Режим кормления грудничков – Режим дня новорожденного в первый месяц: как приучить, кормления

Содержание

Грудное вскармливание: режим кормления, правила

Как кормить ребенка первые тридцать дней? По часам? Или когда сам попросит? Возможно ли перекармливание? Вопросов у молодых родителей много, но специалисты всегда готовы ответить.

Режим кормления на грудном вскармливании

Прикладывайте к груди каждые 2-3 часа или 8-12 раз в сутки по требованию. Не допускайте интервала между прикладываниями более 4 часов, даже в том случае, если вы не замечаете признаков голода. Голодный малыш будет капризничать, сосать пальчик или делать губками движения напоминающие сосание и не откажется от груди, если его к ней поднести.

Некоторые детки сосут грудь, уделяя ей около 10 минут, а все остальное время просто дремлют. Этот случай требует правильного режима. Четко определите время для каждого прикладывания и не давайте новорожденному засыпать раньше насыщения. Проверить наелся ли малыш легко — разбудите его с грудью во рту, если он еще не наелся, то продолжит сосать.

Признаки насыщения:

  • кроха засыпает сразу после еды и спит более 60 минут
  • поворачивает голову выплевывая грудь.

Признаки всегда сытого малыша:

  • прибавка в весе
  • использованных подгузников 6-8 штук в день
  • густой кал
  • спокойный сон

Грудное кормление длится 15-20 минут, но это не обязательно, новорожденный может кушать дольше. За одно кормление необходимо менять грудь — с правой на левую один раз в равном промежутке времени.

Положение матери

До тех пор, пока вам удобно, специальные позы можно не применять. Как правило, большинство женщин занимают позицию сидя или лежа. Если кроха капризничает попробуйте изменить положение, всегда поддерживайте его головку и тело.

Режим в ночное время

Режим кормления новорожденного ночью такой же, как и днем и необходим для развития по крайней мере, в первые три месяца жизни. Нужно ли будить? Да. На четвертом месяце эта необходимость отпадает. Переход к полному ночному сну следует делать плавно, не пытайтесь перекармливать перед сном, чтобы поспать подольше, это может привести к коликам и беспокойной ночи.

Питание матери

Для ребенка важно отсутствие незнакомых ему аллергенов и веществ, поэтому не стоит потреблять в пищу то, что вы не ели во время беременности. Если вы заболели, перед тем как принять лекарство убедитесь, что препарат разрешен в период грудного вскармливания. Посоветуйтесь с врачом для его замены или отмены. Молодая мама должна пить не меньше 2 литров воды без учета чая и соков, получать достаточное количество минеральных веществ (из витаминов, рациона питания), следить за поступлением калорий (не меньше суточной нормы + 500 калорий).

Кормление из бутылочки

Если это нужно бутылочка допустима с первых недель жизни. Современные производители заботятся о том, чтобы ребенок не заметил разницы между грудью и строением соски. Мнение же специалистов таково, что лучше отказаться от этой идеи до шестого месяца жизни, затем можно вводить питание из бутылочки при недостаточной выработке молока.

Изучая тему  — грудное вскармливание режим кормления, необходимо запомнить важное — психоэмоциональное напряжение негативно влияет на лактацию и в этой ситуации, никакой режим не поможет. Если вы уверены, что молока недостаточно и это не связано со стрессом, увеличьте потребление жидкости, попробуйте специальный чай увеличивающий лактацию и обязательно кормите в ночное время. Стимулируйте выработку молока между кормлениями с помощью молокоотсоса.

 

maminmayak.ru

Режим кормления ребенка до года. Кормление новорожденного

Сегодня споры о режиме кормления ребенка немного поутихли. На смену принятому в советское время строгому кормлению по часам пришло понимание, что давать малышу грудь по требованию гораздо правильнее. Впрочем, как и у всех правил, у этого есть исключения.

В первую очередь нужно понимать, что режим кормления зависит от того, находится ли малыш на естественном вскармливании или получает смесь. Если ребенок – искусственник, режим кормления по требованию невозможен. Маме нужно контролировать объем получаемой младенцем пищи, это возможно только при четком режиме. Стандартный перерыв между кормлениями – 3 часа (время, безусловно, может немного сдвигаться). Объем порции лучше определить вместе с педиатром. Помните про золотое правило искусственного вскармливания – лучше недокормить, чем перекормить. Малыш в силу развития своего желудочно-кишечного тракта просто не сможет переварить лишнюю пищу, и это выльется в ряд проблем. Чтобы неприятностей с пищеварением не было, а ребенок рос здоровым и крепким, важно выбрать правильную смесь. Сухая адаптированная детская молочная смесь Valio Baby максимально приближена к составу грудного молока. Она производится из натурального финского молока и обогащена необходимыми для растущего организма витаминами и микроэлементами.

Сколь бы ни была хороша смесь, лучшая еда для новорожденного – грудное молоко. Выбор режима кормления для грудничка зависит от мамы. Большинство специалистов сегодня рекомендуют кормить младенца по требованию (по крайней мере первые несколько месяцев жизни). В первую очередь, это позволяет учесть индивидуальные особенности крохи. Все малыши сосут по-разному: один высасывает достаточное количество молочка за один заход, другому нужно приложиться к груди несколько раз. У деток разные темпераменты, не каждый сможет привыкнуть к строгому режиму и возможно, что ничего кроме плача, беспокойства и маминых нервов из этой затеи не выйдет. Не забывайте и о том, что для новорожденного прикладывание к груди – это не только способ насытиться. Ребенку очень важна связь с мамой, и во время тесного контакта он получает необходимое ему внимание, заботу, защиту. Малышу бывает нужна мамина грудь, чтобы попить (помните, что так называемое первое молоко – жидкое, оно хорошо утоляет жажду ребенка). Прикладывание помогает снять дискомфорт и боли в животике. Если у вас есть возможность – не отказывайте крохе в груди, как только заметите его беспокойство и потребность.

В первые время после рождения ребенок будет прикладываться к груди очень часто – он еще слаб и ест крошечными порциями. Постепенно перерыв между кормлениями увеличится естественным способом. Режим питания обычно устанавливается примерно к 6 неделе жизни (стрессовые ситуации вроде прививки или болезни малыша, конечно, внесут в него коррективы). Обратите внимание на то, чтобы подросший ребенок имел возможность проводить время самостоятельно – если он будет увлечен игрушками, то не станет «висеть» на груди, и у вас будет время на то, чтобы заняться делами.

Не все мамы могут постоянно быть рядом с малышом и кормить его по требованию. В этом случае у них возникает необходимость вводить режим кормления по часам. Именно он был принят в СССР, а сейчас подвергается резкому осуждению. Никакого криминала в таком подходе нет. Во-первых, он помогает ребенку привыкнуть к режиму (о его пользе мы уже писали), во-вторых, мама может планировать свои дела и совмещать материнство с работой или учебой. К слову, существует вероятность, что ребенку так будет комфортнее.

Учитывайте индивидуальные особенности своего малыша и помните, что универсальных решений нет. Ищите свой, комфортный режим и будьте здоровы!  

Следующая статья

www.valio.ru

Кормление новорожденного: Режим кормления новорожденных, режим кормления новорожденного отзывы режим новорожденного

«Как правильно кормить новорожденного малыша?»  — это, пожалуй, один из  самых спорных вопросов среди мам. Кто-то уверен, что режим нужен, а  кто-то предпочитает предоставить малышу свободу. А  что  же лучше для ребенка?

Режим питания  — неотъемлемая часть здорового образа каждого человека, поэтому к  нему нужно постепенно приучать и  малыша. Ключевым словом в  этом утверждении является «постепенно», так как переход сразу на  строгий режим опасен для здоровья ребенка. Десятилетие назад врачи с  рождения «сажали» детей на  строгий график, сегодня  же новорожденные после рождения находятся в  одной палате с  мамой и  получают питание по  требованию. Чем  же отличаются строгий и  гибкий режим? В  чем преимущества и  недостатки каждого.

Кормление по  часам

Строгий Режим кормления при искусственном вскармливании новорожденного подразумевает кормление по  часам. Раньше в  роддомах детей с  нормальным весом кормили с  четырехчасовым интервалом  — в  6, 10, 14, 18, 22  и  2  часа. В  те  времена считалось, что кормление по  часам  — это залог воспитания здорового и  неизбалованного ребенка, но  доктора не  учитывали несколько важных моментов:

  • кормление для новорожденного  — это не  только прием пищи, но  и  важный с  психологической точки зрения процесс общения с  мамой,
  • постоянное присутствие мамы рядом  — необходимость для ребенка,
  • не  все новорожденные способны с  первых дней жизни съедать столько молока, чтобы в  течение 4  часов не  ощущать голода.

