Кормление по требованию как часто: Грудное кормление по требованию или по режиму

Содержание

Кормить ребенка по требованию или по расписанию?

Молодые мамы зачитываются книгой Памелы Друкерман «Французские дети не плюются едой». Там даются советы по поводу того, как вырастить послушного ребенка без наказаний… В том числе говорится, что детям полезен такой режим: несколько больших приемов пищи, а не много маленьких перекусов.

Режим питания — нужен ли он? В каком возрасте должен формироваться? А что если младенец в первые месяцы почти не отпускает мамину грудь? Когда нужно приучать кроху ко взрослому столу? Как избежать капризов за столом? Своим мнением делятся многодетные мамы и профессиональный психолог.

Жесткий подход в грудном возрасте формирует тревожность

Анна Дикова, мама семерых детей:

Если ребенок все время грудь требует, он что, голодный? Может — да, может — нет. Но вы ему грудь дайте. Маминым молоком не объешься, — его всегда ровно столько, сколько нужно. Вы просто поймите, сосать — это единственное, что он умеет, и ему это нравится! Ротик — это пока единственное, чем он управляет, чем можно до мамы дотронуться и успокоиться.

А если он привыкнет на груди висеть? Он будет висеть столько, сколько ему нужно для установления психологического комфорта. Это индивидуальная особенность вашего ребенка. Поверьте, через пару месяцев у него появятся и другие интересные занятия. А до армии еще никто грудь не сосал. Зато нарушения психологические всякие бывают, если в младенчестве «недососали».

Опыт убедил меня, что с режимом как с насморком — можно неделю лечить, а можно подождать 7 дней — и само пройдет. Можно полгода бороться с собой и ребенком за режим, а можно подождать, когда через 6 месяцев режим плавно установится. Жесткий подход в грудном возрасте формирует тревожность (в дальнейшем — капризный или аутичный ребенок). При естественном подходе и мягком режиме и ребенок, и вы чувствуете себя уверенно, доверяете друг другу, учитесь жить в согласии, — вот вам и начало воспитания.

Режим — от ребенка, а не из теорий

Анна Пищелева, мама пятерых детей:

Режим — это очень хорошо! Я за режим. Время структурировано, можно планировать дела. Но между режимом новорожденного и режимом двухлетки лежит огромный путь.

У ребёнка в начале жизни нет фантазий и капризов. Что просит-то и нужно. Если ребёнку комфортно — не холодно, не жарко, он рядом с мамой и спокоен, то просит он только есть, спать и писать. Как ребёнок просится писать, не все мамы учатся замечать. Сон для новорожденного связан с едой — поел и заснул. Значит, весь режим зависит от еды. В первые недели ребёнок спит и ест, спит и ест непрерывно, не очень отличая день от ночи.

Да, некоторые дети висят всё время на груди. Таковы их потребности. Это тоже режим, хотя и трудный для родителей. Хорошо, что такой период длится не долго! Ребёнок растёт, его потребности меняются, меняется режим. Он ест реже, спит днём определённое количество раз, ночью делает большой перерыв между кормлениями.

Затем остаётся два дневных сна и одно пробуждение ночью. И вот — ура! — между полутора годами и двумя малыш переходит на один дневной сон, а многие перестают просыпаться ночью.

Что касается еды, то в полгода примерно малыш начинает пробовать всё из тарелок родителей. Скоро он уже может съесть те же продукты, размятые вилкой или измельчённые блендером. Я не сторонница последовательного введения прикорма по отдельным блюдам. Немножко того, немножко другого, овощи, каши, печёное яблоко — сперва, сырые фрукты, кисломолочное — потом, а мясо и рыба — самое позднее. Острое, сладкое, вызывающее аллергию — вообще не нужно малышу.

Всё очень индивидуально, никто не может указать ребёнку, когда он должен спать два раза в день, а когда уже один, когда он съест ложку каши, а когда целую порцию курицы с картофельным пюре. Сверяться с книжками и таблицами можно, но нужно помнить, что все сроки там приблизительные. Важно, чтобы не мама устанавливала режим для ребёнка, а наоборот — ребёнок устанавливал, а мама соблюдала.

Главное чувствовать, что нужно ребёнку, и следовать за ним, но не позволять проживать день абы как ни себе, ни ему. Уже месяцев в шесть ребёнок может раскапризничаться, заиграться, что говорить про годовасика и — тем более — двухлетку. Мама тоже иногда хочет задержаться, например, в магазине или записать малыша на занятия по раннему развитию, у которых неподходящее расписание, или ей может показаться, что один сон в день удобнее. Всё это недопустимо.

Пока ребёнок здоров, пока плохое самочувствие не вносит свои изменения в режим, нужно разыгрывать день как по нотам. Тогда можно успеть всё запланированное, и ребёнок будет спокоен. Режим даёт ребёнку ощущение определённости, здоровых, удобных для него границ. Если же мама устанавливает режим из каких-то теоретических соображений, то гармония между ней и малышом нарушается, они постоянно борются друг с другом. Мама перестаёт понимать своего ребёнка, ребёнок перестаёт ей доверять. Это очень тяжело для обеих сторон. И может сказаться на отношениях в дальнейшем.

Тем более нельзя насильно заставлять есть! Кроме как плеваться едой, ребёнок может защитить себя от насильного кормления ещё и рвотой. Здоровый ребёнок ест с аппетитом, если не ест-либо сыт, либо заболевает. А вот если режим дня неустойчивый, то может так случиться, что ребёнок не ест, потому что рассчитывает поесть позже. Либо недавно перехватил что-то.

Если отношения с родителями уже запутанные — это бывает даже с полуторагодовалыми детьми — если вокруг кормления уже были нервные сцены с уговорами, песнями-сказками — беда! Если в обычное время ребёнку уделяется недостаточно внимания, то он запросто может использовать капризы за едой для удовлетворения потребности в общении. Ведь мама так переживает! Всё сделает, чтобы малыш поел! В наше сытое время лучше не докормить ребёнка, чем сформировать привычку капризничать за столом.

Если ребенку нужно общение

Матушка Марина Турнова, мама четверых детей:

Боюсь, что меня уже нельзя вписать в консультанта по выращиванию совсем маленьких детей. Моему самому младшему ребёнку сейчас 26 лет, и она сама скоро станет мамой. Наука сейчас и в этой области шагнула вперёд, и то, что для нас было нормально, сейчас уже не принимается. Но постараюсь вспомнить и рассказать так, как я могу судить из собственного опыта.

Что касается режима питания: всё зависит от состояния малыша. Если ребёнок маленький и плохо поправляется, то его надо кормить каждые 2,5- 3 часа и будить для кормления, несмотря на то, что он крепко спит.

А если он уже подрос хорошим крепышом, то можно и пореже кормить (через 3 часа) и даже ночью устраивать перерыв между кормлениями в 5–6 часов.

Насчёт времени самого кормления — обычно дети едят 15–20 минут, а потом просто используют тебя как соску. Да и молока уже ведь нет: поел — свободен.

Часто считается, что ребёнок пискнул — надо кормить. А он же человек и ему не только еда нужна, а и человеческое общение тоже, так что может с ним надо просто пообщаться, а не кормить.

Кажется, прикармливать начинают сейчас с полугода. Думаю, что любой детский врач лучше скажет, чем я. В любом случае, нужно потихоньку приучать ребёнка к общему столу. Каши, потом супы, потом соки, так постепенно и вписывать в общий режим.

Никакого насилия….

Екатерина Тевкина, мама четверых детях:

Появляясь на свет, ребенок ест нерегулярно. И молоко прибывает нерегулярно, должно пройти время, чтобы выработка молока подстроилась под потребности крохи.

Я не считаю, что нужно давать прямо по каждому писку. В принципе, если мама знает своего ребенка, настроена на его ритм, она поймет, что ребенок плачет, например, потому, что у него испачкан памперс.

Лактация устанавливается где-то к двум месяцам ребенка, и он начинает есть примерно раз в два-три часа. Нюансы зависят от самочувствия, темперамента, характера ребенка.

В целом же у меня получалось всегда так, что дети сами «регулировали» свой режим еды.

Ребенок растет и постепенно начинает пробовать взрослую пищу. Сначала ты ему предлагаешь, например, пару ложек протертых овощей, а потом докармливаешь молоком.

Что-то малыш категорически отвергает, и ты его не заставляешь, а что-то — начинает постепенно есть с удовольствием.

Как ни странно, вкусовые привычки детей я замечала еще во время беременности. С одним хотелось мясо, с другой — сладкое, с третьей — овощи. И в итоге у детей вкусовые привычки оказались именно таковыми!

Со временем вкусовые привычки меняются, и то, что раньше не нравилось из еды, ребенок вдруг начинает любить.

Но мне всегда казалось важным развивать пищевой вкус, как мы развиваем музыкальный слух. То есть давать маленькому попробовать ребенку продукты с разными вкусами: лимон лизнуть, яблочко. Я еще очень давно прочитала у французов, что умение наслаждаться едой, а не просто заправляться, как машина — бензином, формируется не само по себе, а — воспитывается.

Я никогда не настаиваю, например, что нужно есть с хлебом. Почему нужно обязательно — с хлебом? Ну, хочет ребенок только помидор, пусть есть только помидор.

Я детям всегда предлагаю выбор еды.

Но не в том смысле, что спрашиваю, чего хочет каждый, а озвучиваю, что есть. Например, на завтрак есть вареные яйца и бутерброды, а есть каша. Кашу, кстати, любят почти все.

Детские «не люблю» в еде — от родителей

Анна Рауткина, психолог-консультант Московской службы психологической помощи населению города Москвы:

Фото: b17.ru

Если мы говорим о младенчестве, то есть о возрасте ребенка до года, то важно отметить, что одним из самых важных моментов общения ребенка и матери является кормление. Грудное вскармливание — самое лучшее питание для малыша, ведь оно не только отвечает за насыщение, а еще и за эмоциональное общение мамы и младенца. Недаром в народе говорят — «впитать с молоком матери».

И при грудном вскармливании, и при искусственном, конечно, важно соблюдать режим питания. Здесь следует обратить внимание на потребности ребенка. Задача мамы — слышать, чувствовать малыша и вовремя отвечать на его запросы (как физические, так и эмоциональные).

Важно учитывать, что питание малыша должно происходить в отведенное для этого время и — желательно — в отведенном для этого месте. Убедитесь, что между приемами пищи малыш успевает проголодаться и потратить энергию.

Также не следует кормить малыша насильно. Это один из самых важных пунктов правильного питания детей. Даже если ребенок плохо ест, не стоит показывать ему своего волнения или раздражения, иначе прием пищи начнет ассоциироваться у малыша с плохим настроением и будет вызывать все больше неприязни. Во время еды не отвлекайте малыша. Прием пищи — не лучший момент для игр, разговоров и телевизора.

В раннем возрасте (от года до трех лет) промежутки между приемами пищи становятся все больше и больше. И в этом возрасте режим питания также очень важен. Наша задача — не ограничить ребенка пищевым режимом, а наоборот, сделать так, чтобы режим был ему в помощь.

Постепенно ребенок будет вписываться в пищевой режим семьи.

В своей практике я часто вижу, что у людей с ожирением и дети бывают перекормлены. Даже, замечу, что не только дети, но и питомцы домашние имеют лишний вес. То есть неправильные пищевые привычки значимых членов семьи («конфетные перекусы», кусочничество и так далее) распространяются в итоге на всех, кто живет рядом с ними.

Все погрешности в режиме питания у детей, как правило — ответственность родителей.

И все детские «это не люблю», «это люблю» — наши родительские установки, которые мы редко отслеживаем. И если родители едят жареное-острое-соленое, то вряд ли ребенок согласиться в этот момент на вареные овощи, как бы мы его не уговаривали. Он захочет сделать так, как делают «взрослые».

Вопрос режима, и не только пищевого, очень важен для развития ребенка, и если у ребенка он есть, ему будет гораздо проще адаптироваться и в детском саду и затем в школе.

Кормление по требованию или по режиму?

Мы часто слышим, что кормление по требованию является основой успешного кормления грудью. Но суть кормления по требованию не всегда правильно трактуется. Считается, что ребёнок прикладывается к груди для удовлетворения только пищевой потребности. Безусловно, цель накормить ребёнка является основной. И на практике часто ребёнку первых месяцев жизни достаточно питания при 7-9 прикладываниях к груди в сутки, т.е. каждые 2,5-4 часа. Но такое кормление нельзя называть кормлением по требованию…

Истоки режимного кормления

Можно долго рассказывать о том, когда и почему началось разрушение культуры материнства и кормления грудью. Обратимся к истории. Что произошло, когда пришла советская власть? Женщины отправились работать через 2-3 месяца после родов. Малышей нужно было отдавать в ясельки. Воспитатели, которые приходили работать в ясли, часто были только с педагогическим образованием, и отсутствием материнского опыта. Формировались одновозрастные группы детей, которые в природе существовать не могут. И всё делалось так, чтобы одна воспитательница могла управиться с 15-ю детьми. Отсюда — режимное кормление, потому что так удобнее, иначе просто невозможно накормить. Отсюда — неправильное представление о том, как растёт и развивается ребёнок. И одного «выкинутого» поколения оказалось достаточно для того, чтобы материнский опыт просто исчез. Пришло искусственное вскармливание. Кормление по режиму необходимо для кормления ребёнка на искусственном кормлении. А поскольку наше старшее поколение (мамы и бабушки) имеет, в основном опыт кормления детей бутылочками со смесью, то именно такие советы они дают молодым мамам, кормящим грудью — кормить каждые 3 часа. Многие дети плачут, другие безучастны. Но рано или поздно они привыкают к режимным кормлениям, т.к. рассчитаны на подчинение взрослым.
При кормлении по режиму очень велика вероятность проблем с лактацией — нехватка молока, мастит. У ребёнка тормозится формирование базового доверия к матери, как источнику комфорта и безопасности.

Требования ребёнка

Как выглядит требование ребёнка приложиться к груди? Это любой писк, поисковое движение головой, признаки беспокойства и дискомфорта. У ребёнка первых месяцев жизни беспокойство и желание сосать проявляется в дневное время в среднем каждый час — полтора, а ночью — 3-4 раза. Источники дискомфорта — желание кушать, пить, уснуть, согреться, пописать, покакать, успокоиться, прижаться к маме и убедиться в безопасности. Любая из этих потребностей проявляется одинаково, и в сознании и ощущениях ребёнка ничем не отличается от другой. Чувство голода, желание писать или уснуть — всё это ребёнок выражает в виде плача и беспокойства. Природа так всё мудро устроила, что сосанием груди решаются все эти проблемы. С грудью во рту малыш получит молоко, расслабится и заснёт. С грудью во рту ему легче успокоиться, пописать и покакать. Ребёнок на это рассчитан. Он ожидает, что мама будет его успокаивать грудью, кормить, и если она этого не делает, он начинает плакать. Сосание груди в правильном положении даёт малышу чувство успокоения и удовольствия, чего нельзя сказать о сосании пустышки и бутылочки, где техника сосания принципиально другая. Поэтому, если вы решили кормить вашего малыша по требованию, то среди предметов по уходу за ребёнком не должно быть сосок, пустышек и бутылочек. Иначе кормление по требованию у вас не получится, а дальнейшая «судьба» грудного вскармливания в 90% случаев будет под большим сомнением.

Требования мамы

Кормление по требованию предполагает требования обоюдные — как ребёнка, так и мамы. Для чего нужны кормления по требованию мамы?
Новорождённый ребёнок не имеет предыдущего опыта, и у него отсутствуют механизмы самоуспокоения. Мама учит новорождённого малыша успокаиваться и засыпать с грудью во рту. В ситуации, когда грудь наполнилась, а ребёнок спит, мама может приложить его сонного, во избежание дальнейшего переполнения груди и осложнений. Детки замечательно совмещают сон и сосание одновременно, поэтому не нужно бояться его немного подбудить, чтобы дать грудь. Важно здесь не промедлить с прикладыванием, чтобы малыш не расплакался. Если ребёнок первых 3-6 месяцев в дневное время «разоспался» уже больше 1,5-2х часов, то пора предложить ему грудь сонному по своему требованию! Мамин организм тоже подаёт сигналы — если грудь наполнилась, пора прикладывать дитя. Поэтому через 2-3 недели после родов грудь не должна переполняться, если мама кормит по требованию, прикладывает ребёнка к груди часто.

Питание и воспитание

Кроме того, кормления по требованию мамы носят воспитательный характер. Прикладывая по своему требованию, мама заявляет, что она ведущая в паре и отвечает за безопасность ребёнка, за его жизнь. В норме, ребёнок всегда берет грудь, когда мама предлагает. Это элемент подчинения маме, элемент послушания. На подсознательном уровне закладывается знание о том, что от мамы всегда можно ожидать только правильных поступков и советов, что немаловажно для дальнейшей жизни. Маленький ребёнок нуждается в опёке и чувстве защищённости. Тогда он будет чувствовать себя спокойно, и доверять маме — это основа для формирования здоровой психики.

 

Воспитательные действия мамы при сосании

Отношения мамы и ребёнка должны быть такие: мать — ведущая, ребёнок — ведомый. Мама должна опираться на свои знания и свой опыт, а не на опыт ребёнка.

Мама определяет:

1. поведение малыша под грудью и правильность прикладывания;

2. в какой позе она будет кормить;
3. какой грудью она будет кормить и сколько времени;

4. сон под грудью — важно кормить на засыпание, и поймать момент пробуждения. Если мама упустила этот момент, то ребёнок просыпается, он начинает смотреть вокруг, и грудь ему уже не нужна. Если мама не кормит на просыпание — ребёнок будет недоедать!;

5. успокоение под грудью — это задача мамы, и это показатель того, что мама надёжна, что она поможет. Сначала она должна научить его успокаиваться под грудью, а потом может этим пользоваться.

Связь кормления по требованию с количеством молока и доверием к маме

Ребёнок растёт, а вместе с ним растёт и потребность в объёме питания — количестве молока. Именно поэтому продолжительность сосаний, связанных со снами, у ребёнка всегда сверх насыщения, т. е. больше 15-20 минут. За счёт длительных и частых сосаний идёт увеличение выработки молока для дальнейших кормлений, чтобы ребёнку хватало молока и 3 месяца, и в 6, и в 9…

До полутора лет ребёнок прикладывается к груди всегда больше 12 раз в сутки. Основные кормления, связанные с насыщением — «вокруг снов», короткие — для успокоения и утешения. Это не баловство, это потребность. Ему важно знать, что вы тут, и вы готовы всегда прийти на помощь!

Галина Елтонская, научный руководитель Центра «Мамин Дом»

Кормление по требованию: современный подход

При режиме кормления по требованию малыша прикладывают к груди столько раз и в такое время, в какое он требует, включая и ночные часы (свою потребность ребенок преимущественно выражает плачем, поэтому первое, что делает мама, услышав плач ребенка, – это прикладывает его к груди). В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем мамам с первых дней жизни начинать кормить по требованию.

В чем преимущества кормления по требованию для ребенка? 

  1. Новорожденный ребенок, которого кормят по требованию, быстрее преодолевает родовой стресс. 
  2. Частый телесный контакт мамы и ребенка способствует установлению тесной эмоциональной связи между ними и развитию чувства защищенности у малыша. 
  3. Будучи на руках у мамы и удовлетворяя свои потребности, когда это необходимо, кроха получает постоянное чувство уверенности и безопасности, что способствует его гармоничному психическому развитию.
  4. Ребенок, получающий грудь мамы при первых признаках беспокойства, чувствует себя комфортно, отличается спокойным поведением, преимущественно хорошо спит, имеет положительный эмоциональный настрой. 
  5. Дети, которых кормят по требованию, хорошо набирают в весе, ведь при этом режиме грудного вскармливания малыш может находиться у груди столько, сколько хочет. Это позволяет крохе получать не только «переднее» молоко, которое выделяется в первые минуты сосания груди, но и «заднее», особенно богатое питательными веществами.  
  6. Малыш, который сам регулирует свое питание, в большинстве случаев не переедает, поэтому меньше вероятность, что он будет, например, срыгивать после кормления. Ведь объем желудка у новорожденного ребенка маленький, и он рассчитан на частое поступление небольших порций молока. Если интервалы между кормлениями увеличиваются, ребенку для насыщения требуется порция молока гораздо больше, чем он может усвоить, и это ведет к перерастяжению стенок желудка и срыгиваниям.

Кормление по требованию: преимущества для мамы

Кормление ребенка по требованию оказывает благоприятное воздействие и на организм молодой мамы.

  1. При стимуляции груди в момент кормления ребенка в организме мамы начинает действовать гормон окситоцин, который способствует сокращению матки, помогает ей вернуться к нормальным размерам и предотвращает появление послеродовых кровотечений. При кормлении по требованию процесс сокращения матки проходит быстрее, нежели при кормлении «по часам».  
  2. Прикладывание ребенка к груди по требованию – самый мощный фактор, стимулирующий лактацию. Это связано с тем, что за выработку молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, который выделяется в ответ на сосание ребенком груди. Если мама кормит малыша по требованию, то действует такой принцип: сколько молока уходит – столько и приходит, то есть молоко вырабатывается в том объеме, которое необходимо малышу. 
  3. При частых кормлениях лучше опорожняются молочные железы, что снижает риск застоя молока (лактостаза) и развития воспаления молочных желез (мастита).
  4. Правильное кормление по требованию (с перерывом между кормлениями не более трех часов, с обязательными ночными кормлениями) является физиологическим методом предохранения женщины от беременности (метод лактационной аменореи). Это связано с тем, что при активном сосании груди вырабатывается специальный гормон пролактин, который подавляет овуляцию (выход созревшей яйцеклетки из яичника), и беременность не наступает. Но необходимо помнить, что это не стопроцентная защита от беременности, поэтому необходимо использовать другие методы контрацепции.

Как правильно организовать кормление по требованию?

Основные правила свободного вскармливания выглядят так: надо прикладывать малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт (при первом плаче), не ограничивать кормление по длительности, не отказываться от ночных кормлений и не использовать пустышки и соски. Также важно помнить, что здоровый ребенок, получающий грудное молоко, до шестимесячного возраста не нуждается в дополнительном питье и прикорме.

