Новорожденный срыгнул все что съел – Какие срыгивания считать нормой? — новорожденный срыгивает все что съел — запись пользователя Светлана (o-ova) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Срыгивание

Содержание

Срыгивания у новорожденных. Когда нужен доктор?


Срыгивание – пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик – до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для «беспокойства». В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний.



Особенности детского организма


Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний. У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка.



Причины срыгивания


Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания – оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают. Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела. Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха. Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная. К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия – слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия — сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз — сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр. К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша. Интенсивность срыгиваний можно примерно оценить по пятибалльной шкале (таб. 1). Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии. Таблица 1


Оценка интенсивности срыгиваний









0 баллов

Отсутствие срыгиваний

1 балл

Менее 5 срыгиваний в сутки, объем не более 3 мл

2 балла

Более 5 срыгиваний в сутки, объем более 3 мл

3 балла

Более 5 срыгиваний в сутки объемом до Ѕ количества смеси или грудного молока, съеденного за одно кормление; не чаще, чем в половине кормлений

4 балла

Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления

5 баллов

Срыгивания от Ѕ до полного объема смеси или грудного молока, съеденного за однокормление; не менее, чем в половине кормлений


*Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше также всегда требуют обращения к врачу.


Что делать?


Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе. Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения. Из инструментальных методов могут проводиться рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка) с применением контрастного вещества и эзофагогастроскопия (исследование верхних отделов ЖКТ с помощью оптического прибора, внешне похожего на резиновый шланг, на одном конце которого размещена миниатюрная видеокамера).



Лечение


В соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания лечение срыгиваний осуществляется в несколько последовательных этапов: лечение положением, лечебное питание, медикаментозная терапия; хирургические методы лечения. Лечение положением. Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60є к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха. Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок. Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы. Вторая составляющая – применение лечебных смесей. Лечебные продукты, предотвращающие срыгивания (регургитацию), маркируют буквами AR (от англ. Antiregurgitation). Большое значение имеет белковый состав подобной смеси, а именно – соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока). В материнском молоке это соотношение составляет 60-70:40-30, в коровьем молоке – 20:80, в большинстве адаптированных молочных смесях – 60:40. Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т.к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем – густую массу, препятствующую срыгиванию. Другой подход – введение в смесь загустителя. В качестве такового может быть использован рисовый, кукурузный или картофельный крахмал, а также камедь — клейковина из семян рожкового дерева, которое произрастает в странах Средиземноморья. Камедь под действием кислого содержимого желудка загустевает, но в отличие от крахмала и хлопьев казеина, не переваривается ферментами желудочно-кишечного тракта. Как следствие, густая консистенция желудочного и, в дальнейшем, кишечного содержимого поддерживается на протяжении более длительного времени. Кроме того, камедь стимулирует перистальтику, способствуя более быстрому продвижению пищи из желудка в кишечник. Таблица 2


Специализированные молочные смеси, препятствующие срыгиванию








Название продукта

Тип загустителя

Соотношение сывороточные белки/казеин

НУТРИЛОН АНТИРЕФЛЮКС

Камедь 0,4%

20:80

ФРИСОВОМ

Камедь 0,8%

40:60

ЭНФАМИЛ AR

Рисовый крахмал

20:80

СЭМПЕР ЛЕМОЛАК

Рисовый крахмал

60:40


При естественном вскармливании лечебные смеси можно добавлять в рацион малыша до кормления грудью. В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных мероприятий следует решать вопрос о медикаментозном лечении. Оно включает назначение прокинетиков – препаратов, улучшающих сократительную функцию кишечника. С этой целью используется МОТИЛИУМ, КООРДИНАКС. Для устранения срыгиваний и спазмов кишечника может быть использован спазмолитический препарат РИАБАЛ. Хирургическое лечение проводится при тяжелых врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта (например, пилоростеноз — сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка и пр.), которые стали причиной срыгивания.



Профилактика


Профилактика срыгиванй — сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме – все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды. Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается.


www.2mm.ru

Ребенок срыгивает после каждого кормления: почему, рекомендации

Отрыжка – нормальное явление, возникающее почти у каждого малыша от рождения и до трёхмесячного возраста. Так желудок ребёнка избавляется от попавшего во время кормления воздуха. Иногда отрыжка идет вместе с выделением съеденного молока. Вот почему ребёнок срыгивает после кормления. Когда это происходит в первый раз, а затем повторяется, родители начинают паниковать, не понимая, что делать в подобной ситуации.

Многие из них путают этот процесс со рвотой, однако ничего общего они не имеют. В некоторых случаях срыгивание связано с заболеваниями нервной и пищеварительной системы.

Срыгиванию способствуют:

  • перекармливание;
  • неверное прикладывание ребёнка к груди и соске;
  • неправильное положение грудничка во время кормления;
  • слабость сфинктера пищевода;
  • непроходимость кишечника;
  • заболевания нервов (гипоксия, внутричерепное давление).

Перекармливание

Слишком большое количество выпитого молока либо смеси провоцируют выход излишков жидкости вместе с отрыжкой. Желудок у детей 1 и 2 месяца жизни практически не способен растягиваться, из-за чего лишнюю пищу «выбрасывает» из желудка обратно в пищевод. Отрыжка происходит сразу же, не изменённым молоком, в течение часа — свернувшимся творогом, жидкостью с белыми вкраплениями. Затем грудничок икает.

Дети на грудном вскармливании переедают чаще, ведь полностью насытившись молоком, они не прекращают сосать грудь,  чтобы успокоиться и уснуть. Мамочкам тяжело определить достаточно ли съел новорождённый, поэтому они не прекращают кормление, пока он самостоятельно не отстранится от груди.

Избежать переедания на грудном вскармливании помогут следующие способы:

  • прикладывать ребёнка к каждой груди поочерёдно;
  • кормить малыша грудью не более 30 минут;
  • заснувшего грудничка надо прекратить кормить.

У детей на искусственном вскармливании определить переедание намного проще. Достаточно убедиться в соответствии количества смеси возрасту малыша. Подробная информация содержится в инструкции и описании к продукту. В случае правильно подобранной дозировки, возможно,  грудничку просто не подходит смесь.

Правильное кормление

Огромную роль играет правильное прикладывание малыша к груди, подходящее положение соски. Захватывая их неправильно, во время приема еды малыш заглатывает большое количество воздуха, попадающего в результате к нему в желудок. Грудничок тогда срыгивает сразу же после еды и икает.