Вот и  получается, что мамы пышущих здоровьем малышей, которые могли приспособиться к  строгому режиму кормления, радовались материнству. А  мамы деток, которые испытывали проблемы с  пищеварением, первые месяцы после рождения долгожданного малыша проводили как в  аду, глядя на  плачущего ребенка с  замиранием сердца и  боясь взять его на  руки, чтобы не  нарушить рекомендации врача.

Сегодня можно с  полной уверенностью сказать, что строгий режим подходит не  всем деткам. Конечно  же, маме он  будет удобен, но  переход на  него должен быть постепенным.

Гибкий режим кормления новорожденных или режим «по  требованию»

Этот режим основывается в  первую очередь на  потребностях малыша. Для новорожденных и  мам он  предпочтителен по  целому ряду причин:

  • ребенок чаще чувствует маму, поэтому успокаивается и  расслабляется;
  • ребенок ест тогда, когда голоден, что позволяет ему легче адаптироваться к  жизни вне мамы;
  • в  период становления лактации кормление по  требованию улучшает выработку молока;
  • лактация сохраняется и  период молочного криза и  т.  д.

Однако есть и  недостатки, главным из  которых является тот факт, что сосать грудь малышу очень нравится, и  он  может просить ее  не  только ради еды, но  и  когда чувствует беспокойство. Чрезмерное получение молока может привести к  расстройствам пищеварительного тракта, а  частые кормления через короткие промежутки сильно изматывают маму.

Как  же кормить новорожденного?

Как гласит известная поговорка, мера нужна во  всем, и  планирование кормления крохи  — не  исключение. Для того чтобы разобраться, как правильно кормить малыша, маме следует знать несколько важных моментов.

  • В  первые дни жизни малыши получают из  груди мамы молозиво, которое вырабатывается в  очень маленьких количествах. Потребности в  еде у  каждого малыша разные, некоторым деткам полученной дозы может не  хватать, поэтому в  этот период лактации врачи допускают очень частые и  длительные кормления.
  • Детки с  весом свыше 4  кг способны выдерживать четырехчасовые промежутки между кормлениями, тогда как малыши с  весом от  2,5 до  3,5  кг нуждаются в  кормлениях через каждые 3  часа. Суточная норма потребления молока для ребенка на  первой неделе жизни высчитывается по  формуле 10хМх7, где М  — это вес малыша.

Суточная норма для двухмесячного ребенка составляет 800  мл и  с  каждой неделей возрастает на  50  мл. В  период молочного криза малыш может не  дополучать необходимую дозу молока, поэтому мама должна сделать кормления чаще. Это поможет сохранить лактацию.

Но  вернемся к  планированию режима.

Режима кормлений придерживаться нужно, но  допускаются некоторые отклонения. Если малыш проснулся и  начал просить грудь по  времени раньше, то  обязательно дайте. Если  же настало время кормления, а  малыш спит, подождите минут  15-20,а  потом разбудите его. Время кормлений также устанавливаются индивидуально, в  зависимости от  режима дня, принятого в  вашей семье. Главное помните, что режим  — это не  строгий закон, а  рекомендация, поэтому если сразу после родов установить режим кормлений не  получается  — не  мучайте себя и  ребенка, все придет со  временем.

www.baby.ru

Кормление новорожденного — Библиотека — Доктор Комаровский

Авторы: Спок Б.

* Что значит для ребенка кормление *

60. Он знает больше, чем вы думаете.

Ребенок, как и любой человек, обладает инстинктом голода. Если он хронически недоедает, он будет кричать, требуя еще молока. Поверьте ему и посоветуйтесь с доктором. Если он не допил своей обычной порции, не настаивайте.
Считайте, что он просыпается потому, что он голоден, и кричит, скорее всего, оттого, что хочет есть. Он жадно ловит ротиком сосок (или соску). Сосание — серьезная работа для ребенка. Он может даже вспотеть от усилия. Если вы отнимете соску раньше, чем он насытился, он будет возмущенно кричать. Когда он высосет столько молока, сколько ему нужно, он осоловеет от сытости и снова уснет. Даже во сне он делает сосательные движения, как будто ему снится, что его кормят, и на его лице блаженное выражение. Все это говорит о том, что еда — главная радость в его жизни. Первые представления о жизни он получает от той обстановки, в которой проходит его кормление. Первые представления о людях он получает от человека, который его кормит.
Если мать постоянно настаивает, чтобы ребенок выпил больше молока, чем ему хочется, он будет постепенно терять аппетит. Он постарается избежать этого, засыпая с каждым разом все раньше и раньше, или будет протестовать и упорствовать в своем нежелании есть. Если так будет продолжаться, то его живое, радостное любопытство к жизни будет пропадать; он словно думает про себя: «Жизнь — это борьба. Это люди не дают мне покоя. Я должен бороться, чтобы защитить себя».
Итак, не заставляйте вашего ребенка есть больше, чем ему хочется. Пусть еда остается для него наслаждением, и тогда он будет чувствовать, что вы его друг. Это очень важно для развития его уверенности в своих силах и жизнерадостности, основы которых закладываются на первом году жизни.

61. Сосательный инстинкт.

Новорожденный энергично сосет по двум причинам. Во-первых, потому что он голоден, а во-вторых, потому, что он любит сосать. Если вы кормите его достаточно, но не даете ему возможности удовлетворить потребность сосать, то он будет сосать свой кулачок или большой палец, или одежду. Очень важно, чтобы кормление было довольно продолжительным, а число кормлений достаточным (см. разделы 296-309). Старайтесь не допустить, чтобы ребенок привык сосать палец. Принимайте меры, когда он ищет — что бы ему пососать.

62. В первые дни после рождения дети теряют в весе.

Некоторые родители излишне обеспокоены этим явлением. Оно им кажется неестественным и опасным. Они также могли слышать об обезвоживании организма в случае резкой потери веса. Не волнуйтесь. Если это и произойдет, то новорожденного немедленно вылечат, дав ему воды. В родильных домах для предотвращения обезвоживания регулярно поят новорожденных, особенно, если у матери еще не появилось молоко.
Некоторые матери, излишне беспокоясь о потере веса у ребенка и думая, что у них не хватает молока, отказываются от грудного кормления прежде, чем постараются как следует наладить его (в некоторых родильных домах матерям просто не сообщают вес ребенка, но тогда они могут вообразить что-нибудь ужасное). Матери должны понять, что потеря веса новорожденным абсолютно естественное явление, и довериться врачу.

* Режим *

Детский врач объяснит, какой режим питания нужен вашему ребенку. Он будет зависеть от веса ребенка, его аппетита, расписания его сна и потребности в пище. Детский врач поможет вам наладить такой режим, который удовлетворит и вас, и вашего ребенка. Далее я хочу обсудить лишь общие принципы питания.

63. Что имеется в виду под строгим и гибким режимом.