Прикладывание ребенка к груди при первых признаках беспокойства

Начинать кормить по требованию следует в первые часы после родов. Совместное пребывание мамы и новорожденного в роддоме в одной палате способствует налаживанию успешного свободного грудного вскармливания. Ведь когда малыш находится всегда рядом с мамой, она может его кормить так часто, как он этого хочет. Иногда молодой маме кажется, что молока еще нет, и она не прикладывает кроху к груди, пытаясь накормить его молочной смесью из бутылочки. Это большая ошибка. В первые дни после родов из молочных желез выделяется молозиво, которое очень питательно и полезно для малыша. Новорожденный ребенок может насытиться даже несколькими каплями молозива и не нуждается в докармливании и питье. Поэтому в первые дни после родов, когда выделяется только молозиво, малыша также необходимо кормить по требованию.

При свободном вскармливании мама должна предлагать грудь при первых признаках беспокойства ребенка. Не надо дожидаться, когда малыш будет требовательно громко плакать. Новорожденные детки могут питаться через разные промежутки времени от 10 до 18 и более раз в сутки, в том числе и до 2–4 раз ночью. Такое частое прикладывание к груди вовсе не означает, что ребенок всегда голоден. Мамина грудь требуется малышу не только для еды, но и для психоэмоционального комфорта. Не стоит забывать, что у маленьких детей хорошо развит сосательный рефлекс, и малыш нуждается в удовлетворении своей потребности в сосании. От того, будет ли он иметь возможность сосать, когда ему этого захочется, зависит гармоничное развитие его центральной нервной системы.

Такие частые прикладывания к груди, как в первые месяцы жизни малыша, сохраняются не на весь период грудного вскармливания. Постепенно у ребенка начнет формироваться свой собственный режим кормлений. В 3–4 месяца малыш становится активным. Он интересуется игрушками, пытается познавать окружающий мир, и количество прикладываний к груди постепенно уменьшается. Они распределяются, в основном, вокруг сна, и их получается в среднем 8–10 в сутки. Когда малыш начинает активно ползать или учится ходить, он как бы «забывает» прикладываться к груди, увлеченный другими делами, и «просит грудь» еще реже. Длительное сосание сохраняется, в основном, перед сном и ночью. Однако в этот период мамина грудь часто бывает нужна ребенку как утешение. Он может просить грудь, когда устал, соскучился и т. п. 

Ночные кормления при вскармливании ребенка по требованию считаются обязательными

Ночью (особенно с 3 часов ночи до 7 часов утра) выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию, значительно больше, чем днем. Поэтому ночные кормления – прекрасное средство поддержания лактации, и ночью ребенка следует кормить столько раз, сколько он захочет. К тому же это самый легкий способ успокоить его ночью и уложить спать.

При свободном вскармливании вполне допустимо, чтобы ребенок получал молоко из обеих молочных желез за одно кормление. Продолжительность кормления у одной груди должна быть не менее 15 минут, чтобы за это время малыш мог насытиться «задним», богатым питательными веществами, молоком. Если за это время ребенок не наелся, а в груди молока уже нет, можно предложить малышу другую молочную железу. 

Кормление малыша в общественных местах

А что же делать маме с плачущим ребенком в общественных местах, если он требует кормления? Если ребенок потребовал кормление, например, в поликлинике, можно найти укромное место, где нет пациентов, и покормить его грудью. Кроме этого, в детских поликлиниках, как правило, есть комната здорового ребенка, где можно удобно устроиться и покормить малыша.  

Планируя поход в поликлинику или другое место, мама должна одеться так, чтобы можно было легко предложить ребенку грудь. Одежда должна иметь разрез или легко расстегиваться, чтобы малыша можно было покормить, не обнажая живот и поясницу. Очень удобен послеродовый бюстгальтер для кормления: с помощью отстегивающихся чашечек в нем можно легко обеспечить доступ ребенку к груди.

Если кроха заплакал во время прогулки на улице летом, то нет никакой необходимости нести его домой только для того, чтобы успокоить и покормить. Если мама в этот момент находится в парке, достаточно найти скамеечку в уединенном месте и дать малышу пососать грудь. Также покормить ребенка можно на любой детской площадке. Там, как правило, гуляют мамы c маленькими детьми, которым данная проблема близка и понятна. 

При прогулке зимой в первые месяцы жизни крохи, когда он еще часто «требует» грудь, маме можно посоветовать не уходить далеко от дома (если не удается успокоить ребенка отвлекающими способами, например, покачав коляску, взяв малыша на руки и т. д. – то надо вернуться домой и покормить малыша) и выходить на прогулку сразу после кормления.

В последнее время все больше молодых мам становятся сторонниками свободного вскармливания ребенка. Некоторые мамы боятся, что не смогут сочетать кормление малыша по требованию с выполнением других домашних обязанностей. Как показывает практика, эти страхи оказываются напрасными. Для успешного свободного вскармливания ребенка достаточно желания женщины. А для выполнения домашних дел в первое время (пока у ребенка не установится свой режим кормлений), можно использовать помощь других членов семьи. Главное – распределить обязанности в семье и договориться об их выполнении. В первые дни и месяцы жизни малышу просто необходим постоянный телесный контакт с мамой, и основное дело молодой мамы в этот период – кормить малыша и ухаживать за ним.

Грудное кормление по часам. Кормление по требованию или по режиму: преимущества и недостатки

Если в нескольких словах, то как вам удобнее. Если подробнее – читайте ниже.

С этой дилеммой сталкивается, пожалуй, каждая кормящая мама. Прикладывать ребёнка к груди в определённое время, выработав режим, или пустить всё на самотёк? У каждого варианта свои достоинства и недостатки.

Кормление по требованию

Суть кормления — прикладывать ребёнка к груди при малейшем плаче, демонстрации сосательного рефлекса и других действиях. Как говорят недовольные бабушки: «Чуть захныкал — сразу ему грудь даёшь!»

Достоинств у такого вида вскармливания масса:

  1. Малыши, получающие грудь по первому требованию, растут более уравновешенными, уверенными в себе и спокойными. Ведь мама прислушивается к ребёнку и позволяет ему в полной мере удовлетворить все потребности.
  2. Дети, для которых доступ к груди и грудному молоку неограничен, полностью удовлетворяют сосательных рефлекс. А значит, им не нужна соска, которая может стать причиной формирования неправильного прикуса и возникновения проблем с речью.
  3. Кормление по требованию является отличной профилактикой застоев молока, маститов и прочих проблем. Ведь грудь опустошается вовремя, а молока в ней вырабатывается ровно столько, сколько нужно крохе.
  4. Ребёнка, получающего грудь по желанию, до 6 месяцев не нужно допаивать водой или вводить какой-либо прикорм (за исключением назначений педиатра). Ведь с молоком он получает сразу и то, и другое. Лёгкое «переднее» молоко отлично утолит жажду младенца, а питательное «заднее» — насытит и обеспечит всеми необходимыми витаминами и минералами. Но получить последнее можно исключительно при долгом сосании.
  5. Такой способ позволяет наилучшим образом наладить лактацию и кормить малыша столько, сколько захочется.
  6. Он предусматривает ночные прикладывания к груди. Именно в тёмное время суток молочными железами вырабатывается основное количество пролактина, поэтому ночные кормления — залог долгой и успешной лактации.

Есть, конечно, и минусы, но они обусловлены лишь неудобствами самой мамы:

  1. Малыш может прикладываться к груди до 30 раз в сутки, поэтому нужно быть готовой к тому, что социальная жизнь будет сведена к минимуму.
  2. Режим самой мамы превращается в хаос, так как вся её деятельность, даже банальные гигиенические процедуры, зависят от крохи.

Кормление по режиму

В нашей стране этот способ стал популярным в послевоенное время, когда женщинам приходилось выходить на работу почти сразу после родов. Тогда трудовым законодательством были определены обязательные перерывы для молодых мам на кормления. Они проходили каждые 3 часа и длились не более 20 минут. Ночью интервал между кормлениями составлял 6 часов.

Такой метод кормления удобен, прежде всего, для мамы:

  1. С чётким графиком кормлений она сможет отлучаться по делам и даже при необходимости выйти на работу.
  2. Когда малыш привыкнет к подобному режиму, наступят более или менее спокойные ночи.


Но недостатков кормления гораздо больше:

  1. Из-за редких ночных кормлений, лактация может быстро угаснуть.
  2. Крохе нельзя объяснить, почему его не допускают к маминой груди: в итоге, перерыв сопровождается криками и плачем, а это выдержит не каждая мама.
  3. Увеличивается риск возникновения проблем с грудью: она не опорожняется вовремя и в ней могут возникнуть застойные явления и, как следствие, воспаления и мастит.
  4. У малышей, которым грудь даётся по часам, не удовлетворен сосательный рефлекс: ребёнок начинает сосать кулачок или пальчик.
  5. В разное время суток у ребёнка различный аппетит, и в строго определённые 20 минут он может не насытиться. В результате малыш может не набирать достаточного веса и перейти на смесь.

Иногда специалист может назначить такой способ питания по медицинским показаниям. Например, когда малыш слишком много прибавляет в весе. Кормление по режиму позволит не переедать и тем самым скорректировать вес, предупредив в дальнейшем ожирение.

Что выбрать молодой маме — кормление по требованию или прикладывание к груди по режиму? Какой вариант вскармливания рекомендуют детские педиатры и акушеры-гинекологи? В чем преимущества и недостатки каждого варианта кормления новорожденного? Правила грудного вскармливания для обеспечения потребностей ребенка и сохранения здоровья мамы.

Термин «кормление по требованию» стал очень популярен сегодня. Он противопоставляется «устаревшему» понятию кормления «по режиму», когда женщина прикладывает ребенка к груди лишь в определенное время.

Это противопоставление создает конфронтацию знаний и опыта поколения нынешнего и предыдущего. Бабушки и мамы настоятельно рекомендуют маме не быть «соской» для своего малыша, упорядочить его рацион, вместить в удобные для женщины рамки. Их наставления верны, но с точки зрения науки прошлого столетия.

Особенности вскармливания «по часам»

В ХХ веке произошли существенные изменения в общественном сознании. Женщина перестала быть просто «хранительницей очага», которой необходимо было заботиться о муже, рожать детей и заниматься бытом. Женщина стала социально активной, а роль матери мало укладывалась в возможность ее реализации в общественной жизни.

Помочь женщинам сохранить активную социальную позицию и после родов вызвалась медицина. «Кормление по режиму» позволяло молодым мамам успевать как можно больше. Проводить много времени с ребенком на руках или под грудью оказалось не нужно. Достаточно периодических прикладываний сначала каждые три часа, затем каждые четыре.

Уже по достижению младенцем пятимесячного возраста рекомендовалось вводить прикорм. Необходимость эта объяснялась не только потребностью в получении ребенком дополнительных питательных веществ, но и практически полным угнетением лактации. У матерей, кормящих по часам, к этому периоду молока просто не оставалось.

В прошлом веке грудное вскармливание обросло множественными предрассудками. Оно превратилось в ритуал, сложную технику. На это указывают авторы книги «Экология младенчества» Леонид Китаев и Михаил Трунов. «Матери надлежало тщательно вымыть руки перед кормлением, на голову повязать косыночку. Грудь следовало обработать двухпроцентным раствором борной кислоты или промыть кипяченой водой. Кормить малыша на руках, подставив под ногу скамеечку. Грудь необходимо придерживать четырьмя пальцами, чтобы не перекрывать ребенку дыхание».

Кормление по часам предъявляло и другие требования к женщине.

  • Кормить только определенное количество раз в сутки. В возрасте до трех месяцев количество кормлений должно составлять 7, через каждые три часа. От трех до пяти месяцев количество кормлений сокращают до шести через каждые три с половиной часа. И до года необходимо прикладывать ребенка к груди каждые четыре часа не более пяти раз в сутки.
  • Строго чередовать грудь. Прикладывать ребенка только к одной груди в одно кормление. Длительность прикладывания составляет 30 минут в первый месяц после рождения. До трех месяцев продолжительность прикладывания составляет 10-15 минут.
  • Сцеживать грудь. Если в молочной железе осталось молоко после кормления, его необходимо сцедить.

Современная педиатрия доказала полную безосновательность рамок, в которые медицина пыталась укладывать грудное вскармливание в течение целого столетия. Рекомендации ВОЗ отмечают необходимость отказа от кормления по часам, плюсы и минусы которого невозможно сравнивать.

Преимущества и недостатки

Режим, формируемый мамой для младенца, не соответствует физиологическим потребностям ни ее, ни детского организма.

  • Режим не соответствует потребности младенца в еде. Новорожденный ребенок обладает нежной, незрелой пищеварительной системой. В ее работе до определенного времени вообще не участвует желудок. Он «включается» лишь тогда, когда нужно переваривать «инородную» пищу, тогда как грудное молоко полностью усваивается в кишечнике. Процесс переваривания происходит очень быстро, значительно быстрее, чем в течение трех-четырех часов, поэтому реальная потребность в еде у новорожденного возникает куда чаще.
  • Режим угнетает лактацию. Процесс выработки грудного молока осуществляется как ответ материнского организма на запрос ребенка. Количество вырабатываемого молока соответствует тому, что было выпито из груди. Кормление раз в три часа, при которых освобождается лишь одна грудь, оставляют «простаивать» каждую молочную железу до шести часов. В это время мозг не получает сигнал о необходимости производства молока. И его пребывает настолько мало, что ребенок не может компенсировать им свои пищевые потребности. Возникает необходимость в докорме, что отодвигает вопрос грудного вскармливания на второй план и ставит «крест» на лактации.
  • Кормление по часам провоцирует мастит. Редкое опорожнение груди приводит к застою молока — лактостазу. Без срочных действий по его устранению лактостаз трансформируется в мастит в течение трех дней. При кормлении по часам опорожнение молочных желез происходит катастрофически редко. Несколько «сгладить» проблему были призваны сцеживания. Однако частота маститов у женщин, придерживающихся режима при грудном вскармливании, многократно выше, чем у кормящих по требованию.

Сегодня точку в споре «кормление по требованию или по часам» поставила Всемирная организация здравоохранения. «Предлагайте ребенку грудь так часто, как он просит», — говорит один из базовых постулатов Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста. Режим в вопросе грудного вскармливания признан вредным и опасным пережитком ХХ века.

Ориентация на потребности ребенка

Техника кормления «по требованию» подразумевает удовлетворение не только физиологических, но и психологических потребностей новорожденного. По сути, она отвечает на все проблемы ребенка, компенсирует его беспокойства и страхи. «Ребенок, который получает грудь так часто, как ему нужно, вообще не плачет, — говорит консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова. — Для этого у него нет причин».

Правила кормления ребенка по требованию просты.

  • Прикладывайте малыша к груди «на любой писк» , не дожидаясь, пока это требование станет выраженным, громким. Свидетельством того, что малышу потребовалась грудь, может стать его беспокойство, двигательные движения губками, покряхтывания, движения головки в разные стороны.
  • Не используйте «заменители груди». Соска предназначена для малышей искусственников, которые не могут иным образом удовлетворять свой сосательный рефлекс. Грудное вскармливание по требованию исключает использование пустышек и бутылочек по причине отсутствия в них необходимости. Более того, доказано негативное воздействие пустышек на лактацию, так как сосание соски нарушает соответствующий навык ребенка при прикладывании к груди. Опорожнение молочных желез становится болезненным, неполноценным.
  • Не допаивайте водой. Малышу до полугода она не нужна, если он получает грудное молоко в необходимом ему объеме. Маминым молочком, состоящим на 90% из воды, он удовлетворяет потребности и в пище, и в жидкости.
  • Спите рядом с малышом. Так вы сможете вовремя дать ему грудь, когда он начнет искать ее ночью. Если упустить момент, успокоить плачущего малыша будет значительно сложнее.

Регулярные прикладывания к груди по требованию исключают необходимость в сцеживаниях. Молочные железы освобождаются полноценно, что снижает до минимума риск лактостаза.

Как часто

Новорожденный малыш удовлетворяет все свои потребности, находясь у материнской груди. Здесь он получает пищу, тепло, избавляется от страхов. Во время сосания молока у него легко отходят газики из животика. Часто детки какают, когда сосут грудь, только потому, что в эти моменты у них активизируется перистальтика кишечника.

Возле мамы ребенок ощущает комфорт, аналогичный тому, что сопровождал его в течение внутриутробной жизни. Поэтому на вопрос, как часто нужно прикладывать ребенка в практике кормления по требованию, можно ответить так: как это нужно малышу.

В первый месяц после родов количество прикладываний может достигать двадцати пяти в сутки. Уже к третьему месяцу малыш вырабатывает свой индивидуальный режим, при котором кормления сопровождают его «вокруг снов». Детки постарше обязательно прикладываются к груди, когда обижены, расстроены. До года количество прикладываний составляет 10-12, из которых лишь некоторые долговременные, а большинство занимает несколько минут.

Как долго

Малыш проводит у груди разное количество времени. Оно зависит от того, какую именно потребность крохе необходимо удовлетворить. Если ребенок хочет пить, он пососет лишь пару минут, чтобы получит переднее жидкое молоко. Если есть — длительность кормления будет большей, до сорока-пятидесяти минут.

Груднички всегда засыпают под грудью, долго сосут в утренние часы. Особенно заметны длительные прикладывания в периоды «скачков роста», когда малышу нужно большее количество молока. И повысить интенсивность его выработки может только длительная стимуляция.

Мама может отмечать потребность ребенка в долгом прикладывании при его болезненных состояниях: прорезывании зубов, дискомфорте в животике, заболеваниях. В каждом случае грудное молоко, благодаря своему уникальному составу, позволяет уменьшить болезненные ощущения.

Советы консультантов по грудному вскармливанию при кормлении по требованию заключаются в обеспечении столь длительного прикладывания, какое необходимо ребенку. Позвольте ему самому выпустить грудь, когда он уснет или наестся. Это время вы можете использовать, чтобы отдохнуть, почитать, послушать музыку или вздремнуть.

До какого возраста

Завершение лактации — индивидуальный процесс в каждой паре «мама-малыш». К этому событию все приходят в разное время. Но установленные несколько десятилетий назад рамки, когда ребенок в 11-12 месяцев должен был быть обязательно отлученным от груди, сегодня опровергнуты.

Рекомендации ВОЗ предлагают кормить малыша до достижения им двухлетнего возраста. До этого периода молоко продолжает играть ключевую роль в обеспечении его организма ценными веществами. И если раньше ребенок брал из него «строительный материал» для роста организма и налаживания функционирования его систем, то в период до двух лет мамино молочко помогает созреванию нервной системы, интеллектуальному развитию и становлению иммунитета.

До какого возраста придерживаться кормления по требованию? До тех пор, пока вы не решите завершать грудное вскармливание. Количество прикладываний в сутки у деток, которые уже «переросли» необходимость в постоянном контакте с мамой, составляет не более трех.

Преимущества и недостатки

Взвешивая «за» и «против» в выборе между грудным вскармливанием по требованию или по часам, важно учитывать отзывы педиатров, консультантов по ГВ. Недостаткам кормления по режиму легко противопоставить преимущества вскармливания по потребностям малыша.

  • Ребенок получает необходимое ему количество пищи. Он сам контролирует объем его выработки, в соответствии с индивидуальными пищевыми потребностями. То есть с раннего возраста у малыша формируется правильный навык «есть по аппетиту». Во взрослом возрасте он обеспечит правильные вкусовые предпочтения и отсутствие тяги к неконтролируемому употреблению пищи.
  • Ребенок спокоен. Детский плач в семьях на грудном вскармливании, где ребенка не ограничивают в доступе к груди, практически никогда не слышен. Материнство превращается из героического подвига и бессонных ночей у кровати орущего младенца в удовольствие быть мамой. Спокойствие малыша обеспечивает спокойствие и нормальный сон других членов семьи.
  • Мама может отдохнуть. Первый год жизни ребенка полностью меняет уклад жизни семьи. Без помощи родственников молодой маме не обойтись, ведь она проводит с малышом основную часть своего времени. «Основной принцип жизни семьи с новорожденным — мама заботится о ребенке, а все остальные заботятся о ней, — говорит эксперт АКЕВ Екатерина Савосина. — Ведь в том, чтобы малыш был здоров и спокоен, заинтересованы все родные». Такой подход позволяет перераспределить часть обязанностей по хозяйству на близких, уделяя достаточно времени ребенку и себе. Высыпаться и полноценно отдыхать кормящей маме помогут периоды кормлений.

Последнее преимущество многие женщины считают недостатком. Ведь проводя с ребенком на руках основную часть дня, на бытовые вопросы времени просто не остается. Консультанты по ГВ рекомендуют посмотреть на это по-другому. Именно сейчас вы можете тратить время на восстановление сил после родов, понимание своей новой роли мамы, налаживание тесной психологической связи с ребенком. Малыш быстро подрастет, и все изменится. И те прекрасные минуты пребывания его возле вашей груди останутся лишь теплым воспоминанием.

Что выбрать — кормление по требованию или по режиму? Всемирная организация здравоохранения рекомендует обращать внимание исключительно на потребности малыша. Тонкий симбиоз матери и ребенка, который во многом поддерживается благодаря грудному вскармливанию, не нуждается в координации извне. Кормите так часто и так долго, как того просит малыш. Это станет залогом его здорового, гармоничного развития и спокойствия в семье.

Распечатать

Кормить ребенка по требованию или по режиму, то есть по часам, что лучше для матери и малыша, в чем преимущества той и иной методики вскармливания детей, и в чем они заключаются?

В советских руководствах, книгах и инструкциях, можно прочесть о том, что дети с рождения должны получать питание (искусственное или натуральное — грудное молоко) по особому режиму. А именно, раз в 3 часа, с обязательным перерывом в 6 часов ночью. Но сейчас данную методику считают скорее вредной, так как она приводит к быстрому прекращению лактации. Про кормление по требованию или по часам: за и против написано очень много. Мы резюмируем основные моменты, сразу с указанием преимуществ и недостатков.