Во время грудного кормления требуется соблюдать следующие правила:

  • ребёнок должен захватывать всю ореолу соска;
  • голова грудничка должна располагаться выше туловища.

При кормлении смесью нужно следить, чтобы соска бутылочки во время приема пищи полностью наполнялась, и в ней отсутствовали пузырьки воздуха.

Слабость сфинктера

На 4 месяце срыгивания должны уменьшиться и даже вовсе прекратиться

С 1 по 3 месяц жизни у детей заканчивается формирование желудочно-кишечного тракта. Пищевод принимает правильную изогнутую форму, хотя изначально он полностью прямой и короткий. Сфинктер, соединяющий его с желудком, также часто развит плохо. Подобные факторы способствуют быстрому отхождению молока вместе с воздухом. Молоко будто «выливается» изо рта ребёнка в небольшом количестве, обычно через некоторое время после еды.

Ничего особенного в подобной ситуации делать не стоит. Избежать срыгивания нетрудно, если сразу же после кормления подержать ребёнка в вертикальном положении и дать скопившемуся в желудке воздуху выйти. К 4 месяцам проблема обычно прекращает беспокоить малыша, иначе стоит обратиться к врачу. До этого возраста приступы могут повторяться постоянно, каждый раз по завершении кормления.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника является серьёзным заболеванием. Она бывает вызвана скоплением первородной слизи в желудке у новорождённого, каловых масс в кишечнике. Нередко причиной непроходимости могут стать опухоли в толстой либо тонкой кишке.

Симптомы кишечной непроходимости отличаются от обычного срыгивания. Обычно через 2-3 часа после еды возникает приступ рвоты с примесью слизи и жёлчи. Рвотные массы имеют неприятный запах. С подобными симптомами необходимо немедленно обратиться к врачу.

Болезни нервной системы

Заболевания нервной системы у детей чаще всего врождённые. В подобном случае у ребёнка возникает не срыгивание, а полноценный рвотный рефлекс. Гипоксия и повышенное внутричерепное давление диагностируются во время проведения УЗИ беременной женщине, но часто обнаруживаются на 1 месяце младенца во время посещения невропатолога. Обычно родителям сразу же сообщают о заболевании ребенка, вследствие которого возможны периодические приступы рвоты.

Рвотный рефлекс у грудничка сопровождается выделением съеденного фонтаном через 1-2 часа после еды, причем срыгнутое часто сворачивается и бывает в виде творога и жидкости.

Первая помощь

Необходимо знать, как поступать, если ребёнок вдруг начал срыгивать фонтаном.

  1. Успокоить малыша, понаблюдать за его состоянием. Вялому грудничку с повышенной температурой тела стоит вызвать врача.
  2. Переодеть грудничка в чистое.
  3. Уложить ребёнка на бочок или животик, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  4. Дать малышу небольшое количество кипячёной воды.

Подводим итог

До 3 месяцев срыгивание у малышей является нормальным явлением. В большинстве случаев оно довольно обильно. По мере взросления ребёнка приступы случаются реже и позднее самостоятельно прекращаются.

Рекомендации эксперта

  1. Обратитесь к доктору, когда молоко, смесь, другая еда, срыгнутая ребёнком, меняют свой цвет, приобретают резкий запах.
  2. Не пытайтесь накормить грудничка сразу же вслед за отрыжкой. Дайте ему некоторое время, желудку необходимо «отдохнул».
  3. Перед кормлением рекомендуется выкладывать малыша на животик на несколько минут. Подобные действия способствуют отхождению газов из кишечника и нормализации пищеварения.
  4. Постоянные и обильные срыгивания в результате каждого кормления,отражающиеся на наборе веса и общем состоянии, — повод проконсультироваться с гастроэнтерологом.
  5. Существует способ проверить, насколько сильно грудничок срыгнул: разлейте на ткань 2 столовые ложки воды. При одинаковых пятнах от молока и воды беспокоиться не стоит.

lechimkrohu.ru

Ребенок срыгивает фонтаном

Жизнь новорожденного ребенка проходит за двумя основными занятиями. Хорошенько поесть и крепко поспать – вот его главная задача. И если с этими занятиями что-то не заладится, то это выливается в настоящую проблему. Одна из проблем с питанием кроется в том, что ребенок срыгивает фонтаном. Молодые мамы очень нервничают по этому поводу, ведь не могут определиться, норма это или с ребенком что-то серьезно не так.

Что такое срыгивание?

Срыгивание – абсолютно естественный для ребенка процесс. Обусловлен он особенностями строения пищеварительной системы ребенка. И если срыгивания никак не отражаются на самочувствии ребенка — он прибавляет в весе, растет и развивается согласно возрасту – паниковать не нужно. Но если ребенок при срыгиваниях сильно плачет, проявляет беспокойство, теряет аппетит, срыгивания фонтаном у грудничков сопровождают каждое кормление, то это уже повод для немедленного похода к врачу.

Почему грудной ребенок срыгивает фонтаном?

Банальными причинами этому могут быть:

  1. Перекармливание – малыш съедает больше чем следует. Срыгивание происходит во время кормления или сразу после него.
  2. Аэрофагия — заглатывание воздуха при кормлении. Срыгивание следует через 5-10 минут после кормления.
  3. Переутомление – ребенок срыгивает больше после активного или долгого бодрствования.

Патологическими причинами являются:

  1. Нарушение пищеварения – дисперсия. Вызвана она может быть плохим качеством питания малыша, будь то материнское молоко или молочная смесь. Смеси для малыша нужно выбирать, следуя рекомендациям педиатра и не менять их без веских причин. Если же возникает потребность сменить смесь, лучше спросить совета по этому поводу у врача-педиатра. Качество же материнского молока зависит изначально от качества питания самой мамы. Употребление продуктов сомнительного качества чревато тем, что вместе с молоком к ребенку попадут и токсикологические инфекции.
  2. Патологии центральной нервной системы. Поставить подобный диагноз может только специалист-невролог, а лечение он назначает совместно с педиатром.
  3. Пороки развития желудочно-кишечного тракта — халазия (недостаточность нижнего пищевого сфинктера), пилоростеноз (аномалия желудка), ахалазия (аномалия пищевода), диафрагмальная грыжа (смещение части органов брюшной полости в грудную). Лечение таких аномалий ведется путем хирургической операции.
  4. Инфицирование стафилококком. При подозрении на наличие инфекции врач назначает лечение по результатам анализов.