Раньше детей обычно держали на очень строгом режиме питания. Новорожденного весом 3,5 кг кормили строго в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 2.00, ни раньше и не позже, независимо от того, голоден он или нет. Доктора не имели еще ясного представления о причинах, вызывающих тяжелые желудочные заболевания, которые ежегодно поражали десятки тысяч новорожденных. Считалось, что эти заболевания вызывались не только бактериями, попадающими в молоко (например, на молочных фермах, содержащихся в антисанитарных условиях, или из-за отсутствия холодильников, или при антигигиенических условиях дома), но и нерегулярностью в количестве и времени приема пищи.
Врачи так страшились нерегулярного питания, что пришли, в конце концов, к его осуждению с психологической точки зрения. Они уверяли матерей, что нерегулярность в питании ведет к избалованности ребенка. Наиболее рьяные защитники строгого режима советовали матерям подходить к ребенку только в точно установленные часы кормления, а в остальное время не обращать на него никакого внимания. Некоторые настаивали, чтобы детей не целовали и не ласкали, так как это якобы может их избаловать.
Большинство детей приспосабливалось к строгому режиму, так как они могли выпить достаточное количество молока, чтобы не чувствовать голода в течение следующих 4 часов; так обычно и работает пищеварительный тракт новорожденного. Человек быстро привыкает ко всему в любом возрасте. Если нас кормить всегда в точно установленные часы, то именно в эти часы мы и будем чувствовать голод.
Но всегда были дети, которым было очень трудно приспособиться к строгому режиму в первые месяцы. Эти дети, чьи желудки не могли удержать количество молока, достаточное для 4-часового перерыва, или те, которые засыпали, не успев насытиться, или беспокойные дети, или такие, которых мучили газы. Они отчаянно кричали по несколько часов в день, но их матери не смели накормить их или даже взять на руки вне расписания. У бедного ребенка была тяжелая жизнь, но еще тяжелее было его матери, которая слушала плач своего малыша, кусала ногти от отчаяния, всей душой стремилась утешить его, но не смела ослушаться врача, уверявшего, что строгий режим — залог здоровья и счастья ребенка.
Нынешним матерям повезло — врачи разрешили им следовать своим естественным стремлениям.
Более того, тяжелые желудочные расстройства стали редкостью, благодаря пастеризации молока, его надлежащему хранению и гигиеническому уходу за ребенком. Прошло много лет, прежде чем врачи решились попробовать применить гибкое расписание кормления. Когда было проведено большое количество наблюдений, выяснилось, что нерегулярность в питании не приводила к желудочным расстройствам или к несварению, ни даже к избалованности, как многие опасались.
Первые эксперименты проводились доктором Престоном Маклендоном и Фрэнсис Симсарьян с ее ребенком. Целью эксперимента было обнаружить, какой режим установит сам ребенок, находящийся на грудном вскармливании, если его кормить, как только покажется, что он голоден. В первые несколько дней ребенок просыпался не слишком часто. Затем, по мере того как прибывало молоко у матери, он стал просыпаться слишком часто, до 10 раз в день. К тому времени, когда ему исполнилось 2 недели, он перешел на шестиразовое или семиразовое питание с нерегулярными интервалами. К 10-недельному возрасту ему требовалось уже только четырехразовое питание. Когда были опубликованы результаты этого эксперимента, многие родители вздохнули с облегчением и перешли на более гибкий режим, что положительно сказалось и на детях, и на родителях.

64. Некоторые родители неправильно представляют себе гибкость режима.

Некоторые молодые родители, мнящие себя очень прогрессивными, впадали в противоположную крайность. Они кормили своего ребенка в любое время, когда бы тот ни проснулся, и никогда не будили его для следующего кормления, как будто они проводили научный эксперимент, считая себя специалистами в вопросах регулярности питания.
Такой подход не принесет вреда, если ребенок спокойный, с хорошим пищеварением и если это не нарушает режима матери и она не возражает вставать к ребенку ночью. Но, если ребенок беспокойный и часто плачет, то это может привести к слишком большому числу кормлений, так что в течение первых нескольких месяцев родители не будут знать отдыха. А некоторые дети могут даже в конце первого года требовать молока по ночам. Такое положение может отпугнуть молодую мать, и она проклянет гибкий режим.
Я слышал, как матери разговаривали о своих детях, и одна из них сказала тоном, не допускающим возражения: «Мой ребенок находится на гибком режиме, а другая точно таким же тоном ответила: «А мой — нет!». Когда родители рассуждают так, как будто режим питания — это нечто вроде политических или религиозных убеждений, мне кажется, они упускают из виду главное.
А главное — это то, что режим необходим для пользы ребенка, с одной стороны, и для удобства родителей — с другой. Режим экономит ваши силы и время. Гибкий режим означает сведение количества кормлений до разумного в более или менее определенные часы и прекращение ночных кормлений, как только ребенок к этому готов. В противном случае родители будут слишком утомлены, чтобы дать ребенку нечто большее, чем просто пищу. Что хорошо и удобно для родителей, то хорошо и удобно для их ребенка, и наоборот.
Раз нет необходимости соблюдать строгий режим, вы сможете сначала подчиняться требованиям ребенка, а затем постепенно установить режим, удобный и для вас, и для него.
Если мать предпочитает кормить своего ребенка без режима в течение многих месяцев, то никакого вреда для пищеварения ребенка не будет. Матери это также не принесет вреда, если она вообще не любит расписаний. Но, если она придерживается распорядка во всем остальном и если у нее много других дел, кроме ухода за ребенком, то неужели она думает, что чем больше она отказывается от своих удобств, тем лучше для ребенка? Неужели она думает, что таким образом она доказывает, что она хорошая мать? Такое самопожертвование может, в конце концов, привести к другим трудностям.

65. Как наладить режим.

Важно не заставлять ребенка плакать слишком долго. Он не возражает, чтобы его будили через 3-4 часа после последнего кормления.
Каждый ребенок может привыкнуть к режиму и это произойдет скорее, если мать ему поможет. Кроме того, интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса ребенка. Ребенок, весящий от 2,5 кг до 3 кг, обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, а при весе 4-4,5 кг детям обычно вполне хватает кормлений с 4-часовым перерывом. Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1-2 месяца. Между четвертым и восьмым месяцем дети начинают предпочитать 5-часовой интервал и в это же время они перестают просыпаться для вечернего кормления.
Мать может помочь ребенку в его стремлении к регулярности кормлений и сокращению их числа. Разбудив его через 4 часа после последнего кормления, мать прививает ребенку привычку к 4-часовому промежутку в питании. Если через два часа после последнего кормления ребенок начинает хныкать, не подходите к нему некоторое время, дайте ему возможность снова уснуть. Если же он продолжает плакать, дайте ему воды или соску-пустышку. Таким образом, вы поможете его желудку приспособиться к более длинным интервалам в питании. Если мать будет немедленно кормить ребенка, как только он зашевелится, даже если после последнего кормления прошло не больше 2 часов, то тем самым она сохранит его привычку к маленьким порциям и коротким интервалам.
Разным детям необходимо различное время, чтобы привыкнуть к регулярному питанию. Большинство детей к месячному возрасту переходит на 4-часовой интервал в питании и пропускает ночное кормление, если они получают достаточное количество молока днем и если они хорошо сосут и относительно спокойны. С другой стороны, если ребенок в первые дни инертен и засыпает посреди кормления или, наоборот, он беспокоен и часто просыпается с плачем, или если у матери вначале недостаточно грудного молока, то и вам, и ребенку будет лучше не торопиться с установлением строгого режима (см. разделы 111, 167-169, 249-251). Но даже в этом случае матерям следует очень постепенно и осторожно приучать ребенка к более регулярному питанию с промежутком в 4 часа.

66. Как это сделать.

Спокойный ребенок, весящий 3,5-4 кг при рождении, обычно выдерживает интервалы в 3,5-4 часа, если у него полный желудок, и обходится вначале шестью или семью кормлениями в сутки. Родители могут иметь в виду приблизительное расписание приемов пищи с интервалом в 4 часа (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00), но они должны быть готовы накормить ребенка раньше, если он явно голоден: на час раньше при обильном искусственном вскармливании и даже на 2 часа раньше при грудном кормлении, если у матери еще не хватает грудного молока.
Если по вашему приблизительному расписанию подошло время кормления, а ребенок еще спит, вы можете его разбудить. Вам не придется заставлять его есть. Ребенок, разбуженный через четыре часа после последнего приема пищи, почувствует голод через несколько минут.
Но предположим, что он проснулся за час до положенного времени. Не нужно кормить его, как только он начнет хныкать. Он еще сам не уверен, хочет ли он есть. Но если через 10-15 минут он отчаянно кричит от голода, я бы не стал ждать ни минуты. А как же тогда режим? Может быть, он проспит дольше в следующий раз и снова войдет в режим не днем, так ночью. Если он всегда просыпается голодным на час раньше, возможно, он получает недостаточное количество молока для интервала в 4 часа. В таком случае при грудном вскармливании кормите его чаще, даже через два часа, если он явно очень голоден. Более частое опорожнение груди будет стимулировать ее большее наполнение, через несколько дней у вас, возможно, будет достаточно молока и ребенок будет дольше сыт. Если при искусственном вскармливании он выпивает всю порцию и все-таки регулярно просыпается раньше времени, проконсультируйтесь с врачом, не увеличить ли его порцию молока.

67. Когда же кормить ребенка в следующий раз.