1. Женщины, кормящие детей по часам, не слишком к ним привязаны и могут заниматься своими делами и отлучаться из дома до следующего кормления, если есть с кем оставить малыша. Быть социально активными. По этой причине доктор Комаровский не является сторонником кормления по требованию.
В отсутствие мамы, ребенку дадут пустышку или воду, если тот начнет капризничать, расплачется.
Проблема заключается в том, что, возможно, малыш захотел кушать раньше времени и вынужден терпеть муки голода. Против кормления по расписанию по этой причине выступают сейчас и многие педиатры. 3 часа — это слишком большой промежуток времени для новорожденного.

По статистике, женщины, высказывающиеся за кормление по часам, часто сталкиваются с проблемой низкой выработки грудного молока. И период лактации у них заканчивается максимум при исполнении ребенку одного года. Но последнее утверждение спорно. Скорее, здесь играют роль стандартные опять-таки советские рекомендации об этом оптимальном возрасте для сворачивания ГВ.

И, наконец, женщины, выступающие «против» кормление по требованию, чаще сталкиваются с ранним наступлением нежелательной беременности в первые полгода после родов. Тогда как у женщин, «не смотрящих на часы», аменорея (отсутствие менструаций, овуляций) сохраняется на протяжении нескольких месяцев, а иногда и всего периода грудного вскармливания. Кстати, этот факт (временное, но довольное продолжительное расставание с критическими днями) тоже многих мам очень радует.

2. Удобное и комфортное окончание лактации. Да, чем реже женщина кормит грудью, а к возрасту одного года обычно остается буквально пара кормлений грудью в сутки, тем легче завершить ГВ. Малыш если и будет капризничать, то совсем чуть-чуть. А у мамы не возникнут лактостазы, так как молока вырабатывается не много.

О комфортном окончании ГВ, действительно, нужно задуматься заранее. Если продолжать кормить каждый час ребенка после года, то молока будет вырабатываться очень много. И, чтобы завершить лактацию, придется или принимать специальные препараты, подавляющие выработку гормона пролактин, или период сворачивания ГВ растянется на несколько недель, как минимум. Мама будет вынуждена постепенно убирать кормления грудью.

3. Сохранение хороших отношений в семье, секса. Если мама не измучена частыми кормлениями, в том числе ночными, климат в семье спокойнее.

Так многие думают, но не всегда кормления по режиму освобождают руки маме. Малыш все равно требует много внимания. Только вместо того, чтобы успокоить его грудью, женщина и все члены семьи вынуждены его часто носить на руках, укачивать и т. д. Что не способствует спокойному быту.

«Против» и «за» кормление по требованию

1. Длительная лактация, хорошая прибавка ребенка в весе, отсутствие проблем с количеством грудного молока.
Это все так, но если в вопросе как часто кормить по требованию ребенка мама занимает четкую позицию — чем чаще, тем лучше, в дальнейшем от этого может пострадать и сам ребенок. Доктор Комаровский, о котором мы уже упоминали ранее, делится со своими слушателями и читателями историями, как дети отказываются пить и есть в отсутствии груди. Некоторым малышам, в случае кишечных инфекций, приходится ставить в больницах капельницы при обезвоживании. И все потому, что они хотят только сосать грудь. Кстати, с прикормом тоже могут возникнуть проблемы. Малыш насыщается грудью и не хочет есть «взрослую» еду. И если до года это еще допустимо, то после года у него могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Та же железодефицитная анемия (низкий уровень гемоглобина), например.

2. Удобство. Грудь всегда с собой. И если большинство женщин вынуждены носить с собой бутылочки с водой, мало ли, вдруг ребенок захочет пить, кормящей грудью «по первому писку ребенка» достаточно надеть одежду, в которой удобно и незаметно можно кормить грудью. И дать малышу то, что ему нужно. Точно так же легко уложить маленького ребенка спать где-нибудь в парке или просто успокоить.

Все это так, но дети, привыкшие кушать на улице грудь, требуют того же и в старшем возрасте, после года. Залезают маме под одежду, чем смущают и ее, и окружающих.

Ночные кормления — то же неоднозначная тема. С одной стороны ребенка проще ночью успокоить грудью, чем укачивать. С другой стороны, в старшем возрасте именно те дети, которые привыкли сосать ночью грудь, чаще просыпаются.

Так что же выбрать? По часам или по требованию кормить ребенка? Доктор Комаровский говорит о том, что лучше выбрать так называемое свободное вскармливание. Это когда мамочка кормит ребенка тогда, когда тот голоден. Но не чаще 1 раза в 2-3 часа. Грудь не стоит давать чаще. Если малыш старше шести месяцев хочет пить — нужно дать ему воды из бутылочки, поильника или кружки.

Вот такая золотая середина. Согласиться с ней или нет — решать вам. Многие мамы считают кормления по требованию очень удобными. А некий режим приема пищи формируется и при таком раскладе ближе к одному году.

По поводу того, как часто давать грудь по требованию ребенка старше года, можно точно сказать, что не чаще 1 раза в 3-4 часа. Ведь молоко мамы к этому времени становится для него просто питьем.


28.05.2019 15:22:00
Вечером нельзя есть углеводы: правда или ложь?
Многие говорят, что есть углеводы вечером плохо для фигуры и что из-за них мы толстеем. Получается, что тем, кто хочет похудеть или достичь идеального веса, нужно воздерживаться от углеводов вечером. Но правда ли это?

28.05.2019 07:37:00
Похудеть без спорта: 10 советов на каждый день
Потеря веса без спорта возможна? Спорт позволяет быстрее достичь цели по снижению веса, но добиться успеха можно и без него — на это потребуется больше времени. Вот 10 простых способов, с помощью которых вы похудеете без изнурительных тренировок.

27.05.2019 18:46:00

Кормить по требованию очень популярно в последнее время. Информация об этом виде вскармливания доступна большинству молодых мам, практически в каждом городе найдутся консультанты, к которым можно обратиться в сложных случаях. К сожалению, старшее поколение часто отрицательно относится к этому новшеству. Родившей женщине приходится выслушивать нотации о недопустимости постоянного нахождения с малышом, необходимости воды, а сон в одной кровати вообще объявляется опасным для младенца. Попробуем разобраться, в чем истоки такой конфронтации, кормление по требованию или по часам лучше выбрать, и существует ли в этой ситуации компромисс.

Кормление ребенка по режиму

В дореволюционной России в купеческих семьях и в среде зажиточных крестьян было принято кормить грудью долго – три больших поста. В среднем выходило немногим менее 2 лет. Матери, имеющие возможность проводить время с детьми, не лишали их своей груди, основное время малыши проводили на руках, имея беспрепятственный доступ к молоку. У бедных крестьян кормление грудью было далеко не таким радостным. Они порой бросали младенцев в люльке на целый день, оставляя рожок с подслащенной кашицей из ржаного хлеба, а сами уходили работать в поле. Смертность детей в то время зашкаливала, в некоторых регионах до года доживало менее половины.

Кормление по режиму возникло во времена СССР, в 30-е годы. С одной стороны, это была попытка донести основы грудного вскармливания до широких масс, с другой – нужно было подготовить ребенка к режиму яслей, в которые многие младенцы попадали уже в 3 месяца, когда у матери заканчивался отпуск по уходу. Для работающих женщин кормление по часам было единственной возможностью совмещать работу с уходом за ребенком и при этом умудряться высыпаться.

Таким образом, в то время этот вид вскармливания был вполне современен, разумен и обоснован.

Как часто надо кормить

Основной идеей в теории кормления по режиму было строгое соблюдение сроков, когда можно дать ребенку грудь. Отклонение допускалось буквально в 10-15 минут. Объяснялась такая точность заботой о том, чтобы в груди матери могло накопиться молоко, а малыш успел переварить предыдущую порцию пищи.

Новорожденный должен был питаться каждые 3 часа , после 3 месяцев период без еды на полчаса удлинялся, после полугода кормления допускались через 4 часа . Ночью предполагался длительный перерыв, чтобы мать и ребенок успели выспаться, для новорожденного — 6 часов, для годовалого — 8 .

Если случалось так, что малыш просыпал кормление, его следовало разбудить с задержкой не более чем на полчаса, а затем вернуться к графику.

Особенности почасового кормления

Помимо точного следования графику, идея почасового вскармливания включает несколько правил, которые призваны обеспечить достаточное потребление питательных веществ младенцу и удобство его матери:

  1. Чередование груди — в течение кормления должна освобождаться только одна грудь.
  2. Время прикладывания ограничивается — затем ребенок отнимается от груди до следующего кормления. Время сосания для новорожденного — 30 минут, к 3 месяцам – не более 20.
  3. Сцеживание сразу после кормления — пока в груди не останется молока.
  4. Раннее введение прикорма — например, соки вводятся с месячного возраста. Это обеспечивало ребенка витаминами при нехватке молока и при переходе на детские смеси, которые в то время были далеки от современных по сбалансированности состава.
  5. Особое внимание гигиене — прежде чем покормить ребенка, нужно было надеть специальную одежду, прикрыть волосы косынкой, тщательно вымыть с мылом грудь и руки. Грудь перед кормлением рекомендовали обрабатывать борной кислотой и придерживать, чтобы освободить нос ребенка для дыхания.

Уже в 5 месяцев основное количество энергии ребенок брал из прикорма. К этому времени лактация угасала у подавляющего большинства женщин.

Недостатки кормления по времени

К достоинствам вскармливания по времени стоит отнести четкий режим дня и свободу мамы, женщина точно знает, когда ей нужно быть дома и может планировать день. К тому же этот режим раньше, чем кормление ребенка по его требованию, обеспечивает длительный сон без перерывов на сосание.

Недостатков у почасового кормления значительно больше:

  1. Система пищеварения у новорожденных развита хуже, чем у взрослых, первое время в желудке вырабатывается мало пищеварительных соков. Это обстоятельство часто используется как аргумент «за» кормление по часам. На самом деле молоко из груди переваривается очень легко, еще начиная с кишечника, а некоторые его белки вообще всасываются в желудке без расщепления. Таким образом, уже через 1,5-2 часа ребенок может быть голоден.
  2. Голод дети переносят трудно, поэтому маме нужно быть готовой отвлекать ребенка, носить его на руках, дожидаясь времени очередного кормления.
  3. Младенец может поесть меньше, если он сонный, приболевший, да и просто не в настроении. Если заставлять его ждать определенного времени, малыш будет недоедать , что повлияет на прибавку веса и общее развитие.
  4. Кормление по часам способствует постепенному угнетению лактации. Система «выработка молока – потребление его ребенком» работает удивительно точно, молока вырабатывается ровно столько, сколько малыш готов высосать. Подстройка груди под его выросшие потребности занимает буквально 1-2 суток. Если кормить по графику, чередуя грудь, молочные железы опустошаются раз в 6 часов, пролактина вырабатывается недостаточно, и молока прибывает все меньше и меньше.
  5. Исключение ночных кормлений вносит наибольший вклад в уменьшение лактации, так как основная часть пролактина вырабатывается в предутренние часы. Это прямая дорога к смесям и раннему прикорму.
  6. Каждый ребенок рождается с определенным типом темперамента. И если малыши-холерики способны подстроиться под правила кормления по часам, то флегматики просто не будут успевать наедаться в отведенные им 20 минут.

Основной минус почасового кормления заключен в психологическом аспекте вскармливания грудью. Физическая близость к матери и сосание ее груди необходимы малышу не только для насыщения, но и для успокоения, чувства безопасности. Кормящая женщина, которая каждый раз ждет, когда придет время кормления, мешает формированию у ребенка чувства доверия к маме, а затем и ко всему миру.

Кормление малыша по просьбе

Кормление грудничка по требованию зачастую относят к новым веяниям, на самом деле эта модель вскармливания гораздо старше, чем почасовая. Более того, она не разработана врачами, а сформирована естественным путем в ходе эволюции человека: матери, не имея часов, ориентировались только на потребности ребенка.

Сначала кормление грудью по каждой просьбе малыша основывалось на модных веяниях, которые пропагандировали возвращение к природе. Впоследствии теория подкрепилась научными фактами, ее одобрили и педиатры, и психологи. С началом пропаганды естественного кормления значительно выросла длительность ГВ, появилась возможность отодвинуть время начала прикорма, не прибегая к искусственному вскармливанию.

Основные правила вскармливания по требованию

Считается, что кормление новорожденного по требованию – не просто удовлетворение его физической потребности в еде, но и компенсация психологических проблем, защита от внешнего мира. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, почти не плачет, так как не имеет для этого никаких причин.

Перечень принципов, описывающих, как правильно организовать кормление по просьбе:

  • давать ребенку грудь по каждому его требованию, не ожидая громкого плача. Требованием считается хныканье, ищущие движения губами и головкой, беспокойство;
  • не пользоваться сосками и бутылочками, так как они искажают у ребенка правильное прикладывание к груди, что ведет к травмам сосков и недостаточной стимуляции для выработки новых порций молока.
  • Не допаивать водой до полугода, так как грудное молоко способно удовлетворить потребности малыша и в жидкости, и в пище.
  • Практиковать совместный сон с ребенком, чтобы иметь возможность кормить его ночью, не вставая к кроватке, со временем мамы начинают даже не просыпаться до конца.

В первый месяц число кормлений новорожденного достигает 20 раз, ребенок может буквально не отпускать грудь. Для мам с несколькими детьми или обширными обязанностями по дому на время потребуется помощь. Уже в 3 месяца младенец определяет свой особый режим, можно предсказать, когда малыш захочет есть, и выделить время на неотложные дела.

При вскармливании по требованию количество прикладываний у детей до года составляет 10-12 раз в сутки . Основное количество этих кормлений – короткие, во время которых ребенок просто утоляет жажду или удостоверяется в наличии рядом мамы. Количество длительных кормлений, когда ребенок полностью высасывает грудь, снижается с введением прикорма.

Длительность кормлений во многом зависит от характера ребенка: кто-то насыщается быстро, другие любят сосать грудь, пока не заснут. Обычно время прикладывания увеличивается в периоды быстрого роста малыша, когда молока ему не хватает. Долгое сосание в этом случае дает сигнал организму мамы увеличить выработку грудного молока (см. как это сделать).

Плюсы такого кормления

Кормление по требованию накладывает на маму определенные ограничения – иногда ребенка приходится кормить в неудобное время и в неподходящем месте. Комфортнее вскармливание в таких случаях делают приспособления для ношения ребенка, которые не только освобождают руки, но и укрывают грудь и ребенка от любопытных глаз.

Достоинства кормления по требованию с лихвой перекрывают недостатки:

  • Малыш получает столько молока, сколько ему нужно и способен сам регулировать его выделение.
  • Привычка есть, когда голоден, формируется с рождения и определяет пищевое поведение в дальнейшем.
  • Мамы, практикующие естественное вскармливание, мобильнее, ребенок в любых условиях обеспечен пищей.
  • Налаживание лактации по большей части беспроблемно, ниже вероятность лактостаза в груди .

Ознакомившись с достоинствами и недостатками обоих методов, легко выбрать, стоит кормить по требованию или по режиму, чтобы максимально удовлетворить потребности ребенка.

Почему женщина может выбрать первый вариант

Кормление грудью по требованию сильно сокращает время мамы в первые месяцы и требует постоянного нахождения рядом с ребенком. Для мам, вынужденных работать во время младенчества своих детей, этот вариант может оказаться не по силам. Сложно наладить естественное вскармливание и в том случае, если мать периодически вынуждена ложиться в больницу или принимать препараты, несовместимые с ГВ.

Но даже в таких ситуациях совсем необязательно неукоснительно соблюдать все требования почасового вскармливания, их можно изменить с учетом интересов ребенка. Стоит оставить хотя бы одно ночное кормление, попробовать наладить совместный сон, чтобы мама могла высыпаться, пользоваться современными молокоотсосами и пакетами для хранения грудного молока , чтобы малыш в отсутствие мамы мог получать естественное питание.

Возможен и своеобразный компромисс, так называемое свободное кормление. В этом случае ребенок получает грудь, когда просит, на 30 минут с промежутками не менее 2 часов, что позволяет освободить маме время для других дел.

«Как часто нужно кормить ребенка?» — Над этим вопросом ломают голову почти все молодые родители в первые дни жизни малыша. Они ещё не научились различать нюансы его поведения и сомневаются в своем умении за ним ухаживать. В зависимости от того, к кому они обращаются за советом или в какой книге ищут информацию, молодые мамы и папы получают разные ответы на этот, казалось бы, простой вопрос. Некоторые источники советуют кормить строго в определенные часы — например, утверждают, что дети должны есть каждые три или четыре часа. Кормление по часам обещает родителям предсказуемость. Они чувствуют себя уверенно, поскольку следуют рекомендациям из надёжных источников. «У нас мало опыта с детьми, и нам важно все делать правильно», — так один отец объяснил причину, почему его жена кормила ребенка грудью по режиму. В других книгах рекомендуют кормить “по требованию”, “по потребности” или “кормить в ответ на признаки готовности к сосанию”. Сторонники кормления по требованию считают, что ребёнка надо кормить тогда, когда он голоден. Это означает, что мать должна научиться распознавать особое поведение ребенка, когда он хочет сосать (подробнее в ). Ребёнок как бы посылает матери сигналы, что он уже хочет сосать грудь:

у малыша дрожат веки во сне, глазки движутся под закрытыми веками ⇒ малыш начинает ворочаться, ёрзать ⇒ он ищет грудь, открывает ротик ⇒ попискивает, кряхтит ⇒ начинает громко плакать.

Кому-то распознавание признаков готовности к сосанию даётся легче, кому-то сложнее. Это умение зависит от предыдущего опыта общения с детьми, уверенности в себе и того, насколько ясно ребенок умеет показывать своим поведением, что он хочет сосать, и как живо он откликается на действия матери. Некоторым родителям понадобится от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем они научатся понимать поведение и нужды своего ребёнка. Какой из подходов к кормлению лучше? Какой из подходов лучше для грудного вскармливания? Почему родители выбирают тот или другой путь? Действия родителей зависят от культуры, индивидуальных предпочтений и ценностей. Если оторваться от влияния культуры и посмотреть на процесс грудного вскармливания, биологию женщины и ребёнка, то окажется, что кормление по абстрактному режиму очень часто не работает: дети плачут, женщины нервничают, а количество молока убывает.

Биологические факты

В индустриальных культурах взрослые люди часто не имеют ни малейшего понятия, как на самом деле ведут себя дети, хотя у всех есть собственные представления о том, как дети должны себя вести. Взрослые не осознают, что ребенок приходит в этот мир с такими же биологическими потребностями в еде, защите, ласке и внимании, как и дети, родившиеся тысячи лет назад, на всем протяжении человеческой истории. Человечество выжило и процветает потому, что матери шли навстречу потребностям своих детей, отвечая на их сигналы и поведение, — в частности, на признаки готовности к сосанию. Кормление грудью — норма для матери и ребенка.

Наукой доказано, что кормление из бутылки смесью не заменит эмоционально и физиологически процесс грудного вскармливания, и ни одна из искусственных молочных смесей не заменит питательные вещества и иммунные факторы грудного молока, которые защищают ребёнка от болезней. Научные исследования успешного грудного вскармливания показали, что, с точки зрения биологии, и матерям, и детям подходит кормление не по режиму, а именно с учётом поведения ребёнка. Вместимость желудка младенца небольшая, а грудное молоко переваривается быстро. Сами по себе эти два физиологических факта подтверждают, что новорожденный будет спокойнее, если позволить ему часто сосать, а не каждые три или четыре часа по режиму.

В первые два- три дня после родов у матери вырабатывается небольшое количество — легко усваиваемой, богатой белком жидкости, которая содержит иммунные тела и подготавливает пищеварительную систему младенца к более значительному количеству пищи. И, конечно же, частые прикладывания к груди гарантируют малышу достаточно ласки, ощущение того, что его не бросили, — т.е. чувство безопасности, тактильного контакта и общения с мамой. Но и это ещё не всё. Частые кормления в первые дни жизни помогают новорожденному научиться сосать относительно мягкую грудь, чтобы потом, малыш уже уверенно умел брать более тугую, налитую грудь. Для мамы частые прикладывания в первые дни после родов означают достаточное и стабильное количество молока в последующие месяцы. И немаловажно, что женщины, которые подолгу держат детей на руках, быстро учатся распознавать, что нужно их малышам.

Исследования показали, что здоровые доношенные младенцы замечательно регулируют потребление молока, если им дают грудь тогда, когда матери распознают поведение, свидетельствующее о желании сосать. Количество молока у матери в таких случаях точно соответствует потребностям младенца. Вне зависимости от размера груди матери и веса ребенка, у мамы, которая кормит ребёнка соразмерено его аппетиту, есть ровно столько молока, сколько нужно малышу. Младенцы сосут, когда голодны, затем сосут всё медленнее, до тех пор пока не наедаются и перестают сосать. Некоторые дети сосут помалу и часто, другие — дольше и реже. Но в обоих случаях можно быть уверенными, что здоровый ребенок сам отрегулирует, сколько именно молока он высасывает — и следовательно, подгонит выработку молока у мамы так, чтобы ему всегда хватало.

Недавно группа австралийских ученых провела исследования, которые наглядно показали взаимосвязь между аппетитом ребенка и количеством молока у матери. Очень часто эту взаимосвязь описывают как систему «спрос-предложение» . Согласно этим исследованиям, молоко вырабатывается в груди медленнее или быстрее, в зависимости от того, насколько она полная или пустая. Полная грудь вырабатывает молоко медленнее, пустая — быстрее. Это означает, что тогда, когда ребенок максимально опустошил грудь, молоко вырабатывается быстрее всего. Если ребенок высасывает не всё молоко из груди, молока становится меньше. Аппетит младенца контролирует количество молока у матери. Следовательно, если всегда давать младенцу грудь, когда он хочет сосать, — ребёнок сам будет регулировать выработку молока. Если ребенок голоден и опустошает грудь, молоко будет вырабатываться быстрее. Если ребенок сыт и не ест несколько часов — медленнее.

Исследования о скорости выработки молока не оставляют сомнений, что в ответ на сосание ребенка в пустой груди молоко появляется быстрее и такое молоко отличается высоким содержанием жира.

