособиться к новым условиям жизни ребенку помогают наследственно закрепленные механизмы — безусловные рефлексы. Ребенок рождается с определенной готовностью нервной системы приспосабливать организм к внешним у условий. Так, сразу после рождения включаются рефлексы, обеспечивающие работу основных систем организма (дыхания, кровообращения). В первые дни можно отметить следующее: сильное раздражение кожи (укол например) вызывает защитное одергивания, мелькание какого-либо предмета перед лицом — зажмуривание, а резкое увеличение яркости света — сужение зрачков и т.п.. Эти реакции — защитные рефлексы. Кроме защит менных, у новорожденных можно обнаружить реакции, направленные на контакт с раздражителем. Это ориентировочные рефлексы. Наблюдения свидетельствуют о том, что уже в период от первого до третьего дня сильный источник св итла вызывает поворот головы: в детской комнате роддома в солнечный день председателя большинства новорожденных, как подсолнухи, возвращены в сторону света. Доказано также, что уже в первые дни новорожденным свойственно следить за источником света, медленно перемещается. Легко вызываются и ориентировочно-пищевые рефлексы. Прикосновение к уголкам губ, к щекам вызывает у голодного ребенка реакцию поиска: она возвращает голову в сторону раздражителя, открывает рот. Кроме перечисленных, у ребенка проявляется еще несколько врожденных реакций: ссальний рефлекс — ребенок сразу же начинает сосать вложенный ему в рот предмет; хватательный ре флекс — прикосновение к ладони вызывает реакцию схватывания; рефлекс отталкивания (ползания) — при прикосновении к подошве ног и некоторые другие рефлексші рефлекси.

Таким образом, ребенок вооруженная определенным количеством безусловных рефлексов, которые проявляются в первые дни после рождения. За последние годы ученые доказали, что некоторые рефлекторные реакции проявляются еще до рожден ения. Так, уже через восемнадцать недель у плода образуется ссальний рефлекс. Большинство врожденных реакций необходимы ребенку для жизни. Они помогают ей приспособиться к новым условиям существования. Благодаря ц им рефлексам для новорожденного становится возможным новый тип дыхания и питания. Если до рождения плод развивается за счет организма матери (через стенки сосудов плаценты — детского места — из крови м. Атера в кровь зародыша поступают питательные вещества и кислород), то после рождения организм ребенка переходит к легочного дыхания и так называемого орального питания (через рот и желудочно-кишечный тракт). Это приспособление происходит рефлекторно. После того как легкие наполняются воздухом, целая система мышц включается в ритмические дыхательные движения. Дыхание осуществляется легко и свободно. Питание происхо ься с помощью ссального рефлекса. Врожденные действия, включенные в ссального рефлекса, на первых порах еще плохо согласованы между собой: ребенок при сосании захлебывается, задыхается, у него быстро истощаются силы. Вся его активность направлена ??на сосание ради насыщения. Очень большое значение имеет также установление рефлекторного автоматизма терморегуляции; организм ребенка уже лучше приспосабливается к температ урних перепадених перепадів.