Что следует делать, если ребенок часто срыгивает фонтаном?

Во-первых, следует наладить кормление. Сделать это помогут простые рекомендации:

  • подберите удобную позу для кормления, в которой головка ребенка будет приподнята, и малыш захватывал бы сосок вместе с ареолой;
  • введите дробное питание — кормите ребенка чаще, так чтобы малыш не успевал очень сильно проголодаться. Тогда он не будет торопиться и жадничать при кормлении;
  • если малыш кушает из бутылочки, то нужно обратить внимание, чтобы соска была наполнена молоком. Это поспособствует тому, чтобы ребенок быстрее наедался и заглатывал как можно меньше воздуха;
  • делайте с малышом гимнастику, выкладывайте перед каждым кормлением его на животик. Замените одежду с резиночками на поясе на более свободные и не давящие на животик «человечки»;
  • после кормления не забудьте поносить малыша столбиком, чтобы отошел лишний воздух;
  • не переворачивайте ребенка некоторое время после кормления.

Если нет никаких патологий, то этих мер будет вполне достаточно, чтобы рвота фонтаном у ребенка осталась в прошлом.
Если же срыгивания фонтаном у грудничков не прекращаются, появляется гнилостный запах, ребенок беспокоен, плохо набирает вес, опорожняется с задержками – медлить с посещением врача не стоит.

 

womanadvice.ru

Почему ребенок срыгивает после кормления грудью или смесью — Первенец — сайт для родителей

Молодым мамам часто приходится сталкиваться с различными проблемами. Чтобы ребенок всегда был здоровым, родителям и специалистам следует уделять внимание здоровью малыша с первых дней его жизни. Одним из волнующих молодых мам вопросов является, почему ребенок много срыгивает. Это может быть как естественным процессом после кормления, так и болезнями внутренних органов, средства от которых назначаются врачом. Срыгивание в больших объемах нельзя оставлять без внимания – нужно разобраться в причинах этого явления.

Среди причин чрезмерного срыгивания младенцев в первый год жизни выделяют:

  • чрезмерное кормление и нарушение режима кормления;
  • аэрофагия или попадание в желудок младенца избытка воздуха, который впоследствии выходит в виде отрыжки с частью пищи;
  • кардиоспазм, усиливающий двигательную активность пищевода;
  • гастроэзофагальный рефлюкс по причине несостоятельности системы пищеварения младенца;
  • пилороспазм, представляющий собой сокращение привратника;
  • гастрит или дуоденит;
  • метеоризм;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • врожденные патологии.

Виды срыгиваний у младенцев

Причины, почему ребенок много срывает после кормления, могут быть различны. Спровоцировать это явление может как переедание, так и другие факторы. Сначала необходимо разобраться в его природе.

Срыгивания у детей разделяют на физиологические и патологические. Первый вид возникает при неполноценном развитии  желудочно-кишечного тракта. Это не говорит о развитии тех или иных заболеваний.

Патологические явления свидетельствуют о нарушениях в организме ребенка, что говорит о том, что нужно обратиться к врачу и выяснить причины посредством точной диагностики у ряда специалистов: педиатра, гастроэнтеролога, аллерголога, невролога, хирурга. Результаты назначенных анализов позволят врачу понять, что является причиной чрезмерного срыгивания, и назначить соответствующее лечение во избежание осложнений.

По данным статистики, порядка 80-ти процентов случаев этого явления является естественным процессом и только 20 процентов говорят о развитии патологий ЖКТ.

Физиологические срыгивания у младенцев

Прежде чем разбираться, почему во время грудного кормления ребенок срыгивает слишком сильно, необходимо понимать, что собой представляет этот процесс.

Срыгивание является результатом выброса из желудка в пищевод и ротовую полость рефлекторным способом некоторого объема полученной младенцем пищи. По достижении годовалого возраста это явление у детей становится очень редким или вовсе прекращается.

Данный процесс связан с формированием и полноценной работоспособностью ЖКТ. Если это продолжается далее, то родителям стоит беспокоиться, поскольку это может говорить о наличии заболевания, определить которое должен медик. Нормой является выброс пищи в объеме порядка двух-трех чайных ложек. Также стоит следить за поведением грудничка – если ребенок жизнерадостен и не проявляет беспокойного поведения, набирает вес и не страдает нарушением аппетита, то нет причин для посещения врача.

Основной причиной чрезмерного срыгивания у младенцев является переедание или неправильное положение тела во время кормления. Форма соска, количество грудного молока, наклон бутылочки при искусственном вскармливании, размер отверстия в соске и многие другие факторы могут также стать причиной такой проблемы у младенца.

Некоторые дети сразу после кормления могут проявлять повышенную активность – желудок не успевает справляться с объемами полученной пищи, в результате чего некоторая ее часть возвращается.

Ненормальное срыгивание у грудничков

Если родители обеспокоены, почему малыш много срыгивает, и происходит это довольно часто, ведь это может быть свидетельством патологии. Патологические срыгивания небезопасны, поскольку могут быть признаком или следствием нарушений работы организма малыша, что нельзя оставлять без внимания.

Основными признаками патологических срыгиваний у младенцев являются их повышенная частота и большой объем. В некоторых случаях количество срыгиваемой массы может быть настолько большим, что пища выходит изо рта новорожденных фонтаном. При развитии патологий помимо чрезмерного срыгивания наблюдается нарушение аппетита, времени сна, повышенная возбудимость, нервное поведение, недостаточный набор веса. Все эти симптомы являются поводом обращения к врачу для выяснения причин и получения рекомендаций для лечения.

Отличить патологические от физиологических явлений можно, используя 5-балльную шкалу при оценке их интенсивности: результат 4-5 говорит о необходимости обратиться к врачу. При отсутствии патологий, но сохранении больших объемов пищи при срыгивании педиатр назначает специализированную терапию.

Что делать, когда ребенок часто срыгивает

Частое срыгивание у грудничков также носит название синдром срыгивания. Родители должны понимать, что подобный диагноз не является приговором – нужно его вовремя распознать и принять соответствующие меры.

Симптоматика синдрома срыгивания

Основными симптомами синдрома срыгивания у детей являются:

  • нарушение аппетита;
  • беспокойный сон;
  • повышенная возбудимость;
  • ребенок часто капризничает;
  • наблюдаются спазмы ЖКТ.

Патологические процессы могут вызывать осложнения, в том числе эзофагит, или воспаление пищевода, асфиксию, или недостаток кислорода в результате попадания рвотных масс в дыхательные пути, пневмонию.