Из этого следует, что на вопрос: «Как часто нужно кормить ребенка?» не может быть единого ответа. Кормление строго по расписанию нарушит сложную систему взаимодействия потребностей младенца в сосании и еде с маминой способностью произвести достаточно молока. Например, если ребёнок хочет сосать, но ему не дают грудь, поскольку по режиму ещё не подошло время кормления, — грудь переполняется, и выработка молока замедляется. Если это случается постоянно, то количество молока у мамы не будет соответствовать потребностям ребенка. Некоторые сторонники режимного подхода считают, что нужно подождать, пока грудь «наполнится», прежде чем кормить ребенка, и что ребенок не наестся, если пососёт относительно пустую грудь.

— ещё один важный фактор, который влияет на взаимосвязь между ощущением сытости у ребёнка, количеством молока, которое высасывает ребёнок, и количеством молока, которое вырабатывается у матери. Количество жира в грудном молоке увеличивается по мере того, как опустошается грудь. Не очень голодный младенец высасывает небольшое количество молока с низким содержанием жира. Голодный младенец высасывает больше молока с высоким содержанием жира, и чем дольше он сосёт — тем жирнее молоко . Более жирное молоко даёт ребёнку чувство сытости в конце кормления. Если младенцу дают сосать одну грудь лишь несколько минут, а затем произвольно меняют грудь, он сосёт только полную грудь в обоих случаях — а значит, наполняет желудок большим количеством молока с низким содержанием жира и недополучает «сливки», которые дали бы ему почувствовать себя сытым и удовлетворённым.

Здесь речь идёт о здоровых детях, которые хорошо сосут и опорожняют грудь, высасывают достаточно молока и хорошо набирают в весе. Дети, которые плохо сосут и не опорожняют грудь, не всегда могут задавать ритм выработки молока и высасывать достаточно молока для роста и развития. Если новорожденный слишком много спит, его нужно будить и прикладывать к груди чаще.

Учёные также определили, что содержание жира в молоке матери снижается, если время между кормлениями увеличивается. Другими словами, чем чаще кормления — тем выше содержание жира в молоке. Младенец, которому дают грудь спустя 30-40 минут после того времени, как он опустошил грудь, высосет более жирное молоко, чем если бы его приложили к груди, которую он сосал два-три часа назад.

Не стоит бросаться придумывать новые правила для кормления грудью на основании этой статьи. Не нужно думать о том, какая грудь полная, а какая пустая, сколько в груди молока или сколько в молоке жира. Смотрите на ребенка, давайте ему грудь, когда он показывает своим поведением, что хочет сосать, и всё будет в порядке.

Грудные дети меняют свой личный “режим” сосания в зависимости от различных обстоятельств: голодны ли они, или им жарко и хочется пить, или они чем-то расстроены и их нужно пожалеть. Бывают периоды, когда дети очень быстро растут (), а значит, очень часто сосут грудь — и таким образом увеличивают количество маминого молока, чтобы удовлетворить возрастающие потребности для дальнейшего роста (молока было достаточно и становится ещё больше!). Когда дети начинают получать прикорм, то они реже сосут грудь, и молока становится меньше. Отлаженная система великолепно работает благодаря естественному поведению: мать приспосабливается к ребёнку, а ребёнок — к матери. Строгий режим кормлений ломает эту стройную систему. Природа устроила так, что младенцы сами решают, когда им сосать грудь.

Культурные причины

Чтобы разобраться в поведении ребенка, нужно приложить усилия и потратить какое-то время на приобретение новых навыков. Гораздо легче посмотреть на часы или послушать “авторитетное мнение” о том, когда и как часто надо кормить малыша. Если родители не уверены, что у них получится понять, когда ребенок “подсказывает” им, что пришло время дать грудь, они могут решить, что кормить по режиму намного легче. Некоторые родители уверены, что кормление по режиму полезно для ребенка — они сами живут по четкому расписанию и рассчитывают, что детский режим гарантирует им стабильную и предсказуемую жизнь, к которой они так привыкли. Существует также мнение, что навязанный родителями режим поможет воспитать послушного ребенка.

Молодые родители часто полагаются на мнение других людей (бабушек, врачей, «авторитетной книги», подруг) о том, как правильно ухаживать за ребёнком. Когда авторитетный в глазах матери человек утверждает, что, если придерживаться режима кормлений, то ребёнок будет крепче и дольше спать и что у нее “накопится” молоко для кормлений, то вероятнее всего, женщина попробует кормить по часам..

Однако причины, по которым родители решают кормить по режиму, могут быть глубже, чем просто личные предпочтения. Если в культуре родителей принято контролировать поведение детей, родители с большей вероятностью будут кормить в строго определенные часы. Если в обществе не принято обращать внимание на потребности ребенка, родителей будут осуждать, если они отвечают на каждое изменение поведения ребенка.. Если вокруг принято вскармливать детей заменителями грудного молока из бутылки, то поведение, характерное для младенцев на искусственном вскармливании (в частности, продолжительные промежутки между кормлениями), может стать нормой, и родители грудного младенца будут стараться продлить время между кормлениями и избегать частого прикладывания к груди. Молодые родители скорее подчинятся культурным предписаниям, чем прислушаются к собственному родительскому инстинкту.

Сложности кормления по часам

Кормление грудных младенцев согласно строгому расписанию и ограничение продолжительности сосания часто не проходит бесследно ни для родителей, ни для ребенка. Большинство детей плачет и требует есть “слишком быстро” и не по расписанию. Но вам может попасться “хороший” ребенок, который выдерживает кормление по часам, однако в результате такой малыш может плохо набирать вес.

Очень показательно в этой связи исследование Эми Браун и Брони Арнотт о том, как соотносятся режим в жизни ребёнка и продолжительность грудного вскармливания. Принять участие в их исследовании согласились 508 матерей деток до 1 года, и результаты оказались очень интересными, связав между собой целый ряд факторов.

Так, например, выяснилось, что более старшим и более образованным матерям гораздо чаще были свойственны чрезмерная тревожность и стремление следовать режиму, в то же время из их анкет следовало, что они значительно меньше времени уделяли собственно тому, чтобы понянчиться с младенцем.

Интересная взаимосвязь грудного вскармливания и режима выяснилась уже при взгляде на роды: мамы, которые сразу после родов кормили ребенка собственной грудью или сцеженным молоком, впоследствии значительно меньше были склонны следовать режиму, чем матери, которые начинали кормить смесью. При этом не было никакой разницы между естественным вскармливанием и кормлением сцеженным молоком, но такая разница появлялась, когда исследователи смотрели на уровень тревожности: те, кто кормили смесью, и те, кто кормил сцеженным молоком, проявляли примерно одинаковую тревожность — значительно выше, чем матери, дающие своим малышам грудь.

То есть получилось, что мамы, кормящие грудью, были самыми спокойными и менее склонными следовать режиму; кормящие сцеженным молоком также не стремились к режиму, но были более тревожными; а те, кто давал детям смесь, были и тревожными, и склонными выдерживать режим. Также было выбрано несколько «контрольных точек», в которых проверялось, кормит ли мама грудным молоком и каков общий стиль воспитания ребенка. Этими контрольными точками были момент родов, две недели, 1,5 месяца, 3 месяца и полгода жизни малыша. Неизменно оказывалось, что кормление грудным молоком было связано с отсутствием следования режиму и меньшей тревожностью , вместе с тем кормящие грудью мамы проявляли больше заботы о ребенке. И наоборот, во все эти контрольные точки со следованием режиму были достаточно жёстко связаны кормление смесью и большая тревожность со стороны мамы.

Как сказала Эми Браун , «Есть тенденция поощрять новоиспеченных родителей вырабатывать определенные режимы для сна или кормления, или не откликаться на плач ребенка, так что родители могут поверить, что режим простимулирует детей дольше спать или быть более спокойными, но за этими предположениями нет обосновывающих исследований. Наши данные впервые показали, что следование строгим родительским программам может быть несовместимо с грудным вскармливанием». Ее коллега доктор Арнотт добавила: «Мы знаем, что грудное вскармливание лучше всего сочетается с кормлением по требованию. Использование строгого режима для снов или кормлений, отказ носить ребенка на руках может означать, что сигналы ребенка пропускаются или игнорируются, что приводит к снижению количества молока… Мамы могут поверить, что следование режиму и приучение ко сну всю ночь сделает их ребенка «хорошим» и «спокойным», но нормальное и здоровое для младенца поведение — часто просыпаться и проситься к маме на ручки».

Конечно же, с возрастом кормления постепенно становятся реже, и ребенок покидает мамины руки, чтобы исследовать пространство самому, и жизненные ритмы ребенка упорядочиваются сами по себе. Но если мама изначально отказывает ребенку в его базовых потребностях — получать мамину грудь и ласку тогда, когда это нужно ему, а не показали мамины часы — то вероятность сохранить кормление грудью при этом очень мала. Кормление по жесткому режиму характерно для детей на искусственном вскармливании, и само по себе следование режиму, который навязывается родителями без учета потребностей ребенка, обычно влечет за собой переход на смесь.

Когда родители смотрят на часы, решая, что ребенку пора дать грудь, и не учитывают желание ребёнка сосать, рост малыша и приток молока у мамы оказываются под угрозой. Если ребёнок плохо набирает вес, это можно ошибочно списать на “немолочность” матери, неспособность вырабатывать достаточно молока. И если знать, что молока может быть мало из-за того, что женщина попросту редко кормит, мнимую “немолочность” легко исправить частыми прикладываниями. А вот если поверить во врожденную, семейную, генетическую “немолочность”, которую так часто безосновательно приписывают женщинам, кормящим по часам, то легко согласиться с тем, что исправить беду уже не в нашей власти. В таком случае, женщины часто опускают руки и бросают кормить, чтобы не морить ребенка голодом.

Большинство младенцев сильно возмущаются и протестуют, если их мало кормят и они голодны. Если родители упорствуют и кормят ребенка через строго положенные промежутки, малыш редко будет спокоен, удовлетворён и доволен жизнью. Когда ребёнок отчаянно требует (попросту громко плачет), чтобы родители удовлетворили его нормальные и здоровые потребности, родители нервничают и не знают, что делать. Противостояние между родителями, которые пытаются подогнать потребности ребёнка под абстрактное расписание, и ребенком, который сражается за то, чтобы получить всё необходимое для выживания, роста и развития, изматывает и родителей, и детей. В бессмысленной борьбе страдает эмоциональное и физическое состояние ребенка, подрываются доверительные отношения между родителем и малышом.

Родители вечно недовольного между кормлениями малыша невольно начинают думать, что он несносен, “труден” или даже нездоров, испорчен и избалован. Окружающие уверены, что родители нерасторопны и нерадивы, потому что не могут совладать со своим ребенком. В сложившейся ситуации родители уже не способны доверять собственным ощущениям, правильно ли они реагируют на поведение ребенка. Естественная, инстинктивная реакция — сделать всё возможное для того, чтобы их любимый беспомощный ребенок успокоился. Чаще всего, стоит только взять ребенка на руки и дать ему грудь, как он затихает. Но какая же мама рискнёт взять ребёнка на руки лишний раз, если её напугали, что подобное “попустительство” в воспитании испортит ребёнка на всю жизнь?!

Подобный конфликт между тем, что большинство родителей хотят и порываются сделать для спокойствия и счастья малыша, и тем, в чём их пытаются убедить “авторитетные” советчики, приводит к ситуации, когда родители не верят самим себе и искусственно подавляют естественную реакцию на беспокойное поведение малыша. Внутреннее чувство неуверенности родителей приводит к скованности в общении с ребёнком, и дети немедленно это чувствуют. Родители не только не доверяют своим чувствам, но также в некоторой мере отрицают способность ребёнка к выражению своих переживаний и чувств. И поскольку дети познают мир через призму взрослого, у малыша может пропасть доверие к самому себе.

Дополнительная информация

Младенцы очень быстро растут. Дети на грудном вскармливании обычно удваивают свой вес к 4-6 месяцам и утраивают его к 1 году. Неудивительно, что ребёнку надо часто сосать грудь! При рождении размер мозга ребенка составляет 25% от размера мозга взрослого. Человеческий детёныш дозревает вне утробы, и его выживание полностью зависит от взрослых особей. Если младенца забрать у матери, он моментально начинает протестовать — и тем самым обеспечивает себе необходимый уход и защиту. Частые прикладывания удовлетворяют потребность ребенка в близком контакте и помогают ребенку оставаться в благодушном настроении. Кормление по часам проигрывает прикладываниям в ответ на готовность ребенка к сосанию.

Ребёнок, которого кормят по часам:

  • хуже набирает вес,
  • недополучает необходимого количества молока для роста и развития,
  • страдает повышенным уровнем билирубина в крови
  • его чаще докармливают смесью.

Редкие прикладывания к груди приводят к:

  • нагрубанию молочных желез,
  • повышают вероятность появления трещин сосков,
  • возобновления менструального цикла и овуляций — а значит, и более быстрого наступления следующей беременности.

Sue Iwinski, Prospect CT USA, Gwen Gotsch, Oak Park IL USA

Перевод Ирины Слукиной, р едакция перевода Наталии Гербеда-Уилсон

Корректоры Дина Сабитова и Алия Васильченко, Ольга Шипенко

Библиография

American Academy of Pediatrics Policy Statement on Breastfeeding and the Use of Human Milk (RE9729). Pediatrics 1997 Dec; 100(6):1035-1039. Biancuzzo, M. Breastfeeding the Newborn, Clinical Strategies of Nurses. St. Louis, MO: Mosby, 2003. Cregan, M. and Hartmann, E. Computerized breast measurement from conception to weaning: Clinical implications. J Hum Lact 1999; 15(2):89-96. Daly, S.E. and Hartmann, P. Infant demand and milk supply. Part 1: Infant demand and milk production in lactating women. J Hum Lact 1995; 11(1):21-26. Daly, S.E. and Hartmann, P. Infant demand and milk supply. Part 2: The short-term control of milk synthesis in lactating women. J Hum Lact 1995; 11(1):27-37. Mohrbacher, N. and Stock, J. The Breastfeeding Answer Book. Schaumburg, IL: La Leche League International, 2003. La La Leche League International. Common Breastfeeding Myths. Schaumburg, IL: La Leche League International, l998. Marasco, L. and Barger, J. Cue feeding: Wisdom and science. Breastfeeding Abstracts 1999; 18(4):27-28. McKenna, J. Natural History of Breast Feeding: An Evolutionary and Developmental Perspective. [email protected] School of Nursing Breastfeeding Conference, May 11, 2001. Woolridge, M. Baby controlled breastfeeding: Biocultural implications. In Breastfeeding: Biocultural Perspectives. New York: De Gruyter, 1995.

Режим, дневное и ночное кормление | Детские врачи на дому

«ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05

СВОБОДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ – ОПТИМАЛЬНО ДЛЯ МАЛЫША И МАМЫ

Свободное вскармливание подразумевает, что вы прикладываете малыша к груди тогда, когда он этого попросит своим поведением. Крик – это очень поздний признак голода, малыш начинает проявлять желание приложиться к груди с поисковых движений (поворот головы, высовывание языка, сосательные движения,кряхтение), уже в этот момент можно предложить грудь. Спустя 1-2 месяца после рождения малыша, мама становится опытной и уже различает типы плача ребенка, понимая, что конкретно малыш хочет, нужна ли смена памперса, более теплая одежда, малыш проголодался или просто требует внимания. На первых порах ответом на любой запрос малыша справедливо может быть грудь, поскольку малыши прикладываются к груди не только для того,чтобы поесть, но и чтобы успокоиться, уснуть, снять напряжение, и даже пописать и покакать (ведь они ещё не умеют делать это осознанно,а сосание груди помогает рефлекторному расслаблению и опорожнению мочевого пузыря и кишечника).

Как правило, если малыш в предыдущее кормление плотно покушал, он засыпает на достаточное время, и промежутки между кормлениями длятся 1,5-2 часа в дневное время и 3-3,5 (до 4) часов в ночное время.

Здоровый малыш, который приложен к груди правильно, хорошо опорожняет ее, это способствует его хорошему насыщению, хорошим прибавками веса, хорошей выработке молока в груди, отсутствию проблем с грудью (застоями молока, трещинами сосков и др.). Поэтому очень важно приложить ребенка к груди правильно, чтобы он захватил не только сосок, но и большую часть ареолы, его губы были вывернуты, а ротик широко открыт. Оценить правильность прикладывания и при необходимости подкорректировать его для избежания проблем с грудным вскармливанием вам поможет наш специалист по грудному вскармливанию.

Безусловно, существует и вскармливание по режиму, но, как правило это касается детей с недоношенностью, малым весом, другими патологиями. При этом, режим назначает врач-педиатр, и мама обязательно должна его придерживаться.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, оптимальный режим вскармливания здорового ребенка – свободный, прикладывать малыша к груди рекомендуется по его требованию. Если вам кажется, что малыш просит грудь слишком часто, мало ест, или у вас есть другие причины для беспокойства за питание ребенка, пригласите консультанта по грудному вскармливанию, получите квалифицированную помощь в налаживании грудного вскармливания.

Правильно налаженное грудное вскармливание обеспечивает:

  • хороший сон между кормлениями
  • оптимальный ночной сон
  • оптимальный стул (по частоте и консистенции)
  • энергию для бодрствования и психомоторного развития
  • для детей до 6 месяцев полностью достаточное питание по калорийности, объему жидкости, микро- и макроэлементам
  • местный иммунитет (в ротовой полости, пищеводе, желудочно-кишечном тракте)
  • общий иммунитет малыша
  • факторы роста и развития
  • психоэмоциональный контакт с мамой

 

Таблица веса ребенка до года
 Возраст  Диапазон прибавки в весе у девочек, граммы  Диапазон прибавки в весе у мальчиков, граммы  Средняя прибавка веса, граммы  Средняя прибавка роста, см
 1 месяц  400-900  400-1200  750  3-3,5
 2 месяц  400-1300  400-1500  750  3-3,5
 3 месяц  500-1200  600-1300  750  3-3,5
 4 месяц  500-1100  400-1300  700  2,5
 5 месяц  300-1000  400-1200  700  2,5
 6 месяц  300-1000  400-1000  700  2,5
 7 месяц  200-800  200-1000  550  1,5-2
 8 месяц  200-800  200-800  550  1,5-2
 9 месяц  100-600  200-800  550  1,5-2
 10 месяц  100-500  100-600  350  1
 11 месяц  100-500  100-500  350  1
 12 месяц  100-500  100-500  350  1

 

 

Частота и объёмы кормлений – индивидуальны

Организм каждого малыша индивидуален. Есть детки крупные, есть – маленькие. Как правило, здоровый малыш способен активно сосать грудь в течение 15 – 20 минут, полностью насыщаясь. Есть активные “сосуны”, которые готовы покушать не только нормальный объем, но и поесть “впрок”, а есть, наоборот – лентяи, или слабенькие от природы детки, которые за одно кормление много съесть не могут, быстро устают и засыпают, “не доедая”. Таким малышам кормления нужны  чаще, но “порция” будет меньше. Для каждого малыша есть свой оптимальный ритм и объем молока, который будет хорошо усваиваться. Кроме того, и организм мамы подстраивается под ребенка. Главное, чтобы вне зависимости от числа кормлений, ребенок высасывал всю суточную норму молока.

 

Если грудное вскармливание налажено правильно, спустя всего неделю после консультации, молока у мамы вырабатывается ровно столько, сколько малыш сможет съесть за одно кормление, и приливы молока подходят как раз ко времени, когда малыш проснется и “просигнализирует” что он голоден. Именно природа определяет такие ритмы, и задача консультанта по грудному вскармливанию уловить эти индивидуальные особенности ребенка, и определить, является ли выбранный малышом ритм нормой, или это сигнал тревоги и повод обратиться к педиатру.

 

Прикладывание к груди в первые дни после рождения

В первые дни после рождения ребенка прикладывают к груди с периодичностью приблизительно один раз в час. Яркая чувствительность сосков проявляется примерно на 4-5 сутки после родов, женщина может чувствовать болезненность сосков, и это нормально. Примерно спустя 1-1,5 недели после начала грудного вскармливания соски несколько огрубевают, привыкают к нагрузкам, и болезненные ощущения проходят. Однако, если все же появились трещины, то это несомненно результат прикладывания к  груди. Исправить это вам поможет консультант по грудному вскармливанию. При свободном вскармливании грудничок может прикладываться к груди в течение дня до 12-20 раз. Но при этом маме нужно следить, чтобы он не засыпал во время кормления. Иначе он будет недостаточно насыщаться, что приведет к недостаточному набору веса. Иногда малыш буквально “висит” на груди целыми днями. Иногда это такая индивидуальная потребность малыша в сосании, однако часто это сигнализирует о том, что нужно убедиться, все ли хорошо налажено с грудным вскармливанием. Если малыш “висит” на груди, но при этом плохо набирает вес, это требует исправления организации грудного вскармливания, прикладывания и многом служит поводом для более детального обследования малыша педиатром.

Ночное кормление

В первые месяцы жизни все груднички просыпаются ночью, чтобы поесть. Малыши в этом возрасте не могут выдерживать промежутки больше 4 часов между кормлениями, поэтому мама должна настроиться на то, что сначала – два, а затем – минимум один раз ей предстоит удовлетворить ребенка и дать ему грудь. Некоторые дети могут хотеть кушать и по нескольку раз за ночь. К моменту достижения трехмесячного возраста малыш начинает бодрствовать значительно большее количество часов днем. Ночные интервалы могут удлиниться у некоторых деток, но некоторые наоборот начинают сосать грудь “вокруг снов”, то есть при бодрствовании они заинтересованы окружающим миром и прикладываются редко, а вот для того,чтобы заснуть, хорошо проснуться и поддержать сон они сосут грудь, поддерживая тем самым хорошую лактацию. Ведь именно ночью происходит физиологический пик выработки пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока.

 

Главным критерием правильности выбора характера дневного и ночного кормления является хороший набор массы ребенка. В зависимости от этого фактора, советов специалиста по грудному вскармливанию и педиатра мама будет регулировать частоту и длительность кормлений малыша.