Новонародженисть — единственный период в жизни человека, когда можно наблюдать в чистом виде проявление врожденных, инстинктивных форм поведения, направленных на удовлетворение органических потребностей (в кислороде, пище, то епли). Однако, органические потребности не могут составить основу психического развития — они только обеспечивают выживание младенца. У ребенка, в отличие от детенышей животных, имеющиеся безусловные рефлексы не обесп ечують появления человеческих форм поведения, в то время как сложный набор безусловных рефлексов детенышей животных позволяет сложиться взрослой индивиду с активными защитными, охотничьими, материнскими и другими реакциями, необходимыми для нормального существования. Как показывают исследования, в сравнительно небольшом наборе врожденных реакций ребенка на внешние раздражители есть много рефлексов, на основе которых ничего не ро извивается. Это — атавистические рефлексы, наследственность, полученные ребенком от животных предков. Такими рефлексы придирки и ползание. Движения, связанные с этими рефлексами, в дальнейшем угасают. Рефлекс придирки я заключается в том, что ручка сжимается в кулак в ответ на раздражение ладони. Движения ребенка, необходимые для его психического развития, для развития способности взаимодействовать с внешним миром. Они формируют ся на основе этого рефлекса придирки, а на основе придирки, которое возникает при раздражении пальцев. Хватательный рефлекс угасает раньше, чем начинает складываться придирки. Рефлекс ползания при опоре на подошв и также не является исходным для развития самостоятельного передвижения в пространстве. Наблюдения показывают, что настоящее ползания начинается не с отталкивания ножками, а с движений рук: ребенок тянется к предмет в, который привлекает ее внимание,»переступает»руками и продвигается вперед придирки и ползание начинают формироваться не в период новорожденности, а значительно позже — при взаимодействии ребенка со взрослым, с понукае и тренирует эти действия. Таким образом, ребенок гораздо меньше»вооружена»врожденными формами поведения, чем детеныш животного. У ребенка все человеческие формы поведения еще должны сложитьсяорми поведінки ще повинні скластися.

Ребенок наиболее беспомощен в момент своего рождения. У нее отсутствует единая устоявшаяся форма поведения. В ходе антропогенеза практически исчезли все инстинктивные функциональные системы. На момент рождения д ребенка не существует ни ранее сформированного поведенческого акта. Все складывается в ходе жизнедеятельности. В этом и заключается биологическая сущность беспомощности. Потеря инстинктивных форм поведения происходила я в течение сотен тысяч лет, она — чрезвычайное благо, которое расширило возможности развития. Дж. Брунер отмечал, что эволюция приматов основывается на отборе в направлении все более отличного паттерна незримо жительн, благодаря именно такому направлению отбора стала возможной более гибкая адаптация нашего видого виду.

Для решения вопроса о сущности и значения беспомощности следует рассмотреть концепцию. ПЯ. Гальперина. Он указывает на существование психологических последствий антропогенеза. Прежде всего, это отмирание инстинктов в. У животных биологические потребности связаны с инстанцией специфической чувствительности. Напряжение потребности вызывает активное состояние инстанции специфической чувствительности к объекту, удовлетворяющий эту потребность. В внешне м среде существуют предметы, специфические свойства которых служат безусловным раздражителем этой специфической чувствительности. Этот раздражитель вызывает ответную реакцию. Главное в инстинкте — определенное отнош ения к внешней среде. Животное не может»выскочить»из этой ситуации. Инстинкт, по мнению. ПЯ. Гальперина, — это такая форма отношения животного к окружающей среде, которая несовместима с общественной организацией совместной жизни людей. В ходе антропогенеза между человеком и его природной средой вклинивается система общественных отношений (приемы общественного воздействия, идеология) и через это происходит с истематичне торможения инстинктивного отношения к предметам, которые удовлетворяют потребности. В результате потребности теряют свой биологический характер и становятся органическими, предметы, удовлетворяющие потребности бу, перестают быть безусловными раздражителями. То, что будет предметом, который будет удовлетворять потребность, зависит от воспитания в определенной среде. Органические потребности не детерминируют ни объекта, ни формы пове. Динка, в то время как биологические потребности определяют тип жизни. Органические потребности не обусловливают его, все зависит от воспитания, как потребность удовлетворяется, любыми способами, выработанными в обществе, дик туеться. Для понимания природы человека, считает. ПЯ. Гальперин, важно то, что у ребенка не существует биологической определенности поведениелогічної визначеності поведінки.