Груднички до 3 месяцев срыгивают постоянно – это является нормой и не свидетельствует о развитии патологий. Снизить степень выраженности срыгивания можно посредством коррекции вводимой в прикорм пищи, а также изменением питания мамы. Если срыгивания все еще являются упорными, то следует посетить врача.

Причины синдрома срыгивания у детей

Среди причин у грудных детей выделяют:

  • малая длина пищевода;
  • воронкообразная форма пищевода с расширением в верхней части;
  • слабовыраженное физиологическое сужение пищевода;
  • атрофия мышечного сфинктера у входа в желудок;
  • недоразвитые мышечные ткани, мышечная слабость стенок желудка с повышенной чувствительностью слизистой.

Недоразвитость тканей пищевода часто наблюдается именно у недоношенных детей, однако может проявляться и у рожденных в срок малышей.

Также причинами развития синдрома может быть неправильное пеленание, неудобная и передавливающая животик грудничка одежда, попадание воздуха в желудок при кормлении, повышенное газообразование, неграмотный выбор смеси для искусственного вскармливания.

Терапия при синдроме

Специфика лечения синдрома срыгивания напрямую зависит от симптомов срыгивания у младенца. Общая схема лечения включает следующие меры:

  • увеличение количества приемов пищи при уменьшении ее потребления;
  • кормление малышей в полувертикальном положении с перерывами, когда их переводят вертикальное положение;
  • малыша следует выкладывать на животик перед каждым приемом пищи;
  • в процессе кормления нос ребенка должен быть открыт и не упираться в грудь матери. При искусственном вскармливании соска должна быть полностью заполнена молоком или смесью;
  • необходимо исключить все возможные факторы, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления, в числе которых тугое пеленание, развитие запоров и метеоризма.

В качестве препаратов, устраняющих повышенное срыгивание, используются антирефлюксные смеси. Они включают в свой состав специальные натуральные загустители, которые связывают пищу и предупреждают ее обратное движение по пищеводу.

Одним из компонентов смесей, определяющих антирефлюксный эффект, является казеиновая доминанта. Повышение ее показателя снижает вероятность срыгивания, сгущая массу в желудке. В число таких препаратов входят Нутрилон антирефлюкс, Фрисовом. Для борьбы с нарушениями работы ЖКТ также назначаются мотилиум, церукал, дебридат, координакс.

Рвота или срыгивание

Рвота представлена нервно-рефлекторным актом, в ходе которого происходит непроизвольное движение желудочных масс в обратном направлении через пищевод и ротовую полость наружу. При рвоте пищевод уменьшается в размерах, а дно желудка находится в расслабленном состоянии при сокращении привратника. При этом наблюдается поднятие мягкого неба и закрытие щели голосовых связок, а также частое сокращение мышц ЖКТ, что и приводит к опорожнению желудка. Ввиду недоразвитой системы ЖКТ у новорожденных и малышей до года существует повышенный риск попадания рвотных масс в дыхательные пути, что также может привести к асфиксии и смерти. Рвота сопровождается предварительным и повышенным выделением слюны.

Срыгивание представляет собой пассивную рвоту, то есть в процессе не задействованы мышцы ЖКТ, а сам процесс является менее травматичным для организма малыша.

Икота при срыгивании

В некоторых случаях при срыгивании у грудничка наблюдается икота. Если это единоразовое явление, то волноваться не о чем – в желудок просто попало некоторое количество воздуха. Если же икота является постоянным спутником в случае срыгивания, то родителей должно волновать, почему грудничок много срыгивает – это может говорить о развитии каких-либо заболеваний ЖКТ.

Другая тревожная симптоматика

При сопровождении срыгивания у грудничка можно наблюдать наличие других тревожных проявлений. Кожные высыпания являются признаком непереносимости лактозы.

Если срыгиваемые массы остаются в первозданном или створоженном виде, то это говорит о переедании малыша.

Вздутие животика после кормления, отчетливая отрыжка, а также срыгивание непереваренным молоком являются признаками аэрофагии.

Если же у ребенка наблюдаются недобор массы тела, нервозность, интенсивность срыгиваний, нарушения аппетита, то стоит пройти комплексное обследование. С большой вероятностью можно говорить о развитии детских болезней.

Если грудничок при срыгивании запрокидывает головку, то это может свидетельствовать о развитии гидроцефалии или заболеваний, связанных с нервной системой. Также существует высокая вероятность того, что ребенок может захлебнуться.

Если же ребенок срыгнул желтым или зеленым цветом масс, есть подозрение на развитие инфекции.

Профилактика и терапия при срыгивании

Прежде чем обращаться к врачу при частом срыгивании у ребенка, родителям следует исключить все возможные раздражающие факторы, которые могут провоцировать это явление. При хорошем самочувствии малыша, регулярном туалете, хорошем аппетите, настроении и нормальном наборе веса с большой вероятностью причиной срыгиваний являются вторичные факторы. Это может только порадовать родителей, поскольку срыгивания являются результатом работы организма малыша, а не свидетельством болезни. Исключить их самостоятельно и избавиться от проблемы можно без участия педиатра. Нужно соблюдать правила кормления и наблюдать за состоянием грудничка. По достижении годовалого возраста эта проблема уйдет сама собой.

При посещении врача родителям рекомендуется внимательно слушать и следовать рекомендациям педиатра относительно физиологии процесса. При борьбе с чрезмерным срыгиванием применяются специальные загустители, которые помогают пище задерживаться в желудке ребенка. Самыми популярными натуральными загустителями являются мука, кукурузный или рисовый крахмал, клейковина бобовых. Загустители разбавляют с молоком или козьей смесью в пропорции 1:3. Использование препаратов и других методов воздействия разрешается только по назначению врача.

 

Tags: грудничоксрыгивает

pervenets.com

как отличить норму от патологии

Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога! Сегодня поговорим о проблеме срыгивания у грудничков и попытаемся разобраться, стоит ли этого бояться или нет.

Кто проходил, тот хорошо усвоил, что период грудного вскармливания — очень деликатный, очень важный, но, увы, непростой этап в жизни ребенка и его мамы. Тем, кто только собирается влиться в наши ряды мамочек, тоже не помешает почитать.

Краткое содержание

Без паники!