Я уже говорил, что если ребенок обычно спокойно выдерживает интервал в 4 часа, но временами просыпается через 3-3,5 часа, то его можно кормить сразу же, не дожидаясь установленного времени. Но предположим, что он проснулся через час после последнего приема пищи. Если он высосал обычную порцию молока, то вряд ли он голоден. Скорее всего он проснулся от того, что его беспокоят газы. Помогите ему отрыгнуть воздух или дайте ему воды, или соску-пустышку. Я бы не стал его кормить так рано, но вы можете попытаться, если ничто другое его не успокоит. Нельзя быть уверенным, что ребенок действительно голоден, если он пытается сосать свой кулак или жадно пьет молоко. Ребенок, страдающий газами, обычно так себя и ведет. Похоже, что сам ребенок не может отличить голодных болей от болей, вызванных газами (см. раздел 251).
Другими словами, не всегда следует кормить ребенка, как только он заплачет. Если он часто плачет, попытайтесь найти причину, поговорите с врачом.

68. Другой режим кормления.

Вы можете, разумеется, установить и другие часы кормления, если ребенок не возражает. Например, 7.00, 11.00, 15.00, 19.00, 23.00 и 3.00. Вся беда в том, что большинство детей начинает свой день между 5 и 6 часами утра, когда бы их ни накормили ночью. Бывают счастливые матери, у которых дети спокойно ждут первого кормления до 7 часов утра, а дальше придерживаются обычного режима: 10.00, 14.00, 18.00, 22.00. Это тоже нормально.

69. Трехчасовой интервал.

Если ваш ребенок выпивает столько молока, сколько он сам хочет, и все-таки просыпается через 3 часа, оставьте его пока на таком режиме. Обычно 3-часовой интервал нужен детям, весящим меньше 3,5 кг. Но это не всегда так. Некоторые дети с весом около 3 кг спокойно выдерживают 4 часа. А другие с весом 4 кг в первые две недели не выдерживают интервала больше 3 часов.
Большинство детей, которым нужен 3-часовой интервал днем, может
выдержать 4 часа ночью при весе не менее 2,5 кг. В таком случае расписание будет приблизительно следующим: 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 22.00, 2.00.

70. Ночное кормление.

Самое главное правило — не будите ребенка для ночного кормления, пускай он сам вас разбудит, если проголодается. Ребенок, нуждающийся в ночном кормлении, сначала будет просыпаться почти точно в 2 часа ночи. Затем однажды он проснется около 3-3.30 ночи. Покормите его в это время и считайте это ночным кормлением. Утром он, вероятно, проснется в 6-7 часов. В следующую ночь он, возможно, проспит до 4.30 или 5 часов утра. Покормите его, но считайте это утренним шестичасовым кормлением и надейтесь, что в следующий раз он захочет есть около 10 часов. Обычно детям нужно две или три ночи, чтобы отвыкнуть от ночного кормления. Когда же это произойдет, увеличьте его дневную порцию молока, чтобы оставалось прежним общее количество его.

71. Пропускайте ночные кормления.

Если ребенку уже месяц, и он весит около 4,5 кг, но все еще просыпается для ночного кормления, я думаю, будет разумнее не спешить к нему с молоком, как только он пошевелится, а дать ему поплакать 15-30 минут, после чего он, может быть, уснет снова. Если он не успокаивается, попробуйте дать ему теплой воды. Если же через полчаса он снова отчаянно плачет, то проще накормить его; но попробуйте проделать то же самое через неделю или две. Вообще говоря, ребенок, весящий около 4,5 кг и нормально питающийся днем, не нуждается в ночном кормлении.

72. Вечернее кормление.

Кормите ребенка, когда вам удобнее. Через несколько недель после рождения дети обычно спокойно ждут до 23 или 24 часов. Если вы хотите лечь спать пораньше, разбудите ребенка в 22 часа или даже раньше. Если вам удобнее кормить его позже и ребенок не возражает, делайте, как вам удобнее.
Если ребенок все еще просыпается в 2 часа ночи, я посоветовал бы не пропускать вечернего кормления, даже если он сам и не просыпается. Поскольку он готов отказаться от одного из кормлений, то лучше пусть это будет ночное кормление, чтобы ваш сон не прерывался.
Если ребенок уже отказался от ночного кормления, но все еще не может привыкнуть к регулярному дневному расписанию, продолжайте будить его в 10-11 часов утра (при условии, что он охотно ест в это время). Таким образом, по крайней мере, последнее кормление будет по расписанию, вы избежите ночного кормления, и первое утреннее кормление постепенно сдвинется на 5-6 часов утра (см. раздел 195).

* Как кормить *

О грудном вскармливании см. разделы 86-98. О новорожденных, плохо сосущих в первые недели жизни и не привыкающих к режиму, см. раздел 111. О том, как давать молоко через соску, см. разделы 162, 169.
В этой главе обсуждаются некоторые трудности, возникающие в первые недели жизни ребенка.

73. Иногда между 4-м и 7-м месяцем жизни ребенок странно ведет себя во время кормления.

Мать рассказывает, что он жадно сосет грудь или соску в течение нескольких минут, а потом вдруг отпускает ее и плачет, как будто от боли. Он все еще голоден, но каждый раз, когда он снова берет сосок (или соску), отпускает его все раньше и плачет. Но он охотно есть твердую пищу. Я думаю, что это вызвано ростом зубов. Можно предположить, что в процессе сосания те десны, внутри которых уже растут зубы, также участвуют отчасти в общем движении мышц рта, что и вызывает в них невыносимо щекочущее ощущение. Поэтому, чтобы помочь ребенку, вы можете попеременно давать ему молоко и твердую пищу, так как несколько минут он все-таки сосет спокойно. Если он сосет из бутылки, вы можете увеличить отверстие в соске, чтобы он успел за короткое время высосать больше молока (но не употребляйте соски с большими отверстиями, пока все в порядке, иначе не будет удовлетворена потребность ребенка в сосании). Если он начинает плакать слишком скоро после начала сосания, не давайте ему сосать вообще в течение нескольких дней. Поите его из чашки, если у него получится, или из ложки, или добавьте больше молока в кашу и другую пищу. Не беспокойтесь, что он не получает своей обычной порции молока. Он компенсирует его недостаток впоследствии.
Бывает, что ребенок отказывается брать грудь, когда у матери менструация. Поите его в эти дни из соски. Но мать должна отсасывать молоко из груди, чтобы его запас не уменьшался. Если после окончания менструации мать сразу же перестанет давать ребенку соску, он снова вернется к груди и количество грудного молока восстановится.
Ушное заболевание после простуды может вызывать боль во всей челюсти, и тогда ребенок откажется сосать, но будет в состоянии есть твердую пищу.

74. Отрыгивание.

Все дети, когда пьют, заглатывают немного воздуха. Этот воздух собирается в желудке и причиняет беспокойство ребенку. Некоторые дети вынуждены из-за этого прекратить еду, а другие не останавливаются, пока не выпьют все молоко. Есть два основных способа помочь ребенку освободиться от заглатывания воздуха. Выберите тот, который вам удобнее. Первый способ: посадите ребенка на колени, придерживая его спинку, и слегка поглаживайте его животик. Второй — держите ребенка на руках так, чтобы его головка лежала у вас на плече, и легонько похлопывайте или поглаживайте его по спинке. Положите на плечо салфетку или пеленку на случай, если он срыгнет немного молока. Одни дети отрыгивают воздух легко и быстро, а другие труднее. Если воздух выходит не сразу, положите ребенка на минуту, а затем поднимите снова — это иногда помогает.
Если ребенок наглотается так много воздуха, что вынужден перестать есть, пусть он отрыгнет, а затем продолжайте кормление. В конце каждого кормления необходимо дать ребенку возможность отрыгнуть. Если вы положите его в кроватку до того, как он отрыгнет, то через некоторое время воздух в желудке начнет беспокоить его. У некоторых детей от этого бывают даже боли. С другой стороны, если ваш ребенок плохо отрыгивает воздух, но он его не беспокоит, вы можете подержать его несколько минут в вертикальном положении, а затем положить в кроватку.
Здесь же я хочу упомянуть еще об одном факте, который беспокоит многих молодых матерей. У ребенка, высосавшего полную порцию молока, живот сильно вздувается. Это происходит потому, что количество молока, которое он выпивает за один раз, намного превышает размеры его желудка.

* Достаточно ли он ест и хорошо ли прибавляет в весе *

75. Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи.