Таким образом, продолжительность детства зависит не от состояния биологической незрелости, а от того, какие требования предъявляет к ребенку общество

Интересные объяснение вопросу о роли незрелости человека даются с позиции зоологии. Швейцарский зоолог. А. Портман среды птиц и млекопитающих выделял две группы: зрилонароджених и незрилонароджених пример не езрилонароджених есть птицы, грызуны (мыши, белки), хищники (собаки, кошки). Они рождаются с закрытыми глазами и закрытым слуховым проходом и не могут самостоятельно передвигаться. Они растут в. ГНИ. ВВИ или пещере и там получают пищу от родителей. Зрилонароджени: утки, гуси, крупный рогатый скот, антилопы и лошади. Уже через несколько часов после рождения они могут самостоятельно двигаться, имеют ор ганы зрения и слуха, которые хорошо функционируют. Детеныш человека. АПортман называет»вторично незрилонародженим»Хотя оно и рождается с развитыми органами чувств, у него вторично развился удлиненный пе период беспомощности. По мнению. АПортмана, это имеет значение для вызревания типично человеческих способностей. Человеческий детеныш называют таким, что сохраняет рефлекс. Робинзона, который остался от обезьян, матери которых ма ли шерсть, и детеныш должно было хвататься и удерживаться на руках матери. Это атавизм, который отмирает очень быстро. Наблюдая за новорожденным, можно увидеть, что даже сосанию ребенок учится. Правда у ребенка есть врожденные рефлексы (например, уже упомянутый рефлекс. Робинзона,»велосипедные движения»и др.). Однако, они не служат основой для формирования человеческих форм поведения. Они должны отмереть, чтобы сфо рмувався акт хватания или ходьба, щоб сформувався акт хапання чи ходьба.

Таким образом, период новорожденности характеризуется радикальными изменениями условий жизни, умноженными на беспомощность ребенка. Это могло бы стать причиной гибели ребенка, если бы не складывалась особая социал льна ситуация ее развития. Это ситуация объективно необходимых отношений между ребенком и взрослым человеком. Все условия жизни ребенка сразу же социально опосредованы. Однако социальная ситуация развития должна а установиться. Психологическая единство ребенка и матери появится позже: и единство, существует изначально, инициируется только матерьютір’ю.

В этот период ребенок 80% времени спит, 20% — находится в бодром состоянии, хотя это состояние носит полудремотном характер. Движения новорожденного еще нельзя назвать движениями в собственном смысле слова, это скорее ф физиологические отправления двигательных органов. Поведение, в собственном смысле слова, еще отсутствует. Поведение новорожденного — это движение, связанное с выделением какого-то элемента из окружающей жизни. Она имеет две части: ориентировочную и исполнительную. Без ориентирования. Есть поведения. Первый объект, который ребенок выделяет из окружающей действительности, — человеческое лицобличчя.

Для психической жизни новорожденного характерны два главных момента — преобладание нерасчлененных переживаний и отсутствие выделения себя из среды. Особенностью психической жизни новорожденного в то, что в первый месяц жизни для него не существует ни кто, ни что-то; все раздражители и все окружающее он переживает только как субъективные состояния. Чувственное и эмоциональное (ощущение и переживание) в нем неподживание) в нем непод ильно слиты, ребенок не выделяет себя из среды, не отделяет от матеррі.

Новорожденный почти ничем не интересуется, поэтому не имеет смысла ему покупать и показывать игрушки. В первые недели его вообще не интересуют никакие стороны внешней среды. Единственное, что его беспокоит, — от дсутнисть дискомфорта, а в это состояние он попадает довольно часто: до и после кормления, до и после изменения мокрых пеленок, от шума, от внезапного изменения положения. Он постоянно стремится вернуться в ст ан сонливости, и только со 2-го месяца будет активно искать внешних воздействиивів.

xn——6kca5bub0n.xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

Общие проблемы периода новорожденности

Общие проблемы периода новорожденности

.

Желтуха у новорожденных

У многих новорожденных детей наблюдается желтушное окрашивание кожи и белков глаз, так называемая желтуха. Желтый цвет объясняется наличием билирубина, который образуется при распаде красных кровяных телец. Обычно билирубин поглощается печенью и выводится из организма вместе с калом (придавая ему желто-коричневый цвет). Однако бывает, что в первые дни жизни печень у новорожденных еще не полностью сформирована, а кишечник еще недостаточно активен. В результате билирубин остается в крови и окрашивает кожу в желтый цвет.