Когда впервые сталкиваешься с проблемой срыгивания, волей-неволей дико пугаешься и начинаешь судорожно разбираться, что случилось, читать форумы и медицинские статьи в сети, звонить маме или знающим подругам и т. д. «Стоп! — скажу я вам. — Без паники!» Ничего страшного не произошло.

Загуглив в сети «новорожденный срыгивает после кормления», можно найти массу заметок, суть которых сводится к одной простой аксиоме детовзращивания — это НОРМАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС.

Нужно всего лишь понаблюдать за его течением и интенсивностью.

Если с вашим карапузом случилось это самое срыгивание, советую для начала успокоиться.

Ведь нервное напряжение, как известно, многое усугубляет в нашей жизни, а грудничку оно передается в первую очередь. Но вопрос «почему срыгнул» все равно не дает покоя…

Лично мне очень помогало не паниковать одно незатейливое утверждение: срыгивание — это выброс излишка пищи. И ведь на самом деле так!

Несмотря на то, что малыш еще совсем крошечный, его организм уже очень умный, он сам способен помочь себе избавиться от ненужного. Радоваться надо, а не слезы лить!

Маленький животик вашего ребенка, разумеется, благодарен вам за вкусную еду, но чтобы расти и правильно развиваться вместе с хозяином, от балласта лучше сразу освободиться!

Снова фонтан…

Время идет, малыш растет и хорошо кушает, все довольны, но тут вдруг после очередного кормления происходит ужасное — ребенок срыгивает очень много, практически все, что съел. И снова мама хватается за голову, льет слезы, убирая последствия случившегося, и жутко переживает.

Понятное дело, это естественная реакция любой заботливой мамы, ведь каждой мамочке страшно видеть, как из ее маленького человечка вырывается фонтаном еда. А представьте, каково ему самому в этот момент?

Что делать дальше, непонятно… То ли снова кормить, чтобы малыш не был голодным, то ли просто пожалеть его и приласкать, то ли срочно вызывать врача. Напоминаю, что прежде всего нужно успокоиться и вспомнить нашу аксиому.

Разовое обильное срыгивание — не повод сильно тревожиться, если в целом ребенок чувствует себя хорошо. Понаблюдайте за его пищеварением и не делайте поспешных выводов!

Только вы взяли себя в руки и успокоились, потому что ваш карапуз в очередное кормление хорошо покушал и быстро уснул, как вдруг после следующего приема пищи снова фонтан, да еще и через нос съеденное молоко полезло.

«О, ужас!» — кричите вы про себя, а может даже вслух. Пожалуй, я бы заорала вслух, если бы с моим сыночком такое случилось, но мы выросли без этой неприятности. Охотно верю, что и у вас все наладится очень скоро!

В случае частого и обильного срыгивания советую все же обратиться к врачу, т.к. эти явления уже нельзя считать нормой.

Сами понимаете, что пища должна усваиваться, чтобы ребенок набирал вес и правильно развивался, а если молоко (или смесь) постоянно выходит обратно, то организм недополучает должного питания.

Редкие явления

Иногда бывает, что ребенок срыгивает творожком или желтой массой, т. е. как бы свернувшимся молоком. Пища уже начала перевариваться, но потом что-то пошло не так и она вышла обратно.

Скорее всего с пищеварением на самом деле что-то не так, и лучше обратиться за врачебной помощью. Нормальное срыгивание не должно сопровождаться творожистыми выделениями, т.к. это уже больше похоже на рвоту, а значит у малыша есть какие-то проблемы.

Еще реже грудничок срыгивает кровью или массой с кровяными вкраплениями. Увидев такое, каждая мама напугается и задумается о причине. Я по-прежнему призываю не паниковать.

Сперва осмотрите соски на груди, нет ли там явных трещин, которые кровоточат. Вполне возможно, что ребенок «попил» вашей крови. В этом случае беспокоиться не надо. Если все же терзают сомнения, смело бегите к врачу, пусть он разберется, и все у вас наладится!

О причинах

Мне, как и любой молодой мамочке, хотелось самой и желательно побыстрее разобраться, почему же мой ребенок срыгивает и сильно икает после кормления.

Я перечитала много статей, форумов, мнений врачей и бывалых родителей и сделала для себя несколько простых выводов, после чего как-то полегчало на душе.

Спешу поделиться своими мыслями с вами и искренне надеюсь, что вы тоже успокоитесь.

И будете просто радоваться каждому мгновению в компании с вашим чудным карапузом.

Пусть даже временами он делает свое нехорошее дело и пачкает пеленки срыгиваниями.

  1. Причина первая уже кратко упоминалась в начале статьи — малыш объелся или переел, называть можно как угодно. Каждой маме хорошо известно, что для грудничка нет ничего вкуснее грудного молока.

    Он как любой нормальный человек хочет постоянно и много кушать это самое молоко, потому что для него оно является лакомством.

    К сожалению, крошечный организм не всегда может вовремя остановиться, а мама получает удовольствие, что ее малыш так сладко сосет. «Ну и пусть себе кушает! — говорят многие мамы. — Жалко что ли!»

    Дорогие мои молодые мамочки, не надо перекармливать своего ребенка, ведь его умный желудочек все равно отторгнет лишнее, а вы оба только зря получите никому не нужные неприятности… Да, грудное молоко невероятно полезно, но все хорошо в меру.

  2. Причина вторая — малыш наглотался воздуха.
    Когда голодный грудничок активно и жадно сосет, он сам того не желая захватывает воздух, который заполняет объем желудка, и в итоге места для молока остается мало. Мама продолжает кормить своего обжорку запланированное время, и снова возникает ситуация сродни первой причине.

    Полноценного переедания нет, но молока потреблено больше. В результате ребенок срыгивает, т.к. желудок избавляется от лишнего.

    Дам вам совет, который давно проверен временем и поколениями мам.

    После каждого кормления малыша необходимо некоторое время подержать вертикально, «столбиком», чтобы вышел воздух и освободил место в желудке.

    После выхода воздуха (этот процесс четко слышен) можно докормить ребенка, если считаете нужным. Через час после кормления врачи рекомендуют выкладывать ребенка на живот.

    Тем самым выходит оставшийся в желудке воздух и выполняется, как я люблю говорить, самомассаж брюшной полости. В первые месяцы жизни малыша массаж животика очень полезен.

  3. Причина третья — несовершенство пищеварительной системы. Пищеварительная система грудничка не развита и требует деликатного отношения. Ее работа более или менее устаканится к году, а придет в норму только к 3 годам. Я являюсь сторонником советского подхода к вопросу ГВ и призываю мамочек кормить ребенка по времени, т. е. с пеленок приучать к режиму.