Если ему не хватает молока или, если у матери стало меньше молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным плачем, который вам уже знаком. Он будет выпивать молоко до последней капли и искать ротиком еще и будет пытаться сосать свой кулачок. Если вы взвешиваете его, то убедитесь, что он прибавляет в весе меньше, чем раньше. У некоторых детей от недостаточного питания начинается запор. Если ребенок очень голоден, он может начать плакать сразу же после кормления.
Встретившись с такими признаками, посоветуйтесь с врачом, не увеличить ли вам порцию молока. Будет разумным давать ребенку больше молока, если он выпивает все до капли. Но будьте осторожны, не настаивайте, если он не хочет молока больше, чем обычно. Если вы кормите его грудью, и он просыпается раньше времени, покормите его, даже если это приведет к дополнительному кормлению в этот день. Более частое опорожнение груди будет стимулировать выработку большего количества молока, если организм матери способен на это. Если раньше вы давали в кормление одну грудь, то теперь давайте обе.

76. Сколько ребенок должен прибавлять в весе.

Самый правильный ответ такой: ребенок сам знает, сколько ему прибавлять в весе. Если ему дают больше молока, чем нужно, он отказывается. Если ему дают меньше, то к следующему кормлению он просыпается раньше и сосет свой кулачок. Когда говорят о прибавке в весе, имеют в виду средние цифры, но каждый ребенок прибавляет в весе по-своему. Высчитывая средние цифры, врачи складывают самую большую прибавку в весе с самой маленькой, и делят. Одни дети прибавляют в весе больше, другие меньше и это нормально. Однако медленная прибавка в весе может означать, что ребенок недоедает или болен. Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе, то тем более вы должны регулярно показывать его врачу, чтобы быть уверенной, что он здоров. Бывают дети, которые медленно прибавляют в весе, но не проявляют признаков голода. Однако если вы будете давать им больше молока, они будут охотно выпивать его и прибавлять в весе быстрее. Другими словами, ребенок не всегда кричит, когда ему недостает молока. В среднем дети рождаются с весом 3,5 кг, а к 5 месяцам их вес достигает 7 кг, т. е. удваивается. Но практически дети, рождающиеся с маленьким весом, набирают вес быстрее, как бы стремясь догнать своих более крупных собратьев. А крупный ребенок может и не удвоить свой вес к 5 месяцам. Средний ребенок прибавляет около 900 г в месяц в первые 3 месяца (160-200 г в неделю). Разумеется, одни здоровые дети прибавляют в весе меньше, другие — больше. К 6 месяцам средняя прибавка в весе снижается до 500 г в месяц (100-120 г в неделю). С 9-го по 12-й месяц жизни средняя прибавка в весе еще больше снижается до 300 г в месяц (60-80 г в неделю). А на втором году жизни ребенок обычно прибавляет 200-250 г в месяц. Чем старше становится ребенок, тем медленнее и регулярнее он прибавляет в весе. Когда у ребенка растут зубы, обычно его аппетит ухудшается и в течение нескольких недель он может вообще не прибавлять в весе. Когда же он здоров, аппетит возвращается к нему и вес нарастает быстрее.
Изменение веса ребенка от недели к неделе еще ни о чем не говорит. Его вес при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника. Если однажды утром вы его взвесите и увидите, что он прибавил лишь 100 г за последнюю неделю, в то время как раньше он прибавлял по 200 г, не делайте вывода, что он недоедает или болен. Если у ребенка вполне здоровый, довольный вид, подождите неделю или две — возможно, в следующую неделю он прибавит в весе больше. Но всегда помните, что чем старше он становится, тем медленнее он прибавляет в весе.

77. Как часто нужно взвешивать ребенка.

Разумеется, у большинства матерей дома весов нет, и детей взвешивают только при посещении врача, что совершенно достаточно. Если ребенок здоров и весел, то нет смысла взвешивать его чаще, чем раз в месяц. Если у вас есть весы дома, то не взвешивайте его чаще, чем раз в неделю или лучше один раз в две недели. Взвешивая его каждый день, вы будете излишне беспокоиться о его весе. С другой стороны, если он слишком много плачет или у него рвота, или расстройство желудка, то частое взвешивание может помочь врачу в определении диагноза. Например, если ребенок много плачет, но хорошо прибавляет в весе, то причина плача — газы, а не голод.

опубликовано 20/06/2007 17:30
обновлено 20/10/2015
— Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие, Питание, Сон, Дорога к горшку. Подгузники., Вскармливание

lib.komarovskiy.net

Какой режим кормления оптимален для новорожденного ребенка?

Без разницы, чем питается ваш новый член семьи – грудным молоком или специальными смесями ввиду отсутствия первого, — перед вами встанет вопрос о режиме кормления новорожденного. Неонатологи при выписке дают определенные рекомендации по тому, как ухаживать за малышом и рассказывают, как часто он должен кушать.

Новорожденные дети спят примерно по три часа с перерывом на прием пищи, со временем этот распорядок, конечно же, меняется. Увеличивается время бодрствования и начинаются проблемы с животиком, от которых ребенок испытывает дискомфорт и уснуть не может.

На любом этапе развития грудного ребенка могут происходить сдвиги в стандартном режиме. Малыш вне расписания может проголодаться, и перед мамами встает вопрос ребром – придерживаться ли четкого графика кормления или же уступить ребенку, который явно хочет кушать и так горько плачет. Не повлияет ли проявление «слабины» в последующем на процесс воспитания крохи?

Строгий режим — пережиток прошлого?

Традиция кормления строго по часам возникла в Советском Союзе. Экономика страны требовала большого количества рабочих рук, мужских после войны не хватало, поэтому женщины были вынуждены выходить на работу, едва оправившись от родов.

Государство, как могло, способствовало реализации этой возможности, разрешая кормящей маме через каждые 3 часа отлучаться кормить новорожденного. С 1959 года в ясли начинают приниматься двухмесячные младенцы. В этот период и формируется теория пользы строгого режима питания по часам – режима, дисциплинирующего будущих граждан державы.

Некоторые мамы и поныне придерживаются кормления по часам, даже находясь дома в отпуске по уходу за ребенком. Данный режим очень удобен, поскольку, зная, когда наступит время для принятия пищи, вы можете распланировать свои домашние дела или даже отлучиться из дома ненадолго, оставив новорожденного на кого-то из близких родственников. К тому же зачастую прогулки с малышом сопряжены с походами по магазинам, и, покормив грудного ребенка перед прогулкой, можно быть уверенной, что привыкший к определенному режиму питания младенец будет спать и не расплачется вдалеке от дома.

По ощущениям молодых мам, пробовавших оба метода кормления – по часам и по требованию, — в первом случае малыши с большим аппетитом жадно высасывают всю грудь. Однако, у современных педиатров на этот счет свое мнение.

Выработка пролактина, отвечающего за лактацию, стимулируется во время сосания груди младенцем. Чем реже малыш кушает, тем меньше выделяется гормона.

Таким образом, строгий режим приводит к снижению количества молока. Отмечается, что, если женщина соблюдает график кормления, ее организм уже через 6 месяцев сам готов прекратить процесс лактации.

Родители деток на искусственном вскармливании могут контролировать, сколько за какое кормление малыш скушал смеси, оценивая количество оставшейся в бутылочке жидкости. Если ребенок неактивно и плохо поел в крайний раз и, проснувшись раньше положенного, просит кушать – скорей всего мама немного скорректирует режим приема пищи грудничка.

Кормящие матери лишены такой возможности визуальной оценки объема съеденного, и если они строго придерживаются распорядка – им приходится отвлекать грудного ребенка, чтобы он не плакал, пока не наступит время кормления. Плюс, во избежание застоев молока, нужно сцеживаться после каждого прикладывания к груди.

Последователи кормления по требованию уверены, что при излишне строгий режим не позволяет ребенку до конца удовлетворить сосательный рефлекс, что впоследствии приведет к тому, что он пристрастится к соске. Кроме того, отмечается, что дети не всегда одинаково кушают каждое кормление, они могут не наедаться и терять в весе, а неудовлетворенное вовремя чувство голода может привести к излишней тревожности и нервозности новорожденного.

Плюсы и минусы кормления по требованию

Кормление по требованию также называют естественным, поскольку с начала времен младенцы получали материнскую грудь, как только заплачут. Незамедлительное утоление потребностей новорожденного вселяет в малыша уверенность и положительно влияет на его эмоциональное состояние. При кормлении по требованию вы будете точно уверены, что ребенок наедается, кроме того, постоянные прикладывания к груди будут способствовать выделению пролактина и стимулировать лактацию.