 

Еще раз хотим напомнить, что в возрасте до 6 месяцев, здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном докармливании или допаивании, и получает весь необходимый объем питательных веществ и воды из материнского молока. Дополнительно поить ребенка водой не нужно даже в том случае, если ему жарко.

Если у вас что-то не получается сделать самостоятельно, не стоит отчаиваться. Специалисты «Вирилис» по грудному вскармливанию приедут к вам домой в удобное для вас время, внимательно выслушают, проконсультируют, помогут, подскажут и научат, как организовать грудное вскармливание для вашего малыша. Наша задача, чтобы ваши дети были сыты и здоровы.

Таблица кормления ребенка до года
 Возраст  Объем кормления, мл/сут
 Объем на одно кормление, мл/сут
 Количество кормлений в сутки
 Интервалы между кормлениями
 До 1 месяца  600-700  90-100  7-6  Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов
 От 1 до 2 месяцев
 700-900  110-140  7-6   Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов
 От 2 до 4 месяцев
 800-1000  140-160  6   Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов
 От 4 до 6 месяцев
 900-1000  160-180  6-5   Через 3,5-4 часа, ночной перерыв 6,5-8 часов
 От 6 до 9 месяцев
 1000-1100  180-200  5  Через 4 часа, ночной перерыв 8 часов
 От 9 до 12 месяцев
 1000-1200  200-240  5-4  Через 4-4,5 часа, ночной перерыв 8-9 часов

 

Помните: лучшее питание, которое вы можете дать своему ребенку в начале его жизни – это ваше грудное молоко. Грудное вскармливание – это естественный процесс, оптимально созданный природой. Это не только питание, насыщение ребенка необходимыми веществами и водой, это психоэмоциональный контакт, близость мамы и малыша. Грудное вскармливание – это любовь и забота, которую вы передаете ребенку. При правильно налаженном грудном вскармливании мама находится в комфортном состоянии, а малыш правильно развивается, хорошо спит и растет здоровым.

 

Специалисты по ГВ

ОБРАТИТЕСЬ К КОНСУЛЬТАНТУ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

Если вам необходима помощь в организации грудного вскармливания, позвоните нам, «ВИРИЛИС ЛАКТО» 210-52-38. Опытные специалисты Вирилис приедут к вам на дом и помогут наладить грудное вскармливание для вашего малыша.

 

Основные правила грудного вскармливания

Кормить грудью могут все! Грудное вскармливание при наличии живого и здорового младенца невозможно лишь в том случае, когда нет матери или у нее удалены обе молочные железы. Биологическая мать может выкормить двойню, и даже тройню, не используя докорма до 5 месяцев. Даже двойняшки и тройняшки могут вырасти на исключительно грудном вскармливании до 4-5 месяцев. Выкормить грудью младенца может приемная мать, даже если у нее до этого не было собственных детей. Истинный недостаток молока, которым сегодня так напуганы современные матери, встречается только у 3% женщин. Остальные 97% могут кормить грудью, хотя часто и не догадываются об этом.

Довольно часто женщины жалуются, что у них пропадает молоко от бытовых проблем, неустроенности, стресса или нервного напряжения. Оказывается, такой причины нет. Исследования убедительно доказали — если женщина ХОЧЕТ КОРМИТЬ, она будет это делать в любом случае. Так что в «отсутствии» молока виноваты, как правило, сами женщины, не желающие кормить своего малыша грудью или выполняющие неграмотные рекомендации. Если молодую мать знакомят с основными правилами и обучают приемам грудного вскармливания, она успешно кормит ребенка грудью как угодно долго и благополучно прекращает лактацию в физиологические сроки.

Чтобы грудное вскармливание было успешным, необходимо: — желание женщины кормить грудью; — обучение технике и практике грудного вскармливания; — выполнение основных правил грудного вскармливания; — своевременное решение проблем грудного вскармливания с помощью консультантов по лактации; — поддержка членов семьи и опытных матерей, имеющих положительный опыт продолжительного грудного вскармливания более 1 года.

Правильное прикладывание к груди

Если ребенок правильно захватывает и сосет материнскую грудь, то он может сосать сколь угодно долго, не причиняя маме никаких неприятностей. Правильное прикладывание к груди уберегает женщину от трещин и ссадин на сосках, лактостаза (закупорки молочного протока), мастита и т.д. Поэтому очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за этим в течение всего периода грудного вскармливания. Как правило, обучение правильному прикладыванию происходит в течение первого месяца жизни. Однако, основным периодом, когда ребенок нуждается в напоминаниях и подсказках матери, является период от рождения до 8 месяцев. Если малыш захватил грудь неправильно или изменил положение во время кормления — необходимо отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз. Не следует бояться поправлять ребенка и предлагать ему брать грудь только в правильном положении — он ожидает подсказки матери и готов учиться. Эти ожидание и готовность заложены в его природе, поскольку без них он не сможет выжить.

Если ребенок был обучен неправильно брать грудь, то он и мама будут вынуждены переучиваться. При уверенных действиях матери переучивание происходит в течение 4 — 10 дней. Даже если малыш куксится и плачет, не желая брать грудь правильно, это не является причиной оставить переучивание. В процессе сосания в правильном положении ребенок получает необходимое для компенсации стресса количество эндорфинов. Эти гормоны счастья-радости вырабатываются у него в процессе сосания, а, кроме того, он получает их из материнского молока. Таким образом, материнское молоко и сам процесс сосания в правильном положении являются для ребенка средством для достижения психоэмоционального комфорта. Именно поэтому стресс, который он переживет, переучиваясь, несравнимо меньше по сравнению с постоянным стрессом, который он получает в результате каждодневного неправильного сосания. Сосание в неправильном положении приводит к хроническому стрессу и неблагоприятно сказывается на формировании нервной системы ребенка. Кроме того, оно может негативно сказаться на правильности формирования челюстно-лицевого аппарата и зубов.

При правильном прикладывании:

— кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;
— не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;
— ребенок высасывает достаточно молока;
— продолжительность кормления не имеет значения.

При неправильном прикладывании:

-при кормлении ребенка возникают болезненные ощущения;
— возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и др. проблемы;
— возникает необходимость ограничивать время кормления;
— ребенок высасывает мало молока и не наедается.

Удобная поза при кормлении

Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.

Обязательны для показа и обучения позы лежа и сидя из-под мышки. Кормление в основной позе сидя и сидя на ноге более сложно для выполнения. Поэтому этим двум позам целесообразно обучаться после освоения в течение 3-7 дней правильного прикладывания в позах «из-под мышки» и «лежа».

Кормление по требованию

Грудное вскармливание — это обоюдный процесс, поэтому, говоря о кормлении по требованию, подразумевают требования не только со стороны ребенка, но и со стороны матери.

Кормления по требованию ребенка. В основном частоту кормлений регулирует ребенок. Любое беспокойство, плач, или поисковое поведение, когда малыш вертит головой и ловит ртом находящиеся поблизости предметы, являются выражением требования приложиться к груди. Малыша первых месяцев жизни необходимо прикладывать к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. В общей сложности у малыша первых месяцев жизни в течение суток бывает 12-20 кормлений.

Не надо бояться, что при частых прикладываниях малыш переест. Желудочно-кишечный тракт ребенка приспособлен не к кормлению по часам, а к непрерывному кормлению! Кишечник младенца приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах. В начале жизни ребенка активность его собственных ферментов невысока, но постоянное поступление активных веществ грудного молока стимулирует активность ферментов ребенка. Кроме того, грудное молоко содержит ферменты, помогающие собственному усвоению. Таким образом, грудное молоко является уникальной пищей, которая помогает сама себя усваивать. Именно поэтому оно усваивается гораздо лучше, чем любая суперсмесь.

Ритм кормлений. Требования младенца не хаотичны, а распределяются в течение суток в определенном ритме. У малыша первых 2-х месяцев жизни примерный интервал между требованиями в дневное время составляет 1 — 1,5 часа. В основном сосания сопровождают сон младенца — стадии засыпания и пробуждения. Если есть причины для дискомфорта, частота требований ребенка увеличивается, и он начинает чаще и продолжительнее сосать. Как только дискомфорт преодолен, младенец возвращается к прежней частоте, свойственной его возрасту. Очень часто и долго сосут дети, тяжело пережившие роды и имеющие повышенный статус тревожности. Как только стресс компенсируется, частота сосаний снижается до нормальной.

Начиная с 2 месяцев, прикладывания к груди становятся более редкими. Интервал между ними возрастает до 1.5 — 2 часов, однако кормления по-прежнему окружают сны ребенка. Ночной ритм прикладывания не меняется. К 4-6 месяцам прикладывания к груди становятся еще реже, но, тем не менее, их число не падает ниже 12 кормлений в сутки, и они по-прежнему связаны со сном. Это оптимальное число прикладываний малыша к груди для обеспечения нормальной лактации у мамы..

Кормления по требованию матери. В период грудного вскармливания мать и дитя представляют собой симбиоз, что предполагает удовлетворение желаний обеих сторон. У матери тоже может возникать потребность приложить ребенка к груди примерно каждые 1,5 — 2 часа. Эта потребность, также как и потребность ребенка, должна реализовываться, поскольку совпадает с ритмом потребностей ребенка в прикладывании к груди. Обнаружить эту потребность обычно удается, когда малыш спит более 1,5 часов. У матери переполняется грудь и она хочет приложить к ней ребенка. При возникновении этого желания нет никаких препятствий, чтобы предложить спящему младенцу грудь. Обычно малыш реагирует на требование матери: она подносит его к груди и начинает раздражать соском нижнюю губку малыша, в ответ на этот призыв он начинает раскрывать рот и ловить сосок. Каждой матери следует знать, что грудное кормление и сон ребенка — это процессы, которые не мешают друг другу и могут реализовываться параллельно. Более того, малыши предпочитают спать под материнской грудью, мирно посасывая ее. Кормление по требованию матери особенно актуально для ослабленных детей (больных, маловесных, недоношенных). Руководствуясь своим внутренним ритмом мать должна сама предлагать ребенку грудь с частотой раз в 1-2 часа. Ее должно беспокоить, если ребенок долго не прикладывался к груди. Это особенно важно для малышей первых 3-х месяцев жизни.

Кормление и чувство голода

В представлениях новорожденного младенца кормление не связано с чувством голода. Чувство голода в том виде, в котором его испытывают взрослые, формируется у ребенка только к 6 месяцам жизни. Новорожденный вместо голода испытывает дискомфорт, который снимает сосанием. Это внутриутробная привычка. Еще задолго до рождения, движимый необходимостью тренировать сосательный рефлекс, плод сосет свои ручки, петли пуповины и все, что проплывает мимо его рта. Появившись на свет, он продолжает снимать дискомфорт сосанием. Природа так и рассчитывала, что после рождения младенец будет испытывать дискомфорт по любому поводу и снимать его сосанием груди. При сосании груди малыш получает дополнительную порцию эндорфинов — гормонов счастья-радости и душевного покоя. Поэтому только у груди он может успокоиться, а заодно и насытится. Это единственный способ накормить существо, не ощущающее голод. Таким образом, сосание по требованию — это сосание для достижения психоэмоционального комфорта и сытости.

Именно потому, что ребенок не ощущает чувство голода, он может проспать кормление. В этом случае оказывается спасительным кормление по требованию матери, которая чувствует необходимость кормить своего ребенка и не даст ему делать слишком большие паузы между прикладываниями к груди. Кормление по требованию матери особенно актуально до 8-9 месяцев жизни младенца, пока у него не сформируется чувство голода, и он не научится самостоятельно регулировать потребность в кормлении.

Продолжительность кормления

Когда ребёнок насыщается, он ощущает комфорт, прекращает сосать и сам отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определённый промежуток времени и отнимать у ребёнка грудь. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Большинство из них насыщается за 20-40 минут, а некоторые малыши могут сосать 1 час и более.

Длительность сосания связана с тем, что молоко распределяется в груди таким образом, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, т.е. пьет, и лишь через 3-7 минут сосания он доходит до позднего молока, богатого жирами и белками и начинает собственно есть. Когда малыш доходит до позднего жирного молока он начинает засыпать, поскольку жирное молоко вызывает сонливость, и переходит в стадию вялого сосания. Именно в этот момент мать может решить, что малыш наелся и уснул и забирает его от груди. Поэтому, часто матери, не зная об этой особенности, только поят своих детей и не дают им наесться, забирая от груди слишком рано. Особенно ценны моменты, когда ребенок спит у груди и медленно посасывает ее — именно в это время он полноценно насыщается. Мать должно беспокоить, если малыш в возрасте до 2 месяцев сосет всего 5-10 минут и не изъявляет желания спать под грудью.

Продолжительность кормления значительно зависит от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем чаще и острее он испытывает чувство дискомфорта, и тем дольше и чаще он находится у груди. По мере взросления малыш начинает испытывать дискомфорт реже и менее остро. Кроме того, он становится достаточно сильным и ловким, чтобы быстро справиться с довольно большим объемом молока. Поэтому с 2-3 месяцев у детей появляются кратковременные прикладывания к груди, которые нужны для достижения психоэмоционального комфорта, и сохраняются продолжительные сосания для насыщения, которые сгруппированы вокруг снов.

Кормление из обеих грудей

Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Поскольку молоко в материнской груди неоднородно и делится на ранее молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и позднее молоко, которое ребенок получает в конце кормления, не следует торопиться предлагать ребенку вторую грудь. Если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. При кормлении по требованию следует следить за тем, чтобы каждая молочная железа предлагалась ребенку на протяжении 1-2 часов и только потом менялась на другую. Прикладывание к одной груди на протяжении 1-2 часов позволит малышу получить позднее молоко и обеспечит полноценную работу кишечника.

В первые месяцы кормления мать чередует грудь через 1-2 часа. Кормление из обеих грудей может потребоваться ребенку только после 5 месяцев.

Ночные кормления и совместный сон

Ночные кормления необходимы для сохранения полноценной продолжительной лактации. Сосание груди в период между 3 и 8 часами утра стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений. В этот период должно быть организовано не менее 2-3 кормлений. Для лучшего развития ребенок должен обязательно получать и дневное и ночное молоко.

Совместный сон матери и ребенка облегчает ночные кормления и позволяет маме лучше отдыхать. К ребенку, который спит рядом, не нужно вставать, и сон у него гораздо спокойнее и дольше. Поэтому и сон матери становится более полноценным по глубине и продолжительности. Мнение, что мать может навалиться и «приспать» малыша, необоснованно. Женщина может повредить новорожденному, только если она находится в состоянии опьянения или приняла снотворное. Риск «внезапной смерти» гораздо выше среди детей, которые спят отдельно от матери. Кроме того, ночные кормления до 6 месяцев предохраняют женщину от следующей беременности в 96% случаев.

Если женщина испытывает беспокойство за жизнь и здоровье своего ребенка, когда он спит отдельно от нее — значит, она настоящая мать.

Ставить ли ребенка после кормления столбиком?

Если ребенок во время кормления нахватался воздуха, нет никакой необходимости придавать ему вертикальное положение, чтобы он этот воздух отрыгнул. Ребенок должен с самого начала учиться самостоятельно справляться с этой проблемой, освобождаясь от лишнего воздуха в процессе смены поз. Если малыш заснул под грудью, то его можно спокойно оставить спать в том же положении. Когда он проснется и мама возьмет его на руки, начнет с ним двигаться, меняя положение его тела, он получит возможность отрыгнуть мешающий ему воздух. Именно на этот механизм и рассчитывала мудрая природа.

Материнство — это очень комфортный процесс, в котором нет ничего специального.

Исключение докармливания ребенка

Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка, совместный сон и ночное вскармливание — малыш не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.

Грудничок, находящийся на правильно организованном исключительно грудном вскармливании, не нуждается в докорме до 6 месяцев жизни. А с 6 месяцев ему следует начинать вводить прикорм.

Исключение допаивания ребенка

Для сохранения полноценного грудного вскармливания и здоровья ребенка, маме следует полностью отказаться от допаивания малыша не только водой, но и различными чаями, укропной водой и т.д. Раньше педиатры советовали допаивать ребенка водой, поскольку считали грудное молоко исключительно едой и боялись обезвоживания организма. Эти опасения беспочвенны. В грудном молоке содержится 87-90% воды, поэтому, при полноценном частом кормлении грудью, потребность малыша в жидкости полностью обеспечена. Многие исследования доказали, что даже в условиях жаркого климата материнское молоко полностью удовлетворяет все потребности ребенка в жидкости. Кроме того, центры жажды и сытости в головном мозге у новорожденного практически совпадают и удовлетворяются одновременно. При допаивании водой мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке.

При допаивании ребенка у матери сокращается количество молока, и кормление грудью может закончиться к 3-6 месяцам.

Опасность бутылочных кормлений и применение пустышек

Дети по-разному сосут грудь и бутылочку или соску-«пустышку». Ребенок, которого покормили из бутылочки или которому давали пустышку, будет неправильно брать материнскую грудь, поэтому после бутылочного кормления и применения пустышки у мамы могут возникнуть проблемы. Многочисленные примеры доказывают, что порой даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы ребенок отказался от груди, и возникла масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием. Применение пустышки приводит к тому, что ребенок начинает неправильно захватывать грудь, что провоцирует травмы соска. Кроме этого, известно, что даже кратковременное применение пустышки может привести к недостаточному набору веса у ребенка и сокращению лактации у матери.

Если женщина действительно хочет выкормить ребенка грудью, то среди предметов ухода за малышом не должно быть ни бутылочки с соской, ни пустышки.

Мытье груди

При мытье груди, особенно с мылом, с кожи соска и околососкового пространства удаляется защитный слой специальной смазки, которая их смягчает и содержит защитные факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье сосков с мылом сушит кожу и приводит к образованию ссадин, трещин и мастита. Поэтому не следует мыть грудь перед каждым кормлением.

Достаточно мыть грудь простой водой без мыла ежедневно или один раз в 3-7 дней при приеме обычного гигиенического душа или ванны.

Сцеживание

Если мать кормит ребенка по требованию, то нет необходимости в сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства. Сцеживание бывает необходимо при проблемах — при нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, при лечении трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденного разлучения матери и ребенка, чтобы сохранить молоко и т.д. Необходимость в сцеживании определяет консультант по грудному вскармливанию.

Регулярное дополнительное сцеживание может привести к сокращению количества молока и прекращению лактации или, напротив, к гиперлактации и высокому риску возникновения лактостазов и маститов.

Как проверить, что ребенку хватает молока?

Чтобы убедиться в том, что ребенку хватает грудного молока, нужно регулярно проводить тест на «мокрые пеленки» и взвешивать малыша раз в 1-2 месяца, а если что-то беспокоит, то раз в неделю. Здоровый ребенок при достаточном питании каждую неделю прибавляет в весе от 120 до 500 грамм. Частые контрольные взвешивания, производимые ежедневно или даже несколько раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания младенца. Более того, контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего младенец хуже прибавляет в весе, а у матери снижается лактация. Гораздо более информативным является тест на «мокрые пеленки», который заключается в подсчете числа мочеиспусканий в течение суток. При полноценном питании за сутки малыш может производить от 10 до 20 мокрых пеленок. Подсчет мочеиспусканий необходимо проводить именно за полные сутки, например, с 11.00 до 11.00 утра, потому что их частота в течение суток меняется. Более частыми они бывают утром и более редкими становятся во второй половине дня. При наличии 6-8 мочеиспусканий можно говорить, что у ребенка нет обезвоживания, но его питание можно и улучшить.

Сочетание теста на «мокрые пеленки», проводимого 2-3 раза в неделю и еженедельных взвешиваний помогут убедиться в полноценности питания младенца.

Питание и питьевой режим кормящей матери

Во время кормления грудью рацион женщины не должен отличаться от ее обычного рациона по составу продуктов. Поскольку беременность, роды и грудное вскармливание — это естественные физиологические процессы, то их успешность не может быть кардинально связана с диетой женщины. Еще ни одна коза, горилла или волчица не сменила диету после родов. В этом смысле человек, относящийся к млекопитающим, мало чем от них отличается. Поэтому кормящая мать может питаться так же, как она питалась во время беременности, употребляя все продукты и ориентируясь на острые пищевые желания.

Жажда кормящей

Чтобы у мамы было достаточно молока, для нее очень важно своевременно и полноценно утолять жажду чистой питьевой водой. У кормящей женщины в течение дня может возникать от одного до 5 непреодолимых приступов жажды. Эти желания должны быть своевременно и полноценно удовлетворены, поскольку именно от этого зависит количество вырабатываемого молока. В качестве питья для утоления жажды лучше всего подходит чистая вода. Однако, если есть сильное желание выпить молока или морса, это тоже вполне приемлемо. Необходимо лишь помнить о мере, т. к. морсы, соки и минеральная вода — это большая нагрузка для почек, которые во время лактации и без того значительно нагружены. В общей сложности количество выпитой жидкости должно составлять около 3 литров, но не должно превышать 5 литров в день. При увеличении потребления жидкости до 5 и более литров в сутки объем лактации снижается.

Питье для стимуляции лактации

Универсальных рецептов для стимуляции лактации не существует. Ни чай с молоком, ни морковный сок не помогут, если ребенок мало сосет грудь. Лактацию стимулирует только частота и продолжительность прикладываний к груди. Если ребенок сосет грудь редко и коротко, то объем молока будет минимальным, а если долго и часто, то молока всегда будет в достатке.

Если кто-либо из родителей аллергик

Если мать или отец ребенка страдают аллергией, то в этом случае матери следует более внимательно отнестись к своей диете. Особую бдительность стоит проявить, если аллергией страдает мать ребенка. На малыше негативно может сказаться не только пищевая аллергия матери, но и такие аллергены, как тополиный пух, запахи, пыль и т.д. В этом случае у ребенка может быть склонность к диатезу. У детей, предрасположенных к аллергии, диатез может возникать на следующие продукты питания:

— цитрусовые — лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут; — клубника и малина; — инородный белок — говядина и молочные продукты из коровьего молока, рыба и рыбные продукты, мясо птицы и яйца, соя и бобовые (растительный белок) и т. д.