Легкая желтуха — довольно частое явление. Она проходит через несколько дней и не является поводом для беспокойства. В редких случаях, когда билирубин вырабатывается очень быстро, а печень не справляется с его переработкой, содержание билирубина в крови может возрасти до опасного уровня. Уровень билирубина легко определяется с помощью анализа крови, и лечение не представляет особых трудностей. Если же желтый оттенок кожи сохраняется у ребенка на протяжении всей первой недели жизни, покажите его доктору или сестре.

Иногда желтуха длится более 1-2 недель. Это обычно происходит с детьми, которых кормят грудью.

Некоторые врачи в этом случае рекомендуют на пару дней прекратить грудное вскармливание. Другие советуют продолжать кормить грудью. В любом случае ребенок чувствует себя хорошо. Очень редко продолжительная желтуха может свидетельствовать о хроническом заболевании печени, которое можно выявить с помощью специального обследования.

Синюшность кожи у новорожденных

Руки и ноги у многих новорожденных имеют синюшный оттенок, особенно в прохладном помещении или на улице. У детей с бледной кожей могут наблюдаться голубоватые крапинки по всему телу. Эти изменения вызваны слабым кровообращением в коже и не являются признаком болезни. У маленьких детей часто бывают синюшные губы. Синюшность десен и кожи вокруг рта может свидетельствовать о низком содержании кислорода в крови, особенно если это сопровождается затруднениями при дыхании и сосании.

Проблемы, связанные с дыханием у новорожденных

Молодые родители часто беспокоятся по поводу дыхания ребенка, которое порой бывает нерегулярным, а иногда и вообще становится настолько слабым, что его невозможно услышать или обнаружить на глаз. Иногда их также тревожит, что малыш храпит. Оба эти явления совершенно нормальны. Однако если дыхание ребенка все же заставляет вас волноваться, то можно проконсультироваться у врача.

Набухание молочных желез у новорожденных

Иногда у детей после рождения наблюдается набухание грудных желез. В некоторых случаях из них даже выделяется немного молока (в народе его раньше называли ведьминым молоком, хотя причина такого названия мне непонятна). Набухание груди и выделение молока вызвано воздействием материнских гормонов, которые передаются ребенку еще в утробе. Не требуется лечения, так как со временем все пройдет. Не следует массировать грудные железы и надавливать на них, поскольку при этом можно занести инфекцию.

Вагинальные выделения у новорожденных

У маленьких девочек при рождении часто наблюдаются вагинальные выделения в виде белой, густой и клейкой слизи. Такое состояние тоже вызывается материнскими гормонами и проходит само по себе безо всякого лечения. В возрасте нескольких дней у некоторых девочек бывают кровянистые выделения, похожие на менструацию. Причиной этого становится прекращение поступления в организм материнских гормонов после родов. Обычно через несколько дней это проходит. Если кровянистые выделения сохраняются и после первой недели, то следует показать ребенка врачу или медсестре.

Неопущение яичек у новорожденных

В большинстве случаев яички вскоре после рождения опускаются в мошонку.

Однако при осмотре яичек очень легко ошибиться. К ним прикреплены мышцы, которые способны подтягивать их в направлении паха или даже обратно в брюшную полость. Это сделано для защиты яичек от повреждения в случае удара или другого воздействия. У многих мальчиков яички подтягиваются вверх при малейшем раздражении. При ощупывании мошонки во время осмотра они часто исчезают. Не заметив яичек, родители могут подумать, что они не опустились. Самое лучшее время для того, чтобы обнаружить их, — это купание в теплой воде. Если яички хотя бы изредка опускаются в мошонку, ребенок не нуждается влечении, поскольку они обязательно опустятся туда к пубертатному  периоду.

Если же одно или оба яичка так и не удалось ни разу увидеть в мошонке к тому моменту, когда мальчику исполнится 9—12 месяцев, его надо обследовать у опытного детского хирурга. Если действительно произошло неопущение одного или двух яичек, то в большинстве случаев это можно устранить хирургическим путем.