Единственным неудобством поначалу будет небольшая неясен распорядок дня. Вы будете полностью зависеть от внезапных желаний ребенка, но со временем детский режим сам по себе войдет в определенный ритм, и вы сможете вклинивать свои собственные дела в промежутки между кормлениями. Производители шьют для кормящих мам широкий ассортимент «специальной одежды«, так что вы вполне сможете уединиться с малышом в гостях, никого не смущая.

Отмечается, что младенцы, привыкшие к тому, что мамы кормят их по первому зову, чаще просыпаются по ночам, нежели те детки, которые привыкли кушать строго по расписанию.

Кроме того, многие «естественные» младенцы могут обрести традицию засыпать с грудью во рту, что может приковывать маму к новорожденному на длительное время и не давать ей заниматься делами по хозяйству.

При кормлении по требованию грудь полностью опустошается, и у мамы нет необходимости сцеживаться для того, чтобы избежать возникновения лактостаза. Но впоследствии такой режим кормления доставит неудобства, когда вы захотите отлучить ребенка от груди.

К 6 месяцам того, что содержится в молоке, младенцу становится недостаточно, в прикорм начинают вводиться овощи, каши и фрукты. Материнское молоко же постепенно теряет первоначальную наполненность полезными веществами, и педиатры рекомендуют плавно сводить количество таких кормлений на нет. У мам, которые дают младенцу грудь по требованию, лактация длится до тех пор, пока малыш рассасывает грудь, и длиться она может даже до садика, если вовремя не начать отлучать ребенка.

Процесс сосания производит успокоительное действие на детей, и капризные малыши зачастую тянутся к ней просто чтобы обрести спокойствие. При отлучении от груди ребенок будет капризничать и еще больше стремиться к запретному плоду, не только ради еды, но и для умиротворения.

Какой способ кормления лучше?

Право выбора того, какой режим кормления для нее удобен всегда остается за матерью. В зависимости от жизненных обстоятельств, состояния здоровья малыша и собственного характера мама изберет свой путь.

Взвесив опыт других родителей и приняв во внимание советы педиатров, многие матери приходят к тому, что лучше комбинировать оба способа. Поначалу мамы кормят новорожденного ребенка по требованию, чтобы избежать лишних капризов и наладить свою лактацию. К двум-трем месяцам начинается плавное приучение грудного ребенка к стандартному возрастному режиму питания. Такое постепенное приведение расписания в норму не вызовет стресса у младенца, и позволит молодой маме строить собственный распорядок дня, зная, во сколько будет следующий прием пищи. Кроме того, перейдя на кормление по часам, она постепенно уменьшит выработку молока, что позволит практически безболезненно отлучить ребенка от груди, когда это будет нужно.

newbabe.ru

Режимы кормления грудного ребенка — что выбрать

Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, что лучше — давать грудь или бутылочку по требованию или установить часы кормлений и строго соблюдать промежутки времени между ними? Советы о том, как правильно организовать режим кормления новорожденного на грудном и искусственном вскармливании, дает врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, чем отличаются режимы кормления детей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— Отличия грудного вскармливания от искусственного и смешанного наглядно поясняют, почему отличаются режимы кормления.

Ребенок на грудном вскармливании

Ребенок на искусственном или смешанном вскармливании

Съедает разное количество молока в разные кормления.

Съедает стандартный объем молочной смеси в каждое кормление.

Состав грудного молока меняется:
  • в течение суток,
  • из месяца в месяц,
  • в процессе кормления — молоко бывает «переднее» (вначале более водянистое и более углеводистое) и «заднее» (спустя 10 минут — более плотное, насыщенное белками и жировым компонентом).

Состав смеси постоянен независимо от времени кормления.

В зависимости от того, сколько ребенок пробыл у груди, молоко будет покидать желудок в разное время.

Смесь покидает желудок примерно через три часа после начала кормления.

Режимы вскармливания грудного ребенка

По требованию (малыш может проголодаться чуть раньше или позже).

По часам (перерыв между кормлениями — не менее трех часов, так ребенок успеет переварить питание и не будет перекормлен).

 

— В норме к какому месяцу должен установиться режим кормления?

— Режим кормлений меняется постоянно. Чем старше становится ребенок, тем большую порцию молока он съедает, тем меньше кратность кормлений.

После родов, когда у мамы устанавливается лактация, ребенок тоже вырабатывает свой режим питания. В первые недели все достаточно хаотично и режима как такового нет, а мама следит за тем, чтобы интервал между кормлениями грудью не был больше 2,5 часа (он может составлять и полчаса, и два часа) и ребенок не оставался голодным. Примерно со второй-третьей недели у малыша появляются более или менее регулярные промежутки между кормлениями. Можно сказать, что режим установился. Но этот режим плавно меняется по мере того, как малыш становится старше.

 

— Какая польза — и какой вред могут быть от вскармливания по часам?

Плюсы

  • Ребенок знает, когда пора есть, — организм подстраивается изначально. Ни для кого не секрет: чтобы переваривать пищу, нужны определенные ферменты. Когда пища поступает в организм ребенка регулярно, его ферментная система и желудочно-кишечный тракт подстраиваются под режим, и ребенку гораздо легче переваривать пищу.
  • Формируется режим бодрствования и сна — в каждую минуту времени ребенок понимает, что с ним будет происходить.
  • Родители не «находятся в заложниках» у малыша, имеют возможность планировать свое свободное время — особенно мамы, которым времени всегда не хватает. Режим кормления и режим бодрствования и сна очень облегчают ситуацию — каждый момент времени мама знает, что ее ждет.

Минусы

  • Мама придерживается режима кормления, но не придерживается режима сна — и сама ставит себе ловушку. Она может попасть в ситуацию, когда ребенок спит, а его пора кормить. И непонятно, будить малыша или дать ему поспать. Если вы выбираете режим, то его надо соблюдать и в кормлении, и в укладывании.
  • Бывают ситуации, когда накормить ребенка вовремя сложно (например, вы оказались далеко от дома и у вас нет смеси). Но стоит все предусмотреть, и проблем не будет. Нужно просто уметь все правильно планировать.

 

— Как безболезненно приучить ребенка к почасовому режиму кормления?

Для ребенка режим не является чем-то болезненным, и если мы выстраиваем четкий распорядок дня, то, поверьте, комфортно становится не только маме, но и малышу. Это абсолютно нормально. Но для того чтобы выстроить режим, нужно понять, каким в идеале он должен быть — вы должны запланировать, к каким интервалам между кормлениями хотите прийти.

Следующий шаг — оценить ту точку, в которой вы находитесь сейчас. Например, вы хотели бы сделать интервал между кормлениями трехчасовым, но ребенок ест каждые полтора часа. Конечно, если вы просто вдруг начнете выдерживать паузу между кормлениями в три часа, ничего хорошего не получится — для ребенка это будет очень большим стрессом.

Поэтому нужно действовать плавно:

  • определить точку A, из которой вы идете, и точку B, к которой должны прийти;
  • постепенно подстраиваться под режим, который хотелось бы иметь в идеале.

Схема перехода

Сейчас перерывы между кормлениями — 1,5 часа, а мы хотим 3 часа. Прибавляем по пять минут каждый раз, чтобы не травмировать ребенка, и в какой-то момент делаем перерыв не в 1,5 часа, а в 1 час 35 минут, потом в 1 час 40 минут и так далее. Объемы питания тоже немного поменяются.

 

— Если говорить о ночном кормлении при почасовом режиме, нужно ли будить малыша, когда пришло время поесть?

— Ночные кормления — нормальное явление для ребенка до года.

У новорожденного нет деления суток на день и ночь — есть примерные трехчасовые циклы. Он проснулся — поел — поспал, проснулся — поел — поспал. И так каждый день. Для новорожденного ребенка ночные кормления являются абсолютной нормой.

Для ребенка в возрасте 1 года нормальным будет кормление 1—2 раза за ночь. Но ребенок в год может и не есть ночью.

Для того чтобы понять, стоит ли будить и кормить малыша, нужно знать, сколько он съедает за сутки. У каждого ребенка в каждом возрасте есть определенная норма — объем питания, который он должен съесть за сутки (всегда считаем не за день, а за сутки).

  • Если ребенок за день съел свою норму и спит ночью, то его не нужно будить.
  • Если ребенок за день съел примерно 70 % своей нормы, то ночью его желательно разбудить и докормить.