Кроме продуктов питания аллергию у ребенка могут вызывать: — химические добавки, используемые в пищевой промышленности, такие как консерванты, вкусовые добавки, рыхлители и т. д.; — детское питание; — сделанные прививки, которые в 80 — 90% случаев дают такое поствакцинальное осложнение, как диатез. Наличие в семейном анамнезе ребенка таких диагнозов, как аллергия, астма, нейродермит, атопический дерматит и т. д., является пожизненным противопоказанием к вакцинации, поскольку любая прививка может закончиться для малыша анафилактическим шоком, и можно просто не успеть доехать до реанимации.

Поэтому, в случае, если мать или отец страдают аллергией, следует осторожно вводить аллергезирующие продукты (не более одного в день) и внимательно следить за реакцией малыша в течение суток. Если кормящая мать аллергик, то она, как правило, исключает из рациона те продукты питания, которые вызывают у нее аллергические реакции.

Автор: психолог-перинатолог Цареградская Ж. В.

Источник публикации

Оригинал статьи опубликован на сайте Центра «Рожана» http://rojana.ru/osnovnye-pravila-gv.html

Чем отличается кормление по режиму и кормление по требованию? | Материнство

Режим — это то, что устанавливают родители. Кормление по требованию — это стиль питания, который устанавливают дети. Не важно при этом, сколько часов проходит между приемами пищи.

За исключением редких случаев (это женщины, у которых очень большой передний резервуар молока. К размеру груди это не имеет ни какого отношения. Такие женщины способны кормить и по режиму, раз в 4 часа, до года и более, и молоко у них не пропадает, но такое встречается не часто), кормление по-режиму уменьшает кол-во вырабатываемого грудью молока.

Единственный рецепт для поддержания лактации для большинства женщин это кормление по требованию. Это не означает по первому писку, а означает именно по требованию — мать распознает признаки голода у младенца еще до плача, по его движениям и гримаскам, методом проб и ошибок. С одной стороны, не нужно совать ребенку грудь когда он хочет, скажем, двигаться (достаточно положить его в слинг и походить с ним и он успокоится) а с другой стороны, не «тянуть» голодного ребенка водичкой, соской, чаями и прочими «феньками», чтобы уложить его в какой-то там «график». Если мать кормит по требованию, лактацию поддерживать не надо — сколько молока уходит, столько и приходит. А уходит сколько нужно малышу, так и приходит согласно его потребностей. Более того, все дети к определенному возрасту устанавливают сами себе режим кормления. Ни о какой беспорядочной еде и речи быть не может, кроме дней молочных кризисов или болезни матери или ребенка. Кормление по требованию — вещь гармоничная.

В первые дни-недели ребенка обязательно нужно кормить по требованию, после месяца-двух, ребенок иногда устанавливает себе режим, в котором ему хватает 7-8 кормлений, и если все нормально — беспокоиться не надо. Просто примерно до месяца у малыша слишком маленький желудок, чтобы съесть столько, что переваривалось бы 4 часа.

В 3-6 недель меняется ритм кишечника, и ребенок может какать раз в неделю, и есть пореже, и это все тоже норма. А до трех недель отсутствие стула в течение суток и еда раз в 4-5 часов могут быть признаками нехватки молока, ведь ребенок иногда засыпает от слабости и не плачет, и мама может подумать, что все в порядке.

Бывают дети, которые могут и 8 часов в этом возрасте спать, а мама думают, вот как ребеночек хорошо спит, а потом у него сахар падает, и обезвоживание начинается. Так что в этом возрасте лучше перебдеть, чем недобдеть.
 

Некоторые утверждают, что при кормлении по требованию возникает перекармливание. Что желудок и селезенка перегружается пищей настолько, что уже не могут с ней справляться, и даже женское молоко застаивается, в результате чего нормальное пищеварение нарушается и ребенок испытывает дискомфорт. И так как «из-за застоя пищи» возникают колики или какое-нибудь болезненное состояние пищеварительного тракта, то рекомендуют прекратить «беспорядочное кормление» и перейти к кормлению по расписанию. Также существует мнение, что ребенок, привыкший получать грудь «по первому писку» и в дальнейшем будет заедать любой дискомфорт едой, что в итоге приведет к ожирению.

При кормлении по требованию младенца, ребенка нельзя перекормить. «Слишком часто» ребенок сам и не попросит, он хорошо знает когда ему нужна сися, поэтому кормить «по требованию» это как раз столько, сколько надо, не реже и не чаще.

У нас есть антропологическое или социологическое доказательство того, что именно кормление по требованию соответствует природе человеческого организма: все племена, которые никогда не слышали о часах, кормят удачно и долго (кстати, там практикуется очень частое прикладывание), а в тех обществах, где в последнем веке стало принято кормить по часам, абсолютное большинство матерей не кормят уже после 2 месяцев. По-моему, больше никаких доказательств вообще-то не надо. Точные цифры можно посмотреть на сайте ВОЗ или ЮНЕСКО.

В тех же самых племенах, где промежуток между прикладываниями может составлять от получаса до полутора, у младенцев никогда нет колик. И в наше время, в нашем обществе правильный уход и естественное ГВ предотвращают 90% колик. А у гастроэнтерологов нет никакого понятия о ГВ, по простой причине — их никогда этому не учили. В мединституте, за 5-7 лет обучения, как рассказывают сами медики, про ГВ говорится только одна фраза: «Грудное молоко это лучшая пища для младенца». Все. С такой базой, неудивительно, что они дают разные рекомендации «наугад».
 

Если матери начнут верить, что кормление по режиму спасет их детей от всех болезней (от которых, конечно, дети страдают по тысяче причин еще со времен сотворения мира… а то мы, которых кормили по режиму, не болели ушами и животами?), то они начнут кормить раз в 3 часа, например, и у многих из них очень быстро «не станет достаточно молока», а добрый педиатр щедрой рукой пропишет им прикорм смесью фирмы X… Не надо объяснять что этот сценарий с моей точки зрения далек от идеала.

Нужно учитывать то, что грудь для младенца далеко не только еда и даже не столько еда, в определенном возрасте. Поэтому давать грудь на крик это совершенно нормально. Грудь действует как обезболивающее, как успокаивающее, как снотворное, она помогает ребенку установить работу кишечника. Сытый ребенок не будет есть, чтобы уничтожить дискомфорт. Сколько мам могут рассказать, что иногда, они предлагают грудь, а детка не берет, значит ей надо чего-то другого! Что касается заедания дискомфорта, то не стоит переносить взрослые понятия, совершенно не соответствующие младенцам, в мир грудничка. Наоборот, попытка приучить малыша есть не когда голоден, а когда мама сказала, приводит в дальнейшем к нарушению нормального баланса «голод-еда», и к различным проблемам с едой (например, дети у которых чувство голода отсутствует вообще, потому что у них оно не ассоциировалось с едой и потому просто атрофировалось за ненадобностью).
 

Некоторые мамы, дети которых вяло сосут ночью, или часто просыпаются пососать, докармливают их ночью смесью или сцеженным молоком из бутылки. Правильно ли это?

Докармливать ночью — это просто неправильно, с точки зрения лактации, с точки зрения того, что ребенок станет путать бутылку с грудью, с точки зрения незадействования груди в самые важные, предрассветные часы. То, что дети не спять всю ночь до года как минимум, кроме некоторых особо правильных, обусловлено их неврологией. Ночные просыпания, как раз защищают их от слишком крепкого сна, который и приводит к синдромы смерти в колыбели и еда тут ни причем.

Если же все таки не получается наладить совместный сон с ребенком и полноценное ночное кормление, а ребенок плачет ночью от голода, то лучше давать бутылку, но не под утро, а в 9 вечера. и тогда же ложится спать самой. Может, вам повезет, и ребенок проспит до 3 ночи. Под утро же, это самое «ленивое сосание» очень важно. Так как ребенок получает самые лучшие, калорийные и жирные капли молока, а мать вырабатывает много пролактина.
 

В каких случаях следует обращаться к консультанту по ГВ?

98% молодых мам страдают от недостатка информации и квалифицированной помощи по поводу ГВ. Иногда случается так, что помочь молодой маме никто не может, а самой справиться с некоторыми проблемами ГВ при всем желании бывает просто невозможно. Никогда и нигде первородящая кормилица не справлялась с грудным кормлением сама: рядом с ней всегда были мудрые и опытные женщины ее семьи и клана, повитуха, мать, тетя, свекровь… Они объясняли ей, как кормить ребенка и помогали ей во всем в первое время. Сегодня эту роль взяли на себя консультанты по ГВ, так как уже наши мамы настолько оторваны от природы, что ничем не могут нам помочь (их учили кормить по часам и по режиму, а не по природе, житейская мудрость предыдущих поколений в их время заменилась на спорные достижения современной науки).

Цель консультанта по ГВ это не успокоить нервы неуверенной в себе мамочки (хотя и такое случается) а исправить захват или неправильное прикладывание, распознать молочницу на сосках или помочь вылечить лактостаз или мастит. Если у вас все идеально, консультанта звать не надо, хотя для профилактики оно не помешает, если конечно консультант имеет соответствующую подготовку, не только профессиональную, но и знает, как работать с людьми, а тем более такими чувствительными людьми, как роженица или молодая мать.
 

Многие молодые мамы считают, что кормить ребенка по-режиму легче, что быть «естественной матерью» сложно, а еще сложнее полностью придерживаться какой либо одной методики.

Поэтому, когда у них не получается полностью соответствовать выбранному стилю ухода за ребенком, они начинают сомневаться в своих силах. Как этого избежать?
 

Важно помнить, что нет ни одного человека, который всегда все делает «по системе». Даже сами консультанты (например, я ) иногда дают соску, бутылку или не могут сразу отозваться на плач малыша. Также они иногда используют коляску или детскую кроватку, а не только слинг. Надо иметь голову на плечах и понимать, что жизнь матери полна компромиссов, как кормящей, так и некормящей, и не стоит расстраиваться из-за этих, так сказать, «нарушений», если, конечно, все нормально и ребенок хорошо сосет, хорошо развивается, в целом спокоен и доволен жизнью.

Быть матерью сложно. Как кормящей, так и некормящей, как «естественной», так и «традиционной». Просто не будет, ни в одном, ни в другом случае, это я могу вам гарантировать. И ошибки будут, и учиться на них мы будем. Кто-то считает что быть «естественной» матерью сложнее, кто-то — что это проще. Не знаю. Я знаю, что с точки зрения младенца это более правильно, и любой младенец вам об этом расскажет сам: он будет орать, когда вы спустите его с рук или положите спать в кроватку спать одному, он будет просить сисю так часто, как ему надо, и т.д.

Также в корне неверно утверждение, что естественное вскармливание подходит только избалованным богачкам, женщинам с большим кол-вом родственников или неким примитивным существам. Правильно организованное естественное вскармливание, с разумными компромиссами, значительно облегчает жизнь матери и ребенка.
 

Действительно ли дети, получающие грудь по требованию, а не по режиму, высасывают больше молока?

Уже доказано что при кормлении раз в 4 часа дети съедают гораздо меньше чем при кормлении по требованию, так что на самом деле, между нами говоря, кормление по режиму который установил не ребенок, означает заставлять его иногда голодать.

Это утверждение основано на исследовании, проведенном в больнице среди многих детей (точное количество к сожалению привести не могу). Часть из них кормили по часам, а часть по требованию (все они были на совместном пребывании). Контрольные взвешивания производились не обычными весами, а сверхточным, американскими, стоимостью 3000 долларов.

Вот точные цифры:

в возрасте 3 дней дети, которых кормили по графику, съедали 154 грамма в сутки, а дети, которых кормили по требованию, 287 грамм в сутки.

В возрасте 5 дней : по графику 385, по требованию 433.

Это исследование привела д-р Мира Лейбович, врач ГВ, в своей лекции о желтухе новорожденных на семинаре консультантов по ГВ в Израиле.

Цитирую д-ра Лейбович: «Таким образом, мы может сделать вывод, что кормление по режиму раз в 4 часа заставляет детей недоедать».

У таких детей чаще бывают: высокий сахар, высокий билирубин.

Вот к примеру, если вы пообедали и через полчаса вам захотелось кофе, вы тоже выдерживаете определенный промежуток времени, или все-таки готовите себе кофе? И если второе, почему считается разумным заставлять ребенка ждать?

Естественное поведение здорового грудничка включает периоды сон-еда-сон-еда, и периоды, продолжающиеся несколько часов, во время которых это больше похоже на «бодрствование-еда-еда-еда-сон-бодрствование-еда-еда-еда». И что говорит мама, кормящая по режиму в такое время? Что у детки колики, поэтому он плачет! Ведь нельзя сисю дать, еще не пришло время! Малыша начинают носить по кругу, и пичкать лекарствами, и вставлять трубку. В конце концов, ребенок засыпает от собственного ора, усталый и голодный.

Выработка молока зависит от опорожнения груди. Но вот ребенок вырос и ему ВДРУГ надо больше молока. На кормлении по требованию, ребенок регулирует количество молока с помощью более частых прикладываний. Частое, или даже постоянное опорожнение груди, приводит к увеличению лактации (грудь в эти дни очень пустая, мягкая, и ребенок все время «висит на ней», но через несколько дней все налаживается (это так называемый «лактационный кризис»). А что делать в этом случае ребенку, которого кормят по режиму? (Из опыта, он начинает получать бутылку, ведь у мамы «мало молока»).

С искусственниками сравнивать нельзя. У них нам точно известно сколько они съели, и они будут получать бутылочку пока не съедят минимальную норму. Из бутылочки молоко льется в рот все время, в отличие от груди, где надо прикладывать усилия. У грудничков же, единственное и обязательное условие того, что они достаточно питаются, это эффективное кормление по требованию (в первые дни-недели это как минимум 8-12 раз в сутки, как минимум 20 минут каждое прикладывание — если ребенок спит более 4 часов его необходимо разбудить и накормить).
 

Динка прощается с детством
консультант по грудному вскармливанию,
мама четверых детей

Дата публикации 05.10.2006
Автор статьи: Динка прощается с детством

Грудное вскармливание: по запросу или по расписанию

  • Потребности в кормлении зависят от возраста ребенка
  • Когда ожидать появления естественного режима кормления
  • Признаки вашего ребенка и вашего тела, что пора кормить
  • Вы можете кормить грудью слишком мало, но не слишком много

Многие молодые родители задаются вопросом, должны ли они кормить ребенка грудью по требованию (следуя указаниям ребенка, когда и сколько кормить) или по расписанию (кормить ребенка через определенные промежутки времени в течение определенного периода времени).Ответ … это зависит от возраста вашего ребенка.

В самом начале жизни вашего ребенка лучше кормить по требованию. Грудное вскармливание для младенцев инстинктивно. Если они ищут пищу и подают ей сигнал, это то, что на самом деле нужно их телу для роста и развития. Пусть допьют!

Новорожденные, в частности, должны есть круглосуточно (минимум 8 раз в день!) И могут кормить от 10 до 60 минут.Грудное молоко легко усваивается, а желудки у младенцев маленькие — в результате этого ребенок хочет часто быть у груди. Это программируемое групповое кормление специально разработано для роста их живота (и остальной части их тела), а также для увеличения количества молока.

Частые кормления по требованию приносят пользу и вам, и вашему ребенку. Поскольку производство молока зависит от спроса и предложения, кормление по требованию поможет обеспечить хорошее количество молока и позволит вашему ребенку и вашему телу синхронизироваться.Плановое кормление может прервать естественный процесс производства молока.

Признаки того, что ваш ребенок голоден и готов к еде, включают в себя повышение бдительности, включение рук или пальцев в рот или в его рот, сосательные движения или звуки, высунутый язык, причмокивание губ или укоренение (движение челюстью и ртом или голову в поисках своей груди).

Ваше тело может также сигнализировать о том, что пришло время кормить, потому что емкость груди играет роль. Если у вас маленькая грудь, и вы часто чувствуете сытость, то лучше кормить ребенка (или сцеживать молоко), когда вы чувствуете ощущение выделения молока.Это помогает поддерживать течение молока, что может помочь предотвратить такие проблемы, как утечка, нагрубание, недостаточное количество молока, закупорка протоков и мастит (проблемы также иногда связаны с более жестким графиком кормления).

Вы не можете кормить грудью слишком много, но вы можете кормить грудью слишком мало. В первый год жизни у вашего ребенка очень высокие потребности в калориях по сравнению с его маленьким размером тела. Младенцы обычно увеличивают свой вес на 200% в первый год и в четыре раза к 24 месяцам! Весь этот рост зависит от правильного кормления.

Если вы будете рядом и готовы к кормлению, когда ваш ребенок решит, что пора, это обеспечит адекватный рост, потребление питательных веществ и будет способствовать важным моментам связи, которые возникают между ребенком и мамой.

Примерно в возрасте 3-4 месяцев вы можете заметить, что у вас появляется предсказуемый режим кормления. Например, ваш ребенок может начать перерыв между кормлениями от каждых 2 часов до каждых 3 часов. Этот тип модели полезен при составлении расписания и распорядка, но не думайте, что отныне кормление будет именно таким, потому что дети постоянно растут, и их потребности будут часто меняться, чтобы поддерживать этот рост.

Расписание может по-прежнему меняться изо дня в день и будет меняться по мере роста вашего ребенка. Нормальным является ежедневное изменение рациона вашего ребенка примерно на 20%. В конце концов, ребенок — еще маленький человек; в некоторые дни они голоднее, чем в другие, поэтому продолжайте следить за сигналами голода вашего ребенка и вносить соответствующие коррективы.

Примерно в возрасте 6 месяцев, когда младенцы обычно начинают есть твердую пищу, часто вырабатывается более последовательный график кормления. Иногда эти графики имитируют график питания родителей или график дневного ухода за детьми, но так же часто это не так, поэтому будьте готовы к тому, чтобы соответствовать расписанию ребенка, а не заставлять его встречаться с вашим.К 6 месяцам графики кормления большинства младенцев состоят из кормления грудью или из бутылочки плюс кормление твердой пищей каждые 2,5–3 часа.

Если вы находитесь в самом разгаре первых 12 недель, сделайте глубокий вдох — вы и ребенок все еще учитесь, и со временем вам обоим станет легче.

Помните, что ваш ребенок, скорее всего, начнет кормить ребенка более предсказуемым образом через 3-4 месяца.

Покормите новорожденного минимум 8 раз в сутки

Ваш голодный ребенок может даже кормиться до 12 или более раз за 24 часа в течение первых нескольких недель жизни.Как минимум 8 кормлений дадут вашему ребенку все калории, необходимые для роста, и подадут сигнал вашему организму производить достаточное количество молока.

Попробуйте грудь компрессий

Сжатие груди во время кормления может помочь выдвинуть больше молока, чтобы он быстрее насытился, а также может сократить время кормления или помочь ему дольше переходить между кормлениями.

Обхватите рукой грудь, поместив большой палец с одной стороны (обычно проще всего с верхней стороны), а с другой — пальцами.Ваша рука должна быть близко к грудной стенке, оставляя достаточно места вокруг ареолы. Слегка сожмите грудь и держите.

Этот метод может быть полезным, но не гарантируется — и важно не делать это агрессивно! Сдавливания не должны быть болезненными.

Следите за сигналами голода и сытости вашего ребенка в течение первых 6 месяцев

Регулярный график кормления может появиться только после того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев. А пока следите за его сигналами голода и сытости.Помните, что вашему ребенку нужно часто есть (каждые ~ 2-3 часа), особенно в течение первых 3 месяцев. Следите за естественным расписанием вашего ребенка, но не форсируйте его и не придерживайтесь жесткого расписания.

Создайте сильную сеть поддержки

Грудное вскармливание — это ответственная работа, и может быть сопряжена с некоторыми трудностями. Обратитесь к друзьям и членам семьи, которые кормили грудью, найдите местную группу поддержки по грудному вскармливанию и без колебаний обратитесь к тренеру по счастливой семье. Если вы столкнулись с серьезными проблемами грудного вскармливания, возможно, вам стоит обратиться за помощью к личному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC).

Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:

Что лучше для ребенка? — SDBFC

Написано Эшли Тредуэлл, IBCLC

Google может быть прекрасным ресурсом, но он также может предоставить слишком много информации для мамы, впервые обратившейся к нам. Один из вопросов, который мы часто получаем от наших клиентов, — как лучше всего кормить ребенка, находящегося на грудном вскармливании — позволить ребенку спрашивать, когда кормить, или попытаться сформировать свое кормление по структурированному графику? Мамы слышат много разной информации о том, когда кормить своих детей в первые недели: каждые 2-3 часа, 8-12 раз в сутки и т. Д.Может быть непонятно, что именно это означает — каждые 2 часа или каждые 3 часа? Что делать, если ребенок ходит дольше 3 часов? Что делать, если ребенок кажется голодным раньше, чем через 2 часа? Что, если ребенок хочет кормить 15 раз в день, а может быть, только 7? Как узнать, когда следует кормить ребенка?

Вот краткий ответ:

СМОТРИТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА, А НЕ НА ЧАСЫ.

Кормление по требованию — это лучший способ накормить ребенка в первые дни, недели и месяцы.Со временем ваш ребенок, вероятно, начнет формировать свое собственное поведение в несколько более предсказуемый график, но попытки заставить / заставить / помочь ему сделать это до того, как он / она будет готов, приводят только к стрессу. мама и капризный ребенок.

Что такое кормление по требованию и каковы его преимущества?

Кормление ребенка «по требованию» означает просто не беспокоиться о часах. Вы кормите своего малыша всякий раз, когда он показывает вам, что голоден. Обычные способы, которыми ваш ребенок покажет вам это, включают облизывание его / ее губ, высунувание языка, копание, сосание его / ее рук и т. Д.Кормление ребенка по требованию также означает, что вы не «рассчитываете» время кормления (15 минут на каждую сторону и т. Д.), Но позволяете ребенку кормиться, пока он / она не насытится. Может сбивать с толку знать, когда ребенок достаточно насытился — некоторые хорошие сигналы — это ребенок, который отстегивает себя от груди и не пытается встать, или засыпает у груди и чувствует себя очень расслабленным и расслабленным. когда вы поднимаете его / ее руку.