Вздрагивание и дрожь у новорожденных

Новорожденные вздрагивают от звуков и резкой смены положения тела, причем некоторые дети отличаются особой чувствительностью. Если положить такого ребенка на твердую поверхность и он сделает непроизвольное резкое движение ручкой или ножкой, то вздрогнет всем телом. Этого неожиданного движения для чувствительного младенца может оказаться вполне достаточно, чтобы испугаться и закричать. Такие малыши очень не любят купаться, потому что  не  чувствуют достаточной поддержки родительских рук. Их приходится мыть, положив на колени, крепко придерживая обеими руками. Их всегда нужно крепко держать и переносить медленно. С возрастом это постепенно проходит.

Дрожь

Иногда у малыша дрожит подбородок, иногда руки и ноги, особенно если ребенок возбужден или ему холодно (например, если его раздеть). Обычно это не является поводом для беспокойства, а свидетельствует лишь о том, что у малыша еще не окрепла нервная система. С возрастом дрожь проходит.

Подергивания

Некоторые дети время от времени подергиваются во сне, а у отдельных младенцев это случается довольно часто. Как правило, со временем проблема устраняется сама собой. Поставьте об этом в известность врача или медсестру.

www.sweli.ru

Внутриутробный период и период новорожденности. Основные проблемы периода новорожденности

Эталоны ответов.

БИЛЕТ № 1

Характеристика доношенного новорожденного.

 

ЭТО: громкий голос ; кожа розовая и бархатистая ; подкожно- жировой слой хорошо развит ; открыт только большой родничок ( 15% у детей открыт малый родничок) ;

ушные раковины сформированы ; пупочное кольцо располагается по центру живота ; ногтевые пластины закрывает фаланги пальцев ; половая щель закрыта большими половыми губами ( у мальчиков яичники опущены к мошонке ) ; движение конечностей хаотичное (беспорядочное) и атетоподобное (это движение рваные) ; конечности согнуты в суставах ;

 

Виды школ здоровья .

 

Школа для больных с артериальной гипертонией. Школа для больных бронхиальной астмой. Школа для больных сахарным диабетом. Школа матери и ребёнка. Школа помощи бросающим курить. Школа психологической подготовки семьи к рождению ребенка. Школа психологической поддержки для пожилых людей. Школа скандинавской ходьбы. Программа по коррекции веса. Школа по уходу за тяжело больными.

 

Документация при проведении диспансеризации. Паспорт здоровья.

 

Диспансеризация больных следит мед.сестра , а диспансеризация здоровых- это приказ МЗ РФ от 03.12.2012г №1006 Н :

1) требуется добровольное согласие, с 18 лет ( 1раз в 3 года )

2) 2 этапный метод :

а) ответственность за диспансеризацию лежит на участ.терапевте

б) проводится анкетирование на выявление факторов риска

в) определяется 3 группы здоровья

г) краткое профилактическое консультирование в конце 1 этапа

д) по результатам диспансеризации выдается ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ

 

1 этап – мед.сестра приглашает на диспансеризацию в соответствии с возрастом, визит к врачу займет 3-6 ч.

ФЗ №323 – можно уйти с работы на диспансеризацию и этот день будет оплачен.

Прийти натощак, подготовлен, + моча, + кал, и мед.сестра выписывает маршрутный лист, анкетирование с 40 л.

 

Проведение утреннего туалета новорожденного.

 

Ежедневный утренний туалет в домашних условиях включает :

· Туалет глаз



· Туалет носа

· Туалет пупочной ранки

· Туалет естественных складок кожи

 

Оснащение:

· кипячёная вода

· стерильное растительное или специальное детское масло

· ватные шарики, жгутики, марлевые салфетки, и детское мыло

· раствор перекиси водорода 3%

· спиртовый раствор бриллиантовой зелени 1%

· палочки с ватным наконечником и стерильные пипетки

· лоток для отработанного материала

· пелёнка и чистый набор для пеленания

Туалет глаз:

Выполнение процедуры

1. Подложить ладонь левой руки под головку ребёнка

2. Ватным тампоном, смоченным водой комнатной температуры, промыть глаза движением от наружного угла к внутреннему (для каждого глаза используют отдельный ватный тампон)