Мы всегда оцениваем достаточность питания по весовым прибавкам.

  • Если ребенок за один месяц прибавил в весе и росте в пределах нормы для своего возраста, значит, он получает достаточное количество питания.
  • Если ребенок не добирает веса и роста, то ему нужно чаще ночью предлагать питание, чтобы он укладывался в норму.

 

— Если ночных кормлений слишком много при почасовом режиме или при кормлении по требованию, что с этим делать?

— Ночные «перекусы» не всегда говорят о потребности ребенка в пище. Когда ребенок ночью просит грудь, мамы ошибочно думают, что это только голод и ничего больше. На самом деле ребенок может беспокоиться ночью из-за нарушения режима или так называемой негативной ассоциации на сон (когда он может уснуть только с грудью).

Когда нет режима, ребенок «не высыпает» суточную норму и налицо так называемая накопленная усталость, его нервная система находится в очень сильном возбуждении. В такой ситуации ночные кормления каждый час часто говорят о том, что у малыша имеется нарушение режима — ему тяжело встать, его нервная система перевозбуждена, он физически не может уснуть без маминой груди.

Такие ночные кормления можно выявить легко:

  • ребенок ночью просыпается каждые 40 минут — 1 час и просит есть, а днем обычно ест каждые 3—4 часа — значит, вряд ли он испытывает голод;
  • ребенок ночью ест очень мало — приложился к груди или бутылочке, съел 10—20 г и уснул. Значит, малыш исполнил определенный ритуал: дождался маму, удовлетворил сосательный рефлекс и благодаря этому заснул — в подобном случае у него не было цели поесть.

При таких ночных кормлениях нужно обратить внимание на два фактора:

  1. Достаточность питания — стоит убедиться, что за сутки ребенок получает необходимое количество питания, не голодает днем и не добирает ночью тот объем пищи, который должен был быть получен в дневное время.
  2. Правильный режим — требуется убедиться, что у ребенка все в порядке с режимом, нет накопленной усталости и негативной ассоциации на сон.

 

— Нормально ли, что ребенок не ест ночью или ест очень мало?

— Такая обратная ситуация может быть нормой и может не быть нормой. Все зависит от возраста малыша и от того, достаточно ли питания он получает в дневные кормления.

Новорожденный

Для новорожденного ребенка не есть ночью — это ненормально, он должен питаться каждые 2,5—3 часа. На грудном вскармливании это критически важно — чтобы у мамы устанавливалась лактация, а малыш пополнял запасы, которые ему необходимы.

Неприятная ситуация может произойти в первую пару месяцев — мама радуется, что малыш прекрасно спит и не просыпается ночью, а на взвешивании видно, что ребенок не просто мало прибавил, но совсем не прибавил за один месяц, то есть он явно голодает.

У новорожденных малышей есть такая особенность: если они получают очень мало питания, у них нет сил попросить. Поэтому следить за тем, чтобы новорожденный ребенок ел и днем, и ночью, крайне важно!

Младенец

Ребенок старше 1,5—2 месяцев прибавляет вес и рост в пределах нормы, съедает за дневные кормления весь необходимый ему объем пищи, чувствует себя прекрасно, не плаксив и не раздражен и при этом спит ночью — пусть себе спит на здоровье. Самое главное, чтобы он прибавлял в весе и росте — это основные показатели, по которым мы можем оценить, что ребенку хватает питания.

 

— Если мама предпочла режим кормления по требованию, как максимально щадяще для ее самой его организовать?

— Важно понять, что нельзя уходить в крайности.

Первая крайность:
ребенок очень долго спит, интервалы между кормлениями бывают по 5—6 часов. Маме кажется, что все нормально, а взвешивание показывает — ребенок недобрал. Мама ждала слишком долго и упустила тот момент, когда ребенок просто перестал просить есть из-за истощения.

Вторая крайность:
7-месячный ребенок ест каждый час, то есть порядка 20 раз за сутки. Это, конечно, ненормальная ситуация.

Когда мы говорим о кормлении по требованию, то подразумеваем, что есть определенный интервал между кормлениями. Он варьируется в зависимости от возраста:

  • для новорожденного ребенка это примерно 2 часа;
  • для ребенка старше 1 месяца — примерно 3 часа;
  • ближе к 4 месяцам — 3—3,5 или 3,5—4 часа, у каждого малыша индивидуально.

НОРМА — от 2 до 4 часов на протяжении первого года жизни ребенка, и от этой нормы можно отойти +/- на полчаса. Если интервалы между кормлениями стали очень короткими (каждый час) или очень длинными (5—6 часов), мы их корректируем для того, чтобы придерживаться нормы и не уйти в крайности.

 

— Если ребенок ест мало, но достаточно часто, то какой режим для него более актуальный?

— Мало, но часто — это не совсем нормально. Важно соблюдать суточный объем питания. Если ребенок за сутки потребляет норму, которая ему необходима по возрасту, и при этом ест мало, но часто, значит, либо у мамы не хватает молока для того, чтобы ребенок ел больше и соответственно выдерживал большие интервалы, либо просто ребенок так уже привык — ему за один раз не съесть больший объем. И в том, и в другом случае нужно постараться интервалы немного увеличить.

Кормить мы можем и по требованию, и по расписанию — здесь нет принципиальной разницы. Но, скорее всего, если мы останемся на кормлении по требованию, ребенок будет продолжать питаться каждый час и его объем питания за один раз будет достаточно маленьким для его возраста. Поэтому нужно пытаться выдерживать чуть больший интервал между кормлениями и смотреть за тем, сколько он будет съедать.

 

— Бывают ситуации, когда у ребенка режим нарушен по каким-то причинам — аллергия, расстройство желудочно-кишечного тракта. Как скоро можно вернуться к привычному режиму?

— По большому счету, чем раньше вы вернетесь к нормальному режиму, тем лучше. Не стоит слишком переживать, если ребенок не будет питаться несколько дней по режиму, это никак не отразится на вашем состоянии или физическом состоянии малыша. Самое главное — не через силу и не агрессивно, а очень мягко возвращать ребенка к режиму, который у него был. Чем более четким и более долгим был режим, тем легче к нему вернуться.

 

— Почему важно соблюдать режим кормления?

— Режим кормления важно соблюдать:

  1. Для родителей — чтобы мама не была «заложником» у ребенка и понимала, что будет происходить в ближайшее время, могла что-то планировать или выйти из дома. Это, казалось бы, не так важно для ребенка, но важно для общего климата в семье, чтобы мама чувствовала себя относительно свободной, не «привязанной по рукам и ногам» к своему малышу.
  2. Для малыша — я всегда за режим и всегда призываю родителей к его соблюдению, потому что для ребенка все должно быть предсказуемо — он привыкает к порядку, втягивается в режим и чувствует себя максимально комфортно. Родителям комфортно, когда они знают, что с ними будет происходить — и малышу гораздо легче, когда он знает, что по расписанию еда или сон, — его организм начинает подстраиваться соответствующим образом.

 

— В каких случаях можно отойти от привычного режима вскармливания?

— Если можно не отходить от режима, то лучше не отходить. Но если так случилось, не переживайте, не вините и не корите себя, критичного ничего не произойдет, даже если ребенок пару дней будет питаться не по режиму. Просто как можно быстрее вернитесь к своему распорядку, и все будет хорошо.

 

— Полина Александровна, приведите, пожалуйста, примеры режима кормления и суточного рациона для малышей разного возраста.

— Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при выстраивании режима кормления и рациона малыша.

  • Объем питания, который ребенок должен получить за сутки.

    Многие мамы, к сожалению, ошибочно полагают, что суточный объем зависит только от возраста малыша. Но универсальной порции нет, она больше соответствует весу младенца. Так, два ребенка одного возраста, но разного веса будут нуждаться в разном объеме питания за сутки. Поэтому достаточно сложно найти четкие указания, сколько миллилитров за один раз ребенок должен есть в каждом конкретном случае.

  • Кратность кормлений.

    Для того чтобы рассчитать объем питания на один раз, необходимо знать, сколько питания нужно в сутки и сколько раз мама будет кормить малыша — то есть кратность его кормлений. При этом всегда нужно ориентироваться на детский вес. Я рекомендую рассчитывать питание с педиатром, чтобы все было подобрано соответственно нуждам конкретно вашего ребенка.