Кормление по требованию дает МНОГО преимуществ. В первые дни после рождения прикладывать ребенка к груди по любому сигналу голода отлично для получения полноценного молока.Проще говоря, чем больше стимуляции груди получит новенькая мама, тем лучше будет ее молоко. Кормление по требованию также является хорошим способом гарантировать, что ребенок будет получать достаточно молока для нормального роста. Матери имеют разную емкость для хранения в груди, и все дети получают разные количества — даже один и тот же ребенок будет принимать разные количества в течение дня.

У нас нет возможности точно узнать, сколько ребенок ест при каждом кормлении, поэтому как вы можете быть уверены, что ребенок ел достаточно, чтобы прокормить себя до следующего кормления по расписанию? Еще одна вещь, о которой следует помнить, — это то, что грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто питание и калории, которые потребляет ваш ребенок.Грудное вскармливание — это тепло, комфорт и забота — вещи, в которых никогда нельзя отказывать нашим детям. На мой взгляд, лучшая польза — это один из самых больших плюсов грудного вскармливания в целом: если грудное вскармливание проходит гладко, вам не нужно время, отслеживать, измерять или регистрировать. Вы просто обнимаете своего ребенка и следуете его / ее примеру.

*** Есть ОДИН небольшой параметр, который мы часто рекомендуем в течение первых нескольких недель послеродового периода в отношении кормления по требованию. Некоторые младенцы очень устают в течение первых нескольких недель и могут не просыпаться самостоятельно, чтобы покормить 8 или более раз за 24 часа.Это чаще всего встречается у детей, рожденных недоношенными, детей с желтухой, детей с ограничениями языка и детей, которым трудно набирать вес. Неэффективное и нечастое кормление может привести к медленному увеличению веса и, возможно, к тому, что молоко у мамы не поступит в максимально возможной степени. Поэтому, чтобы помочь малышам вернуться к весу при рождении к 2 неделям жизни, мы рекомендуем родителям будить своих малышей для кормления как минимум каждые 3 часа в течение дня и как минимум каждые 4 часа ночью в течение первых нескольких недель.Если ваш ребенок вернется к весу при рождении к двум неделям, этот параметр будет увеличен, и можно будет начать кормление по требованию!

А как насчет кормления по расписанию?

С другой стороны, плановое кормление иногда может саботировать режим грудного вскармливания, а также общее состояние здоровья и характер роста вашего ребенка. Плановое кормление — это когда родитель выбирает временной интервал кормления на основе таких вещей, как вес или возраст ребенка, и кормит ребенка только через эти интервалы, независимо от сигналов или готовности ребенка.Как указывалось выше, когда ребенок кормит грудью, мы не знаем, сколько ребенок ест, поэтому у нас нет возможности узнать, сколько времени ребенок может пройти, прежде чем ему / ей снова понадобится кормить. Если в первые дни вашего ребенка не прикладывать к груди, когда он голоден, это может отрицательно сказаться на количестве молока. Позже это может повлиять на режим сна ребенка, а также на его рост и развитие. Плановое кормление также не допускает скачков роста — времени, когда ваш ребенок будет просить кормить гораздо чаще, чем обычно, что помогает увеличить количество молока, когда ваш ребенок станет больше.Если вашему ребенку не разрешают кормить чаще в это время, возможно, ваш запас молока не сможет удовлетворить растущие потребности вашего ребенка. И наконец, отказ от прикладывания ребенка к груди, когда ребенок просит кормить, заставляет его упускать непитательные преимущества, такие как связь и утешение, которых так жаждет ребенок.

Одна из самых больших проблем, которые мы слышим от матерей о кормлении по требованию, заключается в том, что они чувствуют себя перегруженными и устают от того, что всегда доступны. Это обычный стресс для многих мам в первые недели жизни, но будьте осторожны — он проходит.Кажется, что ваш ребенок кормит ВСЕ ВСЕ ВРЕМЯ в первые 6 недель или около того, но это пройдет. Со временем ваш ребенок начнет формировать собственное расписание — или, по крайней мере, вы станете лучше привыкать к его образцу и поведению. Отличное решение — научиться кормить грудью в переноске, так как это позволит вам не быть прикованным к дивану, когда ваш ребенок голоден. Узнайте, как это сделать, на нашем канале YouTube: Грудное вскармливание своими руками. Еще одно отличное решение для переутомленной мамы — уложить ребенка на ночь в постель.Это часто помогает всем больше отдыхать. Если у вас есть какие-либо опасения относительно безопасного совместного сна с вашим ребенком, ознакомьтесь с этими рекомендациями здесь.


Когда вы заметили, что график кормления вашего ребенка стал более предсказуемым?

Следует ли кормить грудью по требованию или по расписанию?

Старая поговорка «никогда не буди спящего ребенка» может быть плохим советом, если вы кормите грудью новорожденного. Если позволить спящим младенцам лежать, то это может быть действенной стратегией для детей старшего возраста, но слишком большое расстояние между кормлениями в эти первые недели может уменьшить количество молока и не дать вашему ребенку набрать так необходимые фунты.Конечно, это те последствия, которых вы хотите избежать.

Как часто кормить грудью новорожденных

Итак, вы понимаете, что вам, возможно, придется будить ребенка для кормления, но как часто? Если у вас есть только что родившийся ребенок, вес которого все еще ниже своего веса при рождении, очень важно, чтобы вы часто кормили его грудью. Многие консультанты по грудному вскармливанию посоветуют вам кормить не менее 10-12 раз в течение 24 часов. Другой способ думать об этом — кормить грудью каждые 2 часа в течение дня с перерывами не более 4 часов в ночь.

Будьте уверены — в таком юном возрасте нельзя слишком часто баловать ребенка или кормить грудью. Кроме того, в течение первых нескольких недель и во время скачков роста ваш ребенок, вероятно, будет участвовать в так называемом кластерном кормлении.

Кластерное кормление — это когда ребенок ест от 45 минут до часа в течение нескольких часов. Думайте об этом как о попытке вашего ребенка накормиться на ночь. Он помогает стимулировать выработку молока, способствует увеличению веса, а также может заставить вашего ребенка спать немного дольше (бонус!).Взаимодействие с другими людьми

Вес при рождении возвращается

Как правило, младенцы теряют до 7% в течение первой недели и должны вернуться к своей массе при рождении к концу второй недели. Как только ваш ребенок вернется к своей массе при рождении и установит хорошую схему набора веса, вы можете немного расслабиться. немного. Вместо того, чтобы кормить через определенные промежутки времени, вы можете переключиться на кормление по требованию.

Единственное предостережение в этой рекомендации — ваш ребенок все еще не отличает дни от ночи. Это означает, что они могут спать дольше днем ​​и короче ночью.Новорожденных нужно кормить каждые 3 часа в течение дня, поэтому вам может потребоваться будить малыша после дневного сна, чтобы его покормить.

Хотя у вашего ребенка вряд ли установится циркадный ритм (при котором он, естественно, больше спит ночью), пока ему не исполнится 3–5 месяцев, поддержание его стимулирования и частое кормление в течение дня может помочь вам избежать более частых ночных пробуждений.

Запланированные кормления

Некоторые родители утверждают, что всех детей следует переводить на кормление по расписанию, регулируя кормление в определенные периоды времени.

Американская академия педиатрии, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Всемирная организация здравоохранения придерживаются аналогичной политики в отношении грудного вскармливания. Все организации теперь рекомендуют кормить здоровых младенцев, когда они проявляют признаки голода, а не когда часы показывают «пора».

Ключевым моментом здесь является определение разницы между откровенными репликами голода и типичной суетливостью, которую испытывают почти все дети. Вам не нужно кормить ребенка при каждом хныканье или икоте, но, безусловно, кормите его, когда вам ясно, что он голоден.Кроме того, один из способов избежать суетливости у детей старшего возраста — удовлетворить их потребности в голоде.

Давит ли кормление по требованию? Как составить график кормления новорожденного, не оставляя ребенка голодным

Когда у моей мамы был брат и я, посоветовали использовать 4-часовой график кормления новорожденных. Я был удивлен этому и спросил маму, когда это началось: «Разве не с первого дня?» Я спросил. Ну, как и многое другое, малышка, она не могла вспомнить!

Независимо от того, началось ли это 4-часовое расписание в день 1 или день 7, в наши дни это, конечно, не совет.

Теперь рекомендуется «кормить по требованию». Просто кормите, когда хочет ваш ребенок, БУДЬТЕ ВОДИТСЯ СВОЕМ РЕБЕНКУ.

Да, в первые дни / пару недель это абсолютно необходимо. (Мы вернемся к этому через минуту).

Но кормление по требованию может быстро превратиться из сложного в прямое измельчение.

3 минуты кормления, 20 минут сна. Повторение. Это был порядок, в котором я оказался, когда моему первенцу было 3 недели.

Для него это было прекрасно, но даже через 3 недели я немного устал.Забавно.

Кормление по требованию в течение нескольких месяцев может быть утомительным

И в этом заключается проблема кормления грудью по требованию. Это быстро утомляет.

Истощение связано с послеродовой депрессией. Полезно ли подвергаться PPD вашему ребенку в долгосрочной перспективе? Это точно не для тебя.

Угадайте, что, я обнаружил, что свободный график кормления новорожденных возможен, не позволяя вашему ребенку голодать!

Аллилуйя.

Молочный батончик может быть отключен более чем на 20 минут за раз.

Это займет немного времени и немного хитрого маневрирования, но это несложно.

(Между прочим, это никогда не означает, что ребенка нужно оставлять голодным. Подумал, что сейчас подчеркну это!)

Попрощайтесь с кормлением на 2/3/4 минуты каждые полчаса. Поздоровайтесь с 2–3-часовыми кормлениями.

Если вы захотите перейти на более структурированный график сна новорожденного, вы будете готовы начать.

График кормления новорожденных БЫЛ готовым делом

В 1960-х и 1970-х годах рекомендовался строго установленный 4-часовой режим кормления.

Это привело к плохой выработке молока у матери и, конечно же, означало, что плачущие младенцы были лишены как полноценного питания, так и комфорта своей матери.

Кормление по требованию с первого дня имеет важное значение.

Теперь стало понятно, что «кормление по требованию», «ответное кормление» или «кормление по инициативе ребенка» имеет важное значение, начиная как можно скорее после рождения.

Это фундаментально:

  1. для разработки и обеспечения здорового снабжения молоком, поскольку грудное молоко производится на основе спроса и предложения
  2. для обеспечения здорового набора веса новорожденных, поскольку их животики маленькие
  3. и огромный источник комфорта и для ребенка, и для матери.(Контакт кожа к коже помогает регулировать температуру тела новорожденного и снижает уровень стресса у вас обоих)

Узнайте больше о важности частого кормления грудью в этом посте: Основное руководство по грудному вскармливанию новорожденных: необходимо прочитать Начни правильно

Итак, кормление по требованию — это актуальный международный совет, одобренный Всемирной организацией здравоохранения, Лигой Ла Лече и Американской академией педиатрии.

Что конкретно это означает:

# 1 Кормить, когда ребенок показывает сигналы голода

Сигналы кормления включают укоренение, открытие рта, растяжение, перемешивание, сосание пальцев в соответствии с приведенной ниже таблицей.

Вы хотите покормить новорожденного ДО того, как он начнет плакать (это поздний сигнал голода).

Сигналы кормления, любезно предоставлены Breastfeed LA.org

# 2 Позвольте вашему новорожденному пить столько, сколько он или она желает

Младенцы очень хорошо регулируют, сколько они хотят кормить, особенно грудное вскармливание, очень маловероятно, что они будут переедать .

Кормление по требованию — это концепция старости

Неудивительно, что кормление по требованию восходит к традициям охотников-собирателей, когда общины были сплоченными, а семьи — большими.Когда дело касалось практически всего, нагрузка распределялась. В том числе и кормление новорожденного.

Кормление по запросу НЕ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО. Как видно из этой статьи:

Антропологические исследования показывают, что традиционные, не индустриализированные люди обычно занимаются исключительно грудным вскармливанием , а не в течение первых 6 месяцев. С первых дней после родов матери получают помощь в кормлении грудных детей. В некоторых группах это означает, что другие кормящие женщины жертвуют свое молоко на благо болезни.

Кроме того, грудное вскармливание было практически единственным, что матери позволяли делать.

С первого дня матери была предложена помощь молодой матери. От матери не требовалось готовить, убирать, стирать или присматривать за детьми старшего возраста.

Мать ничего не делает, кроме ухода за новорожденным, из которых грудное вскармливание составляет 90% задачи в первые несколько недель. Даже в этом случае обязанности по грудному вскармливанию можно было передать другим кормящим женщинам, чтобы мать могла нормально выспаться.

Подходит ли это под современный стиль жизни?

Возможно ли это материально и физически?

Можно ли передать всю работу другому человеку физически? Я думаю, что для большинства молодых мам в наши дни это чертовски сложно.

Трудно справиться со всеми обязанностями по дому, когда ты остаешься дома с ребенком в этот день и в возрасте

Мне очень повезло, что в первые несколько недель мне очень повезло с моим первенцем. и хотя я, когда мог, участвовал в приготовлении пищи и уборке, это было несущественно.

Во второй раз, с просто гуляющим малышом на буксире, это было намного труднее, и я не уверен, что я вообще много помогал дому, но мне повезло, потому что это было несущественно.

Мне очень повезло в этом смысле, и у большинства моих друзей не было возможности помочь.

Могу добавить, что ни разу никто не предлагал кормить моего ребенка из собственной груди. И я бы не согласился, если бы они это сделали!

Как обычно, кажется, общество решает, что делать нам, матери.

В наши дни существует скрытое чувство, что матери должны ВСЕ ЭТО ДЕЛАТЬ.Что мы неудачники, если не сделаем этого.

Конечно, это похоже на американское / британское общество.

Я чувствовал себя виноватым из-за того, что давал моему ребенку по одной бутылочке смеси в день обоим своим детям. С 3 месяцев всего 1 флакон.

Не дай бог, я вообще могу перейти на кормление смесью, как мне приходило в голову несколько раз.

(Если вам интересно, подходит ли вам грудное вскармливание, ознакомьтесь со статьей моей дорогой подруги Бет из DGAF Mom: Как узнать, когда грудное вскармливание вам не подходит.)

Я чувствовал себя виноватым почти во всем, что делал ДЛЯ МЕНЯ, а не для моего ребенка, по крайней мере, в первые 2 года моего пути к материнству.

Но речь не об этом.

Проблемы с кормлением по запросу

Как я уже упоминал в начале поста, мой первенец любил перекусить! Этого лучше избегать. Он кормил несколько минут (максимум 4-5 минут), а затем засыпал. Просыпайтесь голодными через 20-40 минут, кормите 2 минуты, засыпайте. И так днем ​​и ночью.

Я думал, что это нормально; Я кормил по требованию.

Не поймите неправильно, мой сын в порядке. Но я не был! Я ничего не мог сделать (не говоря уже о том, чтобы спать по ночам). Снек-бар должен был работать круглосуточно и без выходных. Не замечательно, когда ты владелец, менеджер и все остальное…. закусочной.

Как вы должны заставить это работать

Очевидно, есть много способов сделать это кормление полностью управляемым ребенком.

Ваш новорожденный может естественным образом начать есть больше корма, и в этом случае естественным образом увеличиваются интервалы между кормлениями, как днем, так и ночью.

Но может и нет, и не для меня.

«Полезный совет», который вы можете получить.

Усталость обычно является серьезным препятствием, которое необходимо преодолеть при несуществующем графике кормления, когда ребенок продолжает есть закуски по требованию как днем, так и ночью. Это было для меня.

«Спи, когда ребенок спит».

Но мой ребенок спит максимум час в любой момент? Потому что после двухминутного перекуса он снова просыпается голодным. А что насчет моего старшего ребенка? А как насчет стирки, еды и других дел по дому?

«Всего несколько месяцев, ты справишься, время летит»

«Будет легче»

«Кормите, пока носите одежду, чтобы успеть поработать.

Я даже не пробовал эту. А если серьезно, как?

«Попросите друга или родственника присмотреть за вашими детьми, чтобы вы могли спать».

Это поможет, но только в краткосрочной перспективе. И все же, может быть, никто не может помочь.

По сути, это просто НАСЫЩЕНИЕ.

И настоящий удар по зубам…

Это мой любимый:

«Наслаждайся ими, когда они еще маленькие».

(«Но я ненавижу это.Насколько я дерьмовый? » Мой ответ, который я никогда не озвучивал)

Мне жаль, но я изо всех сил пытаюсь получить хоть какое-то удовольствие после ночи, состоящей из 5 30-45-минутных сна, недели подряд.

Итак, это подводит меня к трем основным проблемам, связанным с кормлением по требованию в долгосрочной перспективе

# 1 Потребности матерей почти полностью игнорируются
# 2 Кормление по требованию может приводить к появлению и почти поощрять «перекуса»

Вдобавок:

# 3 Ничего не помогает в ускорении зрелых циркадных ритмов.

То есть ребенок будет оставаться в спутанности дня и ночи гораздо дольше, чем необходимо.

Связанное сообщение: Новорожденный спит весь день? 10 безотказных тактик, которые помогут быстро избавиться от неразберихи дня и ночи!

Так что поздоровайтесь с истощением и подвергните себя риску послеродовой депрессии.

Но можно мягко перейти от кормления новорожденного «по требованию» к более «графику кормления», при этом удовлетворяя пищевые и эмоциональные потребности ребенка.

Речь идет о гибкости и приспособляемости, и, честно говоря, это не более чем немного здравого смысла.Плюс кто-то подталкивает вас в правильном направлении!

Составить график кормления можно, не оставляя новорожденного голодным

Простое упоминание «графика кормления новорожденного» вызвало шок и беспокойство у патронажной сестры на раннем осмотре моего второго ребенка.

«Как долго я оставил ее без кормления?»

«Я игнорировал ее, когда она была голодна?»

Она спросила.

(кстати, «3 часа максимум» и «Нет, конечно, нет».)

Затем она взвесила ее и спросила меня о мокрых и грязных подгузниках.

«Ну, она прибавляет в весе и находится на 85-м процентиле в таблице веса».

Вот и все.

Главное, чтобы ребенок получал достаточно молока

Независимо от того, кормите ли вы ребенка каждые 2 минуты или каждые 2 часа, пока ваш ребенок получает достаточно молока в течение дня, а также получает всю любовь и любовь. нужны объятия, это все, что имеет значение, верно?

2 основных показателя того, что ваш новорожденный получает достаточно молока:

  1. здоровая прибавка в весе, подтвержденная плановыми осмотрами новорожденных
  2. несколько грязных и влажных подгузников каждый день (дополнительные сведения о количестве см. В этой статье)

Множество преимуществ расписания (для кормления и сна)

Основная мысль этого поста — защита молодой матери, которая старается сделать все возможное для своего ребенка, следуя текущим советам «кормить по требованию» и оставайся в здравом уме.

На самом деле режим сна и кормления имеет больше преимуществ для ребенка, чем для матери.

Я скоро расскажу об этом в другом посте.

ПЕРЕХОД К ГРАФИКУ КОРМЛЕНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО: 4 простых тактики

В первые несколько дней после рождения частые кормления необходимы и желательны по причинам, указанным выше. Для получения более подробной информации ознакомьтесь с этим постом: Важная информация о грудном вскармливании новорожденных: победа с самого начала

# 1 Стремитесь к более длительному времени кормления и увеличению времени между кормлениями с течением времени

Каждый день поощряйте более длительное время сосания, на несколько минут больше от одного дня до следующий.

Не позволяйте кормам оставаться на отметке 5 минут, как это сделал я.

К тому времени, как молоко поступит, постарайтесь сосать как минимум 10 минут.

Чем дольше, тем лучше. В конце 2 недели от 20 до 40 минут.

Конечно, КАЖДЫЙ РЕБЕНОК РАЗНЫЙ. Эти сроки — РЕКОМЕНДАЦИИ.

Я говорю это до того, как какой-то защитник кормления по требованию ответит, сказав, что некоторым младенцам нужно кормить всего 3,5 минуты даже в 3-недельном возрасте.

Младенцы различаются по силе сосания, эффективности, с которой они кормятся, ваше молоко может быть немного жирнее, чем у других и т.д. раз и БОЛЬШЕ между кормлениями с течением времени.

При некоторых кормлениях ваш ребенок может быстрее насытиться и насытится более коротким кормлением:

# 1 В зависимости от жирности вашего молока, которая может варьироваться в зависимости от времени суток и того, что вы ели.

Подумайте о стейке, яйце и чипсах и тарелке овощного супа

# 2 Насколько хорошо ваш ребенок захватывает грудь и насколько эффективно он кормит

Подумайте о том, что вы едите стейк тупым ножом или суп вилкой

# 3 Насколько внимателен ваш новорожденный при кормлении

Нет необходимости в аналогии.

Ребенок также может голодать от одного кормления к следующему или от одного дня к другому.

Опять же, попробуйте убедиться, что общая тенденция в правильном направлении. Таким образом, ДЛИННИЕ кормления и БОЛЬШЕ перерывов между кормлениями.

Чем дольше ваш ребенок кормит, тем больше молока он съест, тем дольше ему понадобится новое кормление.

Это логическая теория.

# 2 Продолжайте осторожно будить сонного новорожденного, чтобы он мог съесть побольше

Это может стать настоящей битвой в первые дни!

Крошечных младенцев трудно удержать от сна после еды

В частности, мой первенец был очень сонным кормильцем, и отчасти я думаю, что он стал таким заядлым перекусом.Так что мне пришлось очень много работать, чтобы он не заснул, чтобы съесть побольше. Вот некоторые из многих, многих вещей, которые вы можете попробовать:

  • пощекотать ступни и руки
  • слегка прикоснуться к спине и щекам
  • поговорить с ребенком
  • удалить подгузник
  • наверху и хвостом или осторожно протереть лицо и руки и т. д. с помощью мочалки
  • снимите слой одежды

Если ребенок теряет интерес во время кормления

  • отпирание и повторное запирание (плохой захват может означать, что поток молока замедляется и ребенок теряет интерес)
  • играть и пощекотать палец , руки и ноги
  • смените положение кормления
  • медленно вытащите сосок или соску из рта — это часто может привести к неистовым сосаниям!
  • нанесение молока на губы ребенка

Здесь есть еще несколько советов, как не дать ребенку заснуть во время кормления.