    Малыш не может сказать вам, что он проголодался, ведь плач далеко не всегда свидетельствует о желании кушать.

    Ваш ребенок — обычный человек, у него может и левая пятка зачесаться, и настроение испортиться, и возникнуть резкое желание залезть на ручки.

    Не кормите своего малыша по требованию, тогда он не будет переедать и проблема срыгивания сама собой исчезнет!

    Можете попробовать детское антирефлюксное питание различных марок. Оно разработано как раз для устранения запоров, колик и срыгивания у детей грудного возраста.

  4. Причина четвертая — патология. Иногда причиной частых срыгиваний может стать заболевание органов желудочно-кишечного тракта. Если ребенок беспокойный, много и часто срыгивает фонтаном, мучается от коликов и т. д., лучше обратиться к врачу, сдать анализы и разобраться во всем со специалистом. Самолечение может привести к осложнениям!

Всем своим читательницам предлагаю зарегистрироваться на бесплатный вебинар «Жизнь после родов». После участия в вебинаре вы будете знать ответы на многие мамские вопросы, в том числе: азы ухода за новорожденным, как можно успокоить малыша, что делать, если ребенок заболел и многое другое.

На этом закругляюсь, мои дорогие читатели, желаю вашим деткам здоровья и жду вас на страницах моего блога снова. Подписывайтесь на обновления, делитесь полученной информацией с подружками в соцсетях!

Автор: Процевич Александра

malishandriya.ru

Почему ребенок срыгивает? это значит, что он наелся?

Ребенок срыгивает потому, что вместе с едой, в желудок попадает воздух. После еды обязательно несколько минут подержать вертикально на руках, прижав не сильно к груди. Воздух отойдет, малышу станет легче.

Срыгивание – пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик – до 3 мл) . По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для «беспокойства» . В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний.

Срыгивание бывает разным. Мжт срыгивать из-за внутричерепного давления, может от переедания. Зависит от токо, как часто и в каких объемах срыгивает. Вам нужно к гастро и у неврологу обратиться, желательно не в поликлинику, а платно. Лучше по рекомендации.

Отрыжка – это непроизвольное резкое выбрасывание воздуха или смеси воздуха и желудочного содержимого из пищевода или желудка. К отрыжке близко срыгивание (т. е. отрыжка пищей и воздухом) , которое чаще наблюдается у детей грудного возраста. Для срыгивания характерно выделение съеденной пищи без усилий, ребенок как бы «сливает» молоко сразу или через небольшой промежуток времени после кормления. Надо заметить, что при этом малыш не испытывает никаких неприятных ощущений, что подтверждается хорошим настроением у ребенка. Срыгивание как «норма жизни» у детей первых месяцев жизни обусловлено физиологическими особенностями в работе системы пищеварения, горизонтальным положением желудка и его формой в виде «мешка» , преимущественно горизонтальным положением самого ребенка и достаточно большим объемом пищи, получаемой малышом уже к двухнедельному возрасту. Надо заметить, что данная ситуация ни в коррекции, ни тем более в лечении не нуждается. Помимо врожденных, есть и две непосредственные причины срыгивания: перекорм; заглатывание воздуха во время еды (аэрофагия). Перекорм возможен при большом количестве молока у матери и высокой сосательной активности младенца. В этой ситуации срыгивание возникает непосредственно или вскоре после кормления не створоженным или частично створоженным молоком в небольшом количестве. Настроение и поведение малыша не страдают. Перекорм, на первый взгляд, безобиден, но в дальнейшем может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому, взвесив ребенка до и после кормления, и выяснив, что съедено гораздо больше, чем надо бы, необходимо предпринять следующие меры: можно уменьшить длительность кормления и, если будет необходимо, увеличить частоту прикладывания к груди. Или сначала сцедить первые порции молока, которые легко отсасываются, но их пищевая ценность довольно низкая по сравнению с последующими порциями. Намного разнообразнее причины аэрофагии. Заглатывание большого количества воздуха во время еды возможно, если ребенок легко возбудим, и сосет, жадно широко открывая рот. Подобная жадность часто бывает вызвана малым количеством молока в груди матери или его практическим отсутствием. Второй и часто встречающейся причиной заглатывания воздуха является нарушения в технике кормления, как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Неправильным является горизонтальное положение бутылочки, когда соска неполностью заполнена молоком и туда попадает воздух. В случае грудного вскармливания, неверной является ситуация, когда ребенок не захватывает околососковую ареолу. Третьей причиной аэрофагии является мышечная слабость у ребенка, обусловленная различными состояниями: трудными родами, не зрелостью систем новорожденного.

может от того что объелся, а если из-за внутричерепного давления? надо обратиться к невропатологу…. и зачем докармливать смесью…. кормите грудью только.. . иммунитет будет хороший…. моему почти 2 года один раз всего болел, и до сир пор кормлю и вам этого желаю…

Ребенок срыгивает оттого, что вместе с едой он нахватался воздуха, чтобы вышел лишний воздух нужно после еды подержать ребенка пару минут -торчком.

touch.otvet.mail.ru

норма и патология, причины, что делать




Содержание статьи:

Практически все молодые мамы регулярно сталкиваются с такой ситуацией: малыш хорошо покушал, а после срыгнул. Переживать по этому поводу не стоит, это вполне обычное явление. Его воспринимают спокойно и опытные родители, и специалисты, и сам ребенок. Но иногда бывает, что срыгивание говорит о каком-то нарушении в детском организме. Поэтому необходимо разобраться в этом вопросе и уметь отличать обычное срыгивание от патологического.

Виды срыгиваний

Если малыш начал постоянно срыгивать, нужно понять причины. Возможно, срыгивания являются безобидной особенностью организма, а, возможно, говорят о внутреннем сбое. По этому критерию срыгивания классифицируют как физиологические и патологические.

Физиологические

Возникают вследствие того, что желудочно-кишечный тракт малыша еще не полностью сформировался. Являются естественным явлением и не свидетельствуют о каких-либо патологиях.

Патологические

Говорят о том, что у малыша имеется внутреннее заболевание. При появлении таких срыгиваний ребенок должен пройти комплексную диагностику у специалистов: педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, хирург. Врачи осмотрят малыша и назначат необходимые лабораторные анализы, а также инструментальные исследования.