    • для 2-месячного малыша — 6—7 раз за сутки и +/- 120—150 мл съеденного грудного молока за одно кормление,
    • для ребенка 5—6 месяцев — 5—6 раз за сутки +/- 180—210 мл съеденного грудного молока за одно кормление,

Для малышей, получающих прикорм, объем порций больше, но все зависит от веса и кратности кормлений. И нужно помнить: прикорм — это не дополнительный объем питания, он должен укладываться в суточную норму, которая соответствует возрасту и перераспределяется между прикормом и грудным молоком и/или смесью в разных процентных соотношениях.

Режим кормления ребенка на грудном, смешанном или искусственном вскармливании — это большой помощник для мамы и ребенка. Режим не должен приводить к дополнительным трудностям в семье — сидеть с секундомером возле малыша, будить его ночью, когда прошло три часа после кормления. Если вы будете придерживаться правильного режима питания и сна, то и у ребенка, и у вас возникнет понимание того, что будет дальше в каждую конкретную минуту. Это облегчит жизнь всей семье.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

mamako.ru

Режим кормления ребенка до трех месяцев

Создание ребенку с первых месяцев его жизни правильного режима кормления является одной из наиболее важных воспитательных задач. Может возникнуть вопрос: допустимо ли со столь раннего возраста организовывать жизнь ребенка таким образом, чтобы он не только ел, но спал и бодрствовал в одни и те же установленные по режиму часы? Не является ли это насилием? Не лучше ли младенцу засыпать и просыпаться, когда он сам захочет?

Специальные исследования и весь опыт воспитания детей говорят о том, что режим необходим ребенку с первых дней его жизни. Ведь время засыпания, длительность и глубина сна определяются не только внутренним состоянием ребенка, степенью его утомления, но в очень большой мере зависят от тех внешних условий, в которых он находится. Внешние условия могут или возбуждающе действовать на ребенка или способствовать его засыпанию.

Например, если взрослые забавляют, развлекают малыша, то он может перевозбудиться и бодрствовать дольше, чем это ему по силам, после чего он долго не сможет заснуть, сон его будет тревожным, и он не выспится. А это сказывается на его самочувствии, настроении: он становится капризным, плохо ест.

Рекомендуемые режимы дня для детей первых месяцев жизни основаны на тщательном изучении особенностей этого возраста и широко проверены на практике. Они не только не противоречат потребностям ребенка, но в полной мере содействуют их удовлетворению.

Режим дня обеспечивает соответствующее возрасту и физическому состоянию ребенка суточное количество и длительность сна и бодрствования, время кормления. Режим является не только основным оздоровительным, но и основным воспитательным мероприятием.

Глубокий, достаточный по количеству и правильно распределенный в течение суток сон, своевременное питание, радостно-деятельное бодрствование являются основными условиями хорошего развития ребенка любого возраста. Но значение режима для детей первых месяцев жизни особенно велико, так как, чем меньше ребенок, тем в большей степени его самочувствие, активность зависят от того, своевременно ли он накормлен и хорошо ли поспал.

С первых дней жизни ребенка кормят в строго определенные часы. Примерно с трех-четырех недель он начинает несколько меньше спать. С этого времени его надо приучать в определенные часы есть, спать и бодрствовать. Общий характер бодрствования — спокоен ребенок или кричит — зависит от того, когда он поел, в какой обстановке находится. Если ребенок здоров, хорошо выспался и недавно поел, то он, как правило, бодрствует спокойно: ненадолго останавливает взор на красочных предметах, следит за ними, если они перемещаются. Если же ребенку не на что смотреть и нечего слушать, то он кричит даже когда сыт и выспался. В начале второго месяца он бодрствует 30-40 минут подряд, а к двум-трем месяцам может уже не спать и полтора часа.

Длительность времени, в течение которого ребенок может активно бодрствовать, имеет большое значение при составлении режима. Днем между каждыми двумя кормлениями ребенок должен и пободрствовать, и поспать. Правильным во всех отношениях является режим, при котором ребенок спит до кормления и бодрствует после кормления. При такой последовательности, выспавшись ко времени кормления, он энергично сосет; насытившись и отдохнув, находится в состоянии, благоприятном для радостного деятельного бодрствования.

И, наконец, уложенный после игры, быстро засыпает и крепко спит до следующего кормления. Ребенок, который живет по такому режиму, почти никогда не плачет. Во время бодрствования он радостно двигается и играет, а перед кормлением, когда дети чаще всего кричат, он крепко спит.

Иная последовательность в смене сна, бодрствования и кормления отрицательно отражается на состоянии ребенка. Так, например, если он заснул у груди матери и потом проспал часа полтора-два, то время его бодрствования будет как раз предшествовать кормлению, т. е. приходится на то время, когда уже наступающее «голодное возбуждение» вызывает у него беспокойство и крик.

Вместо того чтобы быть деятельно-радостным, ребенок кричит. В результате к началу кормления он нередко настолько устает, что, даже не высосав полагающегося ему количества молока, засыпает у груди матери, а затем, положенный в кроватку, вскоре просыпается и начинает кричать. Без определенного режима ребенок плохо ест и спит. Но некоторые родители могут возразить: «Вы говорите, что ребенку лучше после кормления бодрствовать, а не спать, почему же большинство детей засыпает у груди?»

Ответить на это очень легко, да мы собственно уже и ответили: у груди засыпают те дети, которые проснулись задолго до кормления. Если же вы организуете их жизнь таким образом, чтобы они, хорошо выспавшись, пробуждались к самому кормлению, то они засыпать у груди не будут.

Каким же путем можно достичь того, чтобы ребенок не только ел, но спал и бодрствовал в определенные установленные для него часы?

Для создания правильного режима дня, надо: во-первых, чтобы правильно были установлены часы кормления ребенка; во-вторых, чтобы во время сна он находился в обстановке, наиболее благоприятной для быстрого засыпания и крепкого сна; в-третьих, на время бодрствования ему надо создать условия для радостной игры и движений.

В настоящее время в родильных домах детям большей частью назначают шестиразовое питание — через 3,5 часа с 7-часовым перерывом ночью. Нередко бывает, что на первом месяце, пока малыш почти все время, спит, режим с шестиразовым питанием в течение суток его вполне устраивает.

Но со второго месяца, когда ребенок начинает больше бодрствовать, З,5-часовые перерывы между кормлениями оказываются для него слишком длительными. Ребенок просыпается за 30-40 минут до времени еды, кричит и потом засыпает сразу после кормления. Но если перевести его на режим с семью кормлениями в сутки, при котором длительность между ними на полчаса меньше, он будет просыпаться ко времени, установленному режимом.

Если мать после декретного отпуска уже приступила к работе, то режим должен быть таким, чтобы она кормила ребенка непосредственно перед уходом на работу.

Наиболее подходящими для еды считаются следующие часы:

  • при семиразовом кормлении (через 3 часа) — в 6 — 9 — 12 — 15 — 18 — 21 — 24 час;
  • при шестиразовом — через З,5 часа — в 6-9 час. 30 мин. — 13-16 час. 30 мин. — 20-23 час. 30 мин.

Но можно, если это вызывается условиями работы матери или удобнее для сохранения привычного уклада жизни семьи, первое утреннее кормление начинать не в 6 часов, а несколько раньше или позже, в связи с чем все часы кормления в течение суток соответственно сдвигаются. Так, например, кормление в 5 — 8 — 11 — 14 — 17 — 20 — 23 час. или в 7 — 10 — 13 — 16 — 19 — 22 — 1 час.

После того как часы кормления установлены, надо их придерживаться. Допустимо отклонение в пределах получаса в тех случаях, когда ребенок крепко спит. Но если он продолжает спать и дольше, то его следует разбудить и накормить. В тех случаях, когда ребенок кричит, его тоже можно начать кормить на 15-20 минут раньше.

Ночью рекомендуется регулярно кормить ребенка в 24 часа с тем, чтобы он привык к шестичасовому перерыву — с 12 часов ночи до 6 часов утра. Первое время, пока ребенок еще не привык к режиму, он нередко просыпается и кричит до кормления, и матери приходится проявлять выдержку, чтобы не нарушать установленные часы.

Но все эти трудности полностью возмещаются тем, что ребенок привыкает к определенному режиму кормления и ночью хорошо спит.

Вы можете следить за комментариями к этой записи через ленту RSS 2.0.

www.kidly.ru

Добавить комментарий