# 3 Избегайте смены груди до тех пор, пока та, которую вы кормите, полностью не осушается.

Возможно, вы слышали о «переднем молоке» и «заднем молоке».

На самом деле, все, что вам нужно знать, это то, что когда грудь опорожняется во время кормления, содержание жира в молоке постепенно увеличивается, потому что грудь становится все более пустой.

Чем дольше ваш новорожденный кормит одной грудью, тем жирнее его молоко.

Максимальное потребление жира путем кормления одной грудью до тех пор, пока она не опустеет. перед переключением на другую поможет сохранить этот живот сытым дольше.

Чтобы узнать больше о переднем и заднем молоке, прочтите этот пост: Основное руководство по грудному вскармливанию новорожденных: необходимо прочитать, чтобы начать правильно

# 4 Настойчиво! Пока вы не установите трехчасовое кормление.

Продолжайте постепенно растягивать кормления, пока они не будут кормиться каждые 3 часа в день.

Это действительно так просто.

После того, как вы установили трехчасовой режим кормления, теперь вы можете начать более структурированный график кормления новорожденных или график сна, например этот:

Связанное сообщение: Начало графика сна новорожденного, который понравится вам и вашему ребенку — The Ultimate Guide

Ночью кормите по требованию, когда ребенок просыпается.Просто увеличив время кормления до 3 часов, ваш новорожденный сможет дольше растягиваться ночью. И ты можешь спать!

ПОМОГИТЕ! Мой ребенок не может растянуться до трехчасового кормления

Поскольку все дети разные, и все матери разные, будут дети, которых нужно будет кормить чаще.

Исследования показали, что вместимость груди у разных женщин сильно различается, и это не связано с размером груди. Так что не волнуйтесь, если у вас маленькая грудь!

Ответы на все вопросы, связанные с грудным вскармливанием, можно найти на: Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании новорожденных: ответы, которые вы отчаянно ищете!

Объем груди может отличаться независимо от размера вашей груди.И если ваша грудь имеет меньшую емкость, вам нужно будет кормить ребенка чаще, чем кому-то с большей емкостью. Логично.

Даже работая с этими различиями, растягивая ребенка на 2 часа, а не на 3, кажется, что каждые 30 минут значительно улучшаются.

Под руководством ребенка и соблюдением графика кормления

Тот факт, что вы следуете графику кормления или сна, не означает, что вы не должны быть гибкими и приспосабливаемыми. Вот где графики могут получить много плохой репутации.

Тебя все еще нужно «вести за своим ребенком».

Если ваш ребенок явно голоден, но ему не нужно кормить в соответствии с графиком кормления, покормите его!

(Примечание: плач — это поздний сигнал голода, поэтому не ждите, пока ребенок заплачет).

Это может произойти:

  • во время всплеска роста
  • , если ребенок испытывает особый дискомфорт / газы (кормление / близость с матерью может утешить)
  • в другое случайное время по неизвестным причинам …

не кормите новорожденного ежечасно, изо дня в день в течение нескольких месяцев.Этого действительно можно избежать!

Независимо от графика, структурируйте его так, чтобы избежать многократных ночных пробуждений

Соблюдаете ли вы этот график кормления и сна или растягиваете кормления, более или менее подходящие вам и вашему ребенку, это ключ к структурированию кормления, чтобы минимизировать ночные пробуждения из-за голод.

Это означает, что вы должны достаточно кормить новорожденного в течение дня.

В приведенной ниже таблице приведены рекомендации о том, как часто кормить новорожденного в течение дня, неделя за неделей, чтобы свести к минимуму несколько ночных пробуждений.

(Как видно из таблицы, это шаг №3 в этом сообщении, чтобы заставить вашего ребенка спать всю ночь

Где написано «каждые 2 часа», это время от начала одного кормления до его начала. следующего. Итак, если вашему ребенку потребовалось 30 минут, чтобы покормить, то есть только 1 час 30 минут, прежде чем он, вероятно, захочет кормить снова.

ЭТО ВАЖНО — вы хотите, чтобы ваш ребенок ел часто ДЕНЬ в Чтобы дольше растягиваться по ночам. Так что вам нужно будить ребенка, если нужно кормить!

Резюме

Кормление часто, когда и когда ваш ребенок требует, абсолютно необходимо в те первые дни.

Он наполняет крошечный желудок вашего новорожденного, помогает увеличить количество молока и является отличным источником комфорта и средством связи для вас обоих.

Но, продолжая кормить исключительно по требованию, очень трудно выполнять любые другие задачи, которые, вероятно, у вас есть! Не говоря уже о том, чтобы поспать.

Начав поощрять более крупные кормления и постепенно растягивать кормления в течение дня, вы также будете поощрять более длинные интервалы между кормлениями в ночное время. Что, надеюсь, означает более продолжительный сон для вас обоих!

Независимо от того, придете ли вы к трехчасовому графику кормления, решите начать более структурированный график сна и кормления, подобный этому, или управляете кормлением только каждые 2 часа, вы все равно должны: ВИДЕТЬСЯ ВАШИМ РЕБЕНКОМ.

Когда ребенок голоден, накормите его!

Следите за прибавкой в ​​весе, мокрыми и грязными подгузниками. Это и счастливый ребенок должны быть вашей единственной заботой.

Есть еще вопросы относительно грудного вскармливания новорожденного? В этом сообщении могут быть ответы: Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании новорожденных: ответы, которые вы отчаянно ищете

Как часто мне следует кормить ребенка грудью?

Когда мне кормить ребенка?

В качестве приблизительного ориентира ваш ребенок будет кормить не менее 8–12 раз (иногда и больше) в течение 24 часов в течение первых нескольких недель (NHS, 2016a; UNICEF, 2010).Это означает, что им, вероятно, нужно будет кормить каждые два-три часа.

Посмотрите наше видео, чтобы узнать, как часто и как долго кормить ребенка грудью.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, кормят чаще, чем дети, вскармливаемые из бутылочки или дети, сочетающие грудь и бутылку (Casiday, 2004). Это связано с тем, что молочная смесь переваривается дольше (Martin, 2016).

Лучше кормить ребенка по требованию, а не придерживаться графика кормления. Это также известно как ответное кормление или кормление под руководством ребенка (ВОЗ, 2009; Crowther et al, 2009; Entwistle, 2013; Fallon et al, 2016).Если позволить ребенку кормить, когда он хочет, это поможет ему получить необходимое молоко. Это также будет стимулировать выработку молока (кормление детей грудного и раннего возраста, 2009).

Что делать, если меня беспокоит количество каналов?

Мы знаем из опыта молодых мам, что ответное кормление грудью может быть эмоционально и физически сложной задачей по разным причинам (Fallon et al, 2016).

Ребенок, который часто кормит грудью, может успокоить родителей, но также может вызвать беспокойство.Иногда частое кормление ребенка можно рассматривать как признак того, что у мамы недостаточно молока или что ребенок не получает достаточного количества грудного молока во время кормления. Иногда это приводит к тому, что женщины добавляют в корм молочные смеси или решают прекратить грудное вскармливание (Hoddinott et al, 2012).

Постарайтесь и помните, что живот новорожденного действительно маленький. Их нужно кормить мало и часто (NHS, 2017). Очень часто младенцы хорошо кормятся и довольно быстро снова начинают голодать. Это не означает, что что-то не так или что они не получают достаточно молока.Так питаются новорожденные (Kent et al, 2012).

Ваш ребенок знает ваш голос, ваш запах и вкус, но он гораздо менее знаком с «миром» за пределами вашего чрева. Пребывание рядом с вами дает им жизненно важное чувство безопасности и уверенности. Это укрепляет их уверенность в том, что их любят и о них заботятся (Crenshaw 2007).

Все это также означает частое кормление новорожденных. Фактически, в большинстве случаев речь не идет о четко определенных «кормлениях», которые начинаются и заканчиваются в определенной точке (ВОЗ, 1998 г.).

Если вы беспокоитесь, будет действительно полезно обсудить свои проблемы с консультантом по грудному вскармливанию. Так что позвоните в нашу службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 330 0700.

Смогу ли я производить достаточно молока?

Чем больше вы кормите ребенка грудью, тем больше у вас будет молока (Jonas and Woodside, 2016). Если ваш ребенок прикреплен правильно, и вы одновременно чувствуете себя комфортно и кормите его, когда он этого попросит, у вас будет достаточно молока для него (Кормление детей грудного и раннего возраста, 2009; Kent et al, 2012).

Как мне узнать, когда кормить ребенка?

Когда ваш ребенок голоден, он может подавать вам слабые сигналы, известные как сигналы о раннем кормлении (NHS, 2016a, b). Может:

• беспокойство

• пососать кулак или пальцы

• издавать бормочущие звуки

• повернуть голову и открыть рот (укоренение).

(NHS, 2016a)

Очень важно обращать внимание на эти сигналы и реагировать на них. Это может помочь предотвратить расстройство и разочарование вашего ребенка, что затруднит его кормление (Infant and Little Child Feeding, 2009).Вот что вы можете увидеть …

Как долго должно длиться каждое кормление?

Каждый ребенок индивидуален, и по мере роста он будет кормиться по-разному (Kent et al, 2012). Сколько молока нужно ребенку за сеанс грудного вскармливания, может быть разным. Лучше всего руководствоваться вашим ребенком (Kent et al, 2012).

Некоторое кормление может длиться долго, когда ваш ребенок дремлет на короткие периоды, прежде чем захочется еще. И больше. И еще больше! Если маленький ребенок лежит на груди много раз в день и ночь, это нормально.12-15 «посещений» груди — это нормально (Entwistle, 2013).

Как правило, дети, которые хорошо кормятся, будут кормиться от пяти до 40 минут при каждом кормлении (UNICEF, 2010). Ваш ребенок сообщит вам, когда у него достаточно молока. Обычно они сами отрываются от груди, выглядят сонными или спокойными и озираются (ЮНИСЕФ, 2010).

Во время каждого кормления молоко немного меняется. Таким образом, молоко в конце кормления (когда грудь опорожняется) более сливочное и сытное, чем молоко в начале кормления (Ballard and Morrow, 2013).Предложите одну грудь и дайте ребенку кормить, пока он полностью не опорожнит эту грудь. Если они все еще выглядят голодными, предложите вторую грудь — они могут выпить ее полностью или частично (NICE, 2015). В следующий раз начни с этой груди.

Следует ли разбудить ребенка, чтобы покормить его?

В большинстве случаев здоровые, процветающие новорожденные просыпаются для кормления и получают все необходимое молоко (Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017). Но могут быть причины, по которым новорожденный может быть более сонным и поэтому его нужно разбудить для кормления.

Это включает медицинские причины, такие как желтуха, инфекция или проблемы с сердцем, или, возможно, потому, что обезболивающее, используемое во время родов, все еще влияет на них (Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017). Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок может спать слишком много, и это влияет на его кормление, поговорите со своим патронажным врачом или позвоните в нашу службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 330 0700.

Последнее обновление этой страницы: октябрь 2017 г.

Дополнительная информация

Мы поддерживаем всех родителей, как бы они ни кормили своего ребенка.Если у вас есть вопросы, опасения или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив в нашу службу поддержки по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь. Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения. Вы также можете найти больше полезных статей здесь.

Национальная линия по грудному вскармливанию (финансируется государством): 0300 100 0212.

Австралийская ассоциация грудного вскармливания.(2017) Нужно ли будить ребенка для кормления? Доступно по адресу: https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/do-i-need-wake-my-baby-feeds [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

Ballard O, Morrow AL. (2013) Состав грудного молока: питательные вещества и биологически активные факторы. Педиатрические клиники Северной Америки. 60 (1): 49-74. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586783/ [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

Crenshaw J. Практика ухода № 6: Мать и ребенок не разлучены с неограниченными возможностями кормления грудью.Журнал перинатального образования 2007; 16 (3): 39-43.

Crowther SM, Рейнольдс Л.А., Танси Э.М. (2009). Возрождение грудного вскармливания, 1975–2000 годы. Добро пожаловать, свидетели медицины двадцатого века. Лондон: Центр истории медицины Wellcome Trust при UCL. Доступно по адресу: http://discovery.ucl.ac.uk/15855/1/15855.pdf [доступ 1 октября 2017 г.].

Entwistle FM. (2013) Доказательства и обоснование стандартов инициативы ЮНИСЕФ в отношении детей, доброжелательных к ребенку. ЮНИСЕФ Великобритания. Доступно по адресу: https: // www.unicef.org.uk/babyfriendly/about/evidence-and-rationale-for-the-baby-friendly-standards/ [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

Fallon A, Van der Putten D, Dring C, Moylett EH, Fealy G, Devane D. (2016) Детское кормление по сравнению с плановым (или смешанным) грудным вскармливанием для успешного грудного вскармливания. Кокрановская база данных систематических обзоров. (9): CD009067. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009067.pub3/full [Доступно 1 октября 2017 г.].

Hoddinott P, Craig, LCA, Britten J, McInnes RJ.(2012) Серийное качественное интервью, посвященное опыту вскармливания младенцев: идеализм встречается с реализмом. BMJ Open 2: 1-14. Доступно по адресу: https://bmjopen.bmj.com/content/2/2/e000504 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

Всемирная организация здравоохранения. (1998) Доказательства десяти шагов к успешному грудному вскармливанию. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения. (2009) Сессия 2 Физиологические основы грудного вскармливания. В: Кормление детей грудного и раннего возраста. Типовая глава для учебников для студентов-медиков и других медицинских работников.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970/ [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

Джонас В., Вудсайд Б. (2016) Физиологические механизмы, поведенческие и психологические факторы, влияющие на передачу молока от матерей к их детенышам. Гормоны и поведение. 77: 167-181. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26232032 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

Kent JC, Prime DK, Garbin CP. (2012) Принципы поддержания или увеличения производства грудного молока. Журнал акушерства, гинекологии и неонатального ухода.41 (1): 114-121. Доступно по адресу: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1552-6909.2011.01313.x [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

Мартин CR, Линг ПР, Блэкберн ГЛ. (2016) Обзор вскармливания младенцев: ключевые характеристики грудного молока и детских смесей. Питательные вещества, 8 (5): 279. Доступно по адресу: https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/279 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

NHS. (2016a) Грудное вскармливание: первые несколько дней. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-first-days.aspx # building [доступ 1 октября 2017 г.].

NHS. (2016b) Грудное вскармливание: достаточно ли молока у моего ребенка? Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-is-baby-getting-enough-milk.aspx [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

NHS. (2017) Ответы на ваши вопросы о грудном вскармливании. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

NICE (2015) Послеродовой уход до 8 недель после родов.CG37. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg37 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

NICE. (2017) Прерывистый рост: признание и управление прерывистым ростом у детей. NG75. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng75/chapter/Recommendations#weight-loss-in-the-early-days-of-life [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

ЮНИСЕФ. (2010) Инициатива дружелюбного отношения к ребенку. Контрольный список по грудному вскармливанию для матерей — Как узнать, что грудное вскармливание идет хорошо? Доступно по адресу: https: // www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2016/10/mothers_breastfeeding_checklist.pdf [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

Всемирная организация здравоохранения; Детский фонд Организации Объединенных Наций (2009 г.). Инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку»: пересмотрена, обновлена ​​и расширена для интегрированного ухода. Женева: Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23926623 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

Дополнительная литература

Leurer MD, Misskey E. (2015) «Будьте позитивными и реалистичными»: качественный анализ описания пробелов в информации, с которыми сталкиваются кормящие матери.Международный журнал грудного вскармливания. 10 (10): 2-11. Доступно по адресу: https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13006-015-0036-7 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].

График кормления младенцев | Michigan Medicine

Обзор темы

Кормите ребенка, когда он или она кажется голодным (по требованию).

В течение первых нескольких дней или недель кормление грудью, как правило, происходит каждые 1–3 часа круглосуточно.А кормление смесями обычно происходит каждые 3–4 часа круглосуточно. Возможно, вам придется разбудить сонного новорожденного для кормления в первые несколько дней после рождения.

Ребенок обычно просыпается ночью для кормления в течение первых 6 месяцев. После этого младенцы могут ждать до 8 часов между кормлениями. Младенцы обычно едят больше непосредственно перед и во время скачка роста.

Ребенок получает достаточно еды, если он или она:

  • Намочил не менее 6-8 подгузников в день.
  • Набирает 4 унции (0,1 кг) или больше каждую неделю.

Младенцы во время кормления подают сигналы, свидетельствующие о том, насколько они голодны.

  • Голодный ребенок будет хвататься за грудь или бутылочку и непрерывно сосать.
  • Сытый ребенок во время кормления будет делать более длительные паузы между сосаниями.
  • Сытый ребенок отвернется от груди или бутылочки и не захочет сосать.

Ваш ребенок может слишком много есть, если он или она часто срыгивает часть еды и у него жидкий стул.Переедание или проглатывание слишком большого количества воздуха во время кормления может вызвать судороги, которые, в свою очередь, могут вызвать слезы у ребенка.

Информацию о том, сколько времени может длиться каждое кормление грудью, см. В разделе «Грудное вскармливание». Информацию о том, сколько грудного ребенка обычно выпивают при каждом кормлении, см. В разделе «Кормление из бутылочки».

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок в любом возрасте не получает достаточно еды. Со временем вы научитесь распознавать, когда ваш ребенок удовлетворен достаточным количеством смеси или грудного молока.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинское обозрение:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Текущее состояние: 17 декабря 2020 г.

Сколько и как часто

Независимо от того, решили ли вы с самого начала кормить ребенка смесью, дополняете ли вы грудное молоко смесью или переходите с грудного молока на смесь, у вас обязательно возникнут вопросы.Вот ответы на некоторые распространенные вопросы о кормлении смесями.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Обычно рекомендуется кормить младенцев всякий раз, когда они кажутся голодными, что называется кормлением по требованию (или кормлением по требованию) .

Большинство новорожденных, которых кормят смесью каждые 2–3 часа. По мере того, как они становятся больше и их животики могут вмещать больше молока, они обычно едят каждые 3-4 часа.

И если ваш ребенок очень маленький или у него проблемы с набором веса, вам не следует слишком долго бездельничать, даже если это означает, что вы его разбудите.В этом случае поговорите со своим врачом о том, как часто следует кормить ребенка.

Как я узнаю, что мой ребенок голоден?

Признаки того, что младенцы голодны, включают:

  • покачивание головой из стороны в сторону
  • открывают рот
  • высунув язык
  • прикладывает ко рту руки, пальцы и кулаки
  • сморщивают губы, как будто хотят сосать
  • снова прижимаясь к груди своей матери
  • , показывающий рефлекс укоренения (когда ребенок двигает ртом в направлении чего-то, что гладит или касается его щеки)
  • плачет

Как бы вы ни думали, плач — это признак голода , конец .Вы должны кормить ребенка до того, как он станет настолько голодным, что он или она расстроится, и его будет трудно успокоить.

Однако также важно понимать, что каждый раз, когда ваш ребенок плачет, это не обязательно из-за голода. Иногда младенцев просто нужно прижать к себе или переодеть. Или они могут быть чрезмерно возбуждены, им скучно, им слишком жарко или слишком холодно. Если ваш ребенок плачет всего через час после полноценного кормления, возможно, что-то еще вызывает беспокойство.

Сколько должен пить мой ребенок?

В первые несколько недель смешивайте бутылочки емкостью от 2 до 3 унций (от 60 до 90 миллилитров) для новорожденного.Постепенно увеличивайте это количество по мере знакомства с режимом питания и аппетитом вашего ребенка. Вот общий взгляд на то, сколько ваш ребенок может есть на разных стадиях:

  • В среднем новорожденный выпивает около 1,5-3 унций (45-90 миллилитров) каждые 2-3 часа. Это количество увеличивается по мере того, как ваш ребенок растет и может принимать больше при каждом кормлении.
  • Примерно 2 месяца , ваш ребенок может принимать 4-5 унций (120-150 миллилитров) при каждом кормлении, а кормления могут происходить каждые 3-4 часа.
  • В возрасте 4 месяца ваш ребенок может принимать 4-6 унций (120-180 миллилитров) при каждом кормлении, в зависимости от частоты кормлений и его или ее размера.
  • К 6 месяцам ваш ребенок может принимать 6-8 унций (180-230 миллилитров) каждые 4-5 часов. Это также зависит от того, ввели ли вы какое-либо детское питание.

Почему мой ребенок кажется голоднее, чем обычно?

По мере набора веса младенцы должны начать есть больше при каждом кормлении и увеличивать интервалы между кормлениями.Тем не менее, бывают случаи, когда ваш малыш может казаться голоднее, чем обычно.

Ваш ребенок, возможно, переживает период быстрого роста (так называемый скачок роста ). Это может произойти в любое время, но в первые месяцы всплески роста часто происходят в районе:

  • 7-14 дней
  • между 3-6 неделями
  • 4 месяца
  • 6 месяцев

В это время и всякий раз, когда ваш ребенок кажется особенно голодным, следуйте его или ее сигналам голода и продолжайте кормить по требованию, увеличивая количество смеси, которую вы даете по мере необходимости.

Достаточно ли ест мой ребенок?

Младенцы растут с разной скоростью, и иногда вы можете задаться вопросом, получает ли ваш ребенок достаточно питательных веществ для правильного развития. Чтобы определить, достаточно ли ваш ребенок ест, следуйте графику регулярных осмотров ребенка, чтобы его можно было взвесить и измерить.

А пока подгузники вашего новорожденного являются хорошим индикатором того, достаточно ли ваш ребенок ест. Вначале вы, вероятно, будете менять по крайней мере шесть мокрых и четыре грязных (грязных или «тухлых») подгузников каждый день.

Фекалии у новорожденных вначале толстые и смолистые, а по мере взросления становятся более желтыми или зелеными. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул часто более плотный и менее протяженный, чем у детей, вскармливаемых грудью.

Влажные подгузники должны иметь прозрачную или очень бледную мочу. Если вы видите оранжевые кристаллы во влажном подгузнике, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Добавить комментарий