Нормальные и ненормальные срыгивания имеют в своей основе разные причины, в которых обязана разбираться каждая молодая мама. Нейтрализовав влияние негативных факторов, неприятные проявления можно значительно уменьшить.

По данным медицинской статистики, в большинстве случаев (80%) срыгивания являются естественным явлением. И лишь в 20 % случаев они говорят о наличии какой-либо патологии.
Расскажем более подробно о каждом из видов срыгиваний и о причинах, которые их вызывают.

Физиологические срыгивания

В педиатрической практике срыгиванием называют выброс небольшого объема проглоченной младенцем пищи из пищевода или желудка в ротик. Естественные срыгивания со временем прекращаются (примерно к годику). Они связаны с незрелостью пищеварительной системы грудничка. Факторы, которые никак не влияют на процессы пищеварения у взрослых, в детском организме могут вызвать неприятные явления.



Нормы для срыгиваний

При отсутствии внутренних заболеваний срыгивания обычно проходят до того, как ребенку исполнится полтора годика. Если же проблема продолжает беспокоить малыша, можно заподозрить патологический процесс.

Малыш младше 4-х месяцев не должен после еды срыгивать более двух чайных ложечек пищи. Также допускается срыгивание трех ложечек, если оно происходит всего раз в сутки.
Также признаком нормы является жизнерадостное поведение младенца. Если он хорошо кушает, прибавляет в весе, проявляет активность, то волноваться не о чем.

Причины физиологических срыгиваний

Срыгивания, не связанные с внутренними патологическими явлениями, обычно происходят по таким причинам:

• Переедание. Оно является самой частой причиной физиологических срыгиваний.
• Несогласованность дыхания, глотания и сосания у недоношенных младенцев. Это состояние обычно проходит в возрасте 6-8 недель.
• Изменения в привычном кормлении, например переход к смешанному питанию, когда в рацион ребенка вводят смеси.
• Постоянный выбор новых смесей для ребенка, получающего искусственное кормление.
• Неумение малыша правильно захватить материнскую грудь.
• Проглатывание воздуха. Чаще всего это происходит при недостаточном количестве молока.

• Неудобная для крохи форма соска (плоская или, что еще хуже, втянутая).
• Неправильный наклон бутылки при искусственном кормлении.
• Соска с большим отверстием.
• Неприспособленность пищеварительной системы к искусственному питанию. Хотя смеси максимально адаптируют к особенностям детского организма, в них отсутствуют многие необходимые вещества. Поэтому желудку ребенка усваивать смеси намного труднее.
• Запоры и колики, нарушающие продвижение пищи.
• Неграмотный уход за младенцем. Сразу после еды малышу нужен покой. Но некоторые мамы тут же начинают его переодевать, купать, играть с ним. В результате детский желудочек не может как следует переварить еду.
• Детская гиперактивность. Чересчур подвижные детки сразу же после кормления начинают переворачиваться, сучат ножками, двигают ручками. Такое состояние мешает пищеварительной системе правильно выполнять свои функции.

Негативной воздействие всех этих факторов обусловлено одной причиной. Желудок человека имеет особый клапан (сфинктер), который препятствует обратному выходу принятой пищи. У маленьких деток сфинктер еще не сформирован полностью, и замыкание желудка очень легко нарушается. Выход между желудком и кишечником у грудных младенцев развит хорошо. Когда малыш лежит, желудок расположен ниже, поэтому его содержимое легко идет в обратном направлении.

Ненормальное срыгивание

В некоторых случаях выход пиши из желудка нельзя объяснить безопасными физиологическими причинами. Патологическое срыгивание является очень тревожным симптомом. Оно может говорить не только о нарушениях функции пищеварительных органов, но и о серьезных сбоях в работе нервной системы.

Как распознать патологические срыгивания?

Отличительная особенность нездоровых срыгиваний – их частота и большой объем. Они могут быть настолько интенсивными, что пища выходит из ротика младенца фонтанчиком. Также тревогу должно вызывать наличие другой симптоматики – плохой аппетит, капризное поведение, недостаточная прибавка веса.

Важно помнить! Если у ребенка наблюдаются признаки патологического срыгивания, проблему игнорировать нельзя. Немедленно сообщите об этом педиатру.

Нередко молодые родители обеспокоены тем, что ребенок срыгивает через носик. Такие срыгивания сами по себе нельзя считать признаком какой-либо болезни. Заподозрить неладное можно, если они носят интенсивный характер и дополняются явлениями, свойственными рвоте.
Но все-таки носовые срыгивания – явление крайне нежелательное. Они могут привести к засорению носовых ходов, и развитию в будущем полипов. Кроме того, повышается риск попадания еды в нижние дыхательные пути.

Чтобы отличить патологические срыгивания от физиологических, необходимо оценить их интенсивность по пятибалльной системе. Если получился результат 4 и 5, ребенку необходимо медицинское обследование. Если по его результатам никаких внутренних заболеваний выявлено не было, малышу ставится диагноз «упорное срыгивание». Для лечения этого состояния используют специальные смеси и лекарства.


Заболевания, вызывающие патологические срыгивания

К патологиями, которые вынуждают младенца постоянно срыгивать пищу, относятся:

• Гидроцефалия.
• Нарушения функций нервной системы.
• Высокое внутричерепное давление.
• Диафрагменная грыжа.
• Галактоземия.
• Фенилкетонурия.
• Инфекционные процессы.
• Реакция на лактозу.

То есть срыгивания могут быть признаком очень серьезных медицинских проблем. Поэтому молодые родители должны отличать естественные физиологические явления от нездоровых, и при появлении тревожных признаков немедленно ставить в известность врача.

Оценка интенсивности срыгиваний у ребенка







Баллы Частота срыгиваний в сутки Объем смеси или грудного молока Процент кормлений, во время которых ребенок срыгивает
0 отсутствует отсутствует нет
1 менее 5 не более 3 мл не учитывается
2 более 5 более 3 мл не учитывается
3 более 5 до 1/2 введенного за раз до 50% всех кормлений
4 по числу кормлений и более небольшой через 1/2 часа и более после кормления 100%
5 по числу кормлений и более свыше 1/2 введенного за раз не мене чем 50%

Малыш часто срыгивает: что делать?

Чтобы уменьшить неприятные явления, необходимо принять во внимание несколько простых рекомендаций.

Непосредственно перед кормлением на какое-то время кроху желательно уложить на животик. В таком положении его пищеварительная система быстрее придет в активное состояние. Также необходимо обратить внимание на позу младенца во время кормления. Он должен находиться под углом (небольшим) к горизонтальной плоскости. При этом важно, чтобы его носик не упирался в материнскую грудь.