3. Осушить глаза в той же последовательности отдельными ватными тампонами

Завершение процедуры

0. Ватный шарик сбросить в лоток

Туалет носа:

Выполнение процедуры

0. Ладонь левой руки положить на лоб ребёнка, большим пальцем приподнять кончик носа

1. Ватный жгутик (отдельный для каждого носового хода) ввести вращательными движениями в носовой ход и удалить

Завершение процедуры

0. Ватные жгутики сбросить в лоток

Туалет пупочной ранки:

Выполнение процедуры

0. Поместить бутылочку с 3% раствором перекиси водорода в ёмкость с водой, температурой 30 – 32 градуса на 10 минут

1. Набрать в пипетку подогретый раствор

2. Выпустить каплю на тыл кисти (контроль температуры применяемого раствора)

3. Раскрыть пупочное кольцо указательным и большим пальцами левой руки

4. Закапать 2 – 3 капли раствора перекиси водорода

5. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» ватным шариком движением изнутри кнаружи

6. Сбросить ватный шарик в лоток

7. Палочку с ватным наконечником смочить в 1% спиртовом растворе бриллиантового зелёного

8. Развести края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки и смочить дно ранки, не касаясь кожи, провернув палочку по часовой стрелке движением изнутри кнаружи

Завершение процедуры

0. Ватные жгутики сбросить в лоток

1. Ребёнка оставить раздетым в течение 3 – х минут (для подсыхания раствора бриллиантовой зелени)

Туалет естественных складок кожи:

Выполнение процедуры

0. Ватный тампон смочить в стерильном растительном масле (специальном детском масле)

1. Обработать складки в строгой последовательности: заушные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные

2. Паховые и ягодичные складки чаще загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь

Завершение процедуры

3. Одеть и запеленать ребёнка

Примечание:

При ежедневном уходе за недоношенным ребёнком его необходимо как можно меньше трогать и двигать. Полностью ребёнка не раздевают. Обнажают только ту часть тела, которая требуется для гигиенической манипуляции. При подмывании не нужно пытаться подмыть ребёнка целиком. Достаточно вытереть его ягодички ватой, смоченной в тёплой воде. Поскольку недоношенный ребёнок особенно подвержен различного рода инфекциям, лучше, чтобы за ним ухаживал кто – то один из родителей.

 

 

БИЛЕТ № 2

Внутриутробный период и период новорожденности. Основные проблемы периода новорожденности.

Критические периоды т.е внутриутробное развитие.

1. развитие половых клеток (хромосомные аномалии)

2. период оплодотворения происходит в маточной трубе и приходит к матке в течении 7 дней.

3. имплантация плодного яйца в эндометрии происходит на 7-8 день.

4. развитие зачатков органов с 3 до 8 недель.

5. стадия усиленного роста головного мозга 15-20 неделя.

6. формирование и дифференцировка по половому типу (20-24 нед).

7. рождение.

Внутриутробное развитие :

1неделя – оплодотворенное яйцо переходит из трубы в матку.

2 неделя – образуется эмбриобласт и желчный мешочек.

3 неделя — представляет собой 3 листка (эктодерма,мезодерма,энтодерма).

4 неделя – происходит образование ротового отверстия и заднего отверстия.

5 неделя – зародыш – 7мм и появляются зачатки рук, сокращение сердца.

6-7 неделя – образуются пальцы и перегородки в сердце.

8 неделя- образуется нижние конечности, эмбрион – 3 см.

12 неделя – формируется плацента, эмбрион окружен околоплодными водами и соединяется с матерью с помощью пуповины , 2 вены и 1 артерия.

16 неделя- 120 гр – длина – 16 см.

20 неделя – женщина ощущает движение ребенка.

24 неделя – 30 см и 700гр. –уже плод.

32 неделя – 35 см и 1кг.

38 неделя – 38-45 см и 2,5кг.

40 неделя – 3,5 кг и 50-52 см , роды!!!

 

megaobuchalka.ru

Добавить комментарий