Если для кормления используется соска, она должна строго соответствовать определенным требованиям. Ее отверстие должно быть небольшим, чтобы смесь выступала по каплям, а не текла струйкой.

Когда мама кормит малыша грудью, ей следует обращать внимание на правильность захвата. Ребенок должен держать во рту не только сам сосок, но и почти полностью околососковый кружок. Если форма сосков не позволяет ему сделать это, приобретите накладки для вогнутых и плоских сосков.

Сразу же после кормления нельзя укладывать ребенка. Желательно, чтобы он немного побыл в вертикальном положении. Это облегчит выход воздуха из желудка. Проследите за тем, чтобы после еды малыш находился в покое.

Ни в коем случае не допускайте переедания. Чаще всего это наблюдается при кормлении искусственными смесями.

Во время кормления малыш должен свободно дышать носиком, поэтому внимательно следите за его чистотой.

Помните, что спать ребенку лучше на правом боку или же на животике.

Никогда не пытайтесь накормить младенца, если он находится в перевозбужденном состоянии, плачет или кричит.

Очень важно соблюдать здоровый режим дня. Обеспечьте ребенку хороший сон, регулярно ходите на прогулки, выполняйте массаж, купайте малыша. Уделяйте время специальным упражнениями на укрепление мышц, которые отвечают за работу пищеварительного тракта.

Также кормящая мама должна тщательно следить за собственным рационом. Вся еда, провоцирующая метеоризм, должна быть исключена. Прежде всего, речь идет о черном хлебе, яблоках, сдобе, бобовых.

Для облегчения состояния малыша его можно поить фенхелем или укропной водой.

Срыгивание или рвота?

Под рвотой в медицинской практике понимают рефлекторный возврат пищи из желудка (иногда даже из кишечника) в рот. То есть во многом процесс срыгивания действительно напоминает рвоту. Но уравнивать эти два явления ни в коем случает нельзя, поскольку по своей сути они различны. Рвота – это острое патологическое состояние, которое требует немедленной врачебной помощи.

Симптомы рвоты

Появлению рвоты предшествует повышенное слюноотделение и беспокойство. Кожные покровы малыша бледнеют, ручки и ножки становятся холодными. Аппетита нет, кроха не хочет брать соску. Пища выталкивается резко, под сильным давлением, может политься через носик. Из-за наличия желчи вырванная пища часто имеет желтоватый цвет. Стул при рвоте становится жидким, нередко у малыша поднимается температура.

Признаки обычного срыгивания

В отличие от рвоты объем жидкости ограничивается 5-20 мл. Общее самочувствие младенца не страдает, настроение остается хорошим, мышцы пресса в процесс не вовлекаются.

Икота при срыгиваниях

Иногда грудной младенец не только срыгивает, но при этом еще и икает. В этом случае нужно насторожиться и продолжать следить за поведением малыша. Если икота появляется изредка, переживать не стоит. Скорее всего, ребенок просто проглотил воздух. А вот частая икота является тревожным признаком – она может говорить о серьезном заболевании пищеварительной системы.

Другие тревожные проявления при срыгивании

Если на фоне срыгиваний у малыша возникают кожные высыпания, есть вероятность непереносимости лактозы.

Небольшое срыгивание сразу же после еды неизмененным или створоженным молоком – признак того, что малыш переел.

Беспокойство после еды, надутый живот, громкая отрыжка и срыгивание неизмененным молоком минут через десять после кормления говорят об аэрофагии.

Регулярные интенсивные срыгивания, плаксивость, недостаток массы тела, плохой аппетит могут говорить о внутреннем заболевании. В этом случае нужна срочная консультация специалиста.

Срыгивание с запрокидыванием головки может быть признаком нервной патологии и гидроцефалии. В этот момент малыш рискует захлебнуться.

Если срыгивания имеют зеленоватый или желтый цвет, можно подозревать инфекционное заболевание.

Профилактика и лечение срыгиваний

Эффективная борьба с детским срыгиванием должна включать следующие мероприятия:

Беседа врача с молодыми родителями

Доктор сообщает родителям об особенностях детского организма, объясняет, что срыгивание чаще всего имеет физиологическую природу. Кроме того, доктор должен рассказать о способах уменьшения неприятных проявлений и научить маму отличать естественное срыгивание от патологического.

Применение специальных загустителей

Если по результатам обследований никаких заболеваний у крохи обнаружено не было, но облегчить его состояние не получается, педиатр может порекомендовать применение загустителей пищи. После этого молоко или смесь будет дольше задерживаться в желудке и не сможет вернуться в ротик.

Чаще всего в качестве загустителя применяют такие вещества – мука, крахмал рисовый или кукурузный, бобовая клейковина. Загуститель вводят в отношении 1 ч. ложка на 3 ч. ложки молока. Специалисты советуют применять в этих целях хорошо зарекомендовавший себя «Био-рисовый отвар» от немецкого производителя.

Для малышей, получающих искусственное кормление, подойдут специальные лечебные смеси. В зависимости от загустителя они бывают двух типов:

• Содержащие камедь цератонии стручковой («Нутрилак АР», «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом 1 и 2», «Хумана АР»). Все эти смеси дают хороший результат. Длительность курса – примерно месяц.
• Смеси на основе рисового крахмала («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»). Они отличаются более мягким действием, их рекомендовано использовать не менее 2 месяцев.

Лекарственное лечение

Малышам, страдающим частым срыгиванием, педиатр может прописать такие средства:

• Метоклопрамид. Он снимает рвотный рефлекс.

• Домперидон. Стимулирует перистальтику.

• Прокинетика цизаприд. Улучшает пищеварительную моторику.

Кроме того, при необходимости доктор прописывает h3-блокаторы (Циметидин, Омепразол, Ранитидин).

Вспомогательные мероприятия

Если другие способы не помогают, можно прибегнуть к обратной позиции Тренделенбурга. Малыша укладывают на спинку, а голову приподнимают примерно на 30 градусов.

Оперативное вмешательство

Если по результатам диагностики у малыша выявлена внутренняя патология, одним из методов лечения может стать хирургическая процедура.

Частые срыгивания не должны быть поводом для паники. Чаще всего они не являются свидетельством серьезных заболеваний. Понаблюдайте за малышом, проконсультируйтесь у педиатра и четко выполняйте его рекомендации.














birth-info